Инвазия в капсулу при раке

Рак является одним из самых страшных и в то же время распространенных заболеваний. При своевременном обнаружении онкология хорошо поддается терапии.

Однако если патология не была диагностирована на начальной стадии, то раковые клетки начинают распространяться по всему организму, развивается инвазивный рак.

Что такое инвазия в онкологии знают далеко не все люди. А ведь от данного процесса метастазирования зависит течение онкологии, возможные осложнения.


Понятие инвазии опухоли

Инвазия опухоли – что это такое? Это патологический процесс, при котором раковые клетки отсоединяются от первичного новообразования и распространяются по организму, прорастая сквозь ткани других органов. Так формируются вторичные опухолевые очаги.

Некоторые считают, что инвазия и метастазирование – это одинаковые понятия, на самом деле – это различные вещи. В нормальном состоянии клетки обладают способностью к инвазивному росту. Это проявляется в ситуациях:

  • в период вынашивания ребенка (плацента врастает в стенку матки);
  • период роста, развития эмбриона;
  • регенерация крупных ран.

Инвазия в онкологии является начальным процессом развития метастаз в разных частях организма. Инвазивный рак очень сложно поддается лечению. Объясняется это тем, что раковые клетки, будучи за пределами базальной мембраны, усиленно питаются и насыщаются кислородом, вследствие этого иммунитет ослабляется и происходит обширное поражение организма.

Если терапия не была проведена своевременно, то рак перейдет в запущенную фазу и вероятность излечения будет минимальной.

Этапы инвазивного процесса

Инвазия опухоли протекает постепенно. Весь процесс развития инвазивного рака происходит в несколько этапов:

  1. Первая стадия . Межклеточные контакты ослабляются, мембранные белки, которые связывают между собой раковые клетки, отдаляются друг от друга, их количество уменьшается. В это же время концентрация клеток, обеспечивающих мобильность новообразований, повышается. При инвазионном раке размеры опухоли не превышают 2 см,
  2. Вторая стадия . Раковые клетки крепятся к тканям матрикса (межтканевый барьер организма, состоящий из соединительнотканных структур и базальных клеточных мембран). Размеры опухоли на данном этапе инвазивного рака достигают 2-5 см.
  3. Третья стадия . Раковые клетки вырабатывают особые ферменты, способствующие ослаблению матрикса. В результате это провоцирует разрушение тканевых барьеров. На этом этапе новообразование не обладает четкими границами, наблюдается склеивание патологических клеток в лимфоузлах.
  4. Четвертая стадия . Запущенная форма инвазионного рака, при которой патологические клетки мигрируют в соседние структуры, все больше поражая организм пациента. Наблюдаются метастазы в отдаленных органах.

Стандартный процесс инвазии в онкологии состоит из 4 этапов, их длительность в каждом случае может отличаться. И если у одного человека инвазивный рак развивается в течение нескольких лет, то у других переход с первой стадии в последнюю может занять всего пару месяцев.


Как развивается в разных органах

Инвазия опухоли – патологический процесс, способный поражать абсолютно любой орган человеческого организма. Наименее подвержены инвазивному раку органы с плотной фиброзной тканью, плотными артериальными стенками и хрящевой структурой. Редко патология затрагивает почки и печень. Часто диагностируется инвазия шейки матки или молочных желез.

Инвазия шейки матки является распространенным онкологическим заболеванием, которое чаще всего диагностируется у женщин 45-55 лет. Вероятность развития патологии повышается при наличии предрасполагающих факторов:

  • заражение папилломавирусом человека;
  • венерические заболевания;
  • беспорядочные половые связи;
  • прием гормональных средств;
  • перенесенная онкология мочеполовой системы;
  • множественные роды;
  • некоторые женские заболевания;
  • ранее начало сексуальной жизни;
  • курение.

Заподозрить развитие инвазивного процесса в шейке матки можно по симптомам:

  • нерегулярные менструации;
  • кровотечения во время полового акта;
  • водянистые выделения;
  • зловоние;
  • нарушение мочеиспускания;
  • боли внизу живота.

Помимо этого могут присутствовать неспецифические признаки, как гипергидроз, потеря аппетита, головокружение и слабость.

Инвазия молочной железы (инвазивная карцинома) представляет собой быстропрогрессирующий тип раковой опухоли, который при попадании в лимфотоки разносится по всему организму. Такая разновидность онкологии развивается по ряду причин:

  • мастопатия;
  • фиброаденома;
  • отказ от грудного вскармливания;
  • аборт при первой беременности;
  • хронические патологии репродуктивной системы;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • генетическая предрасположенность.

Проявляется инвазивный рак молочной железы по-разному. Если раковые клетки не распространяются за пределы груди, то пациентка может изредка ощущать дискомфорт и болезненность при ощупывании молочных желез. При развитии патологии возникают симптомы:

  • болезненность сосков;
  • кровянистые выделения из сосков;
  • изменение формы груди;
  • уплотнения в груди, не имеющие точных границ.

При данном заболевании наблюдаться покраснение, побледнение или сморщивание кожи в области грудной клетки.


Факторы инвазивности процесса

Для того чтобы злокачественная опухоль проросла сквозь базальную мембрану, необходимо наличие таких предрасполагающих факторов:

  • Давление. Чем больше атипичных клеток, тем выше сила давления в тканях первичного ракового очага. В результате оказывающегося давления имеющиеся межтканевые барьеры разрушаются, происходит поражение соседних тканей.
  • Подвижность клеток. Раковые клетки мигрируют в направлении тканей, которые обладают высоким уровнем pH, а также большей концентрацией кислорода и питательных веществ.
  • Контакты между клетками. Раковые клетки имеют слабые связи, из-за чего вероятность их попадания в кровоток и соседние структуры существенно возрастает.
  • Лизосомальные ферменты. Раковые новообразования продуцируют литические ферменты, которые способствуют разрушение здоровых клеток, провоцируя развитие инвазии.
  • Пролиферативное свойство. Благодаря данному свойству ткани увеличиваются в размерах. При разрастании ткани, окружающей опухоль, раковые клетки могут свободно перемещаться по организму.
  • Особенности иммунитета. От состояния иммунной системы во многом зависит течение патологии. Если иммунная система ослаблена, то скорость распространения раковых клеток за пределы первичного очага существенно увеличивается. Сильный иммунитет, напротив, максимально затормаживает процесс инвазии.

Процесс инвазии также зависит и от таких факторов, как травмы и повреждения, воспалительные процессы, отеки и клеточная пролиферация.

Способы диагностики

На начальной стадии развития инвазивного рака специфические симптомы отсутствуют, из-за чего появляются трудности со своевременным обнаружением проблемы. Чтобы выявить инвазию необходимо проходить регулярные скрининговые обследования. И поскольку инвазионные опухоли чаще всего диагностируются в молочных железах и шейке матки, женщины после 20 лет должны каждый год проверяться у гинеколога и маммолога.

При появлении подозрений на инвазию опухоли следует пройти детальное обследование, включающее в себя проведение таких методов диагностики:

  • общие анализы крови и мочи;
  • ультразвуковое исследование;
  • рентгенография;
  • КТ, МРТ.

Потребуется прохождение позитронно-эмиссионной томографии, дуктографии, пиелографии, ректороманоскопии. Обязательно проводится гистологическое обследование, иммуногистохимические тесты.


Методы лечения

Лечение инвазивного рака зависит от степени патологического процесса, особенностей протекания онкологии, расположения опухоли и многого другого. В зависимости от стадии онкологического процесса врачи могут назначать терапию следующего типа:

  • нулевая, первая стадия – хирургическое вмешательство;
  • вторая – лучевая терапия в сочетании с операцией;
  • третья – химиотерапия, комбинированная с радиационной терапией;
  • четвертая – лучевая, паллиативная терапия.

Могут проводиться и другие методики лечения, в том числе и экспериментальные. Курс терапии подбирается только опытным специалистом, после прохождения летального обследования.

Прогноз при инвазии опухоли зависит от того, на каком этапе была обнаружена проблема. Если лечение было начато на первой стадии, то выживаемость составляет 90%. При поздней диагностике срок жизни пациента не превышает 1 года.


    6 минут на чтение


Щитовидная железа располагается в области гортани, имеет форму бабочки и вырабатывает гормоны, регулирующие работу многих органов и систем. При воздействии определенных факторов или развитии заболеваний нарушается процесс синтеза гормональных веществ. В результате может развиваться папиллярный рак.

  1. Общие сведения о заболевании
  2. Классификация
    1. Микрокарцинома
    2. Папиллярно-фолликулярный
    3. Солидный
    4. Онкоцитарный
    5. Диффузно-склеротический
    6. Светлоклеточный
    7. Высококлеточный
  3. Причины
  4. Признаки
  5. Диагностика
    1. УЗИ
    2. Биопсия
    3. Лабораторные исследования
    4. МРТ или КТ
    5. Рентгенологическое исследование
  6. Лечение
    1. Тотальная тиреоэктомия
    2. Частичная тиреоэктомия
    3. Второй этап
    4. Заместительная терапия
  7. Осложнения
  8. Прогноз и профилактика

Общие сведения о заболевании

Папиллярный рак щитовидки (ПРЩЖ) относится к раковым заболеваниям, при котором патологический процесс поражает ткани железы. Главным отличием от множества других типов опухолей является образование узлов. Они могут быть единичные или множественные.

Несмотря на то что заболевание относится к злокачественным, имеет достаточно благоприятный прогноз, особенно при установлении патологии на 1 стадии развития. Это обусловлено медленным увеличением образования.

Метастатические поражения наблюдаются в редких случаях и только на последнем этапе распространения мутированных клеток.


    • Онкоэндокринология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Заболевание чаще всего выявляется у пациентов после 35 лет, преимущественно у женщин. У детей и подростков патология устанавливается в редких случаях, но протекает более агрессивно.

Пациентам важно знать, что чем раньше диагностирован рак щитовидки папиллярного типа, тем больше шансов на полное выздоровление.

Классификация

Раковые опухоли, поражающие щитовидную железу, в зависимости от того, как располагается образование, подразделяют на неинкапсулированные и инкапсулированные. В первом случае заболевание отличается неблагоприятными прогнозами и агрессивным течением.

Инкапсулированный рак характеризуется тем, что опухоль расположена внутри особой капсулы и не распространяется на соседние ткани. Прогноз при этом более благоприятный.

В соответствии с гистологическим типом выделяют несколько видов рака щитовидной железы.

Узел не превышает 1 см в объеме, практически не увеличивается в размерах. Отличается медленным ростом.

При установлении микрокарциномы на начальных стадиях развития пациентам удается полностью избавиться от заболевания.

Данный тип карциномы щитовидной железы диагностируется примерно в 30% случаев всех выявленных ПРЩЖ.

Новообразование относится к инкапсулированной опухоли и имеет благоприятный прогноз. Отличительной чертой является отсутствие метастазов в лимфоузлах и соседних органах даже на последних стадиях развития.

Устанавливается преимущественно у пациентов, которые ранее подвергались радиационному воздействию.

Новообразование с течением времени способно достигать значительных размеров и метастазировать в соседние ткани. Кроме этого, патологически измененные клетки распространяются в отдаленные органы по кровотоку, что приводит к развитию ряда осложнений.

Устанавливается в исключительных случаях. Отличительной чертой данного вида папиллярной формы рака щитовидки является агрессивное течение.

Онкоцитарное образование способно протекать с метастазами в лимфоузлы, соседние и отдаленные органы.

Диагностируется обычно у детей в возрасте до 14 лет. Характерной особенностью заболевания является наличие крупных множественных узлов. Они способны поражать всю поверхность органа.

При проведении диагностики отмечаются фиброзно-кистозные изменения. Заболевание на 3 и 4 стадии развития становится причиной метастазирования преимущественно в лимфатические узлы.

Специалисты не располагают большим количеством информации о данном типе ПРЩЖ, так как устанавливается крайне редко.

На основе исследований установлено, что при светлоклеточной форме метастатические поражения затрагивают чаще всего почки.

Характеризуется стремительным ростом, поражением соседних или отдаленных органов и тканей.

Также выделяют смешанный тип папиллярного рака щитовидки. Он устанавливается достаточно часто и имеет признаки фолликулярного, солидного видов.

Причины

Причины развития папиллярного рака щитовидной железы специалистам установить не удалось. Считается, что провокатором возникновения новообразований является мутирование клеток ДНК, которые с течением времени начинают стремительно делиться и распространяться по организму вместе с лимфой и кровотоком.

Провокаторами подобного процесса могут стать такие факторы, как генетическая предрасположенность, недостаток йода в организме, продолжительные заболевания органов эндокринной системы.

Причинами изменения характера клеток могут являться плохая экологическая обстановка в районе проживания, регулярные стрессы, вредные привычки, когда человек в течение долгого времени курит и употребляет спиртные напитки. Подобные факторы негативно влияют на состояние иммунитета.


    • Онкоэндокринология

  • Наталья Геннадьевна Буцык
  • 29 ноября 2019 г.

Специалисты полагают, что спровоцировать процесс мутирования клеток могут изменения гормонального фона организма, воздействие ионизирующего облучения.

Особое значение имеет пол и возраст пациента, наличие заболеваний репродуктивной системы, аденомы, зоба щитовидной железы, хронических тиреоидных заболеваний.

Признаки

Главным отличием папиллярной карциномы является продолжительное развитие без сопутствующих симптомов. В результате заболевание устанавливается уже на 2, 3 или 4 стадии развития.

Первым признаком ПРЩЖ является появление уплотнения в области шеи. Оно может определяться при пальпаторном исследовании. На начальных стадиях она гладкая и плотная.

Но с течением времени ее размеры увеличиваются, а поверхность образования становится бугристой. По мере развития ракового заболевания отмечается увеличение лимфатических узлов в области поражения.


    • Онкоэндокринология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 27 мая 2019 г.

В результате увеличения опухоли происходит сдавливание сосудов дыхательной системы. На фоне происходящих изменений отмечается возникновение кашля, затрудненность дыхания и процесса глотания. Пациенты отмечают изменение голоса, набухание вен на шее.

Среди общих признаков отмечаются слабость, повышенная утомляемость, незначительное повышение температуры. Масса тела чаще всего не снижается.

Диагностика

При появлении признаков папиллярного рака щитовидки специалист назначает ряд диагностических мероприятий с целью определения формы и цитологической картины заболевания. Это позволяет назначить курс терапии в соответствии с типом патологии.

Диагностика проводится комплексно. Специалист назначает не только инструментальные методы исследования, но и лабораторные.

Методика является основным способом выявления новообразований различного характера и установления их точного месторасположения.

Ультразвуковое исследование используется в целях определения структуры опухоли и наблюдения за динамикой развития. УЗИ проводится с помощью специального аппарата, который передает изображение на монитор.

Ультразвук полностью безопасен, а процедура безболезненна. Но с помощью методики не удается определить характер течения патологии.

Тонкоигольная аспирационная биопсия используется в целях установления злокачественности или доброкачественности новообразования.


    • Онкоэндокринология

  • Ольга Владимировна Хазова
  • 28 февраля 2019 г.

Процедура осуществляется путем забора тканей опухоли с помощью специальной иглы. Полученные образцы направляют на цитологическое исследование в лабораторию. Биопат тщательно изучается под микроскопом.

Методика позволяет получить достоверные данные о наличии или отсутствии раковых клеток.

Пациенту назначаются анализы крови с целью определения уровня гормонов щитовидной железы. Повышенные показатели указывают на наличие нарушений работы органа.

Также используется анализ на установление онкомаркеров, что также указывает на злокачественность или доброкачественности процесса.

Современные технологии, такие как магнитно-резонансная и компьютерная томография, позволяют получить достоверные данные о наличии опухоли, ее месторасположении, структуре.

Благодаря послойному сканированию тканей специалист может установить количество узлов, а также заболевание, протекающее с инвазией в капсулу.

Рентген назначают пациентам при установлении злокачественности процесса. Методика позволяет установить наличие метастатических поражений в лимфатических узлах, костной ткани и внутренних органах.

Процедура безболезненна и позволяет получить достоверные данные практически сразу после исследования.

Лечение

Папиллярный, папиллярно-фолликулярный рак или иной тип заболевания требует незамедлительного лечения. Терапия проводится в несколько этапов. Но чаще всего основным методом является оперативное вмешательство, которое осуществляется несколькими способами.

Процедура осуществляется путем удаления пораженной ткани щитовидной железы с перешейком. Обычно назначается на 4 или 3 стадии развития патологии. При установлении метастатических поражений в лимфоузлах, они также подлежат резекции.

Продолжительность процедуры составляет от полутора до двух часов в зависимости от области поражения. Специалист выполняет надрез в области шеи, под железой.

Методика используется в случаях, когда размер новообразования не более 1 см, метастазы отсутствуют и опухоль поражает только одну долю щитовидки.

После операции чаще всего гипотиреоз не развивается, так как оставшиеся ткани берут на себя работу по выработке гормональных веществ. Необходимость заместительной терапии определяется после операции по результатам исследований крови.

После оперативного вмешательства могут оставаться пораженные клетки. Для их уничтожения используют радиоактивный изотоп йода.

Он вводится в организм и позволяет снизить риск повторного развития заболевания и преобразования доброкачественного процесса в злокачественный.

После удаления тканей щитовидной железы наблюдается недостаток гормонов. Для его восполнения назначаются синтетические аналоги Т4.

Дозировка определяется лечащим врачом. Препараты принимают пожизненно.

Осложнения

Отсутствие терапии при папиллярном раке становится причиной возникновения определенных последствий и осложнений.

У пациентов отмечается нарушение работы многих органов, так как имеется недостаток гормональных веществ щитовидки. Чаще всего устанавливается сердечная, почечная и печеночная недостаточность, изменение структуры костной ткани, снижение зрения.

Самым опасным осложнением считается перерождения в злокачественную опухоль. В результате распространения метастаз может наступать летальный исход.

Прогноз и профилактика

Прогноз после операции в случае установления ПРЩЖ чаще всего благоприятный. Возникновение последствий при своевременно начатом лечении наблюдается в редких случаях.

Неблагоприятный прогноз устанавливается в случае, когда развивается злокачественное образование, сопровождающееся метастазами. Пятилетняя выживаемость пациентов при этом составляет не более 20%.

С целью снижения риска развития фолликулярного варианта или иного типа папиллярной формы рака пациентам рекомендовано соблюдать ряд правил. В первую очередь следует вести здоровый образ жизни. В рационе должны присутствовать продукты, содержащие йод.

Важно регулярно посещать врача для прохождения профилактического осмотра и при появлении симптомов обращаться к эндокринологу.

При отсутствии лечения рано или поздно это происходит – раковые клетки из основного очага начинают распространяться по организму. Инвазия опухоли – это один из вариантов метастазирования, при котором происходит проникновение опухолевых структур в смежные ткани с формированием вторичных очагов рака.


Инвазия – это агрессивное поведение злокачественной опухоли

Инвазия опухоли – что это такое

В норме здоровые клеточные структуры организма имеют способность к инвазивному росту, что проявляется в следующих ситуациях:

  • при беременности во время врастания плаценты в стенку матки;
  • при росте и развитии эмбриона;
  • при заживлении массивных ран.

Инвазия опухоли – это использование злокачественным новообразованием генетически запрограммированных нормальных свойств здоровых клеток. Прорастание рака в соседние ткани происходит в несколько этапов: это больше похоже на войну, где сошлись 2 армии – агрессивная коварная злокачественная опухоль, желающая захватить новые территории, и организм, защищающий свою целостность от врага. Битвы с переменным успехом следуют одна за другой, ресурсы ослабевают с обеих сторон, исход непредсказуем, если не подоспеет на помощь союзник…

Этапы инвазивного процесса

Все ткани организма человека разделены между собой матриксом, состоящим из базальных клеточных мембран и стромы (соединительнотканные структуры). Именно этот барьер является первым на пути раковых клеток. Инвазия опухоли – это 4 этапа проникновения через защитные преграды организма:

  1. Отсоединение раковых клеток друг от друга (разрыв межклеточных связей);
  2. Прикрепление к тканям матрикса;
  3. Разрушение барьера (расщепление ткани);
  4. Миграция в смежные тканевые структуры.


Этапы инвазивного роста

Разрыв межклеточных связей в опухоли – это важнейший этап для распространения по организму. Как только размеры злокачественного новообразования достигают определенной величины, возникает способность отправлять часть раковых клеток для формирования колоний в соседних тканях. На втором этапе группы онкоклеток прикрепляются (прилипают) к межтканевому барьеру – матриксу (не всегда и не у каждой группы бойцов это получается, но часть опухолевых агентов закрепляется на новом месте). Для разрушения барьера раковые клетки используют именно те нормальные механизмы, которые имеются у здоровых клеток (ферментативное расщепление). Проложив канал в соседние ткани, опухоль начинает миграцию – группы бойцов-клеток просачиваются в смежные анатомические структуры, формируя колонии и очаги вторичного рака. Основными помощниками для инвазивного роста являются:

  • воспалительный процесс в месте инвазии;
  • отек тканей;
  • травмы и повреждения;
  • клеточная пролиферация (предопухолевые разрастания);
  • нарушение кислотно-щелочного равновесия (патологические изменения pH);
  • снижение иммунной защиты.

Инвазия опухоли – это взятие измором, когда коварный враг использует каждую возможность и любую лазейку для просачивания через защитные барьеры.

Защитные действия организма

В битве с врагом организм использует все возможности противоопухолевого иммунитета, и в подавляющем большинстве случаев выходит победителем в локальных боях, не пропуская мелкие группы раковых клеток через матричный барьер за счет клеточных иммунных реакций. К основным защитникам организма относятся:

  • клетки крови – лимфоциты, плазмоциты, макрофаги (основные бойцы, защищающие целостность организма);
  • клетки тканей (гистиоциты);
  • кислотно-щелочная среда;
  • плотные ткани (фасции, кости, крупные сосуды).

Если злокачественной опухоли ничто и никто не мешает, то рано или поздно защитные ресурсы организма начинают ослабевать, количество основных бойцов уменьшается, снижается активность противоопухолевого иммунитета. Инвазия опухоли возможна в тех случаях, когда диагноз поставлен поздно и вовремя не использованы возможности противоракового лечения (в битве с агрессивной опухолью самый верный и лучший союзник – врач).

Вторичные опухоли и отдаленные метастазы являются наиболее опасным проявлением прогрессии рака и самой частой причиной печального исхода заболевания, поэтому ранняя диагностика и своевременная терапия – это лучший вариант для победы над злокачественным новообразованием.

Мысли об онкологии: просто о сложном на Дзен.Канале Onkos


Каждый пациент на приёме у врача больше всего боится, что у него заподозрят или, что хуже, найдут новообразование. Однако мало кто знает о механизме развития опухоли и за счет чего конкретно данный диагноз является настолько страшным. В этой статье мы разберёмся, что именно делает онкологические заболевания такими опасными для жизни.

  • Строение тканей с точки зрения формирования опухолевого процесса
  • Доброкачественные и злокачественные опухоли: в чем разница?
  • Что такое инвазия опухоли?
  • Факторы, определяющие степень инвазивности опухоли
  • Инвазия раковых клеток в сосуды
  • Циркуляция раковых клеток в системе кровотока и экстравазация
  • Резюме

Строение тканей с точки зрения формирования опухолевого процесса

Чтобы разобраться в механизме образования и развития опухоли, необходимо иметь представление о принципе строения тканей в организме. Большинство тканей, независимо от места их расположения, имеют сходный план строения:

  1. Базальная мембрана — это неклеточная структура, отграничивающая ткани друг от друга;
  2. Ростковый слой — группа активно делящихся клеток, расположенных на базальной мембране, которые обеспечивают обновление ткани. Именно изменение генетического материала клеток росткового слоя влечёт за собой развития опухоли;
  3. Слой созревающих клеток — клетки ростового слоя, которые постепенно продвигаются в верхние слои в процессе дифференцировки (приобретения формы и свойств, характерных для данной ткани);
  4. Поверхностный слой — группа клеток, которая и обеспечивает выполнение тканью определённой функции.

Между ростковым и поверхностным могут располагаться дополнительные слои в зависимости от конкретного вида ткани. Но принцип строения всегда один и тот же: клетки, способные делиться, находятся на базальной мембране. В процессе созревания они перемещаются в верхние слои, утрачивая способность к делению и приобретая специфические свойства.

Доброкачественные и злокачественные опухоли: в чем разница?

Исходя из того, клетки какого слоя подверглись мутации, выделяют два типа неоплазий — доброкачественные и злокачественные. Их отличия заключаются в том, что первый тип формируется из высоко дифференцированных клеток созревающего слоя. При доброкачественных опухолях клетки не будут сильно отличаться от здоровых клеток данной ткани. Такая неоплазия считается неагрессивной и растет медленно, а также не даёт метастазы. Патогенное действие доброкачественного новообразования заключается главным образом в сдавлении окружающих её тканей. Иногда такие опухоли полностью или частично закрывают просвет какого-либо полого органа.

В процессе развития рака выделяют 4 стадии:


Что такое инвазия опухоли?

Инвазия обуславливает способность опухолей давать метастазы — вторичные очаги онкологического процесса вдали от материнской опухоли, возникшие из-за миграции раковых клеток. Обязательное условие метастазирования — наличие у опухоли собственной капиллярной сети. Она формируется, когда количество неопластических клеток достигает 103 (1-2 мм).

  1. Разрыв межклеточных связей, соединяющих раковые клетки между собой;
  2. Прикрепление клеток опухоли к базальной мембране;
  3. Разрушение базальной мембраны лизирующими (расщепляющими) ферментами;
  4. Миграция клеток в соседние ткани и органы.

Раковые клетки, находящиеся в процессе инвазии, более устойчивы к облучению и химеотерапии, чем стационарные. Во многом это связано с временной утратой мигрирующими клетками способности к делению. Также движущиеся опухолевые клетки проявляют повышенную активность антиапоптотических генов (гены, препятствующие запрограммированной смерти клетки — апоптозу). И, поскольку химиотерапевтические препараты направлены на стимуляцию апопоза, их устойчивость к лечению возрастает.

Факторы, определяющие степень инвазивности опухоли

Чтобы злокачественная опухоль проросла сквозь базальную мембрану, необходимо наличие следующих факторов:

  • Быстрое деление и давление. Механическое воздействие опухолевой массы на базальную мембрану способствует её разрушению и, как следствие, инвазии раковых клеток;
  • Подвижность клеток. Клетки новообразования способны к миграции, причем их движение не является хаотичным. Они движутся в направлении большей концентрации кислорода, питательных веществ, а также в сторону более нейтрального показателя кислотности (рН);
  • Межклеточные связи. Чем прочнее эти контакты, тем меньше шансов, что опухоль начнет инвазивный рост. У злокачественных клеток связи слабые, поэтому клетки легко отрываются от новообразования и попадают в кровоток или в лимфатическую систему;
  • Действие лизосомальных ферментов. Злокачественная опухоль вырабатывает вещества, способные разрушать здоровые клетки и межклеточное вещество, что будет способствовать инвазии;
  • Иммунная система человека. В организме существует собственная противоопухолевая защита, которую обеспечивает наш иммунитет. Её активность у каждого человека индивидуальна. Она зависит от генетической предрасположенности и состояния всего организма в конкретный момент. Так, при заболеваниях, сопровождающихся угнетением иммунной системы (например, при ВИЧ), пациенты могут погибать от онкологических заболеваний, возникших из-за отсутствия противоопухолевой активности.

Инвазия раковых клеток в сосуды

Вслед за прорастанием в базальную мембрану наступает интравазальная (внутрисосудистая) инвазия опухоли. Чаще раковые клетки мигрируют в артерии. Это связано с тем, что стенки артерий более упругие и эластичные, в то время как у вен они тонкие и легко спадаются в опухолях. Однако раковые клетки могут быть занесены в вены из лимфатических сосудов.


Циркуляция раковых клеток в системе кровотока и экстравазация

Экстарвазация представляет собой выход опухолевых клеток из сосудов для формирования метастатического очага. В этом процессе задействованы те же ферменты, что и в инвазии через базальную мембрану.

Резюме

Вот что следует знать об инвазии опухолей:

  • Инвазия — это проникновение раковых клеток через базальную мембрану ткани, из которой развилась опухоль;
  • Инвазия свойственна только злокачественным новообразованиям;
  • В инвазии участвуют лизирующие ферменты, которые способны разрушать как неклеточные структуры, так и связи между здоровыми клетками (например, выстилка сосудов);
  • Явление инвазии лежит в основе метастазирования;
  • Инвазия бывает индивидуальной и групповой, и последняя чаще обуславливает появление метастазов,
  • Самые распространенные виды инвазивных опухолей — рак шейки матки и рак молочной железы.

Читайте также: