Как по родинке определяют доброкачественная или злокачественная

Родинки, они же невусы, образуется на теле практически у всех людей.

Однако среди них попадаются и злокачественные. Такие родинки способны переродится в раковые клетки с образованием меланомы.

Поэтому следует регулярно осматривать на наличие опасных образований.

Как выглядят

Злокачественные родинки будут выглядеть примерно следующим образом:

Нехарактерный цвет. Обычные родинки имеют коричневый окрас. Злокачественные — окрас любого цвета, причем оттенки в середине и по бокам родинки будут отличаться.
Воспаленные участки возле невуса. Покраснения и потемнения вокруг родинки могут свидетельствовать о её злокачественности.
Неправильные размеры, граница и текстура. Обычная родинка имеет диаметр не более 1 см, круглую форму и гладкую поверхность. Если хотя бы один из этих критериев претерпевает изменения, то вероятность злокачественности высока.

Ниже предоставлены фото злокачественных родинок:

Как определить злокачественная или нет

Определить злокачественную родинку самостоятельно достаточно трудно. Однако, подозрительными могут считаться родинки, если:

Они появляются в зрелом возрасте.
Имеют диаметр более 1 см.
Изменяют свой внешний вид с течением времени.

Немедленно обратится к врачу следует, если:

Особое внимание следует уделять родинкам, которые находятся на закрытых участках кожи. Они находятся под постоянным воздействием со стороны одежды и нижнего белья. Это повышает вероятность перерождения доброкачественной родинки в злокачественную из-за механического воздействия.

Признаки

Какие бывают виды

Наиболее опасными видами злокачественных родинок являются:

Пограничный пигментный невус. Имеет небольшой размер (до 1,5 см) и цвет от серого до черного. Образуется между эпидермисом (наружный слой кожи) и дермой (внутренний слой кожи) из множества клеток, содержащих меланин. Может возникнуть на любом участке тела. Пограничный невус не изменяет размер со временем и в редких случаях может переродиться в меланому.
Голубой невус. Имеет небольшой размер до 2 см в диаметре и окраску от сине-голубого до темно-синего цвета. Образуется по одной родинке, в редких случаях скоплениями. Родинка обладает плотным, гладким, безволосым покрытием. Появляется голубые невусы в основном возле лица, ягодиц, плеч и бедер. Голубой невус растет медленно и первые несколько лет не вызывает болезненных ощущений. Поэтому шанс переродиться в меланому достаточно большой.
Гигантская пигментная родинка. Внешне напоминает бородавку, поверхность представлена в виде растрескавшегося бугорка. Цвет такой родинке может изменяться от серого до черного. С годами может значительно увечиться в размерах. Является самой опасной родинкой, поскольку в половине случаев перерождается в раковую опухоль.
Невус Ота. Темно-синее пятно, которое имеет неправильные очертания с нечетко выраженными контурами. Образуется в основном на поверхности лица. Может перейти на поверхности глаз, носа, слизистую оболочку ротовой полости. Опасны такие родинки тем, что развиваются очень быстро и в большом количестве. Часто невусы Ото переходят в состояние меланомы.
Меланоз Дюбрея (Дюбрейля). Родинки, которые возникают в основном у светлокожих людей. Имеют неправильную форму с четкими границами. Цвет таких родинок варьируется от коричневого до черного, причем середина и края невуса обычно имеют разные оттенки. Данные родинки являются предраковыми, потому что очень часто переходят в меланому.

Что делать если родинка злокачественная

При внешних признаках проявления злокачественной опухоли следует немедленно обратиться к специалистам — дерматологу и онкологу. Они могут предложить следующие мероприятия, для определения злокачественности:

Разговор с врачом и визуальный осмотр предполагаемой злокачественной родинки.
Эпилюминесцентная микроскопия. Процедура увеличения родинки под микроскопом на компьютере в 40 раз для изучения текстуры и структуры невуса.
Мазок с поверхности родинки;
Биопсия (в редких случаях). Процедура, когда происходит забор клеток родинки без её удаления.
Анализ крови на онкомаркеры (вещества, провоцирующие появление раковых клеток).
Удаление родинки с последующим исследованием материала на наличие меланомы.

Самостоятельно обнаружить злокачественные родинки не всегда возможно из-за труднодоступности некоторых участков тела (спина, ягодицы, шея). Поэтому в качестве профилактики раз в год следует проходить осмотр у дерматолога.

Методы удаления

На сегодняшний день существует 5 основных методов удаления родинок, как злокачественных, так и доброкачественных:

Хирургический метод. Наиболее популярный и дешевый метод удаления родинок. Проводится в виде хирургической операции — пораженный участок удаляется с помощью скальпеля. Основным минусом этой процедуру является наличие шрамов после операции. Удалять родинки на лице хирургическим методом не рекомендуется из-за большого риска занесения инфекции.
Метод криодеструкции (с помощью жидкого азота). Суть процедуру заключается том, что на родинку наносится жидкий азот. В результате пораженная ткань отмирает. На её месте появляется корочка, под которой образуется новая здоровая ткань. Криодеструкция используется редко, поскольку во время нее может быть охвачен не весь очаг поражения. В таком случае процедуру следует повторить
Метод электрокоагуляции. Суть способа состоит в том, что на пораженную ткань воздействует ток высокой частоты, в результате чего происходит термическое поражение клеток родинки. После процедуры материал можно отправить на биопсию. Единственным минусом является наличие рубцов, в месте проведения процедуры.
Лазер. Способ основан на воздействии лазерным лучом на пораженное место. Под действием лазера пораженные клетки отмирают. Главным преимуществом является то, что соседние здоровые клетки не повреждаются.
Радиохирургия. Метод основан на удалении родинки с помощью прибора радиокоагулятора. Этот прибор с помощью радиочастотного излучения вырезает родинку, одновременно обезвреживая рану. На месте операции появляется корочка, под которой образуются здоровые клетки.

Способ удаления должен быть согласован с врачом онкологом, учитывая индивидуальные особенности организма пациента.

Чем опасны

Злокачественные родинки опасны тем, что умеют перерождаться в меланому — форму рака кожи.

Меланома является одной из самых агрессивных форм рака — быстро прогрессирует и развивается, проникая вглубь организма. В результате чего она метастазами идет в органы.

Поэтому, даже при обнаружении малейших признаков злокачественных родинок следует немедленно обратиться к врачу.

Ведь на начальных этапах с меланомой можно справиться.

Полезное видео

Какие родинки опасны для здоровья:

Обнаружить на своем теле злокачественную родинку весьма неприятно. В таком случае стоит немедленно обратиться к врачу, чтобы он подтвердил наличие опасного образования. Если диагноз подтвердится, то следует прибегнуть к операции и удалить родинку.

Злокачественные родинки – это группа кожных онкологических заболеваний эпителиального происхождения, в большинстве случаев имеющая неблагоприятный исход.

ВОЗ предложена следующая классификация злокачественных опухолей кожи и ее придатков:

эпителиальные опухоли (рак кожи, аденокарцинома потовых и сальных желез);
соединительно-тканные опухоли (фибросаркома кожи, дерматофибросаркома, лейомиосаркома);
сосудистые опухоли (гемангиоэндотелиома);
меланома кожи.

Отличительные признаки

Возникают у лиц любого возраста и пола (некоторые типы имеют свои особенности).

Большая предрасположенность имеется у лиц с бледной кожей.
Прямая взаимосвязь с окружающей внешней средой. Провоцирующими факторами могут быть химическое канцерогены, физическое (ультрафиолет) или биологические (вирус папилломы человека) воздействие.
Данный тип новообразований может быть как первичным (образуется на неповрежденной коже), так и вторичным (возникает на месте доброкачественных образований).
Пути метастазирования в таких случаях в региональные лимфоузлы (отдаленные метастазы бывают в редких и запущенных случаях).
Рак кожи чаще возникает на открытых участках кожи (порядка 60% всех случаев). На кожу туловища приходится около 7-10 %.
Длительно не имеют никаких симптомов кроме внешних проявлений (по мере прогрессирования возникает паранеопластический синдром).
Часто возникает как наследственная патология (в анамнезе случаи болезни у близких родственников).

Приведенные критерии универсальны для любого образования в онкологии. По МКБ 10 злокачественные новообразования кожи кодируются шифром C 43-C 44.

Как определить злокачественная родинка или нет

Существует ряд важных внешних признаков злокачественных родинок (метод ABCDE):

Проверить данный признак можно проведя условную линию через предполагаемую середину родинки (в случае злокачественных образований получатся две разновеликие половины).

У доброкачественных образований края ровные и четкие, но при озлокачествления края становятся рваными по типу языков пламени и утрачивают четкость.

С – окраска (color)

Окраска у обычной родинки должны быть равномерной на всем протяжении. В случае полихромной окраски и преобладания черного оттенка требуется незамедлительно обратиться к специалисту.

D – диаметр (diameter)

Диаметр злокачественного очага, как правило, превышает 6 мм.

Е – эволюция развития

Все доброкачественные образования незначительно меняются с течением времени (несколько увеличиваются, растягиваются). В случае со злокачественными формами отмечается интенсивный рост.

Косвенные плохие диагностические признаки:

зуд и покраснение;
исчезновение кожного рисунка в месте поражения;
шелушение и отечность очага;
потеря волос;
изъязвление и изменение плотности;
кровоточивость и мокнущая поверхность;
отсевы от основного очага (сателлиты).

Только врач-онколог после тщательного осмотра может определить точно, злокачественная родинка или нет, как и что с ней делать в дальнейшем (наблюдать или удалять). При невозможности распознать перерождение требуется включить в обследование другие методы диагностики.

Условно-злокачественные новообразования (предрак)

Ряд образований на коже относится к условно-злокачественным, поскольку имеет высокий риск трансформации в рак даже при незначительном воздействии. К таким относятся:

Болезнь Боуэна. Представлена бляшкой с неправильными краями и локализуется на коже лица и туловища. Цвет варьирует от красноватого до желто-коричневого. Размер до 10 см. Очаг плотный при пальпации, покрыт чешуйками.
Пигментная ксеродерма. Выражена наследственная предрасположенность. Имеет высокую чувствительность к действию солнечных лучей. Представлена атрофированными красноватыми участками кожи, напоминающими веснушки. Размер вариабелен. Часто переходит в первично-множественный рак.
Болезнь Педжета. Локализуется в области ареол молочных желез и представлена пятном красноватого или розового цвета. Поверхность образования может шелушиться. Диаметр вариабелен.
Кератоакантома (роговой моллюск). Локализуется на открытых участках кожи. Имеет полусферическую форму и плотную консистенцию. Выступает над поверхностью кожи. Опухоль имеет серовато-коричневый цвет, а роговые массы над ней – серый. В центре по мере прогрессирования заболевания часто возникает кратер.
Старческий кератоз. Возникает на любых участках тела. Характерны множественные пятна бледного или бурого цвета. Вокруг образований видны локальные капиллярные кровоизлияния (телеангиэктазии).
Кожный рог. Образование грязновато-серого или коричневато-серого цвета, значительно выступающее над поверхностью кожи. Размеры до 1 см. Локализация преимущественно на коже лица.

Особую группу, имеющую высокий риск малигнизации, т. е. озлокачествления, составляют меланомоопасные пигментные невусы:

Диспластический невус. Представлен родимым пятном, которое располагается на одном уровне с неповрежденной кожей. Оттенок варьирует от коричневого до черного. Края нечеткие.
Пограничный пигментный невус. Представлен узелком темного цвета. Имеет большую плотность чем окружающие ткани.
Синий (голубой) невус. Узел синего, голубоватого, темно-коричневого цвета. Края ровные и четкие. Мягкоэластичный при пальпации, может не выступать над поверхностью кожи.
Невус Ото. Сочетанное поражение кожи, глаз (склера, радужная оболочка) и слизистых оболочек. Локализуется в зоне иннервации I и II ветвей тройничного нерва (лицо, шея), на фото выглядит как грязное серое пятно неправильных очертаний.
Гигантский пигментный невус. Образование превышает 20 см в диаметре. Цвет коричневый или сероватый. Иногда покрыт волосами.
Меланоз Дюбрея. Основной элемент – бляшка серовато-коричневого цвета с неровными очертаниями, плотная при пальпации.

В связи с высокой степенью опасности, подозрительные в отношении малигнизации образования в большинстве случаев подлежат хирургическому лечению (удаление) с последующей биопсией, которая дает возможность понять точный клеточный состав опухолевидного образования.

Раковые родинки

Непосредственно раковыми, т. е. злокачественными родинками являются меланома, базальноклеточный и плоскоклеточный рак.

Другое название – меланобластома. Подразделяется на несколько видов.

Поверхностно-распространяющаяся (до 70 %)

размер до 2 см;
цвет коричневый и темно-коричневый не равномерный;
локализация на коже грудной клетки, спины и конечностей;
вертикальный и/или горизонтальный рост;
на уровне с неповрежденной кожей;
края не ровные, волнистые;
различная форма (округлая, шестиугольная);
поверхность бугристая.

Долго находится в дремлющем состоянии и чаще возникает на фоне пигментных невусов. На начальном этапе заболевания трудно понять конкретную природу патологического очага, что затрудняет своевременную диагностику.

Узловая (нодулярная)

Считается финальной стадией развития поверхностной формы.

локализация – голова и шея;
узел по типу полипа;
поверхность гладкая, блестящая, неровная;
склонность к изъязвлению;
цветовая гамма аналогичная поверхностной форме.

Лентиго-меланома (меланотические веснушки)

Всегда возникает de novo, то есть на неизмененной коже. Крайне редко может возникнуть на фоне невусов или других предраковых заболеваний. Чаще появляется у мужчин в преклонном возрасте (за 70 лет), у молодых людей регистрируется менее чем в 1% случаев.

локализация – лицо и шея;
множественные узелки;
темно-синий, темно-коричневый и светлокоричневый цвет;
диаметр 1,5- 4 мм;
края не ровные, волнистые.

Акрально-лентигинозная

локализация – ладони, подошвы, ногти;
неровные края;
цвет серый и черный.

Чаще возникает у лиц негроидной расы. Растет крайне медленно. Имеет относительно благоприятный прогноз.

Также подразделяется на несколько форм.

Нодулярный

Наиболее распространенный тип патологии. Характеристики:

плотные множественные узелки, склонные к слиянию;
диаметр 2–5 мм;
локализация – кожа лица;
цвет от бледно-розового до желто-коричневого;
имеет склонность к изъязвлению.

Поверхностный

округлый поверхностный очаг;
диаметр 1 см и более;
на поверхности папилломатозные разрастания, изъязвления;
возникает на коже туловища и конечностях;
цвет желтоватый.

Склеродермоподобный

Относительно благоприятная форма.

быстрый рост;
не выступает над нормальной кожей в начале, а затем за счет эндофитного роста вдавливается вглубь по типу рубца.

Фиброэпителиальный

Имеет относительно благоприятный исход.

форма узла (цвет варьирует в широких пределах);
диаметр 1-3 см;
плотно эластичный;
локализуется на туловище.

Имеет три формы.

Поверхностная

Трудно идентифицируемая и наиболее распространенная форма.

единичное пятно или узелок;
цвет вариабелен, чаще беловатый;
на очаге множественные корочки;
выступает над поверхностью кожи;
имеет склонность к эрозиям.

Инфильтративная (эндофитная)

множественные плотные узлы;
покрыты корками;
склонность к образованию глубоких язв.

Папиллярная форма (экзофитная)

внешне выглядит как цветная капуста;
возвышается над кожей;
склонность к кровотечению и изъязвлению.

У меланомы и всех форм плоскоклеточного рака наиболее часто возникают региональные и отдаленные метастазы за короткий промежуток времени (2-4 месяца), поэтому они наиболее опасны. Злокачественные родинки длительно никак не дают о себе знать, и по этой причине пациент часто госпитализируется в стационар уже на фоне выраженного паранеопластического синдрома.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

Родинки – это образования на коже, возникающие по причине скопления меланоцитов. Чаще всего доброкачественного характера. Определить злокачественность родинки не трудно, имея представление об их особенностях.

Как выглядят раковые родинки

Меланоме характерны изменения верхнего слоя кожного покрова, увеличение количества меланоцитов. Рак может возникнуть на любой части тела, но преимущественно недоброкачественные новообразования возникают в местах сильного влияния факторов внешней среды.

Важно различать обычные невусы от недоброкачественных образований. Визуально патологические пятна отличаются:

асимметричной формой;
большими размерами (больше 5-7 мм), способностью видоизменяться на протяжении короткого промежутка времени;
неровными рваными краями (без четких границ), неоднородными вкраплениями;
более темным оттенком, в сравнении с доброкачественными невусами;
злокачественные образования могут вызывать болевые ощущения, кровоточить, иметь трещины, корочки.

Большинство дерматологов утверждают, что наиболее опасны для человека – плоские невусы. Любые изменения размера, цвета, формы свидетельствуют о трансформации образования, возможном патологическом процессе.

Признаки малигнизации родинки

Малигнизация – процесс трансформации невусов на теле из доброкачественных в злокачественные. Причина – форсированный рост количества меланоцитов, вырабатывающих пигмент. Благодаря веществу кожный покров темнеет под солнечным влиянием. Выполняет функцию защиты кожи от излучения солнца.

Злокачественная меланома (меланобластома) – тяжелая форма онкологии, при несвоевременной диагностике, лечении способна послужить причиной роста метастазов.

Безопасные образования симметричные. Признаки малигнизации:

Как понять родинка доброкачественная или злокачественная

Отличие обычного новообразования от меланомы в том, что оно – доброкачественное. Атипичные образования поначалу напоминают невусы, но они имеют больший диаметр, отличаются формой, окрасом:

Признак	Доброкачественное новообразование	Злокачественное новообразование
Симметричность	+	–
Четкость контуров	+	–
Однородность цвета	+	–
Размер	До 6 мм	От 6 мм
Неприятные ощущения (боль, зуд)	–	+
Видоизменяемость	–	+
Наличие волос на поверхности	+	–
Бугорки, язвочки, углубления	–	+
Кровоточивость, блеск	–	+

Доброкачественность/злокачественность невуса можно определить с помощью специальной тестовой системы ABCDЕ, разработанной в США. Легко распознать рак кожи на инвазивной стадии, когда шансы на излечение максимальны. Каждая буква аббревиатуры подразумевает под собой по одному ключевому признаку, который берут во внимание при диагностике злокачественных новообразований. Нужно обратиться к врачу, если:

A (asymmetry) – асимметричность. Отсутствие симметричной формы пятна (исключение- родимые пятна, которые появляются на теле с рождения).
B (boundary) – границы, ровность контуров. В злокачественных образованиях края размытые, не имеют четко определенных краев.
C (color) – равномерность цвета. Неравномерность окраса, точки, полоски черного, темно-коричневого цвета.
D (diameter) – максимальный диаметр (более 6 мм).
E (evolution+elevation) – изменение (динамика), высота. Новообразование постепенно увеличивается в диаметре, возвышается над поверхностью кожи.

Отечественные специалисты используют методику АКОРД, которая идентична методу ABCDЕ, расшифровывается как:

Асимметрия (А).
Контур (К).
Оттенок (О).
Размер (Р).
Динамика изменений (Д).

Если обследование родинки на онкологию обнаружило два, больше признака из данного списка – повод неотложного визита к специалисту. Образование, которое в будущем может перерасти в меланому, должно быть обязательно удалено. Рекомендовано удалять невусы, расположены в местах постоянного физического контакта (давление, трение) с элементами одежды. После процедуры удаления важно провести гистологическое исследование образца иссеченной ткани, чтобы исключить наличие злокачественности, метастазов.

Диагностика злокачественных образований

Проверить родинку любого вида на онкологию может только опытный специалист в результате проведения множества исследований, анализов. Важно вовремя обратиться к врачу, чтобы остановить процесс развития рака кожи на начальных стадиях. Характерными признаками рака кожи считаются:

зуд, болезненные ощущения, жжение кожи, наличие изъязвлений;
кровотечения в области опухоли;
красный контур вокруг невусов, рост дочерних новообразований;
потемнение родинок;
увеличение в размерах лимфатических узлов в области новообразований;
уплотнение родинок, рост выше уровня кожи.

Первый этап диагностики начинается с обнаружения больным подозрительных новообразований, обращения в больницу. В единичных случаях трудно определить трансформацию родинки в меланому на глаз. При таких обстоятельствах используют методику дерматоскопии (эпилюминисцентной микроскопии).

Дерматоскопия – один из методов ранней диагностики. Способ не предусматривает хирургического вмешательства, проводится специальным прибором – дерматоскопом. Специфический мини-микроскоп, делает прозрачным роговой слой кожи при нанесении геля.

Дерматоскопия обязательна, если:

у вас светлый цвет кожи, на теле есть больше 4-5 невусов;
на поверхности родинки возникают неприятные ощущения, меняет окрас, размер (после отдыха на солнце);
количество родинок возрастает;
вы по неосторожности травмировали родинку.

Если доктор при обследовании обнаружит явные признаки меланомы, назначает анализ любой родинки на онкологию с помощью биопсии. Медицинская процедура производится по-разному, зависит от места расположения родинки. Используют обезболивающие средства, Биопсия покажет достоверные результаты относительно наличия рака кожи. Если результат положительный, родинка переросла в меланому, врач назначает ряд анализов, чтобы узнать нюансы болезни, стадию развития, подобрать эффективный метод лечения.

Существует несколько видов биопсии:

Разновидность биопсии	Описание
Эксцизионная	Выполняют, если меланома распространилась вглубь кожи, задела все слои. Процедуру делают скальпелем, рану зашивают.
Пункционная	Помогает получить много материала для дальнейших исследований. В кожу вводят небольшой инструмент, охватывающий все слои кожного покрова. Противопоказание к проведению вида биопсии – подозрение на меланому.
Инцизионная	Методику используют при исследовании образований, распространившихся глубоко в кожу. Процедура аналогична эксцизионной биопсии, только с образцом кожи иссекают часть родинки.
Бритвенная	Делают при минимальном риске трансформации образования в злокачественное. Скальпелем делают соскоб верхних слоев кожи.

Казалось бы, что невусы не представляют опасности для жизни человека. Но мнение ошибочно, при обнаружении хотя бы двух признаков, присущих злокачественным образованиям, немедленно обращайтесь к онкологу. Ранее лечение – залог благополучного исхода.

Родинки, или невусы, есть на теле практически каждого человека. Но мало кто знает, как отличить безопасные от опасных.

Строение

Родинка является врожденным либо приобретенным пигментированным образованием на коже. В ее основе находятся меланоциты — клетки, которые вырабатывают красящее вещество, известное также под названием меланин. По неизвестной пока ученым причине такие клетки мигрируют в глубинные слои эпидермиса, частично пребывая в дерме. В результате влияния различных факторов меланоциты вырабатывают пигмент, который проступает на коже в виде родинки.

Родинки на протяжении жизни человека часто появляются и пропадают без следа, так как их клетки отличаются нестабильностью и могут мигрировать. Невусы могут располагаться как в эпидермисе, так и в дерме. Иногда они затрагивают оба эти слоя кожи. Какие бывают виды?

Далеко не все родинки на теле человека способны малигнизироваться — переродиться в рак кожи (меланому). Именно поэтому большинство врачей успешно делит их на два вида:

Меланомоопасные или потенциально злокачественные.
Меланомонеопасные или сравнительно безопасные.

Как утверждают данные статистики, меланомоопасные невусы выявляются на порядок реже (лишь в 10% случаев), нежели меланомонеопасные. При этом риск появления потенциально злокачественных родинок не зависит от возраста пациента и локализации новообразования.

К потенциально злокачественным невусам принято относить такие разновидности:

Пигментный пограничный невус. Такое новообразование обычно выглядит, как плоский узелок, его диаметр колеблется от пары миллиметров до нескольких сантиметров, в среднем он равняется 1 см. Данный невус обладает сухой, гладкой, иногда неровной поверхностью, на нем не бывает волосков. Цвет может колебаться от светло-коричневого до практически черного.
Голубой невус. Такой невус имеет форму полусферического образования, он немного выступает над уровнем кожи, обладает четкой границей. На мягкой поверхности такой родинки не бывает волос, она покрыта туго натянутой кожей. Окраска — голубая либо синяя, изредка — коричневая. По диаметру такое новообразование редко превышает 1 см.

Невус Ота. Подобное новообразование на теле выглядит, как одно крупное пятно черно-синюшной окраски либо несколько подобных пятен, сливающихся друг с другом. Они возникают в районе щеки, также могут обнаруживаться на верхней челюсти либо скуловой дуге.

Гигантский пигментный невус. Это врожденное новообразование, которое обычно локализуется на конечностях и туловище. Для него характерен относительно быстрый рост, диаметр может достигать 10—40 см и более. Поверхность невуса выглядит неровной и бородавчатой, покрыта трещинками. Окраска, в основном, серая либо черная.

Предраковый меланоз Дюбрея. Такое новообразование внешне схоже с рисунком географической карты. Невус имеет размер от 2 до 6 см, отличается неровными краями и плоской поверхностью, покрытой папулами и бляшками. Окраска неравномерная, серая, коричневая либо синюшная. Клетки такого невуса чаще всего превращаются в раковые.

Перечисленные виды невусов наиболее склонны к озлокачествлению. Но даже обыкновенная ничем не примечательная родинка может малигнизироваться.

Двухцветные родинки считаются нетипичными, так как в норме сравнительно безопасные невусы имеют однородную окраску. Но врачи не относят такие отметинки на теле безоговорочно к злокачественным. Двухцветные родинки требуют к себе более пристального внимания:

Периодического осмотра у дерматолога с использованием специальных инструментов. Такую диагностику следует проходить раз в год.
Регулярного самостоятельного наблюдения.

Иногда врачи рекомендуют профилактическое удаление двухцветных родинок, если они кажутся им потенциально опасными.

Обычно к потенциально опасным родинкам относят новообразования, размер которых превышает 6 мм. Такие невусы не всегда перерождаются в рак, но требуют к себе повышенного внимания. Они считаются весьма неблагоприятными так как:

Легко травмируются.
Часто имеют неоднородную окраску.
Подвергаются регулярному влиянию неблагоприятных факторов (натираются одеждой или мочалкой, попадают под солнечные лучи, контактируют с косметическими средствами и пр.).

За крупными родинками нужно обязательно регулярно наблюдать, в том числе показывать их специалисту-дерматологу. Но сам по себе большой размер новообразования не всегда становится показанием для направленного удаления.

К меланомонеопасным невусам врачи относят такие виды родинок:

Внутридермальный пигментный невус. Наиболее распространенная разновидность родинок, выявляется на теле практически всех людей. Может находиться на коже либо слизистых оболочках. Имеет коричневый цвет и небольшой размер, поэтому не доставляет неудобств.
Фиброэпителиальный невус. Это новообразование может присутствовать на коже с рождения. Отличается медленным ростом и различной локализацией. Такой невус имеет полушаровидную форму (несколько возвышается над уровнем кожи), мягкую либо мягко-эластичную консистенцию, размер от пары миллиметров до горошинки. Окрашен в цвет нормальной кожи либо чуть боле розоватый, может быть синюшным и темно-коричневым. На гладкой поверхности часто появляются пушковые либо щетинистые волоски.
Папилломатозный невус. Такая родинка имеет неровную бугристую поверхность, чаще всего она локализуется под волосами на голове, однако может возникать и на других участках тела. Отличается крупным размером (до нескольких сантиметров), неправильными чертами. Окраска может быть естественной (как кожа), буроватой, темно-коричневой и даже черной. Часто пронизывается волосами.
Верукозный невус. Чаще всего такое новообразование является врожденным, но может появляться на коже и у детей старшего возраста. Оно схоже по форме с головкой цветной капусты, имеет бугристую поверхность, состоящую из разных долей. Веррукозный невус склонен к меделнному росту, он не кровоточит. Может иметь коричневую окраску, но иногда является непигментированным — телесным.
Монгольское пятно. Такая образование присутствует на теле с рождения, она отличается голубоватым, синим либо коричневатым цветом и находится в пояснично-крестцовой области. Обычно имеет размер около 5 мм, но бывает и больше. С возрастом проходит без следа.

Меланомонеопасные невусы крайне редко переходят в рак. Но при регулярном травмировании и воздействии прочих негативных факторов ситуация может ухудшаться. Поэтому даже безопасные родинки требуют периодического наблюдения.

Как отличить меланому?

Меланомой принято называть один из видов рака кожи, который отличается высокой степенью злокачественности — склонностью к быстрому развитию и распространению метастаз. Она возникает из меланоцитов, которые, как мы уже знаем, находятся в основе невусов. Поэтому вопрос дифференциальной диагностики при родинках на теле играет очень важную роль. Но чаще всего меланому удается выявить на ранних стадиях развитии и отличить от привычных невусов. Среди типичных признаков такого рака:

Асимметричная форма новообразования на теле. Края опухоли могут отличаться неправильной и даже заостренной формой.
Ненормальная окраска. Раковая опухоль чаще всего выглядит серой, черной, бордовой либо розовой.
Меняющийся размер. Меланома растет.
Кровоточивость и изъязвление.
Формирование корочек на местах поражения.
Уплотнение.
Появление покраснения на окружающих здоровых тканях.
Неприятные ощущения, к примеру, зуд, жжение либо тепло.
Черные точки на окружающей коже.

Если заболевание находится на поздней стадии развития, оно также может нарушать физическое состояние больного, становясь причиной слабости, увеличения лимфатических узлов, судорог, головной боли и пр.

Меланома может возникать на разных участках тела — на коже туловища (в том числе и на груди), на слизистых оболочках и под волосами. Но чаще всего врачи диагностируют рак на коже спины и конечностей.

Как определить злокачественные разновидности?

В точности определить тип невуса на теле под силу только квалифицированному дерматологу. Для этого могут использоваться различные методы исследований:

Обыкновенный осмотр.
Осмотр с применением обычного дерматоскопа. Это небольшой прибор, который позволяет исследовать родинку под значительным увеличением. Эффективность такой диагностики во многом зависит от профессионализма врача-дерматолога.
Осмотр с использованием компьютерной дерматоскопии. При таком диагностическом методе к родинке приближают небольшую камеру, просвечивающую новообразование особенными лучами на несколько микрон вглубь. Приспособление позволяет сфотографировать родинку и передать полученную информацию на экран компьютера. В результате у врача есть возможность рассмотреть невус очень подробно.

Самостоятельно довольно сложно отличить доброкачественные родинки от потенциально опасных. Поэтому всем без исключения рекомендуется раз в год посещать дерматолога для проведения обычного осмотра и выявления подозрительных невусов.

Для своевременной диагностики рака кожи очень важно и самостоятельно регулярно осматривать тело для выявления потенциально опасных изменений в состоянии родинок. Ученые выделили несколько симптомов, которые требуют немедленного обращения к дерматологу-онкологу:

Неровность края. Наличие изломов и нечеткости может быть признаком злокачественности.

Цвет. Неооднородность окраски, а также наличие вкраплений разного цвета должно настораживать. Также к врачу нужно обращаться, если невус меняет цвет.

Диаметр. Пристального осмотра врача требуют невусы, имеющие более 6 мм в диаметре.

Изменчивость. Любые изменения в состоянии родинки, ее внешнем виде и ощущениях являются довольно тревожными.

Особенное внимание к собственным родинкам нужно проявлять людям с наследственной предрасположенностью к меланоме, а также тем, у кого уже проводилось удаление подозрительных невусов.

На сегодняшний день биопсию часто называют одним из наиболее информативных методов диагностики патологических родинок. Такое исследование подразумевает забор клеток либо тканей из невуса для выполнения дальнейшего гистологического анализа (подробного рассмотрения тканей под специальным оборудованием). Однако большинство врачей настоятельно не рекомендуют проводить биопсию подозрительных родинок, находящихся на теле. Случается, что такая манипуляция:

Оказывается абсолютно неинформативной. Раковые клетки могут находиться в тех участках невуса, которые не попали в материал для исследования.
Является опасной. Нарушение целостности перерождающейся в рак родинки может привести к распространению клеток меланомы по всему организму. В результате пациент столкнется с метастазами, и лечение сильно затруднится.

Современные дерматологи рекомендуют выполнять гистологическое исследование родинки лишь только после полного удаления такого новообразования.

Что делать, если недоброкачественная?

Врачи настоятельно рекомендуют удалять потенциально опасные невусы. Своевременное хирургическое избавление от таких родинок позволяет избежать развития меланомы. На сегодняшний день опасные невусы чаще всего удаляют при помощи обыкновенного скальпеля с захватом окружающей здоровой кожи. Врачи уверяют, что только такой вариант позволяет полноценно исследовать вырезанный невус, чтобы обнаружить в нем возможные симптомы малигнизации.

В некоторых случаях допускается удаление родинок менее травматичным радионожом. Но криотерапия и лазер для избавления от потенциально опасных невусов не подходят, так как не позволяют выполнить гистологическое исследование (в результате такого удаления невус полностью разрушается).

Еще не так давно многие врачи подозревали, что удаление родинок может спровоцировать развитие меланомы. Но ученые опровергли такую теорию. Рак может развиться в том случае, если в удаленной родинке уже начались процессы перерождения, в таком случае неправильное удаление (например, лазером, радионожом или холодом) может привести к распространению раковых клеток по кровотоку и лимфотоку.

Именно поэтому врачи настоятельно рекомендуют:

Даже перед удалением абсолютно безопасных родинок проходить консультацию у дерматолога.
Удалять потенциально опасные невусы лишь при помощи скальпеля.
Обязательно выполнять гистологическое исследование удаленного невуса.

Если во время гистологии в родинке обнаруживаются раковые клетки, пациенту назначают специальное лечение, которое помогает избежать рака.

Читайте также: