Гистологическая классификация опухолей толстой кишки

Рак кишечника имеет множество гистологических типов и форм опухолей, из-за чего долгое время не существовала его стандартизированная гистологическая классификация.

В современной онкологии онкоморфологи разработали оптимальную международную гистологическую классификацию опухолей кишечника. Она заключается в разделении опухолей по гистогенетической принадлежности - на опухоли эпителиальной и неэпителиальной природы.

Аденокарцинома кишечника

Самым распространенным гистологическим типом рака кишечника является аденокарцинома. Она составляет около 80% от всех диагностируемых опухолей кишечника. Аденокарцинома кишечника бывает разной степени дифференцировки (злокачественности).

По степени дифференцировки аденокарцинома кишечника подразделяется на:

    Высокодифференцированная аденокарцинома кишечника. Этот тип состоит из развитых клеточных структур, отдаленно напоминающих неопухолевые клетки эпителия кишечника.

Умеренно-дифференцированная аденокарцинома кишечника. Эта опухоль состоит из высокодифференцированных и низкодифференцированных опухолевых клеток.

  • Низкодифференцированная аденокарцинома кишечника. Этот тип опухоли, состоит из неразвитых агрессивных клеточных структур.




    • Слева изображена высокодифференцированная аденокарцинома, а справа - низкодифференцированная аденокарцинома кишечника

    В настоящее время аденокарцинома кишечника хорошо поддается всем видам противоопухолевого лечения, включая оперативное лечение, химиотерапию, лучевую терапию, таргетную терапию. Прогноз при аденокарциноме кишечника обнадеживающий, особенно при выявлении опухоли на ранних стадиях.

    Слизистая аденокарцинома кишечника

    Слизистая аденокарцинома стоит на втором месте по распространенности среди злокачественных опухолей кишечника и составляет около 10-12% от всех опухолей кишечника. Слизистая аденокарцинома состоит из железистых опухолевых клеток, которые отличаются повышенной выработкой слизи.

    Данный диагноз ставится только в том случае, когда более 50% опухолевых клеток вырабатывают слизь. Слизистая аденокарцинома кишечника хуже поддается лечению и требует применения комбинированной противоопухолевой терапии.



    Перстневидно-клеточный рак кишечника

    Перстневидно-клеточный рак кишечника составляет 3% от всех выявляемых опухолей кишечника. Перстневидно-клеточный рак кишечника состоит из опухолевых клеток, изолированно расположенных и содержащих большое количество цитоплазмы, которая сдвигает клеточное ядро к краю клетки.

    Болеют перстневидно-клеточным раком кишечника чаще мужчины до 40 лет. Данный гистологический тип рака кишечника характеризуются быстрым, агрессивным ростом и частым метастазированием. Опухоль не имеет четких границ, и спаяна с окружающими тканями.



    Плоскоклеточный рак кишечника

    Плоскоклеточный рак кишечника составляет около 2% от всех диагностируемых опухолей кишечника. Он чаще всего локализуется в пре-анальной зоне. Данный гистологический тип рака кишечника состоит из опухолевых клеток без признаков ороговения и плоскоклеточной структурой. Плоскоклеточный рак кишечника слабо чувствителен к воздействию химиотерапии, поэтому для его лечения применяются хирургический метод и лучевая терапия.


    Остальные гистологические типы рака кишечника встречаются очень редко. К ним относятся такие типы, как:

      Нейроэндокринные опухоли, которые в 50% случаев поражают прямую кишку. Размеры эндокринных опухолей кишечника, обычно до 5 см в диаметре. Опухоль имеет вид плотного узла, расположенного под слизистой оболочкой, но не прорастающий её.

    Первичная колоректальная лимфома – это самое редкое злокачественное заболевание кишечника. Она составляет всего 0,1% от всех диагностируемых новообразований кишечника. Первичная колоректальная лимфома обычно представлена В-клеточной лимфомой MALT типа.

    Предложено много различных классификаций, но поч­ти все они не получили широкого распространения, так как авторы пытались в них связать внешний вид опухо­ли, распространенность и гистологическую структуру [Steammlher М., 1924; Borrman R., 1926; Тарнополь-ская П. Д., 1946; Кунцевич Д. Е., 1965, и др.].

    Наиболее рациональной для опухолей толстой кишки является классификация С. А. Холдина (1955), так как она основана на макроскопической картине опухоли и направлении ее роста:

    1) экзофитные формы рака;

    3) диффузные, инфильтрирующие (фиброзного и коллоидного типа);

    4) плоскоклеточные (аноперинеаль-ной области).

    Таким образом, для рака ободочной кишки характер­ны первые три пункта этой классификации, которая имеет практическое значение, так как локализация опу­холи, ее форма и направление роста во многом опреде­ляют симптоматику, характер течения процесса, направ­ление метастазирования и возможные осложнения.

    А. М. Ганичкин (1970) считает нецелесообразным вы­делять отдельно диффузную и инфильтрирующую форму, так как они с успехом могут быть отнесены и к первым двум формам.

    По степени развития и распространенности рак толстой (ободочной) кишки принято делить на четыре стадии.

    I стадия — небольшая ограниченная опухоль, локали­зующаяся в толще слизистой оболочки и подслизистого слоя (подслизистая основа) кишечной стенки, без регио-парных метастазов.

    Па стадия — опухоль больших размеров, но занимает не больше полуокружности стенки кишки, не выходит за пределы кишки и, не переходит на соседние органы,безрегионарных метастазов; Пб стадия — опухоль того же или меньшего размера с одиночными метастазами в бли­жайших лимфатических узлах.

    Ilia стадия — опухоль занимает более полуокружности

    кишки, прорастает всю ее стенку или соседнюю брюшину, без метастазов; 1Пб стадия — опухоль любого размера, но при наличии множественных регионарных местастазов в лимфатических узлах.

    IV стадия — обширная опухоль, прорастающая со­седние органы с множественными регионарными метаста­зами или любая опухоль с отдаленными метастазами.

    Т — первичная опухоль.

    N — регионарные лимфатические узлы.

    М — отдаленные метастаэы:

    МО — нет отдаленных метастазов;

    Ml — имеются отдаленные метастазы;

    Р — гистопатологические категории (определяемые после операции):

    PI — рак, инфильтрирующий только слизистую оболочку толстой кишки;

    Р2 — рак, инфильтрирующий подслизистый слой;

    РЗ — рак, инфильтрирующий мышечную оболочку;

    Р4 — рак, инфильтрирующий серозную оболочку или выходящий за ее

    G — деление по степени клеточной дифференцировки:

    01 —рак с высокой степенью дифференцировки опухолевых клеток;

    G2 — рак со средней степенью дифференцировки клеток;

    G3 — анапластическая карцинома.

    Классификация микроскопических форм рака толстой кишки затруднена наличием переходных, смежных и сме­шанных форм. В связи с этим в расчет берется преобла­дающая форма гистоструктуры опухоли и секреторная способность ее клеточных элементов [Холдин А. С., 1952].

    Преобладающей формой рака толстой кишки является аденокарцинома, менее часто встречается солидный и слизистый рак [Бронштейн Б. Л., 1955; Гайбатов С. П. и др., 1978; Elmasri S., Baulos P., 1975; Ree P. et al„ 1975].

    Аденокарцинома имеет вид полостей округлой или удлиненной формы, выстланных цилиндрическим одноряд­ным или многорядным эпителием с удлиненными или не­правильной формы темными ядрами, расположенными на разных уровнях. Митозы значительно выражены и лежат в апикальном слое пласта. Иногда железистые полости выстланы более низким эпителием со светлой протоплаз­мой и круглым или овальным ядром, лежащем в базаль-ном слое или в центре клетки.

    Сблидный рак иногда почти не имеет железистых структур, иногда имеет крупноальвеолярное строение с умеренно развитой стромой. Клетки цилиндрического эпи­телия малодифференцированы, различной формы. Иногда железистые комплексы разделены трабекулами на ячейки различных размеров.

    Слизистый рак (коллоидный) образуется в результате усиленного слизеобразования раковыми клетками (клет­ками аденокарциномы). Иногда альвеолы, заполненные слизью, выстланы пластами клеток в виде ободков. В дру­гих случаях скопления раковых клеток плавают в массе слизи, а иногда происходит внутриклеточное слизеобразо-вание, и тогда яцро оттеснено к периферии клетки, кото­рая приобретает перстневидную форму.

    Частота распространения микроскопических форм строения рака ободочной кишки представлена в табл. 4.

    К прочим формам рака относят смешанные формы, ма-лигнизированные карциноиды, диффузный рак.

    Локализация рака в различных отделах ободочной кишки очень неравномерна. В правой половине и в попе­речной ободочной кишке рак чаще имеет экзофитную форму и поражает часть кишечной стенки по окружности, в то время как остальная часть кишечной стенки свободна. Опухоль начинается в слизистой оболочке и медленно распространяется к поверхности, постепенно ин­фильтрируя подслизистый слой, а затем мышечную обо­

    лочку вплоть до серозной. Опухоль всей своей массой об­ращена в просвет.

    В левой половине ободочной кишки рак чаще всего имеет эндофитную форму, инфильтрируя кишку цирку-лярно, распространяясь по слизистой оболочке или в под-слизистом слое, часто изъязвляясь и циркулярно стено-зируя просвет кишки за счет развития фиброзной ткани, и вызывает непроходимость кишечника.

    Однако необходимо отметить, что обе формы (экзо-фитные и эндофитные) могут поражать любой отдел обо­дочной кишки.

    Л. Д. Островцев (1964) приводит следующие данные относительно отдельных форм. Эндофитная форма была у 69,3% больных, а экзофитная у 30,7%.

    А. М. Ганичкин (1970) на основании изучения частоты различных форм рака в зависимости от локализации отмечает определенную закономерность: в правой полови­не ободочной кишки экзофитные формы наблюдались в 62,7%, а эндофитные в 37,3% случаев; в левой полови­не в 25,6% и в 74,4% соответственно.

    По данным Н. А. Яковлева (1976) в правой половине ободочной кишки экзофитные формы роста опухоли пре­обладают над эндофитньгми в соотношении 3:1, а в левой,

    Первично-множественный рак ободочной кишки встре­чается от 1,2 до 9,1% [Цель Е. А., 1955; Юкачева Н. В., 1976; Воробьев Г. И. и др., 1976; Diamante М., Bacon Н. Е., 1966; Koszarowski T. et al., 1970].

    Первично множественные опухоли могут быть синхрон­ные и метахронные. Синхронными называют опухоли, которые выявляются у больного одновременно или не позднее 6 мес после первого новообразования. В том слу­чае, если злокачественная опухоль обнаруживается спустя 6 мес после первой, ее называют метахронной.

    Б. А. Мурзин и Б. А. Мосидзе (1978) сообщили о 29 больных с первично-множественными злокачественны­ми опухолями толстой кишки, у которых было 66 первич­ных опухолей.

    Число больных с первично-множественными злокаче­ственными опухолями в последнее время значительно возросло. Так, в НИИ проктологии Министерства здра­воохранения РСФСР за период 1965—1979 гг. находилось на лечении 140 больных с первично-множественными опу­холями толстой кишки. У одного больного из них на протяжении 15 лет возникло 10 злокачественных опухолей желудочно-кишечного тракта. Больному было произведено 5 операций, все радикальные, отдаленных метастазов не было ни в одном случае [Федоров В. Д. и др., 1981].

    В связи с этим следует подчеркнуть, что при обнару­жении одной опухоли необходимо производить тщательное исследование всех отделов толстой кишки и желудка, а больных, ранее оперированных по поводу рака ободочной кишки, держать под постоянным диспансерным наблюде­нием и систематически обследовать желудочно-кишеч-ный тракт.

    Наиболее часто рак поражает сигмовидную ободочную и слепую кишку, затем ректосигмоидный отдел, правый из­гиб, восходящую ободочную, поперечную ободочную и ни­сходящую ободочную кишку. Локализация раковой опухо-ди в ободочной кишке представлена в табл. 5.

    При изучении частоты поражения стенок кишки раковой опухолью выяснилось, что в слепой кишке опу­холь чаще локализуется на задней стенке, в остальных локализациях опухоль большей частью циркулярно охва­тывает кишку, менее часто располагается на задней стен­ке, затем на внутренней (восходящая и нисходящая обо­дочные кишки) и наружной (сигмовидная ободочная киш­ка), реже других поражается передняя стенка [Ганич-кин А. М„ 1970].

    При изучении распространения рака по длине кишеч­ной стенки ободочной кишки считалось, что рак поражает кишечную стенку на очень незначительном протяжении. G. Dukes (1950) пришел к выводу, что раковые клетки практически не проникают за пределы видимой опухоли. Г.А.Блинова (1956, 1957) на основании изучения 103 препаратов выявила распространение опухоли и в дисталь-ном, и в проксимальном направлениях в 30,1% случаев. Причем при эндофитных формах рака распространение идет по подслизистому слою в пределах 1,5—2 см и только в одном случае раковая инфильтрация достигала 4,5 см. При экзофитной форме рака макроскопическая и микроскопическая границы опухоли почти совпадают. Подобные данные получены и А. М. Ганичкиным (1970). Кроме того, он отмечает малую склонность к инфильтра­ции за пределы края опухоли при аденокарциномах (около 1 см), в то время как солидный и слизи­стый рак чаще и на большом протяжении инфильт­рируют кишечную стенку в виде отдельных раковых тяжей.

    Дата добавления: 2014-12-14 ; просмотров: 1716 ; ЗАКАЗАТЬ НАПИСАНИЕ РАБОТЫ


    Опухоли кишечника – это новообразования, формирующиеся из любого отдела этого органа. Наиболее часто страдает тонкая, толстая, сигмовидная и слепая кишка. Подобная проблема преимущественно поражает лиц старше 50 лет, но это вовсе не означает, что она не может возникнуть у людей других возрастных категорий.

    На сегодняшний день точные причины формирования как злокачественных, так и доброкачественных образований остаются неизвестными. Однако гастроэнтерологи выделяют ряд предрасполагающих источников, среди которых хронические недуги ЖКТ, многолетнее злоупотребление вредными привычками и неправильное питание.

    Любая опухоль кишечника опасна тем, что она на протяжении длительного промежутка времени может протекать совершенно бессимптомно. В перечень наиболее часто встречающихся симптомов включает в себя боли и вздутие живота, расстройство стула, тошноту и рвоту.

    Существует несколько способов, как проверить тонкий кишечник, толстую, сигмовидную и слепую кишку на наличие новообразований, но все они носят инструментальный характер. Дополнительно в диагностике используются лабораторные тесты и тщательный осмотр больного.

    Лечение патологии в любом случае требует проведения хирургического вмешательства. Это объясняется тем, что если не будет совершена операция, то доброкачественные образования могут трансформироваться в рак, а злокачественные – дать большое количество метастаз, что чревато летальным исходом.

    Этиология

    Механизм развития и основные факторы того, что формируются опухоли кишечника, в настоящее время остаются неизвестными, несмотря не большое количество научных изысканий в этой области.

    Тем не менее, существует множество факторов риска, в значительной степени повышающих вероятность формирования новообразования в полости кишечника у женщин или мужчин. Таким образом, провокаторами могут выступать:

    • язвенная болезнь;
    • колиты и энтериты;
    • патологическое влияние гельминтов, паразитов или простейших;
    • широкое разнообразие кишечных инфекций, протекающих как в острой, так и в хронической форме;
    • болезнь Крона;
    • дивертикулит;
    • хронические запоры (может развиваться опухоль слепой кишки);
    • нерациональное питание, а именно пристрастие к жирной и острой пище, а также недостаток в рационе клетчатки;
    • целиакия;
    • наличие в истории болезни любых аутоиммунных патологий, при которых иммунная система вырабатывает атакующие антитела против собственных клеток и тканей;
    • злоупотребление спиртными напитками и многолетнее выкуривание сигарет;
    • недостаточная физическая активность человека, что может произойти из-за обездвиживания больного на фоне тяжелых недугов, специфических условий труда или банальной лени - может развиваться опухоль тонкого кишечника;
    • проникновение канцерогенов, ядов или химических веществ внутрь человеческого организма.

    Одно из основных мест в возникновении злокачественных или доброкачественных образований с локализацией в том или ином отделе кишечника занимает генетическая предрасположенность. Зная о том, что одному из близких родственников был поставлен подобный диагноз, человек может самостоятельно обеспечить себе благоприятный прогноз. Для этого необходимо лишь несколько раз в год проходить полное инструментальное обследование в медицинском учреждении.

    Также стоит отметить, что основную группу риска составляют лица старше 40 лет. Примечательным является еще и то, что наиболее часто от такой проблемы страдают представители сильной половины человечества.

    Классификация

    Каждая их групп новообразований кишечника у женщин и мужчин имеет несколько собственных классификаций. Например, доброкачественная опухоль толстого кишечника делится на несколько видов, среди которых:

    • полипы – их возникновение считается предраковым состоянием, поскольку они наиболее часто склонны к озлокачествлению. В свою очередь они бывают аденоматозными (среди них стоит выделить трубчатые, ворсинчатые и трубчато-ворсинчатые аденомы), гиперпластическими и воспалительными. В данную категорию также стоит отнести гамартомы;
    • ворсинчатая опухоль;
    • диффузный полипоз – бывает истинным (семейным) и вторичным;
    • лейомиома – состоит из гладких мышечных тканей;
    • лимфома – происходит из лимфатической ткани;
    • лимфангиома – включает в себя лимфатические сосуды;
    • гемангиома – формируется из кровеносных сосудов;
    • липома ободочной кишки, состоящая из жировой ткани.


    Наиболее частыми образованиями доброкачественного характера приято считать полипы, которые в зависимости от своего количества бывают:

    • одиночными;
    • множественными;
    • диффузными.

    Полностью аналогичной классификацией обладает опухоль сигмовидной кишки, а также если поражается другой отдел толстого кишечника - например, прямая, ободочная или слепая кишка.

    Злокачественные новообразования толстого кишечника у женщин и мужчин представлены:

    • колоректальным раком;
    • леймиосаркомой, возникающей из гладких мышц;
    • ангиосаркомой, состоящей из кровеносных сосудов;
    • колоректальными лимфомами;
    • злокачественной неврилемоммой – образуется из оболочки нервов.

    Помимо этого, существует несколько степеней прогрессирования подобного заболевания:

    • 1 стадия – опухоль небольших размеров, обладает четкими контурами, а также прорастает в слизистый и подслизистый слой. Регионарные метастазы – отсутствуют;
    • 2 стадия – наблюдается поражение мышечного слоя этого органа, но без перехода на соседние сегменты. В лимфатических узлах могут присутствовать единичные метастазы;
    • 3 стадия – образование выходит за пределы толстой кишки, врастает в соседние внутренние органы и дает множественные метастазы;
    • 4 стадия – отличается присутствием большого количества отдаленных метастаз.


    Злокачественная опухоль тонкого кишечника может протекать в таких видах:

    • аденокарцинома;
    • карциноидная опухоль;
    • лимфома;
    • лейомиосаркома.

    Образования в кишечнике у женщин или мужчин проходят 4 стадии развития, которые полностью совпадают с вышеуказанными этапами прогрессирования.

    Классификация доброкачественных опухолей тонкого кишечника объединяет в себе:

    • лейомиому – диагностируется примерно у каждого 3 пациента, у которого возникают характерные признаки;
    • аденому и полипы – встречаются в среднем в 20% случаев;
    • ангиому – встречаемость составляет 12%;
    • фиброму – диагностируется у 6% пациентов;
    • шванному – составляет лишь 3% среди всех опухолей доброкачественного течения.

    Любые новообразования, в том числе ворсинчатая опухоль, имеют несколько вариантов своего роста:

    • экзофитный – в просвет кишечника;
    • эндофитный – в стенку кишки.

    В зависимости от количества развивающихся образований по отношению к кишечнику они бывают единичными и множественными.

    Симптоматика

    Доброкачественная и злокачественная опухоль кишечника будет несколько отличаться по своей клинической картине. Однако общим фактором является то, что на протяжении довольно длительного времени какие-либо признаки могут полностью отсутствовать. Именно поэтому они зачастую являются диагностической неожиданностью – это означает, что диагноз ставят во время профилактического обследования или в процессе диагностирования совершенно иного недуга.

    Доброкачественная опухоль кишечника симптомы имеет следующие:

    • болевые ощущения во время акта дефекации;
    • ощущение неполного опорожнения и переполненности кишечника;
    • боли и дискомфорт в боковых отделах передней стенки брюшной полости – они зачастую носят схваткообразный характер, а утихают после приема медикаментов, применения грелки или при опорожнении кишечника;
    • чередование запоров и упорной диареи;
    • появление прожилок крови в фекалиях;
    • приступы тошноты, заканчивающиеся рвотными позывами. Стоит отметить, что рвота далеко не всегда приносит облегчение самочувствия больного;
    • увеличение размеров живота;
    • ложные позывы к опорожнению кишечника.

    Особенностью доброкачественной опухоли кишечника является то, что у человека не наблюдаются признаки раковой интоксикации, среди которых:

    • быстрая утомляемость и постоянная слабость;
    • обильное потоотделение;
    • отвращение к пище;
    • снижение массы тела;
    • головокружения и головные боли;
    • расстройство сна;
    • сухость в ротовой полости;
    • бледность кожи, в некоторых случаях она может принимать желтоватый или синюшный оттенок;
    • незначительное повышение температурных показателей до 37 градусов.

    Злокачественная опухоль толстой кишки в своей симптоматической картине имеет ранние и поздние клинические проявления. Так, на ранних стадиях прогрессирования отмечается присутствие:

    • болей во время опорожнения кишечника;
    • появление примесей крови и слизи в каловых массах;
    • болевых ощущений в области живота;
    • малокровия;
    • расстройства стула.


    На поздних стадиях рак, при котором поражается сигмовидная кишка или любой другой отдел кишечника, представлен следующими симптомами:

    • слабостью и повышенной утомляемостью;
    • обильным потоотделением;
    • кишечной непроходимостью;
    • снижением сопротивляемости иммунной системы;
    • сонливостью днем и отсутствием сна ночью
    • психической заторможенностью;
    • депрессивным состоянием;
    • головными болями и головокружениями;
    • отсутствием аппетита, что может привести к анорексии или кахексии;
    • цианозом, желтушностью и бледностью кожных покровов;
    • сухостью слизистой носа, рта и глаз;
    • постоянной тошнотой с приступами упорной рвоты;
    • урчанием и чувством распирания в животе;
    • тяжестью и вздутием эпигастральной области;
    • повышением температуры тела.

    Опухоль толстой кишки симптомы указанные выше, необходимо относить как к взрослым, так и к детям, единственным отличием будет выступать интенсивность выраженности внешних проявлений.

    Диагностика

    Поставить правильный диагноз может только клиницист, основываясь на данных инструментальных обследований, которые составляют основу диагностических мероприятий. В дополнение к ним необходимо проведение лабораторных исследований и манипуляций первичной диагностики, среди которых:

    • ознакомление с историей болезни не только пациента, но и его близких родственников – для установления влияния генетической предрасположенности;
    • сбор и анализ жизненного анамнеза – для поиска того, какой фактор предрасполагающий фактор повлиял на проявление симптомов опухоли кишечника;
    • пальпация передней стенки брюшной полости;
    • оценка состояния кожных покровов и внешнего вида больного;
    • детальный опрос пациента – для выяснения того, с какой интенсивностью выражаются признаки патологии, что может указать на степень тяжести ее протекания.

    Поскольку опухоль сигмовидной кишки симптомы имеет неспецифические, как и при любой иной локализации в кишечнике, то необходимы дополнительные диагностические процедуры.

    Среди лабораторных исследований выделяют:

    • общеклинический анализ крови и мочи;
    • биохимию крови;
    • микроскопические изучения каловых масс на скрытую кровь;
    • тесты на онкомаркеры;
    • генетические пробы.

    Наиболее информативными в диагностировании опухолей кишечника у женщины или мужчины выступают такие инструментальные процедуры:

    • рентгенография грудины;
    • ультрасонография брюшной полости;
    • ЭФГДС;
    • ирригоскопия;
    • ректороманоскопия;
    • КТ и МРТ;
    • эндоскопическая биопсия с последующим лабораторным изучением биоптата;
    • колоноскопия.


    Если сформировалась ворсинчатая опухоль или любой другой тип образования в кишечнике, то может потребоваться консультация онколога, терапевта и проктолога.

    Лечение

    Единственным способом полностью избавиться от патологии является хирургическое удаление опухоли. В зависимости от места локализации и объемов злокачественного или доброкачественного новообразования резекция может быть осуществлена несколькими способами:

    • эндоскопически – в таких случаях на передней стенке брюшной полости делают 3-4 небольших надрезов, в которые вводят эндоскопические и хирургические инструменты. Операция при этом контролируется через монитор УЗИ;
    • полостным методом – через большой разрез на животе.

    Во время хирургического вмешательства частично или полностью удаляют пораженный сегмент кишечника, а также те ткани или внутренние органы, которые подверглись метастазированию.

    Помимо этого, лечение в обязательном порядке должно включать в себя химиотерапию и лучевую терапию – такие методики проводятся как до, так и после операции.

    Возможные осложнения

    Доброкачественное поражение толстого или тонкого кишечника симптомы чего могут иметь незначительную степень выраженности, нередко приводит к таким последствиям:

    • скрытое внутреннее кровоизлияние;
    • озлокачествление опухоли;
    • перитонит;
    • непроходимость кишечника;
    • острая форма энтероколита;
    • малокровие;
    • формирование каловых конкрементов.

    В тех ситуациях, когда слепая кишка или любой другой отдел кишечника подвергся злокачественному образованию, не исключается вероятность развития:

    • обширных отдаленных метастаз с поражением жизненно важных органов;
    • перфорации опухоли;
    • крайней степени истощения;
    • перитонита;
    • желтухи;
    • анемии;
    • внутренних кровотечений.

    Профилактика и прогноз

    Чтобы не возникла ворсинчатая опухоль или иные новообразования в кишечнике, следует придерживаться общих правил профилактики, поскольку специфических рекомендаций не существует.

    Таким образом, профилактические мероприятия включают в себя:

    • полный отказ от вредных привычек;
    • умеренную физическую активность;
    • правильное и полноценное питание;
    • использование индивидуальных средств защиты при работе с токсическими веществами;
    • раннее выявление и лечение любых хронических недугов ЖКТ;
    • регулярное прохождение профилактического осмотра в клинике.

    Доброкачественное поражение сигмовидной кишки прогноз имеет благоприятный, ровно как и локализация таких опухолей в других отделах кишечника. Что касается злокачественных образований, то главными факторами исхода выступают симптомы и лечение. При диагностировании рака на 1 стадии пятилетняя выживаемость составляет примерно 80%, в то время как обнаружение недуга на 4 стадии всего лишь 10%. Помимо этого, не стоит забывать про то, что признаки болезни могут возникнуть вновь, а это говорит о рецидиве.

    Читайте также: