Как снять опухоль в заднем проходе

Дискомфорт в анальной области – частое осложнение проктологических заболеваний. Это симптом, который требует внимания и обследования. Если человек ощущает отек в заднем проходе, его могут беспокоить сдавливание, жжение и распирание в толстой кишке. Врачи рекомендуют обращаться за помощью незамедлительно, ведь так себя проявляют опасные опухоли, воспалительные процессы и острая форма геморроя . Если не заниматься лечением, неприятные ощущения обязательно вернутся с большей болью.

Причины отечности в заднем проходе

Здоровье кишечника сильно влияет на самочувствие человека. Это важная часть пищеварительного тракта, которая формирует иммунитет, отвечает за поступление в кровь витаминов и питательных веществ. Сбой в работе прямой кишки может привести к различным заболеваниям. Одним из симптомов, указывающим на начало серьезных изменений, является отек в анусе.

Среди заболеваний с подобным проявлением можно выделить несколько наиболее вероятных и серьезных:

геморрой в острой стадии;
тромбоз узла ;
опухолевые процессы разного типа (доброкачественные и злокачественные);
образование полипа на слизистой;
хронический запор ;
кишечная непроходимость.

Иногда на возможную причину указывают другие симптомы и особенности. Например, при запорах человека мучает не только отек, но и проблемы со стулом, распирание в промежности . При образовании полипа или опухоли бывает затруднение с дефекацией, кровянистые или гнойные выделения . Тромбоз вены сопровождает сильная боль и жжение, высокая температура и покраснение кожи вокруг сфинктера .

Отек в заднем проходе при геморрое

Если пациент обращается с подобным дискомфортом, первое подозрение врача всегда падает на геморрой. Это одно из наиболее распространенных заболеваний кишечника, которое диагностируется у людей любого возраста. По последним исследованиям с его различными проявлениями сталкивается каждый пятый житель нашей планеты. Болезнь редко провоцируется врожденными патологиями кровеносных сосудов, но тесно связана с малоподвижным образом жизни и неправильным питанием.

При геморрое отек в заднем проходе является одним из основных симптомов. Он указывает на обострение заболевания и редко бывает в начальной стадии. Неприятные ощущения дают геморроидальные узлы – болезные сплетения из поврежденных вен и капилляров. Они формируются в ректальном канале или снаружи вокруг ануса, перекрывают проход каловым массам. Из-за них в нижней части кишечника происходит неправильное перераспределение крови и застаивается лимфатическая жидкость. Вода приливает к поврежденному участку и возникает отечность.

Если причиной дискомфорта в анальной зоне стал геморрой, пациент жалуется на целый ряд симптомов:

кровотечение после опорожнения кишечника;
боль во время резких движений или дефекации;
постоянные запоры;
зуд или жжение в области заднего прохода;
тянущие и распирающие ощущения в нижней части живота.

Отек в анусе после операции

При запущенной форме геморроя происходит сильное увеличение узлов, их выпадение наружу. Это опасно непроходимостью кала, повреждением выпирающих сосудов, инфицированием продуктами распада и патогенными бактериями. Больной наблюдает сильные выделения крови при каждом посещении туалета, после переноса тяжестей или активной нагрузки. Эта стадия часто заканчивается операцией на нижней части кишечника.

Одним из проверенных способов избавления от шишек внутри ректального прохода проктологи считают их удаление по методу Миллигана-Моргана. Это серьезное вмешательство предусматривает иссечение поврежденных участков и части прямой кишки возле сфинктера. Оно дает возможность полностью избавиться от тяжелой формы геморроя и восстановить нормальный процесс опорожнения без боли.

Как убрать отечность в заднем проходе

Распирание в нижней части кишечника невозможно лечить отдельно от всего заболевания. Главная задача – уменьшить воспаление и геморроидальные узлы, оздоровить поврежденные участки венозных сплетений. Если отек небольшой и нет кровотечений, можно используют с разными противовоспалительными компонентами:

Они содержат глюкокортикостероиды и тонизирующие вещества. После их применения улучшается кровообращение в нижней части кишечника, запускается регенерация клеток слизистой. Геморроидальные шишки начинают уменьшаться и перестают давить на задний проход.

Если заболевание сильно запущено и сопровождается кровотечением, прозрачными выделениями из ануса, лечение дополняют венотониками. Это специальная группа лекарственных препаратов, которые укрепляют вены изнутри: Флебодиа , Детралекс, Венарус . Они придают сосудам упругости и эластичности, не давая растягиваться и накапливать лишнюю жидкость. Проктологи советуют пить такие средства длительными курсами 4-6 недель каждые полгода, чтобы снизить риск повторного обострения.

Народные средства против отеков

Если геморроидальные узлы расположены близко к анусу, отечность приводит к зуду и покраснению в промежности. Снять эти неприятные и болезненные симптомы помогают сидячие ванны с отварами противовоспалительных трав: ромашки, шалфея, зверобоя. Можно добавить горсть семян льна или настойку календулы. Эти растения отлично заживляют раны и смягчают болезненные участки.

Не менее эффективны методы, которые легко применить дома:

Сидячие ванночки в отваре картофеля. Это отличное средство, улучшающее кровообращение и снимающее жжение.
Свечи с маслом облепихи или экстрактом прополиса. Их можно приобрести в аптечной сети или изготовить самостоятельно.
Микроклизмы с настойкой череды и крапивы.
Самодельные чаи из цветов коровяка, пижмы, спорыша. При их приготовлении можно добавлять немного меда.

Любое заболевание может вызвать серьезные последствия. Геморрой, к сожалению, не исключение. Если на первых стадиях он себя практически не проявляет, то после наблюдается как усиление его симптомов, так и появление сопутствующих патологий. Например, возникший отек может вызвать некроз, болезнь, главным симптомом которой является омертвение живых поврежденных тканей, и тромбоз, характеризующийся воспалительным процессом.

Эти факторы, сопровождающие болезнь, могут появиться вследствие выпадения геморроидального узла из полости заднего прохода и последующего его зажатия анальным отверстием. Причиной этого может стать спазм сфинктера или слишком большой приток крови в выпавший геморроидальный узел. Итогом становится загустение крови внутри вены, увеличение узла в размерах и воспаление. Новообразование меняет цвет на багровый, приобретает плотную болезненную структуру и вызывает сильный дискомфорт, главным симптомом которого становится резкая невыносимая боль. Если меры по его устранению все же не будут приняты, то дальнейших вариантов останется всего два. Первым из них является прорыв переполненного кровеносного сосуда, а вторым – некроз геморроидального узла. Причем последний вариант намного опаснее предыдущего.

Отек при геморрое или после операции по его удалению достаточно частое явление

Такой сценарий событий характерен для периода обострения, по-иному – рецидива. Он представляет собой ускоренный процесс прогрессирования заболевания, захватывающий при этом большую область кожных покровов, в данном случае сами геморроидальные шишки и кожу вокруг них. Именно для предотвращения этого и применяются необходимые лечебные меры как консервативные, так и хирургические.

Ремиссии и рецидивы чередуются друг с другом, но при прогрессировании болезни последние начинают захватывать больше времени, в течение которого симптомы становятся более сильными, вызывая тем самым серьезные последствия.

1 Причины возникновения
2 Симптомы и признаки
3 Способы устранения
4 Отек после операционного вмешательства

Причины возникновения

Невнимание человека к состоянию собственного здоровья и игнорирование очевидных признаков заболевания приводит к возникновению отеков в пораженной области. Они могут и не появиться, если сделать визит в медицинское учреждение при обнаружении первых подозрительных симптомов. Но природная стеснительность и интимность проблемы делают свое дело, вследствие чего большинство заболевших обращается к проктологу только после осознания того, что геморрой сам не исчезнет и вылечить его самостоятельно не получится.

Геморрой может развиваться в течение довольно длительного времени и представляет собой проявление варикозной болезни, поражающей вены прямой кишки

Обострение геморройной болезни начинает возникать в конце второй – начале третьей стадии болезни. Вероятность появления отека повышается при отсутствии самостоятельного вправления геморроидальных узлов в полость прямой кишки. Этому могут поспособствовать следующие причины:

ослабление мышечной ткани заднего прохода;
пониженный тонус анального отверстия;
дисфункция связочных сплетений прямой кишки.

Необходимо помнить, что если вправить геморройную шишку, выступившую из сфинктера, не удается даже вручную, то далее могут появиться неприятные и довольно болезненные осложнения, к ним можно отнести воспаление и отек. А во избежание этого следует немедленно обратиться в медицинское учреждение. Отек геморроидальных узлов – это серьезное проявление, которое требует проведения незамедлительных лечебных мер.

Отечность геморройных узлов и кожных покровов, находящихся рядом, становится лишь одним из этапов развития тромбоза и некроза. Движущимися механизмами процесса являются:

спазм анального отверстия;
нарушение кровотока (слишком большой приток крови и недостаточный отток вызывают ее застой);
длительное и обильное кровотечение из поврежденных вен.

Последнее при отсутствии принятия немедленных мер может привести к летальному исходу.

Лечение отека при геморрое должно начинаться после появления первых же симптомов заболевания, чтобы не допустить развития осложнений

Симптомы и признаки

Отечность геморроидальных узлов и мягких тканей вокруг них выявляется посредством таких признаков, как:

чувство дискомфорта в полости заднего прохода и вокруг анального отверстия;
боль при дефекации и после нее;
наличие отёкших геморроидальных шишек;
ложное желание сходить в туалет по большому;
зуд и жжение в проблемной области.

Способы устранения

Как быстро снять отек геморроя? Чем снять воспаление? Самым первым шагом после выявления у себя признаков заболевания должен стать визит к проктологу. Даже если симптомы этого заболевания беспокоят вас нечасто и не сильно, игнорировать их не стоит. Ведь все начинается с малого. Самолечение без знания точного диагноза недопустимо, да и потом рекомендуется следовать указаниям лечащего врача.

Диагностика проводится путем:

Это необходимо для того, чтобы убедиться, что пациент действительно болен геморроем. Ведь существуют и другие заболевания, например, рак или анальная трещина, проявление которых сходны с симптомами геморроя. После определения стадии и фазы болезни проктолог разрабатывает подходящую методику для избавления от нее. Именно он расскажет, как снять опухоль.

Во избежание дальнейшего прогрессирования отечных проявлений, специалист назначает комплексное лечение. Чаще всего оно заключается в использовании суппозиториев для ректального применения и мазей. Наибольший эффект подобной терапии наблюдается на первых стадиях болезни.

Отек после удаления геморроя можно снять при помощи примочек из слабого раствора перманганата калия или отваров лекарственных трав

Особенность подобных процедур состоит в приготовлении состава, его делают из отваров на основе дубовой коры, ромашки аптечной, календулы, тысячелистника и так далее. Возможно употребление этих растений для создания настоев. То и другое, для усиления эффекта, можно употреблять внутрь.

Существуют примочки и компрессы для прикладывания к отечным поверхностям кожных покровов. Их часто готовят из хорошо знакомых вам корнеплодов: картофеля, свеклы или моркови. Необходимо помнить, что дозировка, длительность курса и рецепт должны быть одобрены, а, лучше всего, назначены специалистом.

В арсенале народной мудрости есть также и довольно кардинальные меры. К ним можно отнести лечение отечности посредством холода. Для этого делают либо ледяные свечи, основой для которых становится растительный отвар или просто вода, либо компрессы со льдом. К сожалению, в случае неправильного проведения подобных манипуляций можно переохладить геморройные новообразования, и, следовательно, ухудшить ситуацию. Как снять отек при геморрое посредством такого метода без возникновения осложнений, подскажет врач.

Применение мазей позволяет проводить лечение как наружного, так и внутреннего геморроя

К плюсам этой процедуры относят:

усиление оттока крови от поврежденных кровеносных сосудов;
снятие спазма сфинктера;
уменьшение воспалительного процесса.

Народные средства лечения отечности геморроидальных узлов практически не имеют противопоказаний и побочных действий. Помимо этого, их можно использовать для избавления от болезни в домашних условиях, приготовление предельно простое, а стоимость ингредиентов низкая. Некоторые из них часто применяют для приготовления пищи.

Но есть один существенный минус: подобные методы действуют только на симптомы заболевания. Они купируют их проявления и хорошо облегчают состояние больного, с их помощью можно снять отечность, но сам геморрой посредством их вылечить нельзя. Поэтому нетрадиционную медицину и используют в комплексе с медикаментозными препаратами и малоинвазивной терапией.

Кстати, необходимо заметить, что антибиотики и лекарства в таблетированной форме при снятии воспалительного процесса и отечности используют нечасто. Применение препаратов, предназначенных для местного употребления в этом случае более эффективно, так как они имеют меньше побочных действий.

Профилактика при лечении геморроя имеет огромное значение. Зачастую от диеты и проведения необходимых гигиенических мер зависит результат проведенной терапии. От пациента не требуется многого. Нужно лишь регулярно и правильно питаться, и не забывать о тщательной и щадящей гигиене проблемной зоны. В большинстве случаев улучшения наблюдаются уже с первых дней соблюдения подобных правил, то есть снять воспаление и отёк на ранних стадиях можно благодаря усилению контроля над своим режимом питания и регулярности принятия гигиенических процедур.

Как снять отек при геморрое? Главное, вовремя обратиться к врачу. Именно это позволит избежать большинства неприятностей, связанных с таким симптомом геморройной болезни. При правильном исполнении всех рекомендаций врача и следованию необходимым профилактическим мерам отек геморроидальных узлов начинает спадать уже после двух-трех дней лечения. Полное исчезновение этого симптома происходит примерно на десятые сутки, но несмотря на это, назначенный врачом курс все же нужно пройти полностью. Обычно он составляет около 14 дней.

Отек после операционного вмешательства

Риск возникновения отечности имеется не только непосредственно при геморрое. Часто отек после геморроя появляется после хирургического вмешательства. Отек после геморроя, точнее, после его удаления, также требует особого внимания. Особенно это касается операций, проведенных по методике Миллигана-Моргана.

По статистическим данным, послеоперационный отек и воспаление возникают у каждого третьего больного, которому провели операцию по иссечению геморроидальных шишек. Но если восстановительная терапия была проведена правильно, а прооперированный соблюдал все указания специалиста, то примерно через 10 дней отеки спадают, а воспалительный процесс сходит на нет.

Для лечения и профилактики ГЕМОРРОЯ наши читатели успешно используют натуральное средство, предназначенное специально для домашнего использования, без уколов, операций и других болезненных процедур. Это средство быстро и эффективно устраняет кровотечение, устраняет зуд, предотвращает патологии при беременности, а самое главное предотвращает возвращение ГЕМОРРОЯ! Читать далее.

Геморрой беспощаден. Он настигает не только ленивых клерков, проводящих все свое время за рабочим столом, но и ведущих активный образ жизни, регулярно посещающих тренажерный зал, питающихся здоровой пищей с большой долей клетчатки. Однажды и вас может начать преследовать

припухлость,
боль,
может и зуд анальной области,
может иногда оказываться примесь крови в фекалиях.

Этот набор симптомов в большинстве случаев требует небольшого лечения с помощью суппозиториев или кремов. Но перед началом лечения нужно показаться врачу, ибо лечение может быть различным, ведь эти симптомы подходят к нескольким проблемам.

Геморрой - небольшие опухоли кровеносных сосудов на краю ануса. Это похоже на варикозное расширение вен, но только в другом месте. Может возникнуть без всякой видимой причины, хотя их вариаций немало, результатом которых оказывается повышенное давление в кишечнике, увеличивающее их в разы.

Гематома, скопление крови под кожей у самого края анального отверстия - также может попасть под эти симптомы. Это такой же синяк, как получается после удара молотком по пальцу. Неприятность может быть результатом разрыва кровеносного сосуда и утечки крови под кожу после поднятия тяжести, запора или даже интенсивного кашля. Для большинства гематом не нужно какого-либо лечения. Со временем она станет безболезненной, а затем медленно уменьшится в размерах, но на это может понадобиться несколько недель, прежде чем она исчезнет совсем. Когда же гематома очень велика, она может вызывать мучительную боль, поэтому иногда лучше провести небольшую процедуру, для удаления сгустка крови и облегчения боли.

Абцесс - гнойное воспаление тканей, является еще одной возможностью припухлости, тем более, если она с горошину и увеличивается. И это не тот случай, когда проблема может быть проигнорирована. Как правило, медикаментозными средствами здесь не обойтись.

В этом месте кожа нежная; получив хоть небольшую опухоль различной природы и растянувшись над ней, при дефекации она вновь вынуждена дополнительно растягиваться, усугубляя ситуацию. Это увеличивает горошину набухания прямо на краю отверстия заднего прохода. Иногда тонкая кожа может лопаться. Если это произошло над гематомой (будет темная кровь, возможно кусочками), то можно не волноваться, просто поддерживать анальную область чистой; кровотечение остановится и ранка заживет. В остальных случаях без специализированной помощи не обойтись.

При неосложненном геморрое для облегчения симптомов применяют специальные мази или суппозитории (свечи) с гидрокортизоном, оксидом цинка, оксидом висмута, бензоила бензоата. Их лучше всего наносить утром и вечером и после каждого опорожнения кишечника, и не следует использовать в течение более чем семь дней подряд.

Если припухлость сопровождает зуд, от него может не так просто избавиться даже при аккуратном проведении лечебных мероприятий, после обеспечения области чистотой и сухостью, есть различные причины почему зуд может сохраняться.

Одна из них - выделение слизи из заднего прохода после дефекации могут раздражать кожу вокруг и вызывать зуд.
Грибковые инфекции кожи и другие проблемы, вокруг ануса могут вызывать зуд, а использование стероидных препаратов могут ухудшить ситуацию.
Сам акт расчесывания может увековечить раздражение и цикл расчесывания продолжится. В таких случаях возможно применение местного анестетика, но не следует его использовать в течение длительного периода времени, так как можно развить реакцию чувствительности.

Очень важно, чтобы вы проконсультируйтесь с врачом, чтобы убедиться в предварительном диагнозе.

Если геморроидальные шишки осложнены тем, что не убираются обратно в задний проход после окончания работы кишечника, несмотря на усилия мази и суппозиториев, вероятно, следует обратиться за помощью к хирургии.

В будущем, общие меры по снижению риска рецидива включают в себя:

избегать напряжения,
иметь диету с высоким содержанием волокна,
потреблять больше жидкости,
иметь регулярные, дозированные физические упражнения.

Геморрой – заболевание, связанное с поражением сосудистой системы в прямой кишке, застаиванием кровообращения. Вот почему вопрос: как снять отечность при геморрое, возникает чуть ли не в первую очередь при первых признаках недуга. Отек при геморрое является серьезным, острым симптомом и весомым поводом обратиться в медицинское учреждение за помощью. Игнорирование ситуации может привести к ухудшению течения болезни и даже к оперативному вмешательству!

Снять отек при геморрое

Причины отека при геморрое

Геморрой часто сопровождается осложнениями в виде воспалительного процесса. Венозная система в прямой кишке разрастается, и образуются геморроидальные узлы. Болезнь оказывает негативное влияние на всю слизистую оболочку заднего прохода.

Причины возникновения отека:

воспаление,
микротравмы.

Основная причина отечности при геморрое – воспалительный процесс, который вызывают бактерии в анальном отверстии. Дело в том, что люди, болеющие геморроем, зачастую страдают запорами и во время опорожнения кишечника образуются микротрещины, через которые и попадает инфекция. Важно устранить воспаление как можно скорее, поскольку оно может привести к сепсису, а это прямая угроза жизни человека.

Спровоцировать отечность при геморрое могут и следующие факторы:

беременность и процесс родов естественным путем,
тяжелые физические нагрузки,
проблемы с пищеварением и запор,
недостаточная личная гигиена,
неправильное питание.

При хроническом течении недуга отек возникает из-за выпадения узлов из прямой кишки

Жирная, копченая, острая пища и алкоголь могут спровоцировать отек. Несбалансированное питание при геморрое ведет к запорам, это, в свою очередь, травмирует слизистую оболочку прямой кишки, что вызывает отек. Усугубить ситуацию можно, если пренебрегать правилами личной гигиены. Обязательно после каждого испражнения кишечника помойте анальную зону прохладной водой. На время отека геморроидальных узлов откажитесь от туалетной бумаги.

К причинам возникновения отечности при геморрое можно отнести хирургическое вмешательство. По данным врачебной статистики, у каждого второго больного имеются отеки после проведения операции по устранению геморроидальных шишек. Высокая вероятность появления отека наблюдается после удаления методом Миллигана-Моргана, но обычно отечность исчезает спустя 7–14 дней при условии выполнения всех врачебных предписаний. В этом случае такой отек считается реакцией организма на прием медикаментов и хирургическое вмешательство.

Симптомы, сопровождающие отеки при геморрое:

выпадение геморройного узла и его воспаление;
появление чувства жжения и зуда между ягодицами;
боль, усиливающаяся при дефекации;
дискомфорт во время ходьбы;
кровянистые выделения;
кровотечения;
уплотнения наружных узлов, что свидетельствует о воспалительном процессе и тромбировании.

Чем опасен отек при геморрое?

При выявлении первых признаков геморроя многие люди пытаются устранить отечность и болезненность с помощью народной медицины, теряя при этом время, и обращаются к проктологу слишком поздно. Вследствие этого может развиться воспаление венозных сосудов. В медицинской практике это называется тромбозом прямой кишки.

Заболевание тромбоз имеет 3 стадии:

Геморроидальные узлы небольшие, но отечность присутствует. Боль терпима.
Отек узлов очень сильный, что затрудняет обследование, анальное отверстие отекает.
Узлы сильно увеличиваются в размерах, отеки при этом распространяются на ближайшие ткани, в некоторых случаях на нижние конечности.

При несвоевременном обращении к врачу на третьем этапе может наступить защемление и в последующем отмирание тканей прямой кишки.

Способы устранения отека при геморрое

Есть два варианта, как быстро снять отек от геморроя:

Медикаментозный.
Народная медицина.

Снятие отека при геморрое с помощью медикаментов

Медикаментами снять воспаление и отек от геморроя можно только при легкой и средней стадии заболевания. Лекарственные препараты могут применяться в виде ректальных свечей, мазей и кремов. Выбрать препарат, который подойдет именно вам, сможет только проктолог, исходя из анамнеза. Иногда специалист может назначить комплексную терапию, включающую использование одновременно нескольких видов препаратов, а также народные способы лечения для улучшения самочувствия.

Вышеперечисленные препараты имеют разную форму выпуска – это мази, кремы, ректальные суппозитории. Применяются курсом не менее двух недель. Компоненты лекарств обезболивают, успокаивают пораженную область. При сильном воспалении проктолог может назначить антибиотики.

Не уступают в своей эффективности и народные методы лечения отека от геморроя. Приготовить натуральное лекарство можно из простых составляющих, например, из некоторых овощей, различных аптечных трав, продуктов пчеловодства. Все же перед применением природных рецептов необходимо проконсультироваться с врачом:

Анусом называется отверстие, через которое прямую кишку покидают каловые массы. В анусе выделяют устье (собственно отверстие) и анальный канал — небольшой участок, который находится ниже прямой кишки. Злокачественные опухоли в этой области встречаются редко.

Причины и факторы риска рака ануса
Классификация рака ануса
Стадии рака ануса
Симптомы
Методы диагностики
Лечение рака ануса
Лучевая терапия при раке ануса
Химиотерапия
Прогноз выживаемости

Причины и факторы риска рака ануса

Есть некоторые факторы риска — они повышают вероятность развития рака ануса:

Один из главных факторов риска — папилломавирусная инфекция. Вирус папилломы человека (ВПЧ) обнаруживается во многих злокачественных опухолях ануса.
Возраст. Основной контингент больных — люди старше 50 лет.
Анальный секс. Хроническое раздражение и воспаление может привести к изменениям в слизистой оболочке. Кроме того, при незащищенных анальных половых контактах есть риск передачи ВПЧ.
Курение. Вредная привычка повышает риск многих типов рака, не только в легких.
Отягощенный анамнез. Рак ануса с большей вероятностью развивается у женщин, которые проходили лечение по поводу рака шейки матки.
Снижение иммунитета из-за приема иммунодепрессантов, ВИЧ-инфекции.

Основные меры профилактики рака ануса: безопасный секс, вакцинация против ВПЧ и отказ от курения.

Классификация рака ануса

В зависимости от строения опухолевой ткани под микроскопом, выделяют следующие разновидности рака ануса:

Плоскоклеточные карциномы (плоскоклеточный рак) встречаются чаще всего — примерно в 9 из 10 случаев. Они могут развиваться из клеток слизистой оболочки устья, анального канала. Иногда плоскоклеточный рак возникает на коже в области ануса.
Аденокарциномы происходят из железистых клеток в верхней части анального канала.
Болезнь Педжета — разновидность аденокарциномы, развивается из клеток потовых желез кожи в области ануса.
Базальноклеточная карцинома (базальноклеточный рак) — злокачественная опухоль кожи. Она может возникать в области ануса, но для нее это необычная локализация. Чаще всего такие опухоли находятся там, где кожа постоянно подвергается воздействию солнечных лучей.
Меланома — не рак, эта злокачественная опухоль развивается из пигментных клеток, вырабатывающих меланин. Иногда ее обнаруживают в области ануса — на коже или слизистой оболочке.

В некоторых случаях плоскоклеточный рак ануса развивается на фоне предракового состояния — анальной интраэпителиальной неоплазии. Из-за папилломавирусной инфекции клетки утрачивают нормальные черты и начинают слишком быстро размножаться.

Стадии рака ануса

I стадия. Новообразование менее 2 см в диаметре.
II стадия. Диаметр опухоли составляет 2–5 (подстадия IIA) или более 5 см (подстадия IIB).
III стадия. Раковые клетки распространились в лимфоузлы, которые находятся вблизи прямой кишки, либо опухоль проросла в соседние органы: влагалище, предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь.
IV стадия. Рак ануса с метастазами.

Симптомы

Методы диагностики

При подозрении на рак ануса врач проводит осмотр, пальцевое исследование, затем эндоскопическое исследование: аноскопию или ректороманоскопию. Если на слизистой оболочке обнаружено патологическое образование, доктор проведет биопсию: удалит фрагмент подозрительной ткани и отправит в лабораторию для гистологического, цитологического исследования.

Для оценки стадии рака прибегают к дополнительным методам диагностики: ультразвуковому исследованию, МРТ, КТ, ПЭТ-сканированию, рентгенографии грудной клетки (для поиска метастазов в легких).
Можно ли обнаружить рак ануса на ранней стадии? Есть скрининговые исследования, но они рекомендованы только для людей из группы повышенного риска:

при предраковых изменениях в анусе;
у гомосексуалистов;
при анальных бородавках (ВПЧ);
у женщин, которые перенесли рак вульвы, шейки матки;
у ВИЧ-инфицированных и после трансплантации органов.

Обнаружить злокачественную опухоль на ранних стадиях помогает пальцевое исследование прямой кишки, цитологический анализ.
Иногда новообразование обнаруживают случайно, когда изначально пациента лечили от геморроя. Рак ануса редко метастазирует, чаще всего с ним можно успешно бороться.

Лечение рака ануса

Если возле края ануса находится небольшая опухоль, которая не прорастает в окружающие ткани, можно провести локальную резекцию. Удаляют только новообразование и небольшой участок здоровой ткани вокруг. При этом сохраняется целостность сфинктера (мышечного жома), способность к дефекации.
Раньше при раке ануса часто выполняли абдоминальную резекцию. Через два разреза — на животе и в области заднего прохода — полностью удаляли прямую кишку, иногда вместе с близлежащими лимфатическими узлами. Для отхождения стула накладывали колостому: из толстой кишки выводили отверстие на кожу.
В настоящее время при раке ануса, как правило, прибегают к химиотерапии и лучевой терапии. Доказано, что эти методы лечения работают так же хорошо, как хирургическое вмешательство.

Лучевая терапия при раке ануса

Обычно сеансы лучевой терапии проводят 5 дней в неделю, курс лечения продолжается около пяти недель. Важно правильно направить излучение на область опухоли, чтобы оно минимально затронуло здоровые ткани. Перед началом облучения проводят тщательное планирование, в этом помогает МРТ, ПЭТ/КТ. В настоящее время применяются такие современные методики, как 3D-конформная лучевая терапия и интенсивно-модулированная лучевая терапия.

Если опухоль слабо реагирует на лучевую терапию, лечение дополняют брахитерапией — миниатюрный источник излучения помещают внутрь опухоли или рядом с ней. Это помогает подвести большую дозу без риска повредить здоровые ткани.
Основные показания к лучевой терапии при раке ануса:

В качестве основного лечения, в сочетании с химиотерапией.
Рецидив опухоли в лимфатических узлах после перенесенного лечения.
После операции, чтобы предотвратить риск рецидива.
В рамках паллиативного лечения при раке с метастазами.

Химиотерапия

Показания к химиотерапии при раке ануса те же, что и для лучевой терапии: в качестве основного лечения, после операции, в паллиативных целях. Чаще всего пациент получает комбинацию из двух химиопрепаратов, как правило, 5-фторурацила и митомицина. Иногда вместо митомицина применяют цисплатин.

Прогноз выживаемости

Рак ануса характеризуется достаточно высокими показателями пятилетней выживаемости. Если лечение начато на первой стадии, в течение 5 лет остается в живых 71–77% пациентов, на второй стадии — 59–67%, на третьей — 35–58%. Метастазы обнаруживаются редко, но если они есть, прогноз резко ухудшается. Такой рак плохо поддается лечению. Пятилетняя выживаемость среди таких пациентов составляет 7–15%.

Читайте также: