Иммуномодуляторы при онкологии мочевого пузыря

Иммуномодуляторы при онкологии позволяют повысить шансы на выздоровление, повышают эффективность терапии и улучшают самочувствие пациента.

Рак — угроза современного человечества. Против этой болезни нет лечения, а риск летального исхода невероятно высок. Сегодня для борьбы с онкологией прибегают к иммунотерапии. Использование иммуномодуляторов позволяет облегчить жизнь пациента.

Клетки тела постоянно делятся. При этом даже у здоровых людей время от времени образуются патогенные клетки. Они содержат поврежденное ДНК и воспроизводят только мутировавшие аналоги. Здоровый иммунитет сразу обнаруживает патогенные частицы и уничтожает их. Однако иногда иммунная система человека не успевает среагировать и подавить процесс роста рака.

Факторы образования раковых опухолей:

проживание в плохой экологии;
хронические заболевания;
работа на вредных производствах;
воздействие радиации;
употребление некачественных продуктов питания;
врожденные патологии;
нарушение работы иммунитета;
наследственная предрасположенность и т.п.

При лечении рака важна ранняя диагностика. Некоторые формы болезни хорошо поддаются терапии на ранних стадиях. Чем запущеннее процесс, тем меньше шансы победить рак. При образовании множественных метастазов полное исцеление почти невозможно. Ниже представлен список препаратов для поддержания больных с эти заболеванием.

Действие иммунотерапии на раковые клетки

Применение иммуномодуляторов возможно на любой стадии болезни. Однако наибольшую эффективность оно дает на первых этапах развития патологии. При запущенном раке иммуномодуляторы помогают улучшить качество жизни и значительно продлить ее.

Прием иммуномодуляторов оказывает следующее действие на организм:

приводит иммунную систему к норме. Помогает бороться с размножением патологических клеток. В результате размеры новообразования уменьшаются. Это помогает подготовить человека к операции;
нейтрализует действие токсинов, выделяемых раковыми клетками. Улучшает самочувствие пациента. Избавляет от симптомов отравления;
помогает иммунитету различать здоровые и мутировавшие клетки. Слабый иммунитет не всегда замечает пораженные клетки. Это приводит к быстрому прогрессированию патологии;
помогает на этапе реабилитации. Прием иммуномодуляторов эффективен после прохождения агрессивного лечения. Например, после химиотерапии или оперативного вмешательства.

Иммуномодуляторы не являются полноценными лекарственными препаратами. Их назначают в комплексной терапии в качестве вспомогательных элементов. Прием лекарств этой группы должен происходить под контролем врача. Выбор средства зависит от типа опухоли и стадии болезни. Ниже представлен список препаратов для повышения иммунитета.

Виды препаратов

Иммуномодуляторы при онкологии делятся на несколько групп:

микробного происхождения;
пептидные;
цитокины и их аналоги;
синтетического происхождения;
природные.

Содержат в составе лизаты и рибосомы бактерий. Помогают восстановить иммунитет после радио- и химиотерапии. Способствуют улучшению самочувствия пациентов.

Препарат содержит экстракт хлебопекарных дрожжей. Выпускается в форме таблеток и порошка для приготовления суспензии. Препарат имеет минимум противопоказаний. Принимают его после еды. Курс лечения и дозировка зависят от состояния пациента.

Лекарство продается в форме таблеток. Назначается пациентам любого возраста. Имеет минимум противопоказаний. Способствует повышению естественного иммунитета. Нейтрализует действие токсинов после химиотерапии.

Способствуют восстановлению иммунитета на клеточном уровне. Входят в состав комплексной терапии некоторых форм рака. Помогают ускорить процесс восстановления после агрессивной терапии.

Часто назначается в качестве иммунокорректоров после перенесенной операции. Рекомендован пациентам после химио- и лучевой терапии. Продается в виде порошка для инъекций. Не рекомендован лицам с гиперчувствительностью. Иногда на месте введения препарата может возникать болезненное уплотнение.

Используется для профилактики инфекционных осложнений после перенесенной химиотерапии. Выпускается в виде назального спрея. Быстро проникает в кровоток. В некоторых случаях может спровоцировать развитие аллергического ринита. Перед применением необходимо проконсультироваться с доктором.

Это сложные препараты в состав которых входит комплекс молекул иммунорегуляторов. Они провоцируют развитие ответной реакции иммунитета. Часто используются при лечении онкобольных на разных стадиях.

Лейкоцитарный интерферон используется для инъекций. Его назначают в комплексной терапии меланомы, рака почки, саркомы Капоша, лимфом и лейкозов. Препарат нормализует иммунитет пациента. Возможно использование в составе комплексной терапии.

Это противовирусный, иммуномодулирующий и противоопухолевый препарат. Назначается для терапии различных форм рака. Помогает уменьшить размеры опухоли, повышает эффективность химиотерапии. Помогает продлить продолжительность жизни и повысить ее качество.

Получаются путем направленного химического синтеза. Помогают нормализовать состояние больных раком на этапе терапии.

Рекомендован пациентам, проходящим агрессивное лечение. Позволяет сократить риск развития осложнений на фоне химиотерапии. Отпускается в виде раствора для внутривенного введения. В некоторых случаях прием препарата может спровоцировать незначительно повышение температуры тела.

Препарат предназначен для внутримышечного введения. Часто назначается при раке толстой кишки и молочных желез. Обладает противовирусным и иммуностимулирующим действием. В редких случаях прием препарата сопровождается повышением температуры тела. На месте инъекций могут возникать уплотнения и присутствовать болезненность.

Это иммуномодуляторы, изготавливаемые на основе экстрактов лекарственных растений. Обладают более низкой эффективностью. Разрешены к приему после консультации с лечащим врачом. Выступают в качестве дополнения к основному лечению. Сюда относятся

китайский лимонник. Обладает противоопухолевым эффектом. Помогает нормализовать иммунитет, борется со стрессом и тревогой. Не рекомендован при индивидуальной непереносимости;
женьшень. Нормализует иммунную систему, устраняет нервное напряжение и стрессовые состояния. Требует осторожности в применении. Перед началом приема необходимо поговорить с лечащим врачом. Превышение дозировки может привести к усугублению ситуации;
элеутерококк. Помогает выводить токсины при прохождении химиотерапии. Нормализует самочувствие пациента. Избавляет от усталости, помогает поднять настроение. Хорошо переносится пациентами даже при длительном приеме. Может использоваться в качестве дополнения комплексной терапии;
зверобой. Обладает противоопухолевым и противовоспалительным эффектом. Имеет в составе большое количество эфирных масел и витаминов. Требует осторожности при применении. Может спровоцировать развитие серьезной аллергии.

Природные иммуномодуляторы можно купить в аптеке в виде спиртовых и водных растворов. Также разрешены к приему сборы трав в сухом и свежем виде. При использовании лекарственных растений важно соблюдать дозировку. Все природные лекарства предназначены для курсового применения. Не стоит ждать от них моментального результата.

Другие иммуномодуляторы при онкологии — список препаратов

Иногда пациенты нуждаются в длительном или пожизненном приеме иммуномодуляторов. В этом случае необходимо подбирать наиболее безопасные средства. Они должны обладать минимальным перечнем побочных эффектов и хорошо переносится больными.

Иммуномодулирующий препарат с детоксикационным и противовоспалительным эффектами. Повышает устойчивость организма в отношении вирусов, грибков и прочей патогенной микрофлоры. Хорошо переносится как взрослыми, так и детьми. Побочных эффектов при соблюдении дозировки выявлено не было. Противопоказаниями к применению являются:

почечная недостаточность в острой форме;
беременность и кормление грудью;
индивидуальная непереносимость.

Дозировка подбирается врачом. На протяжение всего приема требуется тщательно следить за состоянием здоровья человека.

Препарат с комплексным действием. Он помогает нормализовать иммунитет, выводит из организма токсины и стимулирует регенерацию почечной ткани. Препарат продается в виде назального спрея. Разрешен для терапии детей. Не рекомендован к приему у людей с индивидуальной непереносимостью.

Кроме того, выбор иммуномодуляторов зависит от стадии терапии:

после перенесенного хирургического вмешательства. Рекомендованные препараты — Полиоксидоний, Миелопид и Ликопид;
во время курса химии. Для устранения последствий вызванных воздействиями токсинов рекомендуют — Деринат, Глутоксим и Беталейкин;
после прохождения курса химии. Для нормализации состояния больного рекомендуют — Деринат, Нейпоген и Галавит;
для устранения осложнений после лучевой терапии рекомендуют — Глутофан и Полиоксидоний.

Основные направления приема иммуномодуляторов при онкологии

Иммуномодуляторы в терапии онкологии применяются по нескольким направлениям:

для нормализации иммунной реакции после перенесенного лечения с использованием химиотерапии. В этом случае предпочтение отдается препаратам с антиоксидантными и детоксикационным действиям. Эти средства позволяют снять симптомы отравления организма. Ускоряют процесс восстановления. Специально для онкологических больных были разработаны такие лекарства, как Граноцит и Лейкомакс;
для профилактики воспалительных процессов после тяжелых операций. В этом случае иммуномодуляторы должны воздействовать на стимуляцию макрофагов. Это клетки, которые уничтожают бактерии и патогенную микрофлору, препятствуя развитию воспалений. К препаратам этой группы относится Ронколейкин;
для устранения последствий развития самой опухоли. Рост опухоли сопровождается выбросом большого числа токсических веществ. При этом происходит подавление естественного иммунитета. Состояние больного ухудшается, его беспокоят симптомы интоксикации. В этой ситуации часто прописывают Полиоксидоний, обладающий универсальным эффектом;
для прямого воздействия на опухоль. Чтобы естественный иммунитет также работал против раковых клеток, больным назначают препараты интерферона. При раке мочевого пузыря высокой эффективностью обладает вакцина БЦЖ;
для профилактики образования метастазов пациентам назначают Ронколейкин и Неовир. Однако эффективность подобного лечения находится под вопросом. В любом случае, самолечение иммуномодуляторами при раке недопустимо.

Противопоказания и побочные эффекты

Противопоказания к приему иммуномодуляторов указываются в инструкции по применению. Средства этой группы с осторожностью назначают лицам с аутоиммунными заболеваниями. В этом случае при любой ошибке реакция иммунитета может быть непредсказуемой. Перед назначением иммуномодуляторов целесообразно сделать ряд тестов. Это позволит подобрать подходящий препарат.

Во время терапии необходимо следить за любыми изменениями в состоянии здоровья. Ухудшение самочувствия или появление аллергии являются поводом для отмены препарата. В редких случаях прием иммуномодуляторов может сопровождаться:

головокружением;
мигренью;
общим недомоганием;
повышением температуры тела;
тошнотой;
расстройствами ЖКТ;
кожной сыпью;
болезненностью на месте инъекций и т.д.

Иммуномодуляторы и иммуностимуляторы при онкологии значительно повышают уровень жизни пациента. Препараты этой группы рекомендуются как на этапе прохождения терапии, так и во время ремиссии. Прием лекарств на фоне химиотерапии помогает повысить ее переносимость.

Внутрипузырная иммунотерапия при раке мочевого пузыря, которую проводят при помощи противотуберкулёзной вакцины БЦЖ (Имурон-ВАК), применяется во всём мире для профилактики рецидивов онкоопухолей мочевыделительной системы. Она давно доказала высокую эффективность несмотря на наличие определённых противопоказаний и достаточно большого количества побочных эффектов.

БЦЖ терапия только начала активно развиваться. В России к ней долго относились пренебрежительно из-за большого количества побочных эффектов. И только в последние годы научились купировать многие осложнения такой терапии, поэтому на неё и стали возлагать большие надежды. Специализированных клиник, в которых её выполняют, ещё достаточно мало, что связывается с трудностями в подготовке и проведении процедуры

Внутрипузырное введение Имурона восстанавливает иммунную систему, повышает защитные силы организма и активизирует его на борьбу с раковой опухолью. Но помогает она только в том случае, когда новообразование локализуется в самых верхних слоях эпителия, то есть на поверхности стенок моченакопительного органа. Если у пациента диагностирована аденокарцинома, железистый инвазивный рак мочевого пузыря, проводить внутрипузырную иммунотерапию нерентабельно. Вакцина не сможет воздействовать на аномальные клетки, проросшие в мышечные структуры.

Рак мочевого пузыря

Благодаря иммунотерапии, проводимой посредством внутрипузырного введения БЦЖ, достигаются следующие положительные результаты:

восстанавливается и укрепляется иммунная система;
снижаются шансы на дальнейшее разрастание и усиление злокачественности онкоопухоли;
повышаются и направляются на борьбу с раковой структурой естественные защитные силы организма;
увеличивается активность доступных в современной онкологии методов лечения злокачественных процессов.

Важно! Проведение при онкологии моченакопительного органа после ТУР адъювантной БЦЖ-терапии позволяет уменьшить частоту рецидивов злокачественного процесса, что способствует улучшению прогнозов и увеличению выживаемости онкобольных. По статистическим данным у 70% пациентов, которым после ТУР была проведена иммунотерапия при раке мочевого пузыря, отмечено отсутствие развития рецидива болезни в течение первых 5 лет. Профилактическое лечение злокачественного новообразования в мочевом пузыре противотуберкулёзным препаратом до 62% увеличили десятилетнюю выживаемость пациентов.

Состав и форма выпуска

Для внутрипузырного введения БЦЖ при раке мочевого пузыря используется её лиофилизат (высушенный определённым образом биоматериал), из которого непосредственно перед процедурой готовится суспензия. Активным компонентом лекарственного средства является штамм (чистая культура) БЦЖ1. Если сказать проще, то вакцина состоит из живых, высушенных путём глубокой заморозки, бактерий бычьей туберкулёзной палочки. В миллилитре готового к процедуре препарата содержится 0,025 грамм слабо вирулентных, то есть имеющих низкую способность к заражению, болезнетворных микроорганизмов.

В терапевтический комплект входят:

ампула, в которой содержится порошкообразные лиофилизат Имурон-ВАК и стабилизатор глутамат натрия;
50-милиллитровый флакон с растворителем, в качестве которого применяют очищенную по специальной методике воду или 0,9% физиологический раствор;
вспомогательные средства — ампульный нож, уретральный катетер и переходник;
пластиковый контейнер для утилизации оставшихся после процедуры отходов;
аннотация.

Стоит знать! Данное лекарственное средство не продаётся в аптечных пунктах, поэтому розничное его приобретение невозможно. Лиофилизат распространяется исключительно по онкологическим клиникам, а также стационарным и амбулаторным медецинским учреждениям.

Механизм действия БЦЖ терапии при раке мочевого пузыря

Онкология, поражающая поверхностный эпителиальный слой мочевого, несмотря на более благоприятное течение, склонна к частому рецидивированию. Онкоурологи предпринимают все меры терапевтического воздействия, чтобы предотвратить развитие обострений, зачастую протекающих в более тяжёлых формах, чем первоначальное заболевание. Одним из наиболее результативных способов борьбы с раком мочевого пузыря, как раз и является иммунная терапия вакциной БЦЖ, хотя научное обоснование её позитивного влияния учёными по сей день не выявлено.

Нужно сказать, что этот противотуберкулёзный препарат оказывает эффективное воздействие только на неинвазивный рак мочевого пузыря у детей, и взрослых пациентов. Несмотря на то, что действе вакцины БЦЖ при поверхностных разновидностях рака мочевого пузыря изучен не полностью, существуют неоспоримые доказательства её высокой эффективности.

Предположительно механизм действия Имурона-ВАК заключается в следующем:

ослабленные, не способные к заражению, туберкулёзные палочки в составе лекарственной вакцины проникают в ткани поражённого органа;
после оседания в клеточных структурах бациллы начинают активно размножаться, не нанося в то же время явного вреда организму;
резкое увеличение численности патогенных микроорганизмов провоцирует активизацию местного иммунитета.

В настоящее время общепризнанным является тот факт, что противоопухолевый эффект препарата Имурон-ВАК является иммунным. Он имеет непосредственную связь с активизацией противотуберкулёзным лекарством макрофагов (белых кровяных телец), Т-лимфоцитов (клеток иммунной системы, способных выявлять и уничтожать чужеродных агентов), и цитокинов (синтезируемых организмом низкомолекулярных растворимых белков, обеспечивающих межклеточную передачу сигналов). Результатом воздействия вакцины становится развитие в организме человека сложного каскада противовоспалительных реакций.

Показания и противопоказания к проведению процедуры

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря проводится для терапии и профилактики возможных после трансуретальной резекции рецидивов неинвазивных форм онкоопухоли.

Основными показаниями к этой процедуре являются:

эпителиальный рак мочевого пузыря на стадии Т1, локализованный непосредственно в слизистой оболочке моченакопительного органа;
поверхностный переходноклеточнный рак мочевого пузыря, характеризующийся множественными злокачественными очагами или частыми рецидивами;
папиллярный рак мочевого пузыря стадии Та и Т1. Если опухолевый процесс достиг 2-й и выше степеней, смотрят на размеры опухолевой структуры. БЦЖ-терапия назначается, когда новообразование меньше 3 см.

При наличии у онкобольного, которому рекомендована иммунотерапия, слегка повышенной температуры или дизурических явлений, но прогнозируется высокая вероятность возврата болезни, лечение вакциной БЦЖ проводят в обязательном порядке, но дозу препарата сокращают вдвое.

Существуют и явные противопоказания к проведению такого лечения. Среди них можно отметить полную непереносимость компонентов используемого для процедуры препарата, приобретённые или врождённые дефективные нарушения иммунной системы, активные формы туберкулёза. К временным противопоказаниям относятся беременность и грудное вскармливание, а также острый цистит до купирования выраженных признаков заболевания.

Важно! Допустимость проведения конкретному пациенту с диагнозом рак мочевого пузыря внутрипузырной БЦЖ-терапии определяется лечащим онкоурлогом. Наличие хронических заболеваний и подверженность инфекционным патологиям зачастую не оказываются факторами, причисленными к противопоказаниям. Проведение должного лечения в короткие сроки может улучшить состояние человека и сделать возможным проведение БЦЖ-терапии.

Способ применения и дозировка

Прежде, чем начинать лечение рака мочевого пузыря с помощью БЦЖ, необходимы подготовительные мероприятия. За несколько суток до выполнения внутрипузырного вливания (от 3 до 11, на усмотрение лечащего врача) онкобольному в туберкулёзном диспансере ставят пробу на реакцию Манту. Внутрипузырное применение в лечебно-профилактических целях вакцины Имурон допустимо только в том случае, когда размеры оставшейся после вакцинации папулы не достигают в диаметре 17 мм.

В день проведения процедуры запрещено инъекционное введение любых лекарств, кроме тех, которые необходимы пожизненным показаниям.

Курс, по которому проводится БЦЖ при раке мочевого пузыря, имеет непосредственную связь с тем, для какой цели, лечебной или профилактической, назначается процедура:

Лечение. Адъювантно Имурон-ВАК назначается, если пациенту трансуретально удалены Карцинома in situ, папиллярный и поверхностный рак мочевого пузыря. Внутрипузырные инстилляции проводятся посредством введения в полость мочевого пузыря через уретру 100–120 мг препарата раз в 7 дней на протяжении 6 недель. Начинаться такие процедуры должны не раньше, чем через 21 день после проведения ТУР и взятия из подозрительных участков моченакопительного органа биопсийного материала.
Профилактика. Если после лечебного курса онкоопухоль дала полную регрессию, или цитологическое исследование показало отрицательный результат, БЦЖ-терапия назначается для предупреждения рецидива заболевания. В этом случае инсталляции вакцины в тех же, что и при лечении дозах, проводятся в течение двух лет. Частота внутрипузырных вливаний – 1 раз в 3 месяца.

При наличии у онкобольного дизурии, бактериурии или пиурии, перед началом околопузырных инсталляций проводят антибактериальную терапию. Только после полной ликвидации клинической симптоматики возможно начинать лечение рака мочевого пузыря с помощью БЦЖ-вакцины.

Процесс вакцинации

Вопрос о том, как проводится БЦЖ при раке мочевого пузыря, интересует многих пациентов. В первую очередь следует сказать, что данное лечебно-профилактическое мероприятие выполняют амбулаторно. Время процедуры составляет 2 часа, но в некоторых случаях может растянуться и до 3. После проведения внутрипузырной БЦЖ-терапии нахождение в стационаре не требуется – пациент сразу после её может вернуться домой. В день проведения процедуры употребление жидкости ограничивается, что позволяет увеличить концентрацию препарата Имурон-ВАК в моченакопительном органе.

Техника лечения неинвазивного рака мочевого пузыря БЦЖ-терапией состоит из нескольких этапов и заключается в следующем:

в полость мочевого пузыря вводят уретрально эластичный катетер, не травмирующий слизистые мочевыделительных органов;
через введённую мягкую трубку проводят полное опорожнение моченакопительного органа и последующее его промывание физиологическим раствором;
в подготовленную к процедуре полость мочевика посредством этого же катетера вливают необходимую дозу разведённой вакцины;
БЦЖ в мочевом пузыре удерживается в течение двух часов. Первые 15 минут рекомендуется полежать неподвижно, а потом пациент должен переворачиваться с боку на бок, вставать и ходить для более полного взаимодействия лекарства с поверхностью стенок органа.

По прошествии 2 часов моченакопительный орган опорожняется и из него извлекается катетер. Для предотвращения раздражения нежной кожи гениталий в первые 6-7 часов после процедуры необходимо после каждого мочеиспускания проводить омовение половых органов.

Побочные реакции и осложнения

Иммунотерапия при раке мочевого пузыря большим количеством побочных эффектов не сопровождается, хотя и считается, что пациентами эта процедура переносится хуже, чем интравезикальная (внутрипузырная) химия. Негативные явления со стороны организма, связанные с проведением БЦЖ-терапии, чаще всего отмечаются у онкобольных с маленькими (до 150 мл) объёмами моченакопительного органа.

Самыми характерными для этой процедуры считаются следующие побочные эффекты:

Локальные. У 80% пациентов отмечается появление ярко выраженной дизурии, у 40% — макрогематурии (видимые кровяные включения, сгустки, в моче). Эти негативные явления возникают обычно после третей процедуры, приблизительно через 2–3 часа после введений БЦЖ, и могут продолжаться до двух суток. Этот побочный эффект – признак естественного ответа организма на проводимую БЦЖ- терапию.
Системные. У половины пациентов, проходящих процедуру, в день инстилляции отмечается повышение температуры до 38,5 °C. Специальной терапии, кроме приёма обычных жаропонижающих, в этом случае не требуется, так как состояние нормализуется в течении 48 ч.

Нередко отмечаются и осложнения, спровоцированные вакциной БЦЖ. При раке мочевого пузыря противотуберкулёзное лекарство провоцирует возникновение гранулематозных простатитов у мужчин и циститов у женщин, симптоматика которых не проходит ко времени следующего введения вакцины. В этих случаях необходимо прерывание курса внутрипузырной терапии. Иногда после процедуры БЦЖ появляются признаки почечного поражения (острые поясничные боли, высокая температура, отёчность, не связанная с повышением количества выпиваемой жидкости и ярко выраженная дизурия). В этом случае дальнейшие инсталляции категорически противопоказаны.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Во время курса внутрипузырной БЦЖ терапии, направленной на разрушение опухоли в мочевом пузыре, следует избегать одновременного приёма лекарственных средств, к которым чувствительна палочка Коха:

антибиотики Гентамицин и Доксициклин;
противотуберкулёзные средства Стрептомицин, Рифампицин, Изониазид, Этамбутол.
все виды гипер- и гипотонических растворов.

Наблюдения практикующих онкоурологов, проводящих внутрипузырные вливания вакцины, показывают, что БЦЖ терапия при раке мочевого пузыря заметно улучшает ответную реакцию организма, если одновременно с Имуроном-ВАК проводится медикаментозное введение интерферона. Это лекарственное средство с имуномодулирующими фармацевтическими свойствами помогает иммунной системе выявлять и разрушать аномальные клеточные структуры, что даёт возможность избежать обострения патологического состояния.

Преодоление токсичности БЦЖ-терапии

Проблема токсического влияния препарата Имурон стала в последние годы в онкологической практике очень значимой. В связи с тем, что во время поддерживающей внутрипузырной терапии противотуберкулёзной вакциной могут возникать сильно выраженные побочные эффекты, многие практикующие онкологи сомневаются, стоит ли проводить лечение рака мочевого пузыря с помощью БЦЖ. Клинические данные о высокой частоте развития гранулематозных патологий мочеполовой системы, ярко выраженных аллергических реакций и возможных поражений почек с развитием почечной недостаточности, компрометируют её применение.

Но следует учитывать, что опыт использования внутрипузырных инсталляций с каждым годом увеличивается. Это позволяет достигать большей его эффективности и меньшего негативного влияния. Побочные эффекты, возникавшие после того, как онкология мочевого пузыря подвергалась послеоперационному лечению вакциной БЦЖ, в настоящее время проявляются всё реже и становятся менее выраженными. Появление их отмечается только в 5 % клинических случаев внутрипузырной терапии Имуроном. Основную часть осложнений специалисты связывают с влиянием таких факторов, как системная абсорбция (поглощение активных компонентов препарата всем организмом, а не только поражённым органом) и ослабленный иммунитет.

В современной онкологической практике постоянно разрабатываются методы, сокращающие частоту возникновения негативных реакций на БЦЖ-терапию.

На сегодняшний день онкоурологами используются следующие предупреждающие мероприятия:

Внутрипузырные вливания назначаются не ранее, чем через 14 дней после проведения ТУР.
Онкобольным с ослабленным иммунитетом БЦЖ-терапия заменяется инсталляциями химиопрепаратов.
В большинстве клинических случаев практикуется снижение рекомендованной дозы Имурона.
Иногда, для недопущения развития негативных последствий, врач может сократить время непосредственного воздействия препарата на моченакопительный орган.

Стоит знать! Побочные эффекты хорошо купируют Офлоксацин и Прилуфлоксацин. Первое лекарство способствует уменьшению тяжёлых реакций организма, а второе назначается при локальных негативных проявлениях. Но принимать эти лекарства самостоятельно, без предварительной консультации с лечащим врачом, категорически не рекомендуется, так как они могут усугубить ситуацию!

Особые указания и меры предосторожности

Перед выполнением процедуры онкоурологи в обязательном порядке должны убедиться, что у пациента отсутствуют какие-либо патологии мочеполовой системы. Если человек по медицинским показаниям принимает антибиотики, иммунотерапия при раке мочевого пузыря недопустима до окончания лечения. Препарат Имурон недопустим для внутривенных, внутримышечных или подкожных введений. Пациента обязательно предупреждают о возможных осложнениях БЦЖ-терапии.

Меры предосторожности при взаимодействии с противотуберкулёзной вакциной заключаются в следующем:

Катетер, применяемый для внутрипузырного введения противотуберкулёзной вакцины, разрушающей опухоль мочевого пузыря, должен быть мягким, так как травмирование моченакопительного органа во время процедуры способно привести к развитию БЦЖ сепсиса.
Инструментарий, используемый специалистом в работе, хранится отдельно от других медицинских инструментов. По правилам, для его хранения должен быть предназначен специальный сейф.
Медицинские работники, у которых диагностически подтверждено какое-либо иммунодефицитное состояние (не стоит путать со СПИДом!), к работе с препаратом не допускаются.
Пролившийся или случайно попавший на кожу раствор вакцины убирают с применением дезенфицирующего средства. Обычно для этих целей используют 5% р-р хлорамина и последующее промывание кожного покрова тёплой водой с мылом.

Все отходы, катетер, ампулы, флаконы, необходимо после процедуры утилизировать в имеющемся в комплекте специальном контейнере. Дезинфекцию применявшегося для внутрипузырной терапии инструментария проводят специальными, разрешёнными к применению по противотуберкулезным режимам, дезинфицирующими средствами.

Информативное видео

Читайте также: