Какие противовирусные препараты можно принимать при онкологии

Защита человека значительно снижается, когда наступает холодное время года, это приводит к тому, что организм становится уязвимым для инфекций.

Бактерии и вирусы могут с легкостью проникнуть, вызвать тяжелое состояние. Особенно сильно это проявляется у онкологических больных, ведь курсы химиотерапии ослабляют иммунитет. В это время очень важно знать меры по защите организма. Возникшее ОРВИ при онкологии вызовет ряд осложнений. Нужно как можно серьезнее отнестись к укреплению иммунитета.

Процесс лечения

В больнице пациента лечат только при тяжелом течении заболевания. В основном человек лечится дома, его посещает врач.

Если стационар все-таки требуется, больных определяют в боксированное отделение, чтобы отделить пациентов во время лечения ОРВИ при онкологии. Оно бывает нескольких видов:

Немедикаментозное. Подразумевает лечение без использования медицинских препаратов. Человек применяет другие методы. Они менее эффективны, чем лекарства. Требуют больше времени на восстановление.
Медикаментозное. Говорит о том, что применяются лекарства. Это наиболее эффективный метод лечения, который приводит к быстрому выздоровлению. Однако необходимо соблюдать дозировку, инструкцию по применению, чтобы не навредить организму.

Главным образом, онкологических больных лечат при гриппе с помощью лекарств. Причиной для этого служит ослабленный иммунитет и прием цитостатических средств. Они необходимы для уменьшения в организме раковых клеток, но при этом значительно снижают иммунитет.

Немедикаментозное лечение может оказаться неэффективным. Врачи настоятельно рекомендуют использовать лекарства. Для того, чтобы подобрать оптимальное, необходимо отправиться на прием к врачу.

В данном случае заболевание лечат, как обычную простуду. Пациенту рекомендован постельный режим. Он должен много лежать, избегать физических нагрузок. Не следует читать, использовать технические приборы. Гаджеты могут усугубить течение болезни, вызвать переутомление организма. Такие занятия могут привести к истощению, развитию осложнений.

Следует пить много воды. Она должна быть теплой. Рекомендуется употреблять сладкий чай с лимоном, морс, настой шиповника. Они улучшают состояние. Наполняют организм витаминами. Если употреблять в день более 1,5 л воды при ОРВИ, получится вывести из организма вредные вещества. Вирусы и бактерии перестанут размножаться, погибнут, а человек выздоровеет. Иммунитет получится укрепить.

Процесс лечения гриппа у онкобольных должен быть комплексным. В первую очередь пациентам назначают жаропонижающие. К ним относятся:

Ибупрофен;
Парацетамол.

Однако их принимать можно только в том случае, если температура тела больше 38.5 градусов Цельсия. При меньшей температуре принимать жаропонижающие нельзя, организм должен бороться с инфекцией.

При возникновении лихорадки нужно оставаться в постели, избегать перемещений по комнате. Если же температура нормализовалась, можно встать и немного походить дома.

Помимо лекарств, для уменьшения лихорадки применяются разные процедуры. Больного обтирают прохладной водой, на лоб прикладывают компресс. Очень холодную воду использовать нельзя. Она должна быть именно прохладной, комнатной температуры. Слишком холодная вода приведет к ухудшению самочувствия и усилению лихорадки. Обязательно нужно пить много воды. Кроме этого, следует употреблять морсы из брусники или клюквы. Они наполнят организм витаминами, помогут бороться с инфекцией. От кофе, газированных сладких напитков нужно отказаться. Эти жидкости причинят вред ослабленному организму.

При появлении кашля рекомендуется принимать муколитические лекарственные средства. Для отхождения мокроты необходимы отхаркивающие препараты. Одним из самых эффективных является Ликорин. Подойдет также экстракт термопсиса.

Следует помнить, что начинают прием средств нужно с малой дозировки, затем ее постепенно повышают. Принимать медикаменты сразу в больших дозах нельзя, это навредит организму.

При першении горла следует полоскать его антисептическими растворами: Хлорофиллиптом, Фурацилином, либо настоями ромашки или шалфея. Проводятся процедуры полоскания горла один раз в три часа для достижения высокой степени эффективности. С першением также борются дезинфицирующие спреи:

Гексорал;
Биопарокс.

Такие лекарства применяют строго по инструкции.

Если инфекция успела сильно развиться и вышеназванные методы не помогают, пациента госпитализируют. В этом случае необходимы более эффективные препараты, которые будут применены врачами в больнице. При тяжелом течении гриппа пациенту нужен круглосуточный контроль. За его состоянием следят специалисты круглые сутки, чтобы при ухудшении состояния оказать немедленную помощь.

У многих пациентов возникает вопрос, можно ли им ставить прививку от гриппа. Врачи не дают однозначного ответа. По их мнению, все зависит от состояния больного. Если онкологическое заболевание на ранней стадии, вакцинация разрешена. Иммунитет бывает крепким. Однако при развитии онкологии иммунитет значительно снижается. Если болезнь успела причинить вред организму, вакцинация запрещена, так как прививка усложнит течение гриппа.

Следует помнить, что медикаменты подбираются пациентам индивидуально, учитывая особенности организма, противопоказания. Своевременное, комплексное лечение приведет к выздоровлению и предотвратит возникновение побочных действий. Пациент будет чувствовать себя лучше, грипп бесследно исчезнет.

Нельзя забывать, что самолечение при гриппе для онкобольных строго запрещено. Это может усугубить состояние. Ослабленный организм не сможет выздороветь без помощи врача. Пациентам нужно при первых симптомах гриппа обращаться в больницу.

Только грамотное лечение под присмотром врача приведет к выздоровлению.

Иммуномодуляторы при онкологии позволяют повысить шансы на выздоровление, повышают эффективность терапии и улучшают самочувствие пациента.

Рак — угроза современного человечества. Против этой болезни нет лечения, а риск летального исхода невероятно высок. Сегодня для борьбы с онкологией прибегают к иммунотерапии. Использование иммуномодуляторов позволяет облегчить жизнь пациента.

Клетки тела постоянно делятся. При этом даже у здоровых людей время от времени образуются патогенные клетки. Они содержат поврежденное ДНК и воспроизводят только мутировавшие аналоги. Здоровый иммунитет сразу обнаруживает патогенные частицы и уничтожает их. Однако иногда иммунная система человека не успевает среагировать и подавить процесс роста рака.

Факторы образования раковых опухолей:

проживание в плохой экологии;
хронические заболевания;
работа на вредных производствах;
воздействие радиации;
употребление некачественных продуктов питания;
врожденные патологии;
нарушение работы иммунитета;
наследственная предрасположенность и т.п.

При лечении рака важна ранняя диагностика. Некоторые формы болезни хорошо поддаются терапии на ранних стадиях. Чем запущеннее процесс, тем меньше шансы победить рак. При образовании множественных метастазов полное исцеление почти невозможно. Ниже представлен список препаратов для поддержания больных с эти заболеванием.

Действие иммунотерапии на раковые клетки

Применение иммуномодуляторов возможно на любой стадии болезни. Однако наибольшую эффективность оно дает на первых этапах развития патологии. При запущенном раке иммуномодуляторы помогают улучшить качество жизни и значительно продлить ее.

Прием иммуномодуляторов оказывает следующее действие на организм:

приводит иммунную систему к норме. Помогает бороться с размножением патологических клеток. В результате размеры новообразования уменьшаются. Это помогает подготовить человека к операции;
нейтрализует действие токсинов, выделяемых раковыми клетками. Улучшает самочувствие пациента. Избавляет от симптомов отравления;
помогает иммунитету различать здоровые и мутировавшие клетки. Слабый иммунитет не всегда замечает пораженные клетки. Это приводит к быстрому прогрессированию патологии;
помогает на этапе реабилитации. Прием иммуномодуляторов эффективен после прохождения агрессивного лечения. Например, после химиотерапии или оперативного вмешательства.

Иммуномодуляторы не являются полноценными лекарственными препаратами. Их назначают в комплексной терапии в качестве вспомогательных элементов. Прием лекарств этой группы должен происходить под контролем врача. Выбор средства зависит от типа опухоли и стадии болезни. Ниже представлен список препаратов для повышения иммунитета.

Виды препаратов

Иммуномодуляторы при онкологии делятся на несколько групп:

микробного происхождения;
пептидные;
цитокины и их аналоги;
синтетического происхождения;
природные.

Содержат в составе лизаты и рибосомы бактерий. Помогают восстановить иммунитет после радио- и химиотерапии. Способствуют улучшению самочувствия пациентов.

Препарат содержит экстракт хлебопекарных дрожжей. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Препарат имеет минимум противопоказаний. Принимают его после еды. Курс лечения и дозировка зависят от состояния пациента.

Лекарство продается в форме таблеток. Назначается пациентам любого возраста. Имеет минимум противопоказаний. Способствует повышению естественного иммунитета. Нейтрализует действие токсинов после химиотерапии.

Способствуют восстановлению иммунитета на клеточном уровне. Входят в состав комплексной терапии некоторых форм рака. Помогают ускорить процесс восстановления после агрессивной терапии.

Часто назначается в качестве иммунокорректоров после перенесенной операции. Рекомендован пациентам после химио- и лучевой терапии. Продается в виде порошка для инъекций. Не рекомендован лицам с гиперчувствительностью. Иногда на месте введения препарата может возникать болезненное уплотнение.

Используется для профилактики инфекционных осложнений после перенесенной химиотерапии. Выпускается в виде назального спрея. Быстро проникает в кровоток. В некоторых случаях может спровоцировать развитие аллергического ринита. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Это сложные препараты в состав которых входит комплекс молекул иммунорегуляторов. Они провоцируют развитие ответной реакции иммунитета. Часто используются при лечении онкобольных на разных стадиях.

Лейкоцитарный интерферон используется для инъекций. Его назначают в комплексной терапии меланомы, рака почки, саркомы Капоша, лимфом и лейкозов. Препарат нормализует иммунитет пациента. Возможно использование в составе комплексной терапии.

Это противовирусный, иммуномодулирующий и противоопухолевый препарат. Назначается для терапии различных форм рака. Помогает уменьшить размеры опухоли, повышает эффективность химиотерапии. Помогает продлить продолжительность жизни и повысить ее качество.

Получаются путем направленного химического синтеза. Помогают нормализовать состояние больных раком на этапе терапии.

Рекомендован пациентам, проходящим агрессивное лечение. Позволяет сократить риск развития осложнений на фоне химиотерапии. Отпускается в виде раствора для внутривенного введения. В некоторых случаях прием препарата может спровоцировать незначительно повышение температуры тела.

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Часто назначается при раке толстой кишки и молочных желез. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. В редких случаях прием препарата сопровождается повышением температуры тела. На месте инъекций могут возникать уплотнения и присутствовать болезненность.

Это иммуномодуляторы, изготавливаемые на основе экстрактов лекарственных растений. Обладают более низкой эффективностью. Разрешены к приему после консультации с лечащим врачом. Выступают в качестве дополнения к основному лечению. Сюда относятся

китайский лимонник. Обладает противоопухолевым эффектом. Помогает нормализовать иммунитет, борется со стрессом и тревогой. Не рекомендован при индивидуальной непереносимости;
женьшень. Нормализует иммунную систему, устраняет нервное напряжение и стрессовые состояния. Требует осторожности в применении. Перед началом приема необходимо поговорить с лечащим врачом. Превышение дозировки может привести к усугублению ситуации;
элеутерококк. Помогает выводить токсины при прохождении химиотерапии. Нормализует самочувствие пациента. Избавляет от усталости, помогает поднять настроение. Хорошо переносится пациентами даже при длительном приеме. Может использоваться в качестве дополнения комплексной терапии;
зверобой. Обладает противоопухолевым и противовоспалительным эффектом. Имеет в составе большое количество эфирных масел и витаминов. Требует осторожности при применении. Может спровоцировать развитие серьезной аллергии.

Природные иммуномодуляторы можно купить в аптеке в виде спиртовых и водных растворов. Также разрешены к приему сборы трав в сухом и свежем виде. При использовании лекарственных растений важно соблюдать дозировку. Все природные лекарства предназначены для курсового применения. Не стоит ждать от них моментального результата.

Другие иммуномодуляторы при онкологии — список препаратов

Иногда пациенты нуждаются в длительном или пожизненном приеме иммуномодуляторов. В этом случае необходимо подбирать наиболее безопасные средства. Они должны обладать минимальным перечнем побочных эффектов и хорошо переносится больными.

Иммуномодулирующий препарат с детоксикационным и противовоспалительным эффектами. Повышает устойчивость организма в отношении вирусов, грибков и прочей патогенной микрофлоры. Хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Побочных эффектов при соблюдении дозировки выявлено не было. Противопоказаниями к применению являются:

почечная недостаточность в острой форме;
беременность и кормление грудью;
индивидуальная непереносимость.

Дозировка подбирается врачом. На протяжение всего приема требуется тщательно следить за состоянием здоровья человека.

Препарат с комплексным действием. Он помогает нормализовать иммунитет, выводит из организма токсины и стимулирует регенерацию почечной ткани. Препарат продается в виде назального спрея. Разрешен для терапии детей. Не рекомендован к приему у людей с индивидуальной непереносимостью.

Кроме того, выбор иммуномодуляторов зависит от стадии терапии:

после перенесенного хирургического вмешательства. Рекомендованные препараты — Полиоксидоний, Миелопид и Ликопид;
во время курса химии. Для устранения последствий вызванных воздействиями токсинов рекомендуют — Деринат, Глутоксим и Беталейкин;
после прохождения курса химии. Для нормализации состояния больного рекомендуют — Деринат, Нейпоген и Галавит;
для устранения осложнений после лучевой терапии рекомендуют — Глутофан и Полиоксидоний.

Основные направления приема иммуномодуляторов при онкологии

Иммуномодуляторы в терапии онкологии применяются по нескольким направлениям:

для нормализации иммунной реакции после перенесенного лечения с использованием химиотерапии. В этом случае предпочтение отдается препаратам с антиоксидантными и детоксикационным действиям. Эти средства позволяют снять симптомы отравления организма. Ускоряют процесс восстановления. Специально для онкологических больных были разработаны такие лекарства, как Граноцит и Лейкомакс;
для профилактики воспалительных процессов после тяжелых операций. В этом случае иммуномодуляторы должны воздействовать на стимуляцию макрофагов. Это клетки, которые уничтожают бактерии и патогенную микрофлору, препятствуя развитию воспалений. К препаратам этой группы относится Ронколейкин;
для устранения последствий развития самой опухоли. Рост опухоли сопровождается выбросом большого числа токсических веществ. При этом происходит подавление естественного иммунитета. Состояние больного ухудшается, его беспокоят симптомы интоксикации. В этой ситуации часто прописывают Полиоксидоний, обладающий универсальным эффектом;
для прямого воздействия на опухоль. Чтобы естественный иммунитет также работал против раковых клеток, больным назначают препараты интерферона. При раке мочевого пузыря высокой эффективностью обладает вакцина БЦЖ;
для профилактики образования метастазов пациентам назначают Ронколейкин и Неовир. Однако эффективность подобного лечения находится под вопросом. В любом случае, самолечение иммуномодуляторами при раке недопустимо.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему иммуномодуляторов указываются в инструкции по применению. Средства этой группы с осторожностью назначают лицам с аутоиммунными заболеваниями. В этом случае при любой ошибке реакция иммунитета может быть непредсказуемой. Перед назначением иммуномодуляторов целесообразно сделать ряд тестов. Это позволит подобрать подходящий препарат.

Во время терапии необходимо следить за любыми изменениями в состоянии здоровья. Ухудшение самочувствия или появление аллергии являются поводом для отмены препарата. В редких случаях прием иммуномодуляторов может сопровождаться:

головокружением;
мигренью;
общим недомоганием;
повышением температуры тела;
тошнотой;
расстройствами ЖКТ;
кожной сыпью;
болезненностью на месте инъекций и т.д.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при онкологии значительно повышают уровень жизни пациента. Препараты этой группы рекомендуются как на этапе прохождения терапии, так и во время ремиссии. Прием лекарств на фоне химиотерапии помогает повысить ее переносимость.

Разбираемся вместе с врачом-терапевтом Алтайского краевого онкологического диспансера Татьяной Пятчиной.

Чем опасны простуда и грипп для онкологических пациентов?

Сезонные вирусные заболевания — крайне неприятная история. Насморк, температура, больное горло, общий упадок сил способны выбить из колеи даже очень крепких людей. А для онкологических больных простуда и грипп почти всегда превращаются в целую проблему.

Чем более тяжелая стадия онкологического заболевания, чем дольше организм борется с болезнью, тем сильнее подавлен собственный иммунитет пациента и более высока вероятность развития различных осложнений, вплоть до менингита, пневмонии и даже летального исхода.

А если онкологический больной в момент заражения вирусами простуды или гриппа готовился к операции, химиотерапии или лучевому лечению, то любые подобные процедуры придется отложить до полного выздоровления. А ведь в онкологии фактор времени, порой, играет решающую роль.

Что делать, чтобы не заразиться?

Соблюдать элементарные правила, которые мало чем отличаются от общепринятых мер профилактики простуды и гриппа:

Чего нельзя делать категорически?

Можно ли ставить профилактические прививки?

В любом случае, прежде чем принимать решение о вакцинации, лучше проконсультироваться со своим лечащим онкологом.

Как лечиться, если все же заболел?

Общие рекомендации такие же, как и для всех пациентов:

Постельный режим.

Подойдет ягодный морс, настой шиповника, чай с малиной, лимоном, корнем имбиря, теплое молоко.

С осторожностью онкологическим пациентам нужно сбивать температуру. При их состоянии, осложненном химиотерапией и лучевым лечением, часто бывают снижены тромбоциты, гемоглобин, повышается риск кровотечения. А жаропонижающие препараты относятся к категории нестероидных противовоспалительных средств, способных спровоцировать внутреннее кровотечение. Кроме того, такие лекарства имеют целый ряд побочных эффектов, нежелательных при опухолях различных локализаций – от гепатотоксичности до различных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта. Внимательно читайте инструкцию!

До 38,5 градусов снижать температуру вообще не рекомендуется никому – у организма должен быть шанс побороться самостоятельно, не нужно делать за него всю работу. Исключения составляют лишь состояния, когда даже при отсутствии сильного жара наблюдаются нарушения сердечного ритма, судороги, тяжелые головные боли и т.п. В этом случае снижение температуры оправдано необходимостью снять эти симптомы.

Не стоит забывать, что для снижения температуры можно воспользоваться и физическими методами – например, обтираниями. Способность снижать температуру также есть у такого растения как мята. До нормы не собьет, но частично снизить жар поможет.

Какие препараты можно принимать для профилактики и лечения сезонных вирусных заболеваний?

Действительно, онкологическим пациентам подходят далеко не все лекарства. Однако и для них можно сформировать профилактическую и лекарственную терапию.

Деринат – иммуномодулятор на основе природных компонентов. Выпускается в форме спрея, капель и раствора для уколов. Этот препарат был изначально разработан специально для онкологических пациентов, перенесших лучевую терапию. Он достаточно эффективно повышает иммунитет, безопасен и может быть использован не только для лечения гриппа и простуды, но и для профилактики в течение эпидемиологического сезона.

Полиоксидоний также подходит и для профилактики, и для лечения. Выпускается в форме свечей, таблеток и раствора для инъекций. Это также официально разрешенный иммуномодулятор, который не только помогает справляться с вирусами простуды и гриппа, но также дает команду иммунной системе уничтожать раковые клетки.

Что касается антибиотиков – их прием не зря регламентирован назначением врача. Дело в том, что острые респираторные заболевания могут быть вызваны не только вирусами, но и бактериями, и грибками. Против вирусов антибиотики не действуют вообще. А при поражении грибковой инфекцией они будут только усиливать общее патологическое состояние. Разобраться в причинах и назначить нужный препарат сможет только врач!

Можно ли лечиться самостоятельно?

Куда обращаться, если заболел?

В поликлинику по месту жительства. Лучше всего вызвать врача на дом, чтобы не подхватить другие болячки, ожидая врачебного приема в очередях.

Внимательно относитесь к своему организму! Занимайтесь профилактикой! Будьте здоровы!

— Многие специалисты высказываются о том, что коронавирусная инфекция COVID-19 представляет особую опасность именно для онкологических больных. Что известно об этом?

— Наши коллеги из Китая проделали (и продолжают делать!) невероятную работу: справившись с эпидемией у себя в стране, они проводят анализ многих аспектов своей деятельности в тех экстремальных условиях, в том числе исследуют, как влияет вирус на онкологических больных.

Действительно, наших пациентов можно смело причислять к группе риска. Китайские коллеги (пусть с помощью относительно небольшого числа больных с коронавирусом, имевших онкологические заболевания) выявили, что частота возникновения тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) у наших пациентов в пять раз выше, чем у тех, кто никогда не имел злокачественной опухоли.

Эти результаты подтверждают, что необходимо быть особо настороженными как нам (онкологам. — RT), так и (прежде всего) самим пациентам с онкологией.

— С чем связана уязвимость онкологических больных?

— То сложное, иммуносупрессивное (искусственно угнетающее иммунитет. — RT) и крайне токсичное лечение рака, которое получают наши пациенты и которое чревато многими осложнениями даже в благополучные эпидемиологические периоды, значительно ослабляет собственные ресурсы организма. К примеру, в условиях лейкопении (снижения количества лейкоцитов) и лимфопении (снижение числа лимфоцитов), возникающих при проведении химиотерапии и облучения (и тем более при одновременной химиолучевой терапии), организму справиться с вирусом будет крайне сложно.

— То есть дело ещё и в пониженном иммунитете, верно?

— Говорить о снижении иммунитета мы можем в том случае, если соответствующим образом обследуем больного — делаем иммунограмму, определяем количество Т- и В-лимфоцитов (клеток иммунной системы. — RT), уровень иммуноглобулинов — и видим отклонения. У онкологических больных это, как правило, не делается.

Но во многих случаях развитие злокачественного процесса уже подразумевает некий иммунный сбой, а добавление осложнений типа лейкопении (после химиотерапии или облучения) общую картину здорово усугубляет. Не забудьте ещё и о необходимости регулярного посещения онкологического учреждения с целью лечения или контроля. Поэтому ещё раз повторю: наши пациенты действительно находятся в группе повышенного риска в плане инфицирования и тяжёлого течения болезни.

— Пациенты с какими онкологическими заболеваниями больше подвержены риску?

— Полагаю, что любой онкологический пациент, находящийся в стадии активного противоопухолевого лечения либо подлежащий ему (по результатам проведённого обследования), находится в группе повышенного риска. Если имеются осложнения лечения — риск возрастает.

Пациент, который уже полностью прошёл полагающееся лечение, у которого осложнения благополучно купированы или их вовсе не было, которому предстоит просто динамическое наблюдение при отсутствии признаков активного опухолевого процесса, тоже не должен расслабляться.

— Способен ли коронавирус увеличить риск возвращения болезни у пациентов, у которых на данный момент рак перешёл в стадию ремиссии?

— Думаю, нет. Коронавирус имеет шансы стать сезонной инфекцией, волнообразно захватывающей регионы. Да, возможно, с более тяжёлым течением, чем обычный грипп. Если бы подобная инфекция стимулировала всплеск онкологического заболевания, по весне онкоцентры задыхались бы от количества рецидивирующих пациентов. Но этого не происходит.

— Если у пациента с онкологией обнаружен коронавирус, стоит ли прерывать противоопухолевое лечение?

— Полагаю, что ни о каком продолжении противоопухолевого лечения при обнаружении коронавирусной инфекции у онкологического больного не может быть и речи.

Такой пациент должен быть изолирован и получать обычное поддерживающее лечение на дому в случае лёгкого течения заболевания либо быть госпитализирован в инфекционный стационар при более серьёзных формах заболевания. Риск тяжёлых осложнений (вплоть до смерти) в большинстве случаев будет слишком высок.

— Не опасны для онкологических больных противовирусные препараты? Можно ли их принимать для профилактики коронавируса?

— Любой препарат может нести в себе потенциальный риск побочных осложнений: от аллергических реакций до токсического воздействия на печень или другие органы.

Принимать какие-либо противовирусные препараты для профилактики коронавируса нет смысла. Во-первых, потому что пока ни один из них не подтвердил свою эффективность при коронавирусе, многие надежды не оправдались. А во-вторых, по причине возможной токсичности.

Основную профилактику мы знаем прекрасно: дистанцированность или изоляция, частое и тщательное мытьё рук, обработка всех контактных поверхностей антисептиками и так далее.

— Рекомендуете ли вы пациентам с онкологией более жёсткий карантинный режим, чем для остального населения?

— Однозначно. Нахождение дома — лучшая мера для предотвращения больших проблем, и не только для онкологических больных. Сами пациенты организовывать своё противоопухолевое лечение не должны. Они это делают под руководством и строгим наблюдением врачей-онкологов. Их задача — строго выполнять все рекомендации.

— Во многих странах в связи с пандемией коронавируса меняется порядок оказания помощи онкологическим больным. Изменилось ли что-то в работе онкологов в нашей стране?

— Онкологические центры оказывают плановую помощь, оставлять наших пациентов без планового, требующего соблюдения определённых сроков и режимов лечения никто не собирается, однако необходимые меры должны быть приняты. Связаны они прежде всего с уязвимостью онкологических пациентов.

Каждый онколог на своей линии фронта — хирург, химиотерапевт, радиотерапевт — определённым образом реорганизует работу: возможно, отменяет особо травматичные операции, переводит пациентов на таблетированную химиотерапию и так далее.

Например, в отделении лучевой терапии Ульяновского областного онкологического диспансера, которое я возглавляю, мы уже три недели работаем в особом режиме. Все пациенты, которые были запланированы на этот период, поступили на лечение. Но при этом мы постарались чётко разграничить потоки больных, не допускать скученности в отделении, с большей частотой проводить уборку, по возможности назначать укороченные, хоть и чуть более интенсивные курсы лучевой терапии — конечно, если это позволяет не превышать допустимые дозы на здоровых органах.

Кроме того, мы временно отказываемся от одновременного химиолучевого лечения, чтобы не провоцировать у пациентов развитие более выраженных осложнений — прежде всего со стороны крови. В тех ситуациях, когда курс лучевой терапии можно безболезненно отсрочить, мы это делаем.

Однако общение с коллегами из других регионов показывает, что далеко не во всех центрах были приняты какие-либо меры организационного характера — как по защите пациентов, так и по защите персонала. Как бы эта инертность (или надежда на русский авось?) не вышла боком.

Читайте также: