Как проверить себя на рак головного мозга

Статистика показывает, новообразования, развивающиеся в тканях мозгового вещества, занимают 5-е место по частоте выявления среди всех видов опухолей (классификация по месту локализации). Многие люди интересуются, как определить опухоль головного мозга в домашних условиях. Известно, если болезнь обнаруживают на ранних этапах, существенно повышаются шансы на успешное лечение и выздоровление.

Прогноз терапии рака на поздних стадиях обычно неблагоприятный. Информативными инструментальными методами диагностики считаются КТ и МРТ. Если возникли подозрения на развитие злокачественного новообразования, лучше пройти обследование при помощи специального оборудования. Врачи выделяют признаки, которые помогут заподозрить заболевание на начальной стадии.

Определение патологии

Рак, поразивший головной мозг, представляет собой группу новообразований, состоящих из разных типов клеток, структуру которых можно определить таким способом, как гистологическое исследование пробы пораженной ткани (биопсия). Клеточная структура и локализация часто определяют характер течения патологии и методы лечения.

Как показывает статистика на основании данных инструментальной диагностики, первичная форма рака, появившегося в тканях головного мозга – редкое заболевание, которое преимущественно выявляется у детей в возрасте до 8 лет. У взрослых пациентов заболевание диагностируется обычно в возрасте старше 65 лет.

Доля первичных новообразований с локализацией в мозговом веществе составляет 1,5-2% в общей массе злокачественных опухолей. Мужчины страдают от патологий сферы онкологии чаще. В то же время менингиома встречается у женщин чаще, чем у пациентов мужского пола. Чтобы проверить головной мозг на наличие опухоли, используют такие методики, как тесты ДНК.

Обычно изучаемым образцом материала служит слюна, в которой у больного человека находят фрагменты ДНК злокачественных новообразований, постоянно циркулирующие в физиологических жидкостях. Ученым также известны варианты генных мутаций, которые провоцируют возникновение рака. С целью определения предрасположенности конкретного человека к развитию злокачественных процессов в организме выполняется анализ его ДНК.

Прогноз при подтверждении диагноза относительно неблагоприятный. Статистика показывает, только 20% пациентов живут дольше 5 лет после постановки диагноза рак мозга головы. В 40% случаев продолжительность жизни составляет больше 1 года. Распознать опухоль, появившуюся в головном мозге, на ранних стадиях помогут такие симптомы, как боль в голове, легкие головокружения и преходящие помрачения сознания.

Боль в голове, как основной признак

Одним из первых симптомов, которые помогают выявить опухоль, сформировавшуюся в головном мозге, является головная боль, как утренняя, так и ночная. Редко патология протекает без болезненных ощущений в зоне головы. Чаще интенсивность приступов цефалгии нарастает после физического или психического перенапряжения. Болезненные ощущения усиливаются в случаях:

• сразу после пробуждения.
• наклоны и резкие движения головой.
• напряжение мышц брюшного пресса.

Цефалгический синдром появляется как следствие раздражения рецепторов, расположенных в мозговых оболочках, деформации стенок желудочков, компрессии артерий и вен. Чаще пациенты жалуются на распирающий характер болезненных ощущений, которые затрагивают все отделы головы. Если боль возникает локально на отдельном участке, она обычно описывается больными, как сверлящая и пульсирующая. В момент максимальной интенсивности болевого приступа может начаться рвота.

Другие симптомы

Различают общемозговые и очаговые проявления заболевания. Общемозговые признаки, указывающие на наличие новообразования в голове:

1. Нарушение зрительной функции. Снижение остроты зрения, нечеткое, размытое изображение.
2. Плохое самочувствие без очевидных причин. Ухудшение общего физического и психического состояния, быстрая утомляемость, апатия, депрессия.
3. Частые приступы тошноты невыясненной этиологии.
4. Ухудшение памяти и когнитивных способностей.
5. Легкие преходящие головокружения.
6. Затруднения при контроле мимических мышц лица, глотании.
7. Изменение кожной чувствительности.
8. Покалывания, ощущение онемения в конечностях.
9. Судорожные припадки, связанные с повышенной биоэлектрической активностью мозга.

Симптомы, которые без инструментальной диагностики помогут узнать, есть ли опухоль, различаются в зависимости от локализации опухоли в отделах головного мозга. Типичные очаговые проявления новообразования с локализацией на определенном участке:

1. Лобная доля. Мышечная слабость в одной половине тела, психические расстройства, судороги, парезы мышц лица, ухудшение обоняния.
2. Центральная извилина. Парезы лицевых и подъязычных нервов, расстройство моторной функции и кожной чувствительности в одной половине тела.
3. Височная доля. Нарушение обонятельных и вкусовых ощущений, слуховые, зрительные галлюцинации. Вероятны эпилептические припадки.
4. Теменная доля. Изменение походки, моторная дисфункция. Расстройство речи, частичная утрата навыков письма и счета.
5. Затылочная доля. Нарушение зрения, в том числе зрительные галлюцинации, ахроматопсия (отсутствие цветового зрения с сохранением восприятия изображения в черно-белом цвете).
6. Область гипофиза. Сбои в работе эндокринной системы – аменорея (нарушение менструального цикла), несахарный диабет.
7. Область мозжечка. Нистагм (частые, колебательные движения зрачков), мышечная слабость, расстройство двигательной координации.

В целом эти общемозговые симптомы, которые могут появляться вследствие разных заболеваний, поэтому для постановки точного диагноза необходимо дифференцировать патологию от таких болезней, как энцефалопатия, инфекции мозга, нарушения мозгового кровообращения, протекающие в острой и хронической форме, инсульт.

Подобная симптоматика типична при возникновении очагов кровоизлияния и отека мозговых структур вследствие травмы в области головы или инфекционных поражений тканей. У пациентов пожилого возраста обычно отчетливо проявляются признаки неврологического дефицита:

• Преходящие помрачения сознания, кратковременные обмороки.
• Затруднения при попытке концентрировать внимание.
• Неадекватное восприятие внешней информации, сложности при оценке данных, поступающих через зрительные, слуховые, тактильные каналы. Человек плохо понимает смысл обращенных к нему фраз.
• Расстройство речи. Человек медленно произносит предложения, долго подбирает нужные слова.
• Нарушение режима сна и бодрствования. Сонливость днем, невозможность заснуть – ночью.
• Моторная дисфункция. Изменение походки, расстройство двигательной координации, атаксия – несогласованность движения группы мышц.
• Парезы, параличи в одной половине тела.

При длительном, постоянном характере проявления, подобные симптомы предвещают серьезные сбои в работе организма. Заметив тревожные признаки, необходимо записаться на прием к врачу-неврологу, который назначит вид диагностического исследования, учитывая вероятную специфику онкологии.

Исследования западных врачей

Ученые Великобритании (Королевский колледж) советуют людям, которые пытаются самостоятельно диагностировать у себя рак головного мозга, обратить внимание на такие симптомы, как:

• Непривычное чувство сильной усталости.
• Заплетающийся язык при произношении слов.
• Невозможность удерживать равновесие.
• Проблемы с запоминанием новой информации.
• Раздражительность.
• Расстройство крупной и мелкой моторики – двигательная неловкость.
• Общее снижение активности.
• Апатия, утрата интереса к некогда любимому хобби, работе, общению с коллегами и друзьями.

Исследования проводились в форме анкетирования людей, которым поставили диагноз рак мозга. Также врачи опрашивали родственников больных. Как показал опрос, часто пациенты не обращали внимания на тревожные признаки, списывая их на возрастные изменения в организме и стрессы.

Признаки у детей

Патология на ранних стадиях определяется у ребенка по характерным признакам, которые включают боли в зоне головы и живота, тошноту, сопровождающуюся приступами чаще фонтанообразной рвоты. На поздних стадиях течения возможно увеличение размеров черепной коробки из-за разрастания опухолевых структур. Компрессия путей отвода спинномозговой жидкости приводит к повышению показателей внутричерепного давления с соответствующими симптомами:

• Застойные явления в области оптического диска (зрительный нерв).
• Непроизвольные движения глазными яблоками.
• Судороги в области конечностей.
• Набухание родничка у новорожденных.

Симптоматика постоянно нарастает, наблюдаются эпилептические припадки, торможение физического и психического развития. В случае локализации новообразования в области желудочков, возникают нарушения в работе вегетативной нервной системы (учащенное, прерывистое дыхание, нарастающий, сбивчивый темп сердечного ритма, гиперемия кожных покровов, повышенное потоотделение), развивается гидроцефалия.

Глиомы, образующиеся в области хиазмы (перекрест зрительных нервов), сопровождаются зрительной дисфункцией – снижением остроты зрения, выпадением зрительных полей. Интенсивность проявлений зависит от степени поражения мозговых структур. Для глиомы характерны такие признаки, как атрофия зрительных нервов (определяется в ходе офтальмологического осмотра), гормональные нарушения, связанные с повреждением тканей гипоталамуса.

Новообразования с локализацией в области мозжечка и продолговатого мозга проявляются повышением значений внутричерепного давления и развитием гидроцефалии, потому что перекрывают протоки, по которым циркулирует спинномозговая жидкость. В этом случае наблюдаются гипертензионно-гидроцефальные кризы с резкой, мучительной головной болью, непроизвольным запрокидыванием головы назад, длительными судорогами клонического типа.

Распространенные виды

Определенные новообразования встречаются чаще. Медуллобластомы, астроцитомы образуются в зоне мозжечка, сопровождаются такими симптомами, как сонливость, атаксия, патологическое изменение походки, неустойчивое положение позы. Статистика показывает, медуллобластомы выявлены чаще в детском возрасте (около 5 лет), нередко первые признаки патологии проявляются в первый месяц жизни ребенка.

Близость к системе циркуляции ликвора предопределяет быстрое распространение метастаз, которые в 5% случаев проникают за пределы нервной системы – в костный мозг, лимфоузлы, легкие. Эпендимомы, глиомы локализуются в области ствола мозга. Эти формы рака вызывают у пациента кровоизлияния.

Распространенность эпендимом в общей массе злокачественных новообразований мозга составляет 8%. Чаще болеют дети и подростки, второй пик по частоте случаев приходится на возраст 30-40 лет. Для глиобластомы характерно быстрое течение. Продолжительность жизни после диагностирования патологии обычно не превышает 14 месяцев. Отличить опухоль одного вида от другого можно по результатам гистологического исследования.

Причины возникновения

Основные причины развития онкологических заболеваний связаны с хромосомными мутациями и наследственной предрасположенностью. К примеру, пилоцитарная астроцитома и некоторые другие виды новообразований развиваются на фоне наследственной болезни неврофиброматоз (синдром Реклингхаузена). Факторы, повышающие вероятность развития патологии:

1. Проживание в регионе с неблагоприятной экологией.
2. Воздействие ионизирующего излучения. Научно доказанный факт – радиация провоцирует перерождение здоровых клеточных структур в злокачественные новообразования.
3. Чрезмерное употребление продуктов, содержащих канцерогены (вещества, провоцирующие генные мутации).
4. Перенесенные вирусные инфекции.
5. Сбои в работе эндокринной системы.

При наличии характерных симптомов, таких как плохое самочувствие невыясненной этиологии и регулярные головные боли, лучше записаться на прием к врачу-неврологу или онкологу и пройти обследование, чтобы распознать рак, развивающийся в головном мозге, на ранней стадии.

Инструментальная диагностика

Проверить подозрения помогут инструментальные методы исследования структур головы, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, которые с высокой точностью подтверждают отсутствие или наличие опухоли. Аппаратный тест на наличие опухоли в структурах головного мозга покажет мельчайшие новообразования, диаметр которых не превышает 1-2 мм. К вспомогательным методам инструментального диагностирования относят магнитоэнцефалографию, МРТ-ангиографию, позитронно-эмиссионную томографию, люмбальную пункцию.

Методы лечения

Основной метод лечения – хирургическое удаление новообразования. В ходе операции удаляют как можно больше пораженной ткани. Затруднения могут возникать из-за тесной связи пораженных структур с окружающими здоровыми участками мозга – мозговым веществом, желудочковой системой, сосудами.

После операции в ходе исследования пробы пораженной ткани определяют структуру опухоли и выбирают подходящий вариант послеоперационного лечения – лучевую терапию, химиотерапию, стереотаксическую радиохирургию. Лечение в детском возрасте дополнятся стимуляцией иммунной системы.

Вопрос, как выявить рак, развивающийся в головном мозге, на начальной стадии, волнует многих людей, которые наблюдают у себя тревожные признаки патологии. Инструментальные исследования остаются самыми информативными и достоверными в случаях, когда необходимо подтвердить или опровергнуть подобный диагноз.

Рак мозга представляет собой трудноизлечимое и опасное заболевание.

По данным статистики такие проявления онкологии наблюдаются примерно в 1.5% всех случаев, когда имеет место быть раковый процесс.

Большое значение имеет своевременное выявление онкологии, ведь только в этом случае можно рассчитывать на положительную динамику лечения.

Особенности заболевания

Рак головного мозга является крайне опасным заболеванием по причине того, что на начальных его стадиях определить онкологию очень трудно. Если диагностика рака головного мозга не была проведена своевременно, то уже через несколько месяцев может наступить летальный исход.

Даже при отсутствии явных проявлений заболевания можно заподозрить наличие онкологического процесс, за счета воспалительных процессов. Поэтому крайне важно обращать внимание на любые изменения, происходящие в вашем организме.

Говоря про выявление заболевания, обратите внимание на сопутствующие признаки, к примеру, при росте опухоли наблюдается повышение внутричерепного давления, у человека начинаются регулярные головные боли. В дальнейшем наблюдается нарушение зрения, слуха, чувствительности, устной и письменной речи. Если голова была поражена в левом полушарии мозга, то симптоматика у пациента будет проявляться с правой стороны.

Выявить наличие онкологии в области головного мозга также позволяют вегетативные расстройства, проявляющиеся головокружением. У больного могут наблюдаться изменения в пульсе и артериальном давлении.

При наличии двигательных нарушений возникает парез и паралич. Без внимания нельзя оставлять судорожный синдром, особенно с вовлечением определенных групп мышц. При наличии гормональных расстройств можно заподозрить развитие раковых клеток гипофиза и гипоталамуса. Если у больного нарушена координация движения, есть вероятность наличия рака мозжечка.

Чтобы выявить рак головного мозга на ранней стадии, рекомендуется регулярно проходить обследование. Благодаря этому, онкологические процессы определяются на начальной стадии, что дает возможность назначить эффективное, своевременное лечение, благодаря которому можно надеяться на хорошие результаты.

Специализированная онкологическая диагностика рака мозга крайне нужна для тех, у кого имеются близкие родственники, имеющие онкологию. Также проходить обследование нужно и для тех, у кого были выявлены от первичной опухоли метастазы при раке мозга. В любом случае, не стоит терять бдительность, посещайте врача онколога на регулярной основе, чтобы избежать негативных последствий.

Причины появления онкологии

Перед тем как задаваться вопросом, как определить рак мозга следует узнать причины, которые способствуют развитию данного онкологического процесса. На самом деле даже врачи нередко задаются вопросом, почему у некоторых больных наблюдается развитие онкологического процесса?

Сейчас так и не удалось дать однозначный ответ. Имеется ряд определенных факторов, в результате которых повышается вероятность развития онкологических процессов в этом месте.

Существуют факторы, которые способны оказать влияние на развитие в организме онкологического процесса:

• алкоголизм и курение;
• проживание в загрязненной радиацией местности и вредные условия труда;
• травмы головы, перенесенные ранее;
• вторичная опухоль, которая способна развиваться почти во всех случаях;
• воздействие электромагнитных импульсов;
• стволовые инфекции, наличие в крови вирусов;
• проведение диагностического облучения (во время обследования одного заболевания можно спровоцировать развитие другого);
• генетические факторы: некоторые болезни могут стать катализатором онкологии на протяжении жизни. К примеру, синдром Ли-Фраумени и синдром Туркота, а также болезнь фон Хиппель-Ландау и синдром Горлина.

Как определить онкологию?

Чтобы определить рак головного мозга больному необходимо пройти ряд диагностических мер, позволяющих поставить точный диагноз и определить стадию рака.

Если имеет место быть подозрение на онкологию мозга диагностика может проводиться при помощи рентгеновских лучей, ультразвука, радиомагнитного резонанса. Это нужно делать для выявления локализации образования: доброкачественного и злокачественного, контуров, размеров и включения образования.

Подобное обследование дает возможность определить общее состояние здоровья пациента. Однако определить наличие онкологического процесса в головном мозге при помощи лабораторной диагностики нереально, можно выявить только наличие воспалительных процессов, а также их стадий, по которым можно заподозрить болезни, включая и раковые.

Нередко в лабораторных условиях проводится исследование ликвор. Распознать онкологию в головном мозге позволяет определенный фактор, к примеру, количество белка, которое в три раза превышает норму, а также умеренный циторз, образованный лимфоцитами.

Радиоизотопная диагностика. Она требуется в случае необходимости выявления нарушений, которые могут быть характерными для того или иного типа рака.

Эндоскопическая диагностика. Чтобы определить состояние слизистых внутренних органов, проводят такие исследования, как гастроскопию, колоноскопию, лапароскопию и цитоскопию. Также такой диагностический метод подразумевает взятие материала для последующей биопсии.

Чтобы диагностировать наличие онкологического проявления рекомендуется также пройти биопсию, которая является крайне важным анализом. Определить раковый процесс можно при помощи наличия в отработанном материале онкологических клеток.

Биопсия – процедура хирургического характера, во время которой из подозрительного места берут забор ткани для изучения на признаки злокачественности под микроскопом. По данным результатов можно определить тип клеток опухоли. Биопсия проводится в качестве отдельной диагностической процедуры.

При наличии у больного глиомы, проведение стандартной биопсии может оказаться крайне опасной для здоровья. Повреждение здоровых тканей может стать причиной нарушения работы организма в целом.

Стереотаксическая биопсия осуществляется под контролем компьютера. При этом полученные с компьютерной томографии либо магнитно-резонансного сканера дают возможность оценить точное расположение образования.

Спиномозговая пункция представляет собой процедуру, при которой необходимо взять пункцию для получения образца из спинного мозга. Полученный материал подвергается тщательному изучению для определения наличия в нем клеток рака. Игла для пункции вводится между третьим и четвертым позвонками.

Исследование анализов

Если у больного наблюдаются изменения в общем самочувствии, то для выявления причины рекомендуется сдать общий анализ крови, который можно взять из пальца. При увеличении числа лейкоцитов и СОЭ в крови можно заподозрить наличие воспалительного процесса. Но проведение при раке мозга общего анализа крови не дает оснований диагностировать именно раковый процесс.

Нужно обратить внимание на наличие лимфобластов и миелобластов в мазке крови, на высокую скорость оседание эритроцитов при нормальном питании, отсутствии кровопотерь и ведении нормального образа жизни. При низком числе тромбоцитов и плохой свертываемости крови можно заподозрить наличие лейкемии, рак печени и метастазирование рака в мозг.

Проведение общего анализа крови необходимо для определения общего состояния половой и мочевой систем. Если во время общего анализа мочи пришли плохие анализы, то это может указывать на наличие воспалительных процессов в области малого таза, давая основание заподозрить раковый процесс.

Таким образом проводится осуществление ранней диагностики рака головы в результате метастазирования. Высокой плотностью мочи отображается функционирование почек, наличие ацетона или сахара свидетельствует о сахарном диабете.

Если в крови наблюдается пониженный уровень гемоглобина, то это может свидетельствовать о развитии онкологических процессов в области кишечника, желудка, а также метастаз в мозге. Чтобы подтвердить диагноз следует сдать анализ крови на онкомаркеры – белок, который вырабатывается раковыми клетками при опухоли в мозге. Брать кровь необходимо из вены и только натощак.

В организме каждого человека присутствует белок, однако его повышение указывает на наличие процессов воспалительного характера. Также антигены могут быть повышены при наличии беременности. По этой причине онкомаркеры на рак мозга определяются в виде дополнительного, а не основного способа диагностики.

Диагностирование на МРТ

Опухоль головы могут определить при помощи МРТ, без использования при этом рентгеновского (ионизированного) излучения. Детальное изображение структуры мозга можно получить при помощи мощных магнитных полей, компьютерной системы и высокочастотных импульсов. С помощью МРТ можно выявить наличие патологических изменений в тканях, а также онкологию мозга у детей.

Компьютерная программа производит обработку сигналов, создавая при этом серию снимков с тонкими срезами тканей. Благодаря этому можно проводить изучение их под различными углами и отличить больные ткани от здоровых.

Какие подготовительные меры необходимо принимать и как выявить на МРТ рак мозга без вреда для организма?

В данном случае придется предпринять следующее:

• пациенту надевают одежду свободного кроя без металлических деталей;
• необходимо соблюдать правила, касающиеся приема еды и медикаментов;
• до начала введения контрастного вещества в кровоток, пациент должен сообщить врачу об отсутствие аллергических реакций на эти вещества, в том числе йод, а также бронхиальной астмы;
• учитываются проводимые недавно операции, хронические заболевания и беременность;
• при наличии у больной клаустрофобии ему вводят легкое успокоительное средство;
• перед проведением процедуры необходимо убрать пирсинг, заколки, булавки и остальные подобные изделия, чтобы не повлиять на находящийся внутри МРТ магнит.

В первую очередь, перед началом процедуры больного необходимо уложить на стол для МРТ. Вокруг головы должны быть размещены устройства с проводами, которые способны принимать и посылать радиоволны. В вену руки при помощи катетера, вводя контрастный материал.

До момента введения его физраствором обеспечивается постоянная промывка системы, чтобы не возникло закупорки. Далее больного помещают внутрь конструкции МРТ.

После проведения обследования, врачами осуществляется изучение полученных анализов, при необходимости больному потребуется сделать дополнительные снимки либо провести магнитно-резонансную спектроскопию, которая нужна для оценки биохимических процессов, которые проходят внутри клеток.

После того как процедура была полностью завершена, необходимо вытащить катетер. В общей сложности процедура МРТ + МРС составляет около 45-60 минут.

При жалобах пациента на определенные симптомы можно провести дополнительное неврологическое обследование. Такой вид диагностики включает в себя проверку слуха, движения глаз, силы в мышцах, ощущений, координации, баланса и обоняния. Рекомендуется проверить память и психическое состояние пациента.

Вывод

Выявление онкологических процессов в головном мозге на ранней стадии позволяет справиться с заболеванием. Такой рак прогрессирует быстро, поэтому медлить нельзя, ведь дорога буквально каждая минута.

Ни в коем случае не стоит пренебрегать собственным здоровьем, ведь запущенная стадия онкологии, до сих пор не поддается лечению и ведет к летальному исходу.

Согласно статистике, опухоли головного мозга и вообще нервной системы находится на 10 месте среди причин смертности взрослых людей. Существует много типов опухолей мозга — всего около 40. Среди них встречаются как доброкачественные, так и злокачественные.

• Первичные и вторичные опухоли головного мозга
• Почему в головном мозге возникают опухоли?
• Развитие злокачественных опухолей головного мозга
• Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?
• Как диагностируют опухоли головного мозга?
• Лечение опухолей головного мозга
• Реабилитация
• Прогноз выживаемости

Первичные и вторичные опухоли головного мозга

Опухоль называют первичной, если она изначально возникла в головном мозге. Собственно, об этом типе рака и пойдет речь в данной статье. Вторичные опухоли — это метастазы в головном мозге, которые распространились из других органов. Чаще всего в головной мозг метастазирует рак мочевого пузыря, молочных желез, легких, почек, лимфома, меланома. Зачастую очаги в нервной системе обнаруживаются при лимфомах. Вторичные опухоли головного мозга встречаются намного чаще, чем первичные.

В зависимости от типа клеток, из которых состоят глиомы, их делят на астроцитомы, олигодендроглиомы, эпендимомы.

Почему в головном мозге возникают опухоли?

Точные причины возникновения злокачественных опухолей мозга, как и других онкологических заболеваний, неизвестны. Существует много факторов риска, которые повышают вероятность развития заболевания:

Опухоль может возникнуть в любом возрасте, но чаще всего болеют пожилые люди.

Риски повышены у людей, которые подвергались воздействию ионизирующего излучения. Чаще всего это связано с лучевой терапией по поводу других онкологических заболеваний. В ходе проведенных исследований не было обнаружено связи между опухолями головного мозга и излучениями от линий электропередач, мобильных телефонов, микроволновых печей.

Определенную роль играет наследственность. Если злокачественными опухолями головного мозга страдали ваши близкие родственники, ваши риски также повышены.

Мужчины болеют чаще, чем женщины.

Eсть мнение, что риск заболеть повышается при частых контактах с токсичными веществами: пестицидами, растворителями, винилхлоридом, некоторыми резинами, нефтепродуктами. Но научных доказательств нет.

Возбудитель инфекционного мононуклеоза, вирус Эпштейна-Барр, связан с повышенным риском лимфомы головного мозга. В некоторых опухолях обнаружены цитомегаловирусы — их роль еще предстоит изучить.

Не совсем понятна роль черепно-мозговых травм и сильных стрессов. Возможно, они тоже являются факторами риска, но это пока не доказано.

Наличие одного или даже нескольких факторов риска еще не гарантирует того, что у человека будет диагностирована опухоль головного мозга. Иногда болезнь развивается у людей, у которых вообще нет никаких факторов риска.

Развитие злокачественных опухолей головного мозга

Первичные опухоли возникают непосредственно в головном мозге или в структурах, которые находятся рядом:

• Мозговых оболочках.
• Черепно-мозговых нервах.
• Гипофизе (шишковидной железе).

Какими симптомами проявляются опухоли головного мозга?

Симптомы неспецифичны, они напоминают проявления других заболеваний. Важно внимательно относиться к своему здоровью. Нужно обращать внимание на любые новые, нехарактерные симптомы. Их возникновение — это повод посетить врача и провериться.

Наиболее распространенные признаки злокачественных опухолей мозга:

• Головные боли, особенно если они появились впервые или стали не такими, как раньше, если они беспокоят все чаще и становятся все более сильными.
• Тошнота и рвота без видимых причин.
• Нарушения зрения: потеря резкости, двоение в глазах, расстройство периферического зрения.
• Судорожные припадки, которые возникли впервые.
• Онемение, нарушение движений в определенной части тела.
• Нарушения речи, памяти, поведения, личности.
• Снижение слуха.
• Шаткость походки, нарушение чувства равновесия.
• Повышенная утомляемость, постоянная слабость, сонливость.

Все эти симптомы связаны с тем, что опухоль растет и сдавливает мозг. Проявления в конкретном случае будут зависеть от того, какие размеры имеет очаг, где он находится, какие отделы мозга расположены по соседству.

Как диагностируют опухоли головного мозга?

Обычно человек, которого начинают беспокоить симптомы из списка выше, в первую очередь обращается к неврологу. Врач выслушивает жалобы пациента, проверяет рефлексы, мышечную силу и чувствительность, пытается обнаружить неврологические симптомы и признаки нарушения работы тех или иных отделов нервной системы. Если пациент жалуется на нарушение зрения или слуха, его направляют на консультацию к окулисту, ЛОР-врачу.

Лучше всего опухоли и другие образования в головном мозге помогает обнаруживать магнитно-резонансная томография, в том числе ее модификации:

• МРТ с контрастированием.
• Функциональная МРТ помогает оценить активность той или иной области головного мозга.
• Перфузионная МРТ — исследование с введением контрастного вещества в вену, позволяет оценить кровоток в мозге.
• Магнитно-резонансная спектроскопия помогает оценить обменные процессы в том или ином участке головного мозга.

Отличить доброкачественное образование от злокачественного и оценить степень злокачественности помогает биопсия — забор фрагмента ткани с его последующим изучением под микроскопом. Биопсию можно провести с помощью иглы под контролем КТ или МРТ.

Лечение опухолей головного мозга

Выбор методов лечения зависит от типа, размера, локализации опухоли, состояния здоровья пациента. Применяют хирургию (в том числе радиохирургию), лучевую терапию, химиотерапию, таргетную терапию.

Некоторые опухоли имеют удобное расположение и легко отделяются от здоровых тканей — в таких случаях прибегают к хирургическому лечению. Если очаг расположен близко к важным структурам головного мозга, находится глубоко и неудобен для доступа, врач может попытаться удалить некоторую часть опухоли головного мозга. Зачастую это помогает сильно облегчить симптомы.

Радиохирургическое лечение, строго говоря, не относится к хирургическим методикам. Скорее, это разновидность лучевой терапии. При помощи нее можно удалить небольшие опухоли мозга. Если объяснять простыми словами, то суть метода в том, что тело пациента облучают со всех сторон небольшими дозами излучения. Все лучи сходятся в точке, где находится очаг, он получает большую дозу, которая уничтожает его. При этом окружающие здоровые ткани остаются нетронутыми.

Существуют разные установки для стереотаксической радиохирургии, одна из самых популярных в России — гамма-нож.

При опухолях головного мозга применяют разные модификации лучевой терапии. Облучать можно прицельно очаг или весь головной мозг. Ко второму варианту прибегают при вторичном раке, чтобы уничтожить все возможные метастазы.

Из химиопрепаратов при опухолях головного мозга чаще всего применяют темозоломид (Темодар). Существуют и другие. Основные показания к химиотерапии:

• После хирургического лечения (адъювантная химиотерапия) для уничтожения оставшихся опухолевых клеток и предотвращения рецидива.
• При рецидиве после операции, зачастую в сочетании с лучевой терапией.
• С целью замедления роста опухоли.
• С целью борьбы с симптомами.

Эффективность химиотерапии контролируют с помощью регулярных МРТ. Если на фоне лечения очаги продолжают расти, это говорит о том, что препараты не работают.

Таргетные препараты действуют более прицельно по сравнению с химиопрепаратами. Они блокируют определенные вещества в опухолевых клетках, тем самым нарушая их размножение и вызывая гибель. При злокачественных новообразованиях головного мозга применяют бевацизумаб (Авастин) — таргетный препарат, блокирующий ангиогенез (образование новых сосудов, которые обеспечивают опухоль кислородом и питательными веществами).

Реабилитация

Опухоль может затрагивать зоны головного мозга, которые отвечают за важные функции, такие как речь, движения, работа органов чувств, мышление, память. Поэтому многим пациентам нужен курс реабилитационного лечения. Он может включать разные мероприятия, например:

• Занятия с логопедом, речевая терапия.
• Индивидуальное обучение, занятия с репетитором для школьников и студентов.
• Лечебная физкультура помогает восстановить двигательные навыки.
• Трудотерапия, профориентация, при необходимости — обучение новой профессии.
• Препараты, которые помогают справиться с симптомами опухоли и побочными эффектами лечения: средства для улучшения памяти, борьбы с повышенной утомляемостью и др.

После успешного лечения может произойти рецидив, поэтому важно регулярно являться на осмотры к врачу, проходить МРТ.

Прогноз выживаемости

Прогноз при опухолях головного мозга зависит от некоторых факторов:

• Особенности гистологического строения опухоли, степень злокачественности.
• Неврологический статус, характер и степень выраженности нарушений со стороны нервной системы.
• Возраст пациента.
• Местоположение опухоли.
• Количество опухолевой ткани, которое осталось после операции по удалению опухоли мозга.

Эффективность лечения оценивают по показателю пятилетней выживаемости — проценту пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента, когда у них диагностировали опухоль. При злокачественных новообразованиях головного мозга этот показатель сильно колеблется, в среднем составляет 34% для мужчин и 36% для женщин.