Как проявляется рак пяточной кости

Рак пятки – это опухолевое образование в пяточной кости, возникшее, поскольку ткани подверглись злокачественной трансформации.

Риск заболевания выше, если пациент повреждал пяточную кость раньше. К примеру, перелом, воспаление – любое травматическое воздействие на костную ткань. Но предшествующие повреждения важны, если это первичное раковое образование в организме.

Злокачественная опухоль может быть метастазом, вторичным раковым образованием. Это происходит, если трансформированные клетки из первичного очага заболевания попали в кровоток или лимфу, и, оказавшись в стопе, спровоцировали развитие рака в пяточной кости.

Причины болезни

Почему образуются раковые клетки в пяточной кости, трудно установить. Учёными выявлены факторы, повышающие риск малигнизации клеток в этой области:

Лучевая терапия, затрагивающая голень, стопу, пятку.
Травма пяточной кости (перелом).
Хроническое заболевание костей (артрит).
Гнойные воспаления костей (остеомиелит).

Симптомы болезни

Раковые опухоли сложно диагностировать на ранних стадиях, так как их симптомы неспецифичны. Они типичны для неонкологических процессов. И начало злокачественного образования стопы сложно поймать.

На начальной стадии заболевания нет видимых признаков патологии. Увеличение опухоли ведёт к появлению болевого симптома: человек испытывает боль в пятке при ходьбе и при нажатии на эту область, но боли нет, если нога в состоянии покоя. Причина боли ещё не очевидна, и пациенты списывают её на ушиб, неудобную обувь и большую нагрузку.

Затем появляется отёк тканей вокруг кости. Дальнейший рост опухоли будет способствовать заметному увеличению объёма поражённого участка. Симптом возможен при инфекционных заболеваниях (остеомиелит). Ограничение движения, включая фиксацию стопы, не приносит облегчения.

Дальнейшие симптомы болезни узнаваемы. Онкология распространяется на близлежащие области, это приводит к расширению пространства отёка: он захватывает не только пятку, но и голеностоп. Нога сильнее беспокоит пациента в ночное время, это ведёт к нарушению сна.

На этой стадии опухоль выглядит характерно:

Злокачественное образование плотно прикреплено к близлежащим тканям, поэтому оно неподвижно.
У него нет чёткой границы, оно слито с пяткой.
Оно плотное, при пальпации не прощупываются жидкие элементы.
При нажатии на неё боль не становится сильнее.
Кожа пятки становится красной.
Пятка становится куда теплее, чем остальная часть ноги – повышается местная температура тела.

Если опухоль продолжает развиваться, постепенно перестают функционировать ближайшие к очагу воспаления мышцы. Суставы теряют мобильность, формируется контрактура – состояние, когда конечности не получается полностью согнуть или разогнуть. И тогда пациент вынужден находиться в одной позе, чтобы уменьшить боль.

Если болезнь сопряжена с инфекционным воспалением, у пациента проявляется слабость, заметное уменьшение веса, повышение температуры тела – типичные признаки воспаления.

Стоит учитывать, что злокачественный клеточный атипизм распространяется быстро, образовывая метастазы: видоизмененные клетки, попавшие в кровоток или лимфатические сосуды, оказываются в других частях тела, провоцируя развитие новых очагов. Вероятность возникновения метастазов велика, если речь идёт о раке пятки.

Диагностика

При подозрении, что у пациента рак, первичный осмотр включает визуальную оценку повреждённого участка. Выявляются такие симптомы, как покраснение и отёк пятки. С помощью пальпации получится понять, насколько предполагаемое повреждение мешает двигательной активности.

Дальнейшая диагностика происходит с помощью современных методов выявления раковых клеток в организме:

На рентгене злокачественное образование выглядит как светлая область с нечёткими контурами, находящаяся в месте, где не должно быть уплотнений.
Сканирование костей – сцинтиграфия – покажет, подверглась ли малигнизации костная ткань.
Биопсия – анализ забранных из организма клеток – выявит, есть ли раковые клетки в этом месте.
На МРТ и КТ становятся видны вторичные раковые образования (метастазы). По снимкам точно определяют структуру и размер вторичных опухолей, характер взаимодействия метастазов с ближайшими тканями.
Для получения точных данных о ходе развития заболевания делается гистологический анализ.

Лечение

Лечение определяется результатами диагностики, так как при злокачественном образовании оно всегда зависит от стадии развития рака.

Если диагностированы 1-2 стадии, самое главное – определить, насколько операбельна опухоль. Операция значительно поможет борьбе с трансформацией клеток. Химиотерапия и лучевая терапия на этом этапе используются как вспомогательные методы лечения. Прогноз в большинстве случаев будет благоприятным, а пациент сможет вернуться к продолжительной качественной жизни.

Если лечение начато на 3-4 стадии, оперировать повреждённую область невозможно. Основными способами лечения становятся химиотерапия и лучевая терапия. Главная задача врачей будет не допустить распространения малигнизации на другие органы, предотвратить возникновение метастазов и замедлить скорость разрастания опухоли.

Если диагностированы последние стадии, используется лечение, уменьшающее проявление симптомов – только сильные обезболивающие.

Рак пятки представляет собой злокачественное поражение костей, вследствие малигнизации тканей. В большинстве случаев, развитие заболевания связано с травматическим повреждением пятки. Первичное поражение наблюдается, когда непосредственно костные ткани данной области подвергаются трансформации под воздействием провоцирующего фактора.

Что касается вторичного генеза рака, то формирование злокачественного очага обусловлено распространением раковых клеток по кровеносным, лимфатическим сосудам из опухоли иной локализации.

Причины рака пятки

Причины, провоцирующие перерождение клеток данного участка, до конца не выяснены. Однако выделяют некоторые провоцирующие факторы, например, лучевую терапию, проходящую через стопу, пятку, голеностопный сустав. Также, предшествующая раку травматизация, особенно патологический перелом, значительно повышает риск изменения клеток.

Иногда озлокачествление наблюдается на фоне остеомиелита или хронического артрита.

Симптомы

В большинстве случаев заболевание на начальной стадии не проявляется какими-либо клиническими признаками. По мере увеличения злокачественной опухоли, пациента начинают беспокоить болевые ощущения, усиливающиеся при движении. В покое болевой синдром не наблюдается.

В дальнейшем к болезненным ощущениям добавляется отечность окружающих тканей. Вследствие этого увеличивается объем пятки. Также, увеличению способствует разрастание опухолевого новообразования.

Пациент осознанно ограничивает двигательную активность, чтобы уменьшить боль. Онкологический процесс, распространяясь на окружающие ткани, приводит к отечности, нарушению функциональной способности голеностопного сустава. Болевые ощущения усиливаются в ночное время. Применяемая фиксация сустава не приносит облегчения.

Кожные покровы над онкообразованием изменяют окраску, приобретая красный оттенок. Также повышается местная температура, поэтому кожа становится горячей на ощупь.

Диагностика

Диагностика заключается в визуальном осмотре пораженного участка, оценки двигательной активности рядом расположенных суставов, назначении проведения дополнительной диагностики. Инструментальное обследование подразумевает выполнение:

рентгенографии, на которой визуализируется дополнительное образование с нечеткими контурами;
сканирования костных структур;
биопсии ткани;
компьютерной, магнитно-резонансной томографии, позволяющих обнаружить метастазы, оценить их размер, однородность, взаимосвязь с окружающими тканями.

Лечение рака пятки

Лечебная тактика определяется на основании результатов дополнительного обследования, в том числе гистологического исследования материала, взятого при пункции.

В зависимости от стадии злокачественного процесса, распространенности онкопатологии, устанавливается объем оперативного вмешательства. В дополнении используется лучевая и химиотерапия. Благодаря комплексному подходу удается значительно улучшить качество жизни пациента, увеличить продолжительность жизни при раке.

В некоторых случаях, когда онкопроцесс достигает 3-4 стадии, опухоль становится неоперабельной, поэтому назначается лишь лучевая, химиотерапия. Они направлены на угнетение роста новообразования, уменьшением скорости распространения раковых клеток по организму с формированием метастазов.

На последних стадиях проводится симптоматическое лечение с использованием анальгетических лекарственных средств наркотической группы.

Осложнения заболевания

При прогрессировании злокачественного заболевания происходит атрофия мышц, утрачивается функциональность рядом расположенных суставов, появляется контрактура. Пациенты занимают вынужденное положение, которое обеспечивает им небольшое снижение интенсивности болевого синдрома.

В случае присоединения инфекционных агентов развивается воспалительный процесс с нарастанием интоксикационного синдрома с повышением общей температуры, слабостью, снижением массы тела. Также стоит отметить, что рак пятки способен очень быстро и агрессивно метастазировать.

Как проявляется рак ноги? На этот вопрос ответит врач-онколог. Онкология, поражающая нижние конечности, получила в медицине название остеосаркома, провоцирующая появление раковых опухолей в костных структурах ног. Заболевание имеет первичную и вторичную патологию. В первом случае рак ноги развивается только в кости, а потом поражает ткани, провоцируя образование метастаз. В этой среде и могут потом возникнуть дополнительные опухоли.

1. Основные признаки
2. Причины заболевания
3. Применимое лечение

Рак ноги встречается реже, чем все остальные виды онкологических заболеваний. Но при этом возникает в основном у молодых людей, у которых рак поражает ткани и кости. Болезнь необходимо вовремя диагностировать и лечить, чтобы избежать осложнений и летального исхода.

Рак костей и тканей ног бывает 2 видов: доброкачественный и злокачественный, который потом может перейти в метастазы.

Признаки рака суставов и колена проявляются одинаково, имея следующую симптоматику:

1. Боли имеют ноющий характер, локализуются в пораженном месте, или иррадиируются в другие части тела.
2. Из-за боли снижается двигательная активность.
3. Наблюдается вялость организма из-за истощения.
4. Снижается вес, и ухудшается аппетит.
5. Кожа в пораженном месте истончается, становится видна венозная сетка.
6. Симптомы на очень ранних стадиях рака могут не проявляться, поэтому обнаружить болезнь можно только с помощью различных методов диагностики.

Самые ранние признаки болезни проявляются в следующих состояниях:

1. Незначительная боль в левой или правой ноге.
2. Отсутствует определенная локализация боли.

С развитием болезни ощущения дискомфорта и боли становятся сильнее, интенсивнее, сосредотачиваясь в одном конкретном месте. Больные теряют способность заниматься спортом, двигаться, переносить физическую активность. Болезненность имеет хроническую форму, достает людей в ночное время. Прием анальгетиков не приносит желаемого результата.

В дальнейшем симптоматика становится более выраженной и видимой. В частности, можно увидеть, как выпячивается кость в месте поражения. Ткань в этом месте становится хрупкой, поэтому кости могут ломаться, а переломы очень плохо лечатся.

Онкологические заболевания костей, колена, тазобедренного или другого сустава могут возникать по разным причинам, хотя о некоторых из них врачи спорят до сир пор. Среди основных причин, которые провоцируют развитие рака, могут быть:

1. Травмы и переломы. Некоторые доктора спорят о том, могут ли полученные травмы разной степени провоцировать возникновение рака. Одни говорят, что вполне могут, а другие считают, что травма становится лишь фактором проявления опухолей. Связано это из-за того, что место ушиба или травмы становится очень мягким и, чувствительным.
2. Влияние окружающей среды, к которым принято относить образ жизни, продукты и питание, наличие различных заболеваний, вызывающих возникновение опухолей.
3. Получение радиоактивного излучения, которое превышает установленные нормы. Достаточно часто именно оно становится предпосылкой возникновения вторичной опухоли или развития метастазов.
4. Генетическая предрасположенность, когда в организме есть ген RB1, отвечающий за развитие онкологии.
5. Наблюдаются заболевания костных тканей, имеющие хронический характер. Но подобные патологии не считаются основой для развития рака.
6. Развитие метастазов в организме, например, в желудочно-кишечном тракте или придатках, из-за чего способен развиться рак в костях нижних конечностей.

Причины часто имеют индивидуальный характер, поэтому список факторов, провоцирующих онкологию, может быть гораздо шире.

Диагностика и лечение. При возникновении различных симптомов, в частности, болей или снижении аппетита люди начинают самостоятельно искать объяснение своему состоянию. Для этого обращаются сначала не в больницу, а ищут ответ в интернете. Никому не рекомендуется это делать, поскольку процесс самолечения может вызвать обострение или осложнение, ухудшить состояние здоровья.

Правильно поставить диагноз может только врач, используя специальные методы диагностики. Среди них можно отметить следующие:

1. Визуальный осмотр кожных покровов.
2. Проверка подвижности суставов и колена.
3. Сдача общих анализов крови и мочи.
4. Прохождение рентгена и магнитно-резонансной томографии.
5. Сдача биологического материала для изучения состояния опухоли (биопсия). Бывает 2 видов: пункционная и открытая, требующая проведение хирургической операции. Поэтому пациенту делают местный наркоз, чтобы потом произвести надрез на мягкой ткани. Так врачи получают доступ к клеткам, что позволяет взять пробу опухоли. Делается это с помощью специальной иглы.

В зависимости от полученных результатов назначается тот или иной вид лечения. На его специфику влияет несколько факторов: стадия болезни и наличие метастазов. Своевременное лечение позволяет сохранить ногу, и пациенты живут долго. Существуют основные методы терапии.

Проведение хирургической операции, которая позволяет отделить злокачественные опухоли от здоровых. Если необходимо произвести ампутацию конечности, сустава или кости, тогда они заменяются металлическими имплантатами. В некоторых случаях для восстановления пораженных участков применяют ткани из других мест или костного банка.

Проведение химиотерапии, предусматривающее введение в конечность различных лекарств. Они должны остановить рост раковых клеток и предотвратить развитие метастазов.

Прохождение курса лучевой терапии. Суть ее заключается в том, чтобы умертвить раковые клетки. Делается это с помощью рентгеновских лучей, которые должны действовать на ткани и суставы.

Обычно терапия проводится поэтапно:

1. Операция, позволяющая устранить опухоль.
2. Лучевая терапия.
3. Химическая терапия назначается либо до операции, либо после курса лучевого лечения. Все будет зависеть от степени поражения тканей и суставов.

Таким образом, терапия помогает эффективно бороться с болезнью и не дать возникнуть метастазам. Важно во время лечения сохранять все предписания и рекомендации врача, поддерживать больного, следить, чтобы он соблюдал правильный режим питания.

Остеосаркома (или остеогенная саркома), которую еще иногда не совсем правильно называют раком кости, — самая распространенная злокачественная опухоль костной системы.

Некоторые цифры и факты:

В большинстве случаев остеосаркому диагностируют в молодом возрасте — от 10 до 30 лет.
Наиболее высока распространенность заболевания среди подростков, но это не означает, что не могут заболеть люди другого возраста.
Каждый десятый случай остеогенной саркомы встречается у людей старше 60 лет.
Среди прочих онкологических заболеваний остеосаркома встречается редко. У детей она составляет 2% от всех видов рака, у взрослых — еще меньше.

Чаще всего остеосаркома встречается там, где находятся зоны роста — ближе к концам длинных трубчатых костей. Излюбленные места локализации опухоли: область колена (нижний конец бедренной и верхний конец большеберцовой кости), верхняя часть плечевой кости. Намного реже встречаются поражения других костей: таза, челюстей и др. Редкие локализации в большинстве случаев обнаруживают у людей старшего возраста.

Почему возникает остеосаркома?

Точные причины возникновения опухоли не известны. Но существуют некоторые факторы риска:

Возраст. В группе максимально высокого риска подростки и молодые люди, у которых кости интенсивно растут.
Рост. Обычно люди, у которых возникает саркома, имеют рост выше среднего.
Облучение костей. Риски повышены у людей, которые перенесли курс лучевой терапии высокими дозами, особенно если это было в детстве. Влияние рентгенографии и компьютерной томографии не доказано.
Некоторые заболевания костей: болезнь Педжета, множественная наследственная остеохондрома.
Некоторые наследственные патологии: наследственная ретинобластома, синдром Ли-Фраумени, синдром Ротмунда-Томсона, синдром Блума, синдром Вернера.

Среди факторов риска для многих онкозаболеваний большое значение имеют особенности образа жизни: масса тела, вредные привычки, характер питания, физическая активность. Можно сказать, что остеосаркома — в данном случае исключение. Для того чтобы образ жизни внёс свою лепту в возникновение злокачественной опухоли, должны пройти десятилетия, а рак костей, как мы уже знаем, наиболее распространен среди молодых людей.

Симптомы остеосаркомы

Чаще всего встречается остеогенная саркома бедренной и большой берцовой кости — в области коленного сустава. Типичный симптом заболевания — упорные боли в суставе, кости. Иногда они постоянные, а иногда то стихают, то нарастают. Болевые ощущения могут усиливаться по ночам, во время физической активности (при ходьбе, беге, занятиях спортом). Если поражена нога, человек начинает хромать.

Дети, особенно маленькие, физически активны, они часто падают, ударяются, поэтому у них первые симптомы остеосаркомы легко спутать с травмой. У взрослого человека, особенно если он не занимается спортом и тяжелым физическим трудом, подобные проявления сразу должны насторожить и стать причиной для визита к врачу.

Какие выделяют стадии остеосаркомы?

Существуют разные классификации, чаще всего врачи определяют стадию остеосаркомы в соответствии с системой MSTS. Учитывают три показателя:

G — степень озлокачествления. Может быть низкой (G1), когда ткань опухоли похожа на нормальную, и более агрессивной высокой (G2), в которой клетки практически полностью утратили первоначальные черты.
T — степень распространения опухоли. Она может находиться в пределах кости (T1) или прорастать в соседние ткани (T2).
M — наличие метастазов. M0 — метастазов нет, M1 — есть.

Другая классификация — AJCC, она учитывает распространение первичной опухоли (T), метастазы в ближайших лимфатических узлах (N), метастазы в других частях тела (M) и степень озлокачествления (G).

Методы диагностики

По симптомам можно только заподозрить рак кости или другое заболевание. Для того чтобы получить точный диагноз, врач назначит обследование, которое может включать:

Рентгенографию. Быстрый и простой метод диагностики, в некоторых случаях помогает сразу констатировать опухоль. Если есть подозрение на метастазы в легких, проводят рентген грудной клетки.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) и компьютерная томография (КТ) помогают более детально рассмотреть опухоль, обнаружить прорастание в соседние ткани.
Позитронно-эмиссионная томография. В организм вводят слабое радиоактивное вещество в безопасных дозах, которое сильнее всего накапливается в опухолевых клетках. Затем делают снимки. Это позволяет не только рассмотреть основную опухоль, но и обнаружить метастазы в разных частях тела.
Общий и биохимический анализы крови. Применяют как дополнительный метод диагностики, чтобы оценить общее состояние человека. Также они могут косвенно указывать на степень агрессивности опухоли.
Биопсия. Самый точный метод диагностики. Её применяют всегда, даже если другие исследования уже убедительно показывают, что у пациента есть рак кости. Биопсия помогает установить окончательный диагноз, отличить остеосаркому от других опухолей, определить степень озлокачествления. Врач может взять образец ткани при помощи иглы или через разрез.

Как проводят лечение остеосаркомы?

Лечение остеосаркомы состоит из трех этапов.

Начинают с курса предоперационной, или неоадъювантной, химиотерапии. В среднем он продолжается 10 недель. Назначают комбинацию нескольких препаратов — это помогает усилить эффект. Задачи неоадъювантной химиотерапии: уменьшить размер остеосаркомы и уничтожить метастазы. Благодаря предоперационной химиотерапии и современным химиопрепаратам, выживаемость при остеосаркоме в последние годы значительно улучшилась.

Затем следует хирургическое лечение. В прошлом единственным выходом была ампутация пораженной руки или ноги. Современные хирурги чаще всего могут обойтись удалением части кости или сустава. Их можно заменить на специальный протез и практически полностью восстановить функцию конечности. Операции при остеосаркоме стали более щадящими.

Послеоперационный курс химиотерапии (адъювантная) нужен для того, чтобы удалить раковые клетки, которые могли остаться в организме после хирургического вмешательства. В среднем он продолжается 18 недель, иногда дольше.
Как лечить рецидив остеогенной саркомы? В целом схема лечения примерно та же — операция, курс химиотерапии. После рецидива прогноз намного хуже, но все еще есть шанс на выздоровление.

Прогноз при остеосаркоме

Прогнозы для онкобольных выстраивают на основе особого показателя — пятилетней выживаемости. Он обозначает процент пациентов, которые остались живы в течение пяти лет с момента установления диагноза. Конечно, многие живут и дольше. Пять лет — условный рубеж, после которого можно с достаточно высокой вероятностью предполагать, что человек выздоровел.

Наиболее благоприятен прогноз в случаях, когда опухоль локализованная — то есть не успела распространиться по организму и может быть полностью удалена во время операции. Пятилетняя выживаемость составляет 60–80%, а если опухоль чувствительна к современным таргетным препаратам — до 90%.

Если есть метастазы остеосаркомы, прогноз сильно ухудшается. Пятилетняя выживаемость падает до 15–30%. Но она может быть выше, в пределах 40%, если:

рак успел распространиться только в легкие;
все метастазы можно обнаружить и удалить.

Метастазы остеосаркомы чаще всего обнаруживают в легких, реже в костях, головном мозге и других местах.

Зачастую прогноз ухудшается из-за того, что человек не обратил внимания на первые симптомы и не посетил вовремя врача. Если есть хотя бы малейшее подозрение на рак, если возникли любые необычные симптомы — лучше сразу перестраховаться и пройти обследование. Иногда от этого зависит жизнь. Запишитесь на прием к врачу-онкологу, звоните:

Если представить более 200 костей скелета, поддерживающих тело, они выглядят как прочный, крепкий каркас. Однако внутри них происходят непрерывные изменения. Клетки-остеокласты разрушают ослабленные участки кости, а клетки-остеобласты создают новую кость. Как и любые другие клетки организма, эти тоже восприимчивы к раку.

В таком случае, являются ли боли в костях признаком обычного заболевания или раковой опухоли, становится вопросом жизни и смерти.

Рак костей: виды

По данным Американского онкологического общества (American Cancer Society), термин "рак костей" используется для описания метастаз, распространившихся на кости из других областей тела, таких как легкие, толстая кишка, грудь или простата.

Некоторые раковые заболевания, возникающие в костном мозге, могут спровоцировать опухоли в костях, например, множественная миелома. Несмотря на то, что лейкемия появляется там же, это заболевание считается раком крови.

Рак, развивающийся в самой кости, известен как первичный рак кости (саркома) и встречается редко. Но есть три наиболее распространенные его формы:

Остеосаркома. Злокачественная опухоль в кости, известная также как остеогенная саркома, быстро разрастается и даёт метастазы по всему организму. Больше всего подвержены заболеванию мальчики-подростки 15-19 лет.

Хондросаркома. Этот вид рака костей, поражает клетки хряща, ткани на кончиках костей, что способствует образованию жидкости в суставах. Болезнь обычно диагностируется среди взрослых старше 20 лет, как женщин, так и мужчин. С возрастом риск прогрессирования растет.

Саркома Юинга. Название дано в честь врача, который впервые её выявил. Хотя заболевание обычно возникает в длинных костях рук, ног, таза, ребер или лопаток, опухоль может вырасти в соединительных, жировых и мышечных тканях. В группе риска дети и подростки.

К сожалению, причины развития первичного рака костей доподлинно не установлены.

Как проявляется рак кости: симптомы

В большинстве случаев симптомы рака одинаковы, независимо от того, начинается ли это заболевание в самой кости или где-то еще в организме. По статистике, в 42% случаев обнаруживается первичный рак кости на ранней стадии, в 15% - на 4 стадии.

Самый главный симптом – боль в пораженной кости. Сначала она имеет прерывистый характер, затем усиливается по ночам или при проявлении физической активности (при ходьбе). В конце концов, по мере развития метастаз, боль продолжается и в состоянии покоя, становится постоянной и нестерпимой.

Обычно на такие болезненные ощущения не действуют анальгетики и безрецептурные обезболивающие.

У некоторых пациентов с раком костей наблюдается отечность в месте очага воспаления. Вокруг него можно заметить осязаемую шишку или нарост. Опухоли, которые образуются в костях шеи, могут вырасти до такой степени, что вызывают затруднения при глотании или дыхании.

Рак костей, первичный или метастатический, ослабляет структурную целостность кости и делает ее склонной к переломам. Эти переломы, как правило, происходят в длинных костях рук и ног, а также позвоночника. Они могут быть результатом травм после падения или удара. Признаком переломов, связанных с онкологией, являются острые сильные боли продолжительностью несколько недель или месяцев.

Симптомы рака костей бывает трудно отличить от признаков остеопоротических компрессионных переломов позвоночника, болей в пояснице, артрита или острых травм. Чаще всего причиной являются эти нераковые заболевания. Тем не менее, если симптомы сохраняются и сопровождаются необъяснимой потерей веса, температурой и усталостью – срочно обратитесь к онкологу.

Онкология костей не является самым распространенным раковым заболеванием, но из-за маловыраженной симптоматики это одна из самых опасных болезней. Зачастую его диагностируют на поздней стадии, что значительно затрудняет лечение. Рак кости проявляется в появлении новообразований на костных тканях, хрящах и мягких тканях (сухожилиях, мышцах, жировой прослойки, связках), часто это доброкачественные или переродившиеся в злокачественные, метастазирующие опухоли.

Что такое рак кости

Человеческий скелет часто становится прибежищем злокачественных новообразований. Рак может поразить костную ткань, хрящи, мышцы, суставы, связки, клетчатку. Существует первичный вид онкологии костей, например, рак ребра, но более распространенным является метастатический вид рака, когда злокачественная опухоль в костной ткани является следствием онкологии других частей тела, например, молочной железы, пищевода и т.п.

Симптомы рака костей

У заболевания нет ярких признаков протекания, из-за чего его трудно распознать. Боли в костях при онкологии могут быть похожи на артрит или подагру. Зачастую больные обращаются к врачу уже в поздней стадии заболевания, что затрудняет излечение. Основные симптомы онкологии костей:

болевые ощущения, которые усиливаются после нагрузок или ночью;
опухание пораженного участка;
ослабление костной структуры, что приводит к частым переломам;
плохое самочувствие, утомляемость, нарушение аппетита, повышенная температура.

Онкология с локализацией в костях рук наблюдается не так часто, особенно в первичной форме. В основном это метастазы при раке молочной железы, простаты и легких. В этой ситуации новообразования кости выявляются на КТ и МРТ. Первичные опухоли на костях рук редко, но встречаются, при этом стоит обращать внимание на следующие симптомы:

отек, уплотнение и изменение цвета в пораженном месте;
боль в суставах рук;
общее ухудшение состояния организма – потеря веса, температура, утомляемость;
увеличение потоотделения, особенно во сне.

10 лучших способов отследить телефон Андроид
От каких налогов освобождены пенсионеры в РФ
Как украсить торт мастикой в домашних условиях

Злокачественная опухоль на кости ноги встречается нечасто (примерно 1% от общего числи раковых заболеваний). Существуют первичные поражения костных, хрящевых и мягких тканей ног и вторичные, то есть метастазы при определенных видах новообразований (молочная и предстательная железы, рак легких). Как проявляется рак костей ног:

болевые ощущения в суставах и локальных участках ног;
цвет кожи над опухолью меняется – она как бы истончается;
снижение иммунитета, утомляемость, резкая потеря веса;
может проявиться хромота, опухоль мешает двигаться.

Саркома Юинга, или остеогенная саркома, располагается в тазовой области, месте сочленения тазовой и бедренной костей. Симптоматика в этом случае очень смазана, поэтому часто рак диагностируют на финальных стадиях. Клиническими признаками заболевания являются:

треугольник Кодмана – особая тень, которую видят врачи на рентген-снимке;
патология кожи – она истончается, меняется цвет и появляются бугристость;
чередование остеолитических (очагов разрушения костной ткани) и остеосклеротических зон (уплотнений);
проблемы в работе органов малого таза, близлежащих сосудов и нервных окончаний.

Причины

Точные причины развития онкологии костей пока не выяснены, однако медики выделяют несколько факторов риска:

наследственность – заболевания Ротмунда-Томсона, синдром Ли-Фраумени, наличие гена РБ1, который вызывает ретинобластому;
болезнь Педжета, которая влияет на структуру костной ткани;
предраковые новообразования (хондрома, хондробластома, остеохондрома, экостоз хряща и кости и другие;
воздействие на организм радиационных лучей, длительное нахождение под ионизирующим облучением;
травмы, переломы, ушибы.

Разновидности рака костей

Различают несколько видов заболевания, некоторые из них могут быть первичными, но в основном это вторичная форма болезни:

остеосаркома – распространенная форма, чаще встречается у молодых людей и взрослых до 30 лет;
хондросаркома – злокачественные образования в хрящевой ткани;
саркома Юинга – распространяется на кость и в мягких тканях;
фиброзная гистиоцитома – поражает мягкие ткани, кости конечностей;
фибросаркома – редкая болезнь, поражает кости конечностей, челюсти, мягкие ткани;
опухоль гигантоклеточная – развивается на костях ног и рук, хорошо поддается лечению.

Стадии

Существует четыре стадии течения онкологии костной ткани, медики выделяют дополнительные подстадии:

первая стадия – новообразование локализовано на участке кости, невысокая степень злокачественности;
1А – происходит рост опухоли, она давит на костные стенки, образуется отек и возникают болевые ощущения;
1Б – раковые клетки поражают всю кость, но остаются в кости;
вторая стадия – раковые клетки начинают распространение в мягкие ткани;
третья стадия – разрастание опухоли;
четвертая (термальная) стадия – процесс метастазирования в легкие и лимфосистему.

Диагностика

Признаки рака костей схожи с симптомами многих заболеваний, самой точной диагностикой являются клинические анализы и функциональная диагностика:

анализ крови на онкомаркеры – он выявит увеличение в организме тиреотропных гормонов, щелочной фосфатазы, кальция и сиаловых кислот и снижение концентрации белка в плазме;
рентген – визуальный анализ снимка может выявить пораженные участки;
КТ (компьютерная томография) – определяет стадию заболевания и наличие метастазирования, для повышения диагностики применяется контрастирующее вещество.

Для уточнения диагноза может использоваться МРТ (магнитно-резонансная томография) с применением контраста, который показывает наличие или отсутствие накопления раковых клеток в пораженном участке. ПЭТ (позитронно-эмиссионная томография) определяет характер новообразования. На сегодняшний день это самый современный способ функциональной диагностики.

Биопсия дает 100% точный результат диагностики характера опухоли, первичная ли она, вторичная и ее разновидность. При костных новообразованиях применяется три вида биопсии:

Тонкоигольчатая аспирационная – шприцом производится забор жидкости в районе опухоли. При сложных случаях процесс совмещают с КТ.
Толстоигольчатая – более эффективна при первичных новообразованиях.
Хирургическая – проводится методом разреза и взятия пробы, может совмещаться с удалением опухоли, потому проводится под общим наркозом.

Лечение

Система лечения включают в себя как традиционные методы, так и последние разработки ученых:

Биотатуаж бровей - что это
Как не начать курить снова
8 основных пунктов новой пенсионной реформы

Стандартно химиотерапия предполагает введение в организм определенных лекарственных препаратов, которые уничтожают злокачественные образования. Успех заметнее в лечении на начальных этапах болезни. Кроме того идет профилактика метастатического процесса, уничтожается база для развития новых клеток. Химиотерапия проводится под строгим врачебным контролем, препараты полностью убивают иммунитет и оказывают на организм множество негативных побочных эффектов (выпадение волос, тошнота, появление язв во рту, замедление роста у ребенка).

Разнообразные операции по удалению злокачественных новообразований – самая распространенная мера при лечении онкологии костей. Часто вмешательство назначается одновременно с взятием биопсии. При удалении опухоли важно не оставить в организме раковых клеток, поэтому применяется широкое иссечение, когда удаляются и близлежащие здоровые ткани и проводится анализ их краев на наличие раковых клеток. Такой тип операции применяется при раке тазобедренной области и конечностей, если область поражения невелика.

Бывают случаи, когда широкое иссечение не может гарантировать нужного результата. Обширные поражения конечностей и челюстных костей требуют ампутации. В случае с костями челюсти проводится пересадка тканей или использование костного трансплантанта. При опухоли костей черепа и позвоночника проводятся операции по выскабливанию из кости пораженных участков, при этом кость сохраняется.

Лечение ионизирующими излучениями, иначе – лучевая терапия – это воздействие на раковые клетки радиационными лучами в безопасных для человека дозах. Однако заболевание отличается устойчивостью к воздействию лучевой терапии и требует высоких доз облучения, что негативно влияет на организм, особенно на мозг. Часто ее используют при саркоме Юинга, лучевая применяется как дополнение химиотерапии и в профилактических целях в послеоперационный период. Эффективно применение современных лучевых технологий: дистанционная терапия, воздействие на раковые клетки протонами.

Сколько живут при раке костей

Прогноз выживаемости зависит от многих факторов – стадии, на которой пациент обратился к врачу, типа ракового заболевания, метода лечения и возраста пациента. При быстром обращении в онкологический диспансер выживаемость пациентов достигает 70 процентов. Это означает вероятность пережить первые 5 лет после обнаружения и лечения заболевания. К сожалению, при обращении на поздних стадиях и при вторичном метастазировании шансы на успешное излечение очень малы.

Видео

Читайте также: