Как определяют рак молочной железы по биопсии

Быстро и просто. Биопсия рака молочной железы позволяет подтвердить или отвернуть диагноз карциномы: хирургическая процедура оптимальна при подозрении на опухоль в груди.


Хирургическая операция по взятию ткани опухолевого узла

Биопсия рака молочной железы

Все основные методы обследования могут только предположить наличие новообразования. Биопсия рака молочной железы проводится с важнейшей целью – верифицировать (подтвердить) предположительный диагноз. Пока нет результата морфологического исследования, невозможно утверждать о наличии карциномы. Любые предположения и подозрения беспочвенны и бездоказательны, но – после гистологии можно уверенно выбирать лечебную тактику в отношении верифицированной онкологической патологии. Или сообщить пациентке об отсутствии опасной болезни.

Варианты диагностической процедуры

По сути, это маленькая операция, выполняемая в амбулаторных условиях. Диагностическая процедура используется в 2 вариантах:

  1. Аспирационная биопсия;
  2. Трепан-биопсия;
  3. Эксцизионная.

В первом случае риск осложнений минимален, потому что используется тонкая игла. Но и результат не всегда достоверен, особенно если не получилось взять ткань из опухолевого узла. Два последних метода травматичны (используется более толстая игла или скальпель), но шансы получить образец ткани карциномы значительно выше.

К несомненным достоинствам аспирационной биопсии относятся:

  • Простота методики;
  • Высокая информативность и достоверность результата;
  • Минимум осложнений;
  • Неограниченность повторных исследований.

Биопсия рака молочной железы – это обязательный этап верификации опухоли: нельзя начинать терапию, не получив заключение из гистологической лаборатории.

Техника диагностической операции

Сначала необходимо выполнить все неинвазивные методы диагностики (осмотр, УЗИ, ММГ, МРТ), и только при наличии реальных подозрений на опухолевый рост проводится биопсия рака молочной железы. Техника операции включает следующие этапы:

  1. Обнаружение узла при ультразвуковом сканировании;
  2. Местное обезболивание;
  3. Прокол кожи иглой;
  4. Проведение иглы до опухоли (выполняется под ультразвуковым контролем);
  5. Аспирация или взятие биопсии из узла.

Опытный специалист выполнит диагностическую процедуру быстро и без осложнений. После этого надо дождаться заключения из лаборатории (иногда эти 10-14 дней кажутся вечностью).

Результаты процедуры

Врач-гистолог после оценки биопсийного материала может дать 5 вариантов морфологических заключений:

  • Нормальная ткань молочной железы;
  • Доброкачественные изменения (фиброаденома, липома, склерозирующий аденоз, фиброзно-кистозная инволюция с микрокальцинатами или любые другие неопасные виды заболеваний груди);
  • Предрак молочной железы (атипическая пролиферация, гиперплазия с атипией, карцинома in situ молочной железы долькового или протокового вида)
  • Инвазивная опухоль в груди;
  • Неинформативный биопсийный материал.

В последнем случае биопсия рака молочной железы проводится повторно. При получении полезной диагностической информации врач на основе диагноза выбирает оптимальную тактику лечения.

Основа верификации диагноза – любой вариант биопсии, взятой из ткани предполагаемого злокачественного новообразования. Только получив гистологическое (морфологическое) заключение, можно сообщить пациентке о раке молочной железы.


Биопсия молочной железы подразумевает забор образца ткани из подозрительного участка молочной железы. Основная цель процедуры — подтвердить или опровергнуть наличие рака молочной железы. Существует несколько вариантов этой процедуры. Например, так называемая сердцевидная биопсия (core-биопсия) может быть выполнена под контролем УЗИ или МРТ. А при открытой хирургической биопсии молочной железы для определения локализации непальпируемого поражения может быть использована стереотаксическая хирургия или маркировка с помощью проволочного зонда.

В общем, от 70% до 80% биопсий показывают отрицательный результат (нет раковых клеток), в большинстве случаев выявляются доброкачественные заболевания молочной железы или предрак (предопухолевое состояние — изменение ткани, способствующее возникновению злокачественных новообразований).

На основании информации, получаемой в результате биопсии, может быть внесена коррекция в план лечения. При выработке плана лечения как первичного, так и метастатического рака молочной железы огромное значение имеют информация о степени злокачественности опухоли, ее статусе гормональных рецепторов и статусе Her2/neu.


Цели и задачи биопсии молочной железы

Биопсия молочной железы может быть рекомендована, если имеются симптомы рака молочной железы, а также если во время прохождение скрининг-теста или последующих исследований, таких как маммография, УЗИ или МРТ молочной железы, были обнаружены подозрительные участки ткани молочной железы.

Как правило, биопсия необходима, если присутствуют следующие симптомы рака молочной железы:

Результаты методов лучевой диагностики, которые могут указывать на необходимость биопсии, включают, но не ограничиваются:

  • Наличие микрокальцификатов или лучистого (спикулообразного) объёмного образования на маммограмме.
  • Солидное (не кистозное) образование на УЗИ молочной железы.
  • Образование с неровными краями на МРТмолочной железы.

Биопсия может быть использована для выявления рака молочной железы у женщин и мужчин.

В настоящее время при обследовании женщин, у которых имеется высокий риск развития рака молочной железы (например отягощенный семейный анамнез или носительство мутаций генов, ассоциированных с раком молочной железы), часто используется комбинация МРТ и маммографии. Хотя это и привело к тому, что чаще стали выполняться биопсии, однако, как показывает статистика, такой подход не увеличивает вероятность выявления рака молочной железы среди этой категории женщин.

Гораздо реже биопсия молочной железы выполняется, когда диагностируется первичный метастатический рак молочной железы (т.е. при первичной постановке диагноза присутствуют метастазы рака молочной железы в отдаленные органы, например, кости, печень, легкие или головной мозг).

В то время как клинический осмотр и методы лучевой диагностики позволяют предположить, что злокачественная опухоль молочной железы присутствует, в конечном итоге только после биопсии возможна постановка окончательного диагноза, а также определение типа карцинома молочной железы и других её характеристик.

Виды биопсии молочной железы

  • Тонкоигольная аспирационная биопсия (FNAB). Наименее травматичная из всех методов, используется в основном для получения ограниченного количества опухолевых клеток для верификации диагноза. Применяется как для биопсии кистозных образований, так и солидных опухолей.
  • Сердцевинная биопсия (core-биопсия, кор-биопсия, режущая биопсия, core-needle biopsy). Биопсия с помощью иглы с режущим механизмом (осуществляется забор столбика материала из мягких тканей при помощи специального трепана, состоящего из гарпунной системы и полой трубки с заострённым краем). Как правило, выполняется под контролем ультразвукового исследования или МРТ.
  • Открытая (хирургическая) биопсия. Открытая биопсия подразделяется на инцизионную (забор для исследования части патологического образования) или эксцизионную (забор для исследования патологического образования целиком).

Если образованием выявляется с помощью методов лучевой диагностики, но не пальпируется, используют ультразвуковые наведение, МРТ-наведение, стереотаксические методы (стереотаксическая биопсия молочной железы) или процедура определения локализации непальпируемого поражения с помощью проволочного зонда.

Если подозревается воспалительный рак молочной железы или рак Педжета грудной железы, выполняются биопсия кожи молочной железы или биопсия соска.

Эти процедуры отличаются друг от друга во многих отношениях, и только ваш врач может определить, какой из методов биопсии молочной железы наиболее подходит для вас.

Диагноз, устанавливаемый при использовании аспирационной биопсии, в лучшем случае ограничивается той группой заболеваний, которые могут быть диагностированы с помощью цитологического исследования. Если выявляются злокачественные клетки (раковые), аспирационная биопсия не дает возможности:

  • определить степень злокачественности опухоли (агрессивность);
  • провести дифференциальную диагностику между внутрипротоковым раком in situ (DCIS) и инвазивным внутрипротоковым раком молочной железы;
  • выяснить статус опухоли как по гормональным рецепторам, так и по HER2-рецепту.

Если результаты аспирационной биопсии или cor-биопсии неясны, или если нельзя исключить присутствие злокачественной опухоли, даже если результат отрицательный, обычно рекомендуется хирургическая биопсия. Поскольку последняя может предоставить дополнительную информацию. Основной недостаток хирургической биопсии — возможность образования рубцов и деформация молочной железы, что зависит от количества удаленной ткани.

Все виды биопсии молочной железы демонстрируют статистически значимую вероятность как ложноотрицательных, так и ложноположительных результатов.

Ложноотрицательный результат — рак присутствует, однако биопсия не может его обнаружить. При общем относительно низком риске ложноотрицательный результат чаще наблюдается при аспирационной биопсии, чем при сore-биопсии. Кроме того, ложноотрицательные результаты чаще встречаются, если опухоль не пальпируется.

Ложноположительный результат — биопсия показывает, что рак присутствует, а на самом деле его нет. Проведенное исследования за 2015 год показало, что показатель ложноположительных результатов биопсии молочной железы составляет 17%.

Риски и противопоказания

Конечно же, как и у любой медицинской процедуры, у биопсии существуют потенциальные риски и противопоказания.

Ввиду того, что при процедуре нарушается целостность кожного покрова, кровотечение и инфекция являются потенциальными рисками биопсии молочной железы любого типа.

Также имеется риск возникновение пневмоторакса – это скопление воздуха в плевральной полости, что приводит к частичному или полному коллапсу легкого. Прокол легкого может произойти как при аспирационной биопсии, так и при cor-биопсии, обычно это возникает, когда участок ткани, который необходимо изъять, находится глубоко в молочной железе.

Кроме того, cor-биопсия сопряжена с риском распространения злокачественных клеток по биопсийному каналу, что увеличивает риск метастазирования.

Хотя обзор 15 исследований, проведенный в 2009 году, не выявил каких-либо различий в выживаемости у женщин, перенесших эту процедуру, в сравнение с другими вариантами биопсии молочной железы, исследование, проведенное в 2017 году, показало, что cor-биопсия сопряжена с более высокой частотой отдаленного метастазирования, возникающего через 5–15 лет после постановки диагноза, по сравнению с пациентками, у которых выполнялась аспирационная биопсия.

Помимо этого, существуют риски, связанные как с местной анестезии, так и с общей.

Узнайте больше: Риски общей анестезии

Использование препаратов, разжижающих кровь, является относительным противопоказанием для биопсии. Это означает, что важно сопоставить преимущества процедуры с риском кровотечения. Обычно за несколько дней до процедуры рекомендуют прекратить прием этих препаратов, а также отказаться от применения аспирина и других противовоспалительных средств.

Другие противопоказания биопсию молочной железы включают:

  • У женщин, которые кормят грудью, процедура может стать причины образования свища.
  • Женщинам, у которых имеются импланты молочной железы, биопсия не рекомендуется.
  • Cor-биопсия молочной железы с вспомогательным вакуумом может быть неэффективным, если очаг поражения находится вблизи стенки грудной клетки.
  • Столы для проведения стереотаксической биопсии обычно имеют ограничения по весу до 300 фунтов.
  • Стереотаксическое наведение предусматривает использование рентгеновских лучей, что противопоказано беременным женщинам.

Перед процедурой

Врач рекомендуют вам сделать биопсию молочной железы. Он обсудит с вами, почему необходима данная процедура и возможные риски. Помимо этого, он поинтересуется, какое обследование молочной железы проводилась ранее, а также о вашем состоянии здоровья. В частности, он проанализирует ваши факторы риска развития рака молочной железы, в том числе наличие в семье случаев этого заболевания, количество беременностей, гинекологический анамнез.

Это будет зависит от вида биопсии молочной железы. Так например, процедура, предусматривающая пунктирование опухоли под контролем пальцев онколога, может занять всего лишь 5–10 минут. Продолжительность кор-биопсии – обычно 15–30 минут. Однако может потребоваться и больше времени, если, например, процедура выполняется под контролем ультразвукового исследования или МРТ.

Хирургическая биопсия может длиться несколько часов. Кроме того, необходимо будет время на подготовку и восстановление. Например, такие процедуры, выполняемые перед операцией, как локализация непальпируемого поражения с помощью проволочного зонда или стереотаксическое наведение, могут длиться более часа.

Если планируется аспирационная биопсия или cor-биопсия, ограничений, связанных с едой, питьем обычно нет. При хирургической биопсии вас, скорее всего, попросят отказаться от приема пищи за 8 часов до процедуры.

Вам следует сообщить врачу о любых лекарства, которые вы принимаете. По видимому, нам придется прекратить за несколько дней до процедуры прием препаратов, разжижающих кровь.

Имейте в виду, что некоторые из этих препаратов отпускаются без рецепта (например, ибупрофен и аспирин). Кроме того, некоторые витамины и пищевые добавки, также могут разжижать кровь. Возможно, придётся отказаться от их приема за несколько до процедуры.

Если вы курите, временный отказ от этой привычки снижает риск инфекции и улучшает заживление ран. Поэтому, если вы не будете курить хотя бы два дня перед процедурой, это может принести пользу.

Во время процедуры

При проведении биопсии с использованием иглы или сердцевины к вам обычно обращаются медсестра или техник, а также врач. Во время открытой биопсии медсестра (и часто ваш врач и анестезиолог) поговорит с вами перед процедурой. В операционной будет несколько медсестер, включая медсестру, вашего хирурга, ассистента вашего хирурга (если он есть), анестезиолога-медсестры, который будет с вами, и анестезиолога, который будет следить за вашим прогрессом.

Pre-Test
После переодевания ваш врач спросит, есть ли у вас какие-либо вопросы. Вас также попросят подписать форму информированного согласия, указывающую, что вы понимаете цель процедуры и любые потенциальные риски.

Если у вас будет открытая биопсия, ваша медсестра установит капельницу и прикрепит мониторы, которые будут регистрировать ваше сердцебиение и уровень кислорода в крови. Если у вас будет общий наркоз, анестезиолог поговорит с вами и спросит о любых проблемах, которые у вас или у кого-либо из членов вашей семьи были с анестезией в прошлом.

На протяжении всего теста
Сама процедура биопсии молочной железы будет варьироваться в зависимости от типа биопсии у вас есть.

Независимо от того, когда используется процедура стереотаксической биопсии молочной железы, человек обычно лежит на животе, а грудь свисает через специальное отверстие в столе. Цифровые маммограммы взяты под разными углами, чтобы создать трехмерный вид груди. Когда точное местоположение определено, может быть сделана биопсия иглы, или область помечена проводом для открытой биопсии.

Биопсия тонкой иглы (FNA)

При тонкой аспирации иглы ваша кожа будет очищена с помощью дезинфицирующего средства и длинной узкой иглы, помещенной в комок или ненормальную область. Затем прикрепляется шприц для обеспечения всасывания. Если присутствует жидкость, например, с кистой, она будет удалена; с простой кистой, комок может полностью исчезнуть в результате. Если комок твердый, будет собрана коллекция клеток. Как только образец получен, шприц извлекается и область одевается.

Основная биопсия иглы

При биопсии основной иглы кожа дезинфицируется, а затем местно анестезируется лидокаином. Затем в коже делается небольшой надрез, и через кожу и в массу вводится игла (больше, чем используется для FNA). Это часто делается под ультразвуковым контролем (или МРТ), даже если опухоль может пальпироваться. Вы можете почувствовать некоторое давление или ощущение дергания, когда игла входит в вашу грудь.

Когда врач уверен, что игла находится в нужной области, для получения образца ткани размером с зерно используется подпружиненный инструмент. Часто берутся от четырех до восьми образцов керна. Когда это делается, клип часто помещают в область биопсии, чтобы его можно было идентифицировать как таковое во время будущей маммографии или операции. (Этот клип не будет проблемой, если необходима МРТ.) После того, как клипса установлена, игла удаляется и на рану надавливается на несколько секунд, прежде чем наложить повязку.

Биопсия сердечника с помощью вакуума является альтернативной процедурой, при которой вакуум устанавливается на полую иглу; обычно он получает больший образец ткани, чем типичная базовая биопсия.

Хирургическая (открытая) биопсия

В операционном зале вас попросят лечь на спину, и между вашей головой и операционным полем может быть наложена завеса. Процедура может быть выполнена либо под общим наркозом, либо под действием седативного средства с последующим местным наркозом.

Ваша грудь будет очищена с помощью дезинфицирующего средства и хирургических салфеток для стерилизации поля. Если вы не спите, местный анестетик будет введен сначала в кожу над проблемной областью, а затем глубже в вашей груди. Вы почувствуете щепотку, когда игла проникнет в вашу кожу и может почувствовать боль в груди, когда хирург вводит больше лидокаина. Под общим наркозом вы будете спать на протяжении всей процедуры.

После того, как вы спите или когда ваша грудь немеет, хирург сделает надрез в области вашей груди. Если вы не спите, вы можете почувствовать давление и ощущение потягивания, когда она удаляет часть ткани. Это может быть либо часть массы (послеоперационная биопсия), либо вся масса и край ткани, окружающей массу (эксцизионная биопсия).

Когда процедура будет завершена, разрез будет закрыт с наложением швов и повязок.

Пост-тест
Собранные образцы отправляются патологоанатому для проверки после завершения теста.

При биопсии с использованием иглы или керна давление будет оказано на место, где введена игла. В течение короткого времени вас будут наблюдать, и вы сможете вернуться домой, как только почувствуете себя комфортно.

С хирургической биопсией вы будете наблюдаться в комнате восстановления, пока не проснетесь. Вам могут дать крекеры и сок. Когда вы полностью проснетесь и будете чувствовать себя комфортно, ваши мониторы будут удалены, и вы сможете вернуться домой.

После процедуры

При биопсии с использованием иглы или сердцевины вас попросят содержать место, куда вводится игла, чистым и сухим, и вам могут посоветовать удалить повязку через день или два. Некоторые синяки и боли нормальны, 1 и ваш врач может порекомендовать вам спать в бюстгальтере, чтобы поддерживать давление на месте в течение нескольких дней. Лучше избегать напряженной деятельности в течение первых нескольких дней.

При открытой биопсии вас могут попросить оставить хирургические перевязочные материалы на месте, пока вы не обратитесь к врачу. Некоторые врачи советуют носить бюстгальтер круглосуточно, чтобы обеспечить сжатие и уменьшить синяки.

В течение этого времени вам следует избегать принятия ванны или душа, но вы можете принять губчатую ванну и вымыть волосы в раковине или ванне. Рука на стороне вашей биопсии может быть болезненной, и вам может понадобиться помощь.

Управление побочными эффектами
Наименьшее количество симптомов после процедуры часто отмечается при аспирации тонкой иглой, а наибольшая — при открытой биопсии.

Отек и дискомфорт могут возникать в течение нескольких дней в зависимости от места и размера биопсии. 10 Пакеты со льдом могут помочь, и некоторые клиники могут предоставить те, которые можно поместить в бюстгальтер. Вам может быть рекомендовано использовать Tylenol (ацетаминофен) или Advil (ибупрофен), чтобы облегчить любую боль.

Важно позвонить своему врачу, если вы заметите кровотечение, жар или озноб, если область вокруг разреза станет красной или опухшей, если вы заметите какие-либо выделения из иглы или места разреза, или если вы просто плохо себя чувствуете.

Интерпретация результатов

Ваш врач может позвонить вам по телефону или попросить вас вернуться в клинику, чтобы обсудить ваши результаты. Сразу же после биопсии вы можете получить на руки предварительное заключение. Однако окончательное патгистологическое заключение, а также результаты дополнительных исследований (например, иммуногистохимия) на руки вы получите только через несколько дней.

Результаты биопсии бывают отрицательными, положительными или неубедительными; в последнем случае необходимы повторная биопсия или другие исследования.

Патоморфологическое заключение может содержать следующее:

  • Норма
  • Доброкачественное заболевание молочной железы
  • Доброкачественное заболевание молочной железы, которые увеличивают риск возникновения злокачественной опухоли.
  • Преинвазивный рак (лат. carcinoma in situ — рак на месте, внутриэпителиальный рак или рак 0 стадии)
    Инвазивная карцинома молочной железы.

Отрицательный результат означает, что нет никаких признаков злокачественного или доброкачественного заболевания молочной железы.

Образование злокачественных клеток может происходить в различных частях тела. Женщины наиболее подвержены появлению опухолей в груди. Именно поэтому диагностика рака молочной железы является обязательным исследованием. Как распознать заболевание? Какие методы современной диагностики существуют? Почему нужно вовремя проходить обследование и не затягивать с визитом к маммологу?


Важность своевременной диагностики рака груди

Медики рекомендуют каждой женщине, которая перешагнула тридцатипятилетний возрастной рубеж, проходить плановое исследование молочной железы раз в полгода. Иногда исследования могут понадобиться и мужчине. Обнаруживать рак молочной железы могут и у представителей сильного пола.

Специальное обследование включает:

  • маммографию
  • МРТ
  • УЗИ
  • биопсию
  • цитограмму
  • флюорографию

Не стоит забывать и о самообследовании в ванной комнате перед зеркалом после принятия душа. Прощупывание протоковых тканей поможет обнаружить уплотнения внутри железы и оценить степень болезненности.

Своевременная диагностика онкозаболевания груди на 55% снижает смертность среди пациенток с этим заболеванием. Как показывает статистика, в 90% случаев при раннем диагностировании рака можно успешно излечить даже у пожилых людей. Борьба с раком молочной железы при вовремя выявленной патологии имеет более благоприятный прогноз. Проверка здоровья особенно важна при подготовке к операции.

Впервые следует показаться маммологу еще в подростковом возрасте. Далее взрослая женщина должна проходить профилактические осмотры у врача ежегодно. После 35 лет усиливается вероятность появления рака, нужно не забывать осуществлять диагностику состояния молочных желез. Показывать врачу грудь требуется как можно чаще при лактации.


Распознавание рака на ранних стадиях

Рак характеризуется прорастанием злокачественных клеточных структур в ткани, даже, если не наблюдается метастазирования. В пораженной молочной железе происходят злокачественные изменения, которые могут прогрессировать и проявляться болью.

Важно распознавать развитие рака на ранней стадии, поскольку онкология может распространяться стремительно. Ранний раковый очаг легче вылечить. Поэтому необходимо проверять состояние желез при прогрессировании рака. Следует учитывать показатель СОЭ и эритроцитов при сдаче общего анализа крови. При необходимости выполняется сцинтиграфия – неспецефическое исследование груди.

Женщине важно прислушаться к сигналам своего организма. Пальпация позволит выявить в толще груди опухоль. Твердое уплотнение хорошо ощущается. На онкологическое заболевание указывают:

  • общая слабость
  • тяжесть в молочной железе
  • выделение секрета из соска
  • тянущая боль в груди и подмышках
  • уплотнение в толще груди

Распознать РМЖ на ранней стадии помогут маммография и УЗИ молочных желез. Сканирование выявляет начальные степени рака.


При диффузной форме рака уплотнения не имеют четких очертаний. Очаг на ощупь больших размеров. При самостоятельной пальпации может прощупываться большая шишка в основной толще молочной железы. Определять опухоль можно по симптомам. Внешне болезнь проявляется покраснением груди, болью и дискомфортом.

Основные проявления рака — характерная отечность, может повыситься температурный показатель тела. Кожа груди становится красной, возникает сильная боль. Эти признаки рака нельзя оставлять без внимания. Кожа над раковым новообразованием несколько морщинистая. Рост раковых клеток происходит очень быстро.

Самообследование

Как правильно провести самостоятельно пальпацию для выявления опухоли? Алгоритм действий:

  1. Осмотреть грудную железу и сосок перед зеркалом.
  2. Сдавить сосок у основания и посмотреть, есть ли выделения.
  3. Поднять руку за голову. Второй рукой круговыми движениями медленно прощупать железу. Обратить особое внимание на наличие узлов. Уплотнений, шариков внутри ткани.
  4. Оценить цвет кожного покрова груди, степень отечности, если таковая имеется.
  5. Продолжить обследование в лежачем положении тела. Круговыми движениями руки прощупывают всю грудь с легким надавливанием пальцев.
  6. Прощупать подмышечные впадины на наличие узлов и уплотнений.

Самодиагностику необходимо проводить в домашних условиях, в хорошо освещенном помещении. При осмотре внешнего вида молочных желез руки должны быть опущены. Необходимо обратить внимание на оттенок кожи, выделения из сосков, неровности, деформации груди. Обнаружение уплотнения — подозрение на рак. Сморщенная кожа, выделения из соска, запавший или вытянутый сосок – поводы для беспокойства и срочного обращения к онкологу! Заболевание может развиваться быстро, поэтому необходимо срочное диагностирование и определение диагноза. На представленных в Сети фото четко видно, как может выглядеть патология у больной девушки.


Онкомаркеры

Выявлению патологии способствуют анализы крови на онкомаркер. Используется антиген СА 15-3. С его помощью рак можно диагностировать на ранней стадии. Анализ крови может применяться для первичной диагностики рака молочной железы. Норма показателя не должна превышать 27 единиц.

Также в диагностических целях можно использовать онкомаркер 27-29. Его отличает высокая чувствительность. Однако показатель может быть повышен не только при онкологическом заболевании, но и при туберкулезе, кисте, воспалении легких.

Широко используется в диагностике антиген РЭА. Его норма составляет 5 нг/мл. Если показатель превысил 9-10 единиц, диагностируется рак. Применение онкомаркеров является дополнительной диагностической мерой. При отсутствии визуализации опухоли значения онмаркеров не учитываются. Исследования могут проводиться при рецидиве, если есть наличие

Биопсия

Наличие новообразования не всегда указывает на онкологию. Для выявления злокачественности или доброкачественности процесса применяется биопсия. Данный диагностический метод проводится с помощью специального медицинского аппарата. Процедура осуществляется с помощью длинной тонкой иглы, которая вводится в ткани для забора опухолевых клеток. Взятый биоматериал после подвергается гистологическому микроскопическому исследованию. Узнавать результат можно по истечении определённого срока. Расшифровка осуществляется специалистом.

Биопсия является очень точным диагностическим способом и помогает выявлять рак на любой стадии. Иммуногистохимическое исследование взятых клеточных структур устанавливает форму, характер и стадию рака. Скорость разрастания злокачественной опухоли зависит от гормональных изменений в организме и может выражаться в разных симптомах. Методика помогает определить реагирование мутационных клеток на назначенные лекарственные препараты и получить верное заключение о состоянии здоровья.

Маммография

Высокой информативностью обладает рентгенологическое исследование – маммография. Этот метод используется для профилактических осмотров и для установки диагноза.

Маммографическое исследование осуществляется с помощью аппарата маммографа. Он помогает обнаружить онкологический процесс до появления первых признаков рака. Мамограмма показывает отложения кальция в груди, узлы, уплотнения. После 40 лет каждая женщина должна проходить данное обследование, чтобы дифференцировать заболевание.

Магнитная томография позволяет получить четкое изображение патологического очага в грудной железе. Этот метод обеспечивает точную визуализацию патологического очага и злокачественных изменений в железистых тканях во время менопаузы.

МРТ помогает получить основную информацию:

  • плотность опухоли
  • наличие расширение молочных протоков
  • определение разрыва импланта
  • локализацию патологии
  • размеры новообразования

МРТ – неинвазивный диагностический способ, совершенно безопасный для женского организма. Лучи не оказывают пагубного воздействия во время сканирования. Процедура позволяет получить ранее недоступную информацию при использовании других методов. Также МРТ позволяет провести сканирование костей при раке молочной железы. В пораженной груди происходит деформация твердой ткани.


Скриннинг

Если женщина входит в группу риска, ей обязательно надо выполнить скрининг молочной железы. Скриннинговый метод включает несколько направлений:

  • врачебный осмотр
  • маммографию
  • лабораторные анализы
  • генетические исследования
  • УЗИ
  • различные тесты

Комплексная диагностика позволяет подтвердить или исключить рак и его метастазы. Скриннинг особенно важен после выздоровления от рака, при беременности, в процессе лечения.

Цитограмма

Проводить цитограмму необходимо при выраженном дискомфорте в груди. В качестве профилактики тоже не следует отказываться от процедуры. Для обследования молочной железы проводят цистологическое исследование выделений из соска и содержимого лимфоузлов.

Диагностическая пункция помогает:

  • выявить норму и отклонения в клеточном составе
  • дать оценку отдельной клетки и их совокупности
  • провести морфологию клетки и ее ядра


Цитограмма распознает увеличение размера клетки, неровность контуров ядра, рисунок хроматина. С помощью исследования выявляют увеличенные размеры клеточного ядра, его форму, полиморфизм.

Флюорография

Диагностика с помощью рентгенологических лучей называется флюорографией. Процедура является безопасной. Женщина раздевается до пояса и с помощью аппарата выполняется рентген грудной клетки и молочных желез.

Диагностировать можно наличие фиброза тканей, абсцесс, локализацию и особенности новообразования. Снимок не обладает большой точностью на ранних стадиях рака. Сегодня устаревшие флюорографические аппараты во многих клиниках заменили на современные цифровые. Такая аппаратура обладает большой точностью, позволяет увидеть патологию и оказывать меньшую лучевую нагрузку

Дифференциальная диагностика

Дифференциальные диагностические методы необходимы, если рак молочной железы сопровождается различными сопутствующими болезнями. Детальное клиническое обследование требуется при подвижной фиброаденоме, липогранулеме, мастопатии, сосудистой опухоли. Тщательная диагностика проводится при подозрении на маститоподобный рак груди, когда наблюдается ограниченная подвижность ткани и ее высокая плотность.

Дифференциальную диагностику необходимо провести при различных ошибках диагностики рака молочной железы. При затруднении постановки диагноза детальное обследование молочной железы непременно даст свои результаты. Диагностироваться следует при первых признаках злокачественного процесса. Правильно установленный диагноз обеспечит верное назначение лекарственных средств для эффективной борьбы с патологией.


Фиш-анализ

Цитогенетическое исследование (fish-анализ) – исследование изменений в хромосомах человека. Тест носит и другое название – флуоресцентная гибридизация. Для выполнения информативного генетического анализа осуществляют забор тканей железы. Способ помогает выявить генетическую предрасположенность и изменения в молочной железы. Мужской и женский наследственные факторы – основная причина генетических аномалий. Принцип данного тестирования – исследование ДНК интерфазных ядер.

Читайте также: