Карцинома языка что это такое и сколько проживет человек

Рак языка относится к злокачественным опухолям ротовой полости и ротоглотки, которые, в свою очередь, являются разновидностью рака головы и шеи. Это редкий тип злокачественных опухолей. Рак ротовой полости составляет около 3% от всех онкологических заболеваний. Чаще всего болеют люди старше 62 лет.

Причины: от чего бывает рак языка?
Виды рака языка
Симптомы и признаки рака языка
Методы диагностики рака языка
Стадии развития рака языка
Современные методы лечения
Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Причины: от чего бывает рак языка?

Курение сигарет, трубок и сигар. Риск рака языка и полости рта у курильщиков в несколько раз выше, чем у некурящих, и он напрямую зависит от стажа курильщика и ежедневного количества выкуриваемых сигарет. В табачном дыме содержатся тысячи разных веществ, многие являются канцерогенами.
Употребление алкоголя. 70% людей, у которых диагностированы злокачественные опухоли языка, регулярно употребляли спиртное. Если человек курит и часто принимает алкоголь, его риски повышаются еще сильнее: по некоторым данным, в 100 раз по сравнению с непьющими и некурящими.
Пол. Согласно статистике, мужчины страдают раком языка чаще, чем женщины. Вероятно, это связано с тем, что они чаще имеют вредные привычки.
Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается во время половых контактов, в том числе оральных. Известно более 150 типов возбудителя. 13 из них могут вызывать рак.
Со злокачественными опухолями рта ассоциирован ВПЧ 16 типа. В последнее время растет распространенность случаев рака полости рта и горла у непьющих и некурящих людей, и у них часто обнаруживается папилломавирусная инфекция.
Возраст. Чаще всего раком языка заболевают люди после 55–60 лет. Но опухоли, связанные с ВПЧ, обычно выявляют у молодых людей.
Особенности питания. Некоторые исследования показали, что чаще болеют люди, в рационе которых мало овощей и фруктов.
Ослабленный иммунитет. В группе повышенного риска находятся люди, страдающие СПИДом и иммунодефицитными состояниями, вызванными другими причинами.

Ни один из этих факторов не приводит к злокачественным опухолям языка со стопроцентной вероятностью. Их наличие означает лишь то, что у человека повышены риски.

Не доказана роль таких факторов, как полоскание рта жидкостями с высоким содержанием определенных веществ, раздражение слизистой оболочки зубными протезами, хроническое воспаление в ротовой полости. Для того чтобы оценить, есть ли в этих случаях какие-либо риски, нужно провести дополнительные исследования.

Виды рака языка

В 90% случаев злокачественные опухоли представлены плоскоклеточным раком языка. Он развивается из клеток слизистой оболочки, которая выстилает поверхность языка и ротовую полость.

Язык человека анатомически состоит из двух частей. Передние две трети называются телом языка, задняя треть — корнем. Злокачественные опухоли тела относятся к раку ротовой полости. Обычно их легко заметить и диагностировать на ранней стадии. Опухоли корня языка — это рак ротоглотки. Он очень долго протекает бессимптомно. Зачастую его удается диагностировать на стадии, когда уже есть метастазы в лимфатических узлах шеи.

Симптомы и признаки рака языка

Первым симптомом рака тела языка чаще всего становится язвочка, которая долго не заживает, легко начинает кровоточить, когда человек прикусывает ее зубами, ест твердую пищу. Злокачественные опухоли корня языка могут проявляться в виде болей в языке и окружающих тканях, изменения голоса, затруднения при глотании, ощущения дискомфорта, как будто в горле что-то мешает.

Другие симптомы рака языка у мужчин и женщин, при которых нужно срочно обратиться к врачу:

Аналогичными симптомами могут проявляться многие другие, менее опасные патологии. Для того чтобы узнать точный диагноз и исключить заболевание раком языка, нужно посетить врача и провериться.

Методы диагностики рака языка

Врачи рекомендуют каждому человеку регулярно осматривать свою ротовую полость с помощью зеркала. Любые непонятные язвочки, пятна, шишки должны стать поводом для визита к врачу. Нужно регулярно проходить осмотры у стоматолога.

При подозрении на злокачественную опухоль полости рта и ротоглотки обследование начинается с осмотра врача. Доктор осматривает ротовую полость, глотку (фарингоскопия), гортань (ларингоскопия), ощупывает подкожные лимфатические узлы. Если на языке обнаруживают образования, напоминающие рак, проводят биопсию: получают фрагмент патологически измененной ткани и отправляют в лабораторию для микроскопического исследования. Обязательно нужно провести анализ на вирус папилломы человека.

Если по данным биопсии диагностировано онкологическое заболевание, нужно оценить, насколько сильно рак распространился в организме: проросла ли опухоль в соседние органы, есть ли очаги в регионарных лимфатических узлах, отдаленные метастазы. В этом помогают следующие методы диагностики:

компьютерная томография;
рентгенография грудной клетки;
магнитно-резонансная томография;
позитронно-эмиссионная томография;
рентгеноконтрастные исследования.

Стадии развития рака языка

Врач определяет стадию в зависимости от размеров первичной опухоли, ее прорастания в соседние ткани, наличия очагов поражения в регионарных лимфоузлах и отдаленных метастазов. Классификации рака тела и корня языка немного различаются:

Рак тела языка

Рак корня языка

Один из следующих признаков:

Современные методы лечения

Подходы к лечению злокачественных опухолей тела и корня языка несколько различаются.

Если опухоль имеет размер менее 4 см, ее удаляют хирургическим путем. В некоторых случаях также показано удаление регионарных лимфатических узлов. Обычно других методов лечения не требуется.

Типичная тактика при запущенном раке тела языка (опухоль более 4 см или успела сильно прорасти в окружающие ткани) предусматривает сочетание трех методов лечения:

Хирургическое удаление первичной опухоли, а также регионарных лимфатических узлов.
Лучевая терапия. Перед ее проведением обязательна консультация стоматолога и санация очагов инфекции в ротовой полости.
Химиотерапия.

При рецидиве, а также на последней стадии рака языка с отдаленными метастазами основным методом лечения становится химиотерапия.

Если диаметр опухоли менее 4 см, ее удаляют, а также иссекают регионарные шейные лимфатические узлы. Если высок риск рецидива, после операции назначают лучевую терапию области шеи или химиолучевую терапию (облучение в сочетании с химиопрепаратами).

Если опухоль больше 4 см или проросла в окружающие ткани, возможны разные варианты лечения:

химиолучевая терапия;
удаление части языка и окружающих тканей, регионарных лимфоузлов с последующим курсом химиотерапии или лучевой терапии;
только лучевая терапия.

Вид хирургического вмешательства при раке тела и корня языка зависит от расположения опухоли, ее размеров и степени вторжения в окружающие ткани. Химиотерапия или лучевая терапия могут дополнять операцию. Когда они применяются в качестве самостоятельного метода лечения, как правило, их назначают в паллиативных целях. Они не уничтожат рак полностью, но помогут замедлить его прогрессирование, улучшить состояние пациента, продлить жизнь.

В некоторых случаях назначают таргетный препарат цетуксимаб (Эрбитукс), иммунопрепарат ниволумаб.

Сколько живут с раком языка? Каков прогноз выздоровления?

Прогноз при онкологических заболеваниях принято определять по показателю пятилетней выживаемости. Это процент пациентов, оставшихся в живых в течение 5 лет после того, как у них была диагностирована злокачественная опухоль. В среднем при раке языка этот показатель составляет 66%.

Пятилетняя выживаемость на разных стадиях:

Если опухоль находится в пределах языка — 81%.
Если опухоль проросла за пределы языка — 67%.
Если имеются отдаленные метастазы — 39%.

Эти показатели носят ориентировочный характер. Для того чтобы оценить пятилетнюю выживаемость, нужно посчитать количество выживших среди пациентов, у которых рак был диагностирован, как минимум, 5 лет назад. Но со временем ситуация меняется. Появляются новые подходы к лечению. Наблюдения ученых показывают, что за последние 30 лет смертность от рака ротовой полости в целом снижается. Важно как можно раньше обратить внимание на подозрительные симптомы и посетить врача.

Слизистая оболочка рта очень чувствительна. Особенно неприятно, когда появляются воспаленные места, повреждения или новообразования на языке. Относиться к таким явлениям как к обычному дискомфорту, который пройдет без лечения, недопустимо. Чтобы не пропустить начало развития рака языка, нужно запомнить признаки и симптомы этой опасной болезни.

Онкологическое поражение языка не относится к распространенным видам раковых заболеваний. Но, тем не менее, в группу риска входит значительное количество людей, допускающих определенные погрешности в образе жизни и уходе за собой. После окончания начальной стадии недуг протекает достаточно тяжело и заставляет больного пережить немало страданий. Обнаружить опухоль несложно даже с помощью обычного зеркала, но запущенные случаи встречаются довольно часто - из-за невнимания к своему состоянию.

Факторы риска

Представители официальной медицины не называют точных причин появления злокачественных клеток. Но установлены негативные влияния на полость рта, которые нередко предшествуют раку языка. Выделяют следующие предрасполагающие факторы.

Во время сгорания табака образуются канцерогены. Алкогольные напитки усиливают воздействие этих частиц, в результате чего выпивающий курильщик вдвойне рискует заболеть.

Язык травмируется из-за прикусывания, плохо обработанной пломбы, ношения неправильно установленной коронки или протеза, наличия заостренного края зуба и твердых зубных отложений.

Доброкачественные образования, вызванные вирусной инфекцией, могут перерождаться в злокачественные.

Как ведут себя злокачественные клетки на языке?

Шансы на продление жизни зависят от того, на какой стадии будет выявлен рак языка. Признаки и симптомы этой болезни при желании можно заметить уже в течение первого этапа ее развития. На главном органе речи появляется новообразование в виде незаживающей ранки диаметром до 1 см (иногда больших размеров) или уплотнение. В большинстве случаев поражается боковая поверхность языка, но это не значит, что другие участки органа вне опасности. Рак языка в 95 % плоскоклеточный – возникает из плоского эпителия.

Для 1 стадии болезни также характерно:

появление на поверхности языка пятен белого оттенка;
покраснения и твердые участки, чаще всего на боках органа;
увеличение подчелюстных лимфоузлов;
в отдельных случаях возможны боли.

В такой период развития болезни существуют следующие формы заболевания:

паппилярная – возникают высокие плотные образования, покрытые выростами;
язвенная – дефект слизистой оболочки любой формы, который со временем начинает болеть и кровоточить;
узловатая – слизистая в определенном месте уплотняется, вокруг пораженного участка образуются белые пятна.

На 2 и 3 стадии клиническая картина становится явной. Пациенты жалуются на:

болевые ощущения в языке разной силы, которые могут отдавать в разные уголки рта, в ухо или висок;
чрезмерное слюноотделение;
тяжелый зловонный запах из ротовой полости;
затруднение при глотании слюны и произношении звуков;
ухудшение чувствительности части языка и кровотечения.

Если форма язвенная, орган уплотняется и теряет нормальную подвижность. В случае инфильтрации опухоли заметны глубокие изъязвления в форме щелей. Новообразование на развитом этапе недуга может быть:

экзофитным – в виде поверхностной язвы с наростами, окруженной отеком;
эндофитным – язва находится в углублении опухоли.

При 4 стадии усиливаются все перечисленные симптомы, опухоль интенсивно разрастается и метастазирует в лимфатические узлы, расположенные в области подбородка, челюсти, шеи и затылка. Отростки могут проникнуть в головной мозг, легкие, печень, костную ткань.

Лучшей судьбы нет без борьбы

Заметив у себя симптомы рака языка, люди задаются одним из главных вопросов - сколько живут с такой болезнью. Сначала нужно посетить доктора и убедиться, что речь идет об онкологии, а кроме того узнать, какого размера опухоль, настолько быстро развивается и захвачены ли патологическим процессом близлежащие участки организма.

Своевременная грамотная терапия обеспечивает 5-летнюю выживаемость 80 % больных с 1 и 2 стадией недуга. Сколько живут, если диагностирован рак языка 4 стадии? В таком случае не стоит ожидать слишком травмирующего психику ответа. 35 % пациентов живут не менее 5 лет при злокачественной опухоли основного органа речи 3 и 4 степени.

Методы борьбы с онкологическим поражением языка стандартны:

удаление новообразования и тканей, пораженных его разрастанием, в ходе хирургической операции;
прием химиопрепаратов для подавления роста раковых клеток;
лучевая терапия.

Зависимость прогнозов развития рака языка от этиологических факторов

Этиология рака языка, как и других локализаций злокачественных новообразований, точно не выяснена. Считается, что рак ротовой полости в 75% случаев развивается вследствие воздействия мутагенных факторов на ДНК клеток эпителия языка. К канцерогенным факторам относятся этиловые соединения, полициклические углеводы и иные механические и химические раздражители.

Важную роль в развитии рака языка играет хроническая травматизация эпителия языка. Она в 100% пациентов способствует как его гиперплазии, так и дисплазии, а также малигнизации. Часто рак языка развивается на фоне предраковых состояний, которыми являются наросты, изъязвления, эрозии в ротовой полости, которые не заживают на протяжении продолжительного времени.

Онкологи выделяют следующие факторы, являющиеся причиной рака языка:

табакокурение, употребление табачных смесей и табака;

употребление алкоголя, особенно высоких концентраций;

папилломатоз ротовой полости;

язвенная или же гиперкератическая форма плоского лишая;

системная красная волчанка;

герпетические поражения полости рта;

инфицированность вирусом иммунодефицита человека;

синдром Винсона – Пламмера;

простая, эрозивная или веррукозная лейкоплакия;

заболевание Боуэна (интраэпидермальный рак);

воздействие солей тяжёлых металлов;

хронические патологические состояния полости рта, которые развиваются при ношении зубных протезов.

Таблица 3. Прогноз развития рака языка при разных предраковых заболеваниях

Дисплазия эпителия языка

Влияние симптомов рака языка на прогнозы выживаемости и качества жизни

Начальная стадия рака языка Tis (tumor in situ) является наиболее благоприятной относительно прогноза лечения. В случае постановки правильного диагноза в этой стадии заболевания прогноз выживаемости возрастает до 100%. На первой стадии рака языка заподозрить наличие опухоли можно при наличии так называемых «малых признаках: трещины слизистой языка, язвочки на его поверхности, локализованные налёты, которые не имеют чётких границ. Они встречаются в 98% рака языка. В 10% случаев можно пропальпировать на языке небольшие уплотнения. Вызвать онкологическую настороженность должны немотивированные рецидивирующие стоматиты, присоединившийся неприятный запах изо рта.

Рак языка на начальной стадии может протекать в виде трёх анатомических форм: язвенно-эрозивной (68%), узловой (22%) и папиллярной (10%). Лучшие перспективы пятилетней выживаемости у пациентов с экзофитной формой опухоли (пятилетняя выживаемость 87%), при эндофитном раке языка патологический процесс развивается более быстро и агрессивно, поэтому прогноз несколько хуже (75%).К сожалению, отсутствие патогномоничных симптомов вначале патологического процесса при наличии рака языка приводит к тому, что он диагностируется на первой стадии только в 42% пациентов, своевременное лечение не проводится, и прогнозы в 96% случаев затем ухудшаются.

Для рака языка третьей степени характерна выраженная симптоматика, которую уже сложно не определить. Во-первых, пациенты в 99% случаях жалуются на боль в языке, которая становится иногда невыносимой. Она локализуется в той части языка, которая поражена опухолевым процессом и имеет характерную локализацию: в виски, ухо и затылочную область головы. Во-вторых, они часто (в 68% случаев) предъявляют жалобы на онемение языка, проблемы с приёмом пищи, боль во время разговора, а также периодическую боль в горле. Прогноз качества жизни ухудшается на 50%.Ну и, в-третьих, из-за распада тканей появляется гнилостный запах изо рта, гиперсаливация и общие признаки интоксикации организма. В 97% случаев качество жизни сводится к минимальному.

Четвёртая степень рака языка наиболее неблагоприятна для составления прогноза лечения и выживаемости. Раковая опухоль распространяется на всю поверхность языка, прорастает вовнутрь органа и мягкие ткани вокруг него. Затем процесс распространяется на кости лица. Лимфатические узлы увеличены в размерах, спаяны с кожей единым конгломератом, неподвижны. При наличии таких симптомов в 100% случаев резко ухудшается качество жизни.

Вся поверхность языка покрывается изъязвлениями, язык становится неподвижным, отмечается тризм жевательных мышц. Из-за прогрессирующего некроза тканей ротовая полость в 75% пациентов постоянно кровоточит, в 68% случаев развивается аспирационная пневмония при попадании некротических тканей и слюны в дыхательные пути. Метастазы в другие органы провоцируют изменения со стороны лёгких, печени и головного мозга, что в 100% случаев приводит к ухудшению прогноза выживаемости.

Роль метастазов рака языка для прогнозов лечения и жизни

При наличии рака языка метастазы находят как в третьей, так и в четвёртой стадии заболевания. Но для прогноза лечения рака языка важно знать, что метастазирование в 98% пациентов начинается гораздо раньше, спустя три месяца от начала образования опухоли. Дело в том, что в это время их невозможно обнаружить. Опухолевые клетки в 99% случаев метастазируют лимфатическими сосудами, гематогенный путь распространения мутировавших клеток для рака языка не характерен.

Метастазы при экзофитной форме рака языка образуются реже и позже, чем при эндофитной, что говорит о лучшем прогнозе экзофитного рака. Прогноз выживаемости пациентов с такой формой рака языка около 89%. На частоту поражений регионарных лимфатических узлов влияет и локализация опухоли. Так, с боковых поверхностей языка опухолевые клетки метастазируют в 42%пациентов, со дна полости рта и корня языка в 45%, а с кончика языка –20% случаев, что влияет на их выживаемость.

Лечение рака языка в зависимости от стадии заболевания. Прогнозы

Основным методом лечения рака языка является лучевая терапия, которая применяется в 100% пациентов. Наилучший прогноз лечения рака языка (выживаемость 91%)при комбинированном лечении, которое включает лучевую терапию и оперативные вмешательства.

При первой и второй стадии рака языка в 96% пациентов ограничиваются половинной резекцией поражённого органа. Пациенты, страдающие третьей стадией злокачественного новообразования, нуждаются в расширении объёма оперативного вмешательства. Ампутация языка в 100% случаев ухудшает коммуникацию, но в 75% пациентов улучшает прогноз выживаемости. В качестве паллиативного метода, который позволяет улучшить результаты лечения и прогнозы выживаемости 96% пациентов страдающих раком языка, используют лечение противоопухолевыми химиотерапевтическими препаратами. В четвёртой стадии рака языка 100% пациентам назначают симптоматическую терапию.

Прогноз трудоспособности при заболевании раком языка

После радикального лечения первой и второй стадии рака языка и высокой степени дифференциации опухолевых клеток прогноз восстановления трудоспособности хороший: почти 100% пациентов возвращаются к труду. Это случается в том случае, когда опухоль расположена в подвижной части языка.

Также на прогноз трудоспособности влияет метод лечения. В 98% случаев восстанавливается работоспособность после электрорезекции органа и в случае применения при первой стадии рака языка лучевой терапии. У таких пациентов временная нетрудоспособность наблюдается в течение десяти месяцев.

В иных случаях пациентов направляют на МСЭ для определения группы инвалидности.

Третью группу инвалидности определяют пациентам с умеренной потерей трудоспособности. Она показана 100% пациентам после радикальных операций по поводу рака языка первой и второй стадии с экзофитным ростом и высокой дифференциацией клеток. Вторая группа инвалидности назначается 70% пациентам. Инвалидами I группы в 100% случаев признают инкурабельных больных, нуждающихся в постоянном постороннем уходе.

Прогнозы лечения рака языка зависят от своевременности диагностики опухоли. При раннем обращении пациентов 100% случаев возрастаёт и прогноз пятилетней выживаемости .

Столкнувшись с таким диагнозом, как карцинома, что это такое и сколько проживет человек после лечения, хочет знать любой больной. Карцинома является очень распространенной опухолью злокачественного развития. Измененные клетки поражают участки кожного эпителия и слизистой оболочки внутренних органов. От доброкачественных опухолей карцинома отличается агрессивным ростом, метастазированием (отсеиванием атипичных клеток) в лимфоузлы и отдаленные органы.

В год с карциномой сталкивается десять миллионов человек по всему миру. Наиболее часто рак поражает легкое, на втором месте – ткань молочной железы. Чуть реже опухоль поражает разные отделы кишечника, части печени, поверхность желудка. Можно диагностировать рак у людей разной возрастной категории.

Что такое карцинома

С опухолью карциномы может столкнуться любой человек, независимо от пола, возраста, социального статуса. Новообразование обладает способностью к метастазированию, может поражать разные органы и системы. Существует очень много клинических форм карциномы. Она может иметь разную степень дифференцировки и направленность роста. Начальные стадии онкопатологии часто протекают без симптоматики, поэтому выявляются уже на поздних этапах развития.

вредные привычки;
пассивный образ жизни;
ожирение;
неправильное питание;
воздействие ультрафиолета или радиации;
работа на вредном производстве;
проживание в загрязненной местности.

Важную роль в возникновении карциномы играет наследственность, особенно если речь о злокачественных образованиях молочной железы. Если у кого-то из родных был рак груди, то женщина в несколько раз больше рискует столкнуться с ним.

Классификация

Клеточная карцинома может начать свое развитие по многим причинам и в любой части организма. Патология поражает системы, внутренние органы, кожный покров.

Классификация таких опухолей довольно обширна:

Базальноклеточная. Относится к раку кожных покровов, не пускает метастазы, но может прорастать в более глубокие кожные слои. Это единственная из форм рака, возникающая под воздействием ультрафиолета. Есть другие факторы риска: слабый иммунитет, длительное лечение некоторыми препаратами. Излюбленное место локализации базальноклеточной карциномы – открытые участки тела – лицо, шея, плечи.
Плоскоклеточная. Опухоль очень быстро растет из плоских клеток эпителия, пускает метастазы в любые органы. Наиболее часто плоскоклеточная форма патологии возникает у светлокожих людей.
Нейроэндокринная. Карцинома происходит из нейроэндокринных клеток, которые присутствуют во всей системе пищеварения. Изредка такое новообразование поражает яичники, тимус, легкие.
Светлоклеточная. Наиболее часто поражает почки (восемьдесят пять процентов от всех видов рака этого органа). Размеры опухоли быстро увеличиваются, патология характеризуется наличием отдаленных метастазов по всему организму.
Первичная перитонеальная. Редкая и очень агрессивная разновидность карциномы. Развивается патология преимущественно в выстилке брюшины, обладает признаками рака яичников. Семьдесят пять процентов таких опухолей диагностируются уже на третьей стадии течения, остальные – на четвертой. В группу риска входят женщины в постклимактерическом периоде. Опухоль может быть светлоклеточной, серозной или муцинозной аденокарциномой.
Мукоэпидермоидная. Опухоль чаще поражает слюнные железы, длительное время протекает бессимптомно, что мешает ранней диагностике. В процессе развития образуется единичный узел размером от пяти миллиметров до двенадцати сантиметров. Этот тип карциномы имеет низкую степень злокачественности, поэтому хорошо поддается терапии.
Цервикальная. Этот тип онкопатологии является раком шейки матки. В зависимости от того, где именно расположено новообразование, оно делится на чешуйчатый рак (поражает саму шейку) и на аденокарциному (в цервикальном канале). Патология может быть внутриэпителиальной, не выходящей за пределы шейки, и инвазивной – способной быстро прорастать в соседние органы.
Бронхиальная. Говоря простым языком, это рак легкого. Главные причины появления такого новообразования – пристрастие к курению, работа на вредном производстве. Существенно повышается риск развития новообразований у людей, проживающих в неблагоприятной экологической зоне. В двадцати процентах рака легкого возникает мелкоклеточная карцинома, которая имеет самый неблагоприятный прогноз.
Сосочковая. Опухоль формируется в щитовидной железе людей разного возраста, даже только что родившихся. Такая патология, в отличие от других опухолей, хорошо лечится при помощи гормональной терапии. Основной причиной возникновения являются гормональные изменения.

Это далеко не полная классификация, так как разновидности карциномы подразделяются на подвиды, разную локализацию, симптоматику и прогноз.

Степени

Стадия рака (или его степень) определяется, исходя из распространенности онкопатологии по организму, а также поражения лимфатических узлов. Всего существует пять стадий болезни, где нулевая стадия (in situ) – это преинвазивная форма опухоли, не выходящая за пределы места локализации. Нулевая степень карциномы хорошо поддается терапии, но практически никогда не диагностируется.

Следующие четыре стадии рака более опасны:

На первой стадии опухоль имеет небольшие размеры, не инвазирует в соседние структуры, не пускает метастазы. При диагностировании карциномы на этом этапе, больные имеют хороший шанс на выздоровление.
Вторая стадия характеризуется увеличением диаметра новообразования. Опухоль всё еще находится в пределах места локализации, но могут обнаруживаться единичные метастазы в регионарных лимфоузлах.
На третьей стадии карцинома имеет большие размеры, начинается распад опухоли и ее прорастание за пределы пораженного органа. Также образование может иметь небольшой размер, но присутствуют множественные метастазы в лимфатических узлах.
Четвертая стадия завершающая. Злокачественные клетки расходятся по кровотоку и лимфотоку, поражая разные отдаленные органы. Эта степень онкопатологии не поддается лечению, терапия может носить только паллиативный характер.

Чем раньше будет диагностирована карцинома, тем лучше прогностические данные. При постановке диагноза на третьей стадии, риск повторного возникновения опухоли после операции возрастает в несколько раз.

Симптомы

Симптомы карциномы разделяют на местные и общие. Местная клиническая картина возникает при нарушении работоспособности поврежденного органа, а также соседних органов.

изменения на слизистых оболочках и кожных покровах;
кровотечения внутри желудка или кишечника;
проблемы с дыханием и/или глотанием;
кашель с кровью;
болевые ощущения в разных частях тела;
боль во время полового контакта;
межменструальные кровотечения;
изменение тембра голоса;
нарушения мочеиспускания, дефекации;
эректильная дисфункция;
нарушения зрения, слуха, обоняния;
головокружения, головная боль;
гематурия (кровь в моче), кровь в кале, черная рвота и др.

При распаде опухоли возникает интоксикация организма и появляются неспецифические общие признаки.

Такие симптомы не зависят от места расположения карциномы и начинают проявляться у всех больных на третьей стадии рака:

Отвращение к пище.
Резкое уменьшение веса.
Нарастание общей слабости.
Уменьшение работоспособности.
Постоянное желание спать.
Усиление потливости, особенно ночью.
Длительное повышение температуры тела до субфебрильных отметок.

Практически у всех онкобольных развивается тяжелая анемия и механическая желтуха.

Основные методы диагностики

Для постановки точного диагноза, при подозрении на карциному любой локализации необходимо провести полное обследование.

Доктор может направить больного на:

ультразвуковое исследование (УЗИ);
рентген;
КТ и МРТ;
эндоскопические исследования;
электроэнцефалография;
ПЭТ.

Обязательно проводится ряд лабораторных исследований. Врачи берут мочу и кровь на общеклинические анализы, на бактериологическое исследование, а также на онкомаркеры. В любом случае проводится тонкоигольная или прицельная биопсия для гистологического и морфологического исследования клеток опухоли.

Лечение

Лечение карциномы нужно начинать как можно раньше, от этого напрямую зависит прогноз.

Терапевтические мероприятия выбираются доктором индивидуально. Тактика лечения зависит от размеров и локализации новообразования, стадии карциномы, состояния пациента.

В качестве лечения могут применяться:

оперативное вмешательство;
химическая и лучевая терапии;
эмболизация сосудов опухоли;
криодеструкция;
радиотерапия;
гормонотерапия;
экспериментальные методы воздействия.

В большинстве случаев доктора совмещают сразу несколько методов лечения.

Операция показана на первых трех стадиях онкопатологии. Терминальная (четвертая) стадия не операбельна, поскольку присутствует множественное метастазирование. Во время оперативного вмешательства удаляется новообразование и иссекаются ближайшие ткани. Иногда требуется ампутация всего пораженного органа.

Самой частой операцией при карциноме груди является полное удаление молочной железы. При раке шейки матки проводят ее удаление, захватывая влагалище, а иногда и матку. Даже на первой стадии необходимо удаление регионарных лимфоузлов. Делается это во избежание рецидива онкопатологии.

Хирургическое лечение злокачественных образований дополняется химиотерапией. Цитостатики могут вводиться внутривенно или даваться больному в таблетированной форме.

Терапия применяется до операции и после нее. Таким способом, доктора сокращают объём хирургического вмешательства и убивают остаточные раковые клетки. Химическая терапия негативно воздействует не только на опухолевое образование, но и на здоровые клетки, потому имеет ряд осложнений. Во время лечения больному обязательно назначаются витамины и иммуномодуляторы.

Артериальная химиоэмболизация – это локальная химиотерапия. Этот метод позволяет бороться с раковым новообразованием, но при этом не задевает здоровые клетки организма. Противоопухолевый препарат вводится в главную артерию опухоли, вследствие чего нарушается ее клеточное питание. Это приводит к остановке развития карциномы и ее отмиранию.

Возможные осложнения и последствия

Часто пациенты погибают не от самой карциномы, а от осложнений, к которым она может привести.

К таким осложнениям относятся:

внутренние кровотечения;
образование свищей в полых органах;
инфильтрация в ближние органы;
острое воспаление брюшной полости;
отек мозга или легких;
заражение крови;
закупорка бронхов, мочеточников;
кишечная непроходимость;
компрессия нервных окончаний, сосудов;
тяжелые нарушения работы сердца или дыхательной системы;
тяжелая интоксикация организма, истощение;
коматозное состояние.

Больше половины больных умирают от развития рецидива и множественного метастазирования.

Прогноз и профилактика

Точный прогноз карциномы не скажет ни один врач, так как многое зависит от возраста человека, типа рака и его стадии, места локализации, сопутствующих осложнений. При дифференцированной форме онкологии первой стадии прогноз благоприятный. При распространении опухоли в лимфатическую систему прогноз ухудшается, так как опухоль начинает метастазировать. Четвертая стадия онкологии неизлечима.

В качестве профилактики карциномы нужно периодически посещать доктора, своевременно лечить предраковые болезни, отказаться от вредных привычек. Физические нагрузки, ведение здорового образа жизни и правильное питание также помогают уберечься от злокачественного новообразования.

Читайте также: