Иглоукалывание при гемангиомах позвоночника

Гемангиома позвоночника — сосудистая опухоль, затрагивающая позвонки. Это новообразование не способно перерасти в злокачественную опухоль. Поэтому, шансов на излечение у больных много.

Располагается образование на поверхности кожи, либо тканей органа. Размеры опухоли бывают разными. От 0,3 см до 3 см. Новообразование включает в себя капилляры и сосуды. Патология может быть как врожденной, так и приобретенной. Развиваться опухоль может в области шейного, поясничного и грудного отдела.

Появиться гемангиома позвоночника может под влиянием нескольких факторов. Ученые еще не уверенны в своих утверждениях, но вероятнее всего причины возникновения новообразования включают гормональный сбой и гипоксия тканей.

Беременность так же может стать причиной возникновения болезни. В этот период у женщины происходит перестройка гормона, что и провоцирует заболевание. Врожденная форма опухоли зарождается еще в тот момент, когда протекает беременность. Диагностировать опухоль внутри утробы удается редко.

Причины могут заключаться и в чрезмерных физических нагрузках, которые сказываются на состоянии позвоночника. Так же влияют травмы и некоторые виды заболеваний, связанные с опорно-двигательным аппаратом.

В большинстве случаев, симптомы болезни не проявляются. В редких случаях симптомы развития могут проявляться как боль в спине, отдающая во весь позвоночник. Наиболее явно симптомы проступают при физической нагрузке или во время сна.

Некоторые больные отмечают такие симптомы, как временная потеря чувствительности и слабость конечностей. Устранить болевой синдром возможно, если воспользоваться народными средствами.

Поскольку симптомы возникновения опухоли проявляются редко, то причины, по которым диагностируют гемангиому позвоночника, обычно не связаны с данной патологией. Выявляется наличие новообразования при исследовании с помощью МРТ.

Чаще всего МРТ диагностирует образование в области поясничного отдела. Несколько реже встречается гемангиома шейного и грудного отдела. Маленькую опухоль (до 0,5 см) обнаружит на МРТ очень сложно. Однако, такие новообразования способны рассосаться самостоятельно.

При помощи данного метода диагностики можно узнать такой размер имеет опухоль, а так же врач имеет возможность получить фото, на котором будут точно видны все особенности ее расположения.

Диагностика болезни на начальной стадии играет огромную роль на методы лечения. Если заболевание запускается, то прогнозы лечения могут быть не радостными. Для исследования используют также спондилографию, позволяющую получить данные о содержании опухолевого образования.

Современная медицина позволяет справиться с гемангиомой на позвоночнике. Но прежде чем врач решит, какой метод использовать для устранения опухоли, необходимо выявить несколько нюансов. К ним относят причины, размер и форму новообразования. Так же важно, агрессивная ли патология развивается у больного. Лечение гемангиомы позвоночника зависит и от ее расположения. Наиболее сложно поддается устранению заболевание шейного отдела.

Все эти особенности, в том числе и противопоказания, определяются на диагностике, и отображаются на фото, полученные по ее результатам.

Наиболее эффективным оказывается медикаментозный способ, но те больные, у кого возникали сильные боли, использовали народные способы и массаж.

В зависимости от того, какие размеры достигает опухоль, а так же от того, в какой части она расположена, можно использовать следующие способы лечения.

алкоголизация;
лучевая терапия;
вертебропластика;
операция.

Первые три способа относят к терапевтическим методам.

Наиболее эффективным методом, который помогает при воспалении в части шейного отдела, является именно лучевая терапия.

Однако, если опухоль достигает больше 3 см., то больному приходится делать операцию. В профилактических целях, а так же при небольшой опухоли используют массаж и народные способы.

Гемангиома на позвоночнике, опасна для жизни человека, если ее размеры больше 3 см. В таком случае ее необходимо удалять. Из позвоночного отдела патологическое образование может затронуть нервную систему, а так же оказать давление на близлежащие органы. Делать операцию можно, если у пациента не обнаружены противопоказания.

Операции по вырезанию нароста, проводят под общим наркозом. В результате хирургического вмешательства ее просто удаляют. При сложных формах могут быть удалены некоторые поврежденные позвонки. После такой процедуры пациенту необходима длительная реабилитация.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

С древних времен, люди, у кого была гемангиома позвоночника, не исключали ее устранение народными средствами. Использовать для этого способа можно пион, чертополох, корень женьшеня и кору дуба.

Народными средствами допустимо пользоваться только при целостности кожного покрова. Так же стоит обратить внимание на то, какими народными средствами решает вылечиться больной. Поскольку некоторые растительные компоненты способны вызвать побочную реакцию.

Для того, чтобы не ухудшить состояние больного, необходимо проконсультироваться со специалистами, прежде чем воспользоваться народными средствами. Такое лечение может дать результат, только если болезнь не достигла второй и следующих стадий.

В целях профилактики, а так же в период реабилитации человек может уменьшить риск развития воспалительных процессов народными средствами. Поскольку гемангиома позвоночного столба, связана с опорно-двигательным аппаратом, то многие врачи рекомендуют пациента выполнять профессиональный массаж. Проводить массаж должен исключительно профессионал, так как выполнять подобные действия на травмированном позвоночнике нужно очень аккуратно.

Массаж после операции назначает только врач, А вот в профилактических целях допустимо выполнять массаж без рекомендаций. Не стоит предполагать, что массаж является методом лечения.

Как лечить гемангиому позвоночника определяется только в медицинских учреждениях по результатам диагностики. Заниматься самолечение при таком серьезном заболевании запрещается. Лечение должно начинаться с момента, как новообразование было обнаружено на позвоночнике.

2015-12-11

Магнитотерапия – это совокупность методов альтернативной медицины, подразумевающих применение статических магнитных полей разной частотности (низких и высоких), постоянства (постоянных и переменных), прерывистости (стабильных и импульсных). В большинстве стран бывшего СССР эти методы признаны лечебными, и относятся к группе физиотерапевтических. Они применяются в равной мере государственными и частными клиниками.

Список показаний для лечения этими методами объемен и включает болезни большинства органов и систем. Но, не погрешив против истины, можно сказать, что на одно из первых мест претендует магнитотерапия при остеохондрозе.

Сторонники магнитотерапии убеждены, что под воздействием магнитных полей улучшаются обменные, нервные и иммунные процессы человеческого организма. А ведь комплекс дистрофических нарушений, который обнаруживается в сочленениях позвоночного столба, неразрывно связан с указанными процессами. Так что улучшение их положительно сказывается на состоянии пациента, болеющего остеохондрозом или страдающего от последствий образования грыж межпозвоночных дисков.

Ожидаемыми от магнитотерапии эффектами, при соблюдении длительности лечение и других рекомендаций физиотерапевта, являются:

Противоотечный.
Гипотензивный.
Анальгетический.
Спазмолитический.
Трофический.
Противовоспалительный.
Лимфодренажный.
Гипокоагулирующий.

Уменьшение воспаления, снятие болевого синдрома и улучшение питания тканей пораженного участка, достигнутое без применения медикаментов – это один из шагов к стойкой ремиссии при дегенеративно-дистрофических изменениях в сочленениях позвоночного столба.

Магнитотерапия при наличии остеохондроза или грыжи межпозвоночного диска не может выступать основным терапевтическим методом. Но вместе с тем как вспомогательный метод хорошо себя зарекомендовала, особенно в периоде восстановления.

Магнитотерапия может применяться при остеохондрозе любых сочленений. Но чаще всего к ней прибегают при поражении позвоночного столба, изменения в костной и хрящевой ткани которого не только снижает качество жизни пациента, но и является опасным для его жизни.

Благодаря восстановлению микроциркуляции крови в шейной области, восстановлению клеточного питания, уменьшению воспаления удается достичь не только снятия боли и возвращения объема движений шейных сочленений. Пациента порадует исчезновение дополнительных симптомов, связанных с нарушением мозгового кровообращения:

Головокружения.
Головной боли.
Когнитивных расстройств.
Снижение работоспособности.
Обмороков.
нарушения сна.

Кроме этого, исчезает дискомфорт в верхних конечностях, плечевой области, которые обязательно возникнут на III стадии патологического процесса. Улучшается общее самочувствие.

Благодаря способности магнита снимать боль, пациент перестает ощущать дискомфорт и жжение и зуд между лопатками. Нормализуется работа органов средостения, перестают беспокоить боли в области сердца, нарушение ритма, дискомфорт за грудиной.

При шейном остеохондрозе магнит способствует восстановлению работы органов ЖКТ. В итоге пациент начинает получать удовольствие от приема пищи, процесс переваривания не сопровождается неприятными симптомами (тошнотой, метеоризмом) и нарушением стула (запором или диареей).

Даже после нескольких процедур уменьшается дискомфорт в области поясницы, перестают неметь нижние конечности. Пациенты перестают жаловаться на похолодание в стопах и неприятные тянущие боли в ногах по ходу пораженного нерва. Благодаря уменьшению боли и спазм мышц становится меньше, а это способствует восстановлению питания тканей и восстановлению объема движения.

При грыже поясничного отдела либо обострении остеохондроза в период реабилитации магнит помогает восстановлению функций половых органов и мочевыделительной системы, которые часто страдают при поражении в этой зоне.

Эффект от такого лечения развивается постепенно. Ожидать резкого улучшения состояния после первой процедуры нерезонно.

Основным достоинством данного метода лечения является его полная безболезненность и комфортность процедуры. Основным недостатком считается недостаточная изученность долгосрочного либо отсроченного эффекта магнитных полей на человеческий организм и наличие противопоказаний.

Дополнительными плюсами магнитотерапии считаются:

Отсутствие ограничений по возрасту. Однако, малышам до 1,5 лет процедуру может проводить только опытный врач. Некоторые специалисты даже считают столь маленький возраст абсолютным ограничением к назначению магнита.
Возможность воздействия на локальный участок и на организм в целом. Могут быть приобретены компактные устройства для магнитотерапии в домашних условиях (например, магнитофоры).
Отсутствие привыкания независимо от длительности лечения и количества курсов.
Наличие аппаратов, которые позволяют в процессе процедуры вводить медикаменты, что усиливают полученный результат, аппаратов точечного и общего влияния.
Наличие аппаратов, генерирующих магнитное поле, проникающее на разную глубину: от 3–4 см для локального воздействия, до проникающего во все органы и ткани.
Возможность применения магнитотерапии в период обострения. Процедура для пациента безболезненна и ее применение не сопряжено с усилиями со стороны пациента.

Многие специалисты несомненным достоинством магнитотерапии считают высокую эффективность процедуры. Но на сегодняшний день эффективность процедуры, по крайней мере, в отдельных отраслях медицины, подвергается сомнению в мировом научном сообществе.

Магнитотерапия в отечественной медицине заслужила положительные отзывы врачей и пациентов.

Лечение патологии любого отдела позвоночника от разрастания остеофитов до образования межпозвоночных грыж требует комплексного подхода. И применение медикаментозных средств обычно не вызывает у пациента вопросов, и даже операции не подвергаются сомнению. Но вот почему ежедневное лежание в течение 5–25 минут на столе аппарата, воздействие которого не ощущается, оказывает лечебный эффект, понятно не всем.

Предполагается, что эффективность такого лечения обосновано тем, что под влиянием магнитных полей в тканях тела человека возникают электротоки. Эти токи изменяют физические и химические свойства жидких сред организма. Крупные биомолекулы (белки или молекулы ферментов) и свободные радикалы меняют свою ориентацию. Такие преобразования влияют на скорость процессов (физических и биохимических), протекающих в организме. Это, в свою очередь, приводит к:

Улучшению реологических свойств крови (вязкости и текучести).
Улучшению трофики, то есть питания околопозвоночных (паравертебральных) мышц.
Ускорению процесса удаления продуктов распада из тканей в зоне пораженного диска.
Ускорению регенеративных процессов в очаге.

Способствует магнтитотерапия и повышению всасываемости лечебных препаратов и доставки их к поврежденному месту.

Дегенеративные заболевания, в частности, остеохондроз, с трудом поддаются лечению. А точнее, сам процесс этот длительный, и для достижения стойкой ремиссии требует от пациента упорства и последовательности.

На сегодняшний день существуют как компактные аппараты, которые могут быть использованы в домашних условиях, так и стационарные установки. В зависимости от типа установки прибор оказывает местное или общее действие.

Сама процедура проста: пациент занимает горизонтальное положение на столе аппарата или кушетке. Стол (кушетка) задвигается в аппарат, голова пациента при этом остается за его пределами. Врач устанавливает время процедуры, и пациент отдыхает, пока агрегат работает.

Для повышения эффективности лечения рекомендуют соблюдать несколько правил:

Магнитотерапия занимает от 5 до 40 минут. При поражении позвоночника в среднем пациент затрачивает на сеанс 25 минут. Процедуры выполняются каждый день. Курс может составлять от 5 дней до 25 дней, средний рекомендуемый – 10 дней. Курс лечения и длительность процедуры определяется врачом.

Если во время проведения процедуры пациент испытывает недомогание, головокружение или любой другой дискомфорт, об этом нужно сообщить врачу.

Несмотря на то что магнитотерапия при остеохондрозе и поражении межпозвоночного диска успешно используется не один десяток лет, не всем пациентам можно назначать эту процедуру. Существует целый перечень патологий, которые становятся непреодолимым препятствием для проведения этого физиотерапевтического метода:

Наличие имплантов, реагирующих на магнитные поля (некоторые типы стимуляторов сердца, металлических пластин и т. п.).
Гипертония в тяжелой форме.
Серьезные патологии миокарда.
Беременность.
Атеросклероз.
Психические расстройства.
Эпилепсия.
Заболевания крови системного характера.
Наличие новообразований.
Нарушение свертываемости крови (повышенная кровоточивость).
Неотложные состояния.
Вирусные инфекции и микозы.
Обострение хронических патологий.
Лихорадка любой этиологии.
Истощение.
Туберкулез.
Обширные повреждения кожного покрова.
Дисфункция надпочечников.
Нарушение работы надпочечников.
Тромбозы, варикозная болезнь.

Список довольно внушительный. Его можно дополнить еще одним пунктом – некоторые люди плохо переносят магнитные либо электропроцедуры. Причины этого могут остаться невыясненными, но назначать подобное терапию в этом случае врачи не рискуют.

ГЛАВНАЯ
НОВОСТИ МЕДИЦИНЫ
МЕДИЦИНА БАКУ
СПРАВОЧНИК ЛЕКАРСТВ
ФОРУМ
ЛИТЕРАТУРА
КОНТАКТЫ

Иглоукалывание

Являясь одной из древнейших наук, традиционная китайская медицина и иглоукалывание возникли в эпоху Древнего Китая из внимательного наблюдения за функционированием человеческого организма и последующей систематизации этих наблюдений. Благодаря активному развитию и уникальным знаниям, которыми обладали китайские врачи, традиционная медицина стала позиционироваться как символ страны и ее национальное достояние, что еще больше подогрело интерес европейских стран.

Первые упоминания о методе игло укалывания датируются еще 221 годом до нашей эры. Уже тогда китайским целителям были известны биологически активные точки, воздействие на которые тончайшими иглами производила поистине изумительный эффект исцеления пациента от множества недугов, даже способствовали похудению.

Сегодня у данной методики есть много названий, в том числе, иглорефлексотерапия, акупунктура, однако суть методики остается прежней на протяжении многих веков. Технологии иглоукалывания претерпели лишь незначительные изменения, связанные с обеспечением стерильности, а также комфортности процедур. В Баку иглоукалывание предлагают множество клиник, но обращаться за ним, безусловно, нужно к профессионалам.

Иглоукалывание используется как при остеохонд розе, артрите (также у детей), гемангиоме позвоночника. С помощью иглоукалывания блокируются боли при остохандрозе шеи, грудного отдела позвоночника, поясничном радикулите, для похудения.

Основная суть методики иглоукалывания

По представлению восточных медиков заболевания возникают по причине нарушения баланса энергии в человеческом организме. Энергия эта циркулирует по специальным меридианам, по ходу которых и расположены основные биологически активные точки. Акупунктура как раз и заключается в том, что тончайшие иглы вводятся в эти точки, восстанавливая течение энергии по четырнадцати основным меридианам. Многие точки расположены вблизи нервных окончаний, что позволяет использовать такой метод, как иглорефлексотерапия для успешного купирования болевого симптома, устранения мышечных спазмов и рефлекторного воздействия на все органы организма.

При каких заболеваниях имеет смысл иглоукалывание

Показания к применению данной методики чрезвычайно широки. Можно смело сказать, что нет ни одной области, где бы ни отмечалась эффективность иглоукалывания. Нельзя говорить, что иглорефлексотерапия – панацея от всех болезней, или с ее помощью можно бросить курить без усилий воли, но стоит понимать, что в качестве самостоятельной лечебной методики и комплексно с другими методами иглоукалывание действительно позволяет достигать великолепных терапевтических результатов. В частности, стимуляция биологически активных точек эффективно помогает при коррекции боли любой локализации (головная боль, боль в области мышц, суставов, внутренних органов, при воспалении нервов).

Акупунктура устраняет проявления спастического колита, восстанавливает нормальную функцию желудочно-кишечного тракта. Показана методика при болезнях суставов (артрозов, артритов колен и рук), для восстановления иммунных сил организма. В составе специальных программ иглоукалывание применяется для восстановления пациентов после бытовых или спортивных травм, перенесенных операций, после длительного течения хронического заболевания, для похудения и лечения ожирения, устранения тяги к алкоголю, табакокурению, наркотикам.

Иглоукалывание поможет бросить курить людям, которые приняли решение отказаться от табака, но испытывают трудности при самостоятельном воплощении его в жизнь. После каждого сеанса введения игл в определенные точки, количество выкуриваемых сигарет за день уменьшается. Сеанс длится 30-40 минут, приятная музыка совместно с медитацией позволит получить от него не только пользу, но и удовольствие.

Какие ощущения испытывает пациент

Иглорефлексотерапия проводится одноразовыми стерильными иглами, что очень важно для обеспечения безопасности для здоровья пациента. Поверхность, подлежащая воздействию, обрабатывается спиртом. Количество игл, глубина их введения под кожу, время, точки воздействия индивидуально подбираются врачом для каждого пациента.

Умеренная болезненность во время процедуры иглоукалывания – это норма, более того, она свидетельствует о том, что найдены необходимые точки, правильная глубина и интенсивность воздействия.

После того, как все иглы размещены на точках, может быть использован один из нескольких процессов. Врач может принять решение, что иглы находятся в состоянии покоя от нескольких минут до часа. Или осуществляется легкое вращение игл, их согревание, воздействие током безопасного разряда. По показаниям подбираются комбинации воздействия на иглы. При этом врач четко контролирует все реакции организма пациента на воздействие. Благодаря соблюдению во время процедуры всех правил, акупунктура является методом безопасным и практически не сопровождается развитием осложнений.

Какое количество сеансов обычно необходимо для лечения

Иглоукалывание вполне можно отнести к немедикаментозным способам лечения целого ряда заболеваний со всеми вытекающими отсюда преимуществами. В привычной европейцам медицинской системе терапия многих заболеваний основывается на приеме лекарственных препаратов, следует понимать, что большинство таблеток несут высокую вероятность развития привыкания, лекарственной аллергии, нередко ухудшают состояние какой-либо из систем организма. К тому же перечень лекарственных средств, помогающих бросить курить, ограничен. Процедуры восточной медицины могут избавить Вас, от боли без риска возникновения привыкания к лекарству и других побочных эффектов. Кроме того, по ходу проведения процедуры врач имеет возможность корректировать воздействие в зависимости от наблюдаемых реакций организма пациента.

Что касается количества процедур, то тут все индивидуально. Для того чтобы купировать боль при остеохондрозе шейного отдела, порой, достаточно и одной процедуры, при иглоукалывании для похудения необходим цикл процедур. Для воздействия на причины возникновения боли, стабилизации достигнутого эффекта при работе пациента над тем, чтобы перестать курить, может потребоваться несколько раз посетить клинику иглоукалывания. Вопросы количества необходимых процедур индивидуально для каждого пациента решает врач.

Диагноз на снимках МРТ.

Определение

Пациентам с гемангиомой не следует переживать, что это опухоль станет злокачественной. Гемангиома — это одно из немногочисленных новообразований, которые никогда не малигнизируются, то есть, не превращается в злокачественные.

Гемангиома данной локализации всегда располагается в глубине губчатого костного вещества тела позвонка, пропитанного кровеносными сосудами. Это выгодная локализация, поскольку сосудистый клубок со всех сторон защищен костью. Гемангиомы, которые находятся в паренхиме внутренних органов, например, внутри печени, не защищены от внешних воздействий, и при травмах они могут быть источником массивного кровотечения.

Начиная с конца восьмидесятых годов XX века, и по наше время число выявленных гемангиом внутренних органов, и в том числе позвонков, возросло в разы, в связи с массовым внедрением новых визуализирующих видов диагностики — компьютерной и магнитно-резонансной томографии. Практически всегда она является случайной находкой, когда исследования проводятся по совершенно иному поводу.

Причины появления гемангиом и статистика

Современная медицина не может назвать ни одной точной причины появления гемангиом, в том числе — при позвонковой локализации. Чаще всего, это врожденное появление опухолей, связанное с генетической предрасположенностью. В таком случае гемангиома всегда закладывается еще на стадии внутриутробного развития, или сразу после рождения.

Изредка у новорождённых детей можно насчитать более трёх различных локализаций гемангиом на коже. В таком случае велика вероятность появления опухолей и во внутренних органах, в том числе и позвонках. Такое множественное состояние называется гемангиоматозом.

Предполагается, что приобретенные гемангиомы могут возникнуть, но как — точно неясно. Возможно, при длительном облучении ультрафиолетом солнечных лучей, но пока убедительных доказательств не представлено. Поэтому, если у Вас случайно при проведении КТ или МРТ нашли гемангиому, то нельзя сказать, когда оно образовалась. Она могла появиться на последних месяцах внутриутробного развития, или год назад.

И у мужчин, и у женщин эти образования встречаются с одинаковой частотой, у каждого 10-го человека. Если считать, что у каждого из нас 24 позвонка, не считая крестец и копчик, то шанс, что любой позвонок в течение жизни будет поражён гемангиомой, будет 1/240. Поскольку неизвестны причины, то неизвестны и способы профилактики, так же, как и возможно, пока неизученные и не открытые факторы риска.

В чем опасность гемангиом?

Гемангиома может быть растущей, а может быть стабильной. Стабильная гемангиома небольших размеров никакой опасности не представляет. До того, как в клиническую практику была введена рентгеновская и магнитно-резонансная томография, гемангиомы определялись и во время рентгеновского исследования, светлым пятном на фоне тела позвонка, как разрежение костной ткани. Специфических признаков гемангиом не было, и поэтому редко ставился прижизненный диагноз, только в случае растущей опухоли, приводящей к переломам тел позвонка. Диагноз ставился во время выполнения оперативного вмешательства, после биопсии интраоперационного материала и гистологического исследования.

Поскольку гемангиома не способна к озлокачествлению, то она несет исключительно опасность механического разрушения тканей позвонка, и возникновения при этом трех осложнений:

компрессионный перелом тела позвонка (самое частое);
компрессия центрального канала с развитием компрессионной миелопатии и развитием соответствующей неврологической симптоматики, в зависимости от уровня (реже);
компрессия канала с ранением костными отломками твердой мозговой оболочки и (или) проникающим ранением спинного мозга (совсем редко).

К счастью, гемангиома тела позвонка никогда не даёт профузные кровотечения, поскольку, в отличие от паренхиматозной ткани печени, почек или селезенки, кость требует небольшого объема кровоснабжения. Такое осложнение, как кровотечение, не регистрируется при гемангиоме позвонков. А вот если перелом уже произошел, но операции не последовало, то гемангиома может кровить в замкнутом объеме, поврежденная отломками позвонка.

Опасные размеры

Существуют критические размеры опухоли, при которых существенно повышается риск вышеназванных осложнений. Но отдельно взятого, абстрактного размера недостаточно. Поэтому если у вас или у ваших близких обнаружена гемангиома размером 1 см, то этого мало для определения прогноза. В том случае, если у крупного, массивного мужчины обнаружена эта гемангиома в четвертом или пятом поясничном позвонке, то ничего страшного нет. А если у молодой девушки в третьем шейном позвонке обнаружена опухоль такого же размера, то это чрезвычайно опасно, и в данном случае необходимо лечиться, не дожидаясь осложнений.

Крупная гемангиома с компрессией спиномозгового канала.

Опасность гемангиомы возрастает также пропорционально её скорости роста. Поэтому при обнаружении опухоли некритических размеров требуется только одно: повторное обследование через год, при отсутствии жалоб, затем еще через год, потом, возможно через 3 года, затем через 5 лет. И если опухоль действительно стабильна, то можно не беспокоиться.

Еще один важный критерий опасности — это место локализации в теле позвонка. Если гемангиома небольшая, и она находится примерно в центре, и со всех сторон окружена неразрушенными костными балками, составляющими единый массив, то есть большой шанс, что позвонок долго останется прочным, даже в случае её равномерного роста наружу. Но если гемангиома находятся близко к границе позвонка, если её от внешнего пространства отделяет лишь тонкий костный край, то риск компрессионного перелома гораздо выше.

Гемангиома шейного отдела с компрессией спиномозгового канала

Наконец, всегда нужно иметь в виду и состояние костной ткани. Если речь идёт о гемангиоме позвонка у молодого мужчины, то за плотность кости можно не беспокоиться. Но если гемангиому обнаружили у пожилой женщины, в период после менопаузы, то у неё будет и без того высоким риск остеопороза, но в любом случае, хрупкость губчатой кости у неё будет значительно выше. Поэтому даже гемангиома маленького размера у пациента с высоким риском остеопороза будет более прогностически опасна, чем опухоль несколько большего размера у здорового человека.

Из этого следует, что главный, пугающий пациентов фактор (а именно размер гемангиомы, взятый сам по себе), не играет решающей роли определения степени риска. Но если всё-таки ориентироваться на этот показатель, то в том случае, если опухоль начала занимать объем равный 55-60% тела позвонка, и при этом есть тенденция к её росту, то тогда необходимо подумать об оперативном лечении.

Врач должен разъяснить пациенту, что медленный рост гемангиомы — это вовсе не значит злокачественный рост, и тем более, не имеет никакого отношения к метастазированию. Если этого не сделать, то пациента можно испугать, ввести в депрессию, а, как известно, хроническая депрессия и тревога является одним из факторов риска хронизации боли в спине. Гемангиома, спрятанная внутри позвонка, никогда не болит, пока не возникло разрушение костей. Но если пациент будет находиться в состоянии стресса, то он может постоянно жаловаться на ложные боли в спине, которые будут значительно ухудшать качество жизни.

Клинические симптомы

У гемангиом позвонков точно такая же клиническая картина, как и у грыж Шморля, а точнее, — никакой. Хотя у них есть много общего: они разрушают костную ткань позвонков, обе эти образования склонны к увеличению, но все равно, оба эти процесса протекают полностью бессимптомно. Даже если мы возьмем самый деликатный, шейный отдел позвоночника, то всё равно никаких признаков, пока не произошло одно из вышеназванных осложнений, гемангиома не проявляет.

И только в самых редких случаях, когда опухоль достигла значительных размеров, может произойти так называемый коллапс позвонка, при котором фактически происходит компрессионный перелом, но никаких отдельно лежащих отломков не образуется, сохраняется параллельность выше- и нижележащего межпозвонкового диска, а сам перелом представляет собой вколоченный по всему периметру тела позвонка. Иными словами, позвонок как бы оседает, его высота снижается. При этом, естественно, возникает нарушение естественного хода нервных корешков в соответствующих отверстиях, и появляется острая корешковая симптоматика.

О корешковой симптоматике

В данном случае речь идет о появлении острых, стреляющих болей, напоминающих удар электрического тока. Они провоцируются любым движением, сотрясением позвоночника, то есть кашлем, смехом, чиханием, натуживанием в туалете. Такая боль возникает при известном пожилым людям простреле в пояснице, или люмбаго.

При длительном существовании корешковой симптоматики происходит присоединение вторичного, миофасциально-тонического синдрома. Глубоколежащие мышцы спины вблизи пораженного позвонка реагируют на окружающее воспаление, на вколоченный перелом, постоянным, хроническим спазмом. В результате спазма мышца лишается возможности своевременно отводить молочную кислоту, то есть продукты жизнедеятельности. Она лишается питания из артериальных капилляров, которые тоже спазмированы. Эта ситуация формирует замкнутый порочный круг, и разорвать его может или ликвидация неполноценного позвонка, или, при невозможности, по каким-либо причинам провести восстановительное оперативное вмешательство, — назначение центральных миорелаксантов и ношение корсета с ограничением подвижности в спине, но это не лучший выход из положения.

Диагностика

Поэтому практически 100% обнаружения всех гемангиом — это случайные находки. За ними начинают следить, и при разумном подходе, видя растущую сосудистую опухоль, при достижении определенных размеров, и с учетом тех факторов риска и опасностей, которые изложены выше, проводится радикальное лечение, которое заставляет пациента забыть о гемангиоме. В некоторых случаях первоначально гемангиому подозревают при проведении рентгеновского исследования позвоночника, Но для точного подтверждения диагноза пациента всё равно отправляют на томографию. Никаких других способов диагностики не существует, так же, как лабораторных анализов на гемангиому не проводится.

Лечение пациентов с гемангиомой позвонка

Поскольку и стабильная, и растущая гемангиома надежно спрятана, как внутри панциря, внутри позвонка, то абсолютно все консервативные методы совершенно неэффективны, бессмысленны, и если Вам их предлагают, то это не что иное, как мошенничество.

Надо запомнить, что образование, которое спрятано внутри позвонка, нельзя ни ликвидировать, ни остановить его рост, не попав внутрь самого позвонка. К счастью, гемангиома лечится несложным, безболезненным, и малоинвазивным оперативным способом, без всяких разрезов.

Чрескожная пункционная вертебропластика

Пункционная вертебропластика — это современный, и очень удобный способ удаления. Целью является ликвидация полости внутри позвонка, заполнение её специальным цементом, который слегка нагреваясь, расширяется, полностью уничтожает клубок сосудов, и полностью заполняет всё пространство внутри позвонка.

Схематичное изображение процедуры.

Для этого не нужно делать никаких разрезов. Достаточно точно определить проекцию нужного позвонка на кожу. Под рентгеновским контролем, во избежание ошибки, внутрь позвонка вводится игла под местной анестезией. После того, как игла провалится во внутреннюю полость, заполненную сосудистой опухолью, внутрь подаётся специальный биополимер, который разогрет до относительно высокой температуры, около 60 С°. Этой температуры вполне хватает, чтобы полностью уничтожить клетки опухоли, а способность полимера к небольшому расширению при затвердении позволяет гарантированно заполнить все пустоты. Таким образом, позвонок вновь становится единым монолитом.

При этом цементирующее вещество, состоящее из:

В грубом приближении, это оперативное вмешательство напоминает пломбирование больного зуба. Никаких разрезов, никакой крови, никакого длительного нахождения в стационаре. На следующий день пациент уже может самостоятельно покинуть стационар, а местное обезболивание позволяет проводить чрескожную пункционную вертебропластику у пациентов с сопутствующей патологией, в том числе— и в пожилом возрасте.

Противопоказания к операции

Это весьма выигрышная ситуация. Вертебропластика — это операция с минимальным риском для пациента, довольно простая, но за неё взять можно довольно большие деньги. Так, за введение в один позвонок костного цемента можно запросто взять 20 тысяч рублей, и даже больше. Пациенты должны знать, что этого делать совсем не нужно, и идти на поводу у таких эскулапов тоже не стоит.

Противопоказанием к проведению этого маленького оперативного вмешательства как раз и будет: маленький размер гемангиомы, и ее стабильность. Поэтому если вас уверяют в необходимости срочного проведения вертебропластики, то в любом случае, необходимо хотя бы через 6 месяцев после обнаружения опухоли сделать повторную томографию, чтобы убедиться в действительно реальном росте опухоли и потенциальной опасности.

Немного истории

Надо сказать, что вертебропластика — это исключительно удачный, и красивый способ ликвидации опухоли и создания единого костного блока. Раньше, до внедрения этой методики применялась склеротерапия. В данном случае в гемангиому выводили склерозирующие вещество, например этиловый спирт. Но полость оставалась: хотя сама гемангиома и погибала, но спирт снижал прочность костной ткани, и в результате довольно часто возникал патологический перелом. В некоторых случаях опухоль полностью не погибала, и возникал рецидив.

Кроме склеротерапии, применялась и эмболизация опухоли, то есть попытка ликвидировать кровоток по сосудам. Это было сложнее технически, и одним проколом здесь дело не обходилось, Требовался навык сосудистого хирурга, который совсем не нужен при современной вертебропластике. Но поскольку сама опухоль оставалась, то гибель эмболированных сосудов не играла большой роли. Сосуды действительно, погибали, но постоянно закладывались новые сосудистые пучки, ведь давление на артериальном участке сохранялось.

Прогноз

Как вы уже догадались, в подавляющем большинстве случаев стабильная, небольшая гемангиома не влияет ни на качество жизни, ни на её длительность. До широкого применения томографии десятки и даже сотни поколений прекрасно жили с гемангиомами, с обызвествлением эпифиза в головном мозге, и с другими случайными находками, которые в наше время вызывают стресс и панику. Не всегда нужно принимать какие-либо экстренные меры при обнаружении в своём организме незнакомых образований.

Поэтому основой правильного подхода к лечению гемангиом будет динамическое наблюдение, с учётом дополнительных факторов риска.

Читайте также: