Как похудеть при опухоли гипофиза

Гилберт Г. Дэниеле, Джозеф Б. Мартин ( Gilbert H . Daniels , Joseph В. Martin )

На долю аденом гипофиза приходится примерно 10-15% всех внутричерепных новообразований. Они могут нарушать соотношение гормонов передней доли гипофиза, прорастать в окружающие ткани или вызывать синдромы избытка гормонов. Иногда они диагностируются случайно при рентгенологическом исследовании черепа.

С другой стороны, классификация опухолей гипофиза может основываться на их размерах и инвазивных свойствах. Опухоли I стадии — это микроаденомы (менее 10 мм в диаметре): появление их может сопровождаться гиперсекрецией гормонов, но не вызывать гипопитуитаризма и не создавать структурных проблем. Опухоли II стадии это макроаденомы (более 10 мм) с супраселлярным распространением или без него. Опухоли III стадии — тоже макроаденомы, локально инвазирующие дно турецкого седла и способные вызывать его увеличение, распространяясь супраселлярно. Опухоли IV стадии — инвазивные макроаденомы, вызывающие диффузное разрушение турецкого седла независимо от супрасселярного распространения. Недостаток этой системы классификации заключается в том, что не все гипофизарные опухоли точно соответствуют одной из стадий. Трудно, например, разграничить истончение дна турецкого седла (стадия II ) и его эрозию (стадия III ).

Эндокринные проявления. Избыточную продукцию гормонов передней доли гипофиза предполагают, исходя из клинических признаков, а затем уже подтверждают лабораторными исследованиями. Наиболее часто встречающимися секреторными опухолями гипофиза являются пролактиномы. Они вызывают галакторею и гипогонадизм, включая аменорею, бесплодие и импотенцию. Следующее по частоте распространенности место занимают ГР-секретирующие опухоли, вызывающие акромегалию и гигантизм. Далее следуют кортикотропные аденомы (АкТГ-секретнрующие), обусловливающие избыток кортизола (болезнь Кушинга). Реже всего встречаются аденомы гипофиза, секретирующие гликопротеидные гормоны (ТТГ, ЛГ или ФСГ). ТТГ-секретирующие аденомы лишь в редких случаях служат причиной гипертиреоза. Парадоксально, что у большинства больных с гонадотропинсекретирующими опухолями отмечают гипогонадизм.

Примерно у 15% больных с опухолями, направляемых на операцию, аденомы секретируют не один, а несколько гипофизарных гормонов. Чаще всего встречается комбинация ГР и пролактина, нередко комбинируется также гиперсекреция ГР и ТТГ, ГР. пролактина и ТТГ, АКТГ и пролактина. В большинстве таких опухолей содержатся клетки одного типа, секретирующие сразу два гормона (одноморфные опухоли), но в некоторых опухолях присутствуют клетки двух или нескольких типов, при этом клетки каждого типа продуцируют по одному гормону (полиморфные опухоли).

Пролактиномы у женщин и кортикотропные аденомы у женщин и мужчин обычно диагностируют еще на стадии микроаденом. Напротив, у большинства больных акромегалией и у большинства мужчин с пролактиномами к моменту постановки диагноза имеются уже макроаденомы. Опухоли, секретирующие гликопротеидные гормоны, к моменту установления диагноза обычно тоже достаточно велики.

Нуль-клеточные опухоли (в которых при иммуноокрашивании специфические гормоны не выявляются), как правило, к моменту установления диагноза имеют большие размеры, поскольку отсутствие гиперсекреции гормонов исключает ранние диагностические признаки. У пожилых людей часто обнаруживают онкоцитомы — несекретирующие аденомы гипофиза с большим количеством митохондрий.

Аденомы гипофиза иногда являются частью синдрома множественных эндокринных неоплазий (МЭН I). Это доминантно наследуемое заболевание служит причиной аденом гипофиза, секреторных опухолей эндокринной части поджелудочной железы и гиперпаратиреоза, обусловленного генерализованной гиперплазией околощитовидных желез. При этом чаще встречаются аденомы гинофиза, секретирующие ГР и пролактин, по нередки и нефункционирующне опухоли. Наи более часто при синдроме МЭН I обнаруживаются инсулиномы и гастрнномы. Панкреатические ГРГ-секретирующие опухоли, вызывающие акромегалию и гиперплазию клеток гипофиза, могут иметь поверхностное сходство с синдромом МЭН I .

Что касается дефектов полей зрения, то чаще всего у больных с аденомами гипофиза появляется битемпоральная гемианопсия, а у 8% подобных больных наблюдаются полная потеря зрения в одном глазу и темпоральный дефект в другом. Иногда вместо гемианопсии развиваются битемпоральные скотомы. Это особенно часто наблюдается при быстро растущих опухолях у больных с передним положением перекреста зрительных нервов. Поэтому тщательное исследование полей зрения должно включать не только латеральные поля. Среди больных с дефектами нолей зрения примерно у 9% поражен один глаз; и чаще всего это верхнетемпоральный дефект. Иногда на одном глазу зрение нарушается но типу центральной скотомы, что имитирует внегипофизарную патологию. Когда аденомы гипофиза сопровождаются нарушением полей зрения, почти всегда увеличено турецкое седло.

Параличи глазодвигательных нервов. Аденомы гипофиза могут распространяться в латеральных направлениях, прорастать кавернозные синусы и вызывать паралич глазодвигательных нервов. В таких случаях нарушений полей зрения обычно не бывает. Вовлечение в процесс III черепного нерва встречается чаще всего и может имитировать диабетическую нейропатию этого нерва, при которой реактивность зрачка, как правило, сохранена. Кроме того при латеральном распространении аденом в процесс могут вовлекаться IV и V черепные нервы; появляются боли и онемение областей, иннервируемых V нервом; отмечаются симптомы сдавления или полного пережатия сонной артерии.

Так же, как и большинство больных акромегалией, больные с крупными опухолями часто жалуются на головные боли, которые носят тупой и постоянный характер и могут усиливаться при кашле. Полагают, что они обусловлены растяжением диафрагмы турецкого седла и иррадиируют в различные области, включая темя, а также ретробульбарную, лобно-затылочную, лобно-теменную или затылочно-шейную области.

Очень крупные опухоли гипофиза могут инвазировать гипоталамус и вызывать гиперфагию, нарушение терморегуляции, потерю сознания и прекращение поступления гормональных сигналов в гипоталамус. При гипофизарных аденомах обструктивная гидроцефалия, связанная с патологией III желудочка, встречается реже, чем при краниофарингеомах. Прорастание опухоли в височную долю может вызывать сложные частичные судорожные припадки; прорастание в заднюю ямку- сопровождаться нарушением стволовых функций, а прорастание в лобные доли — вызывать изменения психического состояния и признаки потери лобных функций.

Апоплексия гипофиза. Острый геморрагический инфаркт гипофизарной аденомы служит причиной быстрого развития синдрома, включающего острую головную боль, тошноту, рвоту и помрачение сознания. Отмечаются также офтальмоплегия, нарушения зрения и реакций зрачка и менингеальные явления. Большинство этих симптомов обусловлено прямым давлением кровоизлияния в опухоль, а менингеальные явления связаны с попаданием крови в СМЖ. Синдром либо развивается за 24-48 ч, либо приводит к внезапной смерти.

Апоплексию гипофиза следует отличать от разрыва аневризмы; нередко в такой ситуации требуется ангиография. Больные с острой апоплексией гипофиза требуют наблюдения нейрохирурга. Иногда может возникнуть необходимость в неотложной декомпрессии гипофиза, которую производят, как правило, транссфеноидальным путем.

Лечеиие больных с аденомами гипофиза. Лечение больных с аденомами гипофиза должно быть направлено на необратимую ликвидацию гиперсекреции гормонов, не вызвав при этом гипопитуитаризма, и привести к уменьшению или полному исчезновению опухолевой массы, не создав дополнительной патологии и не увеличив смертность. Лечение по поводу микроаденом может соответствовать всем этим требованиям, тогда как в случае макроаденом лечение бывает менее удовлетворительным. При рассмотрении плана лечения крайне важно сопоставить опасность, связанную с собственно опухолью, с опасностью осложнений, к которым может привести лечение. Независимо от размеров опухоли лечение не должно приносить больше вреда, чем само заболевание. Потенциально смертельные болезни, такие как болезнь Кушинга или акромегалия, могут требовать более агрессивных методов лечения, чем, например, пролактиномы.

Медикаментозная терапия. В настоящее время препаратом выбора при лечении больных с микропролактипомами (если лечение вообще требуется) является агонист дофамина бромкриптин. Это соединение снижает гиперпролактинемию практически у всех больных с микропролактиномами. Однако прекращение его приема сопровождается обычно восстановлением исходного уровня пролактина. Неясно, влияет ли лечение бромкриптином на успех последующей хирургической операции.

Побочные эффекты бромкриптина — тошноту, раздражение желудка и постуральную гипотензию — можно свести к минимуму, если прием начать с низких доз препарата (1,25 мг) вместе с пищей; при этом больной должен находиться в постели. Другие побочные эффекты включают головную боль, утомляемость, спазмы в животе, отек слизистой оболочки носа и запор. Дозы бромкриптина постепенно увеличивают до всего 2,5 мг дважды в день.

Бромкриптин эффективен также при более крупных пролактинсекретирующих макроаденомах. В таких случаях он снижает уровень пролактина почти у 90% больных, но не до нормального уровня. Примерно у 50% больных размеры опухоли сокращаются наполовину и более, а дефекты зрения могут исчезать полностью. Уменьшение размеров опухоли иногда сопровождается исчезновением симптомов гипопитуитаризма. В редких случаях уменьшение размеров гигантских аденом под действием бромкриптина вызывает внутричерепное кровоизлияние с разрушительными последствиями. К сожалению, после отмены бромкриптина рост макроаденом обычно возобновляется. При планировании беременности или в тех случаях, когда бромкриптин не устраняет эффектов, связанных с массой опухоли, часто возникает необходимость в других методах лечения (хирургическая операция или облучение).

Бромкриптин можно использовать в качестве полезного дополнительного средства для лечения больных с акромегалией, особенно при наличии сопутствующей гиперпролактинемии. Концентрация ГР редко возвращается к норме, но симптомы болезни становятся менее выраженными, а размер опухоли уменьшается. О применении бромкриптина при акромегалии следует подумать, когда уровень ГР у больного, перенесшего хирургическую операцию, остается повышенным, а также в том случае, если больной ожидает результатов лучевой терапии. Бромкриптин неэффективен по отношению к нефункционирующим хромофобным аденомам: размер опухоли не уменьшается даже при использовании высоких доз препарата.

При лечении больных с крупными пролактиномами, нечувствительными к действию агонистов дофамина, можно применять тамоксифен. Имеются сообщения о ремиссии кортикотропных аденом у отдельных больных, получавших антагонист серотонина ципрогептадин.

Хирургическое лечение. Транссфеноидальное хирургическое удаление микроаденом гипофиза — безопасный метод лечения, нормализующий секрецию гормонов. Это наблюдается уже в течение первых суток у 75% пациентов с болезнью Кушинга, обусловленной гипофизарной микроаденомой, акромегалией при концентрации ГР менее 40 нг/мл и микропролактиномами при концентрации пролактина в сыворотке менее 200 нг/мл. По данным разных клиник, начальная эффективность такой операции колеблется от 50 до 95%. К сожалению, после первоначального снижения уровня пролактина в последующие 3-5 лет гиперпролактинемия восстанавливается примерно у 17%), а через 5-10 лет — почти у 50% больных. Частота рецидивов после операции по поводу акромегалии и болезни Кушинга определена менее четко.

Смертность при транссфеноидальных операциях по поводу микроаденом гипофиза составляет 0,27%, а осложнения возникают примерно в 1,7% случаев (по результатам 2600 операций). Большинство осложнений характеризуется истечением спинномозговой жидкости через нос, параличом глазодвигательных нервов и потерей зрения.

При крупных секретирующих опухолях операции на гипофизе менее эффективны. У больных с уровнем пролактина в сыворотке выше 200 нг/мл или уровнем ГР выше 40 нг/мл концентрация гормонов после операции нормализуется лишь в 30% случаев. Операция эффективна примерно у 60% пациентов с болезнью Кушинга, обусловленной кортикотропной макроаденомой. Частота рецидивов при таких макроаденомах после хирургической ремиссии неизвестна: в случае пролактинсекретирующих опухолей частота рецидивов гиперпролактинемии составляет 10-80%.

Эффекты массы крупных опухолей также с трудом устраняются с помощью только оперативного лечения, В тех случаях, когда операция была единственным методом, симптомы болезни в течение 10-летнего периода возобновились у 85% больных. При сочетании операции с лучевой терапией частота рецидивов за 10 лет составила 15%.

Смертность при операциях по поводу макроаденом составляет около 0,86%, а осложнения встречаются примерно в 6,3% случаев. Из них почти в 5% случаев наблюдается транзиторный, а в 1% — постоянный несахарный диабет. К тяжелым осложнениям операции по поводу макроаденомы относятся также ринорея спинномозговой жидкости (3,3%), необратимая потеря зрения (1,5%), стойкий паралич глазодвигательных нервов (0,6%) и менингит (0,5%).

Лучевая терапия. После проведения традиционной лучевой терапии рост опухоли прекращается у 70-100%) больных, тогда как быстро нормализовать функцию гипофиза удается у гораздо меньшего их числа. Лечение проводится с применением ротационных методик и заключается в подведении к гипофизу 4500 сГр (4500 рад) за 4,5-5 нед. У 50% больных с акромегалией через 5 лет и у 70%) через 10 лет уровни ГР становятся ниже 5 нг/мл. Обычное облучение в качестве монотерапии редко позволяет достичь успеха в лечении взрослых больных с кортикотропными аденомами. Отдаленные результаты облучения больных с пролактиномами в настоящее время изучаются. Осложнения традиционной лучевой терапии характеризуются гипопитуитаризмом, который развивается почти у 50%) больных.

Облучение тяжелыми нуклидами — протонным пучком или альфа-частицами — эффективный метод лечения больных с секретирующими аденомами, но эффект этот наступает достаточно медленно. Опухоли с супраселлярным распространением или инвазией окружающих тканей подобным образом обычно не облучают. При облучении протоновым пучком на гарвардском циклотроне можно давать до 14 000 сГр (14 000 рад) без риска повредить окружающие структуры. Через 2 года у 28% больных с акромегалией уровень ГР был ниже 5 нг/мл, через 5 лет — у 56%, а через 10 лет — у 75%. Облучение протоновым пучком при болезни Кушинга через 2 года привело к устранению гиперкортизолемии у 55%, а через 5 лет- у 80%о больных. Воздействие на организм протоновым пучком эффективно снижает уровень АКТГ и останавливает рост большинства кортикотропных аденом у больных с синдромом Нельсона, за исключением тех случаев, когда опухоли к началу лечения уже прорастают окружающие ткани. Отдаленных результатов лечения пролактином с помощью протонного пучка пока нет.

Осложнения терапии тяжелыми частицами, включая гипопитуитаризм, встречаются не менее чем у 10%о больных; точных данных о развитии отдаленных осложнений нет. Примерно у 1,5%о больных отмечались обратимые дефекты полей зрения и глазодвигательные нарушения. Основной недостаток этого вида лечения заключается в значительной отсроченности нормализации секреции гормонов.

Для лечения микропролактином мы, как правило, применяем бромкриптин. Однако тем больным с микропролактиномами, которые нуждаются в лечении, но не переносят агонистов дофамина, мы рекомендуем оперативное вмешательство. При этом относительно доброкачественном заболевании операция обычно не приводит к гипопитуитаризму. У больных с акромегалией или болезнью Кушинга средством выбора мы считаем операцию, поскольку в большинстве случаев необходимо добиться достаточно быстрого прекращения гиперсекреции гормонов. Так как болезнь Кушинга и акромегалия потенциально смертельны, может потребоваться более обширная операция, приводящая к гипопитуитаризму.

Многие больные с макропролактнномами принимают только бромкриптин; эта схема лечения заслуживает внимания, и ее необходимо попытаться использовать. Транссфеноидальную операцию и/или лучевую терапию при крупных пролактиномах мы рекомендуем в случаях планирования беременности, наличия постоянных структурных нарушений или сохранения симптомов гиперпролактинемии, несмотря на прием агонистов дофамина, а также при непереносимости дофаминергических средств. Больным с нефункционирующими аденомами гипофиза при наличии структурных изменений требуется транссфеноидальная операция, как правило, с последующей традиционной лучевой терапией. Альтернативным методом лечения больных акромегалией или болезнью Кушинга, у которых имеются противопоказания к операции или которые отказываются от ее проведения, является облучение тяжелыми частицами. Воздействие на организм тяжелыми частицами или традиционное облучение эффективны в том случае, если после транссфеноидальной операции сохраняется повышенный уровень ГР. Облучение тяжелыми частицами эффективно также при сохранении болезни Кушинга. Облучение протоновым пучком успешно применяется при лечении большинства больных с синдромом Нельсона и может иметь преимущества перед традиционным облучением при лечении больных с макронролактиномамн и несекретирующими макроаденомами. Иногда, особенно при гигантских аденомах, требуется трансфронтальная операция.

T.P. Harrison. Principles of internal medicine. Перевод д.м.н. А. В. Сучкова, к.м.н. Н. Н. Заваденко, к.м.н. Д. Г. Катковского

Болезни щитовидной железы

Болезни яичников и других органов женской репродуктивной системы

Эндокринология Форумы: Вопросы и ответы по заболеваниям щитовидной железы, Диабет, Ожирение, Форум для врачей эндокринологов

Поиск по форуму

Расширенный поиск

Найти все сообщения с благодарностями

Поиск по дневникам

Расширенный поиск

К странице.

Микроаденома гипофиза выявляется и у значительного количества здоровых людей. При нормальном уровне тропных гормонов (Ваш случай) клинического значения не имеет.

Да, эту тему я прочитала первым делом, как попала на форум. Вот там сказано, что лекарственные методы хороши, если нет эффекта за 3-4 месяца применения немедикаментозных методов. Я столько раз пробовала "немедикаментозные методы" и всегда успешно. Но потом все возвращалось на круги свояи с довеском. А хирургия. я пока не готова к этому.

Не знаю насколько это гипертония, но иногда (раз в две недели или чуть чаще) давление повышается, зафиксированный максимум 100/150.

13-00 - обед в кафе: борщ или суп-пюре, овощи на пару, или овощи гриль, или капуста тушеная + грудка в яйце или рыба гриль или бифштекс.
16-00 - фрукт или орехи 50гр.
18-00 - творог 1.8 жирности + фрукт
на ночь кефир.

В выходные могу съесть или шоколадку 50гр или мороженое или зефир. Но все это вместе не больше 2000 в день - я считала. Согласно, это тоже надо исключать, и я пытаюсь и с этим бороться.

И вот в чем моя проблема.
За эти два месяца фитнеса и ограничения в питании я похудела на страшно сказать 200 грамм.
Дома у меня нет весов способных отразить мой вес. Поэтому я и не взвешивалась. Вчера взвесилась в клубе и расплакалась. Так и ходила на элипсе глотая слезы.
И объемы тоже не сдвинулись: кое-где по 1 см, но это может быть погрешность измерения. По одежде же чувствую, что ничего не изменилась. И вообще у меня ощущение, что я пухну еще больше.
Очень обидно. Я занимаюсь в полную силу. Стараюсь не есть вредностей. И вот результат. Это несправедливо.
Я, конечно, понимаю, что от физиологии трудно ждать справедливости.
Но за 2 месяца 200 грамм? С такими темпами мне понадобится 50 лет, чтобы избавиться от лишнего веса.

И вот у меня вопрос.
А может моя эндокринолог ошиблась? тот врач, которая УЗИ щитовидки делала, сказала, что она всего лишь чуть-чуть увеличена и это не надо корректировать). И может не надо мне пить этот Л-Тироксин? У меня знакомая тощая дамочка тоже его пьет. Что же, и тощим и толстым одно лекарство?
Хотя мне врач говорила, что даже от Л-тироксина вес немного уменьшится. Немного - это эти 200грам?

Я не знаю, что мне делать. Идти к другому врачу? Сцепить зубы и продолжать? На это мотивации не хватает. Сразу настроение упало.

У меня поликистоз, аденома гипофиза, повышенное содержание мужских гормонов, нарушение толератности гипофиза, генетические нарушения свертывоемости крови, стимуляция даже самая легкая быстро переходить в гиперстимуляцию, гормональный вес. В декабре после посещения нейрохирурга и нейроэндокринолога мне строго посоветовали отказаться от всего на три месяца (читать циклы), но мы договорились на метформин и достинекс чтобы избежать кист. И я уже прекращала пить достинекс, пролактин рос. Я решила время не терять и начать худеть. Но я же еще и умная. Если я на диету. Читать далее →

Бесплодие может быть первичным и вторичным. Первичным называют такое бесплодие, когда женщина, несмотря на регулярную половую жизнь без применения противозачаточных средств, никогда не беременела; вторичным у когда женщина стала бесплодной после одной или нескольких беременностей, даже окончившихся родами. Причины заболевания, главным образом, следующие: инфантилизм (недоразвитие) общий и генитальный, бесплодие мужа, воспаление яичников (бывшее или настоящее), сильно выраженный перегиб матки, заболевания маточных труб, перенесенная гонорея, перенесенные ранее аборты. Лечение бесплодия должно идти по пути излечения основного заболевания, вызвавшего его. Иногда бесплодие. Читать далее →

Высокий уровень андрогенов является причиной жирной кожи, угревой сыпи, жировых отложений в области живота, жирности волос (себореи), а также приводит к выпадению волос. Действие андрогенов усиливается некоторыми ферментами, такими как 5-альфа-редуктаза при этом образуется биологически активная форма тестостерона -дигидротестостерон (ДГТ). Изменения в нашей внешности связаны именно с активной формой половых гормонов. Большая часть половых гормонов в крови связана особым белком - глобулином, связывающим половые гормоны. Связанный гормон неактивен, в то время как свободный активен и выполняет все свои функции. Связывая. Читать далее →

Рассмотрены возможные причины привычной потеря беременности, включая генетические, эндокринные и иммунологические, подходы к диагностике и ведению пациенток, методы и профилактики преждевременных родов. Читать далее →

. сегодня утром делали мужу рентген гипофиза, аденомы НЕТ. ( Спасибо, тебе, Господи!), после на очередную консультацию к урологу, назначил Бромкриптин и витамины. Пить шесть недель. Но уже через четыре можно здать повторно анализ на пролактин. Никаких диет, ограничений, продолжать жить обычной жизнью, даже можно пробовать планировать (всё таки шансы небольшие, но всё таки есть), так, что послезавтра я на УЗИ, хотя больших надежд возлагать на этот месяц не буду. Хотя так хотела. Читать далее →

до беременности была огого. занималась спортом, радовалась жизни, за беременность набрала много 15 кг. была колобком при росте 158 весила 75 и мне было тяжко. роды были кесарего. когда появился малыш сильная усталость синики под глазами и бледность кожи. было это 3 года назад. и тут понеслась сперва проблемы с жкт (был гастрит) стал эрозийный за 3 года 3 раза глотала эту гадость лечила антибиотиками денолами всяким ничего не помогает сдавала анлизы врачи руками разводят говорят диета диета и еще. Читать далее →

Анализы крови Это самая большая группа исследований, которые проводятся в лабораториях. И самые часто назначаемые анализы. Конечно, нет смысла описывать их все, но знать нормы самых распространенных показателей крови полезно. Совет: иногда бывает так, что какой-либо показатель в анализе совершенно неожиданно для вас оказывается не в норме. Конечно, это вызывает волнение, иногда очень сильно выбивает из колеи. Так вот: первым делом надо успокоиться, а вторым - сдать анализ еще раз и желательно в другой лаборатории. Всякое бывает: и в. Читать далее →

Ирина Пигулевская Всё, что нужно знать о своих анализах. Самостоятельная диагностика и контроль за состоянием здоровья Читать далее →

Марика Матесович - человек, который сделал себя сам.В свое время фотографии ее трансформации облетели весь рунет.Сегодня Марика занимается любимым делом - тренирует девушек и помогает им похудеть, вышла замуж, стала фитнес-моделью и выступает в категории фитнес-бикини. Сразу прошу сдержать свои эмоции и комментарии на тему: фу, перекачалась.бабо-мужик, разве это женщина, сколько берёт на грудь и т.д. Статья не об этом. Марика разместила у себя на странице заметку, которая, как мне кажется, более, чем заслуживает внимания со стороны девушек. "Девушки, я. Читать далее →

Девчонки, всем привет! Я на этом сайте новичок, поэтому буду рада новым знакомствам. Меня зовут Вика и мне 21 год. Хочу поделиться с Вами своей историей и услышать Ваши советы и рассказы. Начну с самого начала. Когда я училась в школе, то весила 55 кг, худенькая девочка и маленького росточка, такой я была в 2012 году.. Затем поступила в институт и началось. За год первого курса я набрала стремительно 20 кг и по сей день я уже вешу 75 кг. Конечно. Читать далее →

Народные средства лечения Щитовидной железы, узлового зоба. 1. Лимонно-чесночное средство - смешать 5 нарезанных зубчиков чеснока, сок из 5 средних лимонов и 1 ч. л. пчелиного меда. Настаивать смесь в течение недели в недоступном свету месте. Проглатывать средство очень медленно по 10 мл утром и вечером. 2. Вишневое средство - измельчить вишневые ветки и почки. Поместить в кастрюлю 100 г полученной смеси, залить 450 мл воды и варить. Выключить отвар после недолгого кипения. Пить теплым каждый раз перед едой. 3. Читать далее →

Опухоли гипофиза – патологические новообразования, развивающиеся в гипофизе. Некоторые опухоли взывают чрезмерную выработку гормонов, регулирующих важные функции организма. Другие новообразования могут ограничивать нормальное функционирование гипофиза, заставляя его вырабатывать более низкий уровень гормонов.

Подавляющее большинство опухолей гипофиза являются доброкачественными новообразованиями (аденомами). Как правило, аденомы не выходят за пределы гипофиза или окружающих тканей и не распространяются на другие органы.

Лечение опухолей гипофиза вариативно, можно удалить опухоль или контролировать ее рост. Кроме того, лекарственные препараты помогают скорректировать повышенную или пониженную выработку гормонов.

Симптомы

Опухоли гипофиза могут вызвать физические и биохимические проблемы. Большие новообразования, размером около 19 мм и выше, известны как макроаденомы. Опухоли меньшего размера называются микроаденомами. Макроадемы могут оказывать физическое давление на остальную часть гипофиза и близлежащие ткани.

Симптомы, связанные с давлением опухоли на органы

Признаки и симптомы сдавливания органов и тканей новообразованиями:

Головные боли
Потеря зрения, в частности периферического
Тошнота и рвота
Симптомы дефицита гормона гипофиза
Усталость
Слабость
Непереносимость холода
Запоры
Низкое кровяное давление
Выпадение волос
Сексуальные расстройства
Резкое похудение или набор веса

Симптомы, связанные с изменениями гормонального уровня

Некоторые опухоли гипофиза, так называемые гормонально-активные опухоли, также вырабатывают гормоны. Как правило, это ведет к перепроизводству гормонов, что оказывает разное биохимическое воздействие. В гипофизе могут развиваться разные типы гормонально-активных новообразований, каждое из которых имеет специфические признаки и симптомы.

Адренокортикотропинпродуцирующие аденомы (АКТГ). АКТГ опухоли вырабатывают адренокортикотропный гормон, который стимулирует производство гормона кортизола надпочечниками. Результатом перепроизводства кортизола надпочечниками является синдром Кушинга.

Признаки и симптомы синдрома Кушинга:

Отложение жира на животе, груди и верхней части спины
Лунообразное лицо
Характерный горбик в верхней части спины
Высокое кровяное давление
Атрофию мышц
Синяки
Растяжки
Истончение кожи

Соматотропинпродуцирующие аденомы. Соматотропинпродуцирующие новообразования вырабатывают избыток соматотропина – гормона роста.

Последствия переизбытка гормона роста (акромегалии):

Огрубевшие черты лица
Увеличение кистей и стоп
Избыточное потоотделение
Высокое кровяное давление
Проблемы с сердцем
Дегенеративный артрит
Неровные зубы (неправильный прикус).

У детей и подростков может развиваться ускоренный и чрезмерный линейный рост (гигантизм).

Пролактинсекретирующие аденомы. Перепроизводство пролактина опухолью гипофиза (пролактинома) может привести к снижению нормального уровня половых гормонов – эстрогена у женщин и тестостерона у мужчин. Повышенный уровень пролактина в крови (гиперпролактинемия) по-разному влияет на женский и мужской организм.

У женщин пролактинома вызывает:

Нерегулярный менструальный цикл (олигоменарею)
Отсутствие менструаций (аменарею)
Патологические выделения из сосков молочных желез (галакторею).

У мужчин пролактинсекретирующие аденомы вызывают мужской гипогонадизм. Признаки и симптомы болезни:

Увеличение грудной железы (гинекомастия)
Эректильная дисфункция (ЭД)
Бесплодие
Уменьшение количества волос на теле
Потеря сексуального влечения.

Тиреотропинпродуцирующие аденомы. При перепроизводстве тиреотропного гормона щитовидная железа начинает секретировать избыточное количество тироксина. Это редкий случай гипертиреоза, или гиперактивного заболевания щитовидной железы. Гипертиреоз может ускорить обмен веществ в организме, в результате чего возникает:

Внезапная потеря веса
Быстрое или нерегулярное сердцебиение
Нервозность и раздражительность.

Когда следует обратиться к врачу

Если вы обнаружили у себя признаки и симптомы, которые могут быть связаны с опухолью гипофиза, обратитесь к врачу для постановки точного диагноза. Опухоли гипофиза очень часто эффективно лечатся, уровень гормонов возвращается в нормальное состояние, а признаки и симптомы заболевания снимаются.

Если вы знаете, что в вашей семье были случаи развития множественных эндокринных неоплазий I типа (МЭН I), поговорите с врачом о проведении периодических осмотров – с целью обнаружения опухоли гипофиза на ранней стадии.

Причины

Причины неконтролируемого роста клеток в гипофизе, приводящие к росту новообразования, остаются неизвестными. Гипофиз представляет собой небольшую бобообразную железу, расположенную у основания мозга, за носом, между ушами. Несмотря на свои небольшие размеры, железа влияет почти на каждый орган. Она вырабатывает гормоны, помогающие регулировать важные функции организма, такие как рост, кровяное давление и воспроизводства.

Читайте также: