Форме 7 сведения о заболеваниях злокачественными новообразованиями

Настоящую форму можно распечатать из MS Excel, где настройка параметров просмотра и печати устанавливается автоматически. Для перехода в MS Excel нажмите кнопку
.

Оригинал формы составлен с учетом требований формуляра-образца формы федерального статистического наблюдения, утвержденного приказом Росстата от 16.04.2008 N 85.

ФЕДЕРАЛЬНОЕ СТАТИСТИЧЕСКОЕ НАБЛЮДЕНИЕ

КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ

ВОЗМОЖНО ПРЕДОСТАВЛЕНИЕ В ЭЛЕКТРОННОМ ВИДЕ

СВЕДЕНИЯ О ЗАБОЛЕВАНИЯХ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫМИ НОВООБРАЗОВАНИЯМИ

областные, краевые, республиканские или другие онкологические диспансеры, по указанию вышестоящих органов здравоохранения ведущие территориальный регистр больных со злокачественными новообразованиями и получающие с этой целью Извещения о вновь выявленных случаях заболевания:

Приказ Росстата:
Об утверждении формы
от 29.12.2011 N 520
О внесении изменений (при наличии)

- органу местного самоуправления в сфере

орган местного самоуправления в сфере

- органу управления здравоохранения субъекта Российской Федерации;

орган управления здравоохранения субъекта Российской Федерации:

Наименование отчитывающейся организации

Почтовый адрес

отчитывающейся организации по ОКПО

Код по ОКЕИ: единица - 642

В том числе у больных в возрасте:

Злокачественные

новообразования - всего

больших слюнных желез

других и неуточненных

частей полости рта

Заказать демонстрацию

Полный текст документа будет доступен вам, как только оплата будет подтверждена.
После подтверждения оплаты, страница будет автоматически обновлена, обычно это занимает не более нескольких минут.

Приносим извинения за вынужденное неудобство.

Если денежные средства были списаны, но текст оплаченного документа предоставлен не был, обратитесь к нам за помощью: payments@kodeks.ru

Идет завершение процесса оплаты

В настоящее время мы ожидаем подтверждения оплаты от платежной системы.
Полный текст документа будет доступен вам, как только оплата будет подтверждена.
Обычно подтверждение платежа занимает не более нескольких минут. Попробуйте обновить страницу для повторной проверки.

Приносим извинения за вынужденное неудобство.

Платеж не был завершен из-за технической ошибки, денежные средства с вашего счета
списаны не были. Попробуйте подождать несколько минут и повторить платеж еще раз.

Если ошибка повторяется, напишите нам на spp@cntd.ru, мы разберемся.

Метод оплаты:

Что вы получите:

После завершения процесса оплаты вы получите доступ к полному тексту документа, возможность сохранить его в формате .pdf, а также копию документа на свой e-mail. На мобильный телефон придет подтверждение оплаты.

При возникновении проблем свяжитесь с нами по адресу spp@kodeks.ru

аналогичных документов, доступных с полным текстом:

Тип документа: Сведения

Для того, чтобы сохранить образец этого документа себе на компьютер перейдите по ссылке для скачивания.

Размер файла документа: 33,7 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

Сведения о заболеваниях психическими расстройствами и расстройствами поведения (кроме заболеваний, связанных с употреблением психоактивных веществ). Форма N 10
Сведения о заболеваниях наркологическими расстройствами. Форма N 11
Сведения о заболеваниях гриппом и другими острыми респираторными заболеваниями. Форма N 3
Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах по Московской области
Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах
Сведения о заболевших корью в разных возрастных группах
Сведения о заболевших краснухой беременных в разных возрастных группах
Сведения о заболевших краснухой в разных возрастных группах
Сведения о заболеваниях активным туберкулезом. Форма N 8
Сведения о заготовке живицы (приложение к типовой форме лесного плана субъекта Российской Федерации)

Скачано документов

Занесено в базу

Внесены исправления в

Договоры
Все документы

Агентский договор
Договор аренды
Договор аренды жилого помещения
Договор аренды нежилого помещения
Договор аренды транспортного средства
Договор аренды имущества
Договор аренды земельного участка
Договор аренды предприятия
Договор банковского вклада
Договор банковского счёта
Договор банковской гарантии
Брачный договор
Договор безвозмездного пользования
Договор дарения
Договор задатка
Договор займа
Договор залога
Защита авторских прав
Защита прав собственности
Договор доверительного управления
Договор комиссии
Договор кредита
Договор купли-продажи
Договор купли-продажи транспортного средства
Договор купли-продажи имущества
Договор купли-продажи недвижимости
Договор купли-продажи земельного участка
Договор купли-продажи валюты и ценных бумаг
Договор лизинга
Договор мены
Договор на оказание услуг
Договор перевозки
Договор подряда
Договор бытового подряда
Договор строительного подряда
Договор поручения
Договор поручительства
Договор поставки
Договор бытового проката
Договор пожизненной ренты
Договор о совместной деятельности
Договор страхования
Трудовой договор
Договор уступки права требования
Учредительные договоры
Договор франчайзинга
Договор хранения

Типовые договоры
Образцы документов
Политика конфиденциальности
Обратная связь

Сегодня и навсегда — загрузите документ в удобном формате! Уникальная возможность скачать любой документ в DOC и PDF абсолютно бесплатно. Многие документы в таких форматах есть только у нас. После скачивания файла нажмите "Спасибо", это помогает нам формировать рейтинг всех документов в базе.

2 РЕКОМЕНДУЕТСЯ перед сдачей отчетов: Провести сверку данных магнитного и бумажного носителей Проверить по условиям контроля данные, введенные на магнитный носитель Проверить межгодовой баланс по форме 35

3 2009 г. КОЛИЧЕСТВО РЕГИОНОВ ДОЛЯ ДЕТЕЙ, ЗАКОНЧИВШИХ СПЕЦИАЛЬНОЕ ЛЕЧЕНИЕ, ОТ ЧИСЛА ВПЕРВЫЕ ВЫЯВЛЕННЫХ В ОТЧЕТНОМ ГОДУ 24 (30%)0-50% 32 (40%)51-70% 19 (24%)71-90% 5 (6%)91-100% ? ? Россия – 58,0%

4 ИНДЕКС НАКОПЛЕНИЯ ДЕТСКОГО КОНТИНГЕНТА, 0-17 лет, 2009 г. (отношение числа больных, состоявших на учете на конец отчетного года, к числу больных с впервые в жизни установленным диагнозом)

5 МЕЖФОРМЕННЫЙ КОНТРОЛЬ отчетных форм 35 и 14 число умерших детей в возрасте 0-17 лет по форме 35 (таблица 2200 строка 23 графа 4) должно быть больше или равно числу детей, умерших в стационаре, по форме 14 (таблица 2000 строка 3.1 графа 14) Особое внимание обратить Московской обл.!

7 ДОЛЯ БОЛЬНЫХ, О КОТОРЫХ ОНКОЛОГИЧЕСКОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ НЕ ИМЕЛО СВЕДЕНИЙ В ТЕЧЕНИЕ ГОДА, ОТ ЧИСЛЕННОСТИ КОНТИНГЕНТА, СОСТОЯЩЕГО НА УЧЕТЕ НА КОНЕЦ 2009 г., % РОССИЯ 0,6%

8 МАКСИМАЛЬНЫЕ ОТНОШЕНИЯ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ОДНОГОДИЧНОЙ ЛЕТАЛЬНОСТИ 2009 г. И ЗАПУЩЕННОСТИ 2008 г. РАК ТРАХЕИ, БРОНХОВ, ЛЕГКОГО ВСЕ ЗНО

9 ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ ! в графах 1 и 7 подтабличной строки 2120 формы 35 следует отражать движение больных между субъектами Российской Федерации и не следует показывать межрайонную миграцию (особенно это касается тех территорий, в которых сводный отчет по форме 35 формируется путем суммирования данных районных отчетов) сведения о впервые выявленных больных раком in situ (D00-09) указываются только в графах 3 и 4 подтабличной строки 2110 формы 35 и не включаются ни в одну из таблиц форм 7 и 35

10 ПОКАЗАТЕЛИ СОСТОЯНИЯ ОНКОЛОГИЧЕСКОЙ ПОМОЩИ В РЕСПУБЛИКЕ ЧЕЧНЯ В 2008 И 2009 ГГ. Показатели на населения годы Республика ЧечняРОССИЯ заболеваемостьсмертностьотношение ,5 (58) 61,0 (79) 5,01, ,7 (58) 74,9 (79) 4,21,7 Стандартизованные показатели (исключают влияние возраста) годы Республика ЧечняРОССИЯ заболеваемостьсмертностьотношение ,9 (1) 76,6 (78) 5,81, ,5 (1) 97,7 (77) 4,61,8 годы Республика ЧечняРОССИЯ запущенность одногодич. летальность отношение ,3 (23) 18,8 (78) 1,30, ,6 (5) 15,6 (80) 2,10,8

11 ОЦЕНКА КАЧЕСТВА УЧЕТА УМЕРШИХ ОТ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ НОВООБРАЗОВАНИЙ, 2009 г. Посмертно учтено больных6 на 100 умерших больных Разброс по регионамот 0 до 19,5 Диагноз установлен посмертно больным 3 на 100 первичных больных Разброс по регионамот 0 до 15,5 Проведено вскрытия 88,3% от числа больных с посмертно уст. диагнозом Разброс по регионамот 0 до 100% Умер от осложнений 941 больной0,3 на 100 умерших больных Разброс по регионамот 0 до 1,7 Были учтены только в ведомственных учреждениях 557 умерших больных 3,4 на 100 посмертно учтенных Разброс по регионамот 0 до 57,4 Умер от неонкологических заболеваний больной 16,4 на 100 умерших больных Разброс по регионамот 0 до 38,8 Внимание : отсутствие посмертно учтенных больных свидетельствует о неудовлетворительно налаженном учете!

13 Российский Центр информационных технологий и эпидемиологических исследований в области онкологии МЗ и СР в составе МНИОИ им. П.А. Герцена т. (495)

Обеспокоенность и повышенное внимание к онкологии — одна из характерных черт здравоохранения на современном этапе, что обусловлено устойчивой тенденцией роста онкологической заболеваемости во всем мире. Доказана взаимосвязь уровня и динамики онкологической заболеваемости с демографическими (старение населения) и экологическими факторами, распространением вредных привычек.

Концепция развития здравоохранения России до 2020 г. предусматривает постепенное расширение охвата населения скринингом; повышение качества и доступности диагностики и лечения; формирование здорового образа жизни; снижение смертности и увеличение продолжительности жизни.

Базой для разработки противораковых мероприятий являются статистические и эпидемиологические данные. В этой связи главная задача государственной статистики — обеспечение здравоохранения такой информацией и такими критериями оценки, которые дали бы возможность принятия аргументированных управленческих решений.

В целях совершенствования статистического инструментария (отчетных форм федерального статистического наблюдения и инструкций по их составлению) для более полного отражения показателей заболеваемости злокачественными новообразованиями и состояния онкологической помощи населению России Министерство здравоохранения и социального развития РФ инициировало расширение отчетных форм № 7 и № 35 по онкологии.

При разработке инструкции по составлению статистических отчетов максимально использована уточняющая и справочная информация, спорные вопросы проиллюстрированы конкретными примерами.

В отчетных формах значительно расширен справочник локализаций, в частности включены все отсутствовавшие ранее визуальные локализации, уделено особое внимание более подробному отражению данных о первично-множественных опухолях и опухолях in situ, полнее представлены результаты диагностики и радикального лечения злокачественных новообразований.

В учетные формы введены дополнительные идентификационные данные, столь необходимые в условиях автоматизированной обработки информации, когда проблема дублирования данных стоит очень остро.

Сдача годовых отчетов за 2011 г. планируется по новым отчетным формам, которые в настоящее время проходят процедуру утверждения в Росстате.

В адрес всех территориальных и головных ведомственных онкологических учреждений России до 1 апреля 2011 г. был выслан Проект учетных и отчетных форм федеральной статистики по онкологии и инструкции по их составлению.

Параметры, которыми дополнены новые варианты форм, сделают связи между показателями более четкими, что позволит устранить существующие в настоящее время недостатки в формировании отчетности.

Использование актуализированных количественных и качественных показателей позволит производить оценку состояния онкологической помощи на различных уровнях подчиненности, т.е. анализировать мероприятия по совершенствованию системы мониторинга выполнения в субъектах Российской Федерации мероприятий по профилактике, диагностике и лечению злокачественных новообразований.

Приложение к статье 135 приказ минздрава. Точнее приложение самого 135 приказа минздрава, на многих сайтах и в разговорах коллег часто всплывают разные вопросы о том как заполнять Извещение о больном с диагнозом злокачественного новообразования. В данном приложении освещены все вопросы касающиеся кто, где и в каких случаях заполняет вопросы о том как заполнять извещение о больном с диагнозом злокачественного новообразования.

от 19.04.1999 г. N 135

ПО ЗАПОЛНЕНИЮ "ИЗВЕЩЕНИЯ О БОЛЬНОМ С ВПЕРВЫЕ В ЖИЗНИ

УСТАНОВЛЕННЫМ ДИАГНОЗОМ ЗЛОКАЧЕСТВЕННОГО НОВООБРАЗОВАНИЯ"

(Министерство здравоохранения Российской Федерации,

Настоящая инструкция обязательна для медицинских учреждений всех ведомств и различных форм собственности , в том числе для: амбулаторно - поликлинических учреждений, больниц, лечебно - диагностических центров, научно - практических центров, госпиталей, клиник, медико - санитарных частей, родильных домов, научно - исследовательских учреждений, диспансеров, прозектур, патологоморфологических отделений (лабораторий) и т.д.

Настоящая инструкция вступает в силу с момента утверждения. Инструкция по заполнению приспособленных для обработки на ЭВМ "Извещений о больном с впервые в жизни установленным диагнозом рака или другого злокачественного новообразования", утвержденная Минздравом СССР 15 ноября1983 г.), утратила силу.

"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" составляется врачами лечебно - профилактических учреждений общей и специальной сети, в которых больному впервые был установлен диагноз злокачественного новообразования, вне зависимости от ведомственной подчиненности указанных медицинских учреждений. Извещение заполняется на всех больных, диагноз данного злокачественного новообразования которым был установлен впервые, в том числе:

- на больных, самостоятельно обратившихся в лечебно - профилактическое учреждение за медицинской помощью;

- на больных, выявленных при диспансеризации, на профилактических осмотрах, при реализации скрининговых программ;

- на больных, выявленных при медицинском освидетельствовании;

- на больных, выявленных при обследовании и лечении в стационаре медицинского учреждения, в частности, при диагностике злокачественного новообразования во время оперативного вмешательства;

- на больных, диагноз злокачественного новообразования которым был установлен на вскрытии;

- на больных, диагноз злокачественного новообразования которым был установлен после смерти. Извещение в этом случае должно быть заполнено в прозектуре, патологоанатомическом отделении (лаборатории) медицинского учреждения. Информация о случае установления диагноза злокачественного новообразования после смерти больного может быть также получена при сверке сведений об умерших от злокачественных новообразований по данным бюро ЗАГС и статистических управлений с данными онкологических учреждений;

- на больных с преинвазивным раком (carcinoma in situ).

Извещение не заполняется на больных с заболеваниями, подозрительными на злокачественое новообразование, больных с предопухолевыми заболеваниями, больных доброкачественными опухолями.

При наличии у больного первично - множественных злокачественных новообразований Извещение заполняется на каждое злокачественное новообразование с указанием порядкового номера данной опухоли у данного больного.

"Извещение о больном с впервые в жизни установленным диагнозом злокачественного новообразования" должно быть заполнено в день установления указанного диагноза. Извещение должно быть выслано в онкологическое учреждение территориального уровня (областное, республиканское, краевое) по месту постоянного жительства больного в трехдневный срок с момента заполнения.

Руководители городских и сельских лечебно - профилактических учреждений общей лечебной сети, медицинских учреждений ведомственного подчинения, медицинских учреждений федерального подчинения обязаны обеспечить контроль своевременности и качества заполнения Извещений и высылку Извещений в трехдневный срок после их составления в соответствующие территориальные онкологические учреждения. Случаи незаполнения врачами Извещений при установлении диагноза злокачественного новообразования и недостаточного контроля руководителей медицинских учреждений за качеством заполнения Извещений и своевременностью их заполнения и высылки рассматриваются как серьезные нарушения ими функциональных обязанностей и врачебного долга.

Руководители территориальных онкологических учреждений, руководители диспансерных онкологических отделений и онкологических кабинетов обязаны обеспечить контроль качества, полноты и своевременности заполнения поступающих в руководимые ими учреждения Извещений. При нарушении правил заполнения и высылки Извещений лечебно - профилактическим учреждением руководитель территориального онкологического учреждения, диспансерного онкологического отделения или онкологического кабинета должен поставить об этом в известность главного врача указанного лечебно - профилактического учреждения.

Онкологические учреждения осуществляют изъятие дубликатов Извещений, уточнение и верификацию информации, внесенной в Извещения. Стадия опухолевого процесса у больных со злокачественными новообразованиями может быть уточнена с учетом данных, полученных во время хирургического вмешательства, если оно произведено не позднее, чем через два месяца после установления диагноза.

Извещение является сигнальным документом, на основании которого данные о больном вносятся в базу данных территориального популяционного ракового регистра, в "Контрольную карту диспансерного наблюдения больного злокачественным новообразованием" (ф. N 030-6/У), в "Регистрационную карту больного злокачественным новообразованием" (ф. N 30-6/ГРР), за больным устанавливается диспансерное наблюдение.

Срок хранения Извещений не менее пяти лет.

Извещение заполняется чернилами на русском или национальном языке субъекта федерации, где постоянно проживает больной. При составлении Извещения должны быть заполнены все пункты. Записи не должны перекрывать квадраты, редназначенные для кодирования сведений. При кодировании сведений в квадрат, соответствующий

положительному ответу, вносится знак V (└──┘).

1. Название и адрес медицинского учреждения, в котором заполнено Извещение, вносится полностью, без сокращений.

2. Название медицинского учреждения, в которое направлено Извещение, вносится полностью, без сокращений. Если Извещение составлено в онкологическом диспансере и никуда не направляется, в этом пункте указывается "Извещение составлено в онкологическом диспансере".

3. Фамилия, имя, отчество больного вписываются в Извещение полностью, без сокращений, в транскрипции, соответствующей внесенной в паспорт.

4. Дата рождения (день, месяц, год рождения). Недопустимо указание лишь возраста на момент установления диагноза или лишь года рождения больного.

5. Пол больного кодируется внесением знака "V" в соответствующий квадрат.

6. Название этнической группы, к которой принадлежит больной, может совпадать с данными, вносившимися ранее в графу "национальность" паспорта или определяться иначе в соответствии с мнением больного.

7. Данные о домашнем адресе больного включают полностью, без сокращений заполненные пункты: наименование области (республики, края); района; населенного пункта (города, села, поселка городского типа); улицы; номер дома; номер квартиры; шестизначный почтовый индекс; номер домашнего телефона. Вносятся сведения, касающиеся постоянного места жительства больного, но не места его временного проживания. При этом названия указываемой области, республики, края, района, населенного пункта должны соответствовать установленному перечню административно - территориального деления (система обозначения объектов административного деления и населенных пунктов Российской Федерации - СОАТО).

8. В пункте 8 в соответствующем квадрате отмечается, является больной жителем городской или сельской местности. Больных, проживающих в поселках городского типа, следует относить к городским жителям.

9. В пункте 9 указывается профессия, которая преобладала на протяжении трудовой деятельности больного. Если больной к моменту заполнения Извещения находится на пенсии, следует указать его прежний основной вид занятий. Недопустимы записи типа "пенсионер", "инвалид" и неуточненные записи, например: "рабочий" (без указания отрасли промышленности), "служащий" (без указания сферы профессиональной деятельности и конкретной специальности) и т.п.

10. В пункте 10 указываются число, месяц, год, когда больной впервые обратился в медицинское учреждение по поводу данного заболевания, независимо от того, в каком лечебном учреждении он в дальнейшем был обследован и получил лечение.

11. В пункте 11 указываются число, месяц, год, когда больному впервые был установлен диагноз данного злокачественного новообразования.

12. В пункте 12 указывается порядковый номер данной опухоли у данного больного. Если злокачественное новообразование диагностировано у больного впервые в жизни, вносится номер 1. При выявлении второй (третьей и т.д.) опухоли при первично - множественных злокачественных новообразованиях вносится номер 2 (3 и т.д.).

13. В пункте 13 указывается локализация (топография) злокачественного новообразования. Необходимо точно описать локализацию опухоли в органе, степень ее распространенности (прорастание в соседние органы, метастазирование в регионарные лимфоузлы, формы роста).

14. в пункте 14 указывается морфологический тип опухоли. Должен быть внесен подробный морфологический диагноз злокачественного новообразования. Крайне нежелательны неуточненные записи типа "рак", "лейкоз" и т.д. Морфологические диагнозы должны соответствовать номенклатуре МКБ-0 второго пересмотра.

15. В пункте 15 указывается стадия опухолевого процесса по системе TNM. Допустимые значения символов, желательно с уточнением буквенных индексов: Т - 0, 1, 2, 3, 4, X; N - 0, 1, 2, 3, Х; М - 0, 1, Х. Должна быть использована "Классификация злокачественных опухолей по системе TNM" пятое издание.

16. В пункте 16 знаком "V" в соответствующем квадрате указывается стадия опухолевого процесса по стандартной отечественной четырехстадийной классификации.

17. В пункте 17 указывается локализация отдаленных метастазов знаком "V" в соответствующем квадрате. Пункт заполняется при диагностировании у больного IV стадии опухолевого процесса. При наличии у больного отдаленных метастазов в нескольких органах отметка ставится в соответствующем числе квадратов. Пункт "множественные" отмечается при генерализации опухолевого процесса (наличие метастазов более, чем в трех отдаленных органах).

18. В пункте 18 указывается метод подтверждения диагноза. При заполнении пункта следует отметить каждый из перечисленных в Извещении методов исследования, нашедший применение при установлении диагноза злокачественного новообразования.

19. В пункте 19 указываются знаком "V" в соответствующем квадрате обстоятельства выявления злокачественного новообразования.

20. В пункте 20 указывается, в какое медицинское учреждение направлен больной для дальнейшего обследования и лечения. Название учреждения указывается полностью, без сокращений.

21. В пункте 21 указываются число, месяц, год заполнения Извещения.

В конце Извещения должны быть разборчиво указаны инициалы, фамилия, телефон врача, заполнившего Извещение, и поставлена его подпись.

Согласно законодательству, все больные с подозрением на наличие новообразований и с подтвержденным диагнозом подлежат обязательной регистрации и учету. Диспансерное наблюдение за пациентами позволяет своевременно выявить патологию и назначить адекватное лечение, предотвратить появление осложнений, метастазов и рецидивов, а также составить статистические данные для оценки состояния в регионе и в стране. Для удобства диспансеризации было выделено в онкологии 4 клинические группы, которые определяют тактику ведения пациентов.

Правила диспансеризации

Существуют определенные правила и сроки диспансеризации больных со злокачественными новообразованиями. Они созданы специально для того, чтобы осуществлять тщательный контроль над терапевтическими мероприятиями и их эффективностью, вовремя проводить обследование пациентов, своевременно определять наличие рецидивов и метастазов, вести учет впервые заболевших, вылеченных и погибших пациентов.

4 клинические группы в онкологии позволяют систематизировать списки пациентов, чтобы адекватно оценить ситуацию по каждому конкретному больному. К тому же, благодаря им территориальное онкологическое учреждение, осуществляющее наблюдение, может вовремя уведомить пациента о необходимости повторного обследования или проведении дополнительных лечебных мероприятий. 4 клинические группы в онкологии необходимы для получения информации по каждому пациенту и его состоянию. Именно благодаря 4 клиническим группам в онкологи можно составить адекватные статистические сведения, позволяющие составить общую картину, принять необходимые меры для профилактики заболеваний, просвещения населения и регулировать наличие мест в стационаре.

Стоит отметить, что правила диспансерного наблюдения за пациентами с разными злокачественными заболеваниями немного отличаются. Есть такие формы патологии, при которых необходим прижизненный учет пациентов, в других случаях диспансерное наблюдение ведется в течение 5 лет после полного излечения и при отсутствии метастазов, потом сведения подаются в архив. Динамическое наблюдение за пациентом осуществляется по определенной схеме: в течение года после терапии – 1 раз в 3 месяца, на 2 год – 1 раз в 6 месяцев, на 3-5 и более — 1 раз в год.

4 клинические группы в онкологии были созданы для облегчения учета пациентов, принадлежность больных к разным группам определяется на основании обследования и результатов лечения. В зависимости от терапии и динамики процесса пациент может переходить из одной группы в другую.

Первая клиническая группа

Первая клиническая группа – это пациенты с подозрением на наличие опухоли или с предраковыми заболеваниями. 1 клиническая группа делится на подгруппы:

Первая клиническая группа а: пациенты с неясными клиническими признаками и неуточненным диагнозом — существуют строго ограниченные сроки наблюдения за пациентами первой клинической группы а – они равны 10 суткам. По завершении этого периода должен быть поставлен точный диагноз и больного либо снимают с онкологического учета, либо переводят из 1 клинической группы в другую;
1 клиническая группа b: больные с предопухолевыми заболеваниями – факультативными или облигатным предраком. Факультативный предрак – это патология, которая может перерасти в рак, но вероятность этого крайне мала. Пациенты 1 клинической группы с этим типом болезни наблюдаются у специалистов разного профиля.

Облигатный предрак – заболевание, которое с высокой степенью вероятности может трансформироваться в злокачественное новообразование. Пациенты первой клинической группы с подобными болезнями проходят обязательное обследование и учет у онкологов.

Все пациенты 1 клинической группы подлежат активному наблюдению в течение 2 лет после проведенного лечения, по результатам терапии их снимают с учета или переводят в другие группы.

На пациентов 1 клинической группы составляют обычную контрольную диспансерную карту по форме 030-6/у. Карты больных первой клинической группы, подлежащих снятию с учета, сохраняют до отчетного периода и после компьютерной обработки сдают в архив. При отсутствии информации о пациентах первой клинической группы в течение одного года их снимают с учета. При необходимости повторного занесения пациента в 1 клиническую группу на него составляется новая карта. Другие отчетные документы на больных первой клинической группы не заполняются.

2 клиническая группа

2 клиническая группа – пациенты с уточненным злокачественным новообразованием, которым требуется специализированное лечение для выздоровления или достижения стойкой ремиссии. Во 2 клиническую группу входят все больные, у которых возможно провести терапию, направленную на устранение патологического очага и восстановление утраченных функций в любом объеме для улучшения качества жизни. Также выделяется отдельная подгруппа – клиническая группа рака 2 а. В нее входят больные, требующие радикального лечения.

Как правило, во 2 а клинической группе рака находятся пациенты на 1-2 стадии опухолевого процесса, при которых возможно полное излечение от заболевания. Во 2 клиническую группу а вписывают пациентов с ограниченным или строго локализованными состояниями.

На основании диспансерного наблюдения за пациентами 2 клинической группы их переводят в 3 клиническую группу и 4 клиническую группу рака.

На пациентов 2 клинической группы составляют определенные регистрационные документы. При установлении диагноза впервые в жизни для каждого больного 2 клинической группы формируется учетная форма – 090/у (извещение о первичном больном). Этот документ составляется на всех пациентов 2 клинической группы рака, которые пришли самостоятельно, были выявлены на медицинском осмотре, на основании диспансерного наблюдения. Он передается в течение 3 дней в онкологические учреждения по месту жительства и хранится не менее 3 лет.

По окончанию лечения пациентов 2 клинической группы заполняется форма 027-1/у (выписка из карты). Она составляется в день выписки из стационара и передается в территориальное онкологическое учреждение по месту жительства. Также на каждого больного 2 клинической группы рака составляется форма 030-6/у (контрольная карта пациента), в которой хранятся все сведения о них. К тому же все пациенты 2 клинической группы рака вносятся в документ 030-6/грр, составляющийся для регистров и формирования статистики.

3 клиническая группа

3 клиническая группа – это пациенты, которые являются практически здоровыми и находятся под наблюдением после терапии. Пациентов 3 клинической группы при наличии рецидивов переводят во 2 или в 4 клиническую группу. Существуют определенные сроки диспансеризации больных 3 клинической группы, они зависят от формы рака. Некоторые пациенты 3 клинической группы наблюдаются у онкологов пожизненно, другие в течение 5 лет после терапии. При условии отсутствия рецидивов у больных 3 клинической группы их снимают с учета. Для 3 клинической группы также ведут регистрационные документы, при снятии пациентов с учета их хранят не менее 3 лет, а затем передают в архив.

4 клиническая группа

4 клиническая группа рака – больные с распространенными формами патологии или запущенными процессами, у которых невозможно проведение радикального лечения. В 4 клиническую группу входят пациенты, которым показана паллиативная терапия для улучшения качества жизни и устранения неблагоприятных симптомов. Также в 4 клиническую группу входят пациенты, у которых выявили рецидив, не поддающийся лечению. Помимо этого, в 4 клиническую группу вносят больных из 2 группы при отказе от лечения или при неэффективности проведенных мероприятий. Пациентов 4 клинической группы рака наблюдают врачи по месту жительства, иногда консультируют онкологи.

Стоит отметить, что для пациентов 4 клинической группы рака, помимо выше указанных документов, составляют протокол 027-2/у, если злокачественное новообразование было выявлено впервые сразу на завершающих стадиях (3-4). Также он составляется посмертно, если опухоль явилась причиной смерти или была обнаружена на вскрытии в запущенной форме.

Читайте также: