Как отличить кисту от геморроя

Воспалительный процесс – очень частое осложнение геморроя. Опухоль или отёчность поражённой области в этом случае становятся очень заметными. Связано это с тем, что вены, расположенные в прямой кишке, очень сильно увеличивается. Эта ситуация считается очень опасной, так как вернуться в нормальное состояние они могут только в исключительных случаях, и только на короткий период времени. При малейшем стечении негативных факторов возвращается геморрой и, соответственно, опухоль, так как этот патологический процесс является необратимым и всегда протекает по хроническому типу с периодами обострений и ремиссий. Именно поэтому радоваться наступившему облегчению не стоит. Отёчность и боли быстро вернутся, если не проводить соответствующей профилактической терапии.

Существует и более опасное, чем рецидив воспаления геморроидальных узлов, объяснение появления опухоли. Эти проявления могут появиться и на начальной стадии развития злокачественного новообразования в кишечнике. Раковая опухоль и геморрой на первых этапах возникновения очень схожи по симптоматике. Отличить самостоятельно одну патологию от другой не представляется возможным, так как они имеют совершенно одинаковые признаки:

Ощущение зуда в перианальной области;
Болезненные ощущения и тяжесть при дефекации;
Выделения крови.

С наибольшей точностью выяснить, что за недуг поразил прямую кишку, злокачественная опухоль или геморрой, возможно только при проведении дифференциального диагностического исследования. Оно включает в себя ректоскопию и колоноскопию, а для постановки окончательного диагноза выполняется гистология. Именно сходство первоначальных признаков вкупе с трудностью постановки правильного диагноза и дают ошибочное представление о том, что воспаление геморроидальных узлов провоцирует рак.

Такая опухоль в прямой кишке может оказаться и геморроидальной кистой, названной так из-за сходства с воспалением геморроидальных узлов, что также затрудняет диагностику заболевания. Визуальное обследование позволяет выявить покраснение и отёк поражённой области, а пальпация сопровождается усилением болезненных ощущений. Опухоль при геморроидальной кисте в кишечнике очень опасна, так как свидетельствует о развитии процесса воспаления и появления нагноений, которые могут самопроизвольно вырваться через кожный покров наружу или в просвет анального канала. Тревожными признаками того, что развивается именно киста, являются:

Появление ломоты в теле;
Снижение работоспособности и общая слабость;
Значительное повышение температуры.

Чтобы не пропустить начальной стадии возникновения кисты и злокачественной опухоли, сходных по своей симптоматике с геморроем, необходимо при появлении первых тревожных признаков обратиться к специалисту и пройти соответствующие диагностические мероприятия.

Сколько держится опухоль геморроя и как её снять?

Часто пациенты интересуются тем, сколько времени держится отёчность при этой патологии, и какие средства могут помочь снять её быстрее. Самым оптимальным в этом случае является обращение к специалисту, так как только он может подобрать адекватное лечение. В случае проведения соответствующей терапии отёк держится не более недели, а вместе с его исчезновением проходят и болезненные ощущения. Снять негативную симптоматику геморроя и опухоль можно по совету врача следующими средствами:

Для устранения болей применяются анальгетики, блокирующие чувствительность болевых рецепторов и нестероидные противовоспалительные препараты, позволяющие одновременно с купированием неприятных ощущений устранить отёчность;
Стероидные противовоспалительные средства также уменьшают воспаление и опухоль, вызванные геморроем;
Спазмолитики расслабляют мускулатуру прямой кишки, что эффективно ликвидирует спазмы;
Сосудосуживающие средства применяются для прекращения кровотечения из повреждённых стенок воспалённых узлов;
Приводят к уплотнению тканей, а, значит, и уменьшают опухоль, и вяжущие препараты.

Большинство средств местного действия (мазей и гелей), рекомендуемых специалистом, являются комбинированными. То есть одновременно с уменьшением отёчности они ликвидируют болезненные ощущения и останавливают кровотечение. Но выбор их является прерогативой лечащего врача. Именно он сделает назначения в соответствии с преобладающей симптоматикой и стадией развития патологии.

Большой популярностью при устранении опухоли, спровоцированной воспалением геморроя, пользуются и народные средства. Самым доступным и простым является применение в домашних условиях холодных ванночек и компрессов изо льда. С их помощью очень быстро устраняются как отёчность, так и болевой синдром.

Добрый день, доктор! У меня хронический геморрой, сопровождающийся различными неприятными ощущениями в области заднего прохода – от зуда до выпадения и боли в узлах. К врачу не обращалась, воспаление и боль снимала достаточно успешно свечами Проктозан и мазью Безорнил. При последней дефекации у меня появилась кровь в кале и вылезла небольшая шишечка около ануса. Порылась в интернете и прочла, что кровоточивость могут давать полипы в прямой кишке. Скажите, пожалуйста, как можно отличить геморрой от полипов прямой кишки?

Здравствуйте! Диагностика болезни по интернету – дело неблагодарное. Выделения крови из заднепроходного отверстия могут быть связаны с различными заболеваниями кишечника, в том числе и с геморроем, и с полипами, и другими достаточно опасными недугами. Для того чтобы отличить геморрой от полипов или прочих заболеваний требуется дифференциальная диагностика прямой кишки, включая и эндоскопические исследования. Самостоятельно определить разницу между полипами и геморроем невозможно, поскольку их симптоматика может быть сходна – кровянистые или слизистые выделения из ануса, ощущение присутствия в заднем проходе инородного тела, запоры или поносы и т. п. Так что без посещения проктолога вам не обойтись!

В чем разница между полипом и геморроем?

Как правило, полипы прямой кишки имеют бессимптомное течение и обнаруживаются лишь при эндоскопическом обследовании по поводу абсолютно другой патологии. Некоторые проявления полипов, такие как неприятные ощущения в животе или анальной области, поносы или запоры, небольшие кровотечения, больной ошибочно принимает за геморрой и пытается лечить его самостоятельно с помощью мазей, свечей, народных методов и т. п. На самом деле, отличить геморрой от полипа невозможно без квалифицированного медицинского обследования. Поэтому при первых признаках проктологического заболевания, пациенту следует срочно обратиться к врачу-проктологу для дифференциальной диагностики и назначения соответствующего лечения.

Несмотря на то, что некоторые симптомы у геморроя и полипов практически идентичны, это абсолютно разные заболевания. Геморрой связан с тромбированием, воспалением и расширением геморроидальных вен прямой кишки. Возникает заболевание в нижних отделах кишечника в результате застаивания венозной крови в сосудах малого таза. Основными симптомами запущенного геморроя является воспаление и выпадение узлов, болевой синдром и кровотечение. Что касается полипов, то они могут образоваться в любом полом органе – от гайморовой пазухи до желудочно-кишечного тракта. Часто полипы прямой кишки локализуются в анальном канале и представляют из себя опухолевидные образования, сформированные из клеток слизистой оболочки и выпячивающиеся в просвет кишки. И геморрой, и полипы могут давать о себе достаточно поздно – лишь по истечении несколько лет после начала болезни. Схожими симптомами проявлений этих заболеваний являются наличие в стуле слизи, крови или гноя, ощущение неполного опорожнения кишечника и затрудненная дефекация. В отличие от геморроидальных узлов, полипы крайне редко выпадают из ануса, хотя при крупном анальном полипе это вполне возможно. Выпавший анальный полип практически нельзя отличить от геморроя самостоятельно.

Какие бывают полипы?

Анальный полип, является доброкачественным новообразованием, появляющемся в результате разрастания и выпячивания слизистой оболочки в просвет прямой кишки. Эти образования могут располагаться как по одному, так и группами на слизистой оболочке анального отверстия или прямой кишки. Анальные полипы имеют шаровидную, грибовидную, овальную или грушевидную форму, а иногда напоминают разросшийся гроздьями кочанчик цветной капусты. Образование может иметь тонкую или широкую ножку или стелиться по прямокишечной стенке. Его цвет обычно сходен с цветом слизистой оболочки, из которой он появился, но также может имеет красную, малиновую или багровую окраску в зависимости от количества сосудов, питающих опухоль и наличия/отсутствия в ней воспаления или нагноения.

Полипы могут быть заполнены различными типами тканей. В составе фиброзного полипа преобладает соединительная ткань. Такая опухоль, как правило, образуется в часто воспаляющихся участках слизистой, подвержена нагноению и воспалению, но в онкологию перерождается редко. Аденоматозный полип имеет в составе железистую ткань. Это образование имеет склонность к перерастанию в злокачественную опухоль. Ворсинчатый полип также склонен к перерождению в рак. Имеет круглую или вытянутую форму, розово-красный цвет и бархатистую поверхность, состоящую из мелких сосочков, похожих на ворсинки. Кроме того, множественные анальные полипы могут иметь смешанный тип: железисто-ворсинчатые или слизисто-кистозные. Еще одной формой заболевания является диффузный (семейный) полипоз. В этом случае группы полипов располагаются на всем протяжении толстой кишки, мешая продвижению по ней каловых масс. Иногда у пациента определяют множественные новообразования, возникающие в результате хронического воспаления кишечника и быстро проходящие при купировании воспаления. Это течение болезни называется псевдополипоз.

Причина появления полипов в прямой кишке

Точные причины разрастания железистого эпителия, вследствие чего возникают полипы, до конца не установлены. Считается, что их появление связано с длительным воспалительным процессом слизистой оболочки кишечной стенки. Например, к появлению таких образований в прямой кишке могут привести: хронический геморрой, постоянные запоры, дискинезии кишечника, энтериты, колиты, дизентерия, язвенный проктосигмоидит и т. п. Воспалительные заболевания кишечника хронической формы способствуют старению эпителия слизистой оболочки кишки, и впоследствии приводят к возникновению на ней доброкачественных образований. Кроме того, существует теория о том, что одним из виновников появления полипов является генетическая предрасположенность, а также нарушения внутриутробного развития плода во время формирования стенок кишечника. Среди прочих факторов, влияющих на развитие и разрастание данных образований, можно отметить неправильное питание (беспорядочные приемы пищи, злоупотребление спиртным, рацион с большим количеством рафинированной еды, употребление продуктов, раздражающих слизистую оболочку кишечного тракта), неблагоприятная экологическая обстановка, малоподвижный образ жизни.

Признаки полипов прямой кишки

Появление и развитие полипов в прямой кишке, как правило, протекает незаметно и не имеет особых клинических проявлений, указывающих именно на эту патологию. Выраженность симптомов напрямую зависит от размеров образований, их расположения, количества, морфологической структуры, наличия или отсутствия злокачественного роста. Одиночный небольшой полип можно выявить только при проведении колоноскопии, так как симптоматика болезни в этом случае полностью отсутствует. Зачастую новообразования в прямой кишке обнаруживаются случайно при эндоскопическом исследовании кишечника, назначенным по поводу другой патологии. Люди от 40 лет и старше, имеющие хронические воспалительные заболевания кишечника и страдающие нарушением стула, входят в группу риска развития злокачественных образований и должны проходить обследование у проктолога не реже, чем раз в год. Хоть полипы и являются доброкачественным образованием, опасны такими осложнениями, как кишечная непроходимость, возникающая в случае перекрытия опухолью просвета кишки, а также перерождением в злокачественную опухоль.

К сожалению, симптомы заболевания проявляются в основном тогда, когда к новообразованию в прямой кишке присоединятся воспалительный процесс или полипы множественные, и при этом достаточно крупные. Итак, поводом для незамедлительного обращения к проктологу являются следующие признаки:

появление крови и слизи в стуле (при этом температура тела пациента может быть в пределах нормы, а повышаться лишь при воспалении опухоли);
приступообразный дискомфорт в заднем проходе и ощущение в нем инородного тела;
частые запоры или поносы;
болезненность в подвздошной области и нижней части живота;
выпадение шишки из заднего прохода, ее ущемление в сфинктере, кровоточивость и болезненность (выпасть может не только геморроидальный узел, но и полип на длинной ножке, находящийся вблизи выходного отдела прямой кишки)

Несмотря на то, что эти симптомы схожи с геморроем, анальные полипы гораздо более опасны и могут давать такие осложнения, как воспалительные заболевания прямой кишки, онкологическая патология, парапроктит, анальная трещина.

Методы выявления полипов

Вначале врач проводит пальцевое исследование прямой кишки, позволяющее выявить новообразования анального канала и терминального отдела прямой кишки, а также исключить другие патологии, такие как геморрой, анальная трещина, кисты и т. п. На следующих этапах применяются более информативные инструментальные методики:

Ректороманоскопия. Процедура позволяет визуально осмотреть внутренние стенки кишечника на глубину до 25 см от заднего прохода, а также оценить протяженность поражения. Поскольку большинство полипов возникает в прямой и сигмовидной кишке, то полипы в этом случае легко обнаружить при помощи ректоскопа, представляющем из себя небольшую трубку, оснащенную видеоаппаратурой;
Колоноскопия. Исследование, при котором можно визуализировать весь толстый кишечник и его стенки;
Ирригоскопия. Это рентгенологическая процедура с введением контрастной взвеси в прямую кишку дает возможность выяснить степень поражения кишечника полипами величиной более 1 см, и в некоторых случаях установить озлокачествление имеющихся образований.

Если во время эндоскопического обследования обнаруживаются полипы, то производится забор биоптата для последующего гистологического и цитологического исследования. Кроме того, для обнаружения опухолей толстого кишечника могут использоваться такие современные методики, как компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Лечение полипов

Довольно часто пациенты путают полипы прямой кишки с геморроем, что чревато серьезными последствиями для здоровья. Если геморрой на начальных и даже в хронических стадиях может успешно лечиться при помощи консервативной терапии, то анальные полипы лечатся только оперативным путем, а именно иссечением. Лишь радикальное удаление полипов сможет решить существующую проблему полностью и предотвратить множество серьезных осложнений, таких как рак прямой кишки. Небольшие одиночные полипы можно удалить сразу при эндоскопическом исследовании (ректороманоскопии или колоноскопии) методом электроэксцизии. В этом случае на ножку полипа набрасывается и затягивается диатермическая петля. Более крупные полипы удаляются по частям. Низко расположенные образования удаляются трансанально. Эта мини-операция обычно проводится амбулаторно без помещения пациента в стационар. Перед проведением процедуры следует в течение нескольких дней придерживаться специальной диеты. Кроме того, перед оперативным лечением полипов через ректоскоп или колоноскоп, острые воспалительные процессы в кишке должны быть купированы медикаментозно.

В более тяжелых случаях, больного госпитализируют в стационар, а удаление анального полипа проводят через специальный разрез. Удаленное образование обязательно должно быть подвергнуто гистологическому исследованию на предмет обнаружения раковых клеток. Если опухоль злокачественная, то решается вопрос о резекции той части кишки, в которой был найден данный полип. В случае, когда полипоз вторичный, то есть являющийся следствием таких болезней, как проктосигмоидит, дизентерия, язвенный колит и т. п., то лечение полипов должно быть направлено на основное заболевание. Если иссечение полипа проведено своевременно, то заболевание проходит бесследно, хотя случаются и рецидивы. Поэтому человек, подвергшийся операции по поводу полипов должен проходить эндоскопические исследования не реже чем раз в 3 года.

Заключение

Главная профилактическая мера рака прямой кишки, особенно у пожилых людей, это своевременная диагностика и удаление полипов.

Для снижения риска возникновения полипов прямой кишки нужно придерживаться сбалансированного питания, вести здоровый образ жизни, а при любых признаках недомогания обращаться к специалисту.

Анальные трещины (АТ) при геморрое – осложнение геморроидального заболевания, которое возникает вследствие несвоевременной или неправильной терапии. В статье мы разберем геморрой и трещины заднего прохода, симптомы и лечение.

Внимание! В международной классификации болезней 10 пересмотра анальные трещины и свищи обозначаются кодом K60.

Основные причины возникновения трещин

Простой АС включает низкие транссфинктерные и межсфинктерные свищи, которые покрывают 30% внешнего сфинктера. Сложными АС называют высокие транссфинктерные, супрасфинткерные и экстрасфинктерные свищи. Сложные АС возникают вследствие воспалительных заболеваний кишечника, излучения, злокачественных новообразований, недержания фекалий или хронической диареи.

Пациенты задаются вопросом, как отличить, геморрой болит или трещина? При геморроидальном заболевании редко возникают кровотечения из ануса. Геморрой только на последней стадии кровоточит, тогда как при АТ кровотечение возникает практически всегда. Точную дифференциальную диагностику может провести только квалифицированный врач.

Геморрой – патологическое расширение геморроидальных узлов вследствие воспалительных или иных причин

Важно! Не стоит пытаться самостоятельно отличать геморрой от АТ. Для составления точного диагноза рекомендуется пройти ректальное исследование. Распознать болезнь и различить диагнозы может только подготовленный врач.

Меры профилактики

Основная профилактика — соблюдение гигиены, предупреждение запоров и диареи, контроль кишечной микрофлоры во избежание дисбактериоза, инфекции. Для предупреждения болезни рекомендуется правильное питание, соблюдение здорового и активного образа жизни, контроль регулярности стула у детей и взрослых.

Симптомы трещин

АТ часто вызывает жгучую боль во время акта дефекации. Большинство симптомов остается даже после дефекации в течение нескольких часов. АТ часто и кровоточат, и вызывают яркие красные пятна на туалетной бумаге или стуле.

Зачастую АТ провоцирует выраженный неприятный зуд, жжение и боль в области ануса. Многие пациенты одновременно страдают от запоров. Если АТ вызывается геморроем, могут возникнуть дополнительные признаки: боль во время сидения и инфекции в прямой кишке.

В редких случаях АТ приводит к мышечным спазмам. В долгосрочной перспективе соединительная ткань вокруг мышцы может разрастаться и в итоге затвердевать. Образется фиброз, характеризующийся возрастанием боли, кровотечения и спазмов при движении кишечника. Иногда после разрыва возникают и психологические проблемы. Таким образом, некоторые больные могут отказываться от дефекации из-за боли. Характерной особенностью хронической или рецидивирующей АТ становятся дурно пахнущие выделения из ран.

Диагностика

визуальный осмотр перианальной области (для обнаружения возможных дефектов);
пальцевое исследование прямой кишки (для того, чтобы определить возможные геморроидальные узлы);
ано-, ректоромано-, колоноскопия – инвазивные методики исследования толстого кишечника (тщательный осмотр слизистой оболочки органа при помощи эндоскопа);
клинические исследования (общий и биохимический анализ крови, копрограмма);
кал на яйца глистов (в случае подозрения у пациента гельминтоза).

Кроме того, врач тщательно изучает жалобы и анамнез больного, выясняет его характер питания, образ жизни, наследственность – это проводится для выявления факторов риска к развитию того или иного заболевания.

Дифференциальная диагностика, позволяющая отличить трещину от геморроя, представлена в таблице.

После проведения дифференциальной диагностики трещины от геморроя лечащий врач назначает соответствующую терапию.

Стадии патологии

Около 90% анальных трещин встречается в задней средней линии. 10% – в передней средней линии, чаще у женщин. Только 1% приходится на зубчатую линию.

Точная этиология не изучена, однако очень жесткий стул и анальная травма увеличивают вероятность возникновения трещин. Другие причины анальных трещин могут наблюдаться у пациентов с хронической диареей, во время родов и при употреблении наркотических средств.

Если анальная трещина возникает в нетипичном месте, она может быть вызвана сифилисом, другими заболеваниями, передаваемыми половым путем, туберкулезом, лейкемией воспалительным заболеванием кишечник, предыдущей анальной хирургией, ВИЧ-инфекцией и колоректальным раком.

Как только образуется трещина, продолжающаяся боль может вызвать спазм сфинктера (гипертонус), что приводит к разрыву раневых краев трещины. Разрыв трещины ухудшает процессы восстановления. Считается, что местная ишемия из-за спазма способствует анальным свищам, особенно в заднем квадранте, где кровоток значительно меньше, чем в других квадрантах.

Свидетельства доказывают, что уменьшение притока крови к анальному отверстию и внутреннему сфинктеру играет роль в развитии и заживлении трещин. Гипертонус сфинктера может приводить к уменьшению кровотока в области трещины.

Большинство анальных свищей возникает из анальных тканей, которые инфицируются различными патогенами. Воспаление приводит к формированию абсцессов. Если абсцесс разрывается, образуется фистула.

Другие причины анальных свищей включают открытые перианальные или исхиоректальные абсцессы. Фистулы также возникают у пациентов с воспалительным заболеванием кишечника, особенно с болезнью Крона. Частота возникновения трещин при БК составляет 30-50%. Перианальная активность часто параллельна процессу, протекающему в тонком кишечнике, но иногда она может быть основным местом локализации заболевания.

Анальные фистулы могут быть вызваны дивертикулитом, актиномикозом, хламидиозом, венозной лимфогранулемой (ЛГВ), сифилисом, туберкулезом и ВИЧ-инфекцией. Около 30% пациентов с ВИЧ-инфекцией страдают от аноректальных абсцессов и свищей.

Анальные свищи подразделяются на следующие 4 общих типа:

Интрасфинктерные – затрагивают зубчатую линию к анальному краю,
Транссфинктерные – затрагивают внешний сфинктер,
Супрасфинктерные – затрагивают анальную ткань и весь окружающий сфинктер, заканчивающийся в икриоректальной ямке,
Экстрасфинктерные – начинаются высоко в анальном канале, охватывая весь сфинктер и заканчивая кожей, покрывающей ягодицы.

Домашние рецепты

Эффективные народные средства лечения трещин и геморроя:

Лечение трещин отваром. Для приготовления понадобится ромашка, кара дуба и шалфей. Ингредиенты заливаются водой и кипятятся на протяжении 15-ти минут. Затем отвар остуживается и с помощью салфетки прикладывается к анальным трещинам. Такое народное лечение быстро поможет снять отечность и болезненность в домашних условиях.
Лечение геморроя чесночным молоком. Рецепт достаточно прост и предусматривает только 2 составляющих – зубчик чеснока и молоко. Для приготовления требуется 100 грамм молока и чесночный зубчик. Все это проваривается на среднем огне в течение получаса.

Лечение анальных трещин с помощью алое. Необходимо взять сок алое, яйцо и рыбий жир, перемещать. В готовом средстве вымочить тампон и поставить на ночь в задний проход.

Методы лечения трещин

Многие спрашивают, чем следует лечить АТ? Анальные трещины могут вызывать порочный круг, в котором пациент в ожидании боли, связанной с опорожнением кишечника, сопротивляется желанию дефекации. В долгосрочной перспективе затвердевание стула усиливает течение болезни. Лечение должно быть сосредоточено на устранение страха и боли. Если пациент испытывает очень сильную боль, рекомендуется использовать местный анестетик.

Важное значение имеет образ жизни пациентов. Им рекомендуется изменить рацион и добавить больше клетчатки в диету, употреблять фрукты, овощи, растворимые и нерастворимые волокна, увеличить потребление жидкости (до 2 л/сутки). Пациенты могут принимать набухающие препараты, такие как псиллиум. Примерно половина всех АТ вылечивается немедикаментозной терапией в течение 2-4 недель.

Для терапии трещин используются следующие 4 средства:

Горячие ванны,
Местные анальгетики последнего поколения (помогают обезболивать пораженное место),
Слабительные средства,
Пищевые волокна.

В качестве фармакологической терапии используют нитраты, блокаторы кальциевых каналов и инъекции он-тотулинумтоксина А. Сосудорасширяющие средства уменьшают тонус анального сфинктера и увеличивают анодермальный кровоток. Если консервативное лечение не далонужного эффекта, пациенту рекомендуется провести хирургическую процедуру.

Систематический обзор (начало марта 2020 года) и метаанализ 6 рандомизированных контролируемых испытаний, включающих 393 пациентов с хронической АТ, выявили меньше побочных эффектов при использовании ботулотоксина, чем мази с нитратами. Однако не было найдено никаких существенных различий в скорости выздоровления.

В качестве местных анестетиков используют лидокаин и нифедипин. Однако данные медикаменты не лечат причину заболевания.

Инвазивное вмешательство всегда эффективнее, нежели любое медикаментозное лечение. Однако из-за риска осложнений, в том числе недержания, хирургическая терапия часто проводится только в крайних случаях.

Было показано, что пероральные и локальные блокаторы кальциевых каналов (дилтиазем и нифедипин) эффективны для лечения АТ. Блокаторы каналов кальция работают путем вазодилатации кровеносных сосудов. В одном из обзоров было показано, что эффективность БКК сопоставима с эффективностью нифедипина.

При лечении очень распространены побочные эффекты (головные боли), особенно при использовании пероральных БКК. Было выявлено, что пероральные блокаторы рецепторов кальция снижают скорость заживления по сравнению с локальными БКК. Пероральные препараты практически всегда дают больше побочных действий, нежели локальные (местные).

Новое контролируемое исследование, которое сравнивало 2% дилтиазем и латеральную внутреннюю сфинктеротомию (ЛВС) для лечения хронических АТ у 90 пациентов, выявило, что ЛВС эффективнее в плане полного излечения и облегчения боли. Исследователи предположили, что дилтиазем можно использовать в качестве лечения первой линии перед проведением хирургической процедуры.

Вазодилататоры, которые вызывают расслабление гладких мышц, используются для облегчения анального спазма. Органические ректальные нитраты применяются для устранения умеренной и сильной боли, связанной с хроническими АТ. Нитраты вызывают дилатацию анального сфинктера, уменьшают тонус и оказывают успокаивающее действие на анус.

Не только ректальные свечи с нитратами эффективны против трещин, но и мази. Нитраты наносят непосредственно на анус и сосуды. В Кокрановском обзоре было выявлено, что нитраты намного эффективнее в терапии АТ, нежели плацебо. Однако поздний рецидив был общим (>, 50%), и часто возникали головные боли, которые заставляли пациентов прекратить лечение.

В исследовании 60 пациентов с хроническим АТ применение 375 г 0,2% местного глицерилового тринитрата, по-видимому, уменьшало интенсивность головной боли по сравнению с пероральным применением. При локальном введении скорость заживления была выше, чем при пероральном.

Изучались и различные дозировки топических нитратов от 0,05% до 0,4% без изменения скорости заживления.

В рандомизированном клиническом исследовании Беркель оценил, эффективней ли ботулинический токсин A, чем мазь изонитрида динитрата при первичной терапии хронической АТ. 60 пациентов были рандомизированы для приема либо нитратов 10 мг /мл (1%) (n = 33), либо ботулотоксина (n = 27). Первичной конечной точкой был процент полного заживления трещин через 8 недель. Быстрее выздоровели пациенты, которые принимали нитраты.

Шелуха семян подорожника ускоряет перистальтику кишечника и увеличивает общий объем фекалий. Подорожник рекомендуется принимать в виде порошка и смешивать со 150 мл горячей водой. Принимать препарат по 2-3 раза в сутки, пока трещины не пройдут.

Как действует мазь от геморроя

Препараты от геморроя и трещин в виде мази делаются на жирной основе, поэтому не вызывают раздражения кожи и слизистой. Сочетание противовоспалительного свойства с заживляющим делает мазь идеальной для достижения эффекта. Проктологи рекомендуют менять препараты, чтобы сочетать те или иные их действия комплексно, действовать на решение проблемы более эффективно.

Средства от запора для пожилых — перечень лучших медикаментозных препаратов и рецепты народной медицины
Запор при геморрое у беременных, после удаления и при обострении — что делать и как предотвратить
Ауробин – инструкция по применению и механизм действия, противопоказания, побочные эффекты и аналоги

Зачем посещать врача, даже если кровотечение прекратилось?

При геморрое с кровотечением всегда нужна консультация специалиста. Это и понятно: неконтролируемое кровотечение может привести к анемии со смертельным исходом. Кроме того, врач-проктолог исключит онкологическую патологию, проведя полное клинико-лабораторное обследование. Но и после остановки кровотечения из геморроидальных узлов нужен профессиональный осмотр специалиста, поскольку достоверная клиническая картина патологии хорошо визуализируется только без подкравливания узлов.

Именно в этот период могут быть выявлены заболевания, угрожающие здоровью пациента, которыми кроме анемии, могут стать воспаления кишечника разного генеза, которые распространяются восходящим путем, УГИ, инфекции мочеполовой системы, присоединение вторичной патогенной флоры, которая провоцирует нагноение, сепсис.

Здоровье – личная ответственность человека, поэтому своевременное обращение к проктологу кому-то в прямом смысле слова может спасти жизнь.

Препараты выбора при беременности

При беременности препаратами выбора являются наружные лекарственные средства натурального происхождения с проверенным клиническим действием. Не рекомендованы к использованию мази или суппозитории, которые содержат канцерогенный бензокаин, гормоны, гепарин, действие которого на плод не изучено, аллергизирующие антибиотики.

Предлагаем ознакомиться Что делать при варикозе какие физические упражнения

Применяют: свечи и мазь Релиф, Натальсид, Троксевазин, Простопин, облепиховые суппозитории и линимент, свечи с календулой, экстрактом чайного дерева, мазь Флеминга, Ихтиол, Прокто-Гливенол.

Читайте также: