Как продлить инвалидность по лейкозу


Уже во время лечения можно оформить инвалидность. Как правило, сначала справку дают на год, потом продляют каждый год. В целом — 5 лет. Затем если все в порядке, то есть если не наступил рецидив острого лейкоза, то инвалидность снимают.

Что дает справка об инвалидности: бесплатные лекарства (кстати дорогостоящие), надомное воспитание и обучение(для детей), ежемесячное пособие(для детей), бесплатный проезд на пригородном железнодорожном транспорте, а также на междугородном транспорте к месту лечения и обратно, пенсия по инвалидности.

Так же во время основного лечения на работе оформляется больничный лист, который работодатель должен оплатить.








Вот что нашла сегодня насчет установления инвалидности для больных острым лейкозом:

III группа инвалидности определяется при наличии полной и стойкой ремиссии,
длящейся не менее года после завершения программы специфической терапии, в
связи с ограничениями способности к трудовой деятельности I ст. и
необходимостью уменьшения объема труда или перевода на другую работу,
переобучения непротивопоказанной профессии.

II группа инвалидности определяется при наличии полной и стойкой ремиссии,
длящейся не менее года при продолжении программы специфической терапии,
низком реабилитационном потенциале в связи с возрастом, наличии стойких
выраженных нарушений функций других органов и систем как результата
осложнений заболевания или цитостатической терапии, в связи с ограничениями
способности к труду II-III ст., передвижению II ст., самообслуживанию II ст.
и обучению II ст. Показан труд в специально созданных условиях.

I группа инвалидности определяется при первичном направлении на МСЭ в
первично-активной стадии, даже если достигнута ремиссия, длящаяся менее года
и в случае рецидива, что связано со значительно выраженными нарушениями
функций системы крови и других систем, вызванных заболеванием и
высокотоксичной терапией, а также неблагоприятным прогнозом.

Острый лейкоз относится к гетерогенной группе патологий с неблагоприятным исходом. Заболевание поражает органы кроветворения. Природа этого процесса онкологическая, обусловлена нарушением роста и деления стволовых клеток, за счет чего форменные элементы не достигают зрелости. Это приводит к тому, что гемопоэз становится неэффективным, а в кровяном русле появляются бластные клетки. Если был установлен диагноз острого лейкоза, то такой больной нуждается в адекватной терапии. Многих пациентов волнует вопрос, дают ли инвалидность при лейкемии, какие критерии МСЭ для них, какие документы регламентируют основы деятельности МСЭ и инвалидность у детей.

Дают ли инвалидность при лейкозе

Такая тяжелая патология, как рак крови, подразумевает инвалидизацию пациента, поскольку больные не способны выполнять практически никакую работу. Это объясняется большим количеством коморбидных состояний, ослаблением иммунитета, астенизацией. Острый лейкоз сам по себе является поводом для прохождения экспертной комиссии, которая решает, какую группу инвалидности дать.

Острый лимфобластный лейкоз подразумевает сдачу пациентом следующих анализов.

  1. Клинический анализ крови с определением уровня тромбоцитов, лейкоцитарной формулы.
  2. Проведение миелограммы, во время которой также выполняется цитохимическое исследование.
  3. Изучению также подвергаются бластные клетки, здесь необходимо иммунофенотипирование.
  4. Определяются функциональные показатели работоспособности внутренних органов, в частности почек, печени.
  5. Медико-социальная экспертиза также требует, чтобы пациент был осмотрен смежными специалистами – невропатологом, офтальмологом, гематологом, которые дают свои рекомендации относительно терапии.

При подтвержденном лейкозе инвалидность имеет следующие критерии.

  1. Третья группа устанавливается если полная ремиссия регистрируется как минимум год после проведения специфического лечения. Ограничения труда – тяжелый физический, уменьшение его объемов. Иногда возникает необходимость смены деятельности, вплоть до переобучения на другую профессию, которая не является противопоказанной. Ограничения на работу не очень жесткие.
  2. Вторая группа инвалидности у взрослых при лейкозе устанавливается при наличии стойкой ремиссии, длящейся не менее года после проведения специфического лечения. При этом потенциал реабилитации пациента оценивается как низкий по причине его возраста, наличия патологических процессов других органов за счет осложнения основного заболевания или лечения цитостатиками. Ограничение труда пациента, его способности к передвижению, выполнения самообслуживания расценивается как вторая степень, поэтому ему необходимо создать специальные условия труда.
  3. Первая группа инвалидности устанавливается больному острым лейкозом при его первичном направлении на медико-социальную экспертизу. При этом если отмечается стадия первичной атаки даже при длительной, длящейся не менее года ремиссии, при наличии рецидива, также устанавливается первая группа. Это обусловлено коморбидными патологиями, выраженными нарушениями функций крови, которые возникают по причине проведения лечения токсичными препаратами, из-за основного заболевания, наличия высокой вероятности летального исхода.

При вторичных на фоне острого лейкоза заболеваниях МСЭ также должна проводиться.

Льготы при лейкозе

С учетом того, что инвалидность при такой патологии рекомендовано оформлять во время лечения, детям, взрослым, показаны пособия, выплаты, льготы. Обычно группу дают сначала на 24 месяца, после чего справка продляется еще дважды – еще на 24 месяца, затем на 12. То есть общий срок достигает пяти лет. Если по истечении этого срока у пациента отмечается стойкая ремиссии без наличия рецидивов, то инвалидность снимается.

Наличие группы и справки дают возможность.

  1. Получать некоторые специфические лекарства, среди которых есть очень дорогие препараты, бесплатно.
  2. Получать ежемесячное денежное пособие.
  3. Бесплатный проезд в городском транспорте.
  4. Для детей проводится воспитание и обучение в домашних условиях.

Также, если речь идет о ребенке, а мама находится с ним в условиях стационара, ей выдается больничный лист, который обязан быть оплачен ее работодателем.

Какие необходимы документы

Условия и порядок проведения медико-социальной экспертизы подразумевают предоставление больным следующего пакета документов, включающего.

  1. Удостоверение личности – паспорт, свидетельство о рождении (если речь идет о ребенке), идентификационный код, их ксерокопии.
  2. Заявление на прохождение экспертизы в двух экземплярах.
  3. Направление на проведение МСЭ от лечебно-профилактического учреждения с печатями лечащего врача, заведующего отделения, или документ (справку) об отказе в направлении.
  4. Медицинская документация, которая подтверждает наличие диагноза, их ксерокопии.
  5. Выписки из стационаров, в которых указаны все осложнения, нарушения работы организма.
  6. Копии больничных листов, если пациент работает.

При наличии вредных условий труда пациенту также необходимо представить документы, которые указывают наличие вредностей производства. Обычно они выдаются врачом предприятия, на котором они работают. Если медико-социальную экспертизу нужно пройти на дому, родственники пациента предоставляют заключение лечащего врача о его невозможности прибыть самостоятельно.

С учетом того, что прохождение МСЭ – сложный и кропотливый процесс, следует заранее ознакомиться с перечнем документов, необходимых к представлению, а также изучить порядок прохождения комиссии. Это нужно сделать с целью экономии времени.

Краткое содержание:


Всем доброго времени суток!

Напомню, что с начала года в России изменились правила оформления инвалидности онкобольных. Хотя в Минздраве утверждали, что критерии оформления инвалидности смягчены, пациенты высказывали опасения, что получить инвалидность и жизненно необходимые лекарства в этом году станет сложнее.

И как показало время, опасения пациентов оказались не напрасными: эксперты начали трактовать приказ в пользу ужесточения и переводить людей на более легкую группу инвалидности.

Петиция в защиту прав онкобольных

И вот с начала года в Сети набирает популярность петиция об ухудшении положения больных онкологией, на настоящий момент петиция набрала уже более 142 000 подписей.

Почему онкобольным отказывают в инвалидности

1. До принятия регламента инвалидность давали на 2–5 лет в зависимости от тяжести заболевания, и пациент должен был ежегодно ее подтверждать. На протяжении этих лет у пациента была установленная инвалидность. Если происходил рецидив, то инвалидность устанавливали бессрочно. Либо если у человека была более тяжелая группа и он проходил 5 лет, то при ремиссии давали более легкую группу бессрочно.

Когда же сроки убрали: получается, инвалидность могут снять в любой момент. Так, если у больного ремиссия и он находится на гормональной терапии, его, скорее всего, лишат инвалидности.

2. В новом регламенте снижены проценты, по которым оценивают жизнедеятельность человека. Из-за этого ранние стадии онкозаболевания перестанут считаться основанием для установления группы: инвалидность устанавливается, если у пациента показатели от 40% и выше. Сейчас на первой-второй стадии болезни процентов дают меньше, и инвалидность не положена.

3. Отказывают в предоставлении инвалидности и из-за неправильного оформления документов. В течение срока, на который дали инвалидность, никто не может ее лишить. При повторном переосвидетельствовании, если у пациента нет жалоб и он уходит в ремиссию, инвалидность снимается. Пока нам дают год, а потом нужно либо подтвердить ухудшение состояния здоровья, либо его опровергнуть. Замечательно, если на ранних этапах удается обнаружить злокачественную опухоль, но зачастую пациенту назначают гормонозависимую терапию, которая продлевается на 5 лет.

4. Большинство проблем возникает на стадии продления инвалидности: комиссия может отказать при улучшении здоровья вне зависимости от того, как перенесенная болезнь повлияла на качество жизни. Так, женщинам после радикальной мастэктомии, сопровождающейся удалением лимфоузлов, химией и лучевой терапией, несмотря на необходимость в течение последующих 5 лет принимать гармонотерапию и потерю большего процента функционала руки (рука постоянно отекает, поднимать ношу тяжелее 1 кг запрещено): врачи говорят, что они здоровы и рекомендуют найти им работу.

Единственное, что можно сделать при отказе в установлении или продлении инвалидности, – это обжаловать решение первой комиссии, подав заявление на переосвидетельствование в Главное бюро медико-судебной экспертизы.

Почему онкобольным, даже на стадии ремиссии, необходима инвалидность

Когда радикальное лечение закончилось, в большинстве случаев пациентам назначается гармональная терапия. Кроме того, после сильнодействующих препаратов и операций необходимы восстановливающие комплексы, помогающие перенести последствия лечения.

Таким образом, инвалидность необходима онкобольным для того, чтобы гарантированно получать положенные лекарства. Не всегда регион обеспечивает пациенту закупку препарата, при установлении же инвалидности деньги на лекарства выделяются еще из федерального бюджета.

Однако на практике, чтобы добиться положенного, пациентам необходимо писать многочисленные жалобы. Многие пациенты жалуются, что в больницах отказывают в выдаче лекарства без инвалидности, хотя онкоцентры обязаны закупать их вне зависимости от того, есть группа или нет.

При этом отказы в инвалидности на первой и второй стадии повсеместны. Напротив, получить группу в таком случае — большая редкость.

Меры Федерального бюро МСЭ

После массового обращения онкобольных в начале этого года с жалобами на то, что их лишают инвалидности и снижают группу, Федеральное бюро МСЭ провело выборочный мониторинг применения к онкопациентам новых Критериев установления инвалидности (письмо Министерства труда и социальной защиты РФ от 28 января 2020 г. № 3131 ФБ.77/2020).

При проведении проверки обнаружили, что онкопациентам стали чаще отказывать в установлении инвалидности, а также не признавать инвалидами на очередной срок при повторном освидетельствовании. Иными словами, прежние Критерии обеспечивали более высокий "охват" инвалидностью в отношении пациентов с злокачественными новообразованиями.

По мнению Минтруда Российской Федерации, это свидетельствует о неправильном применении Критериев и повышает социальную напряженность общества.

Как утверждает юрист, после проведения этой проверки людям, пожаловавшимся на лишение инвалидности, начали оперативно возвращать группы.

В связи с этим Бюро МСЭ предписано:

  • пересмотреть все отказы лицам, которым не установлена инвалидность с онкологической патологией (впервые и повторно);
  • представить медико-экспертные документы с подтверждением решения о неустановлении инвалидности.

Очень жаль, что онкологическим больным в России приходится бороться не только со страшной болезнью, но и с чиновниками МСЭ: долго и мучительна доказывая свои права на получение инвалидности и, как следствие, жизненно-необходимых лекарств.

Хочется верить, что в ходе исполнения вышеуказанных предписаний справедливость будет восстановлена и люди получат полагающиеся им льготы.

Здоровья всем и добра!

Частично использована информация источника.

Вам могут быть интересны следующие публикации:

Что важнее: неприкосновенность частной жизни врача или право пациента на информацию?

Как получить компенсацию за неверный диагноз: позиция Верховного суда

-->
Мои статьи [3]
Медико-социальная экспертиза при некоторых заболеваниях [170]

Войти через uID

Острый лейкоз — гетерогенная группа неблагоприятно протекающих заболеваний системы крови злокачественной опухолевой природы, в основе которых лежит утрата стволовыми клетками способности делиться и дифференцироваться до зрелых форм, что приводит к несостоятельности гемопоэза и накоплению в костном мозге и крови незрелых бластных форм.

Эпидемиология . Часта 3-5 случаев на 100000 населения, соотношение болеющих мужчин и женщин 3:2. Максимум заболеваемости острыми лимфобластными лейкозами (ОЛЛ) приходится на возраст 2-4 года, острыми нелимфобластными лейкозами (ОнеЛЛ) — на зрелый возраст.

Этиология и патогенез . В происхождении ОЛЛ доказана роль вирусов Эпштейна-Барра и HLTV-1. При ОнеЛЛ этиологически значимыми считаются: радиация, предшествующая цитостатическая терапия, контакт с потенциальными мутагенами (продукты переработки нефти), наследственная предрасположенность.
Под влиянием произошедших мутаций, в зависимости от вариантов, относящихся к лимфоидному или миелоидному ростку, нарушается дифференцировка и пролиферация бластных клеток. Властные клетки накапливаются в костном мозге и подавляют дифференциацию и пролиферацию клеток нормального гемопоэза, что приводит к снижению продукции эритроцитов, гранулоцитов и тромбоцитов.
Дефицит нормальных клеток крови ведет к появлению основных клинических признаков острого лейкоза (слабость, утомляемость, инфекционные осложнения, анемия, геморрагии). Другие симптомы обусловлены экстрамедуллярной инфильтрацией бластными клетками органов и тканей (кожи, лимфоузлов, придаточных пазух носа, легких, гонад и др.).

Клиническая картина . Определяется патогенезом, цитологией и иммунофенотипом бластных клеток:
-угнетение костного мозга (миелосупрессия) приводит к анемии, гранулопитопении и тромбоцитопении;
-иммунодефицит сопровождается разнообразными, как правило, тяжелыми и крайне тяжелыми инфекционными осложнениями;
-геморрагический диатез обусловлен тромбоцитопенией и ДВС синдромом;
-поражение ЦНС (менингеальные симптомы, поражение и дисфункция черепно-мозговых нервов);
-лизис опухолевых клеток, повышенный катаболизм и интоксикация;
-специфическая инфильтрация органов и тканей (лимфоузлы, печень, селезенка, десны, кожа, легкие и др.).

Классификация . Основана на морфологической, цитохимической и иммунологической характеристике бластных клеток.
Выделяют:
а) острые лимфобластные лейкозы (ОЛЛ);
б) острые нелимфобластные лейкозы (ОнеЛЛ).

Лабораторная диагностика . В анализе крови количество лейкоцитов может быть повышенным, сниженным или нормальным.
Обычным является наличие гранулоцитопении и тромбоцитопении менее 20х10*9 /л (при некоторых вариантах количество тромбоцитов может быть увеличено), гемоглобин и гематокрит снижены, но тяжелая анемия, как правило, отсутствует.
Характерный признак острого лейкоза появление бластов в периферической крови, хотя в дебюте заболевания встречается не у всех больных.
Окончательный диагноз ставится по миелограмме, которая в большинстве случаев богата клеточными элементами и содержит более 30% бластных форм на фоне сужения или омоложенения гранулоцитарного, эритроидного и мегакариоцитарного ростков кроветворения.
Для верификации типов и подтипов острого лейкоза проводятся цитохимические, цитогенетические исследовании и иммунофенотииирование. В некоторых случаях, для выявления патологических генов, предпринимают молекулярно-биологические исследования.

Лечение . Начинают немедленно после верификации диагноза в специализированномгематологическом стационаре.
Цель лечения — достижение полной клинико-гематологической ремиссии и выздоровления. Оно направлено на индукцию ремиссии и предотвращение рецидива (консолидация и поддерживающая терапия); профилактику нейролейкемии; лечение осложнений (инфекционных, в том числе вирусной и грибковой этиологии; кровотечений, ДВС-синдрома и т. д.); контроль облигатных дозозависимых побочных эффектов химиотерапии (агранулоцитоза, тромбоцитопении, анемии, и т.д.).

Критерии полной клинико-гематологической ремиссии:
-нормализация общего состояния и температуры тела больного;
-наличие в миелограмме не более 5% бластных клеток при содержании лимфоидных клеток не более 40%;
-число лейкоцитов крови не ниже 1,5х10*9 /л, тромбоцитов не менее 100х10*9 /л;
-отсутствие бластов в периферической крови, а также внекостно-мозговых пролифератов.

Выздоровление регистрируют при длительности полной клинико-гематологической ремиссии в течение 5 лет и более.
В случае возобновления клинико-гематологической картины заболевания после достижения ремиссии диагностируется рецидив, который может быть как костномозговым, так и экстрамедуллярным.

Прогноз неблагоприятный. Без лечения 90% больных умирают в течение 1 месяца после постановки диагноза.
Современные режимы химиотерапии позволяют улучшить прогноз лишь у части больных.
Достижение полной ремиссии не означает гибель патологического клона и исчезновение нарушений функций. Шанс достигнуть полной ремиссии при ОнеЛЛ у лиц моложе 60 лет составляет 65-80%, однако вероятность полного излечения равна 15-30%. На достижение ремиссии влияют вариант лейкоза и возраст. При ОЛЛ у детей частота полной ремиссии составляет более 90%. Другие прогностические факторы (цитогенетические и иммунофенотип бластов, величина лейкоцитоза в дебюте и т.д.), имеют значение для выбора тактики лечения.

Критерии ВУТ : впервые диагностированный острый лейкоз, рецидив заболевания, проведение иротиворецидивной терапии.

Основные критерии МСЭ:

1.Вариант острого лейкоза.
2.Достижение полной клинико-гематологической ремиссии.
3.Длительность ремиссии ( определяет вероятность рецидива: при ОнеЛЛ в случае длительности первой ремиссии менее 2 мес., шанс добиться второй ремиссии не превышает 20%, при длительности ремиссии более 12 мес. — вероятность добиться второй ремиссии при рецидиве возрастает до 60%).
4.Наличие рецидива.
5.Развитие острого лейкоза на фоне миелодиспластического синдрома.
6.Возраст.
7.Адекватность проведенной терапии (соблюдение общепринятой схемы лечения).
8.Наличие стойких нарушений функций, в том числе связанных с последствиями лечения.

Противопоказанные виды и условия труда : тяжелый и средней тяжести физический труд, значительное нервно-психическое напряжение,неблагоприятные метеорологические условия, контакт с промышленными ядами, бензолом, ионизирующей радиацией.

Показания для направления в бюро МСЭ : впервые диагностированный острый лейкоз, рецидив заболевания.

Необходимый минимум обследования : общий анализ крови, анализ крови на тромбоциты, миелограмма с данными цитохимического исследования, иммунофенотипирование бластных клеток, показатели функции печени и почек, консультации окулиста и невролога, заключение гематолога о предполагаемом плане лечения.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ У ВЗРОСЛЫХ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с отсутствием осложнений терапии и/или незначительно выраженными нарушениями функций организма.

Инвалидность 3-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз при достижении полной клинико-гематологической ремиссии с наличием осложнений терапии и/или умеренными нарушениями функций организма.

Инвалидность 2-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз после проведенной индукционной терапии при достижении полной клинико-гематологической ремиссии при наличии осложнений лечения и/или выраженных нарушениях функций организма.

Инвалидность 1-й группы устанавливается в случае, если у больного имеется:
Острый лейкоз в развернутой стадии.
Терминальная стадия острого лейкоза с полиорганной недостаточностью, резистентной к терапии, значительно выраженными нарушениями функций организма.

КРИТЕРИИ ИНВАЛИДНОСТИ ПРИ ОСТРОМ ЛЕЙКОЗЕ У ДЕТЕЙ В 2020 ГОДУ

Инвалидность не устанавливается в случае, если у ребенка имеется:
Острый лейкоз после завершения лечения при достижении полной клинико-гематологической ремиссии в течении 5 лет и более с отсутствием осложнений терапии и/или незначительно выраженными нарушениями функций организма.

Категория "ребенок-инвалид" устанавливается:
- при первичном освидетельствовании с любым видом и формой злокачественного новообразования (включая все виды лейкоза) на весь период лечения.

Согласно пункту 16а) приложения к Постановлению Правительства РФ от 20.02.2006 N 95 (ред. от 14.11.2019) "О порядке и условиях признания лица инвалидом":
16. Категория "ребенок-инвалид" сроком на 5 лет устанавливается:
а) при первичном освидетельствовании детей в случае выявления злокачественного новообразования, в том числе при любой форме острого или хронического лейкоза.

Получить официальное заключение о наличии (или отсутствии) оснований для установления инвалидности больной может только по результатам своего освидетельствования в бюро МСЭ соответствующего региона.

Порядок оформления документов для прохождения МСЭ (включая и алгоритм действий при отказе лечащих врачей направлять больного на МСЭ) достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком


Врачи-эксперты очень ждали выхода нового приказа Министерства труда и социального развития РФ от 27 августа 2019г. №585н "О классификациях и критериях, используемых при осуществлении медико-социальной экспертизы граждан федеральными государственными учреждениями медико-социальной экспертизы".

Посмотрите Общие положения приказа п.2. , где написано -" Критерии, используемые при осуществлении МСЭ ФГУ МСЭ, определяют основания установления групп инвалидности".

Т.е. это основной приказ, по которому устанавливается или не устанавливается группа инвалидности, другого приказа нет.

Почему эксперты МСЭ очень ждали этот приказ ? Потому, что было сказано, что именно этот приказ разрабатывают клиницисты, т.е. узкие специалисты ведущих клиник Минздрава, не просто чиновники, а именно врачи-практики , которые имеют огромный клинический опыт по ведению пациентов. И, действительно , в этот приказ внесено много позитивных изменений, которые облегчают работу врачей-экспертов.

Но есть огромное НО, которое зачеркивает весь позитив. Очень не понятно, как онкологи (а по идее они участвовали в разработке оснований для установления инвалидности по разделу онкология) могли допустить, что отсутствуют сроки наблюдения за онкологическими больными до достижения стойкой ремиссии и ужесточаются основания для установления инвалидности?

Из открытых источников

Поясню, в старом приказе инвалидность устанавливалась ежегодно по различным онкодиагнозам, сроки наблюдения от 2 до 5 лет, т.е. пациент знал точно, что по его проблеме, ежегодно в течении 2- 5 лет будет установлена группа. Если ухудшения нет, т.е. идет ремиссия, то группа та же, если идет прогрессирование процесса, то группу усиливали.

Но 5 лет установления инвалидности у гражданина было гарантировано, то есть было гарантировано лечение, наблюдение и социальная защита. Сегодня этого просто нет .

И, кроме того, ужесточаются условия получения инвалидности по онкологическим заболеваниям.

То есть, есть большая вероятность не установления группы уже при первичном обращении и еще большая вероятность не установления инвалидности при повторном обращении в случае отсутствия прогрессирования.

Давайте по одной и той же проблеме (по раку почки) сравним , что было бы, если бы вы пришли на МСЭ в 2019 году т.е. по старому приказу №1024н-

пункт 14.3.1.1 - 3 группа инвалидности в течении первых двух лет лечения после радикального удаления клеточной карциномы почек на стадии T1N0M0 (т.е. при первой стадии после оперативного лечения устанавливается 3 группа инвалидности и вас наблюдают 2 года, потом смотрят дальше).

пункт 14.3.1.8.- 2 группа инвалидности в течении первых 5 лет после радикального удаления клеточной карциномы почек на более высоких стадиях ( т.е. если стадия вторая и выше , устанавливается 2 группа инвалидности и вас наблюдают 5 лет , потом смотрят дальше, в случае прогрессирования при определенной ситуации может быть усиление группы в любой момент).

Теперь, посмотрим, что будет, если вы пришли с той же проблемой в 2020 году -

пункт нового приказа - 2.1.24.1 -группа не устанавливается - Рак почки (Т1,2,3,4 N0M0) после радикального лечения при удовлетворительной функции второй почки.

И только при умеренно выраженных нарушениях функции второй почки может быть установлена 3 группа инвалидности без срока наблюдения, т.е. при улучшении функции второй почки на следующий год (после курса терапии), инвалидность не будет установлена

Почувствуйте разницу - 3 группа или 2 группа по старому приказу и инвалидность не установлена по новому.

Девочки, кто продляет или получает инвалидность впервые в 2020 году, поделитесь, пожалуйста, как сейчас это происходит? На что обращает внимание комиссия? Как лучше подготовиться? Какие документы собрать? Что в них написать?

Инвалидность по новым правилам:

Анастасия Гнединская

С января этого года вступили в силу новые правила установления инвалидности. Список заболеваний расширили, добавили несколько новых диагнозов — детский сколиоз, доброкачественные опухоли. В то же время ряд медицинских юристов и представителей пациентских организаций опасаются, что теперь инвалидность будет получить сложнее. РИА Новости разбиралось, так ли это.


Язвенный колит — аутоиммунное заболевание. По неустановленной пока причине иммунная система девушки дала сбой и начала атаковать здоровые клетки кишечника. При первом обострении Лена пыталась лечиться дома и работать. Но потом из-за частых отлучек в туалет и повысившейся температуры вынуждена была лечь в больницу. За год она побывала там шесть раз. Противовоспалительная терапия не помогла, пациентку посадили на гормоны. Именно в больнице девушке впервые сказали, что ей нужно оформить инвалидность. Только в этом случае можно рассчитывать на получение бесплатных лекарств, которые стоят по пять-десять тысяч рублей.


Лена собрала все необходимые документы: выписки от врачей, результаты эндоскопического исследования. Но специалистов медико-социальной экспертизы на комиссии больше интересовали другие показатели: рост, вес.

При этих заболеваниях питательные вещества не всасываются в изъязвленную слизистую. Человек стремительно худеет. Проблема в том, что за неделю до МСЭ Лена как раз закончила принимать гормоны, после которых вес пополз вверх. За неделю она набрала девять килограммов.


Через неделю после МСЭ гормоны перестали помогать Лене. Единственный выход — инновационная биологическая терапия. Курс стоит примерно сто тысяч в месяц. Причем принимать лекарство нужно пожизненно, прерывать курс нельзя.



Но в новом приказе Минтруда, вступившем в силу 1 января 2020 года, этот пункт убрали. Возможно, теперь больным этого профиля инвалидность будет получить легче.

Гульнара Бурашникова живет в городе Туймазы Республики Башкирия, в одиночку воспитывает трех дочерей. У двух младших — близняшек Ксении и Вероники — тяжелое хроническое заболевание фенилкетонурия. Гульнара с точностью до миллиграмма знает, сколько белка содержится в картошке, а сколько — в куске хлеба. Для нее это не прихоть — жизненная необходимость. Печень девочек не расщепляет одну из аминокислот белка — фениланин.


Накопление этого вещества в крови приводит к умственной отсталости, поражению центральной нервной системы. Такие дети пожизненно сидят на жесточайшей безбелковой диете. Им нельзя есть мясо, рыбу, птицу, обычные макароны, крупы, яйца, молочку — почти все из того, что у нас постоянно на столе.



Когда девочки были на инвалидности, пенсия очень выручала — на двоих выходило порядка 40 тысяч рублей, которые полностью уходили на специализированное питание.

По словам представителя пациентской организации больных фенилкетонурией, в 14 лет у детей с таким диагнозом снимают инвалидность по всей стране.




Читайте также:

Пожалуйста, не занимайтесь самолечением!
При симпотмах заболевания - обратитесь к врачу.