Группа инвалидности при раке молочной железы беларусь

9 минут Ирина Смирнова 9496

Распространенные проблемы пациентов
Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании
Новые критерии оформления инвалидности
На что обращает внимание комиссия
Инвалидность при опухолях различных локализаций
Список документов для комиссии
Льготы
Видео по теме

Пациенты с диагностированными злокачественными новообразованиями в плане оформления инвалидности несколько отличаются от лиц с другими заболеваниями. Это связано с невозможностью прогнозирования развития ситуации: переносимости лечения, будет или нет метастазирование опухоли, частое обнаружение запущенной стадии рака. Чтобы не потерять время, важно знать, как происходит оформление инвалидности при онкологии, в какие сроки пациента направляют на МСЭ (медико-социальная экспертиза), какие льготы положены.

Распространенные проблемы пациентов

Онкологические заболевания находятся на втором месте в структуре причин смерти. Самые частые локализации опухолей:

мочеполовая сфера;
молочные железы;
легкие;
кожа;
толстый кишечник;
поджелудочная железа.

Рак мочевого пузыря и кишечника даже при успешной радикальной операции приводит к потере органа или его части с необходимостью ношения цистостомы, калоприемника. Это значительно ухудшает качество жизни. Получить бесплатно технические средства реабилитации можно только после оформления инвалидности. Пациентки с раком молочной железы (или РМЖ) после радикального удаления сталкиваются с ограничением работы руки, необходимостью эстетической коррекции, тяжелой депрессией.

Диагностика рака легкого затруднена, хирурги или терапевты в 80% случаев обнаруживают крупную опухоль, которую уже нельзя радикально удалить. У лица трудоспособного возраста оформляют больничный лист сроком до 4 месяцев, проведение комбинированной терапии увеличивает длительность временной нетрудоспособности до 6 месяцев. Удаление долей или целого легкого вызывает ограничения жизнедеятельности, в результате чего пациенту начинают оформлять инвалидность.

На 6 месте находится рак поджелудочной железы. Он чаще встречается у лиц пенсионного возраста. Диагностика затруднена из-за отсутствия симптомов на ранних стадиях. Пациент может получать лечение от панкреатита и попасть на прием к онкологу только после эпизода желтухи или накопления жидкости в брюшной полости. Прогноз для выживаемости будет неблагоприятным, потребуется быстрое оформление инвалидности. Реже встречаются онкозаболевания соединительной ткани (саркомы), опухоли системы крови.

Прогноз и лист нетрудоспособности при онкозаболевании

Патологию выявляют при первичном обращении к врачу, реже – во время профилактических медосмотров. При направлении к онкологу определяют тактику ведения пациента. Размер опухоли, ее клеточный состав и чувствительность к методам лечения, наличие регионарных и отдаленных метастазов влияют на дальнейший прогноз.

Среднее время нахождения на листе временной нетрудоспособности составляет 90–120 дней. Этот срок может быть продлен и до полугода, если комиссия врачей предполагает благоприятный исход заболевания на фоне лечения. Тогда оформление листа нетрудоспособности будет с перерывами, во время которых пациенту придется выходить на работу.

К прогностически благоприятным критериям относят:

малый размер опухоли;
отсутствие метастазов;
высокая степень дифференцировки клеток;
хороший отклик на терапию.

В этом случае больному могут и не предложить направление на МСЭ или не дать инвалидность при самостоятельном обращении на комиссию. Лечащий врач должен начать оформление документов не позднее, чем через 4 месяца от даты открытия больничного листа. Предугадать, как разовьется болезнь до начала лечения не всегда возможно.

Новые критерии оформления инвалидности

При оформлении инвалидности учитывают перечень так называемых критериев ограничения жизнедеятельности. Сюда относят:

передвижение;
обучение;
труд;
самообслуживание;
контроль поведения;
ориентация в пространстве;
общение.

В зависимости от стадии онкозаболевания и локализации процесса могут страдать те или иные функции. После проведения операции пациент утрачивает орган или его часть, даже удаление опухоли требует длительной реабилитации. На время проведения терапии пациенту выдают больничные листы и возвращаются к вопросу об оформлении инвалидности после оценки эффективности лечения.

Новые критерии стойкой утраты трудоспособности предусматривают оценку выпадения функций в процентах. Это позволяет четко определить, на какую группу можно рассчитывать. Эксперты выделяют 4 степени выраженности нарушений:

1 степень характеризуется наличием стойких незначительных нарушений функций, их оценивают от 10 до 30 %, группу инвалидности при этом не дают;
2 степень включает стойкие умеренные нарушения функций организма, для нее установлен диапазон от 40 до 60%. Она соответствует 3 группе инвалидности;
3 степень характеризуется стойкими и выраженными нарушениями с утратой функций в интервале от 70 до 80%. При таких нарушениях пациенту дают 2 группу инвалидности;
4 степень включает стойкие значительно выраженные нарушения функций с диапазоном от 90 до 100%. Больной с таким состоянием претендует на первую группу.

На что обращает внимание комиссия

После онкологической операции, химио- и лучевой терапии комиссия смотрит на следующие параметры:

сможет ли пациент после операции выйти на работу и продолжать в прежнем объеме справляться со своими обязанностями;
есть ли рецидив опухоли: обнаружение метастазов после радикальной операции, курса вспомогательной терапии;
в случае лечения пациентов нетрудоспособного возраста (пенсионеров) оценивают способность к самообслуживанию;
общее тяжелое состояние после терапии;
некурабельные случаи: крупные опухоли распадом, множественные метастазирования;
сколько операций проведено, как пациент перенес удаление опухоли, какие развились осложнения после хирургического лечения;
проводилась ли химиотерапия, ее переносимость, нуждаемость в дальнейшем лечении;
при наличии опухоли – ее влияние на другие органы, степень нарушения их функции;
поражение спинного, головного мозга с утратой зрения, речи, способности к передвижению.

Если пациент после лечения может сохранять трудоспособность, но выполнять обязанности в меньшем объеме, работать в щадящих или специально созданных условиях, его направляют в МСЭ для получения рекомендаций. Это правило действует и для пенсионеров с официальным оформлением по ТК (Трудовой кодекс).

При оформлении инвалидности комиссия учитывает частоту госпитализаций в связи с заболеванием, нуждаемость в дальнейшем дорогостоящем льготном лечении. Если после проведения комплексной терапии пациент находится в ремиссии в течение 5 лет и комиссия не обнаруживает признаков ограничения жизнедеятельности, группу инвалидности снимают.

Инвалидность при опухолях различных локализаций

Следует подробнее рассказать о критериях оформления групп инвалидности при опухолях различных локализаций. Инвалидность при раке молочной железы дается в следующих случаях: пациентам с риском рецидива опухоли после операции, при обнаружении отдаленных метастазов, пациентам, получающим терапию после операции, при необходимости получения трудовых рекомендаций.

1 группу инвалидности дают при обширном метастазировании и отсутствии эффекта на фоне комплексного лечении, если пациентка утрачивает способность к самообслуживанию и нуждается в постоянном постороннем уходе. 2 группа инвалидности оформляется:

при сомнительном прогнозе 3 стадии рака железы. Опухоль представлена низкодифференцированными клетками или имеет центральную локализацию;
при плохой переносимости химиотерапии после радикального удаления опухоли у пациентов 2 и 3 стадий;
при воспалительных формах, лицам, не нуждающимся в постоянном уходе.

Согласно новым рекомендациям о расчете инвалидности в процентах, пациентки даже с клиническим излечением опухоли могут претендовать на оформление пенсии на срок до 5 лет. Скорее всего, это будет 3 группа инвалидности. Это означает, что комиссия принимает положительное решение даже при РМЖ 1 стадии. На решение влияет и нуждаемость в дорогостоящем лечении, которое пациентка может получать только как инвалид.

По истечении этого времени МСЭ может не дать группу, если не будет выявлено других заболеваний. Пенсию при раке щитовидной железы оформляют по истечении 4 месяцев лечения на больничном листе. Вопрос о том, какая группа будет присвоена пациенту, определяют при оценке состояния первичной опухоли, наличия метастазов и ухудшения других функций после радикального удаления.

Инвалидность 1 группы при этом заболевании дают:

при тяжелом гипотиреозе и гипопаратиреозе;
при рецидиве опухоли с низкой дифференцировкой клеток;
при распространении метастазов в отдаленные лимфатические узлы.

Инвалидность 2 группы оформляют:

при дыхательной недостаточности на фоне поражения возвратного нерва с двух сторон;
при сомнительном прогнозе у онкологических больных на фоне радикального удаления органа;
при гипотиреозе и гипопаратиреозе тяжелой степени.

Оформление группы без переосвидетельствования происходит в следующих случаях: при выявлении злокачественного образования с распространенными метастазами при отсутствии эффекта от лечения, при тяжелом состоянии пациента, выраженной интоксикации, распаде опухоли, при обнаружении доброкачественных неоперабельных образований ЦНС с нарушением способности к передвижению, поражением зрительной и речевой функций.

Список документов для комиссии

Для установления инвалидности пациент обращается к врачу по месту жительства и собирает медицинскую документацию, подтверждающую факт заболевания. Перечень обследований различается в зависимости от локализации опухолевого процесса.

При подаче документов на МСЭ потребуется:

паспорт гражданина РФ или свидетельство о рождении;
медицинский полис и СНИЛС;
трудовая книжка с копией;
направление по форме 088у/06;
заявление на освидетельствование;
выписки из медицинских учреждений;
производственная характеристика с описанием условий работы.

Инициировать направление на МСЭ больной или его родственники могут самостоятельно. Следует спросить у лечащего врача, положена ли группа и в какие сроки следует оформить документы. Если специалист не собирается готовить больного на МСЭ, можно попросить о выдаче на руки отказа о направлении и обратиться с ним к экспертам самостоятельно.

Льготы

Перечень основных льгот инвалидам с онкозаболеваниями не имеет принципиальных различий. После освидетельствования в МСЭ им назначают пенсию, оформляют соцпакет на получение лекарств, льготы при оплате за квартиру. Также существует возможность улучшения жилищных условий (отдельные локализации опухоли попадают под действие Приказа Минздрава 991-н о предоставлении дополнительной жилой площади).

Размер пенсии составляет:

Группа инвалидности	Сумма (рубли)
1 группа, категория ребенок инвалид	От 9950 до 14900
2 группа	От 4900 до 8500
3 группа	От 2590 до 7490

Пациенты со злокачественными опухолями 3–4 стадий нуждаются в паллиативном лечении. Его организуют в амбулаторных условиях, когда на дом выезжает специализированная бригада, проводит медицинские манипуляции, делает инъекции обезболивающих препаратов. Необходимость в постоянном наблюдении и невозможность обеспечить уход в домашних условиях – основания для госпитализации в отделения паллиативной помощи, хосписы.

Формально медицинскую помощь онкобольным должны оказывать бесплатно. В этих учреждениях пациенты получают лечение, психологическую поддержку, консультации по социальным вопросам. Одни больные живут в условиях хосписа длительное время, другие находятся в нем буквально последние дни. Но малое количество таких коек недостаточно для обеспечения нуждающихся. Лучше всего обстоит ситуация в Москве, где под хосписы выделяют целые учреждения.

Перед оформлением инвалидности по онкологическому заболеванию пациент должен получить все лечение, рекомендованное при опухоли данной локализации. Даже полное удаление новообразования может приводить к стойким дефектам. Оценить эффективность лечения можно спустя несколько лет после радикальной операции.

Заболеваемость раком молочной железы растет в Беларуси, как и во всем мире. Во время дискуссии на тему "Что делают белорусские медики для спасения женщин от рака груди" гости-эксперты - заведующий онкомаммологическим отделением Республиканского НПЦ онкологии и радиологии Геннадий Былинский и председатель совета Белорусской организации трудящихся женщин Ирина Жихарь - ответили на вопросы зрителей.

Вопрос: "Запись к маммологу только по телефону и только в рабочее время. Прием – аналогично: только в рабочее время в рабочие дни. Можно ли внести изменения в график приема платного маммолога, а также ввести электронную запись на прием?" Может, есть какие-то центры, где можно сделать это в субботу?

Геннадий Былинский: Есть много центров: "ЛОДЭ", "Сантэ", "АльфаМед", "Нордин". Там везде принимают маммологи, и это можно сделать после работы и в выходные дни. Если пациент приедет к нам и будет консультироваться на платной основе в дневное время, ему выдается справка, что он был у доктора.

Ирина Жихарь: Это вопрос человека патерналистского. Что, трудно взять отпуск за свой счет на один день, чтобы, записавшись, освободить этот день и посвятить себе любимой? Это что, такие потери в зарплате? Я этих вопросов не понимаю.

Вопрос: "После какой стадии нужно делать химиотерапию и облучение? Моей маме вчера сделали операцию. Удалили опухоль, два лимфоузла. Но хирург про стадию ничего не сказал. Мы видим в этом плохой знак и готовимся к худшему. Еще говорят, что самое лучшее обследование в Боровлянах. Стоит ли добиваться того, чтобы облучение проходило там, а не в Минском онкодиспансере при больнице № 1?"

Геннадий Былинский: Не надо готовиться к худшему. После выполнения операции проводится морфологическое исследование опухоли, исследуются иммуногистохимические показатели, и лимфоузлы проверяются на предмет метастазирования. И только после этого врач поставит конкретный диагноз, определит стадию заболевания и определит тактику лечения. Это будет через 10-14 дней, так что торопиться не надо. У нас везде хорошая база. Просто это отношение человека к определенному месту. Я не отмечаю разницы: специалисты везде квалифицированные.

Вопрос: "Какой процент от ваших пациентов полностью излечивается от рака молочной железы? На каком уровне сейчас находится медицина лечения рака в Беларуси?"

Геннадий Былинский: Конкретно процент я не буду называть, но при ранних стадиях пациенты излечиваются однозначно хорошо. В Беларуси очень большой арсенал лечебных мероприятий молочной железы. Даже при четвертой стадии пациенты живут. Все методы лечения в Беларуси находятся на уровне мировых стандартов, а в чем-то мы даже впереди.

Ведущий: Какими методами проводится лечение? Если первая, вторая стадия, требуется ли оперативное вмешательство?

Геннадий Былинский: Обязательно. Это и хирургическое лечение. По окончательному морфологическому изучению – курс химиотерапии, курс лучевой терапии в зависимости от объема терапии. Может быть и гормонотерапия, таргетная терапия. Вариантов много. Главное, чтобы пациенты шли на лечение, советовались с доктором и верили в него.

Ведущий: Можно ли спасти грудь, если это первая, вторая стадия? Или оперативное вмешательство потребует удаления всей железы?

Геннадий Былинский: Раньше была только мастэктомия. Позволительно было выполнять радикальные резекции, что сейчас и делается при ранних стадиях. Сейчас мы можем проводить ее даже при второй стадии. При удалении молочной железы выполняется реконструктивная пластическая операция с переносом тканей самой пациентки или установкой эндопротезов. Результат операции получается красивый, качественный.

Вопрос: "Операция – это только начало, и самое сложное для организма начинается с химиотерапии и облучения. Остаются ли эти методы лечения безальтернативными и обязательными на любой стадии? Можно ли применять более мягкие для организма методы хотя бы для первых стадий?"

Геннадий Былинский: Можно, но каждый конкретный случай индивидуален. Только после гистохимического исследования опухоли, исследования на ее гормонопринадлежность, обследования маркеров, особенностей опухоли, лимфоузлов можно говорить конкретно. Химиотерапия - все-таки это стандарт, при необходимости – лучевая терапия. Если человек хочет какую-то надежду на будущее, это необходимо.

Вопрос: "Где проводятся встречи людей с раковыми заболеваниями?"

Ирина Жихарь: По адресу: улица Денисовская, 2 в Территориальном центре социального обслуживания населения Ленинского района по четвергам в 18.00.

Полная версия беседы.

Как назначается инвалидность при раке молочной железы, интересует многих людей. Онкологическая болезнь подрывает все силы человеческого организма и неизбежно приводит к ухудшению здоровья. Пациенткам положена инвалидная группа при выраженных изменениях в органических структурах. По оценкам данных обследования и лечения медкомиссия решает вопрос о присуждении недееспособности при выраженной опухоли.

Инвалидность и рак

Процесс лечения рака груди трудоёмкий и длительный. Больная женщина неминуемо утрачивает трудоспособность. Онкология требует проведения различных видов лучевой и химической терапии, которые крайне негативно сказываются на общем самочувствии. Для прохождения всех лечебных процедур пациентке необходимо длительный период пребывать в стационаре. Даже после операции требуется восстановление медикаментозными средствами. Подобные меры предупреждают развитие метастазов.

Всё вышеперечисленное сказывается на трудоспособности. Рак молочных железистых структур является недугом, при котором положена инвалидная группа. Для присвоения группы инвалидности при раке груди, потребуется проведение МСЭ – специальной медицинской экспертизы.

Критерии групп

Действующее законодательство дает право получения статуса инвалида при утрате дееспоспобности. Если человек утрачивает свои функции в результате тяжелого заболевания грудной железы, ему положена инвалидность. Статус позволяет получать денежную помощь и быть адаптированным в социуме. Чтобы онкобольная могла его получить, ей нужно собрать все медицинские заключения и подать заявку на прохождение комиссии МСЭ.

Медицинские эксперты оценивают трудоспособность женщины по локализации опухоли, существующим патологическим изменениям в органических структурах. Учитываются течение и интенсивность рака, а также наличие или отсутствие метастазирования. Степень злокачественности рака определяется интенсивностью разрастания опухоли.

Существенным фактором для присвоения инвалидности является прохождение химиотерапии и лучевой терапии. Онколог описывает все нюансы лечения рака груди. Инвалидность даётся в случае:

невозможности работать при утрате здоровья
прогрессирования злокачественной патологии
затруднительного прогноза
рецидив заболевания
при химиотерапии, мастэктомии и комбинированном лечении

Недееспособность бессрочно при РМЖ предоставляется, когда отсутствует двигательная активность, есть потеря речи, нарушения в опорно-двигательном аппарате, кровеносной системе, прогресс метастазов.

I группа дается пациентке при выраженной тяжести функциональных нарушений организма. Основные критерии к ее получению:

неспособность самостоятельно передвигаться
ограниченное самообслуживание
онкология IV стадии
повреждение кровеносной системы и лимфоузлов
затрудение трудовой деятельности
невозможность ориентации, самоконтроля

II группа предоставляется при стойких нарушениях в здоровье средней тяжести. Критерии к её получению почти такие же, как и при первой группе. Однако человек сохраняет некоторую способность к самообслуживанию и не требует постоянного постороннего присмотра. При III группе инвалидности у больного человека присутствуют функциональные нарушения умеренной тяжести при первой и второй раковой стадии. Наблюдается такие особенности болезни — лимфостаз II степени, постмасэктомическое осложнение, поражение плечевого сустава при раке.

Подтверждение нетрудоспособности дается при раке молочной железы, если заболевание 1-2 степени с перенесенной операцией, пошли метастазы в руку, появились осложнения после терапии, при 2-3 стадии болезни.

Основной критерий – неблагоприятный прогноз рака, 3А и 3Б стадии онкопроцесса. При патологических изменениях женщина не в состоянии далее трудиться.

Что дает инвалидность

Получение группы дает право на получение определённых льгот, бесплатное получение некоторых лекарств, ежемесячную соцвыплату.

При раке молочной железы женщина-инвалид может работать неполный рабочий день. Ее рабочая неделя составляет не более 35 часов. Также положен двухмесячный отпуск и дополнительная помощь при несовершеннолетнем ребенке.

Онкобольной запрещается трудовая деятельность, связанная с вибрационными процессами и воздействием высоких температур. Пациентка не допускается к тяжелому физическому труду.

У женщины с инвалидной группой есть право на компенсацию лечения (частично либо полностью). Группа дает возможность надбавки к пенсии и снижения оплат за коммунальные услуги. Инвалид имеет льготный проезд в транспорте и возможность получения реабилитационной техники.

Порядок оформления инвалидности

Оформление недееспособности осуществляется по истечению трёх месяцев после диагностирования рака груди. Для получения группы следует предоставить:

рентген груди
результаты проведенной гистологии
медзаключения
направление от онколога на комиссию
заявление
паспорт

Процесс оформления не занимает более месяца. Основной критерий для того, чтобы пенсионеру начать оформлять инвалидность – степень онкологической патологии. Третий этап оформления – прохождение комиссии экспертов. Группа дается на определённый срок – 1-3 года.

Снятие и снижение группы инвалидности

Недееспособность снимается с женщины, если спустя три года не произошло рецидивов онкологического заболевания и не появилось опасных осложнений. Обычно медицинские эксперты не понижают группу со II-й на III-ю, а сразу снимают. При этом врачи обязательно оценивают состояние здоровья и самочувствие женщины.

Бессрочно инвалидность даётся в ситуации, когда молочные железы удалены. Снятие группы после радикального удаления груди является незаконным. Как свидетельствуют отзывы пациенток, подобного нарушения не происходит.

Геннадий Былинский: Можно, но каждый конкретный случай индивидуален. Только после гистохимического исследования опухоли, исследования на ее гормонопринадлежность, обследования маркеров, особенностей опухоли, лимфоузлов можно говорить конкретно. Химиотерапия — все-таки это стандарт, при необходимости – лучевая терапия. Если человек хочет какую-то надежду на будущее, это необходимо.

Полная версия беседы.

— Почему такая стоимость процедуры МРТ с контрастированием (около 500 тыс.руб.)? И очередь около месяца. Неужели нельзя купить еще один аппарат, в частности для МРТ?

— Стоимость процедуры магнитно-резонансной томографии определяется комплексно, куда входит много составляющих, в том числе дорогостоящее контрастное вещество. Очередность определяется экстренностью показаний, и, как правило, этот дополнительный метод обследования проводится в плановом порядке.

ОБСЛЕДОВАТЬСЯ В БОРОВЛЯНАХ МОЖНО И ПЛАТНО

— Мы живем в Бобруйске, но хотелось бы переехать в Минск и там получать лечение. Для этого обязательно направление?

— Михаил, онкобольной. У меня не получилось лечение у брестских онкологов. И куда я могу обратиться?

— Обратились в минский косметологический кабинет по поводу удаления родинок. Там отказались выполнять процедуры без заключения онколога. Где берут заключение?

— Целесообразность удаления родинок определяет врач. За гистологическим заключением можно обращаться в Минский городской клинический онкологический диспансер.

— Брат проживает в Литве, но он гражданин РБ. Он может попасть к нашим врачам-окологам?

ЕСЛИ У РОДНЫХ БЫЛ РАК…

— Мне 25 лет. Бабушка и мама умерли от онкозаболеваний. Я хотела бы регулярно проверяться, чтобы (если что) пораньше выявить болезнь. Как это правильно делать, куда обращаться?

— Сегодня под руководством члена-корреспондента НАН Беларуси профессора Залуцкого в РНПЦ ОМР им. Александрова организовано такое обследование. Оно дает возможность определить наследственную предрасположенность к злокачественным новообразованиям. Более того, разработаны клинические протоколы профилактического обследования, диспансерного наблюдения лиц, имеющих наследственную предрасположенность к злокачественным новообразованиям. Обратиться можно в РНПЦ онкологии и медицинской радиологии им. Н.Н.Александрова. Телефон 265-38-60.

— В РНПЦ онкологии в Боровлянах платно попасть на прием к онкологу жителю Беларуси нельзя, зато иностранцу — пожалуйста! Говорят, для белорусов медпомощь бесплатная! А я хочу платно обследоваться. Приехать, проконсультироваться и спать спокойно!

Тел. предварительной записи на прием:

Тел. кабинета платных услуг: (+375 17) 265-34-10.

— Здравствуйте! Я минчанка, мне категорически не нравится отношение к пациентам в МГКОД, не нравится слабая оснащенность оборудованием этого лечучреждения, невозможность получения приличного лучевого лечения — используется старое оборудование. Как мне добиться лечения в НИИ онкологии в Боровлянах?

— По своей мощности Минский городской клинический онкологический диспансер приравнивается к уровню областного диспансера и располагает достаточной материально-технической оснащенностью для выполнения основных задач. Материальная база постоянно пополняется. Безусловно, в связи с ростом онкологической заболеваемости, как и во всем мире, врачи испытывают большое напряжение — как физическое так и моральное, и необходимо понимание также и со стороны пациентов — в непростых условиях приходится врачам трудиться. Вы можете в случае необходимости быть направлены онкологом Минского городского клинического онкологического диспансера в РНПЦ онкологии в Боровлянах.

— Почему при первоначальном обращении онкобольного в диспансер ждать обследования приходится несколько недель?

— Существующая в Минском городском клиническом онкологическом диспансере талонная система связана с необходимостью урегулировать очередность пациентов, так как данный вид помощи носит плановый характер и может быть отсрочен во времени. В случае необходимости экстренного вида помощи пациент получает ее в первоочередном порядке.

МЕТОД ОБЕЗБОЛИВАНИЯ ОПРЕДЕЛЯЕТ ВРАЧ

— Мой дядя пенсионер. Ему дали I группу инвалидности, нужны калоприемники, один стоит 14 тысяч. Это слишком дорого, может быть, они ему полагаются бесплатно?

— Мне 74 года, я из Гродно. Сейчас обнаружены метастазы в позвоночнике. Как мне получить обезболивание? Врачи его не предложили, снимаю боль кетаролом…

— По вопросу обезболивания вы должны обратиться в поликлинику по месту жительства (пребывания). Вопрос снятия болей в дневное время обеспечивается медицинскими работниками поликлиники. В ночное время такой вид помощи оказывает скорая медицинская помощь. Вид обезболивания определяется врачом. Если вы не нашли взаимопонимания с врачом или у вас есть сомнения в правильности назначения лекарственных средств, обратитесь к главному врачу поликлиники, а при нерешении вопроса — в управление здравоохранения Гродно .

— Препараты для обезболивания могут быть выписаны только по перечню? И где их получить?

— Людям, имеющим право на льготное лекарственное обеспечение, выписывают препараты в пределах перечня основных лекарственных средств. Метод обезболивания определяет врач.

— Мы из Минска. Отца сняли с лечения, ему 82 года. Его отправляют домой умирать. Что нам делать?

— Медицинская помощь, вопросы обезболивания возлагаются на поликлинику, к которой вы территориально прикреплены. Там же вас информируют, в каком случае вы можете обратиться в больницу паллиативной помощи и как осуществлять уход за пациентом. Если родственники, в силу обстоятельств, не могут ухаживать за тяжелым больным, есть возможность госпитализировать его в больницу паллиативного ухода.

ИНВАЛИДНОСТЬ ДОЛЖНЫ ОФОРМИТЬ В ТЕЧЕНИЕ МЕСЯЦА

— Мой дедушка живет в поселке Старобин, это Солигорский район. 4 мая у него обнаружили онкологию IV степени. Он практически не ходит. Но до сих пор почему-то врачи ему не дали группу инвалидности! Полпенсии уходит на лекарства!

— Существует порядок оформления группы инвалидности, утвержденный нормативными правовыми актами. Вопрос будет адресован главному врачу Солигорской центральной районной больницы. Думаю, вопрос решится в ближайшее время.

КАК ДОБИТЬСЯ ВЕРНОГО ДИАГНОЗА?

— Я звоню из Смолевичей. У меня состояние постоянной тошноты, но диагноз мне не могут поставить. Как мне комплексно стационарно обследоваться?

— Учитывая, что у вас есть направление в Минский диагностический центр, там есть специалисты высокого уровня и лучшее диагностическое оборудование. И советую после обследования еще раз обратиться к своему участковому врачу.

НАМ НАЗНАЧИЛИ ЛЕКАРСТВО, КОТОРОГО НЕТ!

— Здравствуйте. Подскажите, какие методы лечения могут быть при раке простаты. Нам назначили в Минском городском онкодиспансере только уколы андрокур, но их нет. А нам уже нужно приступать к лечению. Может, их можно чем-то заменить?

— Мы возьмем на контроль и выясним, в чем причина отсутствия этого препарата. Но схему лечения заболевания и какое лекарственное средство вам необходимо или чем его можно заменить, определяет только врач.

— В Беларуси при химиотерапии применяют ли препарат иммунофан? Онкология молочной железы, метастазы в легкие и плевральную область. Имеет ли смысл его применять?

— Да. Препарат иммунофан применяют в Беларуси. Показания к его применению у конкретного пациента определяет врач-онколог.

— Лекарственное средство герцептин имеется в аптечной сети. Показания к назначению герцептина определяются лечащим врачом в соответствии с клиническими протоколами. Беларусь — единственное государство на постсоветском пространстве, которое полностью обеспечивает лекарственными средствами онкобольных.

ГДЕ ПОМОГУТ В СЛОЖНЫХ СЛУЧАЯХ?

— Как правило, наш центр онкологии располагает всеми методами и международными подходами даже для очень сложных операций. Мы на протяжении последних лет не посылаем наших пациентов за границу, потому что уровень лечения в наших центрах — и взрослом и детском — соответствует мировым стандартам. В центре осуществляются все виды как диагностической, так и лечебной помощи. Если опухоль прогрессирует, необходимо все взвесить, проконсультироваться со специалистами и, может быть, идти на оправданный риск, чтобы спасти ребенка.

— В Беларуси применяется иммунотерапия моноклональными антителами. По всем вопросам лечения этого заболевания можно обращаться к врачам-гематологам на областном уровне и в 9-ю городскую клиническую больницу Минска.

— Добрый день! У моей матери базолиома. Ей уже 71 год, предлагают операцию, но она очень боится. Есть ли другие методы лечения данного заболевания?

Читайте также: