Хеликс анализ кала на онкологию

Исследование концентрации основных маркеров рака толстой кишки, которое используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения этого заболевания.

Анализы крови при раке толстой кишки, онкомаркеры рака толстой кишки

CA 19-9, CA 242, Gastrointestinal Cancer Antigen, GICA, Carcinoembryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Рак толстой кишки (РТК) - самое частое злокачественное заболевание желудочно-кишечного тракта. Диагностика РТК носит комплексный характер, при этом лабораторные методы исследования играют одну из центральных ролей. Исследование онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую и прогностическую информацию. Наиболее хорошо изучены онкомаркеры СА 19-9 и раковый эмбриональный антиген.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) - это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Он синтезируется клетками толстой кишки и, вероятно, обеспечивает межклеточные взаимодействия. Показано, что РЭА играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании.

Повышение уровня РЭА характерно для РТК. При этом высокий уровень РЭА чаще наблюдается на поздних стадиях заболевания и/или при наличии крупной опухоли. На ранних стадиях заболевания уровень РЭА, как правило, в норме. Следует также отметить, что примерно в 15 % случаев крупных РТК уровень РЭА также остается в норме. Не существует какой-либо взаимосвязи между уровнем РЭА и гистологическим типом опухоли. Повышение РЭА может наблюдаться и при некоторых неонкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гепатиты, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, панкреатит), онкологических заболеваниях других органов (рак молочной железы, яичника, почки) и неонкологических заболеваниях других органов (хроническая обструктивная болезнь легких, эндометриоз).

Уровень РЭА также используется для оценки прогноза заболевания. Показано, что высокий уровень РЭА в предоперационный период является неблагоприятным прогностическим признаком. Повышение уровня РЭА в послеоперационном периоде может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Онкомаркер CА 19-9 (карбогидратный антиген) по структуре также относится к гликопротеинам. Подобно РЭА, СА 19-9 обнаруживается в повышенной концентрации в крови пациентов с РТК и некоторыми другими заболеваниями (панкреатит, заболевания печени). Как и в случае с РЭА, уровень СА 19-9 не отражает гистологический тип опухоли. Чувствительность СА 19-9 в отношении РТК ниже, чем чувствительность РЭА. Совместное исследование онкомаркеров СА 19-9 и РЭА позволяет достигнуть более высокой чувствительности. Некоторые авторы предлагают использовать онкомаркер СА 19-9 в комбинации с РЭА для оценки прогноза РТК.

Раковый антиген СА 242 – это высокомолекулярный гликопротеин, который, как и онкомаркер СА 19-9, вырабатывается клетками эпителия желудочно-кишечного тракта, но обладает более выраженной чувствительностью и специфичностью к злокачественным образованиям. Уровень СА-242 повышается практически у всех пациентов с опухолями желудочно-кишечного тракта, особенно при раке поджелудочной железы, толстого кишечника и прямой кишки. СА-242 продуцируется опухолевыми клетками и поступает в кровоток, что делает его эффективным маркером опухоли, позволяющим диагностировать заболевание на ранней стадии и следить за его течением.

Главной особенностью онкомаркера СА 242 является низкая экспрессия при доброкачественных заболеваниях желудочно-кишечного тракта, что позволяет использовать его для дифференциальной диагностики доброкачественных и злокачественных опухолей.

В настоящее время исследование концентрации этих онкомаркеров не используется в качестве самостоятельного теста для диагностики РТК, а дополняется другими анализами (например, анализ кала на скрытую кровь) и инструментальными исследованиями (например, колоноскопия). Результат исследования на онкомаркеры оценивают с учетом всей значимой информации о пациенте.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики рака толстой кишки (РТК);
  • для оценки прогноза РТК;
  • для раннего выявления рецидива РТК.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на рак толстой кишки при наличии немотивированной слабости, потери веса, снижения аппетита, тошноты, нарушения стула, появления крови в кале, боли в животе;
  • периодически при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Что означают результаты?

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Пикабушники, если захотите сдать анализы на популярную заразу, не делайте этого в лабораториях Хеликс, чтобы узнать результат можете просто подкинуть монетку и он будет более точным чем сдать его в Хеликс. Два раза они просто забывали про мой заказ, потом через скандал приехали и мы сдали анализ, и тут Хеликс просто перепутал пробирки. На линиях этой компании я провисел с воскресеньям около 6 часов.

Санкт-Петербург, не повторяйте ошибок, лучше идите в другое место.





Мудаки 100%. Я не сдавал анализ, но запросил у них справку для налоговой. Просто справку, данные все предоставил. Было еще 30 апреля, а сегодня уже конец мая. Справки нет до сих пор. Дозвониться нереально. В чате толком ничего не говорят. Был момент, когда отвечали на письма, писали, что вот-вот со мной свяжутся, ждите. Но нет. Никто не связался. На письма отвечать перестали.

Редкостное говно, сдавали гистологию, все пепепутали, бардак полный, все нормальные врачи говорят нахрена вы в эту помойку поперлись, даже не думайте там ничего сдавать, НИКАКИХ исследований и анализов, все потом переделывать придется.

Думаю, что зависит от отдельно взятой лаборатории. Про инвитро в целом тоже плохие отзывы, но по моему опыту там норм (было такое, что сдавала сначала там, а потом в больнице и результаты были похожие). А мама работала в поликлинике со своей лабораторией, так там такие результаты крови приходили, какие у живого человека не могут быть

А я бесплатно сдала в Спб, из поликлиники приходили. Все отлично, только вот результатов так и нет с 11-го мая. ))

Главное не победа, а участие.





Айм маззев! Биг маззев!

Сдавал в другой клинике (на IgM, т. е. перенесённое, а не активное заболевание). В приложенной анкете написал, мол, за границей не был, не контактировал и вообще подцепить неоткуда (и не врал). Тест всё равно положительный, так что, скорее всего, меня реально протестировали. Ибо врач ещё до этого предупреждал о вероятной короне.

Могу сказать название (просто не хочу рекламировать попусту)

IgM это активное заболевание, а не устойчивые антитела.

Да, я перепутал - тест был на IgG (прямо сейчас глянул заключение). Сорян за дезинформацию

Разве на Пикабу есть личка? Делал в Инвитро.

Кто ты? Все ведущие ОПСОСы обрубают звонки длительностью больше 1 часа. Теле2 обрубает на 30 минута +/-. Как ты умудрился проговорить 2 часа?

Мегафон спб уже года 2 не рубит.

Надо связь иметь которая тебя не подводит. Спасибо МТС.

наверно, это оттого что ты на бесплатный 8800 звонил. У меня МТС с того самого момента как они пришли в СПБ) 20 лет уже почти

Сдавал в Москве 20го числа, все нормально , нет никаких проблем

Помощь Беглова? Не, не слышали


Коронавирус к сегодняшнему дню подкосил многих. В зоне смертельного риска оказались медицинские работники. На высшем уровне было принято решение выплачивать заболевшим медикам по 300000 рублей, получившим инвалидность – 500000 рублей, погибшим – 1 млн рублей. Но питерский губернатор Беглов прокололся и в этом вопросе.

Губернатор Беглов спустя какое-то время связался со вдовой Владимира Маньковича. Градоначальник выразил соболезнования и пообещал, что поможет, если это потребуется.

Однако на деле оказалось иначе. Со слов Ольги Манькович первое время чиновники помогали, но в конечном итоге семье погибшего врача было отказано в выплате. По какой причине – неизвестно. Представители власти перекладывают ответственность друг на друга.

Ситуацию в результате удалось решить благодаря журналистам. Они отправили официальный запрос в администрацию Невского района. Там заявили, что вопрос семьи Маньковича будет решен.

Кто отвечает за город, или Почему Беглов не берет на себя ответственность за провал


Губернатор Петербурга Александр Беглов совершил недостойный градоначальника поступок и переложил ответственность за ухудшение эпидемиологической ситуации в городе на петербуржцев.

Метро вплоть до сегодняшнего дня работало в ограниченном режиме – до 22.00 с максимально увеличенными интервалами между поездами, что приводило к толпам в вагонах даже в выходные дни. Многие были без масок. Контроль за соблюдением социальной дистанции и использованием средств индивидуальной защиты был формальным. Из холлов метрополитена убрали автоматы по продаже СИЗ.


Посетители сломали статую Венеры в первые же дни работы Петергофа

Посетители всемирно известного Петергофа оказались вандалами. В первые же дни работы они повредили статую Венеры Медицейской. Ей неизвестные хулиганы оторвали четыре пальца на руке. Точнее три оторвали совсем, а один - частично.


В Нижнем парке вандалы поломали мраморную статую.

Фото: Олег ЗОЛОТО


У статуи Венеры из Нижнего парка Петергофа сломали четыре пальца. Фото: ГМЗ "ПетергоФ".

то и когда совершил акт вандализма, сейчас выясняет полиция. Музейщики уже написали заявление. Вот только найти хулиганов будет очень непросто, ведь в этой части парка видеонаблюдение отсутствует.

Сейчас по факту ЧП проводится проверка, решается вопрос о возбуждении уголовного дела.

Отметим, что парки Петергофа (кроме Верхнего, который находится на реставрации), открылись для посещения 3 июля. Они были закрыты больше трех месяцев.


Просто радость )Детская городская больница


Нужна помощь! Медики заперты в обсерваторе в психбольнице

Пожалуйста, помогите придать огласке или помогите советом - кому еще написать и что можно сделать.

Медики сидят в больнице Святого Николая Чудотворца с 16.06.2020 на полной обсервации,оторванные от своих семей.

Живут в соседних палатах с пациентами,примите во внимание сильнейшую морально-психологическую усталость медицинского персонала больницы от длительной изоляции с психически больными!

Анализы на covid-19 отрицательные.


Медики в отчаянии

Главного врача поликлиники 12 все вышеизложенные факты совершенно не интересуют. Создается впечатление, что главному врачу поликлиники 12 Богдановой М.А. безразлично все, что не касается ее лично.

На сегодня, 29.06.2020, подтвержден диагноз у 7 сотрудников.

Текст не мой, друзья мои

Пикабу, помоги, не знаю что делать :(



Изначально на баннере был изображен человек в противогазе и капюшоне. Он держал в руках предмет, внешне похожий на коронавирус. Перед стартовым свистком вместо изображения COVID-19 на баннере появился футбольный мяч.

Еще немного фото:




*Перформанс - на футбольном слэнге в фанатской футбольной среде понятие Перфоманс определяется (англ. perfomance) как представление, шоу, устраиваемое болельщиками для поддержки команды или привлечения вниманию к чему-либо (ситуация в стране, праздники, памятные события и т.д.)

P.S. Болельщиков так мало из-за ограничений на посещаемость в 10% от вместимости стадиона, установленных Роспотребнадзором.


История Covid19. О том, как врачи ошиблись с результатом

Собственно, к хронологии событий. Место действия: Екатеринбург; 08.06 на работе (государственное учреждение) сделали тест всем сотрудникам. Сказали, что результат передадут только тем, у кого выявят положительный результат. 09.06 я лично подошла узнать, а есть ли эти результаты. Мне важно видеть все бумаги своими глазами. Ответили, что есть и никто не болеет. В здании работает порядка 70 человек. Вот так везение. 10.06 был очень жаркий день. По метеосводке +27. Я достаточно плохо чувствую себя в такую погоду, а также отсутствие какого-либо ветра, отсутствие кондиционера в помещении усугубили ситуацию. Поднялась небольшая температура в конце дня. После того, как я вернулась домой, температура спала и больше я ее не видела (всего она держалась примерно 2,5 часа). И наступили выходные. Стала хуже чувствовать запахи. Потом запахи пропали вовсе. Небольшая ремарка: о том, что отсутствие запаха, является одним из симптомов, узнала только, когда стала выяснять причину моей проблемы. Когда звонишь в Роспотребнадзор, они не называют отсутсвие запахов симптомом, вообще не упоминают самостоятельно. В больнице назвали множество причин отсутствия запаха, это и кривая перегородка (а это также у меня имеется и в принципе создает проблему), аллегрия, в общем не стоит пока паниковать, но в записи на прием к оториноларингологу на всякий случай отказали (обращалась в платную больницу). На работе также было сообщено, что запахов я не чувствую. Сказали, приходить с положительным или отрицательным результатом. Ладно, пошла сдавать тест на в инвитро на антитела. Пришел результат - "сомнит." Также было доведено на работе о результате. Но он же не опроверг и подтвердил наличие болезни. Значит, нужно сделать еще один тест. И да, возможно вы скажете, что нужно было делать тест на наличие болезни. Но не буду расписывать причины своего выбора. 19.06 вызвала врача. К слову они ехать не особо хотели. Главным критерием для них выступает - наличие температуры, которая держится в течение определенного времени. Если ты не чувствуешь запахи, это не повод врачу приезжать, идти в больницу надо самостоятельно. (врачей не обвиняю, вероятно, у них действительно завалы). Собственно, и я полагала, что это главный симптом, который устанавливается на какой-то период времени. Только после того, как я сделала тест и был выявлен сомнительный результат, ко мне приехали. Сказали, что тест делают не всем, а по приказу, и что необходимо все согласовать. 22.06. тест одобрили и в этот же день взяли материал. 23.06. я узнаю, что у меня выявлен ковид. Но только это пришел не результат последнего теста, это, как выяснилось,результат от 08.06. Я пыталась выяснить, как так вышло. На что получила ответ: "да там девочка с такой же фамилией". У меня фамилия не Иванова, Петрова или любая другая, каких много. В общем звучало это крайне сомнительно. Мне также в телефонном разговоре сказали или как бы пытались намекнуть, что я скрывала результаты, что я выходила специально. Стали спрашивать, зачем я интересовалась своими тестами, зачем пошла делать еще один. Хм, действительно зачем, если сейчас они так рьяно пытаются переложить ответственность. А если серьезно, ведь руководство само об сказало о том, что нужен тест и вообще, что там со мной. Также было интересно услышать о том, что Роспотребнадзор вынес в отношении меня постановление от 11.06 (если я не ошибаюсь), которое я также не видела до сих пор, ведь оно поступило по месту моей работы только 23.06. Получается Роспотребнадзор знал, но на работу никаких уведомлений ни от кого не приходило, в том числе от врачей. Также было сообщено, что на двери подъезда должно было висеть объявление, но удивительно, там ничего не было, проделки сатаны, ммм, Роспотребнадзор или мальчишки во дворе сорвали? Также, как мне передали, сотрудники Роспотребнадзора приезжали дважбы по месту моего жительства. Но вот незадача - во дворе есть камеры. После чего я связалась со службой охраны, попросила просмотреть все с 08.06 по 23.06 и удивительно, никто не приезжал, не знаю, может у них мантия неведимка имеется. В управляющую компанию также никто из Роспотребнадзора ничего не сообщал. Со мной никто не связывался по телефону. В почтовом ящике, кроме газеты и рекламы также ничего не имелось. После, как выяснилось, на мой результат поставили не ту печать. Перепутали. Далее, мне также сказали, что у организации проблемы, потому что Я заболела, что это МОЯ вина, что Я сижу и ничего не делаю. Так, так, так где мой ящичек Пандоры, чтобы ещё из него достать. Действительно, что это я такая, ничего не делаю, пошла тест сдавать, врачей вызывала, ушла на больничный, сижу одна, дичаю. Вывод: инициатива наказуема. Ах да, также мне сказали, что Роспотребнадзор должен позвонить. Вот жду второй день, когда же они позвонят. Интересно, в их ожидании мои волосы успеют вырасти как у Рапунцель. Вот так врачи перепутали результат, Роспотребнадзор не приехал, на работе анализы проверили самостоятельно только 23.06., а виновата - я. Не ясно на каком этапе врачи передали результаты в Роспотребнадзор. Почему эти же результаты не были переданы по месту работы. На каком этапе ставится эта несчатная печать. Было ли это постановление в действительности от 11.06 или его сделали на скорую руку. Дочитали - Вам спасибо. Вытерпели этот сумбурный текс - Вам спасибо.

Рак толстой кишки представляет собой злокачественную опухоль в области толстой кишки. Толстая кишка – это нижняя часть кишечника, выполняющая функцию всасывания воды и формирования каловых масс.

Заболеваемость раком толстой кишки резко возрастает с возрастом, чаще всего он выявляется после 55 лет. В большинстве случаев заболевание возникает в результате озлокачествления полипов кишечника.

Успешность лечения зависит от стадии, на которой было выявлено данное заболевание.

По достижении 50 лет мужчинам и женщинам рекомендуется регулярное плановое проведение исследований, направленных на выявление колоректального рака.

Колоректальный рак, рак толстого кишечника.

Colon Cancer, Colorectal Cancer.

  • Рак толстой кишки на ранних стадиях может протекать бессимптомно за счет медленного роста опухоли. Как правило, проходит достаточно большой интервал времени, прежде чем появляются первые признаки болезни. Симптомы зависят от расположения, стадии опухоли, от наличия метастазов.
  • Кровотечение из прямой кишки, кровь в стуле. Даже после единичного случая необходимо исключить рак желудочно-кишечного тракта.
  • Стойкий дискомфорт в животе, боль, судороги, газы.
  • Диарея или запор.
  • Анемия, вызванная скрытыми кровотечениями.
  • Частичная кишечная непроходимость, которая проявляется как лентообразный стул, коликообразные боли в животе.
  • Опухоль, прощупываемая через брюшную стенку.
  • Усталость, быстрая утомляемость.
  • Потеря веса.

Общая информация о заболевании

Колоректальный рак – это образование злокачественной опухоли из клеток толстой кишки – нижней части кишечника, расположенной в брюшной полости и в полости малого таза, ее длина составляет около 1,5-2 метров. Она заканчивается прямой кишкой, а затем анальным отверстием. В толстой кишке происходит в основном всасывание воды и формирование оформленного кала из пищевой кашицы.

Рак толстой кишки предполагает перерождение здоровых клеток кишечника в измененные, раковые. Здоровые клетки, появляясь в нужном количестве, в назначенное время отмирают, уступая место новым клеткам. В отличие от здоровых, раковые клетки начинают бесконтрольно расти, не отмирая в положенное время. Скопления этих клеток образует раковую опухоль.

Раковые клетки могут распространяться в близлежащие ткани и органы организма и образовывать метастазы (метастазировать). Рак толстой кишки часто метастазирует в лимфатические узлы, печень, легкие.

Чаще всего рак толстой кишки развивается как перерождение аденоматозных полипов. Полипы представляют собой округлые образования, которые появляются в результате утолщения внутренней выстилки толстой кишки и выступают в ее просвет. Полипы могут быть плоскими или иметь грибовидную форму. Существует большое количество видов полипов, однако превратиться в раковую опухоль могут только аденоматозные полипы.

Также появление рака толстой кишки может быть связано с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания, с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника.

Стадии развития рака толстой кишки:

1. Раковая опухоль распространяется за пределы слизистой оболочки, но не прорастает через стенку толстой кишки.

2. Раковая опухоль прорастает стенку кишки, лимфатические узлы при этом не поражаются.

3. Рак поражает лимфатические узлы.

4. Раковая опухоль увеличивается. Рак распространяется на лимфатические узлы, печень, легкие.

  • Пожилые люди. В большинстве случаев рак толстой кишки развивается после 50 лет (90 % случаев). Риск удваивается с каждым прожитым десятилетием.
  • Лица с наследственной предрасположенностью к развитию заболевания.
  • Имеющие полипы толстой кишки (у 50 % наблюдается повторное появление полипов, у 5 % они перерождаются в рак).
  • Лица с хроническими воспалительными заболеваниями кишечника, такими как язвенный и гранулематозный колит, болезнь Крона (у 15-30 % развивается рак толстой кишки).
  • Люди с наследственным неполипозным колоректальным раком (заболевание появляется у 15-20 %).
  • Лица с наследственным семейным полипозом – врождённым заболеванием, приводящим к развитию множественных полипов в толстой кишке (у 30-100 % больных развивается рак толстой кишки).
  • Лица, употребляющие большое количество жиров и низкое количество клетчатки.
  • Люди, ведущие сидячий образ жизни.
  • Больные диабетом.
  • Люди с ожирением.
  • Курящие.
  • Злоупотребляющие алкоголем.
  • Перенесшие лечение с применением лучевой терапией.

Для ранней диагностики рака толстой кишки начиная с 50 лет и женщинам, и мужчинам необходимо регулярно проходить следующие исследования:

Исследование кала на скрытую кровь. Сдавать анализ необходимо ежегодно.

Колоноскопия проводится 1 раз в 10 лет. Это осмотр толстой кишки с помощью введения зонда, позволяющий выявить полипы, рак толстой кишки.

  • Общий анализ крови позволяет выявить анемию, которая может указывать на скрытые кровотечения и нарушения пищеварения при раке толстой кишки.
  • Анализ кала на скрытую кровь. Положительный результат может указывать на внутренние кровотечения желудочно-кишечного тракта. Следует иметь в виду, что ложноположительные результаты могут быть связаны с употреблением в пищу большого количества мяса, рыбы, помидоров, с приемом препаратов железа, обезболивающих и др.
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА). Повышение РЭА наблюдается в 70 % случаев рака толстой кишки. Определение уровня онкомаркера позволяет диагностировать заболевание, его рецидивы.
  • СА 19-9 и СА 242. Измерение уровня данных онкомаркеров в сочетании с РЭА повышает чувствительность и, следовательно, увеличивает достоверность результатов исследования.
  • СА 125 и Tumor Marker 2 (TM 2). Определение уровня СА 125 и ТМ 2 также может способствовать выявлению рецидивов и оценке эффективности лечения.

Следует учитывать, что уровень данных онкомаркеров может быть повышен и при других видах рака.

Другие методы исследования:

  • Пальцевое ректальное обследование. Во время проведения обследования врач изучает прямую кишку посредством введения пальца в анальное отверстие. Позволяет выявить наличие раковой опухоли прямой кишки, определить ее размер, глубину местного распространения.
  • Ректороманоскопия представляет собой визуальный осмотр примерно 30 см толстой кишки с помощью ректороманоскопа – трубки с источником света. Ректороманоскопия позволяет также провести биопсию – забор клеток с подозрительного участка для их последующего изучения под микроскопом. Только биопсия позволяет достоверно определить наличие рака и его тип.
  • Ирригоскопия – это рентгенологическое исследование толстой кишки с введением в неё с помощью клизмы рентгеноконтрастного препарата. Позволяет исследовать рельеф слизистой оболочки толстой кишки, выявить полипы и раковую опухоль.
  • Колоноскопия предполагает осмотр толстой кишки с помощью введения зонда через прямую кишку. Позволяет выявить не только рак толстой кишки, но даже небольшие полипы, произвести биопсию всех подозрительных участков. При обнаружении полипов они удаляются.
  • Трансректальное УЗИ. В ходе исследования в прямую кишку вводится небольшой зонд. Позволяет определить глубину распространения опухоли, что особенно важно на ранних стадиях заболевания.

После подтверждения диагноза проводится определение стадии рака, диагностические мероприятия, направленные на выявление метастазов.

  • Компьютерная томография (КТ) и магнитно-резонансная томография (МРТ) брюшной полости. Позволяют получить детальную информацию о размерах опухоли, вовлеченность соседних органов в опухолевый процесс, выявить метастазирование рака.
  • Рентгенография грудной клетки позволяет выявить метастазирование рака в легкие.

Стратегия лечения определяется, исходя из стадии, типа рака, состояния пациента.

  • На ранних стадиях заболевания проводится хирургическая операция. Удаляется раковая опухоль, часть толстой кишки, пораженной раком, близлежащие лимфатические узлы. При удалении части прямой кишки может потребоваться создание постоянной или временной колостомы – отверстия в брюшной стенке с выведением через него толстой кишки для избавления организма от каловых масс.
  • Химиотерапия. При этом применяются препараты для уничтожения раковых клеток. Химиотерапия может проводиться для лечения рака и после операции, может сочетаться с лучевой терапией.
  • Лучевая терапия. Предполагает использование излучения, направленного на уничтожение раковых клеток. Может быть использована до и после операции.
  • Паллиативная терапия проводится, когда радикальное лечение не представляется возможным. Ее целью является облегчение состояния пациента. Для этого может использоваться лучевая терапия, химиотерапия, хирургические методы лечения.
  • Существуют способы снижения риска развития рака толстой кишки:
  • Для ранней диагностики рака толстой кишки начиная с 50 лет и женщинам, и мужчинам необходимо регулярно проходить исследование кала на скрытую кровь (ежегодно), колоноскопию (один раз в 10 лет).
  • Лицам, входящим в группу риска развития заболевания, необходимо более частое проведение исследований, направленных на выявление рака толстой кишки.
  • Употребление большого количества овощей, фруктов и цельных злаков поможет снизить риск развития заболевания.
  • Отказ от алкоголя.
  • Отказ от курения.
  • Поддержание здорового веса.
  • Физическая активность не менее 30 минут в течение каждого дня.

Рекомендуемые анализы

  • Общий анализ крови
  • Анализ кала на скрытую кровь
  • Раковый эмбриональный антиген (РЭА)
  • СА 125
  • СА 19-9
  • СА 242
  • Tumor Marker 2 (TM 2) — пируваткиназа

Исследование концентрации двух основных маркеров рака толстой кишки, которое используется для диагностики, оценки прогноза и контроля лечения этого заболевания.

Анализы крови при раке толстой кишки, онкомаркеры рака толстой кишки

CA 19-9, Gastrointestinal Cancer Antigen, GICA, Carcinoembryonic antigen, CEA, CD66e, CEACAM5.

Какой биоматериал можно использовать для исследования?

Как правильно подготовиться к исследованию?

  • Не принимать пищу в течение 8 часов до исследования, можно пить чистую негазированную воду.
  • Исключить физическое и эмоциональное перенапряжение в течение 30 минут до исследования.
  • Не курить в течение 24 часов до исследования.

Общая информация об исследовании

Рак толстой кишки (РТК) — самое частое злокачественное заболевание желудочно-кишечного тракта. Диагностика РТК носит комплексный характер, при этом лабораторные методы исследования играют одну из центральных ролей. Исследование онкомаркеров позволяет получить ценную диагностическую и прогностическую информацию. Наиболее хорошо изучены онкомаркеры СА 19-9 и раковый эмбриональный антиген.

Раковый эмбриональный антиген (РЭА) — это крупный гликопротеин, по структуре напоминающий иммуноглобулины. Он синтезируется клетками толстой кишки и, вероятно, обеспечивает межклеточные взаимодействия. Показано, что РЭА играет определенную роль в стимуляции опухолевого роста, инвазии и метастазировании.

Повышение уровня РЭА характерно для РТК. При этом высокий уровень РЭА чаще наблюдается на поздних стадиях заболевания и/или при наличии крупной опухоли. На ранних стадиях заболевания уровень РЭА, как правило, в норме. Следует также отметить, что примерно в 15 % случаев крупных РТК уровень РЭА также остается в норме. Не существует какой-либо взаимосвязи между уровнем РЭА и гистологическим типом опухоли. Повышение РЭА может наблюдаться и при некоторых неонкологических заболеваниях желудочно-кишечного тракта (гепатиты, неспецифический язвенный колит и болезнь Крона, панкреатит), онкологических заболеваниях других органов (рак молочной железы, яичника, почки) и неонкологических заболеваниях других органов (хроническая обструктивная болезнь легких, эндометриоз).

Уровень РЭА также используется для оценки прогноза заболевания. Показано, что высокий уровень РЭА в предоперационный период является неблагоприятным прогностическим признаком. Повышение уровня РЭА в послеоперационном периоде может свидетельствовать о рецидиве заболевания.

Онкомаркер CА 19-9 (карбогидратный антиген) по структуре также относится к гликопротеинам. Подобно РЭА, СА 19-9 обнаруживается в повышенной концентрации в крови пациентов с РТК и некоторыми другими заболеваниями (панкреатит, заболевания печени). Как и в случае с РЭА, уровень СА 19-9 не отражает гистологический тип опухоли. Чувствительность СА 19-9 в отношении РТК ниже, чем чувствительность РЭА. Совместное исследование онкомаркеров СА 19-9 и РЭА позволяет достигнуть более высокой чувствительности. Некоторые авторы предлагают использовать онкомаркер СА 19-9 в комбинации с РЭА для оценки прогноза РТК.

В настоящее время исследование концентрации РЭА и СА 19-9 не используется в качестве самостоятельного теста для диагностики РТК, а дополняется другими анализами (например, анализ кала на скрытую кровь) и инструментальными исследованиями (например, колоноскопия). Результат исследования на онкомаркеры оценивают с учетом всей значимой информации о пациенте.

Для чего используется исследование?

  • Для диагностики рака толстой кишки (РТК);
  • для оценки прогноза РТК;
  • для раннего выявления рецидива РТК.

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на рак толстой кишки при наличии немотивированной слабости, потери веса, снижения аппетита, тошноты, нарушения стула, появления крови в кале, боли в животе;
  • периодически при наблюдении пациента в послеоперационном периоде.

Для каждого показателя, входящего в состав комплекса:

Что может влиять на результат?

  • Наличие сопутствующих заболеваний;
  • рецидив заболевания и появление метастазов;
  • начало химиотерапии.

  • Анализ не предназначен для скрининга рака толстой кишки;
  • нормальные значения онкомаркеров не позволяют полностью исключить рак толстой кишки;
  • результаты исследования оценивают с учетом дополнительных анамнестических, инструментальных и лабораторных данных.
78 Tumor Marker 2 (TM 2) — пируваткиназа 42 Предрасположенность к колоректальному раку 12 Гистологическое исследование биоптатов органов и тканей (за исключением печени, почек, предстательной железы, лимфатических узлов) 23Иммуногистохимическое исследование клинического материала (с использованием 1 антитела)

Кто назначает исследование?

Онколог, врач общей практики, терапевт.

  • Swiderska M , Choroma ń ska B , D ą browska E , Konarzewska — Duchnowska E , Choroma ń ska K , Szczurko G , My ś liwiec P , Dadan J , Ladny JR , Zwierz K . The diagnostics of colorectal cancer . Contemp Oncol ( Pozn ). 2014;18(1):1-6. Review .
  • Chernecky C. C. Laboratory Tests and Diagnostic Procedures / С.С. Chernecky, В.J. Berger; 5th ed. — Saunder Elsevier, 2008.

Первичный прием гинеколога — 1200р.

Сеанс мануальной терапии — от 1500 до 2300р.

Хочу выразить огромную благодарность врачу гинекологу Засурцевой Валентине Алексеевной. На мой взгляд очень внимательный и опытный доктор. Специалист очень компетентен в своей области, она ещё принимает как мамолог, я считаю это очень важно для женщины. О врачей узнала от знакомой, она лечилась у неё. Дальше ещё планирую посещать доктора, и буду рекомендовать всем. Она просто умница.!

Читайте также: