Квалификационная характеристика врача онколога

Должностные обязанности. Выполняет перечень работ и услуг для диагностики заболевания, оценки состояния больного и клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Выполняет перечень работ и услуг для лечения заболевания, состояния, клинической ситуации в соответствии со стандартом медицинской помощи. Обосновывает клинический диагноз, интерпретируя данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных). Обосновывает план и тактику лечения больных в соответствии с существующими стандартами оказания онкологической помощи населению Российской Федерации. При необходимости обосновывает показания к госпитализации, организует ее в соответствии с состоянием больного. Определяет показания и противопоказания к операции, химиотерапии, лучевому и медикаментозному лечению; проводит необходимые реабилитационные мероприятия; осуществляет диспансерное наблюдение после проведенного противоопухолевого лечения. Участвует в проведении паллиативной помощи инкурабельным онкологическим больным. Определяет комплекс мер для достижения лучшего качества жизни больных. При необходимости направляет пациентов в отделение паллиативной помощи, хосписы, отделения сестринского ухода и пр. Оформляет необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством в сфере здравоохранения. Проводит диспансеризацию населения и санитарно-просветительную работу среди населения. Оказывает необходимую помощь при неотложных состояниях. В установленном порядке повышает профессиональную квалификацию.

Должен знать: Конституцию Российской Федерации; законы и иные нормативные правовые акты Российской Федерации в сфере здравоохранения, защиты прав потребителей и санитарно-эпидемиологического благополучия населения; нормативные правовые акты, регулирующие вопросы оборота сильнодействующих, психотропных и наркотических средств; общие вопросы организации онкологической помощи взрослому и детскому населению, роль службы скорой и неотложной помощи в терапии ургентных состояний при злокачественных новообразованиях; вопросы онкологической настороженности; симптоматику предраковых заболеваний и злокачественных новообразований на ранних стадиях заболевания; вопросы организации медико-социальной экспертизы; основы диетического питания и диетотерапии; должен знать о территориальной программе государственных гарантий оказания гражданам бесплатной медицинской помощи (виды медицинской помощи, предоставляемой населению бесплатно, медицинской помощи, предоставляемой в рамках территориальной программы обязательного медицинского страхования, медицинской помощи, представляемой за счет средств бюджетов всех уровней); эпидемиологию онкологических заболеваний; клиническую анатомию основных анатомических областей тела; основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции; современные представления об этиологии и патогенезе злокачественных новообразований, механизмах канцерогенезах на уровне клетки, органа, организма; отличия и взаимосвязь злокачественных новообразований с предопухолевыми заболеваниями; принципы и закономерности метастазирования опухолей; морфологические проявления предопухолевых процессов; современные международные гистологические классификации опухолей (МКБ-О, МКБ); стандарты оказания онкологической помощи населению; общие и специальные методы исследования в онкологии; методы первичной и уточняющей диагностики в онкологии; показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии; клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения; клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний; специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию; показания и противопоказания к применению лучевой терапии и химиотерапии в монорежиме, а также в предоперационном периоде и после операции; принципы органосохранного и функционально щадящего противоопухолевого лечения; принципы рационального питания больных на всех этапах терапии; принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода; вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы; принципы реабилитации онкологических больных; приемы и методы обезболивания в онкологии, особенности лечения хронической боли у онкологических больных наркотическими и ненаркотическими анальгетиками в неинвазивных формах; вопросы оказания паллиативной помощи онкологическим больным при противоопухолевой терапии и в терминальном периоде заболевания; организацию диспансерного наблюдения за больными; основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; методы массового скрининга для выявления опухолей; вопросы статистики в работе онколога; вопросы деонтологии в онкологии; основы законодательства Российской Федерации в сфере здравоохранения, касающиеся прав и обязанностей пациентов и врачей, вопросов оказания специализированной медицинской помощи гражданам Российской Федерации; формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения; основы трудового законодательства; правила по охране труда и пожарной безопасности; санитарные правила и нормы функционирования учреждения здравоохранения.

Требования к квалификации. Высшее профессиональное образование по одной из специальностей "Лечебное дело", "Педиатрия" и послевузовское профессиональное образование (интернатура и (или) ординатура) по специальности "Онкология", сертификат специалиста по специальности "Онкология", без предъявления требований к стажу работы.

Комментарии к должности

При составлении должностных инструкций руководителей и специалистов необходимо учесть общие положения к данному выпуску справочника и введение с общими положениями к первому выпуску справочника должностей.

Обращаем ваше внимание на то, что одинаковые и схожие наименования должностей могут встречаться в разных выпусках ЕКС. Найти схожие названия можно через справочник должностей (по алфавиту).

Бесплатная горячая линия юридической помощи

Энциклопедия ипотеки
Кодексы
Законы
Формы документов
Бесплатная консультация
Правовая энциклопедия
Новости
О проекте

Конституция
Кодексы
Законы

Главная
ПРИКАЗ Минздрава СССР от 21.07.88 N 579 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ КВАЛИФИКАЦИОННЫХ ХАРАКТЕРИСТИК ВРАЧЕЙ-СПЕЦИАЛИСТОВ"

20. КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА СПЕЦИАЛИСТА ВРАЧА-ОНКОЛОГА

В соответствии с требованиями специальности врач-онколог должен знать и уметь:

- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- общие вопросы организации в стране хирургической и онкологической помощи взрослому и детскому населению, организацию работы скорой и неотложной помощи;

- эпидемиологию онкологических заболеваний;

- клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерности метастазирования опухолей;

- основные вопросы нормальной и патологической физиологии органов и систем организма, взаимосвязь функциональных систем организма и уровни их регуляции;

- современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;

- общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и др. методов, роль и значение биопсии в онкологии;

- принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у взрослых и детей;

- клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;

- клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предраковых состояний и заболеваний;

- специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;

- показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

- принципы рационального питания больных и, в первую очередь, при предоперационной подготовке и в послеоперационном периоде;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;

- организацию реабилитации онкологических больных в раннем послеоперационном периоде и при диспансерном наблюдении;

- организацию диспансерного наблюдения за больными;

- основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; метод массового скрининга для выявления рака;

- оборудование и оснащение операционных и палат интенсивной терапии, технику безопасности при работе с аппаратурой; хирургический инструментарий, применяемый при различных хирургических операциях;

- вопросы статистики в работе онколога;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.

- получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую срочную помощь;

- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных);

- выполнить эндоскопическое исследование и биопсию;

- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;

- провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

- обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;

- проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

- оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проводить диспансеризацию населения;

- проводить санитарно-просветительную работу среди населения.

Врач-онколог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

острая кровопотеря, профузное кровотечение;

острая сердечная недостаточность;

острая дыхательная недостаточность, в т. ч. асфиксия;

Врач-онколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи

злокачественные опухоли верхней и нижней губы;

злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;

опухоли слюнных желез;

злокачественные опухоли полости рта и придаточных пазух;

злокачественные опухоли нижней челюсти;

опухоли ротоглотки и гортаноглотки;

злокачественные опухоли щитовидной железы;

внеорганные опухоли шеи;

Опухоли органов грудной клетки

Опухоли органов брюшной полости

доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

опухоли билипанкреатодуоденальной области;

первичный и метастатический рак печени;

доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки, опухоли прямой кишки;

Забрюшинные внеорганные опухоли

Опухоли женских половых органов

опухоли шейки матки;

опухоли придатков матки;

опухоли наружных половых органов и влагалища;

Опухоли мочевыделительной системы

опухоли мочевого пузыря;

рак предстательной железы;

опухоли полового члена.

эпителиальные опухоли кожи;

меланома и пигментные невусы;

неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли опорно-двигательного аппарата

предопухолевые заболевания костей;

доброкачественные и злокачественные опухоли костей;

доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.

Опухоли кроветворной системы

Опухоли молочной железы

предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли; рак молочной железы.

эндоскопические исследования и биопсия (пункционная, эксцизионная и др.);

плевральная и абдоминальная пункция;

пункция костного мозга;

желудочное и дуоденальное зондирование;

перевязка и тампонада раны;

1. Баженова А.П., Островцев Л.Д., Хаханашвили Т.П. Рак молочной железы. М., Медицина, 1985.

2. Бердов Б.А. Диагностика и комбинированное лечение рака прямой кишки. М., Медицина, 1986.

3. Блохин Н.Н. и др. Рак поджелудочной железы и внепеченочных желчных путей. М., Медицина, 1982.

4. Блохин Н.Н. Химиотерапия опухолевых заболеваний. М., Медицина.

5. Бохман Е.В. Лекции по онкологии. Ташкент, Медицина, 1986.

6. Гершанович М.Л. и др. Симптоматическое лечение при злокачественных заболеваниях. М., Медицина, 1986.

7. Грицман Ю.Я. Диагностические и тактические ошибки в онкологии. М., Медицина, 1981.

8. Лучевая терапия опухолей и неопухолевых заболеваний. М., Медицина, 1985.

9. Лисицин К.М. Неотложная хирургия при онкологических заболеваниях органов брюшной полости. М., Воениздат, 1986.

10. Павлов А.С. Рак шейки матки. М., Медицина, 1983.

11. Павлов К.А. Онкология поликлинического врача. М., Медицина, 1979.

12. Противоопухолевая терапия. Под ред. Н.И.Переводчиковой. М., Медицина, 1986.

13. Ранняя онкологическая патология. Под ред. Б.Е.Петерсона. М., Медицина, 1985.

14. Срочная медицинская помощь в онкологии. Под ред. Дж.У.Ярбо, Р.С.Борстена. М., Медицина, 1985.

15. Трапезников Н.Н. Злокачественные опухоли мягких тканей туловища и конечностей. Киев, 1981.

16. Шипилов В.И. Рак мочевого пузыря. М., Медицина, 1983.

Квалификационная характеристика на врачебную специальность – онкология

В соответствии с требованиями специальности онкология , врач должен знать и уметь:

I. ОБЩИЕ ЗНАНИЯ:

- Основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;

- эпидемиологию онкологических заболеваний;

- клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерность метастазирования опухолей;

- общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к проведению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;

- специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;

- показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;

- принципы подготовки больных к операции и ведение послеоперационного периода;

- вопросы временной и стойкой нетрудоспособности в онкологии, организации врачебной экспертизы;

- организацию диспансерного наблюдения за больными;

- основы первичной и вторичной профилактики заболеваний; метод массового скрининга для выявления рака;

- вопросы статистики в работе онколога;

- вопросы организации и деятельности медицинской службы гражданской обороны;

- формы и методы санитарно-просветительной работы среди населения.

II. ОБЩИЕ УМЕНИЯ:

- Получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, особенно в случаях, требующих неотложной помощи или интенсивной терапии, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, определить объем и последовательность реанимационных мероприятий, оказать необходимую скорую помощь;

- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, эндоскопических, ультразвуковых, радиоизотопных, КТ и МРТ);

- выполнить эндоскопическое исследование и биопсию;

- определить показания к госпитализации, организовать её в соответствии с состоянием больного;

- провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;

- проводить необходимые реабилитационные мероприятия;

- оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;

- проводить диспансеризацию населения;

- проводить санитарно-просветительскую работу среди населения.

III. СПЕЦИАЛЬНЫЕ ЗНАНИЯ И УМЕНИЯ:

Должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:

- острая кровопотеря, профузное кровотечение;

- острая сердечная недостаточность;

- острая дыхательная недостаточность, в т.ч. асфиксия;

Должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:

Опухоли головы и шеи:

- Злокачественные опухоли верхней и нижней губы;

- злокачественные опухоли языка, слизистой оболочки щеки, дна полости рта, твердого и мягкого неба;

- опухоли слюнных желез;

- злокачественные опухоли полости рта, верхней челюсти и придаточных пазух;

- злокачественные опухоли нижней челюсти;

- опухоли ротоглотки и гортаноглотки;

- злокачественные опухоли щитовидной железы;

- внеорганные опухоли шеи;

Опухоли органов грудной клетки :

Опухоли органов брюшной полости:

- Доброкачественные и злокачественные опухоли желудка;

- опухоли билипанкреатодуоденальной области;

- первичный и метастатический рак печени;

- доброкачественные и злокачественные опухоли тонкой кишки;

- доброкачественные и злокачественные опухоли ободочной кишки;

- опухоли прямой кишки.

Забрюшинные внеорганные опухоли :

- Опухоли женских половых органов;

- опухоли шейки матки;

- опухоли придатков матки;

- опухоли наружных половых органов и влагалища.

Опухоли мочевыделительной системы :

- опухоли мочевого пузыря;

- рак предстательной железы;

- опухоли полового члена.

- Эпителиальные опухоли кожи;

- меланома и пигментные невусы;

- неэпителиальные опухоли кожи;

Опухоли опорно-двигательного аппарата :

- предопухолевые заболевания костей;

- доброкачественные и злокачественные опухоли костей;

- доброкачественные и злокачественные опухоли мягких тканей.

Опухоли кроветворной системы :

Опухоли молочной железы

- Предопухолевые заболевания и доброкачественные опухоли;

- рак молочной железы;

- саркома молочной железы.

IV. ДОЛЖЕН УМЕТЬ (иметь навыки):

- эндоскопические исследования и биопсия (пункционная, эксцизионная, трепан-биопсия и др.);

- плевральная и абдоминальная пункция;

- пункция костного мозга;

- желудочное и дуоденальное зондирование;

- перевязка и тампонада раны;

- тампонада полости носа.

Составители:

Гафур-Охунов М.А. (Главный онколог Минздрава РУз).

Джумаев Н.У. (Специалист клиники РОНЦ).

Набиев А.М. (Консультант Минздрава РУз по офтальмологии).

Нуритдинов К.Р. (Главный детский онколог Минздрава РУз).

Хакимов А.М. (Консультант МЗ. РУ по оториноларингологии).

Икрамов А.И. (Консультант МЗ. РУ по лучевой диагностике).

Шокиров Э.А. (Зав. каф. рентгенологии ТашИУВ).

Фазилов А.А. (Зав. каф. ультразвуковой диагностики ТашИУВ).

Бузруков Б.Т. (Консультант МЗ. РУ по дет. офтальмологии).

Заретдинов Д.А. (Главный радиолог Минздрава РУз).

Комиссия использовала:

1. Квалификационные характеристики прошлых лет.

2. Данные 10-й МКБ

4. Работы ученых в области онкологии Узбекистана и России.

5. Консультации работников ВОЗ.

6. Материалы ряда сайтов Интернета.

7. Статистические формы отчетности.

8. Законодательство и нормативно-правовые акты по здравоохранению.

9. Гос.образовательный стандарт высшего медицинского образования.

10. Квалификационные характеристики магистров медицины.

опубликован в издании
"Здравоохранение", N 12, 1997.
Информацию о публикации документов, создающих данную редакцию, см. в справке к этим документам.

Текст документа
МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ПРИКАЗ
3 сентября 1997 г.
N 263
О ВВЕДЕНИИ СПЕЦИАЛЬНОСТИ "ДЕТСКАЯ ОНКОЛОГИЯ"
В НОМЕНКЛАТУРУ ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ
(в ред. Приказа Минздрава РФ от 28.09.1999 N 353)
В целях совершенствования оказания квалифицированной медицинской помощи детям с онкологической патологией приказываю:
1. Управлению кадров внести дополнение в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации (приложение 1), утвержденную приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации от 16.02.95 N 33.
2. Ввести в действие:
2.1. Положение о враче-детском онкологе (приложение 2).
2.2. Квалификационную характеристику врача-детского онколога (приложение 3).
2.3. Инструктивно-методические указания по аттестации на присвоение квалификационной категории по специальности - "Детская онкология" (приложение 4).
3. Управлению научных и образовательных медицинских учреждений до 01.10.97 внести необходимые дополнения и изменения в типовую программу повышения квалификации врачей-детских онкологов.
4. Управлению охраны здоровья матери и ребенка, Онкологическому научному центру им. Н.Н.Блохина РАМН, Центральной аттестационной комиссии Министерства здравоохранения Российской Федерации до 01.12.97 разработать и представить на утверждение типовые тестовые задания для проведения аттестации врачей-детских онкологов на присвоение квалификационных категорий в соответствии с Положением "Об аттестации врачей, провизоров и других специалистов с высшим образованием в системе здравоохранения Российской Федерации".
5. Отделу медицинской статистики и информатики внести необходимые изменения в формы отчетов учреждений здравоохранения в связи с введением специальности "Детская онкология" в номенклатуру врачебных и провизорских специальностей в учреждениях здравоохранения Российской Федерации.
6. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации до 01.12.97 присвоить специалистам детским онкологам, имеющим вторую, первую, высшую квалификационные категории по специальности "онкология", без дополнительного прохождения аттестации соответственно вторую, первую и высшую квалификационные категории по специальности "Детская онкология". Стаж работы по специальности "онкология" засчитать в стаж работы по специальности "Детская онкология" при аттестации врачей по данному профилю.
7. Руководителям органов управления здравоохранением субъектов Российской Федерации разрешаю размножить настоящий приказ в необходимом количестве.
8. Контроль за выполнением настоящего приказа оставляю за собой.
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Российской Федерации
Г.Г.ОНИЩЕНКО

Приложение N 1
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 03.09.97 г. N 263
ДОПОЛНЕНИЕ
НОМЕНКЛАТУРЫ ВРАЧЕБНЫХ И ПРОВИЗОРСКИХ СПЕЦИАЛЬНОСТЕЙ В
УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ,
УТВЕРЖДЕННОЙ ПРИКАЗОМ МИНИСТЕРСТВА ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И
МЕДИЦИНСКОЙ ПРОМЫШЛЕННОСТИ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ОТ 16.02.95 N 33
Утратило силу. - Приказ Минздрава РФ от 28.09.1999 N 353.

Приложение N 2
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 03.09.97 г. N 263
ПОЛОЖЕНИЕ
О ВРАЧЕ-ДЕТСКОМ ОНКОЛОГЕ
1. Общая часть
1.1. Врач-детский онколог - специалист с высшим медицинским образованием по специальности - "лечебное дело" или "педиатрия", прошедший послевузовскую подготовку или дополнительную подготовку (специализацию и повышение квалификации) по детской онкологии и владеющий теоретическими знаниями и практическими навыками в соответствии с требованиями квалификационной характеристики. Врачи, не прошедшие указанную подготовку, к работе в детской онкологии не допускаются.
1.2. Врач-детский онколог в своей работе руководствуется настоящим Положением и другими нормативными документами по вопросам охраны здоровья детей.
1.3. Лечение детей с онкологической патологией должно осуществляться только под контролем врачей-детских онкологов или в строго специализированных онкопедиатрических подразделениях.
1.4. Распоряжения врача-детского онколога являются обязательными для среднего и младшего медицинского персонала онкопедиатрических подразделений.
1.5. Назначение и увольнение врача-детского онколога осуществляется в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации о труде.
2. Обязанности врача-детского онколога.
2.1. Обеспечивает надлежащий уровень обследования и лечения детей, больных злокачественными новообразованиями; определяет этапность, методы обследования и место лечения в зависимости от распространенности процесса и состояния больного.
2.2. Оказывает консультативную помощь лечащим врачам других подразделений по вопросам дифференциальной диагностики при различных заболеваниях у детей.
2.3. Врач-детский онколог ежедневно проводит осмотр больного, вносит изменения в план лечения в зависимости от состояния ребенка.
2.4. Определяет необходимость дополнительных методов обследования в зависимости от состояния больного и вносит изменения в тактику лечения.
2.5. Проводит сам или участвует в проведении диагностических процедур у больного (пункция опухоли, пальпация с миорелаксантами, костно-мозговая пункция, люмбальная пункция, трепанобиопсия, биопсия).
2.6. Назначает, коррегирует и контролирует дозы и режимы введения химиопрепаратов.
2.7. Знает и своевременно проводит коррекцию осложнений специальной терапии у детей с онкопатологией.
2.8. Руководит работой медицинских сестер, участвует в проведении занятий по повышению квалификации медицинского персонала детских онкологических кабинетов и отделений.
2.9. Анализирует показатели деятельности подразделения (отделения, кабинета).
2.10. Обеспечивает правильное и своевременное ведение учетно-отчетной документации.
2.11. Систематически повышает свою квалификацию.
2.12. Соблюдает правила и принципы медицинской этики и деонтологии.
2.13. Участвует в санитарно-просветительной работе, пропагандирует знания, накопленные мировым опытом по диагностике и лечению онкологических заболеваний у детей.
2.14. Периодически повышает свою профессиональную квалификацию на циклах усовершенствования по специальности.
3. Права врача-детского онколога.
3.1. Может изменять тактику лечения и собственные назначения, руководствуясь состоянием ребенка и данными диагностического обследования.
3.2. Привлекает в необходимых случаях врачей других специальностей для консультации и проведения лечения больных.
3.3. Отдает распоряжения и указания среднему медицинскому персоналу, а также контролирует их выполнение.
3.4. Получает информацию, необходимую для исполнения своих обязанностей.
4. Ответственность врача-детского онколога.
4.1. Несет ответственность за четкое и своевременное выполнение своих обязанностей, предусмотренных настоящим Положением и правилами внутреннего трудового распорядка лечебного учреждения в соответствии с действующим законодательством.
4.2. Несет персональную ответственность за правильную лечебно-диагностическую помощь больным.
Начальник Управления охраны
здоровья матери и ребенка
Д.И.ЗЕЛИНСКАЯ

Приложение N 3
УТВЕРЖДЕНО
Приказ Министерства
здравоохранения
Российской Федерации
от 03.09.97 г. N 263
КВАЛИФИКАЦИОННАЯ ХАРАКТЕРИСТИКА
ВРАЧА-ДЕТСКОГО ОНКОЛОГА
В соответствии с требованиями специальности врач-детский онколог должен знать и уметь:
1. Общие знания:
- основы законодательства о здравоохранении и директивные документы, определяющие деятельность органов и учреждений здравоохранения;
- правовые основы российского здравоохранения;
- общие вопросы организации педиатрической и онкопедиатрической помощи в стране и работы больнично-поликлинических учреждений, родильного дома, детских дошкольных учреждений, школы, дома ребенка, детского дома, детского санатория, пункта неотложной помощи, станции скорой медицинской помощи и других учреждений, связанных с обслуживанием детей;
- правила выдачи справок и листков нетрудоспособности по уходу за больным ребенком в соответствии с действующей инструкцией;
- принципы диспансеризации здоровых детей и подростков, распределения детей по группам здоровья и группам "риска";
- вопросы санитарно-просветительной работы с родителями и детьми;
- санитарно-гигиенические и профилактические мероприятия по охране здоровья детей, противоэпидемические мероприятия и эпидемиологию онкологических заболеваний;
- анатомо-физиологические особенности организма плода и ребенка;
- физиологическое развитие детей в различные возрастные периоды;
- основы фармакотерапии детского возраста; механизм действия основных групп лекарственных веществ; показания и противопоказания к их применению; осложнения, вызванные их применением;
- диетотерапию при различных видах патологии;
- клиническую анатомию основных анатомических областей тела, закономерности метастазирования опухолей;
- современные представления об этиологии опухолей, морфологических проявлениях предопухолевых процессов, морфологической классификации опухолей, механизмах канцерогенеза на уровне клетки, органа, организма;
- общие и специальные методы исследования в онкологии, показания и противопоказания к применению эндоскопических, рентгенологических, радиоизотопных и других методов, роль и значение биопсии в онкологии;
- принципы, приемы и методы обезболивания в онкологии, вопросы интенсивной терапии и реанимации у детей;
- клиническую симптоматику, макро- и микроскопическую характеристику доброкачественных и злокачественных опухолей основных локализаций, их диагностику и принципы лечения;
- клиническую симптоматику пограничных состояний в онкологической клинике, диагностику предопухолевых состояний и заболеваний;
- общие принципы хирургии, показания и противопоказания к хирургическому лечению;
- специфическую и неспецифическую лекарственную терапию и химиотерапию;
- показания и противопоказания к применению лучевой терапии в предоперационном периоде и после операции;
- коррекцию осложнений специальной противоопухолевой терапии;
- организацию реабилитации онкологических больных в раннем послеоперационном периоде и при диспансерном наблюдении;
- организацию диспансерного наблюдения за больными;
- вопросы статистики в работе онколога.
2. Общие умения:
- правильно оценить физическое и нервно-психическое развитие ребенка;
- рассчитать содержание и калорийность основных ингредиентов пищи в суточном рационе ребенка любого возраста;
- выделить детей группы "риска";
- своевременно определить симптомы и синдромы, требующие оказания неотложной помощи и оказать ее;
- выявить причины возникновения патологических состояний;
- получить информацию о заболевании, выявить общие и специфические признаки поражения, оценить тяжесть состояния больного, принять необходимые меры для выведения больного из этого состояния, оказать необходимую срочную помощь;
- интерпретировать данные специальных методов исследования (лабораторных, рентгенологических, радиоизотопных);
- выполнить пункцию опухоли и пункционную биопсию, трепанобиопсию, костно-мозговую и спинномозговую пункции;
- определить показания к госпитализации, организовать ее в соответствии с состоянием больного;
- провести дифференциальную диагностику опухолей основных локализаций, обосновать клинический диагноз;
- обосновать схему, план и тактику лечения больных, показания и противопоказания к операции, лучевому и медикаментозному лечению;
- проводить необходимые реабилитационные мероприятия;
- оформить необходимую медицинскую документацию, предусмотренную законодательством по здравоохранению;
- проводить диспансеризацию детского населения;
- проводить санитарно-просветительную работу среди населения.
3. Специальные знания и умения.
Врач-детский онколог должен знать лечение: системных злокачественных процессов, опухолей центральной нервной системы, принципы лучевой терапии и хирургических вмешательств при солидных злокачественных новообразованиях.
Врач-детский онколог должен знать профилактику, диагностику, клинику и лечение, уметь диагностировать и оказывать необходимую помощь при следующих неотложных состояниях:
- шок;
- острая кровопотеря, профузное кровотечение;
- острая сердечная недостаточность;
- острая дыхательная недостаточность, в том числе асфиксия;
- осложнения специальной терапии: цитостатическая болезнь; почечная, печеночная недостаточность и другие побочные проявления цитостатиков.
Врач-детский онколог должен правильно установить диагноз, назначить лечение согласно стандартизованным "Протоколам" и "Программам" с оптимальной коррекцией применительно к каждому больному.
Врач-детский онколог должен знать лекарственную терапию злокачественных новообразований (дозы, режимы, способы введения химиопрепаратов, осложнения, их профилактику и коррекцию).
Врач-детский онколог должен уметь установить диагноз и провести необходимое лечение при следующих локализациях опухоли:
- доброкачественные и злокачественные опухоли головы и шеи;
- доброкачественные и злокачественные опухоли центральной нервной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли грудной клетки;
- доброкачественные и злокачественные опухоли органов брюшной полости;
- доброкачественные и злокачественные забрюшинные внеорганные опухоли;
- доброкачественные и злокачественные опухоли органов репродуктивной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли мочевыделительной системы;
- доброкачественные и злокачественные опухоли кожи;
- доброкачественные и злокачественные опухоли опорно-двигательного аппарата;
- доброкачественные и злокачественные опухоли кроветворной и лимфатической систем.
4. Манипуляции:
- эндоскопические исследования и биопсия (пункционная, трепанобиопсия и другие);
- плевральная и абдоминальная пункции;
- пункция костного мозга;
- лечебные блокады;

Читайте также: