Гломусная опухоль болезнь барре-массона
Короткевич
Михаил Михайлович,
врач-нейрохирург высшей категории
Данный сайт предназначен для лиц старше 18 лет, содержит ряд фото и видеоматериалов, которые не предназначены к просмотру лицами с неподготовленной психикой.
Материалы сайта имеют ознакомительный характер. Для постановки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения требуется консультация специалиста.
Опухоль Барре-Массона
Симптомы Диагностика Лечение
В литературе данное заболевание может фигурировать как синдром Барре-Массона, гломангиома или ангионеврома.
Одна из самых загадочных проблем периферической нервной системы. Маленькое (как правило, не больше 0,6 – 0,8 см в диаметре) образование, прикосновение к которому вызывает жгучую боль, чаще всего располагается в области ногтевых фаланг пальцев . Раньше опухоль Барре – Массона считалась болезнью машинисток, но несмотря на то, что печатные машинки переселились на безграничные просторы свалок, меньше больных с синдромом Барре - Массона не стало.
Опухоль Барре - Массона описана неврологом J.Barre и патомарфологом P.Masson (1924).
Опухоль развивается из миоартериального гломуса. Макроскопически выделяют:
солитарную гломусангиому и множественную диссеменированную гломусангиому .
Микропрепарат опухоли Барре - Массона с увеличением в 5 раз и в 20 раз
Солитарный узел состоит из микроскопических сосудов щелевидной формы синусоидального типа, выстланных эндотелием. К периферии от последних располагаются в несколько слоёв гломусные клетки. Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и коллагеновыми пучками. При окрашивании серебром выявляется большое число нервных волокон, чаще безиелиновых.
Симптомы опухоли Барре–Массона:
- Локальная жгучая боль, возникающая при прикосновении. Интенсивность болевого синдрома может быть очень сильной (вплоть до потери сознания).
- В далеко зашедших стадиях может развиваться гипотрофия мышц, находящихся поблизости опухоли. Также могут развиваться контрактуры близлежащих суставов.
- Мне приходилось наблюдать выраженную степень истощения у 3-х пациентов, длительное время страдающих опухолью Барре – Массона.
Диагностика основывается на характерных жалобах, результатах пальпаторного обследования.
УЗИ и МРТ выявляют наличие опухолевидного образования и его точную локализацию. Особенно это актуально в случае множественной диссеменированной гломусангиомы. В ряде случаев может наблюдаться сочетание одиночного подкожного узла с множественными узлами, располагающимися глубоко в тканях.
Лечение синдрома Барре-Массона только хирургическое.
Заболевание редкое и в ряде случаев ставит врачей в тупик. В силу обстоятельств на отделении хирургии периферической нервной системы было прооперировано несколько сотен пациентов с опухолью Барре–Массона, поэтому методика лечения отработана хорошо.
Оперативное лечение в большинстве случаев проводится под местной анестезией. В литературе описано удаление опухоли под регионарно – проводниковой анестезией. Только в случае расположения гигантских узлов в глубоких отделах конечностей проводится интубационный наркоз.
Образование удаляется в блоке с окружающей жировой клетчаткой с тщательной коагуляцией окружающих тканей.
Рецидивы редки и чаще связаны с малым размером опухоли, которая при первой операции не попала в блок удаляемых тканей.
Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.
У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.
Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.
Гломус-ангиома Барре-Массона (син.: опухоль Барре-Массона, гломусная опухоль, ангионеврома, опухоль миоартериального гломуса) - доброкачественная онколь органоидного типа, развивающаяся из стенок канала Суке-Гойера, являющегося функциональной частью клубочковидного артериовенозного анастомоза. Он имеет узкий просвет, выстланный эндотелиоцитами и окруженный несколькими рядами гломусных клеток. Эти клетки рассматриваются как видоизмененные гладкие мышечные клетки, изменяющие просвет анастомоза. Клубочки богато иннервированы. Различают два типа гломус-ангиомы: солитарный н множественный. Наиболее часто встречается солитарный тип, который представляет собой узелок пурпурного цвета диаметром 0,3- 0,8 см, мягкой консистенции, четко отграниченный, резко болезненный, располагающийся в глубине дермы. Локализуется чаще всего на конечностях, особенно вблизи ногтевого ложа. Множественные гломус-ангиомы встречаются реже, они почти безболезненные, располагаются внутри кожно или подкожно. Возникают чаще в детском возрасте, главным образом у мальчиков, могут сочетаться с поражениями внутренних органов.
Патоморфология гломус-ангиомы Барре-Массона (гломусной опухоли). Солитарный узел гломус-ангиомы состоит из большого количества мелких сосудов, просветы которых выстланы одним слоем уплощенных эндотелиоцитов. К периферии от них располагаются в несколько слоев гломусные клетки, имеющие слабоэозинофильную цитоплазму и крупные овальные ядра, темноокрашенные гематоксилином, напоминающие эпителиальные элементы. Во многих участках отмечаются их полиморфизм, а также дистрофические изменения. Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и тонкими коллагеновыми пучками, иногда гиалинизированными. При импрегнации нитратом серебра выявляется большое число нервных волокон, чаще безмиелиновых.
Множественные гломус-ангиомы не имеют капсулы и состоят из более крупных сосудистых щелей неправильной формы. Так же. как и в солитарном узле, сосудистые щели выстланы одним слоем уплощенных эндотелиоцитов, но число гломусных клеток, располагающихся к периферии от эндотелиальных, значительно меньше, а местами они отсутствуют. Увеличения числа нервных волокон не наблюдается. Подобная структура напоминает строение кавернозной гемангиомы.
Гистогенез гломус-ангиомы Барре-Массона (гломусной опухоли). Оба типа гломус-ангиомы связаны с артериальным сегментом кожного гломуса, или каналом Суке-Гойера. При электронной микроскопии нормальные гломусные клетки представлены гладкими мышечными клетками. Гломусные клетки опухоли также являются гладкими мышечными клетками как при солитарном, так и множественном типах опухоли. Однако гладкие мышечные клетки в гломус-ангиоме имеют полигональную, а не веретенообразную форму. Эти клетки окружены волокнистой базальной мембраной, которая также отделяет гломусные клетки от эндотелиальных. Гломусные клетки содержат большое количество филаментов, располагающихся в виде пучков.
[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11]
Болезнь Барре—Массона — гломус-ные опухоли артериовенозных анастомозов. Опухоли внутрикожных артериовенозных анастомозов длительное время описывались в литературе под названием "болезненный подног-тевой туберкул" [Wood, 1812], или ан-гиосаркома [Kolaczek, 1878], и только работы французского гистолога Masson дали правильное представление об этом заболевании. В 1920 г. впервые на Страстбургском конгрессе психиатров Ваrrе доложил о больном с жалобами на сильные боли в пальце кисти, связанные с опухолью. Боли имели эмоциональную окраску и иррадиировали во всю руку. В 1922 г. тот же автор опубликовал еще 3 подобных наблюдения. При гистологическом исследовании удаленных тканей было установлено, что основу заболевания составляет доброкачественный опухолевый процесс, а опухоль построена из артериовенозных анастомозов. Во-dechtel (1958) доказал гистологическое сходство гистоструктуры опухолей Барре—Массона, каротидного и югулярного гломусов.
В отечественной литературе опухоль Барре—Массона была впервые описана в 1936 г. А.С.Лившиным.
Этиология и патогенез. Причина развития опухолей артериовенозных анастомозов кожи не выявлена, однако многие авторы обращают внимание на травму, которая предшествует появлению опухоли.
Опухоль Барре—Массона чаще встречается у женщин в период наивысшей функциональной деятельности половых желез, а у мужчин, наоборот, в пожилом возрасте. Это указывает на активное участие эндокринной системы в развитии заболевания. Очевидно, мужские половые гормоны предохраняют от появления опухолей Барре—Массона, а женские, наоборот, способствуют ее появлению.
Патологическая анатомия. В зависимости от преобладания отдельных элементов гистологически различают 3 формы гломусных опухолей: ангио-матозную, эпителиоидную и нейро-генную. Первая схожа с кавернозной ангиомой, последняя аналогична не-вриноме, пронизанной сосудами. Наиболее часто встречается эпителиоид-ная (округлая или овальная) форма размерами 1—1,5 см (чаще 3—5 мм) в диаметре. Опухоль белесоватого цвета, имеет плотную соединительнотканную капсулу и сосудистую ножку, в которой проходят сосуды и нервы. На срезе видны сосудистые лакуны, заполненные клетками с округлым и хорошо определяемым ядром. Эти клетки располагаются в несколько слоев и создают характерную гистологическую картину. Некоторые авторы считают, что эпителио-идные клетки опутаны сетью симпатических нервных волокон, которые являются продолжением околоартериальных симпатических сплетений.
Клиническая картина опухолей сосудистых гломусов кожи довольно характерна. Излюбленной локализацией опухоли являются концевые фаланги пальцев кистей (чаще) и стоп (реже). Довольно часто (50—60 % случаев) опухоль располагается под ногтем. Опухоль может располагаться в коже других частей тела: на бедре, на плече, на лице, у заднего прохода.
Если опухоль располагается под ногтем, ее можно наблюдать в виде синюшного пятна. При надавливании на ноготь появляется белесоватое ядро просовидной формы; если же опухоль в коже, то она выступает над ней в виде горошины розового цвета, иногда с фиолетовым оттенком. Опухоли, как правило, одиночные.
Основным симптомом опухоли Барре—Массона является характерная боль. Больные постоянно насторожены, оберегают больной палец от случайных прикосновений, надева-
ют на него специально сшитый чехол, не носят перчаток на больной руке, так как их надевание вызывает сильную боль. Иногда у больных появляются навязчивые страхи, депрессия. Боль может провоцироваться и усиливаться при волнении, Холодовых воздействиях, иррадиировать в руку, голову, сердце. От применения тепла или ограничения притока крови к пальцу боль стихает. Отмечается симптом повышенной потливости пальца. От постоянного бездействия может наступить атрофия пальца: кожа истончается, мышцы атрофируются. В результате давления опухоли на кость наступает ее атрофия в виде седловидного дефекта в концевой фаланге.
По характеру опухоли Барре— Массона относятся к доброкачественным, но если их не удаляют, то заболевание продолжается многие годы. Злокачественный вариант опухоли не установлен.
В типичных случаях диагностика опухоли проста. Диагноз становится трудным, когда болевой синдром появляется еще до образования характерной опухоли. Опухоль Барре— Массона необходимо отличать от ан-гиолейомиом, которые имеют сходную клинику, но чаще располагаются на нижних конечностях.
Лечение. Методом выбора является хирургическое удаление опухоли. Однако и после операции боль сохраняется в течение 2—3 мес, а затем постепенно исчезает. Как правило, боль после операции обусловлена лигатурой, наложенной с целью гемостаза на сосудистую ножку опухоли.
Прогноз благоприятный.
Бородушин Ю.В., Долгушин Б.И., Колесникова Е.К., Подвязников СО. Современные методы диагностики в распознавании и оценке распространенности каротидных хемо-дектом // Сов. мед. — 1991. — № 8. — С. 74-77.
Матякин Е.Г., Дудицкая Т.К. Исходная локализация опухоли как фактор прогноза
при хемодектомах шеи // Стоматология. — 1995. -№ 5. - С. 49-51.
Подвязников CO., Кропотов М.А. Особенности клинического течения злокачественных опухолей головы и шеи // Сов. мед. — 1991. - № 8. - С. 71-74.
Синюкова Г. Т. Клиническое руководство по улвтразвуковой диагностике. — М.: Видар, 1998.
Фалилеев Г.В. Опухоли шеи. — М.: Медицина, 1978.
Deruyver D., Mathurin P., Dooms G., Hamoir M. Les paragangliomes latero-cervicaux: imagerie diagnostique et embolisation preoperatoire // J. Beige Radiol. - 1993. - Feb. - 76 (1). -P. 15-19.
DietzRR-, Davis W.L., HarnsbergerH.R. et al. MR imaging and MR angiography in evaluation of pulsatile tinnitus [see commenrs] // Amer. J. Neuroradiol. — 1994. — May. — 15 (5). - P. 879-889.
Dinges S., Budach V., Stuschke M. et al. Ma-ligne Paragangliome-Ergebnisse der Strahlen-therapie beisechs Patienten // Strahlenther-Onkol. - 1993. - Feb. - 169 (92). - P. 114-120.
Fachinetti P., Ciccaglioni В., Velona G. Tumore del glomo carotideo: accorgimenti di tecnica chirurgica // Acta Otorhinolaryngol. Ital. — 1991. - Jul-Aug. - Vol. 11 (4). - P. 437-441.
Ghilardi G., Bortolani E.M., Pizzocari P. et al. Paragangliomi del collo. Analisi di 32 casi ope-rati // Minerva-Chir. - 1991. - Oct. 31; 46 (20). - P. 1109-1117.
Koch Т., Vollrath M., Berger T. et al. Die Diagnostic des Glomus-caroticum-Tumors durch bilgebende Verfahren // HNO. - 1990. -Apr. - Vol. 38 (4). -P. 148-153.
Kogel H., Volimar J.F., Mohr W., Bianchi D. Paragangliome des Glomus caroticum — Kli-nische Problematik und Therapie // Vasa. Suppl. - 1991. - Vol. 33. - P. 279-280.
Kraus D.H., Sterman B.M., Hakaim A.G. et al. Carotid body tumors // Arch. Otolaryngol. Head. Neck. Surg. - 1990. - Dec. - Vol. 116 (12). - P. 1384-1387.
Lajtman Z., Nosso D., Krpan D., CarZ. Bilateralni tumori karotickoga glomusa // Lijec-Vjesn. — 1994. - Jul-Aug. - Vol. 116 (7-8). -P. 192-195.
Leelamanit V., Kuapanich R., Zungsontiporn S. Management of cervical paragangliomas // J. Med. Assoc. Thai. - 1993. - Sep. 76 (9). -P. 526-530.
Liapis C, Gougoulakis A., Karydakis V., Veriko-kos С et al. Changing trends in management of
carotid body tumors//Amer. Surg. — 1995. — Nov. - Vol. 61 (11). - P. 989-993.
Netterville J.L., Reilly K.M., Robertson D. et al. Carotid body tumors: a review of 30 patients with 46 tumors // Laryngoscope. — 1995. — Feb. - Vol. 105 (2). - P. 115-126.
Ridge B.A., Brewster B.C., Darling R.C. et al. Familian carotid body tumors: incidence and implications // Ann. Vase. Surg. — 1993. — Mar. - Vol. 7 (2). - P. 190-194.
Rossi P., Russo F., Paganelli С et al. II chemo-dectoma: presentazione di un caso clinico e re-visione della letteratura // G-Chir. — 1994. — Jan-Feb. - Vol. 15 (1-2). - P. 21-28.
Sauter E.R., Hollier L.H., Bolton J.S. et al. Prognostic value of DNA flow cytometry in paragangliomas of the carotid body // J. Surg. Oncol. - 1991. - Mar. - Vol. 46 (3). -P. 151-153.
Sobol S.M., Dailey J. С Familial multiple cervical paraganliomas: report of a kindred and review
of the literature // Otolaryngol. Head.Neck Surg. - 1990. - Apr. 102 (4). - P. 382-390.
Stanley R.E. Parapharyngeal space tumours // Ann. Acad. Med. Singapore. — 1991. — Sep. — Vol. 20 (5). - P. 589-596.
Sur R.K., Krawitz H.E., Donde В., Levin C.V. Carotid body tumour — a case for radiotherapy? // S. Afr. J. Surg. - 1995. - Sep. - Vol. 33 (3). - P. 106-109.
Valdagni R., Amichetti M. Radiation therapy of carotid body tumors // Amer. J. Clin. Oncol. — 1990. - Feb. - Vol. 13 (1). - P. 45-48.
(J. A. Barre, 1880-1967, франц. невропатолог; C. L. P. Masson, 1880-1959, канадский патологоанатом) см. Опухоль гломусная.
-
- меланоцит базального слоя эпидермиса со сниженным содержанием пигмента.
Большой медицинский словарь
- способ выявления энтерохромаффинных клеток в гистологических препаратах путем импрегнации срезов аммиачным серебром.
Большой медицинский словарь
- микроскопические соединительнотканные узелки, выбухающие в просвет легочных альвеол в виде полипов, покрытых альвеолярным эпителием; наблюдаются при карнификации легких.
Большой медицинский словарь
- Одна из верхних конечностей во время активного движения внезапно на некоторое время неподвижно застывает. Иногда другой рукой больной пытается привести в движение неподвижную.
Толковый словарь психиатрических терминов
- жгучие и сжимающие боли в области живота и в нижних конечностях, ощущение отекания к конечностям горячей или ледяной воды, наблюдающиеся при сдавлении спинного мозга.
Большой медицинский словарь
- сочетание расстройства походки, неустойчивости в позе Ромберга и нистагма в сторону патологического очага, наблюдающееся при поражении одного полушария мозга.
Большой медицинский словарь
- метод определения стороны поражения пирамидных путей, основанный на том, что вытянутая вперед рука на стороне пареза медленно опускается.
Большой медицинский словарь
- патологический рефлекс: подошвенное сгибание стопы при легком ударе по наружной поверхности пяточной кости между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием; наблюдается при поражении пирамидных путей.
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
- см. Массона клетки.
Большой медицинский словарь
- см. Опухоль гломусная.
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
- город на С.-В. США, в штате Пенсильвания, на р. Саскуэханна. 55 тыс. жителей, с соседним г. Скрантон и общей пригородной зоной - 625 тыс. жителей.
Большая Советская энциклопедия
- президент Сомали в 1976-91, генерал-майор. С 1965 командующий армией. В 1969 - июне 1976 президент Верховного революционного совета и глава правительства.
Большой энциклопедический словарь
Исторический словарь галлицизмов русского языка
"Барре-Массона опухоль" в книгах
Мосолова Л.М. К восьмидесятилетию академика В.М. Массона Исполняется 80 лет Вадиму Михайловичу Массону – выдающемуся ученому России с мировым именем, заслуженному деятелю науки РФ. Известен миру он стал благодаря крупным комплексным исследованиям и открытию древних
Опухоль мозга Прорастите зерна кукурузы и съедайте по 3 ст. ложки, запивая специально приготовленным составом. Компоненты состава следующие:Календула – 3 ст. ложки Бессмертник – 2 ст. ложки Земляника лесная (корни) – 3 ст. ложки Земляника лесная (цветки) – 2 ст. ложки Марьин
Опухоль мозга Проращивают зерна кукурузы, едят по три ст. ложки, запивая настоем из состава.Календула – 3 ст. ложки Бессмертник – 2 ст. ложки Корни земляники лесной – 3 ст. ложки Цветки земляники лесной – 2 ст. ложки Марьин корень – 0,5 ч. ложки Весь состав заранее измельчить.
Как заговорить опухоль Гусиным пером водите по опухоли и читайте при этом молитву. Гусиное перо нужно сжечь. Так делают девять раз. Шел Гавриил Архангел, Навстречу Божья Мать. И стал он Ее пытать: – Куда Ты идешь, Христова Мать? – Иду Я опухоль прогонять, Рабе (такой-то) в
ОПУХОЛЬ Если опухоль доброкачественная, см. статьи КИСТА или НАРОСТ, если злокачественная - статью
Опухоль Что такое рак? Страшная, смертельная болезнь, берется неизвестно откуда, развивается исподволь, обнаруживается часто в запущенном состоянии, поражает цветущий возраст, чаще всего – здоровых людей. Некоторые не имели никаких жалоб, не болели, занимались спортом
Ставка Барре на блицкриг Эфиопо-сомалийская война за территорию Огаден 1977-1978 гг. стала одним из знаковых вооруженных конфликтов за всю постколониальную историю Африки. В отличие от большинства африканских конфликтов низкой интенсивности, это классическая война. По
Восстание на севере и падение Барре 3 апреля 1988 года Сомали и Эфиопия подписали договор о ненападении и невмешательстве во внутренние дела. Менгисту Хайле Мариам и Мохаммед Сиад Барре обязались отказаться от поддержки размещенных на территориях их стран организаций
Диктатура Мохаммеда Сиада Барре и формирование повстанческих движений 15 октября 1969 г. президент Шермарк был убит одним из своих телохранителей. Многие сомалийские политики, разочарованные многолетним правлением СМЛ, видели выход в том, чтобы прекратить засилие во
Телеграмма губернатора Габона Массона генералу де Голлю Либревиль, 29 августа 1940 После совещания, на котором присутствовали командующий войсками, прокурор республики, председатель торговой палаты и председатель союза бывших фронтовиков, территория Габон с энтузиазмом
13.3. Опухоль Опухолевые заболевания также следует рассматривать с позиций психосоматики, так как причина их возникновения кроется исключительно в области психики: все остальные ракурсы исследования этой болезни попросту бесполезны. Лишь та наука, которой удастся дать
Приведено с некоторыми сокращениями
Развивается из артерио-венозных анастомозов гломусного типа. Встречается редко. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин преимущественно среднего возраста.
Диагностика . На основании вышеизложенной клинической картины нетрудна.
Лечение . Единственный метод лечения - удаление опухоли. Как правило, опухоль легко вылущивается.
Прогноз . Прогноз хороший, так как злокачественное перерождение встречается чрезвычайно редко. После радикального удаления опухоли проходят все симптомы заболевания.
Синонимы синдрома Барре-Массона . Артериальные ангионевромиомы (Masson). Гломангиомы (Bailey).
Определение синдрома Барре-Массона . Заболевание, характеризующееся развитием в системе кровообращения так называемых активных гломусных опухолей.
Симптоматология синдрома Барре-Массона :
1. Интенсивные, пароксизмально возникающие под влиянием охлаждения или прикосновения боли в области преимущественного расположения гломусных опухолей (наиболее частая локализация - пальцы рук, особенно V палец); иногда боли иррадиируют в проксимальном направлении. Опухоли обычно имеют размеры от горчичного зерна до вишни, цвет их от голубовато-белого до голубовато-красного.
Они расположены в сетчатом слое дермы, иногда в подногтевом пространстве; редко в слизистых оболочках, мышцах, костях или во внутренних органах. При глубоком расположении опухоли в тканях пальца последний часто приобретает голубоватую окраску; при подногтевом расположении ноготь часто утолщен и покрыт резко выраженными бородавками.
2. Опухоль растет очень медленно или остается стационарной.
3. Могут (редко) одновременно развиться пароксизмальный акроцианоз, гипертермия и гипергидроз.
4. Поздними проявлениями заболевания являются ин-термиттирующие приступы удушья, синусовая тахикардия, повышение артериального давления и температуры, уменьшение потоотделения, чувство страха, легкий тремор, нарушения сна (бессонница), нарушения менструального цикла у женщин. 5. Все эти проявления исчезают после удаления опухоли (дифференциально-диагностический признак).
Этиология и патогенез синдрома Барре-Массона . Гломусные опухоли возникают, по-видимому, вследствие образования еще неизвестного вещества, воздействующего на кровеносные сосуды и вызывающего поздние проявления синдрома. Гистологически опухоль связана с органом Ноуег-- Grosser (артерио-венозный анастомоз).
Дифференциальный диагноз синдрома Барре-Массона . Панариций. Неврит. Инфекционный неспецифический ревматоидный полиартрит. Неврома. Нейрофиброма. Гранулема, возникающая под влиянием внедрившихся инородных тел. Истерия. Гипертиреоз.
Гломангиома - синдром Барре-Массона
Данный сайт предназначен для лиц старше 18 лет, содержит ряд фото и видеоматериалов, которые не предназначены к просмотру лицами с неподготовленной психикой.
Материалы сайта имеют ознакомительный характер. Для постановки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения требуется консультация специалиста.
Опухоль Барре-Массона
Симптомы Диагностика Лечение
В литературе данное заболевание может фигурировать как синдром Барре-Массона , гломангиома или ангионеврома .
Одна из самых загадочных проблем периферической нервной системы. Маленькое (как правило, не больше 0,6 – 0,8 см в диаметре) образование, прикосновение к которому вызывает жгучую боль, чаще всего располагается в области ногтевых фаланг пальцев. Раньше опухоль Барре – Массона считалась болезнью машинисток, но несмотря на то, что печатные машинки переселились на безграничные просторы свалок, меньше больных с синдромом Барре - Массона не стало.
Опухоль Барре - Массона описана неврологом J.Barre и патомарфологом P.Masson (1924).
Опухоль развивается из миоартериального гломуса. Макроскопически выделяют:
солитарную гломусангиому и множественную диссеменированную гломусангиому .
Микропрепарат опухоли Барре - Массона с увеличением в 5 раз и в 20 раз
Солитарный узел состоит из микроскопических сосудов щелевидной формы синусоидального типа, выстланных эндотелием. К периферии от последних располагаются в несколько слоёв гломусные клетки. Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и коллагеновыми пучками. При окрашивании серебром выявляется большое число нервных волокон, чаще безиелиновых.
Симптомы опухоли Барре–Массона:
- Локальная жгучая боль, возникающая при прикосновении. Интенсивность болевого синдрома может быть очень сильной (вплоть до потери сознания).
- В далеко зашедших стадиях может развиваться гипотрофия мышц, находящихся поблизости опухоли. Также могут развиваться контрактуры близлежащих суставов.
- Мне приходилось наблюдать выраженную степень истощения у 3-х пациентов, длительное время страдающих опухолью Барре – Массона.
Диагностика основывается на характерных жалобах, результатах пальпаторного обследования.
УЗИ и МРТ выявляют наличие опухолевидного образования и его точную локализацию. Особенно это актуально в случае множественной диссеменированной гломусангиомы. В ряде случаев может наблюдаться сочетание одиночного подкожного узла с множественными узлами, располагающимися глубоко в тканях.
Лечение синдрома Барре-Массона только хирургическое.
Заболевание редкое и в ряде случаев ставит врачей в тупик. В силу обстоятельств на отделении хирургии периферической нервной системы было прооперировано несколько сотен пациентов с опухолью Барре–Массона, поэтому методика лечения отработана хорошо.
Оперативное лечение в большинстве случаев проводится под местной анестезией. В литературе описано удаление опухоли под регионарно – проводниковой анестезией. Только в случае расположения гигантских узлов в глубоких отделах конечностей проводится интубационный наркоз.
Образование удаляется в блоке с окружающей жировой клетчаткой с тщательной коагуляцией окружающих тканей.
Рецидивы редки и чаще связаны с малым размером опухоли, которая при первой операции не попала в блок удаляемых тканей.
Удаленная опухоль Барре-Массона
-
Повреждения периферических нервов
Понравилось?
Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!
(J. A. Barre, 1880-1967, франц. невропатолог; C. L. P. Masson, 1880-1959, канадский патологоанатом) см. Опухоль гломусная.
-
- меланоцит базального слоя эпидермиса со сниженным содержанием пигмента.
Большой медицинский словарь
- способ выявления энтерохромаффинных клеток в гистологических препаратах путем импрегнации срезов аммиачным серебром.
Большой медицинский словарь
- микроскопические соединительнотканные узелки, выбухающие в просвет легочных альвеол в виде полипов, покрытых альвеолярным эпителием; наблюдаются при карнификации легких.
Большой медицинский словарь
- Одна из верхних конечностей во время активного движения внезапно на некоторое время неподвижно застывает. Иногда другой рукой больной пытается привести в движение неподвижную.
Толковый словарь психиатрических терминов
- жгучие и сжимающие боли в области живота и в нижних конечностях, ощущение отекания к конечностям горячей или ледяной воды, наблюдающиеся при сдавлении спинного мозга.
Большой медицинский словарь
- сочетание расстройства походки, неустойчивости в позе Ромберга и нистагма в сторону патологического очага, наблюдающееся при поражении одного полушария мозга.
Большой медицинский словарь
- метод определения стороны поражения пирамидных путей, основанный на том, что вытянутая вперед рука на стороне пареза медленно опускается.
Большой медицинский словарь
- патологический рефлекс: подошвенное сгибание стопы при легком ударе по наружной поверхности пяточной кости между наружной лодыжкой и пяточным сухожилием; наблюдается при поражении пирамидных путей.
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
- см. Массона клетки.
Большой медицинский словарь
- см. Опухоль гломусная.
Большой медицинский словарь
Большой медицинский словарь
- город на С.-В. США, в штате Пенсильвания, на р. Саскуэханна. 55 тыс. жителей, с соседним г. Скрантон и общей пригородной зоной - 625 тыс. жителей.
Большая Советская энциклопедия
- президент Сомали в 1976-91, генерал-майор. С 1965 командующий армией. В 1969 - июне 1976 президент Верховного революционного совета и глава правительства.
Большой энциклопедический словарь
Исторический словарь галлицизмов русского языка
"Барре-Массона опухоль" в книгах
Мосолова Л.М. К восьмидесятилетию академика В.М. Массона Исполняется 80 лет Вадиму Михайловичу Массону – выдающемуся ученому России с мировым именем, заслуженному деятелю науки РФ. Известен миру он стал благодаря крупным комплексным исследованиям и открытию древних
Опухоль мозга Прорастите зерна кукурузы и съедайте по 3 ст. ложки, запивая специально приготовленным составом. Компоненты состава следующие:Календула – 3 ст. ложки Бессмертник – 2 ст. ложки Земляника лесная (корни) – 3 ст. ложки Земляника лесная (цветки) – 2 ст. ложки Марьин
Опухоль мозга Проращивают зерна кукурузы, едят по три ст. ложки, запивая настоем из состава.Календула – 3 ст. ложки Бессмертник – 2 ст. ложки Корни земляники лесной – 3 ст. ложки Цветки земляники лесной – 2 ст. ложки Марьин корень – 0,5 ч. ложки Весь состав заранее измельчить.
Как заговорить опухоль Гусиным пером водите по опухоли и читайте при этом молитву. Гусиное перо нужно сжечь. Так делают девять раз. Шел Гавриил Архангел, Навстречу Божья Мать. И стал он Ее пытать: – Куда Ты идешь, Христова Мать? – Иду Я опухоль прогонять, Рабе (такой-то) в
ОПУХОЛЬ Если опухоль доброкачественная, см. статьи КИСТА или НАРОСТ, если злокачественная - статью
Опухоль Что такое рак? Страшная, смертельная болезнь, берется неизвестно откуда, развивается исподволь, обнаруживается часто в запущенном состоянии, поражает цветущий возраст, чаще всего – здоровых людей. Некоторые не имели никаких жалоб, не болели, занимались спортом
Ставка Барре на блицкриг Эфиопо-сомалийская война за территорию Огаден 1977-1978 гг. стала одним из знаковых вооруженных конфликтов за всю постколониальную историю Африки. В отличие от большинства африканских конфликтов низкой интенсивности, это классическая война. По
Восстание на севере и падение Барре 3 апреля 1988 года Сомали и Эфиопия подписали договор о ненападении и невмешательстве во внутренние дела. Менгисту Хайле Мариам и Мохаммед Сиад Барре обязались отказаться от поддержки размещенных на территориях их стран организаций
Диктатура Мохаммеда Сиада Барре и формирование повстанческих движений 15 октября 1969 г. президент Шермарк был убит одним из своих телохранителей. Многие сомалийские политики, разочарованные многолетним правлением СМЛ, видели выход в том, чтобы прекратить засилие во
Телеграмма губернатора Габона Массона генералу де Голлю Либревиль, 29 августа 1940 После совещания, на котором присутствовали командующий войсками, прокурор республики, председатель торговой палаты и председатель союза бывших фронтовиков, территория Габон с энтузиазмом
13.3. Опухоль Опухолевые заболевания также следует рассматривать с позиций психосоматики, так как причина их возникновения кроется исключительно в области психики: все остальные ракурсы исследования этой болезни попросту бесполезны. Лишь та наука, которой удастся дать
Приведено с некоторыми сокращениями
Развивается из артерио-венозных анастомозов гломусного типа. Встречается редко. С одинаковой частотой поражает мужчин и женщин преимущественно среднего возраста.
Диагностика . На основании вышеизложенной клинической картины нетрудна.
Лечение . Единственный метод лечения - удаление опухоли. Как правило, опухоль легко вылущивается.
Прогноз . Прогноз хороший, так как злокачественное перерождение встречается чрезвычайно редко. После радикального удаления опухоли проходят все симптомы заболевания.
Синонимы синдрома Барре-Массона . Артериальные ангионевромиомы (Masson). Гломангиомы (Bailey).
Определение синдрома Барре-Массона . Заболевание, характеризующееся развитием в системе кровообращения так называемых активных гломусных опухолей.
Симптоматология синдрома Барре-Массона :
1. Интенсивные, пароксизмально возникающие под влиянием охлаждения или прикосновения боли в области преимущественного расположения гломусных опухолей (наиболее частая локализация - пальцы рук, особенно V палец); иногда боли иррадиируют в проксимальном направлении. Опухоли обычно имеют размеры от горчичного зерна до вишни, цвет их от голубовато-белого до голубовато-красного.
Они расположены в сетчатом слое дермы, иногда в подногтевом пространстве; редко в слизистых оболочках, мышцах, костях или во внутренних органах. При глубоком расположении опухоли в тканях пальца последний часто приобретает голубоватую окраску; при подногтевом расположении ноготь часто утолщен и покрыт резко выраженными бородавками.
2. Опухоль растет очень медленно или остается стационарной.
3. Могут (редко) одновременно развиться пароксизмальный акроцианоз, гипертермия и гипергидроз.
4. Поздними проявлениями заболевания являются ин-термиттирующие приступы удушья, синусовая тахикардия, повышение артериального давления и температуры, уменьшение потоотделения, чувство страха, легкий тремор, нарушения сна (бессонница), нарушения менструального цикла у женщин. 5. Все эти проявления исчезают после удаления опухоли (дифференциально-диагностический признак).
Этиология и патогенез синдрома Барре-Массона . Гломусные опухоли возникают, по-видимому, вследствие образования еще неизвестного вещества, воздействующего на кровеносные сосуды и вызывающего поздние проявления синдрома. Гистологически опухоль связана с органом Ноуег-- Grosser (артерио-венозный анастомоз).
Дифференциальный диагноз синдрома Барре-Массона . Панариций. Неврит. Инфекционный неспецифический ревматоидный полиартрит. Неврома. Нейрофиброма. Гранулема, возникающая под влиянием внедрившихся инородных тел. Истерия. Гипертиреоз.
Гломангиома - синдром Барре-Массона
Данный сайт предназначен для лиц старше 18 лет, содержит ряд фото и видеоматериалов, которые не предназначены к просмотру лицами с неподготовленной психикой.
Материалы сайта имеют ознакомительный характер. Для постановки правильного диагноза и выбора дальнейшей тактики лечения требуется консультация специалиста.
Опухоль Барре-Массона
Симптомы Диагностика Лечение
В литературе данное заболевание может фигурировать как синдром Барре-Массона , гломангиома или ангионеврома .
Одна из самых загадочных проблем периферической нервной системы. Маленькое (как правило, не больше 0,6 – 0,8 см в диаметре) образование, прикосновение к которому вызывает жгучую боль, чаще всего располагается в области ногтевых фаланг пальцев. Раньше опухоль Барре – Массона считалась болезнью машинисток, но несмотря на то, что печатные машинки переселились на безграничные просторы свалок, меньше больных с синдромом Барре - Массона не стало.
Опухоль Барре - Массона описана неврологом J.Barre и патомарфологом P.Masson (1924).
Опухоль развивается из миоартериального гломуса. Макроскопически выделяют:
солитарную гломусангиому и множественную диссеменированную гломусангиому .
Микропрепарат опухоли Барре - Массона с увеличением в 5 раз и в 20 раз
Солитарный узел состоит из микроскопических сосудов щелевидной формы синусоидального типа, выстланных эндотелием. К периферии от последних располагаются в несколько слоёв гломусные клетки. Строма опухоли скудная, представлена аргирофильными волокнами и коллагеновыми пучками. При окрашивании серебром выявляется большое число нервных волокон, чаще безиелиновых.
Симптомы опухоли Барре–Массона:
- Локальная жгучая боль, возникающая при прикосновении. Интенсивность болевого синдрома может быть очень сильной (вплоть до потери сознания).
- В далеко зашедших стадиях может развиваться гипотрофия мышц, находящихся поблизости опухоли. Также могут развиваться контрактуры близлежащих суставов.
- Мне приходилось наблюдать выраженную степень истощения у 3-х пациентов, длительное время страдающих опухолью Барре – Массона.
Диагностика основывается на характерных жалобах, результатах пальпаторного обследования.
УЗИ и МРТ выявляют наличие опухолевидного образования и его точную локализацию. Особенно это актуально в случае множественной диссеменированной гломусангиомы. В ряде случаев может наблюдаться сочетание одиночного подкожного узла с множественными узлами, располагающимися глубоко в тканях.
Лечение синдрома Барре-Массона только хирургическое.
Заболевание редкое и в ряде случаев ставит врачей в тупик. В силу обстоятельств на отделении хирургии периферической нервной системы было прооперировано несколько сотен пациентов с опухолью Барре–Массона, поэтому методика лечения отработана хорошо.
Оперативное лечение в большинстве случаев проводится под местной анестезией. В литературе описано удаление опухоли под регионарно – проводниковой анестезией. Только в случае расположения гигантских узлов в глубоких отделах конечностей проводится интубационный наркоз.
Образование удаляется в блоке с окружающей жировой клетчаткой с тщательной коагуляцией окружающих тканей.
Рецидивы редки и чаще связаны с малым размером опухоли, которая при первой операции не попала в блок удаляемых тканей.
Удаленная опухоль Барре-Массона
-
Повреждения периферических нервов
Понравилось?
Нажмите на кнопку, если статья Вам понравилась, это поможет нам развивать проект. Спасибо!
Читайте также: