Как проявляется слабость при раке яичников

На рак яичников приходится не более 4-6 процентов от общего количества злокачественных новообразований у женщин.

Однако в большинстве случаев он диагностируется на поздних стадиях, имеет склонность к быстрому росту и метастазированию, а потому является одной из самых частых причин летальных исходов в онкогинекологии.

Больше трети пациенток умирают от рака яичников уже в первый год после постановки диагноза, примерно такой же процент женщин, получающих лечение по поводу этого заболевания, живут от пяти лет и более.

В случае раннего выявления рака яичников шансы на пятилетнюю выживаемость увеличиваются до 90 процентов, вот только вовремя заметить болезнь довольно сложно.

В основном, злокачественное поражение яичников обнаруживается в предклимактерическом и климактерическом возрасте, хотя может встречаться и у более молодых, особенно в случае наследственной формы заболевания.

Что такое рак яичников

Злокачественное поражение яичников может быть первичным, вторичным (развивающимся из серозных, тератоидных или псевдомуцинозных кистом яичников) и метастатическим.

В самом начале болезни опухоль имеет неповрежденную капсулу и не выходит на поверхность органа.

На более поздних стадиях происходит вовлечение в процесс матки и маточных труб и его распространение на соседние органы, позже обнаруживаются метастазы в лимфоузлах и органах, расположенных вне брюшной полости.

Причины рака яичников

Вероятность рака яичников выше, если кто-то из близких родственников болел или болеет раком яичников и молочных желез, а также меланомой, злокачественными новообразованиями поджелудочной железы и других органов.

Данный вид рака считают гормонозависимым, а к факторам, предрасполагающим к его возникновению, рассматривают:

• повышение в силу разных причин уровня эстрогенов;
• продолжительный прием гормональных препаратов для лечения бесплодия, особенно если беременность после них так и не наступила;
• длительный (более 10 лет) прием эстрогенов в качестве гормонозаместительной терапии;
• ожирение, так как жировая ткань способна переводить андрогены в эстрогены.

Есть мнение, подтвержденное клиническими исследованиями, что риск возникновения рака яичников тем выше, чем больше овуляций пережила женщина в течение своей жизни, поэтому к факторам риска относят раннее начало менструации и позднее наступление менопаузы, а также бесплодие и аборты.

Предрасполагающими факторами также являются курение, неправильное питание (преобладание жирной и белковой пищи и нехватка в рационе клетчатки и витаминов), плохая экология, стрессы, снижение иммунитета, наличие заболеваний репродуктивных органов, в том числе воспалительных, проблемы со щитовидкой.

Считается также, что несколько повышают риск заработать рак яичников использование талька в области промежности и нерегулярная половая жизнь. Впрочем, влияние данных факторов до конца не изучено.

Признаки рака яичников

Рак яичников считают весьма коварным заболеванием, ведь хоть как-то проявлять себя он начинает далеко не на первых стадиях, а когда опухоль выходит за пределы яичника, да и симптомы болезни носят неспецифический характер и какое-то время вполне могут быть приняты за признаки не самых опасных и весьма распространенных заболеваний.

Обратить на себя внимание может несколько подросший живот (он может увеличиваться не только за счет самой опухоли, но и в результате скопления жидкости).

Поводом для скорейшего визита к врачу должны стать любые необычные кровотечения из влагалища, например, между менструациями и после наступления климакса.

Болевые ощущения при раке яичников бывают различной локализации. Так, женщина может чувствовать ощущение давления в области таза, тянущие боли внизу живота, схожие с теми, которые часто беспокоят перед или во время менструации, или же боли в области спины.

Из-за давления опухоли на окружающие органы могут появиться запоры и дизурические расстройства.

По мере развития опухоли появляются такие симптомы как потеря аппетита, тошнота, метеоризм, слабость, утомляемость, незначительный подъем температуры.

Важно понимать, что далеко не всегда и даже не так часто подобные симптомы говорят о таком тяжелом заболевании как рак, но и игнорировать их нельзя.

Иногда у молодых пациенток первым проявлением болезни становится острый болевой симптом, спровоцированный прорывом капсулы опухоли или перекрутом ее ножки.

При определенной разновидности этой патологии наблюдается преждевременное половое созревание или же возобновление циклических кровотечений в менопаузе, в другом случае, наоборот, меняется фигура, уменьшается объем груди и прекращается менструация.

На поздних стадиях к проявлениям болезни добавляется сердечная и дыхательная недостаточность, тромбозы. Метастазы этого вида онкологии обычно обнаруживаются в легких, костях и печени.

Диагностика и лечение

Даже при регулярном осмотре у опытного гинеколога и проведении УЗИ определить опухоль в самом начале ее развития практически невозможно. При трансвагинальном УЗИ обычно новообразования обнаруживают, когда они достигают примерно двух сантиметров.

Врач может счесть необходимым провести и другие анализы на онкомаркеры, а также КТ брюшной полости и малого таза с контрастированием, пункцию заднего свода влагалища и диагностическую лапароскопию.

Для исключения поражения других органов проводят маммографию, рентген желудка и легких, цистоскопию, колоноскопию и ряд других исследований.

Прогноз и тактика лечения зависит от вида опухоли, стадии заболевания и общего состояния пациентки. Основные методы лечения: оперативное вмешательство, химиотерапию и лучевую терапию нередко комбинируют.

Во время операции чаще всего удаляют оба яичника, зачастую вместе с маткой и сальником. Нередко удалять приходится и ближайшие лимфоузлы.

В схему лечения пациенток с мутацией гена BRCA также вводят PARP-ингибиторы. Также в настоящий момент изучается возможность применения при раке яичников иммунотерапии.

Профилактика рака яичников

К профилактическим мероприятиям можно отнести исключение факторов риска, в том числе, своевременное лечение предраковых заболеваний.

Также очень важно раз в год посещать гинеколога и выполнять все рекомендованные диагностические мероприятия.

Для большинства людей развитие онкологического заболевания является неожиданным, как гром среди ясного неба. Человек сталкивается лицом к лицу со множеством вопросов. С проблемами диагностики и терапии. С вопросами о смысле жизни, о процессе умирания.

Изменения в жизни больного начинаются с первых подозрений о наличии заболевания, и постепенно охватывают все сферы жизни. Многочисленные обследования, которые важны для уточнения диагноза, различные этапы лечения, побочные эффекты - всё это психологически травмирует больного и близких ему людей. Рак поражает не только тело, но и глубоко ранит душу. Появляется страх, безнадежность, чувство бессилия, исчезает уверенность в себе и завтрашнем дне. Преодолеть последствия стресса и предотвратить развитие тяжелой психологической травмы возможно лишь получая профессиональную психологическую помощь и поддержку.

Во время лечения и большую часть времени после, истощение и усталость представляет собой значительную проблему, хотя во время лечения этому уделяется мало внимания. После окончания терапии выраженное истощение осложняет большинству пациентов возвращение к прежней жизни. В течение года после окончания лечения четверо из десяти пациентов жалуются на истощение. Это похоже на усталость, которая не проходит даже после продолжительного сна.

Мы надеемся с помощью этого материала оказать вам поддержку, помочь преодолеть это тяжелое испытание, случившееся в вашей жизни, и искренне желаем вам всего самого лучшего.

Что такое хроническая утомляемость?

Хроническая утомляемость - дословно обозначает усталость и истощение. Но какова же взаимосвязь с онкологическими заболеваниями?

Но есть особый вид усталости, который не встречается у здоровых людей и наблюдается только при тяжелых хронических заболеваниях. Он проявляется очень сильной усталостью и истощением. Не стоит путать его с синдромом хронической усталости, который имеет совсем другие причины и способы лечения. Здесь речь пойдет об усталости именно на фоне или вследствие онкозаболевания.

Но как понять - это просто усталость или тяжелое истощение? Где граница?

Разделить эти понятия достаточно сложно. И помочь в этом может только наличие определенных симптомов. Обычными проявлениями тяжелого истощения являются несоответствующая нагрузке усталость, отсутствие резервов энергии, снижение физической активности и огромная потребность в отдыхе и сне. При этом сон не приводит к восстановлению сил и активности.

Самые частые симптомы, на которые жалуются пациенты :

• усталость
• отсутствие чувства радости
• слабость
• потеря физической выносливости
• снижение интересов, потеря мотивации
• грустное настроение, фрустрация или раздражительность
• эмоциональное истощение
• страх больше не быть здоровым, страх продолжения и усугубления болезни
• нарушение концентрации внимания
• потеря интереса к жизни
• отдаление от родных, близких, друзей

Хроническая усталость обычно представляет собой сумму этих симптомов, это многочисленные жалобы, возникающие во время болезни и лечения, которые существенно осложняют и ограничивают нормальную жизнь.

Хроническая усталость при онкозаболеваниях возникает по многим причинам, среди них:

• собственно онкологическое заболевание (рост опухоли)
• последствия лечения онкозаболевания (операция, лучевая терапия, химиотерапия, цитокины)
• сопутствующие заболевания и повреждения органов
• недостаток гормонов ( щитовидной железы, надпочечников, половых гормонов)
• психические нарушения при онкозаболеваниях (страх, депрессия, последствия стресса)
• нарушения сна
• несбалансированное питание
• хронические инфекции
• недостаточная физическая активность.

Хроническая усталость при онкозаболевании развивается обычно в следствие воздействия веществ, вырабатываемых самой опухолью, а также может быть следствие стремительной потери массы тела, кровотечений и нарушения обмена веществ.

Собственно терапия онкозаболевания как правило вызывает синдром усталости, который встречается у 4 из 5 пациентов в период от нескольких недель после окончания курса лечения, иногда даже через полгода. Лучевая и химиотерапия нарушают работу костного мозга, приводя к изменениям картины крови, и в итоге к развитию анемии.

Изменение картины крови - одна из самых частых причин развития острого истощения. Наряду с этим стоит дефицит эритропоэтина, возникающий как следствие химиотерапии. Все эти явления могут в равной мере приводить к истощению и усталости. Также одной из частых причин усталости является влияние различных лекарств и последствия их взаимодействия.

Онкозаболевания вызывают у большинства пациентов страх или депрессию, которые ведут к потере чувства удовлетворения от жизни, и существенно снижают качество жизни. Но иногда сложно точно определить причину.

Рак вызывает у большинства пациентов страх и депрессию, ведут к потере чувства радости и существенно снижает качество жизни. Снижение инициативы обычно проявляется снижением интересов, усталостью и истощением. Подавленность, угнетенное состояние, усталость и истощение тесно взаимосвязаны друг с другом, их сложно разделить и чаще всего они представляют собой единую картину депрессии.

Внезапность и угрожающий жизни характер заболевания негативно воздействуют на настроение больных. Выраженное тревожное состояние, страх, а также депрессия, которые нуждаются в медикаментозном лечении встречаются у каждого пятого пациента. Также доказано, что каждый пятый пациент, который жалуется на хроническую усталость, имеет признаки депрессии. Но в данном случае очень важно различать, является ли усталость симптомом депрессии, или это признак выраженного истощения. Известно, что истощение и депрессия могут усиливать друг друга, и также встречаться как два отдельных заболевания. Если вместе с усталостью вы также отмечаете выраженное снижение настроения, подавленность, отсутствие чувства радости, суицидальные мысли, то вероятнее всего имеет место депрессивное расстройство и необходимо как можно скорее обратиться за помощью. Если вы чувствуете слабость, усталость больше физически, чем душевно, вероятно имеет место общее истощение. Но в любом случае, вы не должны сами проводить диагностику, доверьте это своему врачу!

Истощение различной выраженности влияет на жизнь не только пациентов, но и на близких им людей- на супругов, партнеров, семью и друзей. Но как к этому подготовиться? Что делать, если это уже случилось?

1. Желание жить как обычно

Терапия онкозаболевания требует больших физических и эмоциональных ресурсов и сил на различных этапах и требует поддержки. При этом вполне понятно желание пациентов вернуться к нормальной жизни как можно скорее. И это желание стоит обычно на первом месте. Но хроническое истощение- неизвестный феномен для большинства людей, который существенно затрудняет процесс возвращения к прежнему образу жизни. Близкие пациенту люди должны понимать, что восстановление прежнего уровня активности невозможно сразу в ближайшее время после лечения, тем более,что очень часто меняется не только физическое самочувствие пациента, но и роли в семье и разделение ответственности. Угрожающее жизни заболевание- это испытание для семьи, партнерских отношений и является для семьи как для социальной структуры тяжелой проверкой на прочность. Часто отношения в семье, а также с друзьями и близкими меняются существенным образом. И нужно помнить, что адаптация в изменениям в любой сфере жизни всегда сопровождается неизбежными изменениями в личной и социальной сфере, ошибками, разочарованиями. И очень важно на этом этапе обсуждать с самыми близкими то, что вас беспокоит, ограничивает, истощение, потребности, ожидания, страхи и опасения. В данном случае имеет смысл обратиться за помощью с психологу или психотерапевту, который подскажет как найти выход в сложившейся ситуации и как наладить отношения с близкими менее травматичным способом. Это позволит избежать недопонимания в семье, понять что чувствуют ваши близкие, их потребности, страхи, поможет наладить взаимоотношения.

1. Хроническая усталость и профессиональная жизнь

Усталость затрагивает не только общее самочувствие, но и значительно нарушает профессиональную деятельность, снижая качество жизни и лишая способности выполнять прежнюю работу. Это выражается не только в ограничении физических способностей, но также ведет к так называемым когнитивным проблемам. В первую очередь имеется ввиду снижение способности концентрации внимания и запоминания, что в общем выражается в нарушении мыслительной деятельности. И именно эти нарушения существенно осложняют возвращение к прежней профессиональной деятельности. К сожалению синдром хронической усталости не является на сегодняшний день отдельным заболеванием и самостоятельным диагнозом, и не введен в разделы социальной медицины, что было бы важно для социального пособия по инвалидности.

В данной ситуации очень важно пройти курс реабилитации, лечебной физкультуры и тп. Поговорите о существующих возможностях с вашим доктором!Наши специалисты в области реабилитации помогут вам подобрать индивидуальный план восстановительных процедур с учетом вашего состояния и потребностей. Чаще всего восстановительный период можно сочетать с частичной занятостью на работе с постепенным увеличением нагрузки и возвращением к прежнему объему работы.Даже если вы не планируете возвращаться к работе, не игнорируйте состояние усталости, это сигнал вашего организма, который требует внимания. Реабилитация вне зависимости от того, будете ли вы работать, позволит вам чувствовать себя намного лучше и активнее.

Как определить наличие синдрома усталости

По международным общепринятым стандартам речь идет о синдроме истощения и усталости при онкологических заболеваниях, если жалобы наблюдались ежедневно или почти ежедневно в течение двух следующих друг за другом месяцев.

1. Выберите симптомы из первой группы (обязательно присутствуют при хронической усталости)
   • вы жалуетесь на существенное истощение
   • у вас низкие энергетические ресурсы
   • у вас повышенная потребность в отдыхе, так как активность ниже чем раньше.

1. Отметьте пять или более признаков из следующего списка
   • вы жалуетесь на общую слабость или слабость в отдельных частях тела
   • ваше внимание и способность концентрироваться снижена
   • вы отмечаете снижение мотивации и снижение круга интересов
   • у вас проблемы с выполнением привычных заданий и занятий из-за усталости
   • у вас нарушен сон или повышенная дневная сонливость
   • даже выспавшись утром вы чувствуете себя усталым
   • вы вынуждены прикладывать большие усилия чтобы что-то сделать
   • вы стали отмечать эмоциональные нарушения (грусть, печаль, раздражительность, тревога, депрессия)
   • у вас проблемы с кратковременной памятью.
   • после напряженных действий и усилий вы особенно истощаетесь и это состояние может продлиться несколько часов.

Если у вас есть симптомы из первой группы и пять или более симптомов из второй группы- обратитесь к вашему врачу.

Возможности терапии синдрома усталости при онкозаболеваниях

Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.При этом план лечения подбирается строго индивидуально после полного обследования и выяснения причин усталости. Профилактика развития истощения должна начинаться еще на первых этапах лечения онкозаболевания, что в свою очередь делает процесс терапии более комфортным и улучшает переносимость.

Одна из самых частых причин хронической усталости – анемия. И бороться с ней можно путем переливания крови (гемотрансфузия) или применения эритропоэтина, и хотя эти способы относительно безопасны, они должны применяться только вместе с химио- или лучевой терапией, да и подходят далеко не всем пациентам. Но существуют и другие способы лечения анемии, и выбрать наиболее подходящий способ вам поможет ваш лечащий врач.

Вторая по частоте причина истощения - нарушения обмена веществ, которые часто сопровождают заболевания щитовидной железы, надпочечников, и нарушения обмена глюкозы (сахарный диабет, лечение кортикостероидами). И эти причины можно лечить медикаментозно.

Также следует помнить, что само по себе онкозаболевание (рак) приводит к дефициту питательных веществ в организме и развитию мышечной слабости. Также некоторые препараты могут вызывать ощущение слабости.

Но все эти причины часто встречаются вместе и дополняют друг друга, поэтому и подход в лечении должен быть комплексным и направленным на преодоление усталости как в физической, так и в психической сфере. И чем раньше приняты меры - тем лучше. Желательно профилактировать или лечить истощение с самых первых дней терапии основного онкологического заболевания. Вы не должны терять надежду на восстановление и должны приложить максимум усилий, чтобы иметь возможность вести прежний образ жизни. Важным на этом этапе является активное постоянное участив в лечебных физических тренингах, что позволяет улучшить как физическую активность, так и качество жизни. Активные движения - это также важная часть терапии депрессии и болевого синдрома.

1. Заранее планируйте свой распорядок дня. Начинайте готовиться уже вечером к предстоящим событиям, чтобы оценить в какой половине дня вам понадобится максимум усилий. Это позволит вам сохранить силы и выполнить большую часть дел.
2. Подумайте, что из списка ваших дел действительно важно, а что можно отложить
3. Распределите нагрузку на части, не выполняйте сразу все
4. Постарайтесь выполнять всё, максимально сохраняя энергию. Например, попробуйте гладить бельё сидя.
5. Обязательно делайте перерывы и паузы для отдыха. Планируйте эти паузы сознательно, а не когда вы уже смертельно устали и валитесь с ног! Предупредите близких, чтобы в эти моменты вас не беспокоили.
6. Старайтесь включать в свой распорядок дела, которые помогают вам чувствовать себя лучше и поднимают вам настроение, то, что хорошо для вашей души.
7. Старайтесь обеспечить себе полноценный сон, предварительно проветривайте комнату, выбирайте удобную постель и матрац. Старайтесь идти ко сну в одно и то же время ежедневно. Следите за тем, чтобы ваш организм не испытывал кислородное голодание, открывайте окно или балкон, устраивайте небольшие прогулки перед сном.
8. Придерживайтесь правильного сбалансированного питания, следите, чтобы ваш организм получал достаточно витаминов и ешьте блюда, которые вызывают у вас аппетит. Ешьте чаще, но маленькими порциями, не переедайте. Старайтесь принимать пищу в приятной обстановке, украсьте стол, уложите продукты красиво, чтобы они радовали глаз и смотрелись более аппетитно.
9. В общении с близкими будьте более открыты, это позволит улучшить взаимопонимание.
10. Поговорите со специалистом-психологом о проблемах, с которыми столкнулись вы и ваша семья. Нет ничего страшного или постыдного в том, чтобы обратиться за помощью, ведь мы не всегда можем справиться сами.
11. Определите для себя границы в отношениях с людьми, что можно делать и что нельзя, что для вас приемлемо и что нет.
12. Отмечайте даже маленькие успешные шаги на пути к вашей цели.
13. Главное, не останавливайтесь на пути к выздоровлению, старайтесь использовать все ресурсы.
14. Заведите себе дневник ваших расходов энергии.

Делайте записи ежедневно, оценку ставьте по 10 бальной шкале от 1 до 10 при оценке расхода энергии где 1 –очень мало энергии, 10- очень много энергии. При оценке истощения 1 - не истощен, не устал вовсе, 10 - полное истощение. Заполнение дневника поможет вам отслеживать сколько энергии вы тратите и на что, в дальнейшем вы сможете оптимизировать свой день, правильно распределять силы и улучшить свою активность.

Каждой женщине нужно помнить о том, что ежегодный, а иногда и каждые полгода, гинекологический осмотр просто обязателен. Только так можно не пропустить или предотвратить развитие серьезного заболевания, называемого раком яичников. Эта коварная опухоль не только снижает жизнеспособность женщины, но может привести к смертельному исходу.

Что это такое

Тело яичников состоит из 3 видов основных типов клеток:

• эпителиальных, образующих внешние покровы яичника;
• герминативных, вырабатывающих гаметы;
• стромальных, продуцирующих гормоны.

Рак яичников у женщин формируется из эпителия, образующих покровы половых желез.

Симптомы рака яичников

Признаки рака яичников в начальной стадии могут отсутствовать, или быть такими неспецифичными, что женщина просто замечает их, или лечит другие заболевания.

На ранней стадии патологии женщины могут жаловаться:

• на несильные, распирающие боли;
• тяжесть в животе, особенно в нижней его части;
• периодические запоры.

При сильном воспалении тканей, окружающих яичник, или разрыве его капсулы тело пронзает резкая, внезапная боль. При таких симптомах нужно срочно посетить гинеколога или вызвать скорую помощь.

Внимание: Разрыв капсулы яичника требует экстренной медицинской помощи. Нельзя ставить грелку на живот, бесконтрольно пить обезболивающие препараты.

Скопление жидкости в брюшной полости вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

• сужается просвет кишок;
• снижается всасывающая способность ворсинок;
• уменьшается поступление питательных веществ;
• клетки организма испытывают голодание, которое может стать причиной смерти.

Важно: При раке яичников, если в процесс не вовлечена матка, патологических выделений из половых путей не бывает.

Несмотря на то, что первые признаки патологии сходны с другими заболеваниями, выявить рак на этой стадии возможно, пройдя комплексное обследование: внутривагинальный осмотр, анализы крови, УЗИ (на самых ранних этапах это исследование может не выявить патологию).

По показаниям некоторым пациенткам назначают лапароскопию или биопсию для гистологического анализа взятого биоматериала.

Поздние стадии характеризуются быстрым поражением тканей, распространяющимся по органам брюшной полости. Женщин беспокоят такие симптомы, как:

• сильная слабость, хроническая усталость;
• вздутие живота, слабый аппетит;
• физическое и психическое истощение, депрессия;
• частое мочеиспускание;
• одышка.

Жидкость, скапливающаяся в нижней полости тела, вызывает выпячивание брюшной стенки, что может привести к образованию грыжи. Происходит поражение кишечника:

• сужается диаметр кишок;
• снижается всасывающая способность микроворсинок и ворсинок;
• клетки тела испытывают голодание, которое чревато смертью.

Важно: Если опухоль не задела матку, выделений практически не бывает.

Прогноз

Прогноз выживаемости зависит от таких факторов, как: стадии рака, возраста женщины, наличия определенных групп заболеваний, качества полученной медицинской терапии, психологического настроя.

На ранних этапах развития болезни еще нет метастаз во внутренних органах и лимфоузлах. Поэтому, чем раньше установлен диагноз и началось лечение, тем большая вероятность выздоровления.

Важно: Излечение считается полным тогда, когда в течение 5 лет после терапии у пациентки сохраняется жизнь. Но женщины все равно остаются в группе риска. Пожизненную ремиссию может осложнить асцит – накопление жидкости в брюшной полости способствует ускоренному прорастанию раковых клеток (метастазов) в другие органы.

Причины возникновения

Причины настолько обширные, что трудно выделить из них главные.

Группа риска

К группе риска относятся женщины:

• позднородящие или вообще не рожавшие;
• правильно использующие оральные противозачаточные;
• находящиеся в периоде менопаузы;
• возрастом старше четырех с половиной–пяти десятков;
• с ранним наступлением первого менструального цикла;
• долго лечившиеся от бесплодия;
• имеющие гинекологические заболевания (наличие кист, доброкачественных опухолей);
• с отягощенной наследственностью.

10% от всех заболевших имеют наследственную предрасположенность.

Внимание: Отказ от грудного вскармливания в будущем может привести к развитию опухолей.

Вредные привычки, длительный контакт с канцерогенными веществами, неправильное питание и неблагоприятная экологическая обстановка также предрасполагают к развитию рака.

Увеличение в объеме живота и болезненность в надлобковой зоне сигнализируют о нарушениях в работе половых органов женщины. Иногда причиной роста яичников становится рак. Чтобы предупредить онкологическое заболевание, стоит прислушаться к своему организму, дабы не пропустить первые признаки и симптомы болезни.

Рак яичников: что это?

Злокачественное опухолевидное образование, непосредственно связанное с женскими половыми железами, называется раком яичника. Представляет собой быстрое разрастание атипичных клеточных форм разной степени дифференцировки. Может быть первичным очагом или следствием метастаз из других органов (рак желудка, молочной железы, кишечника, прямой кишки).

Из всех опухолей яичников 15% приходится на неопластический процесс, в 80% случаев – вторичный очаг из других органов.

Статистически установлено увеличение частоты случаев по достижению женщиной 65-70 лет на фоне гормональных нарушений, менопаузы, бесплодия и частого искусственного прерывания беременности. В случае герминогенных опухолей наиболее частое выявление приходится в 20-30 лет, болезнь агрессивно протекает, трудно контролируется.

Яичники как гормонопродуцирующий и гормонозависимый орган требуют регулярного осмотра у гинеколога, а также скрининговых обследований, особенно по достижению перименопаузального периода.

Регулярное прохождение профилактических осмотров, контроль состояния здоровья помогает выявить заболевание на первых порах, когда отсутствует бурная симптоматика.

Симптомы

Симптоматика определяется стадией злокачественного новообразования, степенью разрастания атипичной ткани, распространением и захватом смежных органов.

К сожалению, многие формы злокачественных образований имеют асимптомное течение. Ощутимые изменения, специфические для болезни, диагностируются на 3-4 стадии.

Неспецифические жалобы женщины:

• умеренная болезненность в надлобковой зоне при смене положения тела, поднятии тяжести;
• тянущие, ноющие боли при развивающемся раке яичников в момент резких движений при динамической и статической нагрузке;
• неприятные ощущения с одной стороны живота, что характерно для воспаления яичника (острый, хронический аднексит);
• чувство присутствия инородного тела в малом тазу при наклонах, смене положения тела в постели, приседании;
• регулярная болезненность малой интенсивности без точного места расположения с иррадиацией в эпигастральную и подреберную область;
• диспареуния – боль в малом тазу, наружных половых органах во время или после коитуса может стать патогномоничным признаком, особенно если присутствуют кровянистые выделения или слизь с прожилками крови.

Яркая симптоматическая картина на начальной стадии развивается при ущемлении, разрыве соединительнотканной капсулы, перекруте ножки опухоли, что заставляет обратиться за медицинской помощью.

Задержки менструального цикла на начальной стадии нет, за исключением герминогенных опухолей.

По мере пролиферации атипичных клеток и роста в размере опухоли наблюдаются более характерные признаки, способные указать на рак яичника.

• Вызывает настороженность изменение гормонального фона с увеличением продукции эстрогенов или андрогенов. Повышение гормона эстрогена усиливает внешнюю феминизацию, увеличиваются молочные железы, усиливается половое влечение, раннее половое созревание девочек. Повышение гормона андрогена – огрубение голоса, разрастание волос по мужскому типу, уменьшение молочных желез.
• Еще одним настораживающим симптомом при раке яичников выступает увеличение размера талии при сохранении пропорций других частей тела, не связанное с ожирением. Накопление жидкости в брюшной полости и малом тазу (асцит) может быть как ранним, так и основным признаком. Иногда женщины жалуются на чувство плеска жидкости в животе.
• Нарушение акта мочеиспускания и дефекации с задержкой мочи и каловых масс при надавливании опухоли на мочевой пузырь, сигмовидную и прямую кишку. Преследует ощущение неполного опорожнения и дискомфорта.

Поздняя фаза развития процесса совпадает с III-IV стадией.

• Присутствуют ежедневная усталость при малых физических нагрузках, одышка при работе и в покое, головные боли, слабость, головокружение, снижение массы тела и астенизация.
• Во время приема пищи — раннее насыщение и чувство полного желудка, тошнота, иногда рвота, чрезмерное образование кишечных газов (метеоризм), извращение вкуса и отказ от мясной продукции.
• Женщины госпитализируются в отделение с острой кишечной непроходимостью, лимфостазом и выраженным отеком нижних конечностей, воспалением плевры и накоплением плевральной жидкости, маточными геморрагиями и профузными кровотечениями, не связанными с менструацией.

Виды рака яичников

Классификация по происхождению рака яичников:

1. Первичный – развивается в железистом парном половом органе, чаще двухстороннее поражение, возраст выявления от 20 до 35 лет. По морфологической структуре относится к железистому раку (аденокарцинома), опухоль яичника бугристая, каменистой плотности, средних и малых размеров.
2. Вторичный – формируется вследствие длительных нелеченых доброкачественных образований с наличием провоцирующего фактора.
3. Метастатический – разновидность вторичной опухоли, когда пациентка болеет злокачественным новообразованием органов грудной или брюшной полости с распространением канцерогенных клеток гематогенным или лимфогенным путем в яичники.

Серозный рак в яичнике формируется из аномально измененного покровного эпителия, озлокачествления и перерождения здоровых клеток. Разновидностями служат: аденофиброма, аденокарцинома, папиллярная кистома и карцинома.

Эпителиальный рак в яичнике – наиболее распространенная форма. Отмечается медленный рост и упорное прогрессирование, трудная диагностика и выявление на поздней стадии. Болеют женщины старше 50-55 лет. Развивается из мезотелия, покрывающего железистый орган, чаще процесс носит односторонний характер.

Муцинозный рак в яичниках описан с высокой митотической активностью атипичных клеток и разрастанием ткани за пределы парного органа. Могут достигать гигантского размера, заполняя брюшную полость. Внутрикапсульное слизистое содержимое способно прорваться в брюшную полость – псевдомиксома брюшины.

Эндометриоидный рак в яичниках – разновидность железистого рака с очагами плоского эпителия. Плотная, твердая опухоль поражает обе стороны у женщин фертильного возраста.

Причины возникновения

Рак яичников полиэтиологичен, точную причину не всегда удается установить, иногда бывает сочетание нескольких провоцирующих факторов. В группе высокого риска состоят нерожавшие пациентки, женщины с поздним менопаузальным периодом (старше 57 лет) или ранним началом менструаций.

Генетическая предрасположенность, возраст, иммунодефицит, регулярная подверженность стрессовым факторам, малоподвижный образ жизни и давние хронические нелеченые заболевания внутренних органов могут стать пусковым механизмом.

Гинекологи выделяют ряд провоцирующих факторов:

• аднексит,
• аборты (более 4),
• эндометриоз,
• миоматозное поражение тела и слизистой матки,
• инфекции, передающиеся половым путем,
• оперативные вмешательства на внутренних половых органах,
• внутриматочные контрацептивы,
• нерегулярная половая жизнь.

Не стоит пренебрегать доброкачественными образованиями, которые могут впоследствии малигнизироваться.

Профилактика рака яичников

Специфической профилактики по предупреждению развития рака яичников не существует ввиду множества причин и провоцирующих факторов болезни. Профилактические меры направлены на раннее выявление заболевания. Поэтому специалисты гинекологической практики настоятельно рекомендуют проходить осмотр не реже 1 раза в год, сдачу анализов на онкомаркеры.

Помогут снизить частоту возникновения рака:

• своевременное лечение гинекологических болезней,
• здоровый образ жизни,
• правильное питание,
• отказ от вредных привычек,
• исключение контакта с канцерогенными триггерами и производственными химическими средствами.

Новообразование опасно малыми клиническими признаками в раннем периоде и обнаружением на поздних стадиях. При подозрении на рак яичников и выявление патогномоничных симптомов женщине желательно обратиться в клинику для исключения онкологии.