Кавернозная гемангиома мягких тканей на узи

Кавернозная гемангиома – вид инфантильной гемангиомы. Встречается в подавляющем числе случаев у детей и носит врождённый, но не наследственный характер. Представляет собой патологическое разрастание сосудов, образующих полости (каверны), наполненные кровью. Под микроскопом видны разросшиеся, хаотично сплетённые в узлы сосуды.

Заболевание носит доброкачественный характер, хоть и отличается быстрым ростом и прорастает в окружающие ткани. Встречается редко – составляет 7% сосудистых опухолей по наблюдениям ВОЗ. Код по МКБ-10 – D18.0.

Точные причины заболевания неизвестны. Предполагается, что в первом триместре беременности происходит нарушение формирования сосудистой системы плода. Предрасполагающие факторы: недоношенность, патология беременности, многоплодная беременность, вирусные заболевания, вредные привычки и другие факторы, негативно отражающиеся на состоянии будущего ребёнка.

Этот тип опухоли встречается и у взрослых, крайне редко. Причины: нарушение работы сосудов при заболеваниях внутренних органов, токсическое действие некоторых лекарств, радиация, чрезмерное воздействие УФ лучей, плохая экология.

Классификация кавернозных опухолей

Поверхность кожи и подкожный слой. Излюбленное место – на голове, лице и шее.
Слизистые оболочки.
Внутренние органы с обильным кровоснабжением – печень, почки, селезёнка, мозг. Они ничем себя не проявляют и трудно обнаруживаются. Гемангиома паренхиматозных органов представляет опасность из-за угрозы кровотечения. Учитывая, что этот вид разрастаний обычно образован артериями, опасность таких осложнений велика.
Опорно-двигательная система – позвоночник и суставы. Растущее образование мешает правильному формированию скелета и приводит к дефектам.

Капиллярная. Образована мелкими сосудами, имеет небольшие размеры и склонность к самопроизвольному рассасыванию.
Артериальная. Обычно большой величины, расположена в глубине кожи. Ярко-красного цвета артериальной крови.
Венозная. Образована мелкими и крупными венами. Цвет – синюшный.
Смешанная. Может состоять из разных видов сосудов. Большие каверны наполнены кровью, в них часто бывают тромбы.

Симптомы

Проявляется в первые дни, недели после рождения, протекает в три стадии.

Первичные проявления кожной и подкожной каверномы зависят от того, насколько глубоко она расположена, и типа сосудов, её образующих. На коже у ребёнка появляется округлое возвышение с небольшим пятнышком в центре ярко-красного, багрового, синюшного или фиолетового цвета. Окраска зависит от глубины залегания каверны. Чем ближе к поверхности кожи – тем ярче цвет. Если опухоль находится глубоко под кожей, то окраска кожи не меняется, видна только припухлость. Цвет пятна зависит и от вида поражённого кровеносного сосуда. Артерии дают яркий цвет, вены – тёмный, похожий на синяк.

Продолжается до 6-9 месяцев, иногда дольше. Гемангиома растет вширь и вглубь. При диффузном росте образование становится бесформенным, разрастаясь во все стороны и вглубь, прорастая кожу и подкожную клетчатку. Если ограничена капсулой, то на вид остаётся прежней, увеличиваясь в размерах. Процесс безболезненный. Скорость различна. Невозможно предугадать ни интенсивность роста, ни величину, которых достигнет образование, ни возраст, до которого будет продолжаться увеличение каверномы. Возможные осложнения – кровотечение, язвы на поверхности, инфицирование, тромбозы.

Рост завершается, и образование приобретает окончательный вид и размер. Происходит это к 5-7 годам. Локальная кавернома похожа на ягоду либо узел – выпуклая, чётко очерченная и шероховатая. Диффузная представляет собой большое пятно с неопределёнными границами. Иногда занимает значительную площадь, к примеру, половину лица или ноги.

Происходит обратное развитие – опухоль бледнеет, становится мягче, постепенно уменьшаясь в размерах. Обычно это происходит к 12 годам. На месте большой кавернозной гемангиомы могут образовываться рубцы, атрофия кожи, гиперпигментация.

Сосудистая опухоль внутренних органов протекает обычно без клинических проявлений.

Диагностика

Как правило, не вызывает затруднений. У кавернозной гемангиомы характерный внешний вид и признаки. Для определения точного размера, типа и структуры новообразования используют УЗИ, ангиографию. Окончательный диагноз ставит гистолог, исследуя микропрепарат ткани. Под микроскопом видны большие полости в дерме и гиподерме. Но биопсию назначают редко, в спорных случаях из-за опасности кровопотери при заборе ткани на анализ.

Если на теле более трёх поверхностных образований, то вероятность того, что они есть и внутри велика. Таким пациентам проводят МРТ и КТ, исключая опухоль печени, головного мозга, костей, а также системное заболевание, симптомом которого бывает кавернома.

Дифференциальный диагноз с лимфангиомой, невусом, родимым пятном.

Ребёнок нуждается в постоянном наблюдении педиатра, дерматолога, хирурга.

При опасной локализации новообразования – глаз, нос, ухо, шея, область промежности необходима консультация и наблюдение узких специалистов.

Прогноз благоприятный – не озлокачествляется, способна к инволюции, неплохо поддаётся лечению и редко даёт рецидивы.

Лечение

Подбор метода происходит в зависимости от вида, расположения и степени агрессивности каверномы. Причём угрозу несёт не опухоль, как таковая, а осложнения – кровотечения, изъязвления, инфицирование, нарушение работы соседних органов.

Если кавернозная гемангиома растет на туловище или конечностях, не подвергается повреждениям из-за трения одежды, травмированием самим ребёнком, не нарушает функции организма, нет необходимости в срочном начале лечения. Предписывается пристальное наблюдение под контролем врачей.

Немедленное лечение требуется при:

Кровотечении или его угрозе из наружной или внутренней гемангиомы; изъязвлении; инфицировании.
Локализации на критических участках – в области глаз, губ, носа, ушей. Реальная угроза снижения или потери зрения, слуха, деформации носа нуждается в срочных мерах. Образования на губах подвергаются постоянной опасности травм и самостоятельно не проходят либо это происходит очень медленно. Каверномы в области заднего прохода и половых органов также требуют безотлагательных мер. При локализации на шее возможны нарушения дыхания.
Расположении на слизистых.
Быстром росте опухоли любой локализации.
Большой площади – 5% и более от общей площади поверхности тела, и рост продолжается.
Косметическом дефекте. Пятно, расположенное на лице – в области лба, на щеке может не представлять собой угрозу важным функциям, но уродовать ребёнка, нанося вред его психике.
Каверноме вблизи позвоночника и суставов.
Гемангиоме внутренних органов.

Чем быстрее начато лечение в этих случаях, тем лучше прогноз.

Цель лечения: замедлить рост новообразования, избежать осложнений либо устранить возникшие.

Опухоль в фазе инволюции нуждается в наблюдении. При возникновении осложнений лечение проводят и в этом периоде.

Методы лечения

Рассмотрим подробно методики избавления от недуга.

Лечение бета-адреноблокаторами. Пропранолол – препарат первого ряда в терапии сосудистых образований всех типов, в том числе и кавернозных. Первый опыт применения пропранолола описан в 2008 году. За 10 лет научные исследования подтвердили его высокую эффективность и безопасность. 98% сосудистых опухолей поддаются лечению этим средством.

Показания – обширные поверхностные опухоли и гемангиомы сложной локализации – область глаз и орбиты, дыхательные пути, печень. Каверномы с изъязвлениями.

Препарат принимается внутрь в индивидуальной дозировке под контролем кардиолога детям любого возраста. Малыши до 2 месяцев в начале курса пропранолола госпитализируются на короткий срок для наблюдения. Остальные лечатся амбулаторно.

Действие лекарства видно очень быстро – через несколько часов. Уменьшается кровенаполнение опухоли, она становится бледнее и более мягкой консистенции. Препарат сужает патологические сосуды и запускает процесс их отмирания. Побочные действия слабые.

Пропранолол произвел революцию в лечении сосудистых опухолей. Его эффективность намного выше любого, ранее применяемого средства.

Тимолол. Ещё один бета-адреноблокатор. Применяется в виде геля при небольших поверхностных образованиях. Простой в применении и действенный препарат.

Лекарства, не являющиеся препаратами выбора. Назначаются, когда применение препаратов первого ряда невозможно по каким-либо причинам. Преднизолон – стероидный гормон, имеет много серьёзных побочных действий при низкой результативности – полное излечение при обширных и неоперабельных процессах наступает в 2% случаев.

Противоопухолевые средства – Винкристин, Сиролимус, Интерферон (иммунотерапия).

Под воздействием импульсного лазера расширенные сосуды склеиваются. Лазер не затрагивает здоровую ткань, не оставляет рубцов, безопасен. Применяется при небольших, плоских, локализованных гемангиомах.

Прижигание жидким азотом. Безболезненная процедура, хорошо переносится. На месте прижигания остаётся пузырек. Применяется при поверхностных образованиях размером до 1 см.

Прижигание электрическим током с помощью специальных аппаратов. Метод действенный, но применим только на участках до 0,5 см в диаметре.

Это введение склерозирующих веществ в кровеносный сосуд, образующий опухоль. Чаще всего используется 70% этиловый спирт. Процедура очень болезненна, оставляет шрамы. Применяется редко.

Применяют в труднодоступных местах (позвоночник) при отсутствии других способов повлиять на заболевание. Проводят лучевое лечение курсами. Показывает массу осложнений, небезопасно.

Его не применяют в первую очередь. Хирургия показана при безуспешности консервативных способов или при угрозе косметического дефекта при рассасывании образования. К примеру, при расположении на волосистой части головы высок риск, что останутся участки с лысиной. В этом случае лучше сделать операцию.

Также хирургическим путём проводят удаление остатков опухолевых тканей в период регрессии. К оперативным методам прибегают и в экстренных ситуациях, когда есть угроза кровотечения из поражённых органов, либо оно началось.

Для достижения наилучшего результата сочетают несколько методов.

Кавернозная гемангиома – доброкачественное, но далеко не безопасное заболевание, которое требует систематического и тщательного наблюдения и своевременного лечения.

Сосудистые опухоли являются частой причиной обращения пациентов на УЗИ по поводу образований, особенно у молодых людей, и могут быть спутаны с другими клиническими проявлениями опухоли мягких тканей, особенно если нет каких-либо проявлений на коже. Визуализация при ультразвуковом обследовании опухоли часто демонстрирует характерные особенности.

Гемангиомы на УЗИ с подозрением на опухоль

Доброкачественные гемангиомы (сосудистые мальформации) на ультразвуковом исследовании составляют 7% от всех опухолей мягких тканей. Присутствие кроме сосудистых элементов, таких компонентов как жир, гладких мышц и фиброзной ткани, можно сделать подклассификацией трудно. Поэтому гемангиомы обычно классифицируются по преобладанию сосудистого русла (капиллярная, кавернозная, артериовенозная или венозная), хотя степень пересечения выраженности сосудов может быть существенно разнообразным. Капиллярная гемангиома наиболее распространена у младенцев и детей, как правило, связаны с характерными изменениями на коже и часто проходит спонтанно.

Кавернозные гемангиомы имеют расширенные сосуды, наполненные кровью и выстланные эпителием. Они обычно присутствуют у подростков и молодых взрослых с образованием на УЗИ глубокой внутримышечной опухоли, которая может колебаться в размерах и болезненна, особенно после физической нагрузки. Поверхностные повреждения могут продемонстрировать посинение кожи.

Артериовенозные гемангиомы или артериовенозные мальформации (АВМ), бывают поверхностными или глубокими. Глубокая АВМ на УЗИ с цветным допплером показывает высоко скоростной поток в месте поражения с артериовенозным шунтированием. При этом могут периодически присутствовать сердечно-сосудистые симптомы и очаговые отеки конечностей.

Внешность гемангиом на ультразвуковом исследовании частично зависит от различных гистологических составляющих. Поражения с большим жировым компонентом гиперэхогенные. Сжимаемые сосудистые пространства могут содержать низкоскоростные потоки крови. Допплеровское исследование при УЗИ опухоли сильно варьируется от высокоскоростного потока до едва заметного допплеровского сигнала в зависимости от преобладающего типа сосуда. Обычно сосудистый кровоток во время систолы и диастолы имеет низкое сопротивление, что может быть видно на допплерографии. Но нет допплеровской модели, которая надежно могла отличать гемангиомы от других сосудистых опухолей.

Флеболиты могут вызвать акустические тени в 20-67% случаях при кавернозных гемангиомах. Другие модели включают криволинейные или аморфные кальцификации. Гемангиомы расположенные близко к кости, могут вызывать периостальную реакцию, которая обычно зрелая и неагрессивная. Кортикальное утолщение или эрозия на УЗИ опухоли встречается реже. Рентгенограммы могут показать участки кальцификации мягких тканей.

Ангиоматоз является диффузной инфильтрацией мягких тканей по типу поражения, которые встречаются при гемангиоме или лимфангиоме, а также могут включать изменения костей и внутренних органов. Особенности УЗИ схожи с теми, что характерны для очаговой гемангиомы, но поражения имеют более широкое распространение.

Ангиоматоз может быть связан с синдром Маффуччи, Ослера–Вебера-Рандю и Клиппеля–Треноне. Ультразвуковое исследование может потребоваться в случае возникновения осложнений, например, злокачественная трансформация эндондромы или гемангиомы при синдроме Маффуччи. МРТ обычно является методом выбора. Промежуточные сосудистые опухоли гемангиоэпителиома и гемангиоперицитома сосудистые опухоли проявляют агрессивность и имеет несколько гистологических подтипов. Как правило, страдают взрослые, а вероятность рецидивирования бывает переменной. Показатели смертности низкие, но при этом метастазы могут быть обнаружены.

Данные УЗИ сосудистой опухоли и особенности МРТ часто неспецифичны. Образования обычно состоят из сплошной массы с компонентом высоко скоростного сосудистого потока. Прогноз хороший после широких локальных иссечений, но есть риск местных рецидивов.

Ангиосаркома включает поражение кожи и более глубокие мягкие ткани, чаще возникает у пожилых пациентов. Висцеральное поражение также может возникнуть. Лимфатический отек, как правило, возникает после хирургии, является признанным предрасполагающим фактором и происходит в 10% случаев. Клинический диагноз может быть очевиден. Особенности визуализации неспецифичны, хотя поражения кожи с основой твердой сосудистой опухоли на УЗИ и диффузный подкожный отек наводит на размышления. Саркома Капоши - злокачественная сосудистая опухоль кожи и встречается в ассоциации с ВИЧ-инфекцией. Диагноз клинический и подтверждается биопсией.

Многие опухоли, возникающие в мышечной и не мышечной ткани имеют различное происхождение, например, внутримышечные гемангиомы и липомы. Наоборот, опухоли мышечного происхождения, либо гладкие мышцы (лейомиомы) или скелетных мышц (рабдомиомы), могут возникнуть вне мышцы.

Лейомиомы

Поверхностные лейомиомы и ангиолейомиомы происходят в коже и подкожных мягких тканях. Они не являются редкостью, как правило, имеют яйцевидную форму и неоднородную эхо картину и могут продемонстрировать внутренние участки обызвествления и васкуляризации. Лейомиомы в глубоких мягких тканях могут быть интра - или межмышечными, и часто большими и склонными к обызвествлению. Рабдомиомы редко на УЗИ встречаются в конечностях.

Миксома

Внутримышечные миксомы - опухоли, состоящие из желатиновой миксоидной стромы. Они наиболее распространены у пациентов в пятой-седьмом десятилетии жизни и чаще в области бедра (>50%). На УЗИ они четко определены в границах и значительно гипоэхогенны, часто с небольшими анэхогеннымих кистами и акустическим усилением. Существует слабое или полное отсутствие кровоснабжения на допплерографии. Дифференциация от саркомы мягких тканей может быть затруднено и это требует проведения МРТ и биопсии. Миксом связаны с фиброзной дисплазией при синдроме Mazabraud по. Другие разновидности миксома включают околосуставные, подкожные и глубокие агрессивные ангиомиксомы.

Злокачественные опухоли мышц

На злокачественные лейомиосаркомы приходится почти 10% всех сарком мягких тканей у взрослых. Они находятся внутри или снаружи мышцы, и на УЗИ опухоли могут сопровождаться большим и центральным некрозом. Кровоснабжение образования является изменчивым. Минерализация происходит в 12% случаев. Рабдомиосаркома является наиболее распространенной саркомы мягких тканей у детей и 15% случаев приходится на конечности. Ультразвуковое исследование показывает неспецифические внутримышечные образования. Рабдомиосаркома встречается очень редко и имеет особенно неблагоприятный прогноз у взрослых. Локальная инвазия в кость и отдаленные метастазы часто встречаются как грозное осложнение.

Все виды гемангиом, в том числе и кавернозная гемангиома являются врожденными, но большая их часть рассасывается в течение нескольких лет после рождения ребенка. Гемангиомой называется опухоль, которая состоит из клеток артерий, сосудов и вен. Она может быть капиллярной или кавернозной. Самой редкой разновидностью является кавернозная (пещеристая) гемангиома. Свое название она взяла из внешнего вида, ведь внутри такой опухоли присутствуют каверны (пещеры, полости), которые могут перекрываться тромбами.

Развитие гемангиом возможно в любой области кожи, но чаще всего кавернозные сосудистые образования возникают на шее и лице ребенка. Подобная локализация почти всегда вызывает эстетический дискомфорт, когда человек вырастает. Несмотря на доброкачественное течение такого образования, оно может нести опасность. Поэтому если у ребенка обнаружена кавернозная опухоль из сосудистых тканей, родителям следует знать симптомы, осложнения и методы избавления от нее.

Причины развития

Точные причины развития заболевания неизвестны, но ученым удалось выявить, что связаны они с нарушением морфологического строения сосудов во время внутриутробного развития ребенка.

Факторами, которые могут нарушить строение сосудистой сети на определенном участке, могут быть:

вредные привычки во время беременности;
проживание беременной в экологически загрязненной зоне;
различные заболевания в период гестации;
поздние первые роды (после тридцати лет);
вынашивание сразу двоих и больше детей;
нарушение плацентарного обмена.

У детей первого года жизни кавернозная опухоль также может возникнуть как следствие осложненных родов. Исследователи выяснили, что появление кавернозных кожных образований никак не связано с наследственностью.

Чем гемангиома может быть опасна

Хоть опухоль доброкачественна, не следует недооценивать потенциальную опасность кавернозной гемангиомы. Из-за своей структуры гемангиома может забиться тромбами, которые иногда попадают в общий кровоток. Самой опасной является локализация сосудистых опухолей недалеко от физиологических отверстий, таких как рот, глаза, уши, гениталии. При таком расположении разросшееся образование может нарушить функциональность данных органов. Появление в кавернах образования тромбов и выход их в кровоток может стать причиной инсульта.

Также опасны места на теле, где есть риск повреждения поверхности новообразования. К таким местам относится женская грудь, шея, живот, плечи. В случае травматизма кавернозной гемангиомы, возникает сильное кровотечение и нарушение работы ближайших органов. Поражение гемангиомой других участков кожи очень опасно для людей, страдающих сахарным диабетом, поскольку у них кавернозное образование может инфицироваться и изъязвляться. Особую опасность представляет гемангиома печени, так как ее спонтанный разрыв приводит к сильнейшему внутреннему кровотечению.

Стадии развития патологии

Гемангиома за период своего развития проходит три стадии:

Пролиферация (рост) длится до возраста малыша в один год. Это самый опасный в плане осложнений период, во время которого наблюдается увеличение размеров опухоли, возвышение пятна над кожным покровом. В это время кавернозное образование имеет яркий красный цвет и синий ободок.
Стабилизация (остановка роста) длится от годовалого до пятилетнего возраста. В это время образование не растет само по себе, а лишь растягивается вместе с кожей растущего малыша. В стадии стабилизации цвет гемангиомы бледнеет, начиная с центра.
Регрессия (инволюция, рассасывание) может быть полной или частичной и происходит во временном промежутке от трехлетнего до восьмилетнего возраста ребенка. Однако если гемангиома растет быстро и поверхностно, она может исчезнуть по достижению малышом двух лет. Регресс кавернозной гемангиомы происходит далеко не у всех и в большинстве случаев лишь частично.

После частичного рассасывания мягкие ткани на месте образования остаются атрофированными или гипертрофированными, кожный покров имеет измененную структуру, а по внутренней поверхности кожи остается измененная сосудистая ткань.

Симптомы

При изучении под микроскопом кавернозные гемангиомы являются патологически разросшимися венами или артериями, которые сплелись в клубок. Такие клубки имеют пещеристую структуру, из-за чего образование возвышается над кожным покровом и может легко травмироваться. В подавляющем числе случаев кавернозное новообразование округлой формы. Ее насыщенность зависит от глубины расположения под кожным покровом. При поверхностной локализации гемангиома имеет красный либо фиолетовый цвет, если же опухоль находится в глубоких слоях эпидермиса, то кожа над ней будет еле синеватого оттенка.

При надавливании на сосудистое образование, его размер становится меньше, поскольку кровь из сосудов оттекает. Через небольшой промежуток времени ткани гемангиомы принимают обычный вид и цвет. Когда ребенок кашляет или плачет, сосудистая опухоль наоборот становится более яркой и выпуклой. Если образование разрастется, оно может привести к описанным выше осложнениям, потому родители, увидев у своего ребенка патологию, должны не затягивать с обращением к доктору.

Ребенок может появиться на свет с кавернозным образованием, тогда неонатолог без труда заметит его при осмотре малыша сразу после родов.

Также опухоль может сформироваться на протяжении первых месяцев жизни младенца. В таком случае родители должны во время ухода за ребенком пристально осматривать его кожные покровы, а также волосистую часть головы, чтобы своевременно показать малыша врачу.

К первым симптомам можно отнести только визуальные признаки, такие как появление на коже:

Красных точек;
Пятен;
Образований, похожих на царапины.

После появления кавернозная опухоль растет, но скорость роста всегда разная. Никакого дискомфорта, боли, зуда или других признаков сразу после формирования гемангиома ребенку не доставляет, но в период интенсивного роста могут возникнуть осложнения, потому затягивать с визитом к педиатру не стоит. Участковый детский врач направит ребенка на консультацию к хирургу.

Когда гемангиома разрастается, она поражает подкожную клетчатку и все слои эпидермиса. Кавернозное образование может быть диффузным, то есть не иметь четких граней и располагаться на обширном участке тела, либо локальным, имеющим определенную форму и небольшие размеры. Новообразование имеет бордовый либо темно-красный цвет, иногда с оттенком фиолетового.

При изъязвлении может возникнуть внезапное кровотечение, которое трудно поддается остановке. По этой причине гемангиома может инфицироваться, что в ряде случаев приводит к некрозу. К зрелым признакам гемангиомы относится болезненность и насыщенность тканей кровеносными сосудами.

Диагностика

Постановка диагноза требует внешнего осмотра и проведения инструментальных, а также лабораторных исследований. Хирург определяет цвет, структуру и обширность образования, после чего направляет маленького пациента на УЗИ. При помощи ультразвука можно определить, насколько глубоко поражены ткани, какова скорость кровотока в разросшихся сосудах, присутствуют ли тромбы.

Если на кожном покрове сформировалось от трех до шести кавернозных опухолей, есть смысл провести обширное ультразвуковое обследование органов брюшной полости, так как внутренние гемангиомы часто протекают бессимптомно, но являются более опасными.

Лечение недуга

При лечении кавернозной гемангиомы доктора обращают внимание на ее размер, локализацию и риск осложнений.

Хирургическое лечение применяется при больших по размеру и глубоко расположенных опухолях. В ходе операции доктор поэтапно иссекает пораженные ткани.
Криогенный метод применяется только при небольших образованиях и подразумевает наложение на гемангиому аппликаций жидкого азота. Под влиянием низкой температуры происходит асептический некроз разросшихся сосудов.
Склерозирующий метод проводится с введением в сосуды новообразования специального раствора. Препарат спаивает сосуды, что приводит к их отмиранию и замещению фиброзной тканью. Это метод, часто применяющийся при глубоких и внутренних гемангиомах. Иногда не получается полностью удалить опухоль, но она всегда уменьшается в размере, что сокращает риск осложнений и уменьшает объём последующего оперативного вмешательства.
Лазерная деструкция – данный метод основан на склеивании стенок сосудов тепловым воздействием. Это приводит к прекращению питания опухоли и ее некрозу. Исчезновение гемангиомы происходит постепенно, а лазерная терапия применяется только при неглубоких кавернозных образованиях.
Лучевая терапия – применяется при труднодоступных гемангиомах, которые невозможно удалить при помощи других методов. Доктора стараются действовать прицельно, чтобы нанести как можно меньше вреда здоровым тканям. В дополнение к облучению часто назначают гормонотерапию.

Удаление поверхностных образований обязательно, если они расположены возле ушей, глаз, гениталий, а также в местах, где они больше всего подвержены травматизму.

Прогноз и профилактика

Сами по себе гемангиомы не вредят здоровью человека, и в подавляющем числе случаев рассасываются без какого-либо лечения. Если нет предпосылок к развитию осложнений, доктором выбирается выжидательная тактика. В иных случаях кавернозная опухоль может стать причиной довольно серьезных осложнений, таких как инфицирование, некроз, инсульт, внутреннее или наружное кровотечение.

Не существует каких-либо профилактических мероприятий, способных на сто процентов предотвратить развитие гемангиомы, но есть общие правила, которые могут лишь немного уменьшить риск ее формирования. Для этого женщина в период беременности должна вести здоровый образ жизни, гулять на свежем воздухе, наблюдаться у участкового акушера – гинеколога, а также несколько раз за период беременности провести УЗИ с допплерографией.

При контролях в динамике - мягкотканный компонент с наличием округлых теней.

УЗИ - мягкотканный компонент с наличием кровотока.

МРТ - гемангиома мягких тканей.

Округлые плотные тени - флеболиты.

Гемангиомы мягких тканей

Гемангиома (доброкачественная сосудистая опухоль) наиболее частая опухоль мягких тканей
Гемангиома мягких тканей у новорожденных и детей наиболее частая опухоль, в целом составляет (12%) в популяции
Гемангиома у взрослых составляет 7% от всех доброкачественных опухолей мягких тканей
Женщины поражаются более часто.

Классифицируется по преимущественному типу сосудов, определяемых при гистологическом исследовании:

- Капиллярная гемангиома:

доброкачественная опухоль из кровеносных сосудов мелкого калибра - капилляров
Распространенная форма гемангиомы лица
Часто обнаруживается в коже и подкожной жировой клетчатке
Возможна спонтанная регрессия.

- Кавернозная гемангиома:

резкое расширение капилляров
Расположение в глубоких мягких тканях
Встречается менее часто
Отсутствие спонтанной регрессии
Часто - образование кальцинатов (до 50% случаев), что приводит к образованию флеболитов.

- Венозная гемангиома:

выраженная стенка сосуда с гладкой мускулатурой
Часто наблюдается у детей
Преимущественно в верхней половине тела
Медленный кровоток
Возможны флеболиты.

- Артериовенозная гемангиома (артериовенозная мальформация):

патологическое сообщение между артериями и венами
Артериовенозный шунт и вследствие этого возможна высокая скорость кровотока.

Читайте также: