Храп при кисте в носу

  • Храп
  • Лечение храпа

Храп встречается у 30% взрослого населения и в среднем у 10-15% детей. Он возникает вследствие сужения верхних дыхательных путей, из-за которого частично блокируется прохождение воздуха.

Тактика лечения храпа напрямую зависит от этиологических факторов. К ним относятся:

  • СОАС (синдром обструктивного апноэ сна) — заболевание, характеризующееся повторяющимися эпизодами обструкции верхних дыхательных путей, прекращением легочной вентиляции при сохранении нормальной дыхательной функции;
  • искривление носовой перегородки — патология носит врожденный или приобретенный характер, часто становится причиной хронических ринитов, синуситов;
  • наличие новообразований в полости носа (аденоидов, полипов, кист) — они могут являться механическим препятствием для прохождения воздуха.
  • анатомические особенности ЛОР-органов, например, врожденная узость носовых проходов, патологии глотки;
  • нарушения прикуса;
  • расстройства эндокринной системы;
  • злоупотребление алкоголем и курение.

Консервативное лечение храпа

Консервативные методы лечения включают в себя прием лекарственных препаратов, соблюдение определенных рекомендаций относительно образа жизни, использование специальных приспособлений во время сна. Если имеют место воспалительные процессы в органах дыхания, проводится соответствующая терапия. Медикаментозные препараты направлены на улучшение функции дыхания (открытие ВДП, снятие отечности), предотвращение сонливости, подавление быстрой фазы сна.

Широкое распространение получили внутриротовые приспособления — аппликаторы. Их использование целесообразно при легкой и средней степенях СОАС. Они изготавливаются в стоматологических клиниках по индивидуальному слепку зубов.

  1. устройства, удерживающие нижнюю челюсть в переднем положении;
  2. приборы, удерживающие в переднем положении язык;
  3. аппликаторы, поднимающие мягкое небо и язычок.

Отдельно стоит выделить CPAP-терапию, суть которой заключается в постоянной подаче воздуха в дыхательные пути во время сна под определенным давлением. Этот процесс осуществляет специальное оборудование с пластиковыми трубками. Лечение данным методом должно проводиться под контролем врача. Помимо храпа, устраняются нарушения кровообращения, проблемы с остановкой дыхания.

Хирургическое лечение храпа

Оперативные вмешательства назначаются в случае неэффективности консервативной терапии. Предварительно пациенты должны пройти тщательное клиническое обследование, чтобы подтвердить необходимость операции. Единой методики по лечению храпа хирургическим методом не существует. Техника операции подбирается с учетом анатомических особенностей ЛОР-органов, выраженности патологического процесса.

Хирургические манипуляции могут включать в себя:

  1. иссечение части мягкого неба и небных дужек,
  2. удаление лимфоидных образований глотки (миндалин),
  3. расширение прохода глотки,
  4. полное или частичное удаление небного языка,
  5. выпрямление носовой перегородки.

При диагностировании у пациента синдрома апноэ сна легкой и средней степени тяжести проводится операция увулопалатопластика, суть которой заключается в удалении небного языка (возможно, частичном) и изменении формы мягкого неба. Результатом манипуляции является снижение подвижности структур мягкого неба и устранение препятствий при движении воздуха.

Современные технологии позволяют существенно минимизировать риск осложнений и сократить период реабилитации за счет использования эндоскопического, лазерного, радиоволнового, ультразвукового оборудования. В нашей клинике работают профессиональные хирурги, известные как в России, так и за рубежом, на счету которых большое количество успешно проведенных операций по лечению храпа и синдрома апноэ сна.


Каждый второй человек на Земле храпит время от времени, каждый шестой – регулярно. Храп намного чаще встречается у мужчин и у людей с избыточным весом тела. Храп – проблема, которая усугубляется с возрастом.

Храпящие пациенты могут иметь патологию глотки: дети с увеличенными небными миндалинами и аденоидами часто храпят. У взрослых, длинное мягкое небо и язычок мягкого неба также сужают ротоглотку, способствуя развитию храпа. Люди с избыточным весом тоже часто храпят из-за объемных мягких тканей в области шеи. Другие редкие причины храпа включают кисты или опухоли.

Когда мышцы языка и глотки слишком расслаблены, язык западает назад в воздухоносные пути и/или мышцы глотки вдаются в просвет воздухоносных путей при вдохе, что вызывает храп и, в некоторых случаях, остановку дыхания. Это может случиться во время глубокого сна. Это также может быть эффектом алкоголя или снотворных/седативных препаратов. В некоторых случаях причина такого патологического расслабления мышц неизвестна.

Храп – это серьезно? Любой, кто делит спальню с храпящим человеком, знает ответ на этот вопрос. Храп может вызвать бессонницу и возмущение нехрапящего соседа или супруга.

Храп может быть симптомом серьезного заболевания, носящего название обструктивное апноэ сна. Храпящие люди должны быть осмотрены ЛОР врачом, а при необходимости -направлены к сомнологу.

Храп оказывает отрицательное влияние как на человека, который храпит, так и на соседа по комнате. Пациенты, которые храпят, часто просыпаются после неудовлетворительного качества, часто прерывающегося сна и в течение дня испытывают сонливость и усталость. Легкость в голове, раздражительность и снижение либидо так же могут быть связаны с храпом. В дополнение к этим неприятным изменениям образа жизни, храпящие пациенты имеют большую склонность к развитию гипертензии по сравнению с нехрапящими людьми. В некоторых исследованиях также обнаружена связь между громким храпом и риском сердечного приступа и инсульта. Храп может также привести к увеличению язычка мягкого неба и увеличению частоты заброса кислого содержимого желудка в пищевод и глотку. Увеличение язычка мягкого неба, в свою очередь, усиливает храп (смотреть выше), кашель и даже может имитировать ощущение удушья. Некоторые авторы отмечают связь между храпом и хроническим бронхитом.

Что такое обструктивное апноэ сна? Это заболевание, при котором громкий храп прерывается эпизодами полной остановки дыхания. Когда эпизоды апноэ (отсутствия дыхания) длятся более 10 секунд каждый или случаются более 7 раз в час, состояние рассматривается как довольно серьезное. Пациенты с обструктивным апноэ сна могут испытывать до 300 таких эпизодов за ночь. Эти остановки дыхания приводят к снижению насыщения крови кислородом, что заставляет сердце работать быстрее, чтобы компенсировать дефицит.

Для того чтобы дышать, храпящий человек с обструктивном апноэ сна спит поверхностно и держит мышцы в напряжении для поддержания проходимости воздухоносных путей. В результате такие пациенты не имеют должного ночного отдыха. Они могут быть сонливыми в дневное время, что ухудшает их работоспособность, делает их опасными водителями и операторами технических устройств. По прошествии нескольких лет, у таких пациентов развивается артериальная гипертензия, увеличивается сердце и присоединяются другие серьезные состояния.

Довольно значимая часть храпящих людей страдают и обструктивным апноэ сна. По этой причине храпящие пациенты должны пройти специальное исследование сна – полисомнографию. Обструктивное апноэ сна – хорошо изученное заболевание, которое имеет серьезное влияние на качество жизни пациента, работоспособность и водительские способности. Нелеченное обструктивное апноэ сна приводит к развитию артериальной гипертензии, ишемической болезни сердца, ухудшению памяти, инсульту и диабету 2 типа.

Как лечится храп и обструктивное апноэ сна?

Прежде всего, следует попытаться установить причину храпа. Обратитесь к ЛОР врачу, который проведет осмотр, и при необходимости, направит Вас к сомнологу (при подозрении на обструктивное апноэ сна). Если удается установить видимую причину, то проводится соответствующее (медикаментозное и/или оперативное) лечение.

Независимо от установленной причины, всем храпящим пациентам даются следующие рекомендации по изменению образа жизни:

Займитесь спортом для снижения веса и развития хорошего мышечного тонуса

Избегайте приема транквилизаторов, снотворных, антигистаминных перед сном.

Избегайте приема алкоголя за четыре часа до сна, тяжело перевариваемой пищи – за три часа до сна.

Установите регулярный ритм сна и бодрствования.

Приподнимите головной конец кровати на 10 сантиметров.

Постарайтесь спать на боку, а не на спине.

Медицинские устройства. Существующие внутриротовые скобы могут помочь, но далеко не во всех случаях. Универсальных лечением храпа и обструктивного апноэ сна независимо от причины является сон в максе, через которую специальная помпа нагнетает давление в полость носа и рта, что препятствует спадению тканей. Такое устройство называется аппаратом CPAP ( continuous positive air pressure ). Однако, многие храпящие пациенты предпочитают лечение направленное на устранение потенциальной причины храпа, если оно возможно.

Амбулаторные оперативные процедуры. В последние годы появились техники установки имплантатов в дужки глотки и мягкое небо, которые увеличивают их плотность, а значит и сопротивляемость потоку воздушной струи. Данные исследований эффективности такой процедуры противоречивы, однако, среди пациентов она достаточно популярна, так как выполняется быстро и под местной анестезией.

Стационарные оперативные вмешательства. Хирургическое лечение включает различные вмешательства в зависимости от причины храпа: интраназальная хирургия, аденотомия, тонзиллэктомия, хирургия мягкого неба, оперативное выдвижение вперед нижней челюсти. Некоторые из этих вмешательств могут быть выполнены с помощью лазерного волокна (например, лазерная увулопалатинопластика). Естественно, чем объемнее вмешательство, тем дольше происходит восстановление после него.

Хронически храпящим детям прежде всего показана аденотомия, тонзилэктомия или их сочетание.

По статистике, постоянно храпит во сне каждый пятый человек старше 30 лет. Однако большинство людей не считают эту напасть болезнью, поэтому не спешат обращаться к врачу. И совершенно напрасно. Раскатистые трели храпа не только изводят окружающих, но могут представлять угрозу для самого спящего.

Храп возникает из-за снижения тонуса мышц мягкого неба. Провисая, они затрудняют прохождение воздуха по дыхательным путям. На вдохе расслабленные ткани начинают вибрировать, что и приводит к появлению характерных гремящих звуков.

Другими причинами храпа могут стать:

  • полипоз носа,
  • увеличенные небные миндалины,
  • различные дефекты строения полости носа (в том числе узкие носовые ходы),
  • заболевания носоглотки,
  • удлиненный небный язычок,
  • неправильный прикус,
  • ожирение,
  • гипофункция щитовидной железы,
  • пожилой возраст.

У женщин храп часто появляется в период менопаузы как следствие гормональных изменений.


Не так страшен храп, как.

Те, кто вынужден проводить ночи рядом с храпящим человеком, знают, какое это мучение. У отдельных пациентов громкость храпа может достигать 90 дБ, что вполне сопоставимо со звуками отходящего от платформы поезда. Богатырские раскаты мешают нормально выспаться, в результате на утро соседи храпуна чувствуют себя разбитыми и усталыми.

Впрочем, бессонные ночи — это только цветочки. По данным исследователей, у людей, чьи супруги храпят, уже через 5 лет совместной жизни выявляется прогрессирующее снижение слуха.

Не легче приходится и самим дирижерам ночного оркестра. Храп может перерасти в грозную болезнь — синдром обструктивного апноэ (СОА). Это нарушение, при котором происходят временные задержки дыхания во сне. Рекорд одной такой остановки был зафиксирован во время храпа у мужчины из Швеции и составил 2 мин. 12 сек.

За ночь дыхание может останавливаться до 600 раз. При этом в легкие перестает поступать воздух, и все ткани и органы начинают страдать от дефицита кислорода. Реагируя на непорядок, мозг дает команду SOS и человек просыпается.

Из-за частых пробуждений организм не успевает отдохнуть. Поэтому страдающий синдромом апноэ ощущает хроническую усталость, мучается от сонливости и головных болей. Со временем у него ухудшаются внимание и память.

Американские ученые, изучив истории болезней нескольких тысяч храпящих, установили, что они чаще сталкиваются с сердечно-сосудистыми патологиями, глаукомой и сахарным диабетом. У многих пациентов из-за храпа отмечается утолщение внутренней оболочки сонной артерии. Такой показатель повышает риски развития ишемического инсульта.

Но самое страшное, что после очередной остановки дыхание может и вовсе не восстановиться. Именно с синдромом апноэ врачи связывают до 30% внезапных смертей во сне.

Как избавиться от храпа: обзор средств

Еще одно средство от храпа — наклейки на крылья носа. Расширяя носовые ходы, они ослабляют вибрацию мышечных тканей. Увы, но лечебным эффектом такие приспособления не обладают и помогают только при ситуационном храпе (например, вызванным насморком).

Более радикальный метод — внутриротовые каппы, внешне очень похожие на соску. Поддерживая мышцы дыхательных путей в тонусе, они уменьшают храп. Отзывы о таких устройствах, правда, тоже не самые восторженные. Во-первых, при тяжелых формах недуга они абсолютно непригодны. А во-вторых, к ним довольно сложно привыкнуть.

Эффективным способом избавления от храпа на сегодняшний день признано хирургическое вмешательство. Суть таких операций сводится к исправлению дефектов носовых ходов (удалению полипов, коррекции носовой перегородки) или к восстановлению тонуса мышц глотки. Врачи нашей клиники владеют всеми современными хирургическими методиками при лечении храпа, они практически бескровны и малотравматичны, поэтому позволяют пациентам быстро восстановиться после вмешательства.

Чтобы правильно установить причину недуга и вылечить его, необходимо обратиться к оториноларингологу. Врач осмотрит носоглотку при помощи эндоскопического оборудования, определит, нет ли в ней патологий, и расскажет, как лучше избавиться от храпа.

Храп – это звуковой симптом, сопровождающий дыхание спящего человека. Наблюдается феномен в любом возрасте, хотя больше всего ему повержены люди старше 30-40 лет. Появляться храп во сне может при различных обстоятельствах, в том числе из-за насморка, анатомических особенностей ротовой полости и носа, искривлений носовой перегородки, нарушений прикуса, наличия полипов или кист в носу, избыточного веса или воспаления миндалин.

Расслабленные мышцы языка, мягкого неба и горла во время сна могут перекрывать дыхательные пути. Таким образом, поток воздуха усиливается и создает вибрации тканей глотки. Появляется храп. Звуки, которые издает во сне человек из-за затрудненного дыхания, могут иметь разную громкость.

В Юсуповской больнице врачи, получившие высшую квалификацию, проводят комплексное обследование и лечение пациентов с храпом и нарушениями сна. Сомнологи больницы применяют скрининговые методы диагностики нарушений дыхания во сне, осуществляют дневные сомнологические исследования: множественный тест латентности сна и тест поддержания бодрствования.

Приоритетом Юсуповской больницы является полноценная сомнологическая диагностика пациентов до любых вмешательств, включая лазерное лечение, по поводу храпа. В своей работе специалисты используют инновационные методики.

Основными направлениями диагностики являются:

  • Диагностика нарушений сна (дыхательные нарушения во время сна);
  • Выявление взаимосвязи дыхательных нарушений во сне и нарушений ритма сердца, в том числе предсердно-желудочковых блокад, угрожающих жизни пауз синусового узла, желудочковых экстрасистолий с проведением кардиореспираторного мониторинга и полисомнографии;
  • Определение взаимосвязи артериальной гипертензии и дыхательных нарушений во сне с проведением суточного мониторирования артериального давления, кардиореспираторного мониторинга и скрининговых методов диагностики.


Классификация храпа

Более 40 % взрослого населения России страдает храпом, а после 60 лет - 70 %. По данным Международной классификации расстройств сна, можно выделить:

  • Первичный, или “доброкачественный”, храп, безвредный для человека;
  • Синдром обструктивного апноэ сна, который опасен для жизни.

Обычный храп не вызывает у человека дискомфорта - страдают только его родные. А при обструктивном апноэ во время храпа происходят остановки дыхания (иногда продолжающиеся минуту и более).

За ночь остановка дыхания может происходить 400 - 500 раз общей продолжительностью до 3 - 4 часов, что ведет к постоянному недостатку кислорода в ночные часы и существенно увеличивает риск развития тяжелых нарушений ритма сердца, инфаркта миокарда, инсульта и даже внезапной смерти во сне.

Ночной храп снижает также умственные способности. Ученые пришли к выводу, что хронический ночной храп приводит к деструктивным изменениям в мозгу, уменьшая количество серого вещества и значительно снижая умственные способности.

Кроме того, у человека, страдающего апноэ, постепенно уменьшается медленная фаза сна. В этой фазе должны вырабатываться гормоны, однако у храпящего человека этого не происходит. А если не хватает нужных гормонов, то не расщепляются жиры. Значит, накопленный жир не превращается в энергию, а все образующиеся излишки оседают в организме мертвым грузом. Более того, жировые отложения на уровне шеи сужают дыхательные пути. Болезнь прогрессирует - из-за полноты может развиться диабет. То есть запускается глобальный комплекс нарушений и сердечно-сосудистых проблем.

Храп у мужчин

Опираясь на общепринятые данные, сегодня храп во сне наблюдается более чем у 40% всех мужчин старше 25 лет. Чаще всего он наблюдается у тех, кто систематически употребляет алкогольные напитки непосредственно перед сном, имеет определенную степень ожирения или анатомические нарушения строения ротовой полости и носовых ходов. Большая часть мужчин не уделяют должного внимания своему здоровью, и храп чаще всего не вызывает у них особого беспокойства. А ведь храп может стать предвестником возникновения опасного для жизни состояния – апноэ. Такой синдром представляет собой периодические остановки дыхания во время сна, как правило, приводящие к пробуждению. Для апноэ характерно прекращение легочной вентиляции примерно на 10-30 сек. Если такое состояние возникает регулярно, то человек может ощущать дневную сонливость, усталость, замечать значительное ухудшение памяти. Также важно отметить, что апноэ во сне приводит к существенному снижению количества кислорода в крови. Такой факт негативным образом отражается практически на всех системах человеческого организма, в том числе и на центральной нервной системе.

Храп у женщин

По статистике приблизительно 20-25% женщин старше 20 лет храпят во сне. Причины появления такого симптома у женщин мало чем отличаются от таковых у мужчин. Возникнуть храп может на фоне приема успокоительных лекарств или снотворного, из-за неправильной позы или сильной усталости после трудового дня. Часто храп появляется и при неправильном прикусе, что говорит о стоматологических проблемах.

Причины храпа

Появляется храп у мужчин и женщин часто на фоне ослабления мышц глотки и мягкого неба. Ткани западают в ротоглотку, что затрудняет дыхание. Появляется храп. Из-за нарушений циркуляции воздуха в дыхательных путях возникает кислородная недостаточность, из-за которой страдают все системы организма, в том числе и нервные ткани. Причин для такого ослабления мышц может быть несколько:

  • Заболевания ЛОР-органов;
  • Аллергия;
  • Эндокринные заболевания (болезни гипофиза, половых желез и надпочечников);
  • Нервно-мышечные болезни;
  • Аномалии развития костей черепа и дыхательных путей.

Большая часть специалистов делят все причины храпа на две основные категории провоцирующих факторов – внешние и внутренние (физиологические).

К подгруппе физиологических причин храпа можно отнести:

  • Возрастные изменения организма;
  • Ожирение;
  • Кисты и полипы в носу;
  • Неправильный прикус и искривления носовой перегородки;
  • Воспаление носовых пазух и небных миндалин;
  • Насморк;
  • Удлиненное мягкое небо и небный язычок.

Что касается избыточного веса, то такая причина храпа является одной из самых распространенных. Люди с ожирением страдают нарушениями сна в 4-5 раз чаще, чем те, кто имеет нормальный вес. А происходит это потому, что жировые отложения в области шеи, груди и живота давят на дыхательные пути, сужая их.

Внешние причины храпа:

  • Прием транквилизаторов или снотворного;
  • Употребление алкоголя;
  • Положение во время сна.

Сомнологи и ЛОР-врачи Юсуповской больницы помогут установить точный диагноз и подобрать грамотное лечение. Не занимайтесь экспериментами, только так Вы сможете сохранить свое здоровье, силы, время и деньги.

Диагностика храпа во сне

Кабинет сомнологии Юсуповской больницы оснащён инновационной диагностической и лечебной аппаратурой ведущих фирм мира, что позволяет быстро и эффективно оказывать помощь пациентам. Комплект для полисомнографии позволяет проводить полное полисомнографическое исследование с регистрацией следующих показателей:

  • Энцефалограммы;
  • Электромиограммы;
  • Электроокулограммы;
  • Электрокардиограммы;
  • Грудных и брюшных дыхательных усилий;
  • Пульсоксиметрии;
  • Храпа;
  • Воздушного дыхательного потока.

Лечебное оборудование состоит из системы поддержания постоянного положительного вентиляционного давления и терапевтического аппарата с автоматическим регулированием и функцией auto TriLevel, которая создаёт до трёх уровней давления. Его сомнологи используют для терапии пациентов с обструктивными, смешанными или комплексными остановками дыхания во сне.


Лечение храпа в Москве

Оперативное лечение храпа

Лазерное лечение храпа – надежный и безопасный метод лечения синдрома апноэ. Перед проведением процедуры не требуется никакой дополнительной подготовки пациента, кроме предварительного осмотра врача.

В настоящее время в клиниках-партнёрах Юсуповской больницы ЛОР-хирурги для лечения апноэ сна применяют лазерную пластику мягкого нёба. Они также выполняют оперативные вмешательства:

  • Аденотомию (удаление аденоидов);
  • Тонзилэктомию (удаление миндалин);
  • Септопластику (коррекцию носовой перегородки);
  • Увулопалатопластику (коррекцию формы мягкого неба и резекцию язычка);
  • Вазотомию нижних носовых раковин.

Во время операции хирурги применяют наиболее безопасные и малоинвазивные методики лазерной и радиоволновой хирургии.

После лазерного лечения пациент практически сразу может возвращаться к своему привычному образу жизни. При этом нет необходимости ни в дополнительных процедурах, ни в особой терапии.

Лечение апноэ – безопасная процедура с ограниченным количеством противопоказаний. К таковым относятся только:

  • Эпилепсия;
  • Прием фотосенсибилизаторов;
  • Заболевания крови (лейкопения, лейкозы, анемии);
  • Злокачественные опухоли;
  • Заболевания центральной нервной системы.

Если вы страдает из-за храпа и имеет проблемы с дыханием во время сна, обращайтесь в Юсуповскую больницу. После полного обследования сомнологи и ЛОР-врачи разработают индивидуальный план лечения заболевания и проведут терапию с применением наиболее подходящих методик. Во время осмотра участвуют профессора, доценты и врачи высшей категории, которые принимают совместное решение по поводу тактики ведения пациента. принимают коллегиальное решение в отношении тактики дальнейшего ведения пациентов. При наличии показаний в клиниках-партнёрах опытные отоларингологи проводят малоинвазивные операции.

В Юсуповской больнице созданы все условия для комфортного пребывания пациентов: комфортабельные палаты, вежливый медперсонал, грамотные и заботливые врачи.


Храп – это не только громкие звуки, которые мешают спать окружающим, но и угроза инсульта, ожирения и старческого слабоумия. Как связаны все эти проблемы с ночными руладами?

Наши эксперты: врач-сомнолог-психолог, президент Российского общества сомнологов, заслуженный врач РФ, доктор медицинских наук, профессор, врач высшей квалификационной категории Роман Бузунов;

врач-сомнолог, кандидат медицинских наук, член Российского общества сомнологов София Черкасова.

Откуда звук?

Сам по себе храп – это назойливый, но безобидный для здоровья звук.

У храпящего человека глотка несколько сужена за счёт тех или иных факторов: лишний вес (формирование жировой муфты вокруг глотки), гипер­трофия (увеличение) миндалин, особенности строения верхних дыхательных путей (носовые полипы, низкое расположение мягкого нёба, удлинение нёбного язычка). Когда человек бодрствует, мышцы стенок глотки находятся в тонусе, поэтому её просвет сохраняется свободным, а дыхание тихим. Во сне мышцы расслабляются, стенки теряют тонус и сближаются. Они начинают вибрировать и биться друг о друга от потока воздуха, тем самым создавая звук храпа. Однако даже при таком шумном дыхании человек получает достаточно кислорода. Зато страдают те, кто спит рядом. Как было показано в исследованиях, сильный храп партнёра отнимает у соседа по кровати в среднем 2 часа сна каждую ночь.

Впрочем, бывает, что храп становится опасным и для самого храпящего. Проблемы начинаются, если громкие звуки сопровождаются остановками дыхания во сне. Врачи называют такое состояние синдромом обструктивного апноэ сна. В данном случае у человека также имеется изначальное сужение глотки, и во сне оно тоже усугубляется. Но ситуация становится более серь­ёзной: периодически стенки глотки не просто сближаются, иногда она вообще схлопывается, полностью перекрывая просвет дыхательных путей и создавая остановку дыхания во сне. А это уже несёт многочисленные риски для здоровья.


Уснул и не проснулся

Остановки дыхания во сне грозят кислородным голоданием, перепадами частоты пульса и уровня артериального давления, что повышает риск сердечно-сосудистых заболеваний. Так, при тяжёлой форме апноэ риск умереть от инфаркта или инсульта в течение ближайших 12 лет повышается до 35%! Иными словами, треть людей с тяжёлым апноэ погибают, если они не получают лечения.

Кстати, именно из-за апноэ люди часто умирают во сне. Дело в том, что при тяжёлом апноэ у человека может происходить до 500–600 остановок дыхания за ночь. Каждая такая пауза – это фактически приступ удушья, стресс для организма, который вызывает соответствующую реакцию, в том числе резкий скачок артериального давления. Предел терпимости для сосудов мозга и коронарных сосудов – это, как правило, порядка 220 мм рт. ст. А если человек в возрасте и его артерии поражены атеросклерозом, они более хрупкие и могут быть повреждены при меньшем уровне давления.


Мозг под угрозой

Болезнь Альцгеймера – наиболее распространённая причина старческого слабоумия – тоже может стать по­следствием апноэ. Из-за частых остановок дыхания и микропробуждений, которые вынужден совершать мозг для возобновления дыхания, человек зачастую просто недосыпает до глубоких стадий сна. А именно в этих стадиях происходит очистка мозга от продуктов его жизнедеятельности и балластных веществ, в том числе от бета-амилоидов, вещества, ответственного за развитие болезни Альцгеймера. Ведь именно бета-амилоиды, накапливаясь в голов­ном мозге, запускают сложные био­химические процессы, которые в конечном итоге приводят к гибели нейронов и развитию деменции.

Кстати, недавнее исследование италь­янских учёных показало, что храп, даже если он не сопровождается остановкой дыхания, связан со снижением уровня интеллекта. Правда, дальнейшего научного подтверждения данные этого исследования пока не получили.

Прощай, фигура!

Ожирение – ещё один побочный эффект остановок дыхания во сне. Причём наблюдается порочный круг между избыточным весом и апноэ. Накопление лишних килограммов – непосредственная причина апноэ сна. Отложение жира между структурами шеи создаёт дополнительное давление на глотку, сужает её просвет и тем самым способствует появлению остановок дыхания. А частые остановки дыхания – это прерывистый, бес­покойный сон, при котором у человека происходят постоянные микропробуждения. Структура сна ломается. Глубокий сон становится менее продолжительным, а ведь именно во время третьей стадии медленного сна происходит выработка гормона соматотропина, который у взрослых отвечает за расходование жира. В итоге меньше глубокого сна – меньше сомато­тропина – больше вес.


Это лечится!

За всю историю попыток лечения храпа было изобретено примерно 400 устройств и приспособлений. Больше половины из них появились за последние 70 лет. Однако ни одно так и не стало панацеей для храпящих.

Браслеты и подушки

Браслеты от храпа подают слабый электрический разряд на кожу спящего, когда улавливают от него соответствующие звуки. Это вызывает микропробуждение мозга, человек частично просыпается, меняет положение тела и перестаёт храпеть. Начинает снова – и ситуация повторяется. Такой браслет – своего рода замена локтя партнёра по кровати, который толкает храпящего.

Иногда браслеты помогают, но надо понимать, что причину храпа они не устранят. Браслет придётся носить неограниченно долго. Кроме того, он всё-таки мешает полноценному сну: из-за стимулов девайса сон становится прерывистым.


Операция

В некоторых клиниках предлагают лечить храп и апноэ при помощи операции по удалению части мягкого нёба. Но операция эффективна, только если она выполнена по показаниям. Если у человека нет апноэ сна и при этом у него чёткие причины храпа в виде увеличенных миндалин, удлинённого язычка или низкого мягкого нёба, то вмешательство ему поможет.

В остальных случаях операция никак не повлияет на состояние дыхательных путей или сделает храп ещё более сильным.

СИПАП-терапия

Этот аппаратный метод лечения применяется для лечения апноэ средней (15 и более остановок дыхания во сне в час) или тяжёлой (30 и более остановок) степени.

Небольшой прибор соединён шлангом с маской, которая фиксируется на лице на ночь. Через маску подаётся поток воздуха под давлением, который поддер­живает в дыхательных путях постоянное положительное давление, расправляя тем самым стенки глотки. Уровень давления индивидуально подбирается для каждого пациента, поэтому оно не препятствует дыханию и не приносит дискомфорта. СИПА­П-терапия начинает дейст­вовать с первой ночи, но для сохранения эффекта должна применяться хотя бы 70% ночей, то есть здесь требуется долгосрочная терапия в домашних условиях.

Главное, что нужно сделать для подбора эффективного лечения храпа и апноэ, – это провести диагностику, то есть установить причины нарушений дыхания во сне. Если это лишний вес, придётся похудеть, если причина – избыток тканей мягкого нёба, то провести лор-вмешательство, если аллергический ринит – пройти курс лечения специальными препаратами и так далее. Увы, без этого ни один метод лечения храпа не станет эффективным на 100%. Но зато, если причина храпа будет обнаружена и устранена, тишина в спальне вам гарантирована!


Гимнастика от храпа

Эти простые упражнения позволяют поддер­живать в тонусе мышцы нёба, гортани и языка.

Выдвинуть язык максимально вперёд и вниз, несколько секунд удерживать в таком положении, повторить несколько раз.

Выполнять гимнастику рекомендуется ежедневно по 10 минут перед сном.

Кроме этих упражнений существуют различные виды дыхательной гимнастики.

  • Например, зажав пальцем левую ноздрю, сделать вдох через правую, после чего закрыть её и выдохнуть через левую. Так же проделать в обратном порядке: вдох левой, а выдох правой ноздрёй (5 циклов). Упражнение выполняется в положении сидя.
  • Расслабив мышцы лица и языка, опустить подбородок и слегка сжать горло. Дышать. При этом во время дыхания должен быть слышен шипящий звук. Сделать вдох и медленно выдохнуть (5 подходов).

Проверь себя!

Насколько опасен ваш храп?

Как узнать, сопровождается ли храп остановками дыхания? Для этого есть несколько способов.


  • Поверхностный, беспокойный, неосвежающий сон.
  • Ночная потливость.
  • Учащённое ночное мочеиспускание.
  • Ночная отрыжка и изжога.
  • Головная боль, повышенное артериальное давление по утрам.
  • Дневная сонливость, вялость, низкая работоспособность.
  • Прогрессивное нарастание массы тела.

Однако бывают и ситуации, когда апноэ сна полностью незаметно для пациента. Даже при тяжёлых степенях люди могут не испытывать дневных последствий остановок дыхания, а о своих ночных симптомах они тоже не знают: когда человек спит, он не слышит храпа и не ощущает, что перестаёт дышать.

Поэтому, если есть подозрение на апноэ сна, то нужно обязательно обратиться к врачу. Будет проведено ночное исследование сна – полисомно­графия. Во время этой процедуры 18 датчиков, прикреплённых к телу, фиксируют физиологические показатели на протяжении ночи, определяют стадии сна, параметры дыхания, деятельность сердца, содержание кислорода в крови. Альтернативное исследование – компьютерная сомнография. В этом случае расстройства дыхания во сне определяются по изменению наполнения кровью артерий пальца, к которому крепится биосенсор, а специальный датчик, прикреплённый на грудь, фиксирует храп, дыхание и позицию тела. Но данное исследование стало применяться в России только в 2019 году и доступно всего в нескольких центрах страны.

Читайте также: