Каждый пятый человек рак

Есть веские основания полагать, что количество поставленных диагнозов рака будет пугающим, пишет die Zeit. "Сегодня рак гораздо чаще встречается, чем раньше", - говорит Ульрих Кайльхольц, директор Центра комплексного лечения рака "Шарите" (Берлин).

Серия исследований показала, что в более одной трети раковых заболеваний есть связь с такими факторами риска, как употребление алкоголя, ожирение и курение. Число курящих мужчин уменьшилось, но значительно возросло число курящих женщин в конце девяностых и начале 2000-х годов. Меньше людей страдают от колоректального рака, так как он выявляется на ранней стадии с помощью колоноскопии. Но ученые не знают, почему сейчас распространены случаи заболевания лейкемией.

Некоторые виды рака можно предотвратить с помощью спорта, правильного питания и отказа от курения. Но далеко не во всех случаях. Раковые клетки могут начать развиваться, если что-то пойдет не так во время деления клеток, которое непрерывно происходит во всех органах нашего тела. Часто потенциально опасные клетки обезвреживаются иммунной системой. Но чем старше мы становимся, тем больше накапливается поврежденных клеток и тем выше вероятность того, что механизмы восстановления организма не справятся со своей задачей. Больше шансов заболеть раком имеют люди, которым за 80, и те, чья иммунная система не в силах противостоять этой болезни.

Агрессивные химиопрепараты с множеством побочных действий для пациента не всегда могут избавить организм от раковых клеток. "Прогресс в онкологии идет не быстрее, чем в других областях, - говорит врач и эпидемиолог Фолькер Арндт из Немецкого онкологического исследовательского центра. - Есть много успехов и открытий, но нет общего прорыва в исследованиях рака".

Медицина пытается продлить жизнь пациентов лекарствами с лучшей переносимостью. Очень помогают новые таргетные методы лечения и гормональная терапия. Некоторые из новых лекарств, особенно антитела, вмешиваются в иммунную систему и в метаболические процессы различных опухолей. Но надо признать: новые лекарства от рака очень дороги. В последние годы цены на них намного выше, чем на другие медицинские препараты.

"Войну с раком, - пишет онколог Сиддхартха Мукерджи в книге "Царь всех болезней. Биография рака", - лучше всего выиграть, переосмыслив вкус победы". Да, наш шанс однажды заболеть раком выше, чем раньше: такая вероятность есть у каждого второго из нас. Но международное исследование показало, что почти все виды рака с большей вероятностью излечиваются (The Lancet: Allemani et al., 2018). Из 100 человек, у которых 10 лет назад был диагностирован рак, около 60 все еще живы. Этот факт должен изменить наше отношение к онкологии.

Рак, который невозможно предотвратить, можно перевести в хроническое заболевание - заболевание, которое время от времени надо просто лечить и держать под контролем. И в конце концов относиться как к болезни, с которой можно жить.

Пять вопросов о заболевании врачам Амурского областного онкодиспансера

Какова ситуация с заболеванием раком легкого в Амурской области?

— В течение последних лет рак легкого находится в тройке лидирующих онкологических заболеваний в Приамурье, смещаясь то на вторую, то на третью позиции, после злокачественной опухоли молочной железы и меланомы, — рассказывает и. о. главного врача онкодиспансера, главный внештатный специалист по лучевой и инструментальной диагностике министерства здравоохранения Амурской области Алексей Побережский. — Заболевание это серьезное и агрессивное, отличается высоким количеством летальных исходов. Если обратиться к статистике за три минувших года, то ежегодно в регионе выявлялось в среднем 350 новых случаев рака легкого. При этом если раньше нашими пациентами были в основном люди старшего возраста — после 50 лет, то сегодня есть случаи заболевания и в 30, и в 25 лет. Также, исходя из нашей практики, очевидно, что болезнь чаще поражает представителей мужского пола. Каждый пятый случай онкологического заболевания у проживающих в Приамурье мужчин — именно рак легкого. Хотя и женщинам тоже ставим иногда такой диагноз.

Кто находится в группе риска заболеть раком легкого?

— Главная причина развития злокачественных новообразований легких — курение, и, соответственно, к группе риска прежде всего относятся курильщики, особенно заядлые, — констатирует заместитель главного врача по медицинской части областного онкодиспансера Елена Филиппова. — Согласно научным исследованиям, частота возникновения у курящих людей рака легкого в 17 раз выше, чем у некурящих. Смолы и канцерогенные вещества, содержащиеся в табачном дыме, приводят к поражению ткани легкого, развитию хронического воспаления, застойных явлений, в результате чего развивается злокачественная опухоль. В Амурском онкодиспансере 90 % пациентов с раком легких — заядлые курильщики.

Некоторые полагают, что безопасно курить эпизодически, раз в месяц, в квартал, от случая к случаю и так далее. Но, если сравнивать с населением, которое вообще не курит, риск у этих людей заболеть раком легких выше, чем у некурящих. Пагубное влияние на организм оказывает также и пассивное курение.

Также в группу риска по возникновению рака легких попадают работники, задействованные на производстве, где образуется пыль различных вредных веществ. Например, асбест, угольная пыль, оседая в тканях легких, вызывают повреждения, которые впоследствии могут привести к возникновению злокачественных образований.

Какие симптомы позволяют заподозрить заболевание раком легких?

— Сухой кашель, но, как показывает практика, многие заядлые курильщики кашляют из‑за вредной привычки на протяжении долгого времени, поэтому на этот симптом просто не обращают внимания, — поясняет Елена Филиппова. — Нередко пациенты попадают в медицинские организации с высокой температурой, у них диагностируют пневмонию, но в процессе лечения при контрольных исследованиях легких выявляются опухоли.

Очень опасны такие симптомы, как появление крови в выделяемой при кашле мокроте и боли в грудной клетке. Но, как правило, они проявляются уже на поздних стадиях заболевания. На начальных стадиях оно обычно протекает бессимптомно. Люди не чувствуют себя больными, пока опухоль не начинает повреждать нервы и сосуды, пока не возникает болевой синдром, воспаление с температурой или кровь в мокроте. К сожалению, если они обращаются к врачу, когда начались такие симптомы заболевания, то это уже распространенные стадии, на которых бороться с болезнью очень сложно. Некоторые наши пациенты признаются, что начали курить с 8—10 лет, их стаж табакокурения составляет 40—60 лет. Курение оказывает пагубное влияние на многие органы: поражаются сосуды, что приводит к инсультам и инфарктам, гипертонии, повышается риск возникновения сахарного диабета, возникают гормональные нарушения и прочие проблемы. У пациентов обычно имеется целый багаж различных хронических заболеваний, в связи с чем провести лечение онкологической патологии намного сложнее. Мы делаем все возможное для пациента, но из‑за того, что стадия заболевания распространенная и есть патология со стороны других органов, помочь им не всегда удается. Из всех причин смерти рак легкого имеет один из самых высоких показателей в одногодичной летальности, то есть с момента постановки диагноза при возникновении симптомов многие пациенты не доживают и года.

Из положительных моментов в лечении рака легкого можно отметить, что в некоторых опухолях легких обнаружены определенные мутации. Они наиболее чувствительны к определенной противоопухолевой терапии. Есть в нашей практике результаты лечения таких пациентов даже с распространенными стадиями заболевания с положительным ответом на лечение. Но такие чувствительные опухоли встречаются нечасто.

Насколько Амурский областной онкодиспансер успевает за новшествами в диагностике и лечении рака легкого?

— Мы постоянно совершенствуем свои знания, проходим обучение, в том числе на центральных базах, и внедряем в свою работу современные решения, — поясняет рентген-хирург онкодиспансера Борис Васильев. — Успешно применяем трансторакальную биопсию образований легких под контролем компьютерной томографии и УЗИ, это малоинвазивная малотравматичная операция, проводимая с целью получения тканей из опухолевого очага, которая достаточно хорошо переносится пациентами, отличаясь минимальным количеством осложнений. На основе полученного материала врачи-морфологи могут установить, какой процесс развивается в легких (первичное злокачественное новообразование или уже вторичное поражение — метастазы). Сложность получить ткань из опухолевого очага при диагностике образований легких заключается в том, что добраться туда сложно, не всегда при той же бронхоскопии (исследования с помощью видеокамеры) можно увидеть растущую опухоль и взять из нее материал на исследование. Трансторакальная биопсия под контролем КТ и УЗИ дает возможность получить материал и установить точный диагноз, что прямо влияет на дальнейшую тактику лечения.

В октябре прошлого года в онкодиспансер в рамках нацпроекта поставлено новое оборудование. Мы освоили один из вариантов малоинвазивного современного лечения — радиочастотную термоабляцию, который применяется для лечения опухолей как первичных, так и метастатических (метастазов) в различных органах. Опухоли в легких не являются исключением, если образование небольшое, мы можем под контролем компьютерной томографии завести в опухолевое образование специальную иглу и нагреть его до высокой температуры, не повреждая здоровую ткань, в результате чего погибают опухолевые клетки и с течением времени вместо опухолевого узла формируется рубцовая ткань. Три недели назад мы провели такую операцию на легком. Не скажу за весь Дальний Восток, но для Приамурья это первая и на данный момент единственная в регионе такая манипуляция. Была проведена пациентке с сопутствующей патологией. Ей было бы сложно перенести полосную операцию, наркоз, болевой синдром, долгий восстановительный период, поэтому мы применили более щадящий вариант лечения. Пациентка чувствует себя хорошо, находится под наблюдением. В очереди на операцию есть еще несколько пациентов.

В чем заключается профилактика заболевания раком легких?

— Нужно вести здоровый образ жизни, — отмечает Алексей Побережский. — Если вы являетесь курильщиком, откажитесь от вредной привычки, если не курите — не начинайте. У курильщика с каждым годом выше риск развития рака легких. Если он бросит вредную привычку, то риск начнет снижаться и через несколько лет может встать на один уровень с некурящими гражданами. То есть организм имеет способность восстанавливаться. Если вы вынуждены работать на производстве с вредными пылевыми веществами, аэрозолями, то принимайте меры предосторожности, соблюдайте технику безопасности, защищайте свои дыхательные пути от вредного воздействия. Важно, что курение в целом увеличивает риск развития не только рака легких, но и других органов — гортани, губы, полости рта, пищевода, желудка, поджелудочной железы, молочной железы и так далее. Сделайте же свой выбор в пользу здоровья!

С профилактической целью в нашей стране проводят медицинские осмотры. Также профилактикой в рамках медосмотров является ежегодная флюорография. Ее необходимо проходить, согласно рекомендациям специалистов. Ни в коем случае не стоит пренебрегать этим исследованием. Оно позволяет выявлять заболевания легких, таких как рак легкого и туберкулез, на ранних стадиях, когда шанс на выздоровление значительно выше.

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. НЕОБХОДИМА КОНСУЛЬТАЦИЯ СПЕЦИАЛИСТА

На правах рекламы

Как выглядит реальная картина заболеваемости, лечения и выживания при раке? Что важно знать пациентам, их близким и всем нам, чтобы адекватно воспринимать болезнь? Об этом мы поговорили с руководителем отдела Национального медицинского исследовательского центра им. Дмитрия Рогачева, членом правления Российского общества клинической онкологии (RUSSCO), доктором медицинских наук Николаем Жуковым.

- Простой ответ на этот вопрос невозможен. Если пациент пережил 5-летний срок и продолжает жить, это может свидетельствовать, что он излечен. А может быть и так, что он прожил эти 5 лет с болезнью. Много нюансов. Но в целом в нашей стране более 50% онкологических больных имеют шанс на излечение или длительный контроль заболевания на фоне проводимого лечения.

- Андрей Павленко в одном из ранних интервью говорил, что шансы на 5-летнюю выживаемость у него будут 50%, если сработает химиотерапия.

Увы, получилось, что он попал в несчастливый процент. Мне очень его жаль, он был одним из немногих людей в России , кто смог вынести свою болезнь в публичную плоскость. И старался делать это в позитивном ключе – давая надежду другим больным, а не отбирая ее. Несмотря на неблагоприятный исход в его конкретном случае, что является личной трагедией его и его семьи, это не должно быть поводом для того, чтобы остальные опустили руки.

Это было бы как минимум нечестно по отношению к человеку, который сделал все, чтобы получилось наоборот. Если посмотреть здравым взглядом, его смерть ничуть не перечеркивает тот сигнал, который он хотел донести до общества.

ВЫЖИВШИХ ГОРАЗДО БОЛЬШЕ, НО МЫ О НИХ НЕ ЗНАЕМ

- Многие сейчас, будучи в отчаянии, пишут в соцсетях, что опускаются руки, если не смог вылечиться доктор Павленко, то у нас, простых смертных, и подавно шансов нет. Что вы, как врач-онколог, сказали бы таким людям?

- Прежде всего хочу сказать, что у врачей-онкологов нет какого-то тайного лечения, которое они приберегли только для себя. Мы такие же люди, как и вы. У нас развивается такой же рак, его иногда так же бывает сложно выявить рано. Мы получаем такое же лечение (чуть лучше или чуть хуже – но в целом такое же, как и обычные люди). И столкнувшись с болезнью, которую ранее лечили у других, стоим перед таким же бинарным выбором – удастся вылечить или нет, умрем или будем жить. И точно так же, как у обычных людей, это зависит от правильности диагноза, лечения, стадии, вида опухоли и еще от судьбы (или господа бога, как кому хочется думать).

Так что для начала неплохо было бы поговорить о тех, кто вылечился. Таких немало, в том числе среди публичных людей. Жаль только, что в нашей стране в силу особенностей менталитета известные личности редко рассказывают о болезнях, от которых они вылечились. Я знаю очень многих публичных людей, победивших рак или успешно борющихся с ним многие годы. Но, поверьте, мне пришлось лезть в интернет, чтобы найти тех, кто отважился сообщить об этом публично (в силу закона о защите персональных данных я не могу разглашать известные мне сведения о пациентах). Увы, если известный человек погибает от рака, то об этом становится известно всем, но если он выздоравливает, то… Об этом сообщают единицы. Более того, даже если так происходит, об этом в отличие от смертей быстро забывают.

Если вернуться к статистике, то чуть больше 5 лет назад в нашей стране было около 2 миллионов пациентов, излеченных от рака или успешно борющихся с ним. А сейчас — почти 3,5 млн. Добавившиеся полтора миллиона — это не страшный скачок заболеваемости (заболеваемость увеличилась, но гораздо меньше). Это те, кому удалось сохранить жизнь за счет лечения. Их становится все больше. Растущее количество таких пациентов убедительный показатель того, что увеличивается эффективность лечения рака. Все больше людей остается в живых, столкнувшись с онкологическими заболеваниями.

- Есть такое представление: если у человека был рак и лечение оказалось успешным, то все равно нужно быть начеку до конца жизни. Потому что рак это некая поломка в организме, которая непоправима. Действительно так?

- На самом деле все мы должны быть начеку. Потенциально у каждого из нас в любой момент что-то может сломаться. Поэтому и существуют, например, различные виды онкологического скрининга. То есть регулярные обследования, проводимые у людей, не имеющих симптомов заболевания, с целью раннего выявления опухолей. Есть такие обследования и для тех, кто уже столкнулся с онкологическим диагнозом и был успешно пролечен.

Николай Владимирович Жуков. Фото: raklechitsya.ru

РЕАЛЬНО ЛИ ПОЙМАТЬ БОЛЕЗНЬ НА РАННЕЙ СТАДИИ

- Доктор Павленко говорил, что его опухоль развивалась под слизистой оболочкой желудка. Поэтому на ранних стадиях ее нельзя было обнаружить с помощью гастроскопии. Насколько вообще эффективна сейчас ранняя диагностика рака?

Да, у многих больных однозначные симптомы болезни появляются только тогда, когда опухоль уже достигает больших размеров или дает отдаленные метастазы. Однако, как показывают исследования, очень многие больные, самостоятельно обратившиеся к врачу по поводу симптомов, имели рак на ранних стадиях. Так что знания и активная позиция могут сохранить жизнь.

Да, идеальных вариантов ранней диагностики рака пока нет. Утверждать обратное было бы неправдой. Но и те, что есть, могут спасать жизни. Знание симптомов и своевременное обращение к врачу, прохождение доступных видов скрининга не сведет ваш шанс на неблагоприятный исход к нулю, но снизит его точно. А дальше – см. выше, главное сделать правильно все, что зависит от тебя, а остальное уже судьба. Но если просто положиться на судьбу (будь, что будет), то и шансов будет меньше.

ВОПРОС-РЕБРОМ

Четвертая стадия — приговор или нет?

- Здесь мы снова возвращаемся к вопросу о шансах того или иного пациента, которые зависят от особенностей его опухоли, - говорит Николай Жуков . - Есть виды онкологических заболеваний, при которых мы можем излечить или как минимум серьезно продлить жизнь пациентам с 4-й стадией рака. Более того, во втором случае человек может долго жить с болезнью, в том числе дожить до появления препаратов, которые еще больше продлят его жизнь или даже излечат. И примеров тому немало.

СОВЕТЫ ДОКТОРА ЖУКОВА

1. Важно знать о симптомах, которые могут сигналить об опухоли.

Подчеркнем: вовсе не обязательно, что они говорят о раке. Но это повод обязательно обратиться к врачу и пройти обследование. Вот список некоторых симптомов, на которые нужно обращать внимание, составленный международными экспертами.

- Появление припухлости, узлов и других новообразований на любых участках тела.

- Кашель, изменение голоса, осиплость, одышка, не проходящие более 3 недель.

- Появление крови в мокроте, моче, стуле, в перерыве между менструациями или после менопаузы.

- Ранки и повреждения на коже и слизистых, которые не заживают более 3 недель.

- Новые родинки или изменения старых (потемнение, деформация, рост).

- Нарушения работы кишечника (запоры, диарея) или мочевого пузыря.

2. Не ленитесь и не бойтесь идти к врачу.

3. Помните: есть этап, когда от самого пациента зависит больше, чем от врача.

Речь об образе жизни для профилактики рака: отказ от курения, избавление от лишнего веса, защита от ультрафиолетового излучения. Кто бы что ни говорил, многочисленные исследования однозначно подтверждают: люди, не заботящиеся о своем здоровье, заболевают раком чаще.

ПЕРСПЕКТИВЫ

В каких направлениях борьбы против рака врачи ожидают прорывов

- Во-первых, это индивидуализация лечения, - рассказывает Николай Жуков. - Уже существует очень большое количество лекарств. Вызов для онкологов заключается в том, чтобы правильно подбирать препараты, достоверно прогнозируя ответ опухоли на лечение. Для этого сейчас изучается и начинает применяться все больше показателей, характеризующих индивидуальные особенности организма пациента и его опухоли. На уровне генов, белков, различных особенностей метаболизма.

В-третьих, совершенствование и отладка уже имеющихся вариантов лечения. Например, продолжит развиваться иммунотерапия. Эта технология выстрелила, совершила буквально революцию в лечении ряда видов рака. Сейчас иммунотерапия вышла на плато, новых прорывов в этой области нет, но то, что достигнуто, начинает входить в широкую практику и помогать все большему количеству пациентов.

Каждый пятый человек, излечившийся от рака, впоследствии страдает от посттравматического расстройства в течение минимум полугода, сообщает журнал Cancer. Еще у 6% бывших пациентов расстройство сохранилось на протяжении четырех лет.

Команда американских и малайзийских врачей провела первое долгосрочное исследование проявления симптомов посттравматического расстройства среди 469 малайзийцев, успешно прошедших лечение от рака.

Симптомы посттравматического стрессового расстройства (ПТСР) были обнаружены у 220 участников. Через полгода диагностику прошли 203 пациента — у 44 из них симптомы расстройства сохранились.

В третий раз опрос провели через четыре года — симптомы ПТСР сохранились примерно у 6% излечившихся от рака.

Исследование показало, что тяжелые психические заболевания могут развиться и сохраняться даже спустя длительное время после излечения от онкологии.

В связи с полученными данными ученые отметили важность ранней диагностики психических расстройств среди раковых больных, а также необходимость долгосрочного наблюдения за излечившимися пациентами. Это необходимо для начала своевременного и эффективного лечения.

Как отмечает портал N+1, все существующие на данный момент аналогичные исследования либо были сосредоточены на изучении женщин, излечившихся от рака груди, либо имеют недостатки в методике: например, не используют проверенные клинические опросы или не являются долговременными.

По данным Всемирной организации здравоохранения, около трети всех раковых больных страдают от клинической депрессии, еще 44% пациентов имеют тревожное расстройство.

В июле вице-премьер правительства Ольга Голодец рассказала, что онкология выявлена у трех с половиной миллионов россиян. Каждый год рак выявляют более чем у 500 тысяч человек.

Голодец отметила, что онкологические заболевания лечатся, положительный исход может достигать 87%. Высокий показатель смертности, по ее словам, серьезно сопряжен со сроком выявляемости онкологических заболеваний.

Больше текстов, фотографий и новостей — в нашем Телеграме.

Пришлите нам свою новость в чат-бот в Телеграме.

На Ваш почтовый ящик отправлено сообщение, содержащее ссылку для подтверждения правильности адреса. Пожалуйста, перейдите по ссылке для завершения подписки.

Исключительные права на фото- и иные материалы принадлежат авторам. Любое размещение материалов на сторонних ресурсах необходимо согласовывать с правообладателями.

По всем вопросам обращайтесь на mne@nuzhnapomosh.ru

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

• О фонде
• Контакты
• Отчеты
• Для НКО
• Персональные данные
• Пожертвовать
• Стать волонтером
• Частые вопросы

• ВКонтакте
• Facebook
• Twitter
• Telegram
• Instagram
• Youtube
• Flipboard
• Дзен

Нашли опечатку? Выделите слово и нажмите Ctrl+Enter

(Протокол № 1 от 20.01.2020 г.)

Благотворительный фонд помощи социально-незащищенным гражданам "Нужна помощь"

Адрес: 119270, г. Москва, Лужнецкая набережная, д. 2/4, стр. 16, помещение 405
ИНН: 9710001171
КПП: 770401001
ОГРН: 1157700014053
Номер счета получателя платежа: 40703810238000002575
Номер корр. счета банка получателя платежа: 30101810400000000225
Наименование банка получателя платежа: ПАО СБЕРБАНК РОССИИ г. Москва
БИК: 044525225

Персональные данные обрабатываются Фондом для целей исполнения договора пожертвования, заключенного между Вами и Фондом, для целей направления Вам информационных сообщений в виде рассылки по электронной почте, СМС-сообщений. В том числе (но не ограничиваясь) Фонд может направлять Вам уведомления о пожертвованиях, новости и отчеты о работе Фонда. Также Персональные данные могут обрабатываться для целей корректной работы Личного кабинета пользователя Сайта по адресу my.nuzhnapomosh.ru.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом путем сбора Персональных данных, их записи, систематизации, накопления, хранения, уточнения (обновления, изменения), извлечения, использования, удаления и уничтожения (как с использованием средств автоматизации, так и без их использования).

Передача Персональных данных третьим лицам может быть осуществлена исключительно по основаниям, предусмотренным законодательством Российской Федерации.

Персональные данные будут обрабатываться Фондом до достижения цели обработки, указанной выше, а после будут обезличены или уничтожены, как того требует применимое законодательство Российской Федерации.

Если от рака умирают врачи, есть ли надежда у пациентов?

В социальных сетях 2020 год начался с прощального поста питерского онколога Андрея Павленко, который сам обнаружил у себя рак и в течение полутора лет – на странице в Фейсбуке, в многочисленных интервью, выступлениях на телевидении – рассказывал о своей борьбе с недугом.

Рассказывает заместитель директора НМИЦ онкологии им. Блохина Александр Петровский:

О временах и сроках

– Если говорить обобщённо, то, по статистике, 50% онкологических пациентов излечиваются полностью. При этом прогноз на ожидаемую продолжительность жизни в каждом конкретном случае зависит от вида рака, поскольку общего ответа на этот вопрос не существует. Рак – это не одна болезнь, а множество различных заболеваний. Есть прогностически благоприятные виды рака, при которых даже на продвинутой стадии, при наличии отдалённых метастазов, пациенты имеют высокий шанс либо на выздоровление, либо на переход болезни в хроническую форму. Но есть и такие разновидности болезни, от которых пациенты быстро сгорают, даже если рак был обнаружен на начальной стадии.

Однако каждый год ситуация меняется. Ещё 5 лет назад рак лёгкого считался приговором. Сегодня появились лекарства, благодаря которым люди живут с этим диагнозом достаточно долго.

Что касается таких распространённых видов рака, как рак молочной железы, колоректальный рак, рак яичников, лимфомы и т. д., то с ними пациенты могут жить 10–15 лет и более.

– Врачи говорят, что рак важно обнаружить на ранней стадии. Но при этом в начале заболевания симптомов нет. Как быстро развивается недуг и переходит из одной стадии в другую?

– Есть агрессивные, быстрорастущие опухоли. К ним, например, относятся некоторые виды рака у детей. Но в среднем от появления раковой клетки в организме до формирования клинически значимой опухоли (размером около 1 см) проходит 5–7, иногда 10 лет. Понятно, что шансы обнаружить болезнь на ранней стадии при регулярных осмотрах есть – и они достаточно велики.

Семейная история

– К группе риска относятся люди, у близких родственников которых был выявлен рак?

Поэтому свою семейную историю нужно знать и ни в коем случае не игнорировать. При определённых видах генетической предрасположенности у врачей есть возможность провести превентивные профилактические процедуры, в том числе и хирургические, которые снизят риск появления рака.

– Для молодых рак действительно опаснее, чем для пожилых?

– В целом да. Рак желудка, рак молочной железы, диагностируемые в молодом возрасте, часто очень агрессивны и опасны. Однако детский рак мы сегодня вылечиваем полностью в 80% случаев.

– Врачи часто говорят о том, что многое зависит от индивидуальных характеристик опухоли и её чувствительности к назначаемым препаратам, но при этом назначают лечение по стандартам, одинаковым для всех.

– Стандарты – это экономическое обоснование лечения, а само лечение назначается по клиническим рекомендациям. Практика показывает, что, несмотря на то что каждая опухоль индивидуальна, 80% всех онкологических заболеваний можно описать стандартными подходами. В эти стандартные подходы входит определение индивидуальной чувствительности опухоли к тем или иным противоопухолевым лекар­ственным препаратам с помощью иммуногистохимических и молекулярно-генетических методов. В остальных случаях всегда есть возможность перейти на индивидуальное лечение – для этого врачу достаточно со­брать врачебную комиссию.

Революция отменяется?

– Может ли пациент проверить, правильно ли его лечит врач?

– Все клинические рекомендации есть в открытом доступе, и пациент может их найти, вникнуть и попытаться в них разобраться. Однако без медицинского образования сделать это сложно. Это всё равно что пытаться проконтролировать мастера, который ремонтирует сломанный холодильник. Лучше довериться профессионалу, а система должна делать всё для того, чтобы это доверие было оправданно.

– Каждый день СМИ сообщают о новых случаях заболеваний – в том числе и у известных людей. Заболеваемость раком действительно выросла?

– Выросла как заболеваемость, так и выявляемость онкологических заболеваний. И нужно быть готовым к тому, что пациентов с раком с каждым годом будет всё больше. Сегодня в нашей стране от сердечно-сосудистых заболеваний умирают 50% пациентов, от онкологических – 15%, а в Японии онкологическая заболеваемость уже вышла на первое место, поскольку рак – это болезнь пожилых людей, а продолжительность жизни там одна из самых высоких в мире.

Хорошая новость заключается в том, что выросла не только заболеваемость, но и эффективность лечения. Продолжительность жизни онкологических пациентов постоянно растёт, в том числе и у тех, у кого болезнь была обнаружена уже на продвинутой стадии.

– Ожидается ли появление новых прорывных технологий в лечении рака, сопоставимых с иммунотерапией?

– Не стоит ждать и возлагать все надежды на появление революционных методов и недооценивать возможности проверенных лекарств и технологий. С врачебной точки зрения эволюция – развитие имеющегося метода – лучше, чем революция, которая чаще приносит больше разрушений, чем побед. Уже сегодня у онкологов есть всё необходимое, чтобы помочь большей части пациентов. Дальнейшие исследования в области онкологии необходимы, и они проводятся во всём мире. Онкология – это одна из самых динамично развивающихся отраслей медицины. Только за последний год было зарегистрировано более 50 новых препаратов и показаний для лечения различных видов опухолей. Задача человека – просто прийти к врачу, и желательно сделать это как можно раньше.