Синестрол при раке предстательной железы

Состав

В 1 мл гексэстрола 20 мг или 1 мг и масло персиковое.

Форма выпуска

Масляный раствор 0,1% и 2% в ампулах;
таблетки 0,001 г.

Фармакологическое действие

Нестероидный аналог эстрогенов

Фармакодинамика и фармакокинетика

Cинэстрол является синтетическим эстрогеном, по действию близок естественным женским гормонам, вырабатываемым яичниками. По эстрогенной активности равноценен Фолликулину. Вместе с прогестероном регулирует менструальный цикл. Вызывает развитие половых органов, способствует пролиферации эндометрия. Оказывает гиполипидемическое действие, улучшает утилизацию глюкозы. Облегчает течение патологического климакса, препятствует развитию остеопороза, устраняет симптомы гипофункции яичников, возникшие после гинекологических операций. Cинэстрол в больших дозах задерживает воду и Na+, тормозит эритропоэз и секрецию ФСГ.

Показания к применению

В составе комплексной терапии Cинэстрол применяется при:

гипофункции яичников;
бесплодии;
гипоплазии половых органов;
вагините(в старческом возрасте);
климактерических расстройствах;
половом инфантилизме;
переношенной беременности;
слабости родовой деятельности;
для подавления лактации;
раке молочной железы;
раке простаты.

Противопоказания

Cинэстрол не показан при:

повышенной чувствительности к нему;
беременности;
заболеваниях печени и почек;
эстрогензависимых новообразованиях;
тромбофлебите (для приема высоких доз);
заболеваниях коронарных сосудов (для приема высоких доз)

C осторожностью назначают при гиперлипопротеинемии, панкреатите, холелитиазе, эндометриозе, лейомиоме, тяжелой печеночной недостаточности.

Побочные действия

Cинэстрол, инструкция по применению (Способ и дозировка)

Раствор вводят подкожно или внутримышечно, таблетки принимают внутрь. Высшая разовая доза — 0,002 г, а суточная — 0,004 г.

При гипогенитализме, врожденной аменорее и недоразвитии матки — 1-2 мг внутримышечно ежедневно или по 0,002 г внутрь, курс 4-6 недель. После назначают внутримышечно прогестерон 7 дней.

При вторичной аменорее — 1-2 мг ежедневно 20 дней, потом 7 дней прогестерон.

При олигоменорее — по 1 мг внутримышечно в первую половину межменструального периода.

При климактерических расстройствах — внутрь 0,5-1 мг.

При бесплодии — по 1 мг внутримышечно 7 дней после менструации.

При раке молочной железы применяют 2% раствор. Вводят ежедневно 1 мл, затем увеличивают до 5 мл в сутки продолжительное время.

При раке простаты — ежедневно в/м 2% раствор в количестве 3-4 мл в течение 2 мес.

Эстрогенные препараты при лечении злокачественных новообразований назначают в сочетании с хирургическим лечением и лучевой терапией.

Передозировка

Передозировка проявляется кровотечениями, повышением свертываемости крови, токсическим гепатитом, и выраженной феминизацией у мужчин.

Взаимодействие

Ослабляют действие антиэстрогенные препараты.

Усиливают действие гормоны щитовидной железы и Фолиевая кислота.

Повышает эффективность антиаритмических препаратов и гиполипидемических, ослабляет действие антикоагулянтов и диуретиков.

Условия продажи

Отпускается по рецепту.

Условия хранения

Температура хранения — 8°С.

Срок годности

Аналоги

Циклоэстрол, Эстронал, Эстрен, Фоллиплекс, Гексоэстрол, Гексанэстрол, Новострол, Гормонэстрол, Синтово, Синтек.

Отзывы

Фолликулами в женском организме вырабатывается эстрадиол, из которого в печени образуются эстрон и эстриол. Синтетический препарат Cинэстрол обладает мощной эстрогенной активностью и его применяют при различных состояниях и заболеваниях, что отражается в отзывах женщин.

Он эффективен при мастопатии и сопутствующей дисменорее или аменорее, которые обусловлены атрезией фолликулов. В таком случае наиболее оптимально назначение этого препарата и имеется много отзывов о его применении при этой патологии.

Очень часто в больших дозах назначается при дисфункциональных маточных кровотечениях по 1 мл 0,1% раствора каждые 2-3 часа. Обычно кровотечение останавливается через сутки. После этого эстрогены вводят в течение двух недель в меньших дозах. Применяют эстрогены и для заместительной терапии при климактерических расстройствах в сочетании с гестагенами или антиандрогенами.

Часто встречаются отзывы о применении перед родами:

Что касается лечения рака простаты, то длительное время существенную роль играли синтетические эстрогены. Общая пятилетняя выживаемость пациентов составляла 18-22%. Однако высокие дозы препарата вызывают выраженные побочные эффекты, и это значительно ограничивает их применение. Характерны осложнения со стороны ЖКТ, свертывающей системы крови и повышенный риск инфаркта миокарда, возможны летальные исходы. В настоящее время эстрогенотерапия может применяться только как вторая линия терапии.

Цена, где купить

В настоящий момент в аптечной сети РФ можно приобрести Cинэстрол в виде раствора, стоимость которого колеблется в пределах 154-252 руб. (0,1% раствор) и 353-490 (2% раствор).

Опыт работы: Работа заведующим отделением дезинфекции и стерилизации 1981 ‑ 1992 гг. Работа заведующим отделением особо опасных инфекций 1992 ‑ 2010 гг. Преподавательская деятельность в Мединституте 2010 ‑ 2013 гг.

Синэстрол: инструкция по применению и отзывы

Латинское название: Synoestrol

Действующее вещество: гексэстрол (Hexestrol)

Актуализация описания и фото: 25.12.2019

Цены в аптеках: от 631 руб.

Синэстрол – гормональный препарат, применяемый для лечения дефицита эстрогена.

Форма выпуска и состав

Выпускают препарат в форме масляного раствора для внутримышечного (в/м) введения / раствора для инъекций (масляного): прозрачная маслянистая жидкость бледно- или золотисто-желтого цвета, с возможным выпадением кристаллов или кристаллизацией всего содержимого ампулы (по 1 мл в ампуле нейтрального стекла, в контурной ячейковой упаковке 5 ампул, в картонной коробке 10 ампул или 2 контурные ячейковые упаковки, ампульный скарификатор/нож и инструкция по применению Синэстрола; при наличии у ампул насечек, колец или точек надлома скарификатор и нож не вкладывают).

В 1 мл препарата содержатся:

активное вещество: гексэстрол (синэстрол) – 1 или 20 мг;
дополнительные компоненты: масло персиковое или масло оливковое.

Фармакологические свойства

Синэстрол – синтетический эстроген, по лечебным и биологическим свойствам близкий к стероидным эстрогенным гормонам, но отличающийся от них по химической структуре. Лекарственное средство применяется при гипоэстрогенных состояниях. Его терапевтическое действие тождественно эффекту, оказываемому препаратами фолликулярного гормона на матку и молочные железы, на сердечно-сосудистую и нервную системы, а также на общее состояние организма женщины. Синэстрол способствует усилению кровоснабжения половых органов, активизирует протекание процессов пролиферации эндометрия. Может привести к нагрубанию и увеличению молочных желез в результате разрастания железистой ткани.

Действующее вещество способно облегчать и купировать вегетососудистые нарушения, появляющихся у женщин в результате истощения функции яичников (климакс, состояние после кастрации), а также предотвращать возникновение остеопороза.

Средство обладает высокой абсорбцией, характеризуется феноменом первого прохождения через печень. Экскретируется почками, при этом скорость экскреции может варьировать и находится в зависимости от возраста, физиологического состояния (например, разные фазы менструального цикла) и других факторов.

Показания к применению

гипоплазия половых органов;
состояния, обусловленные недостаточной функцией яичников (олигоменорея, дисменорея, первичная и вторичная аменорея);
бесплодие; переношенная беременность, слабость родовой деятельности;
климактерические и посткастрационные расстройства;
рак молочной железы, рак предстательной железы.

Противопоказания

различные формы гиперэстрогении;
мастопатия;
эндометриоз;
маточные кровотечения неясной этиологии;
склонность к маточным кровотечениям;
болезни печени и/или почек;
эндометрит, сальпингоофорит и другие заболевания женских половых органов, воспалительного характера;
гиперфолликулярная стадия климактерического периода;
заболевания, вызванные повышенной свертывающей способностью крови;
злокачественные и доброкачественные опухоли половых и других органов у женщин в возрасте младше 60 лет;
беременность;
гиперчувствительность к любому составляющему гормонального средства.

Синэстрол, инструкция по применению: способ и дозировка

Масляный раствор Синэстрол в ампулах вводят в/м.

Перед использованием ампулу с препаратом следует нагреть до 30–40 °С.

Рекомендуемый режим дозирования Синэстрола в зависимости от показаний:

гипогенитализм, первичная аменорея и недоразвитие матки: ежедневно по 1–2 мг, на протяжении 4–6 недель и более; при достижении положительного результата затем назначают в течение 6–8 дней прогестерон или прегнин;
вторичная аменорея: в течение 15–20 дней по 1–2 мг, затем используют на протяжении 6–8 дней прогестерон или прегнин в назначенной дозе;
бесплодие, обусловленное недоразвитием матки: в первые 7–8 дней после менструации по 1 мг;
олигоменорея: ежедневно или через день на протяжении первой половины межменструального периода по 1 мг;
климактерические расстройства: по 0,5–1 мг, курс устанавливают индивидуально;
рак молочной железы у женщин старше 60 лет (раствор 20 мг/мл): ежедневно, начальная суточная доза – 20 мг (1 мл), затем дозу постепенно повышают до 100 мг (5 мл) в сутки; оптимальную дозу определяют при тщательном наблюдении, курс длительный;
аденома предстательной железы (раствор 20 мг/мл): ежедневно по 40 мг (2 мл) на протяжении 30 дней; проводят с интервалом 2–3 месяца еще 2–3 повторных курса по 20 дней;
рак предстательной железы (раствор 20 мг/мл): ежедневно по 60–80 мг (3–4 мл) на протяжении 2 месяцев, в дальнейшем в суточной дозе 10–20 мг (0,5–1 мл); общая доза и длительность терапии зависят от изменений, происходящих в простате, развития или отсутствия метастазов, степени феминизации и общего состояния.

Максимальная разовая доза синэстрола для взрослых (раствор 1 мг/мл) – 2 мг, максимальная суточная – 3 мг.

При терапии злокачественных новообразований (раствор 20 мг/мл): максимальная разовая доза – 60 мг (3 мл), максимальная суточная – 100 мг (5 мл).

Побочные действия

В период применения Синэстрола могут наблюдаться следующие нежелательные эффекты: сыпь, отек век, головокружение, тошнота, рвота, эритропения.

В случае длительного курса терапии у мужчин возможно развитие феминизации (пигментация и набухание сосков, уменьшение размеров яичек, снижение половой функции), у женщин – периферические отеки (нарушение обмена натрия), склерозирование яичников, метроррагия.

Передозировка

Особые указания

При выпадении кристаллов или кристаллизации всего содержимого ампулы, ее рекомендуется при периодическом встряхивании нагреть на кипящей водяной бане. Если препарат станет прозрачным после растворения кристаллов, и при охлаждении до 36–38 °C они не выпадут вновь, то раствор является пригодным к употреблению.

Синэстрол в амппулах следует использовать только по назначению и под контролем лечащего врача после проведения всех необходимых лабораторных и инструментальных исследований, а также учитывая все вышеизложенные противопоказания.

При вождении транспортных средств и управлении другими сложными механизмами в период использования гормонального средства требуется соблюдать осторожность ввиду возможного развития головокружения.

Применение при беременности и лактации

Беременным женщинам назначение Синэстрола противопоказано.

При нарушениях функции почек

При почечной недостаточности терапия препаратом противопоказана.

При нарушениях функции печени

Пациентам с печеночной недостаточностью противопоказано назначение Синэстрола.

Лекарственное взаимодействие

кломифена цитрат и другие антиэстрогенные средства, назначаемые для лечения бесплодия: ослабляется действие эстрогенов в результате блокировки синэстролом эстрогеновых рецепторов;
препараты гормонов щитовидной железы, фолиевая кислота: усиливают эффект синэстрола;
прогестерон, прегнин и другие гормональные средства, содержащие гестагены: уменьшают побочные реакции синэстрола, вследствие этого его рекомендуется использовать в комбинации с гестагенами;
антиаритмические и гипотензивные средства, непрямые антикоагулянты, гиполипидемические препараты, диуретики: синэстрол усиливает действие данных средств.

Аналоги

Аналогами Синэстрола являются Овестин, Ованелия, Эстрокад, Эстровагин.

Сроки и условия хранения

Хранить в месте, защищенном от проникновения света, недоступном для детей, при температуре 5–30 °С.

Срок годности – 5 лет.

Условия отпуска из аптек

Отпускается по рецепту.

Отзывы о Синэстроле

Чаще всего в немногочисленных отзывах о Синэстроле пациентки обсуждали применение препарата при слабой родовой деятельности для стимуляции родоразрешения. Они отмечали положительное действие препарата после 3–7 дней терапии, которое выражалось в повышении эластичности шейки матки и приводило к открытию маточного зева. Что способствовало началу родового процесса и предотвращало перенашивание плода. Также хорошо, по мнению многих, Синэстрол зарекомендовал себя при лечении первичной аменореи, олигоменореи, дисменореи, гипоплазии матки. После введения масляный раствор не вызывал какого-либо дискомфорта и болезненных ощущений.

В некоторых случаях пациенты указывают на недостаточный эффект препарата или отсутствие положительного результата после его использования. Они рекомендуют применять гормональное средство только по назначению лечащего врача и не советуют использовать его для прерывания нежелательной беременности, т. к. это, как правило, не дает желаемого результата и может навредить здоровью.

Цена на Синэстрол в аптеках

Цена на Синэстрол в форме раствора для в/м введения (масляного) может составлять за упаковку, содержащую 10 ампул по 1 мл: 0,1% – 140–280 руб., 2% – 450–650 руб.

Аналоги (дженерики, синонимы)

Действующее вещество

Фармакологическая группа

Рецепт

Rp.: Tab. Synoestroli 0,001 – N 10.
D.S. По 1 таблетке 2 раза в день.

Rp.: Sol. Synoestroli oleosae 0,1% – 1 ml.
D.t.d.: № 10 in ampull.
S.: по 1 мл вм 1 раз в день.

Фармакологическое действие

Способ применения

Препарат вводят в виде масляных растворов внутримышечно. При гипогенитализме, первичной аменорее и недоразвитии матки применяют по 1-2 мг внутримышечно ежедневно в течение 4-6 недель и более. При наличии эффекта назначают затем прогестерон или прегнин в течение 6-8 дней При вторичной аменорее назначают по 1-2 мг Синэстрола в течение 15-20 дней, затем в течение 6-8 дней назначают прогестерон или прегнин в указанной дозе; При олигоменорее - внутримышечно по 1мг каждый день или через день в течение первой половины межменструального периода; При бесплодии на почве недоразвития матки - по 1мг внутримышечно в первые 7-8 дней после менструации; При климактерических расстройствах назначают по 0,5-1мг. Продолжительность лечения индивидуализируют; При аденоме предстательной железы вводят ежедневно по 2 мл 2% раствора Синэстрола (0,04г) в течение 30 дней. В течение года проводят еще 2-3 курса по 20 дней с интервалом 2-3 месяца. При раке предстательной железы вводят внутримышечно ежедневно по 3-4 мл 2% раствора Синэстрола (0,06-0,08г) в течение 2 месяцев, затем по 0,5-1мл 2% раствора в день внутримышечно. Общая доза и продолжительность лечения зависят от изменений в предстательной железе, наличия или отсутствии метастазов, общего состояния и степени феминизации; При раке молочной железы у женщин старше 60 лет применяют 2% раствор Синэстрола. Вводят ежедневно, начиная с 1мл в день, затем суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл. Путем тщательного наблюдения устанавливают оптимальную дозу, которую вводят продолжительное время. Высшие дозы Синэстрола - для взрослых (внутримышечно): разовая — 0.002 г. (2мл 0,1 % раствора) суточная — 0,003 г. При лечении злокачественных новообразований: высшая разовая доза-0,06г (Змл 2% р-ра); высшая суточная доза-0,1г (5мл 2% р-ра).

Показания

- овариальная недостаточность с нарушением менструального цикла: аменорея, альгоменорея, дисменорея, олигоменорея. - недоразвитие полового аппарата и вторичных половых признаков. - климактерические расстройства с явлениями выпадения. - бесплодие. - слабость родовой деятельности и переношенная беременность. - послеродовая галакторея. - аденома простаты (гипертрофия предстательной железы) и рак предстательной железы. - рак молочной железы у женщин в возрасте старше 60 лет, и другие заболевания, при которых показано применение эстрогенных препаратов

Противопоказания

- нарушения функции печени и/или почек
- опухоли молочной железы, матки, яичников
- острый тромбофлебит и тромбоэмболическая болезнь
- маточные кровотечения неясного генеза
- сахарный диабет
- беременность, лактация.

Побочные действия

- Возможно:тошнота, рвота, головокружение, нарушения функции печени, повышение риска тромбоэмболии.

Форма выпуска

Р-р д/инъекц. 0.1% масляный (1 мг/1 мл): амп. 10 шт.
Раствор для инъекций масляный 0.1%
1 мл гексэстрол 1 мг.

Синестрол (Synoestrolum; синоним Hexoestrolum; список Б) — это синтетический эстрогенный препарат. По химическому строению синестрол отличается от стероидных эстрогенных гормонов. По активности равноценен фолликулину (см.). Применяют, как и фолликулин, при состояниях, связанных с недостаточной функцией яичников, внутримышечно, подкожно (0,1% раствор) и внутрь ежедневно по 1—2 мг; при раке простаты, а также раке молочной железы у женщин старше 60 лет внутримышечно по 2—3 мл 2% масляного раствора длительно. Не следует назначать синэстрол при нарушении функции печени. Формы выпуска: таблетки по 1 мг и ампулы по 1 мл 0,1% и 2% масляного раствора.

Синестрол (Synoestrolum)— 3,4-ди-пара-оксифенилгексан. Белый или слегка желтоватый кристаллический порошок без запаха. Легко растворим в спирте, хлороформе. Растворим в маслах, нерастворим в воде. Температура плавления 184—186°. Синтетическое соединение, производное стильбена. По химическому строению отличается от стероидных эстрогенных гормонов, но по биологическим и лечебным свойствам близок к ним. По эстрогенной активности равноценен эстрону. 1 мг синестрола равен 10 000 ЕД.

Показания и противопоказания. См. Фолликулин. К показаниям добавлены гипертрофия и рак простаты, рак молочной железы, к противопоказаниям — заболевания печени.

Способ введения. Синестрол вводят под кожу и в мышцы (в масляных растворах) и внутрь (в таблетках и спиртовых растворах). При введении внутрь препарат быстро всасывается, не разрушаясь в пищеварительном канале.

При гипогенитализме, врожденной аменорее, резкой гипоплазии матки назначают по 0,001—0,002 синестрола внутримышечно или по 0,002 внутрь ежедневно в течение 4—6 и более недель. В случае увеличения размеров матки и молочных желез назначают затем в течение 6—8 недель прогестерон (по 0,005 в день внутримышечно) или прегнин (по 0,01 три раза в день внутрь). При необходимости курсы такого лечения повторяют.

При вторичной аменорее назначают синестрол по 0,001—0,002 в день в течение 15—20 дней. Затем восемь дней дают прогестерон или прегнин в указанной дозе.

При гипоменорее или олигоменорее синестрол назначают по 0,001 внутримышечно или внутрь через день или каждый день в течение первой половины межменструального периода.

При бесплодии на почве недоразвития матки назначают по 0,001 синестрола внутримышечно или 0,001—0,002 внутрь в первые 7—8 дней после менструации.

При климактерических расстройствах назначают ежедневно по 0,0005 синестрола в течение 10—12 дней. При необходимости курс лечения повторяют.

Препарат применяют для стимуляции родовой деятельности по 1—2 мл 0,1%-ного раствора внутримышечно.

При гипертрофии предстательной железы вводят ежедневно 2— 3 мл 2%-ного раствора синестрола внутримышечно в течение 2—3 месяцев.

После трехмесячного перерыва лечение повторяют. Такие курсы лечения длятся 2,0—2,5 года до уменьшения размеров предстательной железы и дизурических расстройств.

При раке .предстательной железы вводят внутримышечно каждый день 2—3 мл 2%-ного раствора синестрола в течение 2—3 месяцев. Затем после перерыва в две недели возобновляют инъекции, но в количестве 0,5—1,0 мл 2%-ного раствора в день в течение 5—6 месяцев. Лечение продолжают в течение ряда лет.

При лечении рака молочной железы у женщин старше 60 лет вводят в мышцы 2%-ный раствор синестрола ежедневно, начиная с 1 мл в день. Суточную дозу постепенно увеличивают до 5 мл и устанавливают оптимальную дозу, которую вводят в течение продолжительного времени.

Высшие дозы синестрола: внутрь разовая 0,002, суточная 0,004, внутримышечно разовая 0,002, суточная 0,003. При лечении злокачественных опухолей допускается введение в мышцы до 0,1 (5 мл 2%-ного раствора) в сутки.

Побочные явления. Рвота, тошнота, головокружение.

Форма выпуска. Таблетки по 0,001. Ампулы по 1 мл с масляным 0,1 и 0,2%-ным раствором препарата.

Сохраняют с предосторожностью в защищенном от света месте.

Относится к списку Б.
Rp. Sd. Synoestroli oleosae 0,1% 1,0.
D. t. d. N. 6 in ampulis.
S. По 1 мл в мышцы.
Rp. Synoestroli 0,001.
D. t. d. N. 10 in tabulettis.
S. По 1 таблетке раз в день.

Финастерид и синестрол в лечении рака простаты

В подавляющем большинстве случаев рак простаты показывает зависимость от уровня андрогенов, в результате чего паллиативная гормональная терапия направленная на андрогенную депривацию является достаточно эффективной даже при наличии метастазов. С этой целью применяют эстрогены, стероидные и нестероидные антиандрогены (конкурентные антагонисты андрогенных рецепторов), агонисты лютеинизирующего гормона рилизинг гормона (ЛГРГ) и другие медикаментозные средства по схемам монотерапии или комбинированной терапии.

Механизмы супрессивной гормональной терапии рака предстательной железы (РПЖ) заключаются в угнетении синтеза и секреции гипоталамического ЛГРГ, гипофизарных гонадотропинов и тестикулярных андрогенов, повышении уровня тестостерон-эстрадиол-связывающего глобулина (ТЭСГ) в плазме крови, а также в блокаде клеточных рецепторов андрогенов и уменьшении преобразования тестостерона (Т) в его активный метаболит 5-альфа-дигидротестостерон (ДГТ), который в 2,5-3 раза превышает тестостерон по андрогенной активности.

Концепция оптимальной андрогенной блокады предусматривает минимизацию дозовых нагрузок, приостановление фармакотерапии во время ремиссии под контролем клинико лабораторных показателей, назначение других гормональных или антигормональних препаратов при появлении признаков уменьшения терапевтической эффективности предыдущего лечения. В частности, принципам этой концепции соответствует метод низкодозовой эстроген-антиандрогенной терапии рака простаты.

Финастерид является одним из наиболее применяемых препаратов для лечения доброкачественных опухолей ПЖ, положительное действие которого доказано многими клиническими исследованиями. Этот препарат лишён всяких гормональных или антигормональних свойств, за исключением ингибирования 5-альфа-редуктазы — фермента, превращающего тестостерон в ДГТ. Финастерид обеспечивает снижение уровня 5-альфа-дигидротестостерона в простате, не влияя на уровень тестостерона в плазме крови, что является позитивным для больных среднего возраста, поскольку сохраняется их сексуальная активность. Однако, благодаря торможению преобразования тестостерона в ДГТ, концентрация первого в тканях простаты увеличивается, что создаёт условия для стимулирования пролиферации злокачественных эпителиальных клеток предстательной железы. Попытки достичь эффективного противоопухолевого влияния на рак предстательной железы человека с помощью монотерапии финастеридом оказались неудачными. Поэтому исследовалась возможность комбинированного применения различных ингибиторов 5-альфа-редуктазы и нестероидных блокаторов андрогенных рецепторов. В частности, при применении ингибитора 5-альфа-редуктазы PNU 157706 и нестероидных антиандрогенов (блокаторов андрогенных рецепторов) — бикалутамида или флутамида — имело место ингибирующее влияние этих препаратов как на злокачественную опухоль Dunning R3327 предстательной железы крыс, так и на нормальную простату. Однако нестероидные антиандрогены нарушают отрицательную обратную связь между семянными железами и гипоталамо-гипофизарным комплексом и провоцируют под повышение секреции тестостерона, в результате чего, в условиях длительного применения ослабляется их противоопухолевый эффект.

Исследование эффективности финастерида и синестрола в отношении рака простаты

Влияние комбинированного применения ингибиторов 5-альфа-редуктазы, андрогенов и эстрогенных препаратов на ПЖ не изучено, что послужило поводом для проведения соответствующего исследования. Исходя из способности эстрогенного препарата синестрол тормозить (даже в малых дозах) секрецию гонадотропинов и тестостерона и усиливать синтез ТЭСГ в печени, а также учитывая фармакологические свойства финастерида (ингибитора 5-альфа-редуктазы андрогенов), учёные Института эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко провели исследование, показавшее, что комбинированное применение этих препаратов может оказаться эффективным методом андрогенной депривации с соответствующими последствиями для андрогензависимых органов мишеней.

Исследования были проведены на 72 половозрелых самцах крыс, которые ежедневно, в течение 14 суток, получали подкожно 0,0001% масляный раствор синестрола из расчета 1 мкг/кг массы тела и/или финастерид в форме 1% суспензии в геле Дорфмана (изотонический раствор натрия хлорида, содержащий 0,5 % натриевой соли карбоксиметилцеллюлозы, 0,4 % твина 80, 0,9 % бензилового спирта) per os через металлический зонд в желудок. Финастерид вводили из расчета 1 мг/кг массы тела 1 или 2 раза в сутки.

У крыс, получавших финастерид в дозе 1 мг/кг 1 раз в сутки, ВП состояла из больших желез; в большей их части сохранялся высокий цилиндрический эпителий, в слое которого часто наблюдалиcь дегенеративно изменённые клетки. В небольшой части железистых альвеол эпителий был низкий, атрофический. При применении финастерида дважды в сутки в ВП росла площадь участков атрофично изменённого эпителия и количество дегенеративно изменённых отдельных клеток или их групп в слое высокого цилиндрического эпителия нормального строения.

Совместное применение синестрола и финастерида (1 мг/кг в сутки) приводило к усилению атрофических изменений по сравнению с теми, что наблюдались при отдельном применении препаратов. При применении финастерида дважды в сутки (суммарная доза 2 мг/кг) с синестролом атрофические изменения были выражены сильнее. В строении ВП преобладали железы, выстланные низким эпителием. У всех животных наблюдались небольшие участки среза, структура которых приближалась к посткастрационной — железы имели значительно меньшие размеры, были выстланы атрофическим эпителием (который нередко имел вид двухслойного), слои соединительной ткани между ними были расширены.

Обобщая результаты исследований, авторы утверждают, что применение исследованной комбинации препаратов оказалось эффективным в андрогенной депривации тканей андрогензависимых органов у самцов крыс. Следствием этого было значительное, близкое к эффекту кастрации, угнетение морфофункционального состояния ВП и других дополнительных половых желез. Такой эффект, вероятнее всего, возникает в результате торможения синестролом секреции тестостерона с одновременным угнетением финастеридом его конверсии в 5-альфа-дигидротестостерон в андрогензависимых тканях.

Многолетний мировой опыт исследований влияния антиандрогенных препаратов на рак простаты человека и нормальную ВП крыс свидетельствует о возможности экстраполяции экспериментальных данных на организм человека. Это прежде всего объясняется одинаковой реакцией нормальных эпителиальных клеток простаты животных и андроген-зависимого пула злокачественных клеток РПЖ человека, которые происходят из железистого эпителия, причём как на андрогенную стимуляцию, так и на андрогенную депривацию.

Одним из преимуществ указанной комбинации, по мнению исследователей, может быть отсутствие сердечно-сосудистых, метаболических и других осложнений, которые часто сопровождают стандартную монотерапию рака предстательной железы синестролом. Дело в том, что применяемая в исследованнии дозировка синестрола (даже с учётом видового различия в реакциях человека и крысы на фармакологические препараты) в десятки раз меньше терапевтической дозировки, которую применяют для лечения больных РПЖ.

Авторы исследования: Л. В. Чайковская, Л. И. Полякова, О. В. Сачинская, А. Г. Резников
Институт эндокринологии и обмена веществ им. В. П. Комиссаренко

Синестрол отзывы при раке простаты

Когда назначается удаление яичек у мужчин?

Многие годы безуспешно боретесь с ПРОСТАТИТОМ и ПОТЕНЦИЕЙ?

Глава Института: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить простатит принимая каждый день.

Для улучшения потенции наши читатели успешно используют M-16. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Удаление яичек у мужчин проводится только по серьезным медицинским показаниям. Такая операция называется орхиэктомия. Она бывает одно- и двусторонней. Двусторонняя орхиэктомия называется кастрацией.

Для мужчин, перенесших кастрацию, утешением служит немного грустная шутка: им можно не бояться удара в пах. После хирургического вмешательства по удалению семенников он почти безболезненный.

Причины, по которым требуется удалить яички у мужчин, делятся на медицинские и немедицинские.

Это бывает необходимо сделать при обнаружении рака яичка. Причем иногда процедура может быть диагностической.
Также орхиэктомия показана, если диагностирован рак груди или простаты. При этих заболеваниях нужно заблокировать выработку тестостерона, а яички — это тот орган, который данный гормон вырабатывает.
В том случае, когда по каким-то причинам семенной канал скрутился и кровоснабжение яичка прекратилось. У мужчин это чаще происходит во время активных физических усилий или спортивных упражнений, у детей перекрут может быть врожденным дефектом.
Удаление яичка рекомендуется в том случае, когда зафиксирована избыточная выработка тестостерона в организме из-за системных заболеваний.
Юношам удаляют яичко, если вовремя оно не опустилось в мошонку во время полового созревания.
Двусторонняя орхиэктомия проводится для тех мужчин, кто решил поменять пол.

Также семенники приходится удалять, если один из них или оба повреждены после травматического воздействия.

К исчезновению эрекции кастрация у взрослых мужчин не приводит, даже если она была двусторонняя. Но поскольку яички — тот орган, который является главным источником тестостерона, главного мужского гормона, то нужно отметить, что без них снижается половое влечение. А это значит, что эректильная функция со временем будет слабеть.

Если удаление было односторонним, то оставшееся яичко возьмет на себя основные функции по выработке половых гормонов, и на состоянии организма операция не отразится.

При двусторонней операции по удалению у взрослых мужчин могут начать выпадать волосяные покровы на лице и теле, ухудшаться здоровье, фигура начнет формироваться по женскому типу.

Кроме того, могут быть побочные эффекты, напоминающие женские недомогания во время начала менопаузы: приливы, перепады давления, увеличение веса, рост грудных желез. Резкое уменьшение выработки тестостерона дает толчок к развитию остеопороза.

Поэтому тем, кто перенес подобную операцию, придется всю жизнь пить препараты, восполняющие в организме требуемое количество мужских гормонов.

Операция по удалению яичек на этапе подготовки не отличается от любой другой хирургической операции.

Врач устанавливает диагноз на основании клинической картины и по результатам обследования. Проводится медицинский осмотр, оценивается степень риска и необходимость хирургического вмешательства, определяется необходимая анестезия.

Обязательно требуется рассказать врачу, какие лекарства употреблялись в последнее время.

Если приходилось пить кроворазжижающие препараты, то операцию могут отложить на неделю. Перед операцией нельзя есть и пить в течение 8 часов, иногда требуется сделать клизму или очистить кишечник с помощью мягких слабительных средств, например, фортранса или флипа.

Хирургическое вмешательство подобного вида проводится в условиях стационара.

На удаление одного яичка в среднем требуется около часа.

Как и после каждой операции, удаление яичек может спровоцировать осложнения. И на первом этапе, сразу после операции, и через некоторое время.

К первичным осложнениям относятся:

боль;
кровоточивость;
проникновение инфекции и повышение температуры.

Помощь по жалобам непосредственно после операции оказывают в стационаре.

Ко вторичным осложнениям относятся следующие состояния:

ослабление швов;
сильные боли;
припухлости в месте удаления яичек и швов;
кровотечение:
образование гнойного содержимого;
повышение температуры.

Заметив эти явления уже в домашних условиях, необходимо обращаться к врачу.

Считается, что мужчин не беспокоят комплексы по поводу внешнего облика так, как женщин. В какой-то мере так и есть, но удаление яичек комплексы вырабатывает. Раздеться при партнерше или в общественном месте, например, бане, для таких мужчин трудно.

Поэтому разработаны специальные имплантаты, вживляющиеся на место удаленных яичек. В настоящее время их изготавливают из пластика или силикона, они только исправляют косметический дефект. Но уже проводятся эксперименты, во время которых в силиконовые протезы вводятся мужские гормоны, постепенно поступающие в организм. Подобное протезирование находится пока на стадии разработки, но есть надежда, что через 2-3 года яички уже будут не удалять, а заменять.

Если врачи предлагают провести орхиэктомию, то они прекрасно понимают, что альтернативы нет. Эта операция назначается только с учетом всех факторов.

При выборе между повышенным либидо и жизнью стоит выбирать жизнь.

Читайте также: