Как проходит осмотр у онколога гинеколога

Гинеколог-онколог – узконаправленная медицинская специальность, занимающаяся онкологическими новообразованиями доброкачественного и злокачественного характера, которые поражают половые органы у женщин.

Какими патологиями занимается врач?

В компетенцию данного специалиста входит лечение следующих болезней:

рак маточной шейки;
рак маточного тела;
онкология яичников;
дисплазия;
онкообразование в молочной железе.

Занимается специалист лечением пограничных ситуаций – заболеваниями, которые могут с высокой долей вероятности спровоцировать формирование раковой опухоли. К ним относятся следующие:

миома;
эрозия маточной шейки;
эндометриоз;
эндометрит, протекающий в хронической стадии;
фиброма яичника – опухоль доброкачественного характера;
кондиломы на половых органах;
вирус папилломы человека, который проявляется новообразованиями на половых органах.

Большинство этих патологический состояний не имеют ярко выраженной симптоматической картины на ранних стадиях развития, потому женщинам так важно регулярно проходить профилактический осмотр у гинеколога.

На ранних стадиях онкопатология половых органов у женщин может быть вылечена консервативными методиками, но, если заболевание обнаруживается на 3-4 стадии, единственным методом лечения является хирургическая операция с полной резекцией (удалением) пораженного органа.

С какими симптомами необходимо обращаться к врачу?

На ранних стадиях опухоль репродуктивных органов не имеет специфической симптоматики. Как правило, женщины не всегда своевременно обращают внимание на изменение состояния работы половой системы. Незамедлительно посетить доктора необходимо при появлении таких признаков:

сбой менструального цикла;
отсутствие месячных в течение нескольких месяцев при отсутствии беременности, менопаузы и климакса;
патологическая продолжительность месячных с обильным кровотечением;
частые боли внизу живота, в середине менструального цикла;
выделения из влагалища с неприятным запахом, мажущие, гнойные;
зуд и жжение во влагалище;
кровотечения в середине цикла;
дискомфорт в нижней части живота, ощущение давления на мочевой пузырь, отдающее в область прямой кишки;
постоянные запоры;
частые позывы к мочеиспусканию;
наличие новообразований – кондилом и папиллом на репродуктивных органах.

Для своевременного обнаружения тяжелых патологий девушкам при достижении 15-тилетнего возраста необходимо приходить на профилактический осмотр к врачу-гинекологу раз в год. Женщинам от 30 лет необходимо проходить осмотр каждые полгода.

Как проходит консультация?

На первом приеме медицинский специалист проводит опрос пациентки, выясняет, как давно возникли тревожные признаки, какова их интенсивность и периодичность возникновения. Собирается тщательный анамнез.

Врача будет интересовать информация о том, какими заболевания болела женщина, были ли беременности и сколько, проводились ли аборты. Учитывается семейный анамнез – случаи онкозаболеваний среди близких кровных родственниц.

После опроса врач приступает к гинекологическому осмотру женщины на кресле с использованием зеркала и других инструментов. Основываясь на результатах первичного осмотра, доктор направляет женщину на прохождение анализов и других методов диагностики.

Диагностические мероприятия

Для получения полной картины состояния и функционирования репродуктивной сферы проводится тщательный медицинский осмотр, который включает следующие анализы и инструментальные диагностики:

колькоскопия;
биопсия;
колоноскопия;
рентген грудной клетки;
гастроскопия;
ультразвуковое исследование органов малого таза;
компьютерная томография;
маммография;
общий и развернутый анализ крови;
биохимический анализ мочи;
анализ на определение онкомаркеров.

На основании результатов диагностики врач определяет стадию развития патологического онкопроцесса, наличие или отсутствие осложнений и метастаз. Лечение подбирается индивидуально. После консервативной терапии или операции по удалению опухоли данный специалист занимается восстановлением пациентки, готовит профилактическую программу.

Онколог-гинеколог (онкогинеколог) – врач, владеющий знаниями по акушерству и гинекологии, обученный диагностическим методам, а также вариантам лечения и профилактики опухолей различного вида женской репродуктивной системы.

Медицинская отрасль онкогинекология имеет узкую специализацию, а именно: изучение новообразований женской половой сферы злокачественного типа, включая рак молочной железы.

[1]

Кто такой онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог – высококвалифицированный специалист, объединяющий знания по терапии и хирургии, диагностирующий новообразования женских половых органов доброкачественного и злокачественного типа, определяющий методику лечения в каждом конкретном случае.

Онколог-гинеколог - врач, изучающий причины формирования и развитие раковых клеток, клиническое течение опухолевых процессов и внедряющий новые методики диагностирования и лечения онкологии на разных стадиях проявления. В-третьих, доктор, проводящий важную профилактическую работу по предупреждению злокачественных опухолей.

Когда следует обращаться к онколог-гинекологу?

Онколог-гинеколог консультирует пациенток по направлению от терапевта или акушер-гинеколога, заподозривших предраковые/раковые процессы (лейкоплакия, крауроз вульвы и т.п.), а также при выявлении различных новообразований снаружи и внутри половой сферы.

Пройти обследование необходимо при выявлении таких начальных симптомов:

гнилостный запах половых органов;
нарушения работы прямой кишки;
появление зуда/жжения в области вульвы;
дисфункции мочеиспускания;
болевой синдром низа живота и в поясничной зоне;
если отмечаются нездоровые выделения (бели) из влагалища кровянистого, серозного, гнойного или смешанного типа;
наличие общей интоксикации организма;
отдышка;
рост объема живота;
отсутствие аппетита и резкое, беспричинное снижение веса;
обнаруживается контактное кровотечение.

Выявленное при самодиагностике груди узелковое новообразование или опухоль будет показанием для обращения к маммологу.

Какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу?

Онколог-гинеколог в случае необходимости и по показаниям направляет пациента на дополнительные лабораторные исследования. На вопрос, какие анализы нужно сдать при обращении к онколог-гинекологу? Однозначно ответить невозможно из-за специфики течения заболевания в каждом конкретном случае. Например, анализ на онкомаркер СА-125 применяется для распознавания рака яичников. В случае с миомой матки рекомендовано проходить плановый осмотр гинеколога не реже одного раза в полгода с обязательным УЗИ органов малого таза.

По результатам исследования крови невозможно достоверно дифференцировать злокачественную опухоль, поэтому делают забор крови на биохимию и гормоны. Прояснить клиническую картину онколог-гинекологу помогают мазки на цитологию и гистологическое исследование шейки матки.

Не пытайтесь самостоятельно интерпретировать результаты анализов и заранее поддаваться панике. Конечно, снижение уровня гемоглобина и рост количественного содержания онкомаркеров в крови присуще онкологическому процессу, но подобная ситуация наблюдается и при беременности. Поэтому оставьте свои попытки расшифровать данные лабораторных исследований и доверьтесь профессионалам.

Какие методы диагностики использует онколог-гинеколог?

Своевременное диагностирование онкологии подразумевает проведение профилактических приемов не менее 1-2 раз в год при условии обязательного цитологического исследования и пробы Шиллера.

Учитывая то, что большинство злокачественных процессов протекает в отсутствии симптоматики, какие методы диагностики использует онколог-гинеколог? На вооружении у опытного специалиста: метод пальпации, результаты лабораторных исследований мазка, крови и мочи. В качестве дополнительных диагностических технологий онколог-гинеколог применяет:

вагинальное ультразвуковое обследование;
маточное зондирование;
исследование гормонального фона;
методы компьютерной, позитронно-эмиссионной томографии;
лапароскопическое и кольпоскопическое исследование;
полипэктомию и гистероскопию;
сцинтиграфию;
биопсию эксцизионного вида;
онкогенетические пробы для выявления генных мутаций (BRCA 1-2) и обнаружения онкогена (RAS);
диагностическое/фракционное выскабливание.

Биопсия подкрепляется гистологией и иммуногистохимическим исследованием, на основании которого подтверждается диагноз с установлением степени злокачественного образования и глубины его проникновения в ткани.

Чем занимается онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог выявляет предраковые и раковые состояния следующих органов – влагалища, яичников, матки, вульвы. Группу риска составляют женщины с анамнезом онкологии у ближайших родственников, а также пациентки с часто повторяющимися инфекционно-воспалительными заболеваниями.

Большинство раковых патологий протекает бессимптомно, в случае с хроническим воспалительным процессом возможно перерождение клеток в злокачественные, все это осложняет выявление онкологии на ранней стадии и объясняет позднее обращение самих пациенток.

Основной задачей врача является обнаружение рака в начальной стадии, когда не требуется длительное и трудоемкое лечение, а процент выздоровления и возвращения к обычной жизни довольно высок. С это целью проводятся регулярные обследования женщин из группы риска, профилактические осмотры, практикуется специальная противораковая вакцинация шейки матки.

Какие заболевания лечит онколог-гинеколог?

Онколог-гинеколог дифференцирует опухолевые процессы на доброкачественные и злокачественные, протекающие внутри или снаружи половой сферы женщины. Помимо диагностики врач отвечает за профилактические меры, предупреждающие раковые состояния шейки и тела матки, яичников, вульвы, влагалища. Важной задачей онкогинеколога является распознавание злокачественного процесса на ранней стадии, что помогает спасти пациентке жизнь. К сожалению, медицинская статистика такова, что каждый пятый случай поражения репродуктивных органов женщины раком приводит к летальному исходу.

В ведении специалиста предраковые и раковые состояния яичников, матки (тела и шейки), патологические процессы в молочных железах (мастопатия), а также дисплазия/эрозия шейки матки. Под наблюдение онкогинеколога попадают женщины со следующими заболеваниями:

миомой матки;
хроническими инфекциями воспалительного характера;
эндометриозом и хроническим эндометритом;
кистозными образованиями яичников;
дисфункциями гормонального фона при сбоях месячного цикла;
кондиломами, папилломами, полипами.

Советы врача онколог-гинеколога

Самая большая проблема современной онкологии – поздняя обращаемость пациентов. Очень часто на прием к доктору приходят уже на III-IV стадии заболевания. Врачи связывают это, прежде всего, с невнимательностью женщин к своему здоровью и отсутствием симптоматики на начальных стадиях ракового процесса. По сему советы врача онколог-гинеколога распространяются на необходимость плановых осмотров, не реже 2 раз за год при условии отсутствия жалоб и не менее 1 раза в полгода при обнаружении у себя тревожных сигналов. Пациентки с генетической предрасположенностью к раку должны проходить цитологическое исследование и кольпоскопию.

Важное место отводится здоровому питанию, умеренной физической активности, не пренебрежением правилами интимной гигиены, отсутствию вредных привычек, стрессовым состояниям и наличию семейной гармонии.

Онколог-гинеколог помимо пропаганды здорового образа жизни ведет совместно с акушер-гинекологом ознакомительную работу среди подростков на предмет:

нежелательной/ранней беременности;
методов контрацепции;
сохранения здоровья половой сферы;
предупреждения негативных факторов, влияющих на развитие злокачественных опухолевых процессов шейки матки.

К провокаторам дисплазии и онкологии шейки матки относят:

злоупотребление табаком и алкоголем;
раннее вступление в интимные отношения;
частая смена полового партнера;
раннее наступление первой беременности;
инфекционно-воспалительные процессы и венерические заболевания;
прерывание беременности в молодом возрасте;
длительный период использования оральных контрацептивов.

[2], [3]

Консультация онколога нужна для того, чтобы оценить состояние пациента, собрать необходимую информацию, установить правильный диагноз и назначить оптимальное лечение (или скорректировать назначения, сделанные ранее). Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу одним из трех путей:

По направлению терапевта или другого врача, который заподозрил онкологическое заболевание.
По результатам скрининга, если обнаружены патологические изменения, которые могут свидетельствовать о раке.
Если диагноз уже установлен и больной получает лечение, но возникла необходимость получить второе мнение, или нужно оценить динамику заболевания, эффективность терапии.

Во время первичного приема врач беседует с пациентом, собирает анамнез, изучает медицинскую карту, выписки и другие документы, затем проводит осмотр. Вопросы, которые может задать онколог:

Беспокоят ли вас на данный момент какие-либо симптомы?
Чем вы болели в течение жизни? Какие у вас есть хронические заболевания?
Был ли диагностирован рак у кого-то из ваших близких родственников?
Кем вы работаете? Какие у вас профессиональные вредности?
Курите ли вы? Как часто употребляете алкоголь?

В конце приема доктор установит предварительный диагноз и назначит обследование.

После того как будут пройдены исследования и анализы, нужно явиться к врачу повторно с их результатами. После этого уже будет установлен окончательный диагноз. Если рак подтвердится, доктор составит программу лечения, при необходимости назначит дополнительные исследования, например, чтобы установить стадию заболевания, оценить молекулярно-генетические характеристики опухолевых клеток. На этом этапе с пациентом начинают работать разные специалисты: химиотерапевт, хирург-онколог, врач лучевой терапии и др.

Внутри онкологии выделяют разные специализации. Одни врачи занимаются диагностикой и лечением рака легких, другие — рака молочной железы и т. д. В зависимости от того, какого специалиста посещает пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Для того чтобы разобраться, является ли обнаруженное в груди патологическое образование раком, онкомаммолог направляет на биопсию. Во время этой процедуры в молочную железу под местной анестезией вводят иглу, получают некоторое количество ткани из узла и отправляют в лабораторию для исследования под микроскопом.

Консультация онкодерматолога

Онкодерматолог — врач, специализирующийся на злокачественных опухолях кожи. Его в первую очередь интересуют такие симптомы, как непонятные образования на коже (которые многие пациенты обнаруживают самостоятельно — это и приводит их на прием к врачу), зуд, боль, жжение. Проводят дерматоскопию: кожу осматривают под увеличением с помощью специального инструмента — дерматоскопа. Затем, как правило, патологическое образование удаляют и отправляют на исследование.

Консультация колопроктолога

Колопроктолог — специалист по заболеваниям толстой и прямой кишки. Такие врачи чаще всего имеют специализацию в области онкологии. Во время приема доктор спросит, как часто у вас бывает стул, какой он консистенции, нет ли в нем примесей крови, не беспокоят ли вас боли в животе и другие симптомы, связанные с кишечником. Не очень приятная, но очень важная составляющая осмотра — пальцевое исследование прямой кишки. По итогам вам могут назначить колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника), другие исследования. Людям старше 50 лет колоноскопию рекомендуется проходить в качестве скринингового теста.

Консультация онкоуролога

Онкоуролог — специалист в области злокачественных опухолей почек, мочеточников, мочевого пузыря, мужских половых органов. Во время консультации доктор, скорее всего, задаст такие вопросы:

Как часто у вас бывают мочеиспускания?
Нормальный ли у вас цвет мочи? Нет ли в нем примеси крови?
Насколько свободны ваши мочеиспускания? Струя мочи нормальная или вялая?
Не беспокоят ли вас боли в области поясницы, таза? Безболезненны ли мочеиспускания?

У мужчин онкоурологи проводят пальцевое исследование прямой кишки, чтобы оценить состояние простаты. Врач может назначить УЗИ, цистоскопию, биопсию мочевого пузыря и мочеиспускательного канала.

Консультация онкогинеколога

Онкогинекологи занимаются диагностикой и лечением женских репродуктивных органов: тела и шейки матки, яичников, влагалища, вульвы. Во время приема врач спросит вас:

В каком возрасте у вас начались месячные?
Регулярны ли они в настоящее время? Насколько они обильны, не сопровождаются ли болями и другими симптомами?
Были ли у вас беременности, аборты, рожали ли вы детей?
С какого возраста и насколько регулярно занимаетесь сексом?
Не беспокоят ли вас боли в области таза, нет ли болезненности во время половых контактов?
Не возникают ли у вас необычные выделения из влагалища? Нет ли кровотечений в промежутках между месячными?

Врач обязательно проведет осмотр на кресле, оценит состояние шейки матки, возьмет мазки на цитологию. Вообще, всем женщинам нужно проходить осмотры у гинеколога хотя бы раз в год.

Консультация химиотерапевта

Химиотерапевт — врач, который определяет показания к назначению химиотерапии, таргетной, гормональной терапии, иммунотерапии, подбирает оптимальные комбинации препаратов, сопроводительную терапию, которая помогает комфортно перенести лечение и предотвратить побочные эффекты.

Существуют международные протоколы, в которых прописаны стандарты лечения для разных стадий и типов рака, тем не менее, врач всегда должен работать с пациентом индивидуально, учитывать особенности рака в конкретном случае, общее состояние здоровья, сопутствующие заболевания, другие моменты. Для химиотерапевта важно изучить результаты общего, биохимического анализа крови.

Во время консультации у химиотерапевта стоит спросить, какую цель будет преследовать лечение. Иногда химиопрепараты назначают, чтобы уменьшить размеры опухоли перед операцией, предотвратить рецидивы после хирургического лечения. Химиотерапия может носить паллиативный характер: с помощью препаратов врач стремится затормозить прогрессирование рака и продлить жизнь больного, но не добиться ремиссии. Для пациента важно понимать, какого результата стоит ожидать от лечения, какие могут быть побочные эффекты, как с ними бороться, в каких случаях нужно обратиться к врачу. Если вы планируете применять какие-либо БАДы, фитопрепараты, витамины — обязательно расскажите об этом доктору, все это может повлиять на эффективность химиотерапии.

Консультация онколога-хирурга

Хирург-онколог решает, стоит ли проводить операцию, какую именно, в каком объеме. Для этого он изучает данные исследований, учитывает стадию рака, размеры опухоли, наличие, количество и размеры метастазов, общее состояние пациента, риски, связанные с хирургическим вмешательством и анестезией.

Цели операций бывают разными. Во время радикального вмешательства опухоль удаляют полностью, во время циторедуктивного стараются убрать как можно больший ее объем. Паллиативные вмешательства помогают облегчить симптомы. Попросите врача рассказать о том, на какой результат можно рассчитывать в вашем случае, насколько высока вероятность того, что вам удастся полностью избавиться от опухоли.

Активное участие пациента

В некоторых случаях стоит получить второе мнение: если вы сомневаетесь, что вам правильно установлен диагноз и назначено оптимальное лечение, если врач подолгу ничего не предпринимает, если говорит, что больше ничем не может помочь. В любом сомнительном случае не лишней будет консультация другого специалиста. Пациенты регулярно обращаются за вторым мнением к врачам Европейской онкологической клиники. В сложных случаях мы сами консультируемся с зарубежными коллегами, рекомендуем пациенту клиники за границей.

Как подготовиться к консультации?

Собираясь на прием к онкологу, нужно подготовиться:

Соберите все документы, которые у вас на руках: справки, выписки, медицинские карты, результаты анализов и исследований, снимки.
Запишите в блокнот всю информацию, которую вы хотите сообщить врачу, все свои симптомы.
Подготовьте список вопросов, которые хотите задать доктору.
Если вы боитесь, что не запомните сами то, что скажет врач, возьмите с собой на прием кого-нибудь из близких.

После ремиссии всегда есть риск рецидива. Рак может вернуться, и если это произойдет, важно об этом вовремя узнать и не терять времени. Поэтому после выписки пациенту назначают регулярные повторные осмотры врача, обследования — их объем зависит от вида и стадии рака. Поначалу посещать доктора придется довольно часто, затем визиты станут более редкими. Иногда очень долго сохраняются побочные эффекты лечения: онколог расскажет, как с ними бороться, даст рекомендации по поводу образа жизни.

То же касается и людей, которые проходили обследование, и диагноз не подтвердился. Если опухоль оказалась доброкачественной — это хорошо, но риск рака по-прежнему сохраняется. Скрининг никто не отменяет.

Будьте внимательны к своему здоровью и вовремя обращайтесь к врачу. От рака нельзя защититься на сто процентов, но можно его вовремя выявить и начать лечение — это сильно повышает шансы на успешную борьбу с болезнью. В Европейской онкологической клинике вы можете не только получить консультацию врача, но и пройти необходимое обследование.

Что включает в себя онкоосмотр и почему его надо проходить регулярно, рассказали медики Коми.

Напомним, в медицинских организациях республики пройдут Дни открытых дверей в рамках Всемирного дня борьбы против рака.

В больницах и поликлиниках региона будут организованы приемы врачей различного профиля (онкологов, гинекологов, дерматовенерологов и других), задействована имеющаяся диагностическая аппаратура.

1, 8 и 15 февраля можно будет получить консультации специалистов, пройти обследования, информацию по профилактике онкологических заболеваний – о факторах риска, видах диагностики, современных методах лечения.

Зачем нужен онкоосмотр

Онкоосмотр — очень обширное медицинское понятие, и зачастую врачи называют его онкопрофосмотр. Он заключает в себе осмотр человека в профилактических целях, который не имеет никаких потенциальных жалоб и отклонений в своем организме.

Любой человек должен знать свой вес, рост, цифры нормального для него артериального давления и, конечно же, уровень сахара в крови.

Профилактический осмотр объединяет в себя следующие пункты:

• наружный осмотр всех кожных покровов и слизистых оболочек;

• обязателен осмотр щитовидной железы и всех периферических лимфатических узлов;

• пальпирование прямой кишки;

• у женской части населения осмотр молочных желез и осмотр у гинеколога;

• у мужской части населения пальпация яичек.

Более половины онкозаболеваний приходится именно на эти органы. Лица, которые склонны к таким заболеваниям или работают на вредном производстве, осматриваются один раз в полгода.

Онкоосмотр женских половых органов связан с тем, что пошла тенденция поражения молочных желез, шейки матки или яичников у молодых женщин все чаще. Это обусловлено тем, что за последнее время увеличилось количество инфицирования половых путей. Этому благоприятютствуют современные взгляды: беспорядочные половые связи, отказ от презервативов, вредные привычки. А также зачастую женщины проходят подобные осмотры раз в 5-10 лет.

Только вовремя пройденный осмотр у врача-специалиста, исследования на цитологию и УЗИ могут гарантировать полноценное здоровье женщины.

Профилактические осмотры у врачей онкологов хотя бы раз в год должны проходить женщины и девушки, начиная с 14 лет. Как это и не обидно, от рака шейки матки никто не застрахован, он не щадит женщин абсолютно ни в каком возрасте. Но другого способа выявления, кроме как осмотр у гинеколога, пока не выявлено.

Более 50% этого заболевания вызывается вирусом папилломы человека высокого канцерогенного риска. Своевременная ранняя диагностика и лечение при этом даст очень хорошие результаты.

Рак груди в основном поражает женщин после 50 лет, а рак шейки после 30. И если рак шейки будет диагностирован на начальной стадии, то он излечим, поэтому гинекологи убедительно призывают к необходимости профилактических осмотров. Поэтому вне зависимости от самочувствия необходимо раз в год проходить эту процедуру, которая впоследствии может быть очень полезной.

Мужчины также должны планово раз в год посещать врача уролога и хирурга.

Онкомаркеры

В современной медицине появились инструменты ранней диагностики онкозаболеваний — онкомаркеры. Это особые вещества, которые выделяются пораженными клетками. Определение уровня их дает картину о наличии рака, его локализации и стадии.

• РЭА — применяют при раке прямой кишки, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников или желудка.

• СА-19-9использую для обнаружения рака поджелудочной железы, желчного пузыря, печени, яичников,колотеральном раке.

• АФП— гепатоцеллюлярная карцинома — определяет рак печени или наличие опухоли яичек или яичников.

• ХГЧобщий — выявляет опухоли яичка или яичников и матки.

• СА-15-3— позволяет обнаружить ранние рецидивы, метастазы.

• СА-125— выявляет рак яичников (в 80% случаев)

• ПСА — мониторинг рака предстательной железы, причем на различных этапах его проявления.

Профилактические онкоосмторы позволяют выявить на ранних стадиях онкопатологию, причем даже скрытую.

Только квалифицированный специалист может диагностировать подобные заболевания и своевременно направить на лечение.

Если вы заметили ошибку в этом тексте, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Выделенный текст будет автоматически отправлен редактору

Кто такой Онкогинеколог

(см. также Онколог-гинеколог)

Что входит в компетенцию врача Онкогинеколога

Какими заболеваниями занимается Онкогинеколог

Какими органами занимается врач Онкогинеколог

Когда следует обращаться к Онкогинекологу

Злокачественная опухоль, появляющаяся чаще в период менопаузы в виде плотных узлов, инфильтратов, либо сосочковых разрастаний, нередко образуются язвы с плотными краями. Предраковым состоянием являются крауроз вульвы, лейкоплакия.

Плотная раковая опухоль растет по поверхности и в глубину, в процесс быстро вовлекаются паховые лимфатические узлы. В зависимости от распространения различают 1, 2, 3 и 4 стадии.

Симптомы и течение
Начальными признаками являются зуд, жжение в области вульвы, затем присоединяются боли, а при распаде опухоли – гнойно-кровянистые выделения.

Рак влагалища
Как самостоятельное заболевание встречается редко. Чаще заболевают женщины в климактерическом периоде и менопаузе. Процесс протекает в виде появления плотного инфильтрата или язвы на стенках влагалища с быстрым изъязвлением.

Симптомы и течение
Гнойно-кровянистые бели, боли появляются не ранее 2 стадии процесса. В дальнейшем нарушение мочеиспускания, общая интоксикация.
Рак шейки матки

Наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов.

Различают:
0 стадию (начальную),
1 стадию (процесс ограничивается лишь шейкой матки),
2 стадию (дальнейшее распространение опухоли на влагалище, матку и параметральную клетчатку),
3 стадию (то же, что и при 2, но процесс охватывает больше пространства),
4 стадию (прорастание в мочевой пузырь, прямую кишку, метастазы в отдаленные органы – кости, легкие, печень и др.).

Симптомы и течение

Субъективно начальная стадия (0) ничем не проявляется, 1 ст. сопровождается выделением серозных или серозно-кровянистых белей, усиливающихся при влагалищном исследовании, после половых сношений, акта дефекации (контактные кровотечения). Позже, при 2 и 3 ст. появляются гнойно-кровянистые бели с гнилостным запахом, боли внизу живота, поясничной области, нарушение общего состояния: интоксикация, дисфункция мочевого пузыря и прямой кишки, резкое похудание.

Протекает в виде диффузного поражения внутренней оболочки матки (эндометрия) или отдельных полипозных разрастаний. Прорастая в слои матки, раковая опухоль распространяется на придатки и брюшину. Отдаленные метастазы появляются поздно.

Симптомы и течение

Прогрессирует медленно, характеризуется серозно-кровянистыми или гнойно-кровянистыми зловонными белями или ациклическими кровотечениями у пожилых женщин или кровотечениями в менопаузе. При появлении указанных симптомов необходимо произвести выскабливание полости матки с гистологическим исследованием соскоба.

В начальных стадиях протекает бессимптомно. В дальнейшем увеличивается живот, пальпируется опухоль, появляется асцит (жидкость в брюшной полости) В далеко зашедших случаях возникают боли, интоксикация, нарушение функции мочевого пузыря и кишечника, кахексия (истощение).

Когда и какие анализы нужно делать

Какие основные виды диагностик обычно проводит Онкогинеколог

Советы врача Онкогинеколога

Одной из причин рака шейки матки ученые считают наличие вируса папилломы человека (ВПЧ). Последние исследования онкологов доказывают, что риск развития рака у женщин с папилломовирусной инфекцией возрастает более, чем в сто раз.

Коварство этого вируса заключается в том, что заразившаяся женщина может долгое время не ощущать никаких симптомов, и его всегда возможно определить визуально во время врачебного осмотра.

К сожалению, каждая пятая женщина умирает от рака шейки матки в течении года только потому, что диагноз был поставлен слишком поздно.

Гинекологи говорят о необходимости своевременной диагностики, которая могла бы предотвратить столь плачевный исход для многих женщин и их семей. Известно, что 90% пациенток с начальными стадиями заболевания благополучно излечиваются и полностью сохраняют свою репродуктивную функцию.

Для своевременной диагностики заболеваний шейки матки необходимо проводить профилактические осмотры не реже одного раза в год с обязательным цитологическим обследованием и пробой Шиллера.

На основании этих первичных данных можно отобрать группу женщин, нуждающихся в более углубленном обследовании, которое предусматривает осмотр шейки матки и влагалища, наружных половых органов при помощи оптической системы – кольпоскопа.

Во время кольпоскопии, при необходимости берется биопсия (кусочек ткани шейки матки) для гистологического исследования. На основании данных гистологии ставится окончательный диагноз.

Всех женщин с патологией шейки матки необходимо обследовать на папилломовирусную и другие инфекции, передающиеся половым путем с обязательным последующим лечением антибактериальными и противовирусными препаратами.

В последнее время появилась возможность определять методом ПЦР-диагностики степень онкогенности вируса папилломы человека.

В случае необходимости и в зависимости от поставленного диагноза женщине предлагается тот или иной метод хирургического лечения — лазерную терапию, химиотерапию, диатермохирургию, криохирургию.

Следует отметить, что диспансерное наблюдение за пациентками после любого метода лечения рекомендуется осуществлять в течение одного года, а в случае дисплазий (предраковых заболеваний) в течении 2-3 лет каждые три месяца с обязательным проведением цитологических и кольпоскопических исследований.

Что включает в себя онкоосмотр и почему его надо проходить регулярно, рассказали медики Коми.

Зачем нужен онкоосмотр

Профилактический осмотр объединяет в себя следующие пункты:

• наружный осмотр всех кожных покровов и слизистых оболочек;

• обязателен осмотр щитовидной железы и всех периферических лимфатических узлов;

• пальпирование прямой кишки;

• у женской части населения осмотр молочных желез и осмотр у гинеколога;

• у мужской части населения пальпация яичек.

Мужчины также должны планово раз в год посещать врача уролога и хирурга.

• РЭА — применяют при раке прямой кишки, молочной железы, легких, поджелудочной железы, яичников или желудка.

• АФП— гепатоцеллюлярная карцинома — определяет рак печени или наличие опухоли яичек или яичников.

• ХГЧобщий — выявляет опухоли яичка или яичников и матки.

• СА-15-3— позволяет обнаружить ранние рецидивы, метастазы.

• СА-125— выявляет рак яичников (в 80% случаев)

• ПСА — мониторинг рака предстательной железы, причем на различных этапах его проявления.

Профилактические онкоосмторы позволяют выявить на ранних стадиях онкопатологию, причем даже скрытую.

Если вы заметили ошибку в этом тексте, просто выделите ее мышью и нажмите Ctrl+Enter.

Выделенный текст будет автоматически отправлен редактору

Рак — это заболевание, вызванное мутациями в геноме клеток организма, когда измененные клетки, выйдя из под контроля иммунной системы, начинают неконтролируемо делиться, образуя опухоль. Это серьезное заболевание, имеющее огромное количество типов и вариантов локализации. Как правило, большинство видов рака могут на протяжении длительного времени развиваться бессимптомно. Чем раньше удастся выявить заболевание и начать его лечение — тем больше шансов на то, что рак удастся победить. Многие пациенты не спешат идти к специалистам еще и по причине, не знания, что будет происходить после того, как они переступят порог кабинета врача-онколога.

Консультация онколога необходима для:

Оценки состояния пациента.
Установления верного диагноза.
Назначение или корректировки уже проводимого лечения.

Чаще всего пациент попадает на прием к онкологу:

Как подготовиться к консультации?

Нужно собрать те документы, что находятся у Вас на руках: медицинские карты, результаты анализов и исследований, справки, выписки;
Отдельно выпишите свои симптомы и другую информацию, которую вы хотите рассказать врачу, чтобы точно ничего не забыть;
Составьте список вопросов, которые Вы хотели бы задать врачу;
Если Вы боитесь забыть что-то важное из того, что скажет Вам врач, возьмите с собой на консультацию кого-нибудь из близких.

Первичный осмотр проводится приблизительно по следующей схеме:

Врач проводит беседу с пациентом, собирая анамнез;
Анамнез дополняется и уточняется сведениями из медицинской карты и других документов;
Проводится осмотр пациента;
Делается заключение.

Конечно, каждый пациент индивидуален и вопросы врача тоже будут отличаться, но существует приблизительный перечень вопросов на консультации и выглядит он следующим образом:

Есть ли жалобы?
Чем Вы болели в течение жизни, есть ли хронические заболевания?
Есть ли у Вас вредные привычки — курение, употребление алкоголя?
Какое у Вас место работы? Есть ли на данной работе производственные вредности?
Был ли у кого-то из Ваших близких родственников диагностирован рак?

В конце приема врач-онколог установит предварительный диагноз и может назначить дополнительные обследования. После прохождения всех назначенных обследований и сдачи анализов необходимо будет повторно явиться к врачу вместе с результатами, на основании которых будет установлен окончательный диагноз. В случае, если рак подтвердится врач составит программу лечения. Возможно также назначение дополнительных обследований с целью установления стадии заболевания, оценки молекулярно-генетических характеристик клеток опухоли. После этого с пациентом начинают работать различные специалисты из области онкологии: хирург-онколог, врач лучевой терапии или химиотерапевт.

Одному врачу достаточно сложно разобраться во всех видах злокачественных опухолей и назначить оптимальное лечения для пациента, поэтому в нашей клинике вопросы лечения онкологических больных рассматриваются на врачебном консилиуме с участием онколога, радиолога, хирурга, специалиста по диагностике и ряда других врачей-специалистов, участие которых позволит сформировать план лечения больного с онкологическим заболеванием.

Активное участие пациента

В настоящее время изменился подход к лечению онкологических заболеваний: раньше всегда был прав врач и только он, но теперь онколог должен обсуждать все детали лечения с пациентом. Пациент с онкозаболеванием должен знать, зачем проводится та или иная процедура, какие у нее есть альтернативы, какого ждать результата и с какой долей вероятности результат будет положительным. Во время консультаций следует не только внимательно слушать, рассказывать о своих симптомах и развернуто давать ответы на вопросы врача, но и задавать волнующие вопросы. Если вам тяжело, и вы чувствуете дискомфорт — приходите на консультацию с кем-либо из близких.

Врачи-онкологи имеют свою, узкую специализацию: кто-то занимается лечением рака молочной железы, кто-то специализируется на лечении рака легких и т. д. В зависимости от того, к какому специалисту обращается пациент, осмотр может происходить по-разному.

Консультация онкомаммолога

Консультация онкодерматолога

Консультация колопроктолога

Специализация колопроктолога — это заболевания толстой и прямой кишки. На приеме доктор задаст ряд вопросов, позволяющих оценить ваше состояние: как часто у Вас бывает стул, его консистенция, присутствует ли в стуле кровь, нет ли у Вас связанных с кишечником симптомов (боли, тяжесть и т.д.). Неприятная, но очень важная составляющая осмотра — это пальцевое исследование прямой кишки, которое в большинстве случаев дополняется проведением ректоскопии. После беседы и проведенных манипуляций Вас могут направить на колоноскопию (эндоскопическое исследование кишечника) и другие исследования. Мужчинам старше 50 лет рекомендуется проходить колоноскопию в качестве скринингового обследования 1 раз в 5 лет.

Консультация онкоуролога

Консультация онкогинеколога

Консультация онколога-хирурга

Читайте также: