Как я победил рак прямой кишки


Рак кишечника – заболевание, которое выявляется зачастую уже на поздних стадиях, в чем и заключается его коварство. Важно понимать, с чем связана эта патология, как можно заподозрить о ее развитии, чтобы вовремя предупредить тяжелые последствия.

Причины рака кишечника

Медицинской науке пока достоверно не известно, какие процессы в организме являются пусковым механизмом образования злокачественной опухоли в кишечных стенках. При этом выделяют ряд факторов, при наличии одного или нескольких из которых онкология кишечника развивается в большинстве случаев:

  • воспалительные и опухолевые болезни органов пищеварения, считающиеся предопухолевыми (полипы, аденома, язвенные поражения, эрозии, болезнь Крона, целиакия и пр.);
  • нездоровый рацион питания (преобладание в меню жареных, жирных, перченых, копченых блюд, обилие мясной пищи, недостаточное употребление растительных продуктов и т.д.);
  • злоупотребление спиртными напитками;
  • курение;
  • хронические запоры;
  • поступление канцерогенов в организм с продуктами питания;
  • избыточная масса тела;
  • недостаток двигательной активности;
  • генетическая предрасположенность (если у ближайших родственников диагностировался рак кишечника, особенно в возрасте до 45 лет).


Как проявляется рак кишечника?

Признаки рака кишечника, первые симптомы этого заболевания незначительны и неспецифичны, зачастую напоминают проявления множества других недугов пищеварительной системы. В медицине принято признаки рака кишечника группировать в отдельные синдромы со следующими основными проявлениями:

1. Токсико-анемические, связанные с нарушением целостности слизистой оболочки кишки и проникновением токсинов из органа в общий кровоток:

  • быстрая утомляемость;
  • слабость;
  • боль в голове;
  • боль в суставах;
  • изменение сердечного и дыхательного ритма;
  • небольшое возрастание температуры тела;
  • пониженный гемоглобин в крови.

2. Энтероколитические, обусловленные воспалительными процессами в кишечнике:

  • диарея или запоры;
  • боль в животе после трапезы;
  • наличие примесей в кале гнойного, кровянистого или слизистого характера;
  • метеоризм.

3. Диспепсические, связанные с расстройством кишечных функций и метастазированием в печень:

  • тошнота, рвота;
  • отрыжка, характеризуемая неприятным запахом;
  • сильные боли в животе;
  • нарушения стула.

4. Обтурационные, отмечаемые при метастазировании и образовании воспалительных спаек в области опухоли:

  • постоянное ощущение тяжести в животе;
  • боли в животе после еды;
  • длительный запор, при котором не помогают слабительные средства.

5. Псевдовоспалительные, появляющиеся при метастазах в отдаленные органы:

  • непроходящая сильная боль в животе;
  • метеоризм;
  • запор;
  • кал с гнойными примесями;
  • симптомы нарушения органа, подвергшегося метастазированию.

Рак кишечника, первые симптомы которого выражены незначительно, возникают периодически, поэтому редко настораживают больного и заставляют идти к врачу. Чтобы не пропустить начало развития патологического процесса, важно обращать внимание на следующие распространенные первые признаки рака кишечника:

  • кал при раке кишечника содержит прожилки крови или слизисто-сукровичные выделения;
  • боли при раке кишечника локализируются в животе и отдают в поясницу, промежность;
  • необъяснимая слабость, усталость, плохой аппетит.


Если наблюдается рак толстого кишечника, т.е. опухоль появляется в стенках толстой кишки, вероятны такие проявления:

  • жидкий стул;
  • непродуктивные позывы к дефекации;
  • тупая или ноющая боль в подреберной области справа или слева;
  • вздутие живота.

Рак тонкого кишечника диагностируется гораздо реже, особенно среди женщин. В основном, диагностируется патология у пожилых пациентов. Рак тонкого кишечника симптомы зачастую имеет следующие:

  • спастические боли в области эпигастрия;
  • постоянная тошнота;
  • боль в заднем проходе при дефекации;
  • частая рвота.

Стадии рака кишечника

В развитии рака кишечника специалисты выделяют несколько стадий, характеризующихся нарастанием патологических симптомов:

  • 0 стадия – появление в слизистых тканях кишечника небольшого количества атипичных клеток, которые быстро делятся и могут переродиться в злокачественные;
  • 1 стадия – опухоль небольшого размера находится в стенках кишки (в слизистом или подслизистом слое), лимфоузлы не затронуты, метастазов нет;
  • 2 стадия – новообразование достигает размеров 2 – 5 см и затрагивает все слои кишечной стенки, метастазы не наблюдаются, могут быть поражены ближайшие лимфоузлы;
  • 3 стадия – злокачественная опухоль распространяется за пределы кишечника, поражая соседние органы и ткани, или занимает большую часть окружности кишки, прорастя внутрь, затронуты окружающие лимфатические узлы;
  • 4 стадия – рак кишечника характеризуется отдаленными метастазами (зачастую в печени, легких), опухоль очень большая.

Диагностика рака кишечника

Когда возникает подозрение на рак кишечника, производится сбор анамнеза, пальпация живота и пальцевое обследование состояния прямой кишки. Это первоочередные диагностические методики, доступные уже на первичном приеме у врача. После этого пациент получает направление на некоторые из следующих видов инструментальных исследований:

  • ректороманоскопия;
  • ректоскопия;
  • колоноскопия;
  • ирригоскопия;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • компьютерная и магнитно-резонансная томография органов пищеварения;
  • фиброколоноскопия;
  • рентгеноскопия брюшной полости и печени;
  • лапароскопия.

Помимо того, потребуется провести анализ крови при раке кишечника, включающий пробы на онкомаркеры (на наличие в кровотоке раковых клеток) и исследование фекалий на наличие кровяных частиц. При подтверждении диагноза для определения стадии болезни и выбора лечебной тактики проводят биопсию тканей кишечника с последующим гистологическим и цитологическим исследованием.


Лечение рака кишечника

Задаваясь вопросом о том, как вылечить рак кишечника, пациент, прежде всего, должен настроиться на борьбу с болезнью и верить в благополучный исход. Основа лечения – хирургическая операция по удалению раковой опухоли с последующей химиотерапией либо лучевой терапией. При неоперабельных новообразованиях, когда опухоль существенно разрослась и затронула близлежащие ткани и органы, назначается симптоматическое лечение для улучшения состояния пациента и химиотерапия для уменьшения размеров метастаз.

Рассматривая, как лечить рак кишечника в каждом конкретном случае, врач учитывает множество факторов: степень поражения и метастазирования, возраст пациента, сопутствующие заболевания и др. Химиотерапия зачастую проводится до или после операции, лекарства вводятся преимущественно внутривенно. Основным применяемым медикаментом при этом является 5-Фторурацил. Кроме того, могут назначаться прочие препараты-цитостатики или их комбинации: Капецитабин, Иринотекан, Топотекан и др. Дозировки и схемы введения химиопрепаратов различаются.

Лечение заболевания предусматривает такую хирургическую процедуру, как резекция кишечника – удаление опухоли вместе с пораженной частью органа. Иногда параллельно производится удаление поврежденных раковыми клетками близрасположенных лимфатических узлов, жировой клетчатки. Операция может проводиться традиционным способом либо через небольшие проколы в брюшной полости. Кроме того, для удаления иногда применяют радиохирургический нож. При небольших размерах опухоли в прямой кишке применима трансанальная эндоскопическая операция.

Стоит понимать, что не во всех случаях возможно с точностью определить размер новообразования и количество удаляемой ткани. Ввиду этого нередко требуется провести ряд оперативных вмешательств. При наличии вторичных очагов осуществляется их хирургическая ликвидация. Если метастазы затрагивают печень, иногда с целью удаления опухолевых тканей проводят криотерапию или лазерную терапию.


Для улучшения борьбы с опасным недугом, нормализации функционирования органов пищеварения, усвоения пищи, поступления питательных веществ, важно правильно скорректировать питание при раке кишечника. Имеет значение не только продуктовый рацион, но и режим трапез, правила приема пищи. Так, пациентам показано частое дробное питание через определенные временные промежутки (2-3 часа), тщательное, медленное пережевывание еды перед проглатыванием. Еда должна быть теплой, свежеприготовленной. Кроме того, следует употреблять много жидкости.

Полезны следующие блюда, приготовленные способом отваривания, тушения, паровой обработки:

  • овощные супы;
  • нежирная рыба и мясо;
  • каши;
  • овощи, фрукты, ягоды;
  • обезжиренные кисломолочные блюда;
  • макаронные изделия из твердых сортов пшеницы и др.

  • все жирное, жареное, копченое, острое;
  • алкоголь;
  • свежая выпечка;
  • консервы;
  • соления;
  • кофе, какао, крепкий чай;
  • шоколад;
  • кондитерские изделия с жирными кремами;
  • цельное молоко и пр.

О том, как лечить рак кишечника народными средствами, есть немало информации от известных травников и приверженцев нетрадиционной медицины. При этом, прежде, чем приступать к такому лечению, следует осознавать, что исключительно народным лечением рак не победить. Подобные методики могут применяться только как вспомогательные с разрешения лечащего врача. Приведем один из рецептов, нацеленный на укрепление иммунитета, подавление деления раковых клеток, предотвращение запоров.

Лечебный отвар

  • солодки корень сухой измельченный – 1 стол. ложка;
  • вода – 1 стакан.

Приготовление и применение:

  1. Залить сырье кипятком.
  2. Поставить на водяную баню на четверть часа.
  3. Настоять в течение 40 минуток.
  4. Процедить, остудить, долить воды до получения первоначального объема жидкости.
  5. Принимать по столовой ложке за несколько минут до еды трижды в день.

Рак кишечника – прогноз

Пациентов, которым пришлось услышать от врача такой диагноз, интересует, сколько живут с раком кишечника. Однозначно ответить на этот вопрос нельзя, т.к. все зависит от ряда факторов и стечения обстоятельств. По статистике, после того, как был излечен рак кишечника первой стадии, пятилетняя выживаемость пациентов составляет не меньше 90 %. При раке второй стадии показатель уменьшается до 55-80 %, третьей – до 50 %, четвертой – до 1 %. При этом вероятность рецидива для пациентов спустя 5 лет после лечения рака сводится почти к нулевой отметке.

Юлия Верняева из Ростова-на-Дону поделилась с Profilaktika.Media своей историей борьбы с раком прямой кишки.


Юлия Верняева, Ростов-на-Дону, 35 лет
Диагноз: рак прямой кишки


О себе и о диагнозе

Жить с мешочком в боку я не хотела и боролась до последнего. Поскольку традиционная медицина не оправдала моих надежд, я скептик по натуре, стала пробовать ВСЕ: знахарей, экстрасенсов, травы, яды, сыроедение и далее по списку. Результат был, но невелик. Быстро вылечить рак такими способами невозможно, а времени ждать у меня не было, поскольку место локализации опухоли не позволяло жить обычной жизнью. Меня мучали нечеловеческие боли - я не могла есть, ходить, крепко сидела на обезболивающих и была полностью привязана к постели.

Я целыми днями переписывалась с врачами из разных мировых клиник. Пыталась поймать надежду на какой-нибудь другой исход. Ужасно не хотелось становиться инвалидом.

Благодаря финансовой помощи добрых людей мы съездили в Израиль (в Ихилов), где сказали, что в Ростове надо мной ставили нечеловеческие опыты. Вместо традиционного мирового лечения (облучений и введения химии в вену), меня облучали, потом поили таблетками и параллельно с облучениями вводили химию в прямую кишку. Последнюю процедуру, когда в пораженную раком и окровавленную от лечения и ожогов область ануса, и без того измученному человеку вводят химию, а потом еще какой-то фаллосовидный нагревающий инструмент, в Израиле назвали фашистскими методами и уверили, что нигде в мире ничего подобного с пациентами не совершают.

Комментирует резидент Высшей школы онкологии, абдоминальный хирург Артем Гаврилюков

По-хорошему, врач перед началом лечения должен проинформировать пациента обо всех вариантах лечения. Если невозможно по какой-то причине использовать стандартный подход, также дать об этом знать пациенту. Пациент, в свою очередь, не должен стесняться задать вопрос своему врачу обо всех доказательных альтернативах, которые ему доступны..

Еще одно важное замечание. Если пациенту предлагают участие в клиническом исследовании, врач обязан проинформировать пациента о целях, методах и ожидаемых результатах. Человеку обязательно должны объяснить, как будет отличаться лечение в рамках исследования от стандартного, а также на какие результаты пациент может рассчитывать - как позитивные, так и негативные.

Однако время было уже упущено, максимальную дозу радиации я уже получила и единственным спасительным исходом оставалась радикальная операция. Собрать гигантскую сумму денег в короткий срок на операцию в Израиле не представлялось возможным, да и российские хирурги - одни из самых лучших. Я стала готовиться к операции в родном Ростове-на-Дону.

Благодаря длинному пути в поисках волшебного излечения я внутренне смирилась с мыслью стать инвалидом и сумела принять всю эту ситуацию спокойно, без истерик и депрессий. Просто я сделала все, что было в моих силах, чтобы себя спасти. Возможно, не пройди этот путь, а сразу побежав на хирургический стол, я бы потом всю жизнь мысленно корила себя за то, что так чего-то и не попробовала.

6 октября 2016 года меня удачно прооперировали в ростовском онкоинституте. И, несмотря на такую радикальную меру, я вышла из-под наркоза с облегчением и улыбкой. От меня отсекли рак, от меня отсекли боль и страдания. И вместе с раком я рассталась с той частью себя, которая вечно мешала мне быть по-настоящему счастливой. Теперь-то я знала, как дорого стоят все наши привычные будни, какое это счастье вставать с постели, без боли и страха идти в туалет, умываться, одеваться, ехать на работу, вдыхать воздух улицы и просто быть здесь и сейчас, не отвлекаясь на физические муки. Я оценила природу вокруг, перестала отвлекаться на всякую ерунду и искренне счастлива от того, что могу просто жить.



Юлия на отдыхе после операции


Как с вами общались врачи?


Понимали ли вы, что вам делать и куда идти, когда узнали, что у вас рак? Что вам помогло найти эту информацию?

У нас в стране для каждого действия нужно какое-то подтвержденное порою несколькими специалистами основание для этого действия. Замкнутый круг и никому ненужная беготня.

У нас люди лишний раз не хотят идти к врачу, чтобы не попадать в этот ужасный водоворот. А именно не сделанная вовремя диагностика и приводит к такому высокому проценту онкобольных.


Где вы искали и ищете информацию о вашем заболевании?

Как и многим другим людям, мне проще найти информацию о заболевании и лечении в интернете, чем обращаться в медучреждение. Потому что даже записаться на прием к врачу - это целый квест.


Что вы хотели бы изменить в системе здравоохранения?

Мне очень не хватает в нашей медицине простоты и доступности. Я очень хочу, чтобы всю эту систему оптимизировали до такой степени, чтобы каждый человек в любой момент мог просто пойти и сдать анализы или сделать УЗИ, МРТ. И все это без лишних бумажек и беготни. Почему-то в платных клиниках все это доступно, а в бесплатных не представляется возможным.

Комментарий резидента Высшей школы онкологии Артема Гаврилюкова

Комментарий резидента Высшей школы онкологии Ольги Маториной

В настоящее время такое невозможно. Специфика финансирования государством медицинской помощи такова, что диагностические исследования должны назначаться согласно алгоритму и только при наличии показаний. Хочется отметить, что подобный порядок существует не только в России, но и в других странах со страховой медициной. Даже наличие полиса добровольного медицинского страхования не позволит самостоятельно назначать себе исследования. Я понимаю желание Юлии, ей пришлось много сил потратить на взаимодействие с бюрократическим аппаратом , и сама считаю, что систему необходимо оптимизировать и упрощать, однако позиция многих частных клиник, где можно просто пройти обследование по желанию, тоже не является рациональной, так как случайные находки при,например, МРТ могут испортить казалось бы абсолютно здоровому человеку дальнейшую жизнь.


Что вы делаете каждый день, чтобы не выгорать от процесса лечения, какие конкретные привычки помогают вам?

Чтобы не выгорать от процесса лечения, нужно иметь мечту, мотив, цель, которые будут путеводной звездой на пути излечения. Нужно просто собрать силы в кулак и пройти эти тернии. Над каждой тучей всегда солнце! Нельзя зацикливаться на болезни и хоронить себя раньше времени. Все можно пережить, если есть желание жить. И не надо себя жалеть. Если воспринимать заболевание не как наказание за что-то, а лишь как временную помеху, указывающую на то, что пора настроиться на другую волну, то вылечиться будет намного проще.

Что вам дал ваш диагноз?

Моя болезнь подтолкнула меня заниматься тем, чем я раньше занималась в редкие, свободные от основной работы, минуты - творчеством. Теперь я делаю кукол, развиваюсь в этом направлении.



Кукла, которую сделала Юлия

Назовите вам ваш самый главный страх, связанный с диагнозом и лечением? Справились ли вы с ним?

Единственным страхом, связанным с моим диагнозом и лечением, у меня был страх боли. После того кошмара, который мне пришлось пережить, я поняла, что жить можно и с зашитой жопой и без рук или ног, без груди. Лишь бы ничего не болело! Сейчас у меня, слава богу, ничего не болит и я счастлива.


К чему вы стремитесь и о чем мечтаете?

Очень глупо расходовать свою жизнь не на собственные мечты.

Советы Юлии пациентам и их близким

Ни в коем случае не отчаиваться, а вытянуть из сложившейся ситуации как можно больше плюсов. Все испытания даются нам в жизни ради чего-то. И все будет разрешаться намного легче, если мы примем жизнь такой, какая она есть.

Хирурги вырезали у меня всю прямую кишку вместе со сфинктерами, мышцы тазового дна (вместо них натянули имплантант), паховые лимфоузлы и даже часть влагалища (на мое счастье, его просто сузили), вывели пожизненную колостому в левый бок. Теперь я живу с мешочком. И с этим абсолютно точно можно жить полной жизнью. Человек привыкает ко всему. И все проблемы лишь у нас в голове. Как вы сами будете к себе относиться, насколько сильно вы будете любить себя, настолько же сильно вас будут любить и все окружающие.

Комментарии врачей предоставляются на основании информации со слов пациента. Мы верим пациентам и не требуем от них выписок и документов. Однако мы также понимаем, что рассказ - это субъективное переживание человека и в нем могут быть непреднамеренные неточности.

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

- Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

- Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки - банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль - гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. - Ред.) - это огромная цифра.

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой - в среднем это 1,5 метра. На I - III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость - 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

- Поздно - потому что колоноскопии не было?

- В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии - врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости - это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии - еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора - как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти - с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.


-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

- Как человеку понять, что у него проблема?

- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам - так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок - люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

- Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

- И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения - повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

- Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

- Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях - задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость - и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

- Тогда зачем калоприемник?

- Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры - принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

- Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

- Был у меня пациент - умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех - метастазами, когда оперировать было поздно.

- Правда, что часто раком болеют целые семьи?

- Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

- Да, есть так называемый семейный раковый синдром - по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет - это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище - никто не знает.

- При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа - и это подозрение на рак толстой кишки.

- А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

- Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 - это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

- Где лучше делать колоноскопию?

- В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное - выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

- Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра - он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы - даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала - длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае - к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области - они плохо протекают и имеют высокую смертность.


- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

- 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

- Почему не диагностировали вовремя?

- Потому что 18 лет - всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

- С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте - как поддержать работу кишечника?

- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.

ЧИТАЙТЕ ТАКЖЕ

О таком докторе для своего ребенка мечтает каждая мама. Только вот встретиться с ним - недетский труд даже для журналиста [продолжение здесь]

Уролог Антон Главинский: На приеме у уролога жена узнает про мужа много интересного!

Узнали, как ЗОЖ мужа мешает наступлению беременности, всегда ли можно сказать, кто первый заболел, почему частенько мужчина с любовницей может, а с женой – нет и как укрепить брак [продолжение здесь]

Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.