Актуальные вопросы хирургии и онкологии

Коллеги, продолжается регистрация на Конференцию, посвящённую актуальным вопросам онкологии, её клиническим и организационным аспектам!

Мероприятие проходит под эгидой:

  • Министерства здравоохранения Московской области
  • Национального медицинского исследовательского центра радиологии
  • Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена
  • Ассоциации организаторов здравоохранения в онкологии
  • Российского университета дружбы народов (РУДН)

НАУЧНЫЕ РУКОВОДИТЕЛИ

  • Каприн Андрей Дмитриевич, засл. врач РФ, акад. РАН, член-корр. РАО, главный уролог АН РФ, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой урологии и оперативной нефрологии с курсом онкоурологии медицинского института Российского университета дружбы народов, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии, директор Московского научно-исследовательского онкологического института им. П.А. Герцена (Москва)
  • Костин Андрей Александрович, главный внештатный специалист онколог Минздрава Московской области, докт. мед. наук, проф., зав. кафедрой урологии, онкологии и радиологии факультета повышения квалификации медицинских работников Российского университета дружбы народов, первый заместитель генерального директора Национального медицинского исследовательского центра радиологии (Московская область)
  • Старинский Валерий Владимирович, засл. деятель науки РФ, главный внештатный специалист онколог ЦФО Минздрава РФ докт. мед. наук, проф., заместитель генерального директора по научной работе Национального медицинского исследовательского центра радиологии (Москва)
  • Семёнов Дмитрий Юрьевич, докт. мед. наук, проф., директор Московского областного научно-исследовательского клинического института им. М. Ф. Владимирского
  • Асташов Владимир Леонидович, главный врач Московского областного онкологического диспансера (Московская область)

ЧТО БУДЕМ ОБСУЖДАТЬ?

  • Онкогинекология: предраковые заболевание женской репродуктивной системы, хирургическое лечение злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, лекарственная терапия злокачественных новообразований женской репродуктивной системы, лучевая терапия злокачественных новообразований женской репродуктивной системы.
  • Злокачественные новообразования центральной нервной системы: маршрутизация больных по Московской области, хирургическое лечение, лучевая терапия, лекарственная терапия, реабилитация.
  • Паллиативная помощь больным со злокачественными новообразованиями.
  • Рак молочной железы: новые подходы в хирургическом лечении рака МЖ, лекарственная терапия, лучевая терапия.

НМО? БУДУТ!

Программа Конференции подана на рассмотрение в Координационный совет по развитию непрерывного медицинского и фармацевтического образования для обеспечения слушателей баллами НМО.

ЭКСКЛЮЗИВНЫЙ ДОСТУП К КЛИНИЧЕСКИМ РЕКОМЕНДАЦИЯМ

Теперь актуальные клинические рекомендации будут всегда под рукой — StatusPraesens и ассоциация МАРС представляют уникальное приложение SPNavigator для вашего гаджета. Бесплатный доступ для всех участников!

Вступительное слово

Лекция: Современные тенденции в лучевой терапии рака прямой кишки

Лучевая терапия является неотъемлемой частью комбинированной терапии рака прямой кишки. Её позиция за последние годы была существенно пересмотрена в пользу включения неоадъювантной лучевой терапии при местно-распространенном раке прямой кишки. Современные методики позволили существенно повысить эффективность лечения рака прямой кишки.

Лекция: Актуальные вопросы иммуногистохимических методов диагностики рака прямой кишки

Лекция посвящена морфологическим и молекулярным особенностям рака прямой кишки. Будет разъяснено значение предиктивных маркеров: MSI/MMR при аденокарциноме, ассоциация с HPV и PD-L1 при плоскоклеточном раке. Также будут рассмотрены сложные диагностические ситуации при редких опухолях толстой кишки.

Лекция: Современные тенденции в лекарственной терапии рака прямой кишки

Современное лекарственное лечение колоректального рака является одним из ключевых этапов терапии. Ставит целью познакомить участников конференции с тем, что виды применяемой лекарственной терапии зависят от многих факторов: стадии заболевания, гистологии с ИГХ, локализации опухоли в прямой кишке, общесоматического состояния пациента и т.д.

Лекция: Персонализированный подход к выбору варианта комбинированного лечения рака прямой кишки

Прогноз рака прямой кишки определяется такими факторами как глубина опухолевой инвазии кишечной стенки (T), состояние регионарных лимфатических узлов (N), а также локализацией опухоли в прямой кишке, состоянием циркулярной границы резекции (CRM), наличием или отсутствием инвазии крупных и средних интрамуральных сосудов (IMVI) и периневральной инвазии. Исходя из этого существует ряд международных клинических рекомендаций по лечению данной патологии, которые существенно эволюционировали за последние годы. Результаты разработки и внедрения программ комбинированного лечения РПК с использованием полирадиомодификации позволили создать собственную клиническую классификацию рака прямой кишки и разработать клинические рекомендации по использованию таких программ с учетом основных факторов прогноза.

Лекция: Особенности оперативного вмешательства после неоадъювантного химиолучевого воздействия при раке прямой кишки

Особенности и нюансы оперативных вмешательств, интра- и послеоперационные осложнения связаны с эффективностью ХЛТ, протяженностью периода после ХЛТ, общесоматического состояния больного, а также ряда иных причин.

Коваленко Сергей Алексеевич – заведующий онкологическим отделением СПб ГБУЗ Городская больница №40; член Всероссийского общества специалистов по онкологической колопроктологии, Российского общества эндоскопических хирургов, Общества хирургов колопроктологов и гастроэнтерологов.

Лекция: Современные методы машинного обучения: построение математических моделей в явном виде

Лекция: Ликворная диагностика радиочувствительности опухолевой ткани

Лекция знакомит слушателей с альтернативной технологией неинвазивного определения предиктивных показателей циторедукции опухоли кишечника – диагностикой степени радиочувствительности ДНК крови представляет, которая позволяет определять чувствительность к планируемой химиолучевой терапии.

Иванов Сергей Дмитриевич – доктор биологических наук, профессор, Федеральное государственное бюджетное учреждение "Национальный медицинский исследовательский центр онкологии имени Н. Н. Петрова" Министерства Здравоохранения Российской Федерации.

Лекция: Сопроводительная терапия при химиолучевом лечении рака прямой кишки

Лекция: Результаты лучевой терапии единичных метастазов в печень

Знакомит слушателей с результатами собственного опыта выполнения стереотаксической и конформной радиотерапии у больных с метастазами колоректального рака в печень демонстрирует высокую эффективность применения данных методик в их комплексном лечении.

Лекция: Неоадъювантная химиолучевая терапия местно-распространеннного рака прямой кишки

Повышение эффективности комбинированного лечения больных местно-распространенным раком прямой кишки (T1-2N1-2M0, T3-4N0-2M0), путем локальной неоадъювантной химиолучевой терапии. Локальное подведение 5-фторурацила к опухоли может значительно улучшить эффективность неоадъювантной химиолучевой терапии. Методы и результаты лечения.


Онкологические заболевания – вторая причина смерт­ности после сердечно-сосудистых недугов.

До 2024 г. на программу борьбы с онкологическими заболеваниями будет выделен 1 трлн руб. На что пойдут эти деньги и как это изменит жизнь пациентов?


Рассказывает главный внештатный онколог Мин­здрава России, генеральный директор Национального медицинского исследовательского центра радиологии, академик РАН Андрей Каприн.

Андрей Каприн: Продолжительность жизни во всём мире, в том числе и в России, растёт. Это позитивная тенденция. Но с возрастом увеличивается риск возникновения рака (в геноме накапливаются мутации, которые лежат в основе недуга). Поэтому мы должны развивать и совершенствовать онкологическую службу и методы диагностики.


Ещё один важнейший показатель работы онкологов – число пациентов, которые стоят на учёте у онколога более 5 лет. Эту цифру мы планируем увеличить до 60% (сейчас – 54,6%).

Быстро и без боя

– Как вы планируете этого добиться?

– Сделано уже немало. Такой масштабной реформы страна не видела с 1940-х гг., когда в СССР создавалась система региональных онкодиспансеров. Новая программа, принятая в прошлом году, уже даёт первые результаты. Сейчас наша цель – повысить доступность онкопомощи, чтобы любой человек мог получить своевременное и качественное лечение быстро, независимо от того, где он живёт. Для этого необходимо всем службам чётко отрабатывать выстроенную систему маршрутизации пациента. Врачи всех уровней и специальностей должны знать, куда направить человека с подозрением на рак и где проводится лечение современными методами после постановки диагноза.

– Сейчас в отдалённых регионах создаются центры амбулаторной онкологической помощи. Чем они отличаются от онкодиспансеров?

– ЦАОПы – центры амбулаторной онкологической помощи – создаются на базе клинических больниц в местах, где нет онкологических учреждений, для того чтобы повысить доступность онкологической помощи. В таких центрах пациент сможет пройти диспансеризацию, диагно­стику и получить амбулаторное лечение при назначенном курсе химиотерапии. К 2024 г. будут организованы не менее 536 центров амбулаторной онкологической помощи и переоснащены как минимум 180 диспансеров и больниц.


Чтобы все пациенты лечились по единым стандартам, предусмотрен электронный контроль за их соблюдением. Свою роль должны сыграть и информационные технологии, с помощью кото­рых можно провести телеконсультацию с федеральным центром из любого региона. Врачи уже сейчас могут обра­титься за помощью к специа­листам из национальных центров. В 2019 г. наш центр провёл более тысячи таких видеоконсультаций, и их число постоянно растёт. День­ги на закупку современных препаратов для онкопациентов уже направлены в регионы. Объём финансирования регио­нальных бюджетов на закупку лекарств серьёзно увеличен.

Кризис миновал

– Удалось ли справиться с нехваткой высококвалифицированных врачей-онкологов в регионах?

– Можно сказать, что пока кадровая проблема полностью решена в крупных учреждени­ях.


Переломить ситуацию нам уже удалось. Онкология становится перспективным и привлекательным направлением. Недавно мы с трудом набирали людей в ординатуру. В этом году был конкурс больше 30 человек на место. Это говорит о том, что молодёжь выбирает эту специаль­ность осознанно и целенаправленно.

Что в перспективе?

– Какие препараты и методы лечения сегодня считаются наиболее эффективными при лечении рака?


Правда и мифы о раке

Миф 1. Рак – это приговор

Врачи научились лечить даже запущенные формы рака. Сегодня это хроническое заболевание, с которым можно полноценно жить – растить детей, работать, путешествовать. А при начале лечения на ранней стадии достижима ремиссия, которая может продолжаться всю жизнь.

Миф 2. Рак – это сильная боль и мучения

На начальных стадиях рак не болит. Поэтому врачи говорят о необходимости регулярных осмотров для раннего выявления заболевания. Боли могут возникать, когда болезнь уже зашла далеко, но современные обезболивающие препараты решают эту проблему. Испытать её рискуют только те пациенты, кто, узнав о диагнозе, отказывается от лечения.

Миф 3. За границей лечат лучше

Во всём мире лечение злокачественных новообразований проводится по единым международным протоколам. Существует единый стандарт лечения, по которому пациент получает одинаковое лечение как в России, так и за рубежом. Только в нашей стране он будет лечиться в рамках программы госгарантий, т. е. бесплатно, а за границей отдаст за лечение огромные деньги. За иностранных пациентов зарубежные клиники не несут ответственности перед страховыми компаниями, т. е., по сути, не отвечают за результат лечения.


Миф 4. Качественное лечение можно пройти лишь в крупных городах

Лечение на территории РФ проводится по единым стандартам оказания медицинской помощи. Если пациенту потребуется инновационная терапия, его могут направить в Национальный медицинский исследовательский центр для лечения или консультации. Но такая необходимость возникает далеко не во всех случаях.

Миф 5. Рак можно вылечить народными методами

Рак не простуда. С ним можно бороться лишь с помощью проверенных методов (химиотерапии, хирургии, ядерной медицины). Если вы верите в народную медицину – сообщите врачу о фитопрепаратах, которые планируете применять. Если врач не возражает, они не возбраняются. Но принимать это лечение нужно не вместо, а вместе с назначенными врачом препаратами.


Кстати. Почему опасно искать информацию в интернете?

Клинические базы кафедры

- ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ (директор – член-корр. РАН, профессор Хатьков И.Е.)

- ГКБ им. С.С. Юдина ДЗМ

125130 г. Москва, ул. Клары Цеткин, д. 33, кор. 28

Заведующий кафедрой - д.м.н., доцент, заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ Титов Константин Сергеевич

На кафедре проводятся обучение:

На клинических базах сотрудниками кафедры выполняются:

- Эндохирургические операции с использованием малотравматичных эндоскопических и внутрипросветных технологий у пациентов с желчнокаменной болезнью, грыжами передней брюшной стенки и пищеводного отверстия диафрагмы, острым аппендицитом, аденомами и другими опухолями надпочечников.

- Хирургическое (в том числе миниинвазивные операции) и комбинированное лечение онкологических заболеваний.

Выполняется весь спектр высокотехнологичных (в том числе миниинвазивных) хирургических операций при раке щитовидной железы, колоректальном раке, раке желудка, опухолях средостения и легких, раке пищевода, раке поджелудочной железы, раке молочной железы, опухолях кожи (меланома и рак кожи) и мягких тканей (саркомы), дисплазиях и злокачественных опухолях гениталий у женщин (рак шейки матки, рак тела матки, саркомы матки).

- Хирургическое лечение грыж живота, включая гигантские, послеоперационные и рецидивные грыжи. Клиника является одним из лидеров в применении современных композитных сеток, биологических клеев для фиксации сеток и в выполнении эндоскопических операций.

- Клиника является лидером России по применению новых технологий.

- Хирургическое лечение при тиреотоксикозе, зобе, опухолях щитовидной железы. Для уточнения характера процесса и стации выполняется прицельная биопсия под ультразвуковым контролем. Ведущее место занимают операции с видеоэндоскопической поддержкой и применением современных методов гемостаза.

- Хирургическое лечение доброкачественных и злокачественных опухолях молочной железы, выполняется с применением органосберегающих малотравматичных технологий.

Кафедра сегодня является лидером в малоинвазивной хирургии опухолей торако-абдоминальной локализации и малого таза, лечении грыж, лечении заболеваний поджелудочной железы, малоинвазивной хирургии щитовидной железы и многих других патологий. Сотрудники кафедры проводят мастер-классы, как в клинике, так и в других городах России. Кафедрой выпущено 25 монографий, посвященных различным разделам хирургии и онкологии, опубликовано около 600 статей в медицинских журналах, проведено 8 международных конференций.

Профессорско-преподавательский состав представлен 6 докторами медицинских наук и 2 кандидатами медицинских наук. Основными направлениями научно-исследовательских интересов коллектива кафедры являются: комбинированное лечение злокачественных опухолей легкого с периоперационной терапией; комбинированное лечение рака желудка; реконструктивные пластические операции при раке пищевода и желудка; аэрозольная внутрибрюшинная химиотерапия; комбинированное лечение меланомы и рака кожи, комбинированное лечения рака шейки и тела матки.

Сотрудники кафедры принимают активное участие в российских и международных научных конференциях по профильным специальностям, в том числе в качестве докладчиков.

Лечебный процесс

Все сотрудники кафедры - активно практикующие высококлассные специалисты в различных областях клинической онкологии: хирургии, онкохирургии, лекарственной противоопухолевой терапии, лучевой диагностике опухолей, онкогинекологии и молекулярной биологии.

Коллективом кафедры оказываются все виды хирургической и онкологической помощи, в том числе высокотехнологичной.

Многие наши сотрудники проходили стажировки на базе ведущих международных хирургических и онкологических центров.

Преимущества обучения на нашей кафедре:

-Возможность слушать лекции ведущих специалистов в разных областях хирургии и онкологии;

- Возможность активно участвовать в работе клинических отделений и диагностических подразделений хирургического и онкологического профиля на клинических базах кафедры.

Титов Константин Сергеевич родился 6 июня 1976 г.

С 1999 по 2001 годы обучался в клинической ординатуре на базе НИИ Клинической онкологии ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

В 2001г. поступил в академическую аспирантуру в ГУ РОНЦ им. Н.Н. Блохина РАМН.

В октябре 2002г. принят на работу в хирургическом отделении N 10.

В июле 2015 г. по приглашению директора профессора Хатькова И.Е. создал и до настоящего времени возглавляет онкохирургическое отделение опухолей кожи и мягких тканей в ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ.

Стаж работы онкологом - 18 лет, преподавателя (доцент, затем профессор) в российских медицинских ВУЗах - 8 лет.

- все виды операций при доброкачественных и злокачественных опухолях кожи, мягких тканей туловища и конечностей и молочных желёз.

- проводит консультации с применением визуальной и дерматоскопической диагностики опухолей кожи и мягких тканей; выполняет все виды биопсий; - проводит консультации по хирургическому, лекарственному, комбинированному и комплексному лечению злокачественных опухолей кожи, мягких тканей и молочной железы - активно выступает с лекциями, докладами на научных конференциях и школах по актуальным вопросам онкологии и дерматологии, участник программ по медицине на радио и ТВ.

- член RUSSCO и ЕSMO.

- автор более 70 научных

С июля 2019г. работал профессором, а с февраля 2020 года является заведующим кафедрой хирургии и онкологии факультета непрерывного медицинского образования РУДН.

Ученая степень: доктор медицинских наук.

С 2011г. и по настоящее время – высшая квалификационная категория

2014 г - Берлин (Германия), Университетский медицинский комплекс Шарите (Charite)

2015 г - Вена (Австрия), Центральный клинический госпиталь

2017 г - г.Базель (Швейцария) 8th international liver forum

Неоднократно выступала с докладами на международных и всероссийских научных конференциях, съездах и симпозиумах, Европейских школах по онкологии, Европейском радиологическом конгрессе (ECR), Европейском обществе гастроинтестинальной и абдоминальной радиологии (ESGAR)

В последние годы сферой научных интересов является диагностика опухолей печени, а также прочих органов брюшной полости и забрюшинного пространства (поджелудочной железы, почек, надпочечников, селезенки, GIST, забрюшинных неорганных образований).

Член Европейское общество радиологов, член Российское общество рентгенологов и радиологов

Ученая степень: доктор медицинских наук

Сулейманов Эльхан Абдуллаевич родился 15 июля 1974 года.

Багдасаров Валерий Вартанович, д.м.н., профессор кафедры

Колобаев Илья Владимирович, доцент кафедры, кандидат медицинских наук.

После окончания медицинского университета с 2003 по 2005 годы проходил клиническую ординатуру на кафедре онкологии ФППОВ ММА им. И.М. Сеченова.

Профессорско-преподавательский состав представлен 6 докторами медицинских наук и 2 кандидатами медицинских наук. Основными направлениями научно-исследовательских интересов коллектива кафедры являются: хирургическое и комбинированное лечение злокачественных опухолей легкого; хирургическое и комбинированное лечение рака желудка; реконструктивно-пластические операции при раке пищевода и желудка; аэрозольная внутрибрюшинная химиотерапия перитонеального канцероматоза; хирургическое лечение рака щитовидной железы, комбинированное лечение меланомы и рака кожи, комбинированного лечения рака шейки и тела матки.

Константин Сергеевич Титов, д.м.н., профессор, заведующий кафедрой хирургии и онкологии ФНМО РУДН, заведующий онкохирургическим отделением опухолей кожи и мягких тканей ГБУЗ МКНЦ им. А.С. Логинова ДЗМ, заместитель председателя АНО "Национальная академия дерматологов и онкологов" подготовил интереснейший и подробный материал, который будет полезен не только практикующим врачам, но и студентам медицинских вузов. Подробный материал доступен по ссылке.


Злокачественная опухоль (рак) — бесконтрольное разрастание изменившихся клеток ткани. Во время роста злокачественная опухоль нарушает нормальную работу организма. Этот термин объединяет группу из более чем 100 заболеваний.

Все онкологические заболевания очень отличаются друг от друга. Для борьбы с онкологическими заболеваниями медицина, опирающаяся на науку, предлагает три основных вида лечения: химиотерапия, лучевая терапия и оперативное вмешательство.

Многие пациенты, потерявшие надежду излечиться посредством традиционных методов терапии, соглашаются опробовать на себе экспериментальную клиническую медицину.

Экспериментальные методы терапии онкологии — это методы лечения раковых опухолей, которые на сегодняшний день не до конца апробированы и не включены в протоколы ВОЗ, находятся на стадии клинических испытаний и требуют дальнейшего изучения.

Среди экспериментальных методов лечения рака можно выделить следующие:

  • Генная терапия — разработана для людей, у которых по результатам личных исследований можно предположить генетическую предрасположенность к развитию злокачественных опухолей. Основан этот метод на том, что больному вводятся в опухоль гены, побуждающие клетки погибать, или, как минимум, препятствующие их размножению.
  • Криоабляция — этот метод призван заморозить пораженную ткань и ввести ее в состояние некроза. Правда, прилегающие здоровые клетки пострадают тоже.
    Высокоинтенсивный сфокусированный ультразвук (HIFU) — призван разрушить пораженные клетки.
  • Ангиостатические лекарства — их действие направлено на препятствование образованию капилляров в опухоли. Для того, чтобы существовать и расти, опухоли необходим приток крови. После того, как разрушаются капилляры, опухоль должна погибнуть.
  • Лазеротерапия — во время подобного лечения энергия светового лазерного луча трансформируется в тепловую. Способ, призванный высокой температурой погубить раковые клетки.

Также в некоторых центрах лечения онкологических заболеваний используются анаэробные бактерии, уничтожающие самый центр опухоли, иногда остающийся частично недосягаемым для других лекарственных средств, тогда как периферийная часть опухоли гибнет под воздействием химиотерапии.

Нанотерапия — один из самых смелых и фантастичных экспериментальных способов лечения рака. Введенные в организм ракового больного наногильзы с крошечными частицами золота могут сами обнаружить в организме злокачественный очаг и полностью его уничтожить.

Одним из экспериментальных методов лечения является иммунотерапия. Ее цель заключается в стимуляции иммунной системы на борьбу с раковыми клетками. Противоопухолевая вакцинация — это способ создания активного специфического противоопухолевого иммунитета в организме с помощью вакцины, содержащей иммуногенные антигены.

Таргетная терапия или "терапия цели" — последняя технология лечения раковых опухолей, основанная на принципах целевого воздействия на фундаментальные молекулярные механизмы, лежащие в основе того или иного заболевания. Она вызывает только гибель опухолевых клеток, практически не оказывая неблагоприятного воздействия на здоровые ткани организма, и, следовательно, не вызывая таких побочных эффектов.

В последнее время в развитых странах все шире используется метод химиоэмболизации, сочетающий в себе эмболизацию опухоли (т.е. прекращение в ней кровотока, что уже само по себе оказывает лечебное воздействие), а также доставку в ее ткани химиопрепарата, который концентрируется именно в опухоли и оказывает фокусированное локальное воздействие.

К экспериментальным методам лечения рака прибегают только тогда, когда все традиционные клинические способы уже испробованы и не дали результатов. В основном на экспериментальные методы решаются люди с обильно метастазирующей опухолью, а также те, к кому уже применяется не радикальное, а паллиативное лечение.

По мнению некоторых специалистов-онкологов, реальная эффективность экспериментального лечения злокачественных опухолей варьируется от 11 до 27% (в среднем эффективность равна 22%).

Новым трендом в медицине становится персонифицированный подход, при котором лечение подбирается в зависимости от молекулярно-генетических особенностей конкретного пациента. Поскольку персонифицированная медицина только начинает зарождаться, то никто из врачей не может гарантировать пациенту, что дорогостоящая химиотерапия вместо лечения его не убьет, или таргетный препарат не вызовет появления новых типов опухолей и т.д.

Каждая страна имеет свои особенности лечения. Лечение рака в США отличается высокими ценами, однако новейшие разработки лучших онкологов позволяют достигать неизменно высокого процента ремиссии у детей с диагностированным раком. Лечение рака в Германии отличается использованием классических методов, которые полностью безопасны и эффективны. Несмотря на применение оборудования последнего поколения, использование экспериментальных методов лечения не приветствуется. В Израиле использование экспериментальных технологий и препаратов значительно шире, что позволяет добиваться стабильно высоких результатов в лечении.

Одним из крупнейших и старейших медицинских центров в мире, специализирующихся на онкологии, является Мемориальный онкологический центр им. Слоуна-Кеттеринга (Memorial Sloan-Kettering Cancer Center, MSKCC) в Нью-Йорке (США). В учреждении проводятся операции по эмболизации опухоли, процедуры химической и термической абляции и др., применяются новейшие методы химиотерапии.

Немецкий центр изучения рака (DKZF) при университете Гейдельберга — один из самых авторитетных онкологических центров не только в Германии, но и в мире. Центр ионно-лучевой терапии при университете Гейдельберга активно применяет одно из самых перспективных открытий в лечении злокачественных опухолей — облучение тяжелыми ионами.

Один из самых известных частных медицинских центров Израиля — клиника Топ Ихилов (Top Ichilov Clinic). Клиника располагается на территории крупной израильской государственной больницы "Ихилов" в Тель-Авиве. Здесь применяются все известные в настоящее время методы лечения онкологических заболеваний, в том числе иммунотерапия, выжигающая терапия (воздействие на опухоль ультразвуком высокой частоты), генотерапия, воздействие на мембраны клеток опухоли. В процентном соотношении, стоимость услуг израильских специалистов ниже стоимости обслуживания в странах Европы примерно на 40% и ниже стоимости медицинских услуг в США на 60%.

Клиники Индии предлагают высокий уровень лечения онкологических заболеваний, такой же что и ведущие страны Западной Европы, Израиль и США, но по ценам в несколько раз ниже. Среди лучших онкологических клиник Индии — больница Дхарамшила (Dharamshila) в Нью-Дели и Мемориальная больница Тата (Tata Memorial) в Мумбаи, при которой работает всемирно известный Центр лечения, исследований и образования в онкологии (ACTREC). Мемориальная больница Тата — лидер в области клинических исследований. Кроме того, эта больница изыскивает возможности, чтобы бесплатно лечить почти 70% своих пациентов.

Многие экспериментальные программы проводятся в Китае, который является разработчиком целого ряда экспериментальных препаратов. Есть разработки у Японии и Южной Кореи.

В России крупнейшими государственными клиническими учреждениями онкологического профиля являются Московский научно-исследовательский онкологический институт им. П.А. Герцена, Российский онкологический научный центр им. Н.Н. Блохина РАМН, НИИ онкологии им. Н.Н. Петрова Минздрава РФ, Федеральный научно-клинический центр детской гематологии, онкологии и иммунологии имени Дмитрия Рогачева. Среди крупных частных клиник — Научно-практический центр современной хирургии и онкологии (Европейская клиника), Европейский медицинский центр (в составе сети клиник, которые функционируют по всей Европе), Швейцарская университетская клиника SwissClinic.

Многие федеральные и региональные клиники России проводят многоцентровые рандомизированнные (со случайным отбором кандидатов) контролируемые исследования по изучению новых противоопухолевых агентов, часть из которых, пройдя все фазы исследования и регистрацию, получают статус противоопухолевого лекарства на основании большой доказательной базы (так называемая "доказательная медицина"). Но до завершения этих исследований и регистрации препарата запрещено публиковать какие-либо данные, относящиеся к конкретному протоколу лечения. Сам же больной обязательно подписывает информационное согласие на участие в экспериментальном лечении.

По мнению специалистов, экспериментальных программ в России мало, нет значимых отечественных разработок. В стране ученые работают примерно со 150 лекарственными молекулами, а в мире их разрабатывается 2,5 тысячи.

В тех случаях, когда возможности отечественной медицины исчерпаны и есть возможность продолжить лечение за границей, российские онкологи сами предлагают это сделать. И тут очень нужна помощь благотворительных фондов, если не получается быстро получить государственные средства.

Внутри благотворительных фондов существует механизм принятия решения. Например, с фондом помощи детям с онкогематологическими и иными тяжелыми заболеваниями "Подари жизнь" работают медицинские эксперты — ведущие детские онкологи и гематологи страны. Именно они принимают все решения о том, будет фонд оказывать помощь или нет. Помощь фонд оказывает только в том случае, если эксперты подтвердят: лечение, которое необходимо ребенку для полного выздоровления, нельзя провести в России, но можно в зарубежной клинике. Если это не так — фонду приходится отказывать родителям. Также фонд не вправе собирать средства, если ребенку можно помочь в российской клинике, но родители хотят лечить его только за границей. В таком случае родителям приходится самим искать деньги. Если фонд собирает больше средств, чем нужно конкретному ребенку, то передает их на лечение других детей.

Уровень и квалификация российских специалистов ни в чем не уступает специалистам лучших западных онкологических центров. Многие из разрабатываемых лекарственных препаратов, включая таргетные препараты и противоопухолевые вакцины, тестируются совместно европейскими, американскими и российскими центрами с набором больных из Европы, Северной Америки и Российской Федерации.

Материал подготовлен на основе информации РИА Новости и открытых источников

Читайте также: