Как бороться со злокачественной опухолью

Также по медицинским показаниям в рамках 2‑го этапа диспансеризации проводятся рентген или КТ лёгких, ректороманоскопия и колоноскопия.

Но, с другой стороны, скрининг проводится с определённой периодичностью, поэтому в основном он позволяет выявлять медленно растущие опухоли, тогда как агрессивные и скоротечные формы рака к моменту обследования либо оказываются запущенными, либо не выявляются вовсе.

Но даже если такого врача не нашлось, это не значит, что нужно махнуть рукой на своё здоровье. Некоторые исследования весьма информативны и полезны.

Вот список исследований, которые эффективно выявляют рак, когда симптомов болезни ещё нет.

1. Маммография. Есть разные мнения об эффективности этого метода для скрининга. Но, как минимум, качественно проведённая маммография даёт достаточно точную картину в отличие от УЗИ молочных желёз.
2. Цитологическое исследование мазка из шейки матки (так называемый РАР-тест). Этот анализ направлен на выявление рака шейки матки. Если в мазке обнаружены изменённые клетки, пациент­ка направляется на дальнейшее обследование.
3. Анализ кала на скрытую кровь. Позволяет эффективно выявлять онкологические заболевания кишечника. Также данный скрининг можно проводить при помощи колоноскопии и сигмоскопии.

Рак и диета

Многие продукты обвиняют в том, что они способны провоцировать появление опухолей. Другие, напротив, считаются защитниками от рака. Как на самом деле связаны еда и онкология?

Специалисты сходятся во мнении, что для того чтобы защитить себя от различных заболеваний, в том числе и от рака, питаться нужно сбалансировано и полноценно. А вот связь отдельных продуктов с развитием рака весьма сомнительна. Так, например, нередко можно услышать, что любовь к сладкому и жареной пище – фактор риска возникновения опухолей. Однако до сих пор никому не удалось привести чётких доказательств в пользу этих утверждений.

Единственный продукт, связь которого с возникновением рака доказана, – это красное мясо, особенно обработанное (это всевозможные сосиски, колбасы, бекон и т. д.). Одна из возможных причин кроется в том, что данные продукты содержат нитриты – добавки, которые придают колбасам аппетитный розовый цвет. По некоторым данным, эти вещества увеличивают риск развития опухолей. Но влияние колбасы на развитие рака ничтожно по сравнению с другими факторами риска, например с курением. К тому же нитриты часто содержатся и в других продуктах, например в полезных овощах, поэтому полностью обезопасить себя от этих веществ вряд ли получится.

Антиоксиданты – это витамины и некоторые другие вещества, содержащиеся в пище, которые, по некоторым данным, защищают организм от злокачественных опухолей. Однако ситуация с антиоксидантами не так уж однозначна.

Эти вещества могут поступать извне и синтезироваться клетками нашего тела. Если организм здоров, антиоксидантов, которые он производит сам, вполне достаточно для того, чтобы защитить клетки от повреждений, вызванных окислительными процессами (именно эти повреждения могут быть причиной появления мутаций и, как следствие, злокачественных новообразований).

Что касается антиоксидантов, поступающих в организм с пищей, то сведения об их противораковых свойствах крайне противоречивы. Более того, приводятся данные о том, что некоторые витамины в большом количестве могут приводить к появлению опухолей.

Некоторые факторы риска развития рака, например наследственность, мы изменить не в силах. Однако на другие вполне можно повлиять. Вот какие рекомендации даёт Всемирная организация здравоохранения.

Заменители сахара аспартам и сахарозу сразу после появления этих препаратов на рынке обвиняли в том, что они могут увеличивать риск развития злокачественных опухолей. Обвинения были основаны на исследовании, проведённом в начале 80‑х годов ХХ века, которое выявило, что заменители сахара увеличивали риск появления рака мочевого пузыря у под­опытных крыс. После публикации результатов этого исследования в США началась кампания по запрету искусственных заменителей сахара. Что, естест­венно, привлекло внимание многих учёных к проблеме. После многолетнего изучения влияния подсластителей на здоровье выяснилось, что заменители сахара могут вызывать рак мочевого пузыря только у грызунов, а у людей канцерогенный эффект отсутствует. Чуть позже аспартам стали связывать с увеличением риска рака голов­ного мозга, но эта теория также была опровергнута.

Вылечить навсегда

Несмотря на то что злокачественные образования занимают одно из первых мест среди причин смертности, уступая лишь сердечно-сосудистым заболеваниям, во многих случаях врачам удаётся справиться с болезнью.

Существуют три основных способа лечения рака.

Для этого используются различные способы – конформная лучевая терапия, кибернож. Все виды облучения убивают злокачественные клетки, в то время как здоровые клетки терпят меньший вред.

Такое лечение может проводиться несколькими способами.

Иммунотерапия. Относительно новый способ лечения рака. Препараты заставляют иммунную систему атаковать опухоль. Однако иммунотерапия может использоваться не для всех видов рака.

Гормональная терапия. Рост некоторых опухолей зависит от уровня гормонов. Например, при определённых типах рака молочной железы часто используют препараты, блокирующие эстроген.

Выбор метода лечения (или их сочетания) зависит от конкретного случая. Это определяется видом опухоли, состоянием здоровья пациента (наличием противопоказаний к тому или иному виду лечения).

Успех лечения также зависит от многих факторов, в том числе и от стадии заболевания. Нередко после лечения наступает полное выздоровление. Вероятность рецидива зависит от вида рака и правильности лечения. Рецидивы случаются в разные сроки, и это тоже зависит от заболевания. Например, в случае с лейкозом отсутствие рецидивов в течение трёх – пяти лет говорит о том, что вероятность возвращения болезни не выше, чем риск заболеть раком у здорового человека.

Знаменитости, победившие рак

Актёр Майкл Дуглас. Рак гортани. Диагноз был поставлен в 2010 г. Уже спустя 2 года актёр вернулся в кино.

Певица Кайли Миноуг. Рак груди. Врачи обнаружили опухоль в 2005 г. После курса лечения певица вернулась на сцену.

Актёр Роберт Де Ниро. Рак простаты. Диагноз был поставлен в 2003 г. Лечение заняло около 2 месяцев, затем актёр вернулся к работе.

Певец Род Стюарт. Рак щитовидной железы, рак простаты. В 2000 г. певец перенёс операцию по удалению опухоли щитовидной железы, а три года назад заявил, что у него диагностировали рак простаты. Между тем в 2018 г. Род выпустил свой новый альбом.

Писательница Дарья Донцова. Рак груди. Опухоль была обнаружена в 1998 г. Сейчас она активно помогает женщинам, столкнувшимся с этим заболеванием.

Певица Лайма Вайкуле. Рак груди. Диагноз был поставлен в 1991 г. Сейчас она продолжает выступать на сцене.

А правда ли?

С онкологическими заболеваниями связано немало заблуждений. Рассмотрим самые распространённые из них.

Миф. У молодых рак развивается быстрее, чем у пожилых.

Скорость развития рака в большинстве случаев зависит от разновидности опухоли, а не от возраста больного или особенностей его организма. Более того, некоторые виды опухолей ведут себя по-разному у людей разного возраста. Например, глиома низкой степени злокачественности у детей часто проходит без всякого лечения или с минимальным вмешательством, а у взрослых может привести к летальному исходу.

Миф. Если у человека есть одно онкологическое заболевание, он застрахован от других видов рака.

Увы, это не так. Бывает, что у одного пациента диагностируется сразу несколько онкологических болезней. И наоборот, невозможно утверждать, что, если человек болен каким-то видом рака, у него выше риск появления других опухолей.

Миф. Рак заразен.

Нет. Заразиться онкологическим заболеванием нельзя. Правда, некоторые вирусы увеличивают риск возникновения рака. Например, вирус папилломы человека может приводить к раку шейки матки, а вирус гепатита – к раку печени. Но это сложная связь, меньшинство из носителей ВПЧ заболеют раком шейки матки.

Миф. Мобильные телефоны и микроволновые печи увеличивают риск развития опухолей.

Связь между излучением от сотовых и микроволновок и появлением злокачественных новообразований не доказана.

Миф. Рак можно вылечить при помощи голодания.

Только цифры

9,6 миллиона человек умерли от рака в 2018 году.

22% случаев смерти от рака связано с курением.

65–69 лет – на эту возрастную группу приходится максимальное число заболевших раком.

1-е место по распространённости рака в мире занимает Австралия (468 случаев на 100 000 населения).

2-е место у Новой Зеландии (438 на 100 000).

3-е место у Ирландии (373,7 на 100 000).

В десятку стран – лидеров по количеству зафиксированных случаев рака также вошли Венгрия, США, Бельгия, Франция, Дания, Норвегия и Нидерланды. У России – 55‑е место (222 на 100 000).

В ближайшие 20 лет количество заболевших раком увеличится на 70% – такой прогноз дают эксперты ВОЗ.

50% всех медицинских исследований, проводимых в мире, связано с раком.

Это не простой разговор.

В этой статье вы получите пошаговый план своих действий, направленный на лечение рака и выход в ремиссию.

Это разговор с пациентом и с его родными.

Помните, пациент находится в состоянии шока от новости. Родным нужно найти в себе силы поддержать и принимать сложные решения в вопросах лечения онкологии.

Это разговор человеческий.

Вы столкнетесь со многими специфическими медицинскими терминами с простым их объяснением. Обладая полной информацией, вы сможете принять верные решения, как лучше лечить рак.

Что такое ЗНО?

Случай из практики от руководителя центра МЕДКОР Оксаны Гончарук

Что делать, если обнаружили опухоль? 6 шагов на пути к здоровью.

Любая болезнь выбивает нас из обычной жизни одним махом. Да, придется многое менять и пересмотреть. Но Путь к здоровью не будет таким туманным и непонятным, если вы будете знать дорогу.

Если вы на УЗИ, КТ, или рентгене узнали о том, что врач видит признаки злокачественной опухоли, обязательно нужно выполнить диагностику в полном объеме. Как вы узнаете, какое именно обследование нужно пройти для постановки точного диагноза при раке? Существуют протоколы, которым обязаны следовать все врачи-онкологи. В них нет ничего сложного. Смотрите протоколы обследований при каждом виде раке ниже в списке:

УЗИ и МРТ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ легких, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию, гастроскопия и колоноскопия на рак ЖКТ.

Обратить внимание на анализы: рак предстательной железы – уровень ПСА, рак яичников – СА 125, рак желудка Her2neu.

ВАЖНО: Симптомы злокачественной опухоли в желудке появляются на 3-4 стадии, до этого пациент может ничего не чувствовать. Полезно делать гастроскопию и колоноскопию ежегодно после 35 лет!

УЗИ и МРТ брюшной полости и органов малого таза, КТ или МРТ легких, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию.

УЗИ груди, маммография, КТ или МРТ грудной клетки, УЗИ органов брюшной полости, сцинтиграфия, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, биопсия злокачественной опухоли на гистологию и иммуногистохимию.

Обратить внимание на показатель СА125, Ki63, Her2neu.

Осмотр онколога дерматолога, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, забор биопсийного материала на гистологию и иммуногистохимию, УЗИ органов брюшной полости, КТ той зоны, где обнаружена опухоль.

КТ головного мозга, МРА/МРТ головного мозга, ПЭТ КТ всего тела (чтобы не путать метастазы с первичной опухолью), развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи. Забор биопсийного материала, если это возможно, на гистологию и иммуногистохимию, УЗИ органов брюшной полости.

Сцинтиграфия, развернутый биохимический анализ крови, анализ мочи, Биопсия злокачественной опухоли, если это возможно, на гистологию и иммуногистохимию, УЗИ органов брюшной полости, КТ грудной клетки.

Вопросы:

1. Зачем делать УЗИ брюшной полости при опухоли в легких?

Рак дает рост снизу вверх. Если опухоль находится в брюшной полости, распространение метастаз будет в лимфоузлы и органы рядом с первичным очагом и вверх, в легкие. Если обнаружен рак легких или груди, то метастазы могут образоваться в ребрах, позвоночнике и головном мозге. Поэтому, когда на снимках видны очаги в груди, легких, головной мозге, нужно обязательно проверить все органы брюшной полости, возможно, первоисточник находится там, а очаги выше – это вторичные образования, то есть метастазы.

1. Что такое сцинтиграфия?

Простым языком – это анализ на дорогостоящем аппарате, позволяющий обследовать кости на наличие метастаз.

1. Что такое ПЭТ КТ, почему его не сразу делают?

ПЭТ КТ, позитронно эмиссионный томограф, обнаруживает любые скопления атипичных клеток, т.е. злокачественных, более 1 мм. Устаревшие аппараты видят скопления от 3 мм. ПЭТ КТ желательно делать всегда для получения полной картины всех образований по организму. Но он не нужен при раке крови и базалиоме. Аппарат ПЭТ КТ крайне дорогой, поэтому в протоколы первичных обследований он часто не входит. Но он обязательно нужен на промежуточных этапах лечения или после его окончания, его задача отследить успешность лечения или любой начинающийся рост новых образований на самом раннем этапе.

Локализация некоторых опухолей бывает настолько неудачная, что добраться туда с иглой крайне трудно и опасно для жизни пациента.

1. Зачем нужна и гистология и иммуногистохимия?

Гистология злокачественной опухоли – это первый стандартный анализ биопсийного материала (клеток опухоли). Он говорит нам, злокачественные ли это клетки, от какого органа начала расти опухоль, какой именно тип клеток данного рака. Иммуногистохимия – это уже сложный морфологический анализ, который может рассказать нам о мутациях гена, обнаруженного в опухоли. ИГХ позволяет онкологу выбрать максимально точную терапию, подходящую именно для данного типа мутаций.

Совет бывалых:

Берите контроль над обследованием в свои руки. Часто пациенту назначают не весь комплекс диагностики или с большим разрывом во времени. В онкологии время – ваш союзник, если его экономить, и ваш враг – если его растягивать. Поэтому требуйте назначения полного обследования в максимально короткие сроки.

Какое лечение рака лучшее? Методы лечения онкологии.

Когда вы, наконец, получили точный диагноз, можно приступать к лечению.

Химиотерапия.

Ее могут делать до операции (неоадъювантная химиотерапия), если надо уменьшить опухоль или убрать метастазы, ее могут делать вместо операции. Когда операция невозможна, ее делают как один из основных методов лечения (химиотерапия адъювантная). Когда рак переходит в терминальную стадию, последнюю, назначается паллиативная химиотерапия, которая не лечит, а помогает бороться с симптомами.

Химиотерапии также отличаются по методу доставки в организм и по используемым препаратам.

Лучевая терапия.

Еще большее разнообразие, чем в химиотерапии. Трудно разобраться простому человеку, что лучше, что хуже. Попробую помочь немного систематизировать информацию и дать простое объяснение сложным терминам.

Лучевая терапия назначается пациентам чаще всего после курса химиотерапии, реже одновременно с химиотерапий и еще реже самостоятельно, на те виды рака, которые изначально устойчивы к любой химии. Проходит стандартно курсами 25-30 сеансов 5 раз в неделю по 20-40 минут сеанс.

ВАЖНО ЗНАТЬ: когда лучевая терапия подходит для лечения рака второй линией лечения, но врач вам назначает ее первой линией, запросите мнение других врачей. Дело в том, что дозировка 40-60 грей для одной облучаемой зоны максимальная. Это значит, что если облучаемая опухоль или метастаз полностью не исчезнут, повторно лучевую терапию сделать нельзя. На другой участок можно, на этот – нет. Это опасно для жизни. Поэтому грамотные врачи назначают лучевую терапию заключительным этапом лечения при многих видах рака.

ЕЩЕ ВАЖНЕЕ: повреждение здоровых тканей при стандартной лучевой терапией не просто слова. Настоящий серьезный ожог кожи и мышц не самое страшное. В результате лучевой терапии на органы брюшной полости, от внутреннего ожога образовываются спайки. Спаяться может мочевой пузырь со стенкой кишечника, например. Что приведет к смертельному исходу, медленно и мучительно. Об этом вам не расскажут при назначении. Чтобы не пугать. Отнеситесь серьезно к выбору лучевой терапии, где делать и на каком аппарате. Решая срочную проблему онкологии вы рискуете заработать последствия, не совместимые с жизнью.

1. Лучевая терапия стандартно выполняется гамма или томо лучами, аппараты называются линейными ускорителями. Это ненужные подробности, казалось бы. Но в последние 10 лет в мире появилась протонная терапия тяжелыми частицами, которая существенно отличается от обычных лучей.
2. Протонная терапия бьет точно в цель на почти любую глубину, при этом радиоактивный пучок луча раскрывается именно в нужной для облучения зоне, совершенно не повреждая ни одного миллиметра окружающих тканей, через которые он проходит. Однако, это терапия подходит только для солидных опухолей, то есть имеющих четкие границы, как бы закапсулированные. Как правило, облучение происходит за один сеанс и не имеет побочных эффектов обычного облучения.
3. Облучение на True Beam – cреди линейных ускорителей тоже появились модели последнего поколения, которые снижают повреждение здоровых тканей при облучении. В России такой аппарат один! Количество курсов на таком аппарате тоже 25-30, но за счет высокой точности облучения время сеанса сокращается с 40 минут до 10.
4. Есть еще так называется радио хирургия – Кибер нож и Новалис. Используются для разрушения высокой дозой опухоли в труднодоступных для операции местах. Чаще всего при раке головного мозга, головы и шеи.
5. Брахитерапия – облучение радиоактивным йодом изнутри. Многие знают, что радиоактивный йод используется при лечении рака щитовидной железы. В России в Обнинске проводят это лечение при рецидиве рака щитовидки. Однако по мировым протоколам это лечение должно быть заключительным при лечении первичного рака щитовидной железы именно с целью предотвращения рецидива. В случае этого рака, пациент принимает орально капсулу с радиоактивным йодом. Метод был усовершенствован: радиоактивный йод стали наносить на наноносители – зерна. Благодаря этому, стало возможным доставлять йод к любому органу в теле человека. Сейчас в Китае, Корее и Германии брахитерапию используют как метод локального безопасного облучения при лечении рака легких, рака органов брюшной полости, для лечения рака груди и даже при саркомах, в основном, как послеоперационная терапия. Мы все еще ждем такого обширного применения в нашей стране. Не смотря на то, что изобрели этот метод наши ученые, его применение, в основном, ограничено только раком предстательной железы как альтернатива операции.
6. То же самое можно сказать и про метод фотодинамики, изобретенной в России. Основное его назначение раньше было – лечение всех видов рака кожи. Пациенту вводится светочувствительное вещество, которое накапливается в злокачественном образовании, после чего место опухоли облучается специальным лазером. Опять же мировое онкологическое сообщество усовершенствовало этот метод, теперь есть оборудование, позволяющее проводить облучение внутри организма, при раке желудка, кишечника.

Иммуноклеточная терапия для лечения злокачественных опухолей.

1. Мы уже с вами знаем, что есть лекарственная иммуно-химиотерапия. Но ставка в лечении онкологии сейчас делается больше на иммуноклеточную терапию. У пациента с онкологией делают забор его крови, выделяют специальные клетки киллеры, отвечающие за распознавание и уничтожение атипичных (злокачественных) клеток в теле, выращивают их в большом количестве, на генном уровне нацеливают на распознание клеток опухоли именно этого пациента, и вводят их обратно в организм. Клетки-киллеры начинают интенсивно уничтожать атипичные клетки.
2. И как со всеми изобретениями, иммуноклеточную терапию тоже постоянно совершенствуют. Сейчас уже существуют методика третьего поколения. Например, один из видов – это вакцинация дендритными клетками, которая показала успешное лечение рака почки, саркомы мягких тканей, рака кожи. Также в Китае развивается активное применение стволовых клеток при лечении рака. Но нужно понимать, что иммуноклеточная терапия не самостоятельный вид лечения, ее обязательно нужно комбинировать с другими терапиями. Эффект от иммунотерапии развивается постепенно в течение нескольких месяцев.

• Послеоперационная химиотерапия должна начаться не позднее чем через 1-1,5 месяца после удаления опухоли, потом она не поможет, а только навредит.
• Локальная химиотерапия в три раза эффективнее системной.
• Лучевая терапия на одну зону облучения может делаться раз в жизни.
• Обычная лучевая терапия приводит к серьезному повреждению здоровых тканей.
• LIPEC терапия может спасти пациента даже при 4 стадии рака желудка с метастазами.
• Иммуноклеточная терапия – новейшая методика, применяется в комплексе с другими терапиями.
• Сочетая несколько разных методик лечения рака, вы максимально успешно и быстро сможете избавиться от злокачественной опухоли и выйти в ремиссию.

Немного лирики. Отвлечемся от терминов.

Пациенты, которые успешно побороли рак, часто об этом молчат. По русской традиции, чтобы не сглазить. Родные тех, кто не справился, наоборот, много говорят и пишут о том, что рак лечить бесполезно, это смертельная болезнь, смиритесь, конец один. Это их боль. Таким образом, в России сложилось негативное поле вокруг этого заболевания и распространенное мнение, что рак – это приговор. Самые частые вопросы у пациентов – это сколько живут с раком мозга, например, или какой прогноз злокачественной опухоли, ее развитие?

Удивительно, но в других странах онкология считается просто тяжелым заболеванием. Стоит в одном ряду с ишемической болезнью сердца и сахарным диабетом. Рак относится к хроническим заболеваниям, которые нужно выводить из острого состояния, менять образ жизни и регулярно обследоваться. И выживаемость при онкологии у них практически такая же, как при сердечно-сосудистых заболеваниях. Нет общественного мнения, что если ты заболел раком, ты не жилец. Живут, лечатся, наблюдаются. Как диабетики.

Вы можете сами убедиться в этом, посмотрев статистику 5-летней выживаемости при разных видах рака на примере Южной Кореи и России.

Почему всегда будут те, для кого здоровье точно важнее денег, и всегда будут те, кто испытывает больший страх остаться без денег, чем без жизни?

Это все в нас. В том, что мы больше ценим. Каждый получает то, что он ценит больше всего.

Если человеку кажется, что государство обязано обеспечить его бесплатной медициной, и для него ценность получить лечение бесплатно, сохранив деньги, то он и получает это лечение бесплатно. Но без гарантии качества, без оперативности и, самое главное, с той статистикой выживаемости, что указана выше. И это нужно понимать!

Если человек на первое место в душе ставит жизнь, здоровье, свое и своих близких, для него ценность лечения будет не в его платности или бесплатности, а в качестве и оперативности. И тогда человек получает то, что он ценит – здоровье и жизнь. Кстати, может и бесплатно тоже, но это для него не главный критерий.

Для таких людей работает координационный центр МЕДКОР. Мы, сотрудники центра, на первое место ставим жизнь, здоровье, свое, своих любимых и наших пациентов. Мы также отдаем себе отчет в том, что не всем по карману лечение онкологии за границей. Мы умеем искать, находить и комбинировать методы лечения так, чтобы клиент не снимал с себя последнюю рубашку. Конечно, есть методики, из области стволовой терапии особенно, очень дорогостоящие даже в России. Но это скорее исключение из правил. Всегда можно подобрать правильные клиники и скомбинировать лечение за границей и у нас с тем, чтобы минимизировать затраты, но при этом получить качественное и своевременное лечение.

Выбирая для себя помощь агентства, компании по организации лечения за рубежом, всегда читайте отзывы, что пишут реальные люди. С разрешения наших пациентов, мы размещаем их истории на нашем сайте. Причем, там есть истории не только со счастливым концом, ведь это настоящая жизнь.

Напишите, позвоните нашим медицинским координаторам и узнайте, сколько стоит лечение рака в вашем случае, какие методики подойдут больше всего, лечиться в Германии, Израиле, Корее или России? Как можно быстро получить лечение за границей, скомбинировать его с тем, чтобы минимизировать расходы, не экономя на качестве и, в итоге, на результате?

С нашей помощью вы узнаете, как получить больничный за лечение рака за границей, как правильно питаться и научитесь соблюдать диету для онкологического пациента. И всегда сможете задать вопросы и получить на них грамотные ответы наших врачей-консультантов и медицинских координаторов.