Кардиомагнил при раке легкого

Ацетилсалициловая кислота (АСК) – уникальное лекарство. Более ста лет ее успешно синтезируют и не менее успешно используют. Но почти 80 лет медики использовали АСК, не зная точного механизма его действия. Он стал известен только в 1971 году, благодаря работам английского биохимика Джона Вейна. Выяснилось, что АСК угнетает синтез особых биологически активных веществ в нашем организме – простагландинов. Они участвуют в регуляции температуры тела, в воспалительных реакциях, в работе свертывающей системы крови. Именно поэтому у АСК такой широкий спектр действия. В 1982 году за это открытие Джон Вейн и его шведские коллеги Суне Бергстрем и Бенгт Самуэльсон получили Нобелевскую премию.

До сих пор открываются новые горизонты в применении ацетилсалициловой кислоты. Зачастую – в самых неожиданных областях медицины. Например, в онкологии.
Ученые из Оксфордского университета, после 20-летних наблюдений за 7500 добровольцами установили, что ежедневный прием 300 мг АСК в течение 5 лет снижал риск развития рака толстой кишки на 74 процента. По мнению руководителя исследований, доктора Питера Ротвелла, АСК имеет смысл принимать людям с наследственной предрасположенностью к раку кишечника.
Американские медики из Национального института рака, обобщив результаты 17 исследований с участием более 300 тысяч человек, выяснили, что регулярный прием АСК на 40 процентов снижает риск развития рака желудка. И это при том, что влияние АСК на слизистую желудочно-кишечного тракта сложно назвать благоприятным.
Британские медики из лондонского Guys Hospital, проанализировавшие данные 21 исследования с участием 37 тысяч женщин, пришли к выводу, что ежедневный прием АСК снижает риск развития рака молочной железы на 20 процентов.

Комментарий маммолога
————————————-
Результаты исследования для FOX News прокомментировала хирург-маммолог Цинара Кумер. Мы приводим ее ответы на некоторые вопросы и настоятельно рекомендуем к ним прислушаться.

Опираясь на это исследование, будете ли вы использовать АСК в своей практике?

Только в том случае, если у пациентки не будет состояний и заболеваний, при которых этот препарат может оказаться опасным.

Как АСК действует на опухоль?

Как показало исследование, срабатывают противовоспалительные механизмы, запускаемые препаратом.

Ежедневный прием аспирина одинаково влияет на эстроген-зависимые и эстроген-независимые опухоли?

Согласно этому исследованию – да.

АСК может быть рекомендована только женщинам с уже существующим раком или его можно использовать в профилактических целях в группах высокого риска?

4 тысячи женщин, участвовавших в исследовании, принимали АСК именно с профилактической целью, правда, для профилактики ишемической болезни сердца. Но у тех, у кого в дальнейшем развился рак молочной железы, заболевание распространялось медленнее и реже приводило к летальному исходу.

Нужно ли женщинам, которые сейчас проходят лечение по поводу рака, начинать принимать АСК?

Нет, если они проходят лучевую терапию или готовятся к операции. В этом случае у них есть достаточно высокий риск повреждения слизистой желудка (в первом случае) и длительного послеоперационного кровотечения (во втором). Также многие препараты для химиотерапии могут оказаться несовместимыми с АСК. В любом случае, решение должен принимать лечащий онколог каждой конкретной пациентки.

Могут ли женщины с поздними стадиями рака ежедневно принимать АСК в надежде на его вновь обнаруженные свойства?

Нет. Потому что существует лишь потенциальная возможность, что АСК окажется эффективной на поздних стадиях заболевания. Чтобы это выяснить, нужны новые и масштабные исследования. Главное, что удалось определить на настоящий момент – механизм действия АСК на опухоль. Как это будет работать в разных условиях, у разных пациенток и на разных стадиях – это еще предстоит выяснить.

Могут ли женщины с раком молочной железы принимать АСК вместо традиционно применяемого в таких случаях лечения?

Ни в коем случае, никто не может принимать подобные решения, особенно, если речь идет о таком серьезном заболевании, как рак молочной железы. Каждая пациентка должна подбирать подходящее ей лечение только вместе с ее лечащим доктором. АСК может приниматься только в некоторых случаях и только как дополнение к основному лечению. Ведь мы еще не знаем, что обнаружится во время будущих исследований.

Прояснял ситуацию Алексей Водовозов, врач-терапевт

Исследователи предупреждают, что о включении аспирина в схему противоопухолевой терапии говорить пока рано. Однако, эксперименты на мышах уже показывают обнадеживающие результаты.

Это открытие привело к созданию препаратов, известных как блокаторы контрольных точек.

Еще одно вещество, при помощи которого опухоль может подавлять иммунный ответ – простагландин 2 (PGE2). В норме PGE2 способствует развитию воспалительной реакции и повышению температуры в ответ на бактериальные и вирусные инфекции. Но также известно, что он способствует росту опухолей в желудочно-кишечном тракте.

Одна из теорий, объясняющих такой эффект простагландина, гласит о том, что воспаление не всегда заканчивается, когда в нем больше нет необходимости. Хронический воспалительный процесс может вызывать патологические изменения, такие как мутации в ДНК и формирование новых кровеносных сосудов. Это приводит к развитию онкологии. Было обнаружено, что клетки, принимающие участие в разных типах воспалительных реакций, продуцируют вещества, которые способствуют росту опухоли.

Пробуждение иммунной системы

PGE2 образуется в организме при участии ферментов циклооксигеназ (ЦОГ-1 и ЦОГ-2). Поэтому в центр внимания ученых в настоящее время попали вещества, подавляющие ЦОГ. Считается, что они способны помочь предотвратить опухолевый рост. Способностью к подавлению циклооксигеназ обладают нестероидные противовоспалительные средства, представителем которых и является аспирин.

Есть опасение, что регулярный прием низких доз аспирина может повысить риск нарушений со стороны сердечно-сосудистой системы и внутренних кровотечений. Однако, это пока еще не было окончательно доказано.

За последние несколько лет онкология сильно продвинулась вперед. Сегодня врачи-онкологи могут более успешно бороться со многими видами рака, значительно продлевать жизнь пациента и повышать ее качество, бороться с болью и другими симптомами. В Европейской клинике применяются наиболее современные методики, комплексный подход. Запишитесь на консультацию к нашему онкологу.

Кому подходит этот препарат для приема?

Представленное лекарство подходит для приема следующим категориям лиц:

Людям, которые перенесли инсульт или тем, кто пережил сердечный приступ на фоне развития тромбоза.
При наличии атеросклероза или тромбоза шейных сосудов. Также он подходит тем, кто страдает атеросклерозом или тромбозом сосудов нижних конечностей.
Пациентам с наличием сахарного диабета.
Лицам, которые имеют наследственную предрасположенность к патологиям сердца.
Людям, которые имеют вредную привычку в виде курения, страдающие при этом высоким давлением, ожирением и повышенным холестерином.

Состав лекарства и его форма выпуска

Основными действующими компонентами препарата выступают ацетилсалициловая кислота с гидроксидом магния. Вспомогательными компонентами в этом препарате служит кукурузный и картофельный крахмал наряду с целлюлозой, стеаратом магния, пропиленгликолем и тальком.

Производят представленное лекарство в Дании. Его компанией-разработчиком выступает фирма под названием Nycomed. Этот препарат выпускают в форме таблеток, которые имеют вид сердечек. Также они могут иметь форму овала. В овальных таблетках содержание ацетилсалициловой кислоты равно 150 миллиграммам. Магния гидроксида в них содержится 30,38 миллиграмм.

В таблетках, которые имеют вид сердец, содержится 75 миллиграмм ацетилсалициловой кислоты. Количество магния гидроксида в этих таблетках равно 15,2 миллиграммам. Реализуют таблетки препарата в баночках, которые изготавливаются из темного коричневого стекла.

Фармакологические свойства лекарственного препарата

Вторым компонентом медикамента выступает гидроксид магния. Это вещество является антацидом, помогая предотвратить процесс разрушения стенок пищеварительного тракта воздействием ацетилсалициловой кислотой. Таким образом, гидроксид магния может вступать в реакцию с желудочным соком, а кроме того, с соляной кислотой, покрывая стенки желудка человека специальной защитной пленкой. Воздействие обоих компонентов осуществляется параллельно, к тому же, они никак не влияют на уровень эффективности друг друга. После употребления таблетки препарата внутрь организмом используется около семидесяти процентов ацетилсалициловой кислоты.

Показания к приему лекарственного средства

Развитие у пациентов эмболии.
Появление тромбозов.
Развитие инфаркта миокарда.
Наличие ишемической болезни сердца.
Подверженность организма мигрени.
Развитие ишемического инсульта.
Наблюдение у пациента нестабильной стенокардии.
Присутствие ухудшения кровоснабжения мозга.
В целях предупреждения возникновения тромбов после операций аортокоронарного шунтирования и коронарной ангиопластики.

Противопоказания к использованию препарата

Лишь после согласования с доктором можно начать прием пациентам, которые перенесли язву желудка, а также тем, кто страдает кровотечениями в пищеварительных органах. Консультация по поводу возможности применения данного лекарственного средства необходима и больным, страдающим подагрой, недостаточностью почек и печени, бронхиальной астмой, а кроме того, полипами носоглотки, сенной лихорадкой и аллергией. Беременным в период второго триместра при необходимости лечения также нужна врачебная консультация.

Дозирование лекарства и рекомендации касательно его применения

Эти таблетки следует глотать. Разжевывать их нежелательно, но если есть такая необходимость, то допускается их измельчение любым удобным для человека способом. Главное — запить препарат достаточным количеством воды. Дозировка препарата зависит от направленности лечения:

Если нет противопоказаний и отсутствуют побочные реакции, то медикамент принимается либо курсами, либо пожизненно. Это также определяет врач.

По истечении полугода обычно рекомендуется небольшой двухнедельный перерыв, а затем опять возобновляется прием.

Передозировка лекарственным средством

Появление гудения в ушах и возникновение рвоты.
Появление нарушений слуха и сознания.
Наблюдение нарушений в координации.

Признаками наступления сильной передозировки могут оказаться следующие симптомы:

Ощущение озноба.
Появление учащенного дыхания.
Развитие недостаточности сердца и сосудов.
Наступление комы.
Развитие у пациента гипогликемии.

Что следует делать в случае передозировки?

В случае наступления сильной передозировки следует вызвать скорую помощь, делать это надо как можно быстрее. В рамках выведения человека из данного состояния используют мочегонные препараты наряду с гемодиализом и вливанием солевых жидкостей.

Развитие побочных эффектов на фоне приема средства

Вероятность развития побочных реакций зависит от принимаемой дозы ацетилсалициловой кислоты. В связи с этим дозировку лекарства следует подбирать вместе с доктором. Крайне важно подобрать верное дозирование препарата, так как это поможет минимизировать вредное воздействие медикамента на работу пищеварительной системы.

Согласно проведенным клиническим данным, при условии приема суточной дозировки до 100 миллиграмм вероятность развития желудочного кровотечения практически сведена к нулю. Тем не менее, побочных эффектов порой бывает не избежать, при этом могут наблюдаться те или иные реакции организма:

Специальные рекомендации

В рамках приема лекарственного препарата пациентам следует руководствоваться следующими специальными рекомендациями:

Увеличение дозировки препарата с высокой степенью вероятности может приводить к желудочным кровотечениям.
Людям в преклонном возрасте особенно следует избегать передозировки.
Комбинация данного препарата со спиртными напитками может нанести больший ущерб общему состоянию и здоровью пищеварительной системы.
Данный препарат не оказывает влияния на скорость реакции, в связи с чем его можно назначить лицам, которые работают на опасном производстве и водителям транспорта.

Прием на фоне беременности

Необходимо отметить, что ацетилсалициловая кислота и продукты ее переработки оказываются в грудном молоке. Правда, однократный прием этого лекарства во время лактации не опасен для грудничка. Но в том случае, если возникает необходимость постоянно принимать препарат в высоких дозах, то в обязательном порядке следует перевести младенца на искусственное вскармливание.

При наличии почечной недостаточности у пациентов

Запрещается принимать препарат на фоне клиренса креатинина меньше 10 миллилитров в минуту. Пациентам, которые страдают более легкой формой недостаточности, желательно предварительно проконсультироваться у врача. Что касается печеночной недостаточности, то данный медикамент разрешается к приему исключительно после консультации с доктором.

Аналоги

Реакция у мужчин и женщин

А среди женщин в возрасте до шестидесяти пяти лет это лекарство, наоборот служит профилактикой инсульта, но совершенно никак не влияет на возможность развития инфаркта. На соответствующий показатель лекарство начинает влиять в том случае, если женщине исполнилось шестьдесят пять лет.

Стоимость

Приобрести средство можно абсолютно в любой аптеке, и этот препарат отпускают без рецепта. В среднем стоимость на этот медикамент зависит преимущественно от наценки со стороны конкретной аптеки. Таким образом, цена лекарства находится в следующих пределах:

Таблетки с дозировкой 75 миллиграмм в форме сердец стоят сто пятьдесят рублей.
Таблетки с дозировкой 150 миллиграмм, имеющие продолговатую форму, стоят сто семьдесят рублей.

Учитывая то, что этот препарат можно размельчать, следует отметить, что более выгодно будет приобрести большую упаковку таблеток с дозированием 150 миллиграмм.

На основании отзывов можно уверенно сказать, что представленный препарат сегодня является отличным и широко востребованным средством в случае появления у пациентов ухудшения мозгового кровоснабжения, тромбозов, нестабильной стенокардии, инфаркта миокарда и тому подобное. Кроме того, преимуществом этого лекарственно препарата является его доступность, так как стоимость таблеток не превышает двухсот рублей.

Рак легких, или болезнь курильщиков, неуклонно набирает обороты, поражая, как молодое, так и пожилое население. Если раньше медицинская статистика указывала на зависимость частоты заболевания от возраста, то теперь все изменилось: в мире растет число курящих женщин и подростков. По распространённости и смертности среди мужчин рак легких занимает первое место, а у женщин – второе после рака молочной железы. По гистологическим признакам ведущее место приходится на немелкоклеточный рак легкого (железистый, крупноклеточный, плоскоклеточный), доля которого составляет до 80% случаев заболевания.

Рак легких – симптомы и первые признаки болезни

● Крайне важно выявление рака легкого на ранней стадии заболевания, чтобы вовремя начать полноценное лечение. Основные симптомы болезни: снижение массы тела, одышка, кровохарканье, продуктивный кашель. Отмечаются осложнения местного характера (но бывают не у всех больных): боль в плече, аритмия, отечность лица и тела, приступы кашля во время еды, накопление жидкости в плевральной области (плеврит). Появление жидкости в области между ребрами и легкими связано непосредственно с раком легких, иногда с метастазами в плевру из злокачественной опухоли молочной железы, гораздо реже при метастазах из рака желудка или яичника.

● Болезнь не проявляется специфическими симптомами, поэтому рак легких может развиваться скрытно, даже при наличии достаточно большого размера опухоли.

Консервативное лечение рака легких

● После установки диагноза лечащий врач назначает больному лекарственные препараты и травы, снижающие активность тромбоцитов в крови в тех случаях, когда отсутствуют кровотьечения. Хорошо себя зарекомендовал для этих целей кардиомагнил по 75 мг (1 таблетке) вечером, постоянно без перерывов. Препарат блокирует тромбообразование (не снижая количества тромбоцитов) на 24 часа. Одновременно вводятся парентерально (в инъекциях) лекарственные средства, снижающие тромбоциты. Легочная ткань человека обладает высокой антисвертывающей активностью (в ней происходит разрушение протромбина и фибриногена – факторов свертывания крови). Вот почему в данной ситуации увеличивается тромбообразование.

● Нужно как можно быстрее снизить воспалительный процесс в легких, обусловленный раком легкого и сопутствующий гипоксии (кислородной недостаточности). Ниже приведены рецепты, способствующие разрушению раковых клеток и снижению воспалительного процесса.

● Кислородное дыхание устраняет тяжелую дыхательную недостаточность. Наилучшие результаты достигают 30-40-минутные ингаляции 30-45% воздушно-кислородной смеси, повторяемые многократно в течение дня с применением кислородной маски или катетера носового. Желательно, чтобы у больного при вдыхании кислородной смеси присутствовало ощущение легкой нехватки кислорода. Запрещается вдыхать концентрированный кислород, даже в тех случаях, когда состояние больного значительно улучшилось.

● Главное условие при назначении кислородного дыхания – медленное повышение концентрации кислорода. В противном случае у больных раком легкого возникают тяжелые осложнения: сосудистые, мозговые расстройства с развитием комы и судорог.

● Дыхательная и лечебная гимнастика обеспечивают условия для стабилизации работы сердца, отхождения слизи и мокроты, повышения общего тонуса пациента, нормализации функции центральной нервной системы. Лучше всего применить для лечения дыхательную гимнастику Стрельниковой.

● Водные процедуры – легкий контрастный душ, который улучшает циркуляцию крови и лимфы, предотвращает потерю веса и тонизирует мышечную ткань.

Лечение рака легких народными средствами

● Настойка катарантуса розового. Наполните на половину стеклянную банку свежими цветками и листьями катарантуса, залейте доверху 70-градусгым спиртом и настаивайте две недели в темном месте, периодически встряхивая. Принимайте 1-ую неделю по 5 капель 3 р в день до еды, 2-ую неделю – по 10 капель 3 р в день, 3-ью неделю – по 15 капель 3 р в день, 4-ую неделю – по 20 капель трижды в день. После чего делайте 7-дневный перерыв и опять начинайте с 5 капель. Продолжительность лечения – 7-8 месяцев.

● Отвар цетрарии. Потолчите деревянной толкушкой две чайные ложки измельченного сырья и залейте на ночь стаканом холодной воды; утром поставьте на слабый огонь на 15-20 минут (не кипятить!), держать до тех пор, пока не выпарится 1/3 воды, периодически помешивая. Для вкуса вы можете добавить сок брусники или граната. Профильтруйте и пейте 5-6 раз в день 1-2 ст. ложки отвара в течение трех недель, затем перерыв – одна неделя. Это средство обладает противоопухолеквым и противовоспалительным действием, а также улучшает пищеварение. Отвар имеет слизистую консистенцию и хорошо усваивается человеческим организмом, служит питательным средством, особенно для ослабленных лиц.

● Отвар смеси корней лекарственных трав. Смешайте равные части корней имбиря, девясила, астрагала перепончатого, шлемника байкальского, атрактилодеса (любого вида). 2 ст. ложки смеси доведите до кипения в пол-литра холодной воды (но не кипятите!). На малом огне держите полчаса. После фильтрации и охлаждения добавьте в отвар мед из расчета 2 ч. ложки на стакан отвара (мед лучше липовый). Курс – 6-8 месяцев. Этот отвар является универсальным для лечения различных злокачественных опухолей: гепатом, лейкоза, лимфогранулематоза. Назначается при метастазах в печени, поджелудочной железе, головном мозге, раковых плевритах, воспалении легких (эффективно блокирует ангиогенез опухоли).

● Настойка корней лечебных трав. Измельчите и смешайте равные количества коры бархата амурского, корней дудника лесного, астрагала перепончатого, софоры желтеющей; ½ часть коры корицы и ¼ часть корня солодки. Заполните полученной смесью половину стеклянной банки и залейте доверху 70% спиртом, закройте пластмассовой крышкой. Положите на 2 недели в темное место, иногда встряхивая.

Употреблять по 20-30 капель 3-4 раза в день, за полчаса до принма пищи, запивая ⅓ стакана воды. Лечение длится 4-6 месяцев. Лечебная настойка обладает выраженным противовоспалительным и противоотечным свойством, эффыективно применяется при плеврите, потливости, воспалении легких, гепатите С, лимфостазе, асците, легочном кровотечении. Рекомендуется применять при раке молочной железы или яичников с метастазами в легкое, раке желудка, молочной железы, мочевого пузыря, предстательной железы, толстого кишечника.

● Настой трав. Смешайте в равной пропорции травы зверобоя, однолетней полыни, шалфея, календулы, фиалки (вместе с корнем); по ½ части розмарина и базилика. Заварите чай (на пол-литра кипятка 2 ст. л. сырья, настаивать в термосе один час). После фильтрования добавьте по вкусу мед. Принимать трижды в день по ⅓ стакана в течение 3-4 месяцев. Действие настойки: противораковое, противовоспалительное, антизастойное, усиление дренажной функции лимфосистемы. Назначается больным плевритом, легочным воспалением с одышкой.

● Настойка рыльцев шафрана и заманихи высокой. Нужно наполнить до половины стеклянную банку измельченными корнями (можно стеблями без листьев) заманихи, потом на ⅓ объема банки – рыльцами шафрана. Залейте доверху банку 96˚ спиртом, закройте плотно крышкой. Через две недели настаивания лекарство готово. Принимайте по 15 капель 2-3 р в день до обеда. Лечитесь 2 месяца. Настойка является одним из лучших адаптогенов для лечения рака молочной железа и рака легкого, хорошо снижает канцерогенез.

● Отвар корней. Равные части корней аира болотного, алтея лекарственного, девясила высокого, лопуха большого и семена подорожника большого (2 части) смешайте, затем 2 ст. ложки сбора залейте на ночь пол-литра холодной воды. Утром ставьте на слабый огонь и доведите до кипения (но не кипятите!), держите 15 минут, немного остудите и профильтруйте. По ¼ стакана трижды в день при плохом выделении слизи, кашле, плеврите, воспалительном процессе. Кур – полгода.

● Мускус кабарги. Уникальное средство, которое обладает мощным проникающим, кардиотоническим и противовоспалительным действием, снижает спазмы бронхов, облегчает боли в сердце, снимает судороги, рвоту, тошноту, диарею. Усиливает действие трав и лекарственных препаратов, стимулирует дыхание. Снижает действие и токсичность ядов. Оказывает молниеносное действие – в течение 1-2 минут. Эффективность лекарственного средства подтверждается тем, что входит в состав большинства рецептов тибетской медицины. Сам по себе мускус оказывает противораковое действие на немелкоклеточный рак легкого.

● Мускусная настойка. Залейте 250 мл водки 5 г мелко измельченного мускусного пузыря кабарги, настаивайте, регулярно встряхивая не менее 30 дней. Храните в темном месте. Первоначально больной раком легких принимает по 5 капель настойки после еды 2-3 р в день. Дозу постепенно повышают до 20-25 капель. Лечение длительное, но после каждого курса (30 дней) делать недельный перерыв. Можно принимать несколько лет. Чтобы усилить действие мускуса добавьте такое же количество настойки валерианы и 1 ст. ложку растворимого кофе. Чтобы стимулировать дыхание, больному дают нюхать настойку и смачивают периодически активную точку, расположенную между носом и верхней губой. Сначала 2-3 раза сильно сдавливают точку, затем смазывают муксусом.

● АСД фракция-2. Применяется как противовоспалительное и уменьшающее застойные явления в организме, усиливающее действие других лекарственных средств и трав. Сначала принимают фракцию, а через полчаса – травы. Способы приема АСД: первый день по 3 капли 2-3 в день, второй день – по 6 капель 2-3 р в день, третий день – по 9 капель, далее по 12, 15… и так дойти до 30 капель 2-3 р в день и с такой дозировкой пить один месяц. Далее делаем 7-дневгный перерыв, после чего снова начинаем с 3-х капель. Лечиться нужно 2-3 года.

Желаю вам скорейшего выздоровления, и да поможет вам в этом Господь Бог.

Ковидный госпиталь на базе Медицинского научно-образовательного центра (МНОЦ) МГУ имени М.В. Ломоносова принял первых больных 21 апреля и завершил свою работу 13 июня. Оказалось, что здесь удалось добиться лучших результатов лечения COVID-19 в Москве . За весь период умерло 4 пациента, а среди тяжелых больных, попавших на ИВЛ, летальность составила менее 14% (для сравнения — в среднем по городу и по миру — до 70 — 80%). Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было.

Какие подходы применяли в Университетской клинике МГУ, чтобы добиться таких результатов? Продолжаем разговор с зав. кафедрой терапии факультета фундаментальной медицины МГУ, заведующим отделом возраст-ассоциированных заболеваний Медицинского научно-образовательного центра, доктором медицинских наук, врачом-кардиологом Яной Орловой.

ЛЕКАРСТВО ОТ КАШЛЯ ЗА 80 РУБЛЕЙ

- Большинство тех, кто заболел или боится заболеть, переживают из-за фиброзных изменений в легких. Говорят, у вас была разработана специальная терапия, которая может снизить угрозу развития фиброза. Такое возможно?!

- Да, мы запустили соответствующее клиническое исследование. Пока нет его окончательных результатов, но отработанная клиническая практика у нас есть.

- Что же вы делали для спасения легких?

- Мы применяли комбинацию бромгексина и спиронолактона (оба — давно известные очень дешевые лекарства. - Ред.). Бромгексин это отхаркивающее средство, которое многие годы назначается пациентам с пневмониями и с кашлем. В то же время экспериментальные данные показали, что этот препарат может блокировать определенный фермент и затруднять проникновение коронавируса в клетки. Правда, именно на этот эффект мы в меньшей степени рассчитывали у стационарных больных, поскольку такое действие актуально главным образом на раннем этапе болезни. А вот отхаркивающий эффект бромгексина действительно помогает пациентам с COVID. Я слышала, что наши коллеги в Питере запустили исследование бромгексина с профилактической целью. Будем ждать результатов.

Заразилось коронавирусом 18 медиков из 220 сотрудников госпиталя, смертельных случаев среди медперсонала не было Фото: Иван МАКЕЕВ

ПРЕГРАДА ДЛЯ ФИБРОЗА

- Второй препарат — спиронолактон — традиционно широко используется в кардиологии для лечения сердечной недостаточности, тяжелой гипертонии. Обладает небольшим мочегонным, магний- и калийсохраняющим действием, - продолжает Яна Орлова . - У него есть несколько механизмов, благодаря которым он может быть полезен при коронавирусной инфекции.

И, может быть, самый важный момент. Почти у всех наших пациентов мы наблюдали гипокалиемию (снижения уровня калия. - Ред.). При коронавирусной инфекции калий усиленно выводится из организма, и в научных статьях даже есть предположения, что гипокалиемия служит пусковым механизмом цитокинового шторма. Так что спиронолактон имеет реальный шанс снизить риск этого опасного осложнения. Но основное, на мой взгляд, это то, что снижение уровня калия в организме крайне вредно для сердца и запускает жизненно опасные нарушения ритма, увеличивая риск внезапной смерти. Мы, как и все другие, восполняли калий капельницами, но задерживать его в организме с помощью спиронолактона оказалось эффективнее.

Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса Фото: Иван МАКЕЕВ

КОГДА ВЫПИСЫВАЛИ ПАЦИЕНТОВ

- Яна Артуровна, сколько в среднем по времени у вас находились пациенты?

- Около 10 — 14 дней. Но кто-то и 50 дней.

- Вы заметили признаки, по которым можно предположить, что болезнь у привезенного человека, скорее всего, пойдет по тяжелому пути?

- В мире проводились такие исследования, наша клиническая практика их подтвердила. Мужчины точно болеют тяжелее, чем женщины; пожилые — тяжелее, чем молодые; полные люди тяжелее, чем пациенты без лишнего веса. Мужчины с классическим мужским типом облысения, большим количеством растительности на лице, можно сказать, брутальные мужчины, болеют тяжелее.

- При каких условиях вы выписывали пациентов?

- Мы действовали максимально приближенно к рекомендациями Минздрава : чтобы температура в течение трех дней была не выше 37,5 градусов; чтобы С-реактивный белок (показатель воспаления) был ниже 10 мг/л, и сатурация, то есть уровень кислорода в крови, выше 96%.

- Как часто у вас заболевали врачи и медсестры?

Потом накопилась и усталость людей, и вирусная нагрузка. К середине второго месяца у нас стали появляться заболевшие. Тяжело больных не было. Часть сотрудников мы лечили у себя в обсервации, часть лечилась дома. Всего из медперсонала заразилось 18 человек (меньше 10%).

- Врачи что-то принимали для профилактики? Витамины С, D, цинк?

- Я видела рекомендации американских нутрициологов, они позитивно высказываются насчет приема цинка, мелатонина и витамина С. По витамину D были несколько противоречивые данные. Но мы своим сотрудникам никаких подобных рекомендаций не давали. У нас вся профилактика была связана с минимизацией контактов и другими мерами эпидбезопасности.