Как обследовать мочевой пузырь у женщин на онкологию

Опухоль в мочевом пузыре у женщин встречается в 5 раз реже, нежели у мужчин. Однако она отличается агрессивным течением и дает о себе знать только на последних этапах развития. Чтобы своевременно распознать болезнь, необходимо знать первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин. В сегодняшней статье мы рассмотрим начальные признаки этого недуга, основные причины и методы его лечения.

Анатомическая справка

Мочевой пузырь располагается в брюшной полости и представляет собой полый орган. Из почек по двум мочеточникам в него поступают продукты жизнедеятельности. Здесь они накапливаются и удерживаются до процесса опорожнения. Когда пузырь заполняется, возникают позывы к мочеиспусканию. Накопившаяся жидкость выводится из организма через специальный канал.

Мочевыделительная система у женщин и мужчин кардинально отличается. Поэтому патологические процессы имеют характерные особенности у пациентов разного пола. Наиболее распространенными заболеваниями у представительниц прекрасного пола в этой сфере являются цистит, уретрит и рак мочевого пузыря. У женщин лечение последнего недуга не всегда заканчивается благоприятно. Почему так происходит, будет рассказано чуть ниже.

Основные причины патологии

Онкологическое заболевание начинает свое развитие после появления на слизистой пузыря или его стенках злокачественного новообразования. Опухоль формируется из атипичных клеток. Генетическая обусловленность патологического процесса активно изучается. Ученые выдвигают предположения относительно мутаций на уровне седьмой хромосомы.

Точные причины рака мочевого пузыря у женщин не установлены. Врачи выделяют группу факторов, способствующих ускоренному разрастанию атипичных элементов. Среди них можно обозначить:

1. Курение. Эта пагубная привычка негативно сказывается на состоянии не только легких, но и всего организма. Выведение никотина осуществляется через мочевой пузырь. Раздражение химическими продуктами его стенок ведет к возникновению рака.
2. Взаимодействие с токсическими продуктами. Развитие заболевания происходит по тому же принципу, что и при курении. В этом случае в группу риска попадают женщины, работающие на предприятиях по производству лакокрасочной или химической продукции.
3. Нездоровое питание с преобладанием в рационе жирных продуктов.

Также предпосылками для развития рака являются хронические патологии. Прежде всего это цистит и папилломатоз.

Первые симптомы рака мочевого пузыря у женщин

Начальным признаком этого заболевания является гематурия — наличие примесей крови в моче. Такой симптом наблюдается у 8 больных женщин из 10. В некоторых ситуациях его появление сопровождается болевыми ощущениями. Среди характерных особенностей данного симптома можно выделить следующие:

• Степень окраски мочи варьируется от розовой до красной.
• Кровяные сгустки имеют неодинаковую форму и величину.
• Гематурия проявляется по-разному. У одних женщин на ранней стадии заболевания присутствуют кровяные выделения с мочой, у других этот симптом едва заметен.

Примеси крови не всегда свидетельствуют об онкологии. Этот признак характерен и для простого цистита. Чтобы убедиться в наличии или отсутствии патологического процесса в организме, нужно обратиться к врачу и пройти диагностическое обследование. На начальном этапе еще можно вылечить рак мочевого пузыря у женщин.

Симптомы на ранней стадии не всегда выражены явно. К числу таких проявлений заболевания необходимо отнести дизурию и недержание.

Другие признаки болезни

По мере развития патологического процесса появляются другие симптомы рака мочевого пузыря у женщин. Разрастание опухоли и проникновение ее в соседние ткани сопровождается ухудшением самочувствия, состояния кожи и волос. Многие больные женщины отмечают резкое снижение массы тела. Сильные боли в костях таза и области поясницы не исчезают даже после приема таблеток.

Прогрессирование патологического процесса обычно сопровождается развитием параллельных заболеваний. Среди них следует отметить гидрофонез, хроническую почечную недостаточность и различные расстройства пищеварения.

Симптомы рака мочевого пузыря у женщин, точнее их интенсивность и выраженность, могут варьироваться. Однако развитие всегда идет по нарастающей. С каждым днем дискомфорт и боль усиливаются. Любые из перечисленных выше признаков недуга являются поводом для обращения к врачу.

Стадии заболевания

В течении онкологического недуга выделяют несколько этапов. Каждый из них отличается степенью проникновения элементов опухоли непосредственно в орган.

1. Стадия I. На начальном этапе новообразование локализуется в зоне слизистой оболочки, не покидает ее границ.
2. Стадия II. Опухоль прорастает в подслизистый слой, который служит основанием эпителия. Иногда в патологический процесс вовлекается мышечная ткань.
3. Стадия III. На этом этапе новообразование распространяется на жировую ткань, затрагивает стенки мочевого пузыря.
4. Стадия IV. Рак поражает соседние органы (матку, влагалище, брюшную полость). Лечение четвертой стадии заболевания имеет неблагоприятный прогноз.

Не стоит игнорировать первые признаки рака мочевого пузыря у женщин. На начальном этапе еще можно вылечить болезнь без серьезных последствий для здоровья.

Методы диагностики

Как проявляется рак мочевого пузыря у женщин, мы рассказали чуть выше. Однако данное заболевание иногда имеет неспецифические симптомы. Поэтому постановка диагноза не может основываться исключительно на жалобах пациентки. Для подтверждения заболевания используются различные методики. Одной из них является цистоскопия.

Во время этой процедуры врач осматривает мочевой пузырь изнутри с помощью специального инструмента. Она не очень приятна, но безболезненна. Посредством цистоскопии доктор может рассмотреть новообразование, определить его точную локализацию и взять кусочек ткани для биопсии. Если опухоль небольшого размера, дополнительно назначают флюоресцентный контроль. Во время процедуры в орган вводят контрастное вещество, которое накапливается в атипичных клетках. При освещении синим цветом патологические элементы приобретают розовый оттенок, что позволяет без труда выявить новообразование.

Диагностика рака мочевого пузыря у женщин также подразумевает ультразвуковое исследование. Оно позволяет оценить структуру опухоли, глубину поражения стенок органа. Дополнительно используется УЗИ брюшной полости. С его помощью врач исключает или подтверждает наличие метастазов.

Для выявления злокачественных клеток обязательным является анализ мочи. Однако атипичные элементы обнаруживаются редко. Только у 4 из 10 больных в моче присутствуют эти клетки.

Существуют и так называемые экспресс-анализы при раке мочевого пузыря у женщин. Принцип их действия во многом схож с тестом на беременность, но широкого распространения они не получили. Чувствительность такого анализа составляет от 53 до 72 %.

На основании результатов диагностики и после консультации у онкоуролога назначается лечение. Выбор метода терапии во многом зависит от этапа развития заболевания.

Способы лечения рака

На начальной стадии заболевания проводится резекция патологических участков слизистой пузыря. Операция выполняется эндоскопическим методом. Она позволяет удалить новообразование без больших кровопотерь и надрезов на коже. После хирургического вмешательства язвенные дефекты прижигаются.

При небольших сосочковых опухолях применяется метод лазерной коагуляции. Во время процедуры врач обрабатывает патологические очаги лазерным излучением.

Рак, обнаруженный на третьей стадии, лечению практически не поддается. В этом случае проводится частичная резекция мочевого пузыря. При необходимости выполняют удаление всего органа — цистэктомию. Впоследствии его реконструируют из прилежащей части кишечника.

Если врач диагностировал уже четвертую стадию недуга, лечение осуществляется при помощи химиотерапии с одновременным проведением облучения. Такой подход позволяет облегчить состояние пациентки, купировать болевой синдром.

Последствия цистэктомии

Лечение онкологического заболевания всегда требует огромных усилий. После проведения терапии пациентке необходимо привыкнуть к новому статусу. Речь идет о жизни без полноценного мочевого пузыря.

После цистэктомии для восстановления утраченных функций органа требуется еще несколько операций. Чаще всего мочеточники выводят наружу. Продукты жизнедеятельности скапливаются в специальном мешочке. Такой резервуар не только доставляет огромный дискомфорт, но и лишает женщину возможности полноценно жить.

Существуют альтернативные способы решения этой проблемы. Например, цистопластика. Эта операция подразумевает под собой пересадку искусственного мочеточника. Его имплантируют на место изолированной части кишечника, а затем подводят к мочеиспускательному каналу. В результате проведенных манипуляций пациентка может справлять нужду естественным способом.

К сожалению, цистопластика не пользуется популярностью в нашей стране и является дорогостоящей процедурой.

Химиотерапия при раке мочевого пузыря

У женщин, как и у представителей сильного пола, лечение данного заболевания редко обходится без химиотерапии. Ее используют в комплексе с хирургическим вмешательством, поскольку сама по себе она малоэффективна. В современной онкологии применяется более 10 препаратов для проведения химиотерапии.

Адъювантная форма лечения назначается после цистэктомии. Ее используют с целью сокращения риска рецидива. Неадъювантная химиотерапия проводится перед хирургическим вмешательством. Она повышает вероятность уменьшения опухоли в размерах. Поскольку оба варианта терапии имеют множество побочных эффектов, решение об их назначении принимается после полного обследования здоровья больной.

Особенности питания при раке

Немаловажным фактором при комплексном лечении рака является питание. Ученые доказали, что изменение рациона способствует быстрому выздоровлению пациента. Кроме того, диета позволяет восполнить дефицит микроэлементов и витаминов после проведенной химиотерапии.

Прогноз на выздоровление

Уровень выживаемости во многом зависит от того, на каком этапе был диагностирован рак мочевого пузыря у женщин. Симптомы на ранней стадии, проявляющиеся выраженно, позволяют сразу приступить к лечению. В этом случае выживаемость составляет более 80%. На второй стадии, при условии грамотной терапии, этот показатель чуть ниже - примерно 60 %.

Прогноз на выздоровление при наличии метастазов не самый благоприятный. Например, на третьей стадии заболевания он равен 30 %. На финальном этапе врачи редко делают заблаговременные прогнозы. Только самым везучим женщинам удается перешагнуть рубеж в 5 лет.

Как пережить болезнь?

Рак мочевого пузыря, как и другие онкологические недуги, наносит серьезный вред всему организму. Патологический процесс редко останавливается только на одном органе. В любом случае реабилитироваться после такого заболевания можно. Сначала необходимо выздороветь физически, а потом морально.

Частые стрессы и продолжительные депрессии приводят к тому, что коварный недуг возвращается вновь. Поэтому желательно, чтобы с больной во время реабилитации находились родные и близкие друзья. Они всегда смогут поддержать добрым словом, дать напутствия. Психологи советуют регулярно посещать общественные места, больше времени проводить на свежем воздухе. Можно даже найти себе новое хобби, заняться изучением наук или иностранных языков.

Не стоит забывать, что рак все же поддается лечению. Нужно только своевременно диагностировать болезнь и грамотно подобрать лечение. При раннем обращении за медицинской помощью шансы на полное выздоровление достаточно велики.

Злокачественные процессы в мочевом пузыре развиваются незаметно и стремительно. Это очень опасная патология, последствия которой трудно предугадать.

Рак мочевого пузыря не так часто встречается у женщин, но его нельзя исключать в случае подозрительных клинических проявлений.

Это новообразование быстро прогрессирует и начинает затрагивать уже репродуктивную систему женщины.

• Причины заболевания и факторы риска
• Симптоматика
• Опасность и психологическая поддержка
• К какому врачу обращаться, какие пройти обследования
• Терапия и ее особенности
• Что нельзя делать
• Меры профилактики

Причины заболевания и факторы риска

Невозможно сказать точно, что вызывает раковую опухоль, так как это очень сложный вопрос.

Причиной рака мочевого пузыря у женщин могут быть такие факторы:

1. Курение, которое оказывает вредоносное влияние на химический состав мочи. Длительная табачная зависимость ослабляет слизистую оболочку органа и отравляет мочевое содержимое.
2. Хронические заболевания мочевыводящих путей (цистит, пиелонефрит), которые провоцируют различные новообразования. Такая клиническая может произойти при отсутствии лечения урологических патологий.
3. Вредные вещества, канцерогены на заводах, фабриках, цехах. Это относится к женщинам, работающим в строительной, художественной, химической, текстильной промышленности. Некоторые вещества, с которыми неминуемо происходит контакт, обладают высокой степенью онкогенности. Например, ароматические амины, фталаты, бензол, анилин и т.д.
4. Приём противоопухолевых препаратов на основе циклофосфамида. Лекарство оказывает вредоносное влияние на мочеполовую сферу. Вызывает геморрагический цистит, патологические изменения клеток и слизистого слоя мочевого пузыря.
5. Проведённая ранее радиохирургия, лучевая терапия. У данных процедур могут быть непредсказуемые последствия.
6. Паразитическое заболевание шистоматоз, которое поражает и мочеполовую сферу. При длительном течении и в запущенных случаях оно провоцирует рак.

Доподлинно неизвестно, какие причины влияют на развитие злокачественных новообразований.

О первых признаках и диагностике рака мочевого пузыря у женщин в этом видео:

К факторам риска относят физиологические критерии:

• возраст от 60 лет;
• наследственность, если у родственников были раковые процессы мочеполовой сферы;
• проживание в маленьких промышленных городах;
• длительная работа на вредных производствах.

Необязательно при наличии таких условий сразу же будет развиваться онкологический процесс. В любом случае необходимо соблюдать меры профилактики и внимательно следить за своим организмом.

Часто спрашивают: почему низкие лейкоциты в крови у женщины? Вы спрашивали — мы отвечаем!

Таблица нормы биохимического анализа крови у женщин представлена в этой статье.

О причинах воспаления лимфоузлов в паху у женщин можно узнать из нашей публикации.

Симптоматика

Обычно рак сопровождается симптомами, которые встречаются у многих пациентов. Однако, новообразования бывают разного типа поэтому не исключены индивидуальные особенности.

Это могут быть малозаметные кровяные сгустки или выраженное кровотечение. Часто гематурия может быть единственным проявлением заболевания, что должно насторожить женщину.

Необязательно кровь указывает на рак. Это может быть обычный геморрагический цистит или гинекологические заболевания. Но они, как правило, выявляются выраженными изменениями в анализах мочи.

Вторым по частотности признаком является боль в нижней части живота, нарушение мочеиспускания. По мере прогрессирования опухоли болевой синдром принимает хронический характер. Не купируется обычными спазмолитиками, антибиотиками и уросептиками.

Боль может иррадировать в поясницу, крестец, ноги и бока. Диагностируются и другие дизурические отклонения (частое мочеиспускание, боли при мочеиспускании). Но все зависит от локализации новообразования.

При развитии опухоли могут добавляться новые симптомы и ухудшаться общее состояние. Результаты общего анализа мочи могут дать мало информации, так как отклонений от референсных значений там не будет.

Рак подразумевает следующие клинические проявления:

• кровь в моче (гематурия), возникающая систематически или постоянно;
• боль внизу живота, в пояснице разной степени интенсивности;

расстройства мочеиспускания (учащенное малыми порциями);

боли во время и/или после мочеиспускания;

недержание мочи в тяжелых случаях;

общая слабость, апатия;

анемия, выявляемая в анализе крови;

головная боль;

субфебрильная температура (больше 37°С) на поздних стадиях;

отсутствие аппетита.

О симптомах и признаках рака мочевого пузыря у женщин и мужчин в этом видео:

Опасность и психологическая поддержка

Главная опасность в том, что опухоль быстро прогрессирует, поэтому нельзя игнорировать патологические признаки и откладывать поход к врачу.

Чем быстрее начнется лечение, тем выше шансы на выздоровление без последствий. У любого рака есть стадийность, а опухоль мочевого пузыря хорошо излечима на раннем проявлении.

Если злокачественный процесс углубился глубоко в мышечный слой органа, то хирургические меры будут более радикальными. При этом общее состояние пациента, как и качество жизни, будет ухудшаться.

Новообразования бывают разной этиологии, а международным медицинским сообществом установлена классификация их типов. Все они по-разному себя проявляют, поэтому лечение должно быть строго индивидуальным.

Самым распространенным видом опухоли является переходно-клеточная карцинома, которая формируется из переходного эпителия органа. Все остальные типы новообразований встречаются у женщин редко.

Сначала рак поражает слизистый слой мочевого пузыря, что можно вылечить без последствий. В этом случае новообразование еще не проникло в мышечный слой органа, но потом возможны необратимые процессы.

На второй стадии злокачественный процесс проникает в соединительную ткань и мышечный слой. Затем новообразование распространится на жировую клетчатку и околопузырчатое пространство.

Последняя стадия характеризуется развитием онкологии в соседних органах (матка, яичники, влагалище), метастазами в лимфатической системе.

Необходимо как можно раньше принимать медицинские меры, так как риск прогрессирования очень велик, как и у любого рака.

Сначала врач должен детально оценить состояние пациента и стадию опухоли, чтобы принять адекватные хирургические меры.

Психологическая поддержка пациентки очень важна, так как очень часто больные настроены пессимистично и мрачно. Рак не является приговором поэтому нужно принимать активные усилия по борьбе с болезнью.

Главное, внимательно относится к своему организму, оценивать все патологические изменения и не пускать на самотек болезнь.

Среди мер психологической поддержки:

• сеансы психотерапии;
• медикаментозное лечение антидепрессантами и другими препаратами;
• посещение и участие в сообществах, направленных на оказание психологической поддержки онкологическим больным;
• психологическая беседа с родственниками и близкими больной;
• адекватное информирование пациентка о его состоянии здоровья и лечении;
• релаксотерапия, которая включает сбалансированный отдых и снятие нервного напряжения с помощью различных средств (музыка, звуки и т.д.).

Стабильное психологическое состояние необходимо для борьбы с заболеванием. Депрессия и пессимизм только ухудшает клинический прогноз.

Боль в пояснице слева у женщин: причины и лечение рассмотрены в нашей статье.

К какому врачу обращаться, какие пройти обследования

Злокачественными заболеваниями мочевого пузыря занимается раздел медицины — онкоурология. При любых подозрительных симптомах, которые раньше не проявлялись, нужно немедленно обратиться к врачу.

Женщина может обратиться к следующим специалистам:

• уролог;
• онкоуролог;
• онколог;
• гинеколог.

Можно просто посетить уролога в поликлинике по месту жительства или в коммерческом медицинском центре. Врач выпишет направление на стандартное обследование.

Женщине необходимо посетить гинеколога, чтобы исключить заболевания органов малого таза, которые могут вызвать похожую симптоматику. После ряда анализов врач уже окончательно поставит диагноз, направит пациента в онкодиспансер/больницу.

Далее клинической проблемой больной будут заниматься узкие специалисты — онколог или онкоуролог. Чтобы начать терапию и хирургические мероприятия, необходимо детально описать состояние опухоли.

Женщине придется пройти следующие обследования и анализы:

• общий анализ мочи и по Нечипоренко;
• анализ мочи на микрофлору с чувствительностью к антибиотикам;
• узи почек, мочевого пузыря с допплерографией, где можно визуально увидеть опухоль и её размеры;
• цитологическое исследование мочи, где выявляются атипичные раковые клетки;
• цистоскопия с биопсией пораженных или подозрительных участков органа;
• анализ мочи на онкологические маркеры UBC, CYFRA 21.1;
• МРТ или КТ нижних мочевыводящих путей с применением контрастного вещества;
• биохимия крови для оценки функции почек (креатинин, остаточный азот, мочевина, мочевая кислота);
• общий анализ крови.

Для исследования опухолевого образования проводится цистоскопия с биопсией. Врач с помощью инструмента-цистоскопа визуально исследует стенки мочевого пузыря. Аппарат вводится через уретру женщины под местным наркозом.

После проведения всех анализов и тестов врач окончательно поставит диагноз. Далее осуществляются подготовка для хирургического вмешательства.

Терапия и ее особенности

Лечение опухоли исключительно хирургическое, так как консервативная терапия не так эффективна. Однако, её применяют в случае присоединения инфекционного воспаления, которое нередко является осложнением цистоскопии.

Реабилитация будет разной в зависимости от стадии рака и типа опухоли. Рак на ранних стадиях переносится лучше всего. Но и более прогрессирующий злокачественный процесс тоже поддается лечебному воздействию.

При развитии опухоли обычно проводят следующие хирургические мероприятия:

• трансуретральная резекция (ТУР);
• эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция;
• резекция мочевого пузыря;
• цистэктомия (удаление мочевого пузыря и репродуктивных органов);
• лимфодессекция (удаление пораженных лимфатических узлов в случае метастаз);
• криохирургия;
• лучевая терапия;
• химиотерапия;
• иммунотерапия.

На теле женщины не будет никаких надрезов, так как операция проводится с использованием резектоскопа и цистоскопа, которые вводятся в мочевой пузырь женщины через уретру.

Еще один нерадикальный метод — это эндовезикальная (трансуретральная) электрокоагуляция. Она схожа с ТУР, но эта операция не предполагает прижигание кровеносных сосудов, поэтому велика вероятность обильного кровотечения.

Более радикальным метод — резекция мочевого пузыря. Такую операцию проводят в случае опухолей больших размеров. Хирург вскрывает полость органа и вырезает новообразование.

Это позволяет сохранить функцию мочевого пузыря без его удаления. Но у такого оперативного вмешательства много осложнений, в том числе обильная кровопотеря.

После проведенных операций проводится химиотерапевтическая инсталляция мочевого пузыря, серия вакцин Уро-БЦЖ в качестве иммуномодулятора для скорейшей реабилитации.

Самый радикальный метод — цистэктомия или удаление мочевого пузыря вместе с маткой, яичниками. Такая хирургия применяется на последних стадиях рака, когда опухоль проникла в мышечной слой органа. Иногда цистэктомию проводят при отсутствии улучшений после оперативного лечения.

После хирургического вмешательства решается вопрос отвода мочи. Возможны следующие варианты:

• прикрепление специальных мочеприёмников-мешочков;
• отвод мочеточников в толстый кишечник;
• формирование искусственного мочеприёмника из сегмента кишечника (цистопластика), что буквально заменяет мочевой пузырь.

У такой радикальной хирургии много осложнений. Пациенту необходимо регулярно проходить обследования, так как существует большой риск инфицирования почек.

Видео рассказывает о лечении и химиотерапии при раке мочевого пузыря у женщин:

Что нельзя делать

При обнаружении онкологии нужно строго следовать врачебным рекомендациям и придерживаться здорового образа жизни. Это поможет облегчить симптомы рака и не усугублять клиническую картину.

Врач подробно объясняет, что нельзя делать при раковой опухоли. Женщине следует отказаться от следующих мероприятий:

1. Откладывать поход к врачу и сознательно запускать болезнь.
2. Самостоятельно принимать препараты и лекарства.
3. Заниматься тяжелыми физическими нагрузками и спортом.
4. Планировать беременность, если раковая опухоль возникла в репродуктивном возрасте (крайне редко).
5. Злоупотреблять острой, пряной пищей.
6. Курить табак и распивать спиртные напитки.

Эти несложные меры необходимо выполнять, чтобы опухоль не прогрессировала слишком быстро. Эти действия создают благоприятную среду для её развития и появления осложнений.

Лечение народными средствами не заменяет медицинское вмешательство, поэтому не является альтернативной терапией.

В любом случае самолечение не допустимо, так как это только ухудшает состояние больной и приводит к росту опухоли.

Какие успокоительные препараты при климаксе у женщин можно принимать? Подробности — в следующей конструктивной статье.

Основные симптомы женских гинекологических заболеваний представлены для в данном материале.

Меры профилактики

Сечас не существует эффективных методов профилактики рака, так как механизмы его появления до сих пор изучаются.

Это очень спорный вопрос в медицинском сообществе. Но все же есть четкие рекомендации, которые нужно выполнять каждому человеку.

В качестве профилактики онкологии нужно:

1. Выпивать в день 2-2,5 литра воды и придерживаться правильного питания.
2. Бросить курить и злоупотреблять алкоголем.
3. Проживать в экологически благополучных городах и районах.
4. Соблюдать меры безопасности при работе на вредных производствах.
5. Посещать туалет при первом позыве на мочеиспускание.
6. Систематически проходить медицинское обследование, если у родственников диагностировали рак мочевого пузыря.

Это базовые мероприятия, которые надо выполнять, чтобы избежать прогрессирования рака и других заболеваний мочеполовой сферы.

Они не гарантируют 100% эффективность. Но это поможет избежать многих урологических проблем, которые причиняют дискомфорт и являются провоцирующими факторами онкологии.

Онкология мочевого пузыря — это грозное заболевание, которое тяжело лечится и переносится на поздних стадиях своего развития.

Этот орган незаменим, поэтому его удаление сопровождается значительным снижением качества жизни. А цистопластика не гарантирует положительный результат.

Своевременное и раннее лечение способно избавить от последствий развития опухоли. Поэтому нельзя откладывать обращение к врачу.

Онкологическое заболевание, при котором опухоль вырастает из стенки мочевого пузыря. Основная категория пациентов – люди 40-60 лет, преимущественно мужчины. При прорастании опухоли сквозь стенки мочевого пузыря течение заболевания и его прогноз ухудшаются. Победить заболевание можно только комплексно, совмещая хирургический метод и химиотерапию.

А теперь остановимся на этом подробнее.

При раке мочевого пузыря на стенке органа начинают размножаться атипичные клетки. Течение опухоли злокачественное, однако заболевание прогрессирует постепенно и пациент может успеть выявить патологию на ранних стадиях.

Среди злокачественных новообразований рак мочевого пузыря встречается приблизительно в 4 % случаев. Примечательно, что болезни более подвержены жители развитых стран. Во многом это связывают с тем, что провоцирующими факторами часто выступают курение, неправильное питание, хлорированная вода и другие экологические аспекты.

Рост злокачественных клеток может происходить в полости органа или же распространиться на другие органы путем прорастания через стенку пузыря. Как правило, атипичные клетки образуются только на слизистой оболочке, а рост опухоли происходит внутрь полости органа. Однако приблизительно 20% рака проникает в более глубокие слои (мышечный), что повышает вероятность летального исхода. Рак сопровождается выраженными симптомами нарушения мочеиспускания и болезненности. Диагностика состояния не составляет труда.

Анатомически различают следующие виды патологии:

• рак тела мочевого пузыря;
• рак дна мочевого пузыря;
• рак шейки мочевого пузыря.

Каждый вид немного видоизменяет клиническую картину и может иметь значение при проведении хирургической операции.

По характеру течения различаются следующие формы рака:

• Переходноклеточная. Развивается из переходного эпителия, редко метастазирует и обычно устраняется до этапа, на котором заболевание угрожает жизни пациента. Является самым распространенным типом рака мочевого пузыря. В 30% случаев может перейти инвазивный рак, который более опасен.
• Плоскоклеточный. Встречается редко, одной из причин развития называют заражение паразитами.
• Аденокарцинома. Опухоль разрастается из железистого эпителия.

Как выглядит рак мочевого пузыря с фото

Рак мочевого пузыря легко диагностируется с помощью ультразвукового исследования, которое выявляет наличие новообразования. Примеры того, как выглядит рак, приведены ниже:

Так как мочевой пузырь – полый орган, любые патологические образования в его полости видны сразу. После выявления рака проводят другие исследования, чтобы подтвердить или опровергнуть злокачественность процесса.

Первые признаки рака мочевого пузыря

На первых этапах заболевания симптомы незначительные. Наличие опухоли может провоцировать появление крови в моче или учащение мочеиспускания из-за уменьшения свободного объема пузыря.

Частые позывы к мочеиспусканию, слабые боли в области половых органов, крестца и низа живота – основные жалобы, которые могут беспокоить пациентку на начальных стадиях. В этот момент нельзя откладывать обращение к врачу, так как патология будет прогрессировать, а вылечить ее станет сложнее.

Симптомы рака мочевого пузыря

Рак мочевого пузыря у женщин характеризуется симптомами, которые явно наталкивают на мысль, что в организме что-то идет не так. Когда заболевание уже в разгаре или на последних стадиях, клиническая картина выражена достаточно сильно:

• появление сгустков крови в моче;
• жжение, боли в конце мочеиспускания;
• недержание мочи, ложные позывы в туалет;
• закупорка мочевого пузыря сгустками крови;
• боли в тазовой области с любой стороны (крестец, лобок, кишечник, яичники, промежность, мочевой пузырь);
• слабость, резкая потеря массы тела (на последних стадиях).

На начальных стадиях пациентки могут перепутать рак с циститом, воспалением придатков или обострением проблем в области гинекологии. Однако когда лечение не помогает (противовоспалительные спазмолитики, кровоостанавливащие средства), следует незамедлительно обратиться к врачу, так как это является признаком, что патология продолжает прогрессировать.

Степень гематурии не зависит от размеров новообразования. Маленькие опухоли могут провоцировать большие кровотечения, а большие — выделять лишь немного крови.

Всего различают 4 стадии рака:

• Первая. Представляет собой наиболее частые случаи. Раковые клетки локализуются только в слизистой оболочке мочевого пузыря. Процесс может быстро развиваться и перейти в инвазивную форму.
• Вторая. На этой стадии начинается повреждение мышечного слоя органа. Благоприятный прогноз дается, если опухоль не вышла за пределы мочевого пузыря.
• Третья. Раковые клетки распространяются в ближайшие лимфоузлы, начинается захват жировой ткани и органов брюшины. На этой стадии заболевание достаточно опасно, а прогноз, как правило, неблагоприятный.
• Четвертая. Наиболее тяжелое течение, при котором лечение обычно направлено на поддержание жизни пациентки и облегчение симптомов. Наблюдаются множественные метастазы и распространение опухоли на влагалище. Поражены даже отдаленные лимфатические узлы, возникает сильная боль и выраженная гематурия. Оперативное лечение невозможно, а химиотерапия оказывается неэффективна.

Причины и профилактика рака мочевого пузыря

Рак не является врожденным заболеванием и приобретается женщиной в течение жизни. Основной причиной медики считают воздействие канцерогенов. Их количество с каждым годом увеличивается в больших городах, поэтому жители мегаполисов – основная категория пациентов. Канцерогены попадают в организм с пищей или дыханием, а затем выводятся почками через мочевой пузырь. Часть из них оседает на органах, другая – выводится полностью. В любом случае, все они попадают на слизистую мочевого пузыря, оказывая на него негативное влияния. При длительном воздействии канцерогена, клетки видоизменяются и превращаются в злокачественное образование.

В группу повышенного риска входят следующие категории людей:

• курильщики (риск заболеть повышается в 10 раз);
• работающие с радиационным излучение;
• с диагнозом шистосоматоз мочевого пузыря;
• имеющие заболевания мочевыводящих путей, при которых наблюдается застой мочи;
• употребляющие хлорированную воду и некачественные пищевые продукты.

Над выяснением причин любого онкологического заболевания врачи еще работают. Эта область остается неизученной, поэтому достоверно обезопасить себя от заболевания невозможно. Теи не менее, некоторые факторы, заставляющие нормальную клетку превратиться в раковую, были выявлены. В качестве канцерогенов и основной причины рака мочевого пузыря могут выступать:

• химические вещества (особенно консерванты и добавки);
• табак;
• жареные продукты;
• некоторые растения, которые используют в БАДах;
• алкоголь.

Кроме того, отрицательное влияние на здоровье тканей оказывают:

• хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре;
• наследственная предрасположенность;
• врожденные дефекты органа;
• возраст после 40 лет.

В онкологических заболеваниях основное внимание врачи уделяют своевременному выявлению патологий и регулярному посещению врачей. Когда пациентка не обращает внимания на беспокоящие ее симптомы, она сознательно повышает риск осложнений и делает будущее лечение менее эффективным.

Способов избежать рака мочевого пузыря нет. К мерам профилактики относится исключение провоцирующих факторов, приверженность к здоровому образу жизни (в частности, в питании) и внимательное отношение к своему самочувствию. Рекомендации для пациентов следующие:

• Категорически не курить. Если вы курили, нужно обязательно бросить – это также позволить значительно уменьшить риск рака.
• Смените работу, если она связана с химикатами (косметология, химчистки, стоматология). Со временем лечение может обойтись вам дороже, чем заработанные деньги. Вредные вещества обычно вызывают отсроченные симптомы, а на начальных этапах продолжают портить здоровье организма. Одновременно могут произойти нарушения в нескольких органа, не только в мочевом пузыре.
• Пейте больше жидкости. Регулярное мочеиспускание способствует выведению вредных веществ и предотвращает застой мочи.
• Придерживайтесь здорового питания. Свежие овощи и фрукты помогут поднять уровень общего иммунитета и предотвратят многие заболевания.

Диагностика

В некоторых случаях рак мочевого пузыря обнаруживается случайно, например при плановом ультразвуком обследовании в области гинекологии. Чаще люди все же обращаются к врачу, когда болезнь уже проявляется выраженными симптомами.

Следует заметить, что наличие крои в моче не обязательно свидетельствует о злокачественном образовании. Этот признак может появляться и при других заболеваниях. На основании одного обследования диагноз не ставится. Сначала доктор выдвигает предположение, а затем направляет на дополнительные обследования, которые подтвердят или опровергнут наличие атипичных клеток.

В качестве диагностических мероприятий при раке мочевого пузыря проводятся:

• Ультразвуковое исследование. Один из первичных методов диагностики, благодаря которому можно увидеть изменение контуров органа и заподозрить наличие опухоли.
• Анализ мочи. В нем обычно видно превышение нормы по нескольким показателям (белки, эритроциты, лейкоциты).
• Цитоскопия. Представляет собой обследование, пи котором в мочеиспускательный канал и пузырь вводится специальный аппарат – цитоскоп. Орган обследуется врачом визуально, а также есть возможность взять кусочек ткани на биопсию.
• Биопсия. Материал ткани изучается под микроскопом, чтобы понять, есть ли в нем атипичные клетки.
• Компьютерная томография. После исследования врач получает изображение, на котором видно размеры образования, его локализацию и форму. В результате обширного осмотра определяют наличие метастазов в лимфатических узлах и других органах.
• Анализ на онкомаркеры. Выявляет вещества, которые появляются в моче или крови только при онкологических заболеваниях.

Лечение рака мочевого пузыря

При подтверждении злокачественности образования лечение должно быть начать, как можно быстрее. При обнаружении рака на начальных стадиях прогноз пациентки улучшается.

Выбор тактики лечения зависит от стадии рака. Кроме этого, доктор учитывает возраст больного и сопутствующие заболевания.

Лечение может поводиться следующими методами:

• Хирургическая операция. Трансуретральная резекция опухоли проводится практически всем пациентам. На ранних стадиях удаляют только опухоль, функции органа при этом сохраняются. Оперативное вмешательство не проводится самостоятельно, а всегда дополняется химиотерапией или облучением. При полном удалении органа доктор формирует искусственный мочевой пузырь.
• Химиотерапия. Лекарственные препараты вводятся для предупреждения рецидива заболевания. Цитостатики могут применяться как местно, так и системно.
• Лучевая терапия. Помогает уменьшить размеры опухоли и облегчить оперативное вмешательство.

Параллельно назначаются препараты для стимуляции собственного иммунитета. В большинстве случаев, они вводятся непосредственно в мочевой пузырь через катетер. На стадии предрака и первой стадии рака лечение обычно проводится путем местного введения химиотерапевтических и иммуномодулирующих препаратов. Удаление опухоли проводят через мочеиспускательный канал.

На второй стадии поражения уже показана радикальная цистэктомия (полное удаление органа). При необходимости удаляют тазовые лимфоузлы. Роль мочевого пузыря после операции может выполнять имплантированный мочеточник или резервуар, который формируют из тканей кишечника.

После операции лечение могут продолжать в амбулаторных условиях. Терапия включает несколько этапов, между которыми обязательно делается перерыв. Побочные эффекты возникают практически всегда, так как лечение влияет не только на раковые но и на здоровые клетки. Наиболее распространенные побочные эффекты – выпадение волос, тошнота, слабость, чувство онемения в конечностях.