Депо провера при кисте яичника

20.08.2010, Ольга
Здравствуйте! Меня зовут Ольга.41 год..Проблемы…такие…с марта месяца этого года..пошли нарушения..в цикличности месячных…Только пройдут и опять через неделю..или две..начинаются.Потом в июне уже начала кровить…14..дней..Послали на Узи…Эндометрия 19.2…Почистили…отослали анализ гистологии…Пришел через две недели. Железистая гиперплазия полости матки..Лечение сразу не назначили…Следующие месячные не пришли…Пошла к врачу…После узи..(эндометрия на этот раз…15)..назначили Дюфастон…Пропила пачку..ровно 10 дней..На 12 день пошли месячные…Через сутки стало заливать…Пошла к врачу…Опять узи…20.5…эндометрия. Ни Мирену..ни чистку..не предлагают…Только Депо проверу…450 мг…через неделю..опять…делать…и еще через две…та же доза..пока. Но вот второй укол не хочу уже делать. Сильное головокружение, головные боли…боли в ногах, т янущие..очень не приятные. болезненные. Кровотечение прекратилось…но месячные идут…Как бывает..обычно…на третий день…чуть больше чем мазня…Низ живота ноет…тянет.И что делать незнаю..дальше.Может что посоветуете!?Может сделать Аблациоэндометрию?В организме полно неприятностей.В возрасте 33-34 лет…лечилась 3.5 года Эль-терроксином…Были проблемы с щетовидкой…Цикл…с 28 дней..резко сократился до 21 ..Помогло…Цикл восстановился до 26 дней…Но никак не могли дозу вывести..трясло..(переизбыток..0..или нехватка..В итоге..когда ставить начали сахарный диабет..я все это бросила.Все эти годы наблюдалась сама..(сдавала анализы.и делала Узи щитовидки..)Сахар вошел в норму..через два месяца..как бросила…терроксин,Все остальное в норме..тоже.Сейчас сдавала все анализы..Норма.Что же происходит. И что же выбрать.

10.09.2010, elena
Нужно мнение как минимум 3х врачей (это по опыту!)В такой ситуации заведующий гинекологией посоветовал мне срочную операцию! И это при хороших анализах! Два других удивились, назначили лечение.
Мне прежде всего сделали выскабливание, Эпителий был 11 мм.Убрали все, что наросло. Назначили Дюфастон по 10 дней на 4-6 месяцев.Все нормализовалось, уже 2 цикла по 3 дня! Дюфастон не дает нарастать эпителию.На вопрос о Депо-провера, категорическое-НЕТ!

02.08.2010, Гостья
Здравствуйте! по нескольким причинам одна гинеколог посоветовала сделать инъекцию депо-провера, я сделала, на 3 месяца забыла о болезненных и обильных месячных и контрацепции. НО что я получила взамен? - 6 кг, которые так и не смогла скинуть, и "замечательную" шерсть по всему телу, в том числе плотный пух на лице.
все на свете прокляла

02.08.2010, Гостья
совсем забыла! потом неоднократно слышала от врачей, что депо делается только в крайнем случае (при кровотечении, например), а от самого препарата отказались клиники всего мира, и только страны СНГ "впереди планеты всей"

08.07.2010, Алевтина
Здравствуйте. Мне 22 года. Начну все с начала. 15 апреля мне поставила знакомая гинеколог укол Дапо-провера, для контрацепции. Первые месячные пришли с задержкой на 2 недели, и шли не очень обильно. Затем началась мазня через две недели. И до сих пор у меня постоянная мазня, которая иногда прекращается на неделю, максимум на две. Делала много тестов, но все отрицательные. Действие укола должно было закончиться 15 июня, но до сих пор такая ерунда с циклом, хотя до этого все было как по часам. Что мне теперь делать? И что это такое может быть? Помогите. Заранее спасибо.

26.07.2010, noname
В прошлом году сделала депо, хороший ОК, ровно 100 дней шли месячные, анемия со 125 ушла на 87, ничем не могла остановить кровотечение, помогли только сильные препараты для свертывания крови, в итоге, цикл за год был только 2 раза, отдыхаю, скоро пойду на анализы, предполагаю все-таки угасание функции яичников, жалею, что не читала форумы, читала бы,то не сделала бы, эффект предохранительных средств - ни один мужчина не выдержит 100 дневной обороны и сбежит, да и сама ничего не захочешь, все мысли были только о том, что ты - дура, зачем? мне 31, я не рожала, просто ребенок не входил в планы, а теперь я не войду в его план, это очень серьезное нарушение, так, что хорошо подумайте, прежде, чем идти на депо, это опасно. Очень. Надеюсь мой пример Вам поможет.

11.12.2009, Дура набитая
Мне 30,в апреле 2009 я родила второго ребенка,до этого роды были в 2002г.В промежутке между беременностями предохранялась Три-реголом и не знала никаких проблем,менструальный цикл работал как часы.Вообщем всё было прекрасно пока в мае 2009 я не поставила Депо-провера в целях контрацепции. Привлекла низкая цена и простота.Сначала,после иньекции,менструации не было 2 месяца,потом появилась и продолжалась 1,5 месяца,сейчас снова нет уже 2 месяца.Параллельно появились проблемы с щитовидкой,её разбарабанило так,что видно не вооружённым глазом,сейчас конечно меньше,но было время когда без шарфа на шее я никуда не ходила,чтоб народ не пугать.Как следствие проблем с щитовидкой появился язвенный колит,врагу не пожелаешь,по-большому сходить величайшая проблема,свой стул я уже не представляю без крови,а в прямой кишке постоянно раскалённый прут,так и горит.И главно врачи руками разводят:"Ждите когда снизиться концентрация гормона в крови" А когда она снизится,укол поставила в мае,а уже декабрь на дворе.Кроме этого стала какая-то бешеная,на людей бросаюсь,слова мне сказать нельзя.Всё понимаю,но периодами,особенно по вечерам,такие охватывают приступы гнева и раздражительности,что самой от себя противно.Вот так вот "чудесный укольчик". Сама виновата,правда священники говорят,что лучшее предохранение-воздержание.

22.12.2009, Маркиза nadoelovse.ru@mail.ru
Почему вы решили, что именно из-за гормона у вас эта раздражительность? Просто я тоже его ставила, а думаю что раздражительность просто от банальной усталости и однообразия

28.10.2009, Мария
Я колола Депо-Провера полгода по одной инъекции в неделю. После операции по удалению кисты на яичнике, где был обнаружен еще и эндометриоз. Чувствовала себя хорошо, поправилась килограмм на 7, это точно! Ровно через 2 года слезли мои лишние килограммы сами собой, ничего не делала. Цикл возобновился через год и три месяца.

25.06.2009, Линда
Здравствуйте! У меня рак тела матки 1 ст. Сделали операцию по удалению. Назначили гормонотерапию препаратом Депо-провера. Но прочитав о побочных явлениях, я запаниковала. Теперь не знаю, что делать - то ли принимать ужасающий препарат, то ли ждать чего-то. Подскажите, пожалуйста, так ли вреден этот препарат. Спасибо.

30.06.2009, Доктор Сикирина
Депо-провера - контрацепция длительного действия, подавляющая яичники. Хочу спросить, неужели яичники не удалили при операции по поводу злокачественного заболевания матки?! А если удалили все, то зачем Депо-провера? В принципе, лечение Вам должны были назначить онкологи, и это должна быть не контрацепция, а химиотерапия, для подавления склонности организма к росту злокачественной ткани, для профилактики метастазов.

06.07.2009, Нина
Здравствуйте. Мне 24 года. Мне 8.09.2007г. сделали операцию диагноз: Разрыв эндометриондной кисты левого яичника. Когда меня выписывали врач сказал, что бы не было опять таково же надо проколоть Депо-провера 500 в/м, начать на 5-й день очередной менструации по схеме: 1раз в неделю - №4(итого 1мес.), 1 раз в две недели - №2(итого 1мес.), 1 раз в месяц - №2(итого 2 мес.). Так как вариантов не было других, мы не знали, согласились. Я проколола 6 уколов и прекратила, так как узнала, что после них долго восстановляется менст. цикл. Начала искать хорошего доктора, побывала у всех в своём городе и даже области все были против Депо-проверо, но не знали что делать. Остановилась я на Наталье Владимировне(обласной врач-гинеколог), начали с ней лечится с января 2008г. Принимала я постоянно Дюфастон и Фемостон, но даже на этих лекарствах эндометрий у меня по УЗИ в среднем был 0.5мм, максимальный был один раз 0.7мм. Они у меня пошли первый раз в июле 2008г., потом в ноябре 2008г (мазались), и вот с февраля месяца идут так странно: начались 1 февраля прошли 10 дней, 5 дн. не было, пошли опять на 10 дней, не было 10 дней пошли опять 5 дней сильно. Следующий раз начались 7 июня, шли 7 дней так сибе, не было 5 дней, пошли опять 7 дней, не было 2 дня, помазались ещё 3 дня и вот сегодня 6 июля опять что-то мажется. Помогите мне пожалуйста с моей проблемой, что мне делать, как их восстановить можно? Мы с мужем очень сильно хотим ребёнка. Как можно забеременеть? Работают ли вообще у меня яичники, и происходит овуляция?

10.07.2009, Доктор Сикирина
Во время использования искусственных гормонов, будь то контрацептив, Депо-провера, Дюфастон или Фемостон, эндометрий (М-эхо) и должен быть 4-7 мм, 7 - даже много. Введение искусственных гормонов прекращает выделение собственных гормонов, которые могут приводить к формированию новой эндометр.кисты. При подавлении яичников, не растет слизистая оболочка матки - эндометрий. Для скорейшего восстановления работы яичников, прекратите прием гормонов, и Дюфастона - также. Проводите циклическую витаминотерапию. С 3 по 13 д.ц.,10 дней - витамин А, по 1 капсуле (3300-5000-33.000 МЕ, в зависимости от веса) + фолиевая кислота (В9), по 1 таблетке (1мг) + глутаминовая кислота (0,25). Витамины принимаются утром, натощак. Перерыв - 3 дня. Еще 10 дней, с 16 по 26 д.ц. надо принимать витамин Е, по 1 капсуле (400 мг) + аскорбиновая кислота (С), по 10 гранул (0,025). Перерыв 7 дней, и повторение цикла. В это же время, рекомендуется принимать постоянно и поливитамины, чтобы не вызывать преимущество одних и недостаток других витаминов. Рекомендую комплекс "Персональная месячная система" фирмы Фармамед. Параллельно витаминотерапии, надо начать обследование, для обнаружения факторов, препятствующих наступлению беременности. Обследование проводится по определенному плану.

Депо-провера — это гормональный препарат, назначаемый для лечения эндометриоза. Эффективность данного лекарственного средства доказана клиническими испытаниями и десятилетиями работы с ним. На данный момент, Депо-провера считается одним из наиболее эффективных и безопасных препаратов, вследствие этого он применяется в более чем 90 странах мира.

Если отказаться от приема препарата, развитие эндометриоза может привести к таким последствиям как:

серповидная анемия;
нарушение менструального цикла;
нарушение работы яичников;
низкая вероятность зачатия.

Инструкция по применению Депо-провера

Депо-провера — это гормональный препарат с высокой противоопухолевой активностью. Основным действующим компонентом препарата является медроксипрогестерон. Являясь по своей природе гестагеном, медроксипрогестерон оказывает продолжительное воздействие при инъекционном введении, при этом не обладая ни андрогенной, ни эстрогенной активностью. Основной его функцией является подавление секреции гонадотропинов, вследствие чего не происходит созревание фолликулов и наступает продолжительная стадия ановуляции. Может применяться как гормональный контрацептивный препарат. При этом медроксипрогестерон существенно уменьшает риск возникновения воспалительных заболеваний мочеполовой системы. Применение препарата в высоких дозах дает ярко выраженный противоопухолевый эффект. Такой эффект достигается совместным воздействием на гипофиз, нервные окончания и секрецию гормонов на уровне тканей.

Показания для приема препарата Депо-провера.

В первую очередь, хочется отметить использование препарата в качестве контрацептива. Как правило, по таким показаниям препарат назначается достаточно редко, однако если его выписывают, то выделяют определенную возрастную категорию женщин, а именно женщины позднего репродуктивного возраста.
Кроме этого, Депо-проверу назначают для лечения следующих заболеваний:

патологическое разрастание тканей эндометрия
предменструальный синдром;
вазомоторные симптомы в период менопаузы;
используется в качестве дополнительного препарата в терапии рака эндометрия, почек, молочных желез и некоторых форм заболеваний предстательной железы.

Как принимать Депо-проверу при эндометриозе.

В лечении эндометриоза препарат вводится, как правило, инъекционно. Депо-провера представляет собой гомогенную суспензию, поэтому непосредственно перед инъекцией ампулу встряхивают.

Продолжительность лечения и эффективную дозу назначает врач.

При стандартном лечении эндометриоза рекомендуемая доза препарата составляет 50 мг один раз в неделю или 100 мг один раз в две недели. Продолжительность курса составляет шесть и более месяцев. Стоит отметить, что менструальные кровотечения восстанавливаются не сразу, и могут нарушаться в течение нескольких месяцев. Кроме инъекционного пути введения, возможен пероральный прием. Препарат принимают в дозировке 10 мг три раза в сутки на протяжении трех месяцев.

Противопоказания для приема Депо-проверы

Как и в большинстве препаратов, главным противопоказанием является индивидуальная непереносимость компонентов препарата;
беременность, период лактации (при приеме препарата стимулируется выработка грудного молока, однако основная часть метаболитов концентрируется именно в нем);
бронхиальная астма;
сахарный диабет 1 и 2 типа;
тромбоз глубоких вен, тромбоэмболия;
заболевания сердечно-сосудистой системы.

Побочные действия при применении Депо-проверы

Наиболее часто возникают побочные явления со стороны ЦНС (Центральная нервная система ). К ним можно отнести головокружение, бессонницу, снижение эмоционального фона.

Кроме этого, отмечается проявление следующих симптомов:

повышенная чувствительность молочных желез, в частности сосков;
при применении препарата в дозах свыше 500 мг – лунообразное лицо, похожее на основной симптом при приеме глюкокортикостеройдов;
увеличение массы тела;

Крайне часто возникают аллергические реакции. Если препарат вводится внутримышечно, отмечается болезненность в месте инъекции, изменение цвета кожи.

Отзывы врачей о Депо-провера

По мнению специалистов, Депо-провера является одним из наиболее эффективных препаратов для лечения эндометриоза. Удобство приема и высокая гормональная активность делают препарат очень востребованным среди профессионалов. Однако Депо-провера имеет ряд недостатков, которые обязательно стоит учитывать. А именно, если в ближайшем будущем женщина желает забеременеть ей следует помнить, что естественная фертильность восстанавливается только спустя 1 год и более после приема препарата. Кроме этого, препарат может существенно повысить массу тела.

Несмотря на все плюсы и недостатки, препарат успешно используется на протяжении многих лет в лечении эндометриоза. Однако, для его приема необходимо прохождение полного медицинского обследования и консультация специалиста.

Сайт предоставляет справочную информацию исключительно для ознакомления. Диагностику и лечение заболеваний нужно проходить под наблюдением специалиста. У всех препаратов имеются противопоказания. Консультация специалиста обязательна!

Описание

Лекарственный препарат Депо-провера появился на рынке сравнительно давно, и представляет собой один из первых синтетических прогестероновых гормонов. Сегодня Депо-провера применяется для лечения различных патологических процессов, таких как гинекологические заболевания, контрацепция и онкологические патологии.

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон ацетат.

Препарат выпускается в следующих фармацевтических формах:

гранулы в трех вариантах дозировки – 0,2, 0,5 г и 1 г;
флаконы в виде 15% суспензии по 1, 3,3 и 6,7 мл;
флаконы в виде 20% суспензии по 2,5 и 5 мл;
аэрозольный спрей;
одноразовый шприц с суспензией Депо-провера в количестве 1 мл;
таблетки в дозировках – 5, 10, 100, 250 и 500 мг.

Действие препарата

Действующее вещество Депо-провера – медроксипрогестерон - относится к группе гормонов-гестагенов, и является химическим производным прогестерона, который вместе с эстрогенами выполняет очень важные функции в организме. Например, прогестерон является гормоном беременности, поскольку именно его действием обусловлен рост плаценты, через которую питается развивающийся ребеночек. Препарат не обладает эффектами эстрогенов, но имеет низкий уровень активности, свойственной андрогенным гормонам.

Депо-провера по принципу обратной связи приводит к снижению выработки гормонов гипофиза (например, фолликулостимулирующий - ФСГ, лютеинизирующий – ЛГ и т.д.), что приводит к прекращению нормального роста и созревания фолликулов в яичниках женщины. Отсутствие фолликулов в яичнике обусловливает отсутствие овуляции и невозможность зачатия. Также Депо-провера уменьшает выраженность нейровегетативных нарушений в период наступления климакса, повышает вязкость слизи канала шейки матки, увеличивает количество созревающих клеток слизистой влагалища.

Специальные дозы Депо-провера способны подавлять синтез тестостерона в яичках мужчин. Вместе с этим наблюдается анаболическое действие препарата, проявляющееся в повышении массы тела, ускорении роста, обмена веществ и т.д.

Высокие дозы препарата обладают хорошей противоопухолевой активностью в отношении новообразований, обладающих чувствительностью к гормонам.

Всасывание, распределение и выведение Депо-провера из организма

Препарат вводится внутримышечно, в результате чего в месте инъекции образуется "запас" препарата, который медленно поступает в кровоток. Такое медленное высвобождение препарата позволяет длительно поддерживать необходимую лечебную концентрацию в крови. Максимальные значения концентрации препарата достигаются в промежутке от 4 до 20 суток после внутримышечной инъекции.

Постоянная циркуляция Депо-провера в кровотоке обеспечивается также тем, что 90-95% препарата связывается с белками, и по мере необходимости высвобождается в свободной форме. Депо-провера обладает высокой способностью к накоплению, поэтому полное выведение препарата из организма возможно лишь по прошествии 7-9 месяцев после последнего введения.

Лекарственное средство обладает высокой проникающей способностью, что позволяет миновать гематоэнцефалический барьер и попадать в ткани мозга, плаценту и грудное молоко.

Выведение препарата из организма осуществляется через почки и печень. Почки выделяют чуть менее половины препарата (44%) с мочой в полностью неизмененном виде. Печень подвергает медроксипрогестерон различным превращениям, и выделяет его производные (метаболиты) в кишечник с желчью. Далее метаболиты выделяются с экскрементами.

Скорость выведения препарата определяется специальным показателем – временем полувыведения (Т _1/2). Время полувыведения - это промежуток времени, за который выводится половина введенной дозы.

Методы применения. Показания к применению

Противопоказания к применению Депо-провера

Препарат нельзя применять в период беременности и кормления грудью, а также при наличии непереносимости каких-либо составляющих медикамента. Также не разрешается применять Депо-провера при влагалищных кровотечениях, заболеваниях печени. Контрацепция с помощью Депо-провера не должна осуществляться на фоне рака молочной железы.

Применение Депо-провера требует постоянного мониторинга и контроля над состоянием пациента при наличии следующих заболеваний:

тромбофлебит;
тромбоэмболия;
инсульт;
печеночная, сердечная и почечная недостаточность;
повышенный уровень кальция в крови;
эпилепсия;
приступы мигрени;
бронхиальная астма;
депрессия.

Депо-провера в лечении онкологических заболеваний

Для терапии злокачественных опухолей эндометрия или почки препарат применяется по 400-1000 мг в неделю. После остановки опухолевого роста и прогрессирования заболевания переходят на поддерживающую дозу - 400 мг в месяц.

Злокачественное новообразование молочной железы лечат согласно следующей схеме: 28 суток - ежедневное введение препарата по 500 мг, затем двукратно в неделю - также по 500 мг. Прием препарата проводится до наступления регрессии опухоли.

Для лечения рака простаты у мужчин препарат применяют дважды в неделю, в виде внутримышечных инъекций по 500 мг, в течение 3 месяцев. После основного курса необходимо применять поддерживающую дозу в 500 мг еженедельно.

Депо-провера в лечении гинекологических заболеваний

Для лечения эндометриоза применяют внутримышечные инъекции Депо-провера еженедельно по 50 мг, или один раз в две недели по 100 мг. Курс лечения эндометриоза составляет полгода. Другой курс лечения эндометриоза основан на приеме таблеток Депо-провера в дозе 10 мг 3 раза в день, на протяжении 90 суток. Прием таблеток следует начинать в первый день менструального цикла.

Устранение климактерических расстройств нейровегетативного происхождения (приливы, жар, потливость и т.д.) при помощи Депо-провера проводят по следующей схеме – внутримышечная инъекция единожды в 120 дней в количестве 150 мг. При этом следует контролировать состояние, и соотнести пользу с возможными рисками развития побочных эффектов.

Прекращение маточных кровотечений устраняется приемом таблеток Депо-провера в дозе 5-10 мг в сутки на протяжении 10 дней. По прошествии 3-7 суток развивается кровотечение, вызванное отменой препарата. Затем применяют курс лечения на протяжении 2-3 менструальных циклов, который начинают с 16 дня.

Контрацепция при помощи Депо-провера

С целью контрацепции Депо-провера применяют внутримышечно по 150 мг – одна инъекция каждые три месяца. Инъекцию делают в ягодицу или дельтовидную мышцу (плечо), предварительно тщательно взболтав содержимое флакона с препаратом. Препарат набирают в стерильный, одноразовый шприц, который слегка встряхивают для получения гомогенной суспензии. Затем на шприц надевается игла, с которой снимается колпачок. Место введения обрабатывается антисептиком, затем производится инъекция препарата.

Депо-провера действует на протяжении всех трех месяцев после введения, при этом эффективность предохранения от беременности составляет 99,5%.

Начинать применение Депо-провера с целью контрацепции необходимо только в случае полной уверенности отсутствия беременности. Поэтому первую инъекцию делают на 5 день нормального менструального цикла, или на 5 день после родов, при условии прекращения кормления ребенка грудным молоком. Если женщина осуществляет грудное вскармливание, то инъекцию Депо-провера следует производить не ранее, чем через полгода после родов. После медицинского аборта в сроке до 12 недель беременности необходимо сразу делать инъекцию Депо-провера. Если аборт был произведен в сроке более 12 недель, то применение Депо-провера необходимо начинать спустя 2-4 недели после проведения медицинской манипуляции. После первой инъекции следующую необходимо делать через 12 недель, но не ранее, чем по прошествии 89 суток.

Контрацептивное действие Депо-провера у большинства женщин сопровождается нарушениями менструального цикла различной степени выраженности. Чаще всего отмечается нерегулярность и удлинение цикла, или же, напротив, обильные и длительные менструальные кровотечения. Дальнейшее применение препарата может привести к полному прекращению менструаций (аменорее).

Начало применения Депо-провера может спровоцировать нерегулярные межменструальные кровотечения или кровянистые выделения, что не является патологией, поскольку представляет собой реакцию организма на введенные гормоны. Через короткий промежуток времени кровянистые выделения проходят без дополнительного вмешательства. При длительном и непрекращающемся кровотечении назначаются эстрогеновые гормоны - по 25-50 мкг этинилэстрадиола в промежутке между 7 и 21 днями, на протяжении двух менструальных циклов.

Использование препарата значительно снижает риск развития воспалительной патологии в области половых органов, в том числе вульвовагинита, вызываемого грибками рода Candida. Прием препарата способствует набору массы, поэтому необходимо тщательно следить за питанием и регулярно заниматься спортом.

Один из отрицательных моментов в применении Депо-провера - это невозможность отказаться от приема лекарства одномоментно при развитии неприятных ощущений или побочных эффектов, существенно снижающих качество жизни. Препарат после введения будет оказывать свое действие все три месяца.

В целом контрацепцию при помощи Депо-провера рекомендовано применять зрелым, взрослым женщинам, которые уже имеют детей, и не планируют беременность в ближайшие годы. Гормональный фон женского организма может восстанавливаться достаточно долго после применения Депо-провера, поэтому к приему препарата не стоит прибегать молодым девушкам, которые в перспективе планируют беременность. В данном случае лучше предпочесть гормональные контрацептивы в виде таблеток.

Контрацепция с использованием Депо-провера оптимально подходит для женщин с наличием следующих заболеваний:

гипертоническая болезнь;
тромбоз вен;
системная красная волчанка;
диабет;
сердечные пороки;
курение в возрасте старше 35 лет;
многократные аборты;
эндометриоз;
миома матки;
мастопатия.

Побочные эффекты

Депо-провера является сильнодействующим препаратом, поэтому следует учесть все плюсы и минусы, чтобы принять взвешенное решение о применении данного лекарства. Перед его применением необходимо пройти всестороннее обследование, и учесть все имеющиеся хронические заболевания.

Высокие дозы Депо-провера могут привести к формированию лекарственного синдрома Иценко-Кушинга, основными симптомами которого являются массивные отеки, лунообразное лицо, гипертония и нарушение толерантности к глюкозе. В данном случае необходимо следить за состоянием пациента, и по возможности уменьшать дозировку препарата.

Развитие тромбозов или тромбоэмболий, отеков и ожирения - это характерные побочные эффекты Депо-проверы. Поэтому при появлении данных симптомов следует оценить необходимость продолжения лечения, возможные риски, и на основании оценки предполагаемой пользы и возможных осложнений принять решение о дальнейшем использовании препарата. В некоторых случаях следует отменить прием, в других - уменьшить дозу. Однако при этом следует тщательно наблюдать за состоянием пациента, и фиксировать любые изменения состояния.

Наличие эпизодов депрессии в прошлом следует отнести к факторам риска, поскольку препарат способен вызывать нарушения в эмоциональной сфере, подобные предменструальному синдрому.

При использовании Депо-провера в качестве контрацептива после родов, необходимо проявлять осторожность, поскольку могут начаться сильные и длительные маточные кровотечения.

Существует ряд симптомов, появление которых предполагает экстренную отмену препарата:

нарушение зрения (потеря зрения, двоение в глазах);
пучеглазие;
мигрени;
нарушение нормальных структур глаза (повреждение сосудов или отек нерва);
желтуха.

Спектр побочных эффектов Депо-провера достаточно широк, и включает в себя реакции со стороны различных органов и систем. Побочные эффекты, характерные для каждой системы, представлены в таблице.

Применение Депо-провера вызывает изменения в лабораторных показателях, которые отражены в таблице.

Лабораторный показатель	Изменение при приеме Депо-провера
Концентрация гонадотропинов в крови	Уменьшение
Концентрация прогестерона, кортизола, эстрогенов в крови	Уменьшение
Концентрация прегнандиола в моче	Уменьшение
Концентрация тестостерона в крови	Уменьшение
Концентрация глобулина, связывающего половые гормоны	Уменьшение
Тест толерантности к глюкозе	Уменьшение
Концентрация факторов свертывания крови (II, VII, VIII, IX, X)	Увеличение
Печеночные пробы	Увеличение

Как долго сохраняются побочные явления в организме?
Побочные явления сохраняются минимум до окончания действия препарата. Т.е. при инъекции в дозе 150 мг с контрацептивной целью, побочные эффекты сохранятся до окончания трех месяцев с момента введения препарата. У большинства женщин окончание действия препарата полностью снимает все побочные эффекты, за исключением увеличения массы тела. Нормализация веса происходит примерно в течение полугода.

В некоторых случаях побочные эффекты могут сохраняться 9-10 месяцев, поскольку полное выведение препарата происходит в течение данного временного промежутка.

Восстановление нормального циклического функционирования женского организма происходит в течение 4-18 месяцев. Поэтому период восстановления возможности зачатия после отмены Депо-провера составляет от 4 до 30 месяцев, в среднем – 10 месяцев. При этом оно не зависит от длительности использования препарата. Беременность может наступить только после полного окончания действия медикамента и восстановления нормального гормонального баланса, поэтому прерывать ее нет никакой необходимости.

Наступление менструации после введения Депо-провера

После последнего укола Депо-провера менструации возобновляются не ранее, чем через три месяца. Однако отсутствие менструаций и/или овуляции может продолжаться на протяжении 18-30 месяцев.

Первые менструации могут быть нерегулярными и болезненными, а полное восстановление нормального менструального цикла после курса Депо-провера происходит в течение года. Поэтому, при желании забеременеть в течение ближайших 1-1,5 лет, не стоит выбирать Депо-провера в качестве метода контрацепции.

Многие женщины отмечают нормализацию менструального цикла, который был нерегулярным до приема лекарственного средства, а также полное исчезновение болей в животе. В некоторых случаях после курса препарата менструальный цикл укорачивается или удлиняется. Однако со временем нормализуется.

Отзывы

Депо-провера появился на рынке достаточно давно, поэтому многие женщины знакомы с ним. Действующее вещество медикамента - гормон, поэтому применять его следует только с учетом всех плюсов и минусов, а также показаний и противопоказаний. Сегодня можно найти полярные отзывы о препарате – положительные, вплоть до восторженных, или резко отрицательные.

К сожалению, фактор удобства (один укол на три месяца) при использовании Депо-провера в качестве контрацептива зачастую пересиливает оценку рисков и возможных побочных эффектов. Данное обстоятельство приводит к применению препарата и игнорированию противопоказаний, что способствует развитию побочных эффектов высокой степени выраженности. В этом случае женщины получают контрацептивный эффект с большим количеством побочных реакций, которые существенно снижают уровень жизни. Такой опыт применения Депо-провера провоцирует негативные отзывы.

Использование препарата по показаниям, с учетом собственного состояния, и готовность к возникновению побочных эффектов, обычно приводит к положительному впечатлению от медикамента. Нормализация менструального цикла и прекращение болей в животе также способствуют формированию положительного мнения.

Таким образом, невозможно сказать, что Депо-провера является идеальным и универсальным препаратом, который подходит всем. Но рациональное применение, учет всех особенностей, несомненно, приведут к положительным результатам.

Цена препарата

Депо-провера производится рядом фармацевтических фирм, поэтому стоимость флакона 1 мл со 150 мг действующего вещества составляет от 120 до 200 рублей.
Цена Депо-провера во флаконе 3,3 мл с 500 мг действующего вещества составляет 200-500 рублей.
Цена Депо-провера 6,7 мл с 1000 мг медроксипрогестерона лежит в пределах 500-800 рублей.

Также цена препарата зависит от торговой наценки, применяемой каждой конкретной аптечной сетью.

Депо-провера производится рядом фирм, что также влияет на стоимость. Оптимальный препарат производится в оригинальных цехах Pharmacia and Upjohn, Pfizer, Novartis (Pharmacia NV). Множество мелких фармацевтических фирм производят препарат по лицензии, например Eczacibasi (Турция) по лицензии Pharmacia and Upjohn. Оригинальные препараты обычно дороже лицензионных.

Сегодня имеется ряд препаратов, содержащих медроксипрогестерон в качестве действующего вещества, которые производятся фармацевтическими заводами под другими коммерческими названиями. Такие препараты называются аналогами. Перечислим основные аналоги Депо-провера - Вераплекс, Провера, Фарлутал, Циклотал, Клиновир, Депкорлутин, Депо-альфакорт, Депо-клинови, Депо-промон, Онко-провера и т.д.

Где купить? Срок годности

Читайте также: