Кисты после инсульта в мозжечке

Высшее образование:

Саратовский государственный медицинский университет им. В.И. Разумовского (СГМУ, СМИ)

Уровень образования — Специалист

Дополнительное образование:

1990 - Рязанский медицинский институт имени академика И.П. Павлова

Совсем недавно ученые выявили взаимосвязь между такими серьезными заболеваниями, как рак и инсульт. Эти два заболевания могут быть главными причинами развития друг друга или наслаиваться, создавая опасную для здоровья и жизни клиническую картину.

Одним из последствий инсульта, который может перерастать в рак, является киста. Она представляет собой полость, пузырь, который полностью или частично заполнен жидкостью. В некоторых случаях кисту после инсульта могут называть опухолью. Это необходимо только ради удобства.

Данный недуг имеет очень серьезный характер. Киста располагается в головном мозге, может поражать отдельные его части. Это может привести к летальному исходу или кардинальному изменению образа жизни больного.

Киста головного мозга может встречаться не только у взрослых после инфаркта, но и у младенцев. Это может быть вызвано развитием инфекций, нарушением в развитии и т. д.

Основные симптомы кисты после инсульта

Характер симптоматики полностью зависит от размеров полости и степени ее развития в головном мозге. Полость крупных размеров может вызывать острые симптомы, которые могут сильно сказаться на образе жизни человека. Поражения менее больших масштабов может проходить и вовсе без каких-либо признаков.

К основным симптомам онкологии такого характера после инсульта относят:

Сильные головные боли и мигрени, которые не удается подавить с помощью лекарственных средств.
Нарушение зрения и потеря ее остроты.
Проблемы со слухом.
Шум в ушах.
Бессонница.
Частичный или полный (на самых поздних стадиях) паралич нижних или верхних конечностей.
Нарушение координации.
Прихрамывание.
Психическая неуравновешенность, нестабильное эмоциональное состояние.
Тошнота и продолжительная рвота.
Потеря сознания.
Повышенное давление в области черепной коробки.
Резкое или постепенное снижение чувствительности и восприимчивости кожных покровов.
Непроизвольные движения нижних или верхних конечностей и т. д.

Помимо размеров, на симптоматику влияют и следующие факторы:

Расположение кисты.
Участок мозга, на который оказывается давление.
Характер давления на отдельный участок головного мозга.

В качестве примеров можно привести кисту, которая оказывает сильное давление на мозжечок. В данном случае у больного может сильно измениться походка, характер движений, почерк и т. д.

Но бывают и такие случаи, когда пациент не страдает от перечисленных выше симптомов, а сама киста не прогрессирует уже долгое время. В таком случае больной может освободиться от агрессивных методов терапии. Это производится только по рекомендации врача и под его чутким контролем. В случае увеличения скорости роста кисты стоит немедленно возвратиться к прежнему лечению.

Опасные последствия

Как и ряд других серьезных заболеваний, киста после инсульта требует немедленного лечения. В противном случае, она будет только прогрессировать, что приведет к опасным последствиям.

К неблагоприятным для жизни последствиям кисты можно отнести следующие пункты:

Нарушение координации.
Резкое или постепенное ухудшение слуха или зрения.
Гидроцефалия. Это явление сопровождается образованием в желудочках головного мозга особой жидкости.
Смерть больного.

Существует множество способов, с помощью которых можно раз и навсегда приостановить развитие кисты головного мозга и избежать опасных для организма последствий. Если киста маленьких размеров, не сопровождается ярко выраженной симптоматикой, то выявляется она, как правило, совершенно случайно. В данном случае пациенту назначают эффективное медикаментозное лечение.

Если же полость достигла больших размеров, стремительно развивается и оказывает отрицательное воздействие на одну или несколько частей головного мозга, то она уже требует немедленного хирургического вмешательства. Проводится операция, главной целью которой является удаление полости с жидкостью.

Даже если у вас не диагностировали данный недуг, необходимо позаботиться о своем здоровье заранее, т. е. задолго до выявления болезни. Таким образом, можно свести на нет риск ее развития.

К эффективным профилактическим мерам, которые противостоят развитию кисты головного мозга, относят:

Защита от переохлаждения.
Меры против развития вирусных заболеваний.
Полное воздержание от пагубных привычек.
Меры, направленные на тщательный контроль уровня артериального давления и т. д.

Диагностика кисты головного мозга

Киста в головном мозге — очень серьезное явление, которое довольно часто не сопровождается дискомфортом. Именно поэтому редко удается вовремя диагностировать недуг и приступить к незамедлительному лечению.

Диагностика кисты проводится в два этапа. Рассмотрим их в отдельности.

Первый шаг, который актуален при диагностике большинства заболеваний, — осмотр лечащим врачом. Этот шаг необходим для выявления первичных симптомов недуга и назначения дальнейших методов исследования.

Врач проводит первичный осмотр пациента. Специалист обязательно измеряет уровень артериального давления. Далее он опрашивает пациента на предмет имеющихся жалоб, изучает анамнез. Особое внимание специалист уделяет наследственному фактору.

После первичного осмотра лечащий врач принимает решение, необходимо ли применение более точных методов исследования или нет.

Для того, чтобы диагностировать кисту головного мозга, необходимо использовать точные методы исследования. Они могут дать достоверную информацию о расположении полости, ее размерах и стадии развития. Эта информация просто необходима для назначения дальнейшего решения.

Рассмотрим основные методы исследования кисты головного мозга.

Магнитно-резонансное исследование — очень эффективный и распространенный метод диагностики кисты головного мозга. Он заключается в следующем: больному вводят особое контрастное вещество. Далее делают снимок. Контрастное вещество показывает наличие кисты, ее размеры и точное расположение.

Данный метод исследования можно использовать неограниченное количество раз. Это позволяет постоянно отслеживать состояние пациента, что просто необходимо для его эффективного лечения.

Доплеровское исследование направлено на определение состояния сосудов. Данный метод может показать, насколько сужены сосуды, определить точное расположение очага их воспаления.

Данный метод очень эффективен для определения кисты, так как может дать всю необходимую информацию о тех сосудах, которые отвечают за поставку крови в головной мозг. Нарушения в их работе могут стать основной причиной инсульта и, следовательно, кисты.

Этот метод исследования стал по-настоящему традиционным. Его используют для диагностики самых различных недугов и заболеваний. К их числу относится и киста головного мозга.

С помощью этого метода можно определить точный процент содержания в плазме больного такого вещества, как холестерин. Он является одной из причин закупорки сосудов. Это и может привести к образованию полости.

Анализ крови определяет и наличие инфекционных заболеваний и воспалительных процессов в организме.

Лечение кисты головного мозга

Как уже было сказано выше, тактика лечения кисты головного мозга полностью зависит от степени тяжести недуга. Существует два основных методов лечения, которые зависят от этого фактора. Рассмотрим их в отдельности.

Традиционное лечение подходит только для тех случаев, когда киста небольшого размера, не наблюдается тенденция ее роста. Этот метод заключается в употреблении больным различных лекарственных препаратов для ликвидации первичных симптомов и причин возникновения недуга.

Довольно часто назначаются следующие лекарственные препараты:

Карипаин.
Лонгидаза.
Пикамилон.
Пантогам.
Инстенон.
Антиоксиданты.
Препараты для снижения процента содержания в плазме липопротеидов низкой плотности.
Противоинфекционные и противовоспалительные препараты и т. д.

Хирургическое вмешательство — более серьезный метод лечения. Он необходим в следующих случаях:

Регулярные судорожные припадки.
Излияние плазмы в головной мозг.
Поражение отдельных частей головного мозга.
Стремительный рост и развитие кисты.
Гидроцефалия.

Для устранения кисты могут использоваться такие операции, как шунтирование, эндоскопия или трепанация черепа.

Киста мозжечка – опасное новообразование, которое грозит сбоем в мозговой деятельности и параличом конечностей. Этот вид доброкачественных опухолей требует обязательного лечения. От особенностей уплотнения зависит то, назначит врач медикаментозную терапию или хирургическое вмешательство.

Грозит сбоем в мозговой деятельности и параличом конечностей.

Особенности патологии

Утолщение – это полость, которая появляется в разных отделах мозжечка. Она заполнена жидким содержимым и постепенно увеличивается в размерах. Эта киста провоцирует последствия, поэтому ее нужно лечить сразу после диагностики.

Патология располагается между крышей мозга (синяя стрелка) и шишковидной железой (красная стрелка).

Сложность своевременного назначения терапии состоит в том, что симптомов нет, по крайней мере, на ранних стадиях развития опухоли. По мере увеличения ее размеров появляются признаки, но к этому моменту капсула может уже значительно вырасти.

Причины

Киста в мозжечке бывает врожденной и приобретенной. От того, к какой разновидности она относится, зависят ее причины. Если новообразование относится к врожденному типу, то закладывается еще в период эмбрионального развития. Это связано с нарушениями развития во время беременности либо с отмиранием тканей мозга. Некроз может появиться на фоне удушья. Это происходит во время родов или в тех случаях, когда плоду по определенным причинам не хватает кислорода.

К факторам риска, провоцирующим развитие приобретенной патологии, относят:

Травмы головы, сотрясения.

острые очаги воспаления;
гематома в области мозга, которая появилась из-за механического воздействия;
инсульт;
ранее перенесенные хирургические вмешательства (связанные с мозгом);
сотрясения;
травмы, удары, переломы костей черепа;
инфекции с паразитами;
рассеянный склероз.

Разновидности кисты

Врачи разработали классификации, которые касаются места локализации, этиологии новообразования. Есть следующие разновидности:

кистозно-глиозные изменения обычно появляются на фоне ранее перенесенных травм в области головы. Киста правой или левой гемисферы мозжечка имеет ярко выраженные признаки. В их число входит усиливающаяся мигрень, постоянный упадок сил, головокружение. В дальнейшем появляются судороги;
ретроцеребеллярная опухоль возникает в том месте, где происходит некроз клеток серого вещества. Часто это связано с инсультом, хирургическими вмешательствами в черепе, ударами. Если она появляется между полушариями, то бывает спровоцирована проблемами с кровоснабжением тканей, с инфекциями и с очагом воспаления. Провоцирует сильную мигрень, с которой не могут справиться обезболивающие препараты, а также значительные изменения сознания и даже галлюцинации;

Симптомы

Определить развитие кисты на ранних стадиях достаточно сложно. Так происходит, потому что она никак не проявляет себя и не беспокоит человека. Врожденные опухоли могут не влиять на состояние младенцев и иногда рассасываются самопроизвольно.

Если же приобретенное новообразование увеличивается в размерах или даже провоцирует появление спаек, возникают следующие симптомы:

в области черепа ощущается сдавливание, пульсация;
постепенно ухудшается координация, пациент испытывает утрату ориентации в пространстве;
шум в ушах сопровождается тошнотой. Возможна частичная потеря слуха, приступы рвоты;
боль в голове иногда становится очень сильной. Обезболивающие с ней не справляются;
нарушается ритм сна и бодрствования, появляется бессонница;
в тяжелых ситуациях возникают судороги, дрожание рук, пальцев;
происходят периодические обмороки;
в дальнейшем ухудшается зрение, не исключается паралич (частичный либо полный);
человек начинает хромать и не может расслабить мышцы, которые сводит напряжением или судорогами.

Если говорить о симптомах у новорожденных детей, то речь идет о постоянном срыгивании и рвоте.

В чем опасность?

Небольшие уплотнения не представляют опасности для жизни и здоровья человека. Проблема заключается в том, что в большинстве случаев они продолжают расти и начинают давить на мозговые ткани. Это провоцирует следующие осложнения:

Не исключается полный или частичный паралич.

ухудшается циркуляция крови, в мозжечок поступает недостаточное количество кислорода;
происходят необратимые процессы, которые затрагивают речь, зрение, слух, координацию движений;
не исключается полный или частичный паралич, при котором невозможно восстановить утраченные функции;
в самых тяжелых случаях патология приводит к смерти пациента.

Иногда происходит самопроизвольный разрыв оболочек капсулы, который приводит к сепсису и гнойному воспалительному процессу в спинномозговой жидкости. Также существует риск внутреннего кровотечения, паралича и смерти.

Киста мозжечка у новорожденного ребенка (если не рассасывается) вызывает нарушения развития и задержку многих функций.

Диагностика

Во время визита, в ходе которого пациент жалуется на неприятные симптомы, врач назначает диагностические мероприятия для уточнения диагноза. Наиболее показательным методом обследования считается МРТ. Магнитно-резонансная томография демонстрирует, где располагается новообразование, уточняет его размеры и структуру. В ходе обследования можно узнать, как повлияла опухоль на окружающие ткани, не произошла ли деформация червя и прочих отделов.

Помимо МРТ назначают следующие процедуры:

пункция. Предусматривает анализ спинномозговой жидкости для того, чтобы исключить или подтвердить воспалительный процесс в тканях;
содержимое могут отправить на гистологическое исследование для того, чтобы уточнить характер уплотнения. Если присутствуют раковые клетки, то лечение будет кардинально иным, чем при доброкачественном типе кисты;
электроэнцефалограмма предназначена для вычисления судорожных сокращений мозга. Результаты этой манипуляции также влияют на назначаемое лечение;
если пациент – маленький ребенок, которому еще не исполнилось 2 года, назначается нейросонография. Это безопасный тип исследований, который дает полную картину происходящих в мозжечке процессов;
анализ крови необходим для того, чтобы исключить сопутствующие инфекционные заболевания либо очаги воспаления.

Лечение

Этот тип новообразований требует особого подхода. Большинство утолщений врачи стремятся удалить, чтобы улучшить состояние человека. Но вмешательство в области мозга всегда сопряжено с серьезным риском, поэтому его назначают лишь в наиболее тяжелых случаях.

Поэтому чаще всего стремятся ограничить рост кисты и уменьшить неприятные симптомы, с которыми сталкивается пациент. Медикаментозное лечение назначают в большинстве случаев.

После завершения диагностических мероприятий врач выбирает тактику лечения. Она направлена на то, чтобы предотвратить рост кисты. Кроме того, она способствует достижению следующих целей:

рассасывание спаек, которые появляются из-за прогрессирования патологии;
обеспечение правильной деятельности системы кровообращения;
насыщение клеток мозга кислородом и необходимыми компонентами;
понижение холестерина;
нормализация уровня давления;
поддержание свертываемости крови;
борьба с возбудителями опасных инфекций (если они присутствуют);
поддержание высокого уровня иммунитета;
антиоксиданты должны повысить устойчивость клеток к повышению давления.

То, сколько будет длиться реабилитация, решает лечащий врач. Пациенту нельзя самостоятельно отменять препараты или менять установленную суточную норму.

Хирургическое вмешательство врачи откладывают напоследок. Его назначают тогда, когда медикаменты не справляются со своими задачами. Операция сопряжена с высоким риском повреждения мозговых структур, поэтому ее назначают в конкретных случаях:

Используется микронейрохирургия.

все больше нарушается координация движений;
выявлены раковые клетки;
пациент страдает от сильных судорог;
опухоль постоянно увеличивается в размерах;
существует вероятность кровоизлияния в мозг.

Вмешательство проводится одним из трех основных методов. Используется микронейрохирургия, для которой потребуется вскрыть черепную коробку. Гарантируется точность удаления капсулы, но и выше риск повреждения здоровых тканей.

Эндоскопический способ сводит к минимуму риск осложнений, а также сокращает период восстановления. Третий вид операции – шунтирование. При нем в полость вводят катетер, через который откачивают содержимое капсулы. Однако его нельзя держать долго, иначе существует вероятность проникновения патогенных возбудителей.

Народные средства

Народные рецепты помогают сдерживать рост опухоли. Однако их нельзя использовать бездумно. Перед употреблением любого средства требуется получить одобрение лечащего врача. Иначе можно не улучшить состояние, а лишь спровоцировать развитие осложнений.

Народные рецепты можно использовать в период восстановления, но не в острой стадии. Их употребляют только в комплексе с назначенными врачом препаратами. Для замедления роста новообразования применяют следующие средства:

болиголов пятнистый. Его употребляют отдельно или в сочетании с бузиной, фиалкой;
чай из калины, рябины или хвоща помогает стабилизировать уровень давления, что положительно влияет на состояние пациента;

Чай из калины стабилизирует уровень давления.

свежие овощи (сельдерей, спаржа и проч.) помогают укрепить иммунитет и придают сил для борьбы с патологией.

Прогноз

При появлении кисты в мозжечке головного мозга не стоит паниковать. Этот диагноз еще не означает нарушения некоторых функций. При правильном и своевременном лечении прогноз на выздоровление благоприятный. Если утолщение начали лечить на ранней стадии, человек избежит многих тяжелых последствий.

Профилактика

Если говорить о профилактике врожденных новообразований, то беременная женщина должна вести правильный образ жизни. Нужно отказаться от вредных привычек, избегать эмоциональной нагрузки. Важно правильно питаться. Если вместе с едой в организм не поступает достаточного количества полезных веществ, необходимо дополнительно употреблять витаминные комплексы, разработанные для беременных женщин.

Вторичные опухоли тоже можно попытаться предотвратить. Для этого соблюдайте общие рекомендации:

Контролируйте показатели давления.

заболевания, связанные с нервной системой, требуется оперативно лечить. Не имеет значения их характер – инфекционный, сосудистый и проч.;
прохождение планового обследования у врача. Если у вас возникнут тревожащие симптомы, даже незначительные, сразу обратитесь к доктору;
не давайте себе замерзать. Речь идет о голове – всегда надевайте шапку;
контролируйте показатели давления и при изменении его уровня употребляйте препараты;
следите за холестерином;
сведите к минимуму вероятность развития инфекционных заболеваний, избегайте контактов с болеющими людьми;
избавьтесь от вредных привычек.

Новообразования в области мозжечка обычно требуют немедленного лечения. У новорожденных детей они могут рассосаться самопроизвольно. Но взрослым необходимо принимать медикаменты под контролем лечащего врача. В самых тяжелых случаях назначается хирургическое вмешательство.

Киста мозжечка (Ликворная киста) – образование которое представляет собой капсулу наполненную, ликвором, спинномозговой жидкостью. На начальной стадии заболевания, патология не проявляется симптоматикой описанной ниже. Но по мере роста такая опухоль приводит к сдавливанию участков мозга, по месту локализации. В результате процессы роста образования, влияют на отклонения неврологического характера.

Мозжечок — регулирует координацию движений, способность тела удерживать равновесие, отвечает за рефлекторные и невротические реакции. Таким образом, изменения в отделе мозжечка чреваты сбоем выше описанных функции и конечно невозможностью решения повседневных задач, проще говоря, беспомощностью. В большинстве случаев образование выявляется случайно, и не несёт в себе серьезных последствий.

Особенности кисты мозжечка

При локализации кист на участках мозжечка, формирование происходит из тканей составляющих этот орган. Полостью для жидкости, так же выступает анатомически расположенное углубление в мозжечке.

При воспалительных процессах эта полость заполняется серозной жидкостью, гноем, кровью.

Признаки наличия кисты проявляются в 2-х случаях :

При диагностировании хронических/врожденных заболеваний тканей головного мозга.
После тяжелого заболевания мозжечка воспалительной/бактериальной природы.

В других ситуациях она может быть обнаружена после увеличения до критического размера, при помощи томографии или жалоб пациента на сопутствующие симптомы.

Причины возникновения

По причине формирования подразделяются на первичные и вторичные (приобретенные):

Первичные: это нарушения, возникшие во внутриутробном периоде и некротизация тканей (гибели ткани в живом организме) вследствие родовых осложнений.

Вторичных причин больше:

Перенесенный острый воспалительный процесс.
Инсульт.
Операции на мозге.
ЧМТ.
Паразитарные заболевания.
Поражение вирусами.
Гематомы.
Ухудшение циркуляции крови в мозговых сосудах.
Замещение церебральных клеток кистозной тканью.
Выявление причины формирования новообразования является первостепенной задачей, так как без ее устранения киста мозжечка Будет расти.

Виды кисты мозжечка.

Классификация строится на основании причин нарушений и локализации опухоли.

Наиболее часто диагностируются следующие виды:

Изменения в правой половине мозжечка — проявляются головокружениями, мигренями, хронической усталостью. Развиваются вследствие полученной травмы.
Ретроцеребеллярная киста мозжечка —локализуется в очагах некротизации после ЧМТ, операций, воспаления и инфекционного поражения. В диагностике нужно исследование спинномозговой жидкости для выявления инфекции. При локализации позади мозжечка возникают сильнейшие мигрени, которые не снимаются анальгетическими средствами, галлюцинации, психические нарушения.
Кистовидное расширение арахноидального пространства —бывает первичным и приобретенным. Нередко на фоне его возникает гидроцефалия. В случае вторичной природы наиболее частой причиной становится нейроинфекция.
Арахноидальная кистав мозжечке формируется в зоне спаек, рубцов из-за неправильного движения спинномозговой жидкости.
Кистозно-атрофические образования обусловлены продолжительным нарушением кровоснабжения. Развиваются после травмы или ишемической болезни. Лечению поддаются сложно.
Лакунарная киста левой гемисферы – приобретенное новообразование, возникшее на фоне инсульта. Характеризуется появлением небольших единичных кист.
Кистозно-глиозные образования левой половины появляются после инсульта. Проявляются двигательными нарушениями, возможен паралич. Вероятны речевые нарушения.

В случаях, когда появление новообразования не сопровождается опасной симптоматикой и не ухудшает качество жизни, специалисты считают ее аномалией. Это свойственно первичным кистам в мозжечке головного мозга.

Симптоматика и диагностика.

Приобретенные при малом размере также не дают симптоматики.

Симптомы при росте:

Пульсирование в голове.
Мигрени, интенсивность которых не регулируется медикаментозными средствами.
Дискоординация, дезориентация в пространстве.
Шум в ушах, нарушения слуха.
Тошнота, рвота.
Тремор, судороги.
Обмороки, нарушения зрения.
Снижение/повышение мышечного тонуса.
Нарушения сна.
Изменения походки.
У новорожденного частые срыгивания, пульсация родничка.

В диагностике используют следующие методы:

Магнитно резонансная томография и УЗИ — они дают возможность определить локализацию опухоли, величину, степень поражения расположенных рядом тканей.
ЭЭГ — позволяет оценить потенциал судорожной активности мозга
Нейросонография — диагностический метод, используемый при обследовании маленьких детей.

В качестве вспомогательных методов исследования используют:

Анализ спинномозговой жидкости, взятой через пункцию.
Гистология для дифференциальной диагностики доброкачественного новообразования от злокачественного.
Биохимический анализ крови.

Какое лечение выбрать?

Устранение кисты может проводиться при помощи медикаментов или хирургическим путем. При малом размере кисты и отсутствии симптоматики применяются лекарственные средства.

Медикаментозный курс может включать в себя следующие медикаменты:

Карипаин. Лонгидаза. Предназначены для устранения спаечного процесса.
Церебролизин. Энцефабол. Ноотропы — нормализуют кровоток, обеспечивая поступление кислорода и питания к тканям.
Симвастин. Регулирует концентрацию холестерина.
Коринфар. Позволяет регулировать кровяное давление и ВЧД.
Варфарин, Кардиомагнил. Для регулирования свертываемости и текучести крови.
Антиоксиданты, антибиотики, иммуномодуляторы.

Операция проводится в следующих случаях:

Опухоль провоцирует эпилептические приступы.
Гидроцефалия.
Стремительный рост новообразования.
Кровоизлияние в мозг.
Гипертензия.
Злокачественное новообразование.

Удалить арахноидальную кисту можно с использованием таких методов, как:

Эндоскопия — имеет низкую травматичность и вероятность осложнений.
Шунтирование — из-за продолжительного нахождения катетера повышается риск проникновения инфекции.
Микронейрохирургия — высок риск осложнений из-за вскрытия черепной коробки.

Осложнения и последствия.

О серьезных последствиях речь пойдет только при стремительном росте образования, где могут наблюдаться:

Нарушения циркуляции ликвора и крови.
Перерождение опухоли.
Нарушения речевой функции, зрения, двигательной активности.

В случаях своевременной терапии, вероятность осложнения или летального исхода равна нулю.

Делаем выводы.

Прогноз при обнаружении кисты обычно благоприятный. При выявлении на начальной стадии достаточно лекарственной терапии для предупреждения ее роста. Опасность летального исхода увеличивается при отсутствии лечения или позднем обнаружении патологии, когда высока вероятность разрыва образования.

Читайте также: