Гепатит в при онкологии

Д-р Эдвард Язбак (США)

Вакцина от гепатита В: в чём ошибка?
Перевод Евгении Ли (Иерусалим)


23 декабря 2005 г. Центр контроля и профилактики заболеваний (CDC) опубликовал еженедельный отчет о заболеваемости и смертности, в котором авторы фактически заявляют, что:

— число новых случаев инфицирования вирусом гепатита В (HBV) и тех, у кого болезнь протекает в острой форме, наиболее высоко среди взрослых;

— вероятность хронической формы заболевания выше, если инфицирование произошло в младенческом или раннем детском возрасте;

— люди, являющиеся носителями хронической инфекции, больше подвержены риску возникновения цирроза печени и гепатоцеллюлярной карциномы (НСС) и также являются основным источником продолжающейся передачи HBV.

В Соединенных Штатах мы приступили к "всеобщей" вакцинации от гепатита В в 1991 г. Была рекомендована следующая трехэтапная схема: первая прививка — сразу после рождения, вторая — месяц спустя, и третья — в 6 месяцев. Все согласны, что в обязательном порядке необходимо выявлять инфицированных матерей и вводить их детям иммуноглобулин с последующим введением первой дозы вакцины сразу после рождения. Но в то же время многие считают, что ошибочно прививать от гепатита В всех детей подряд.

1. Заболеваемость гепатитом B в Соединенных Штатах всегда была очень низкой: 0,1-0,5% по сравнению с 5-20% на Дальнем Востоке и Африке.

2. В 1991 г., когда население США составляло около 248 млн человек, было зарегистрировано 18 003 случаев вирусного гепатита В, что в национальном масштабе составило 0,007%.

3. Пик заболеваемости гепатитом В в США пришелся на 1985 г. Благодаря профилактическим мероприятиям, заболеваемость гепатитом В начала затем снижаться до того, как в 1991 г. началась программа вакцинации младенцев от гепатита В.

4. В 1986 г., за 5 лет до начала программы вакцинации, было известно лишь о 279 случаях вирусного гепатита В у детей младше 14 лет по всей стране.

5. В 1996 г., через 5 лет после начала программы, Центр контроля заболеваний объявил: "Уровень заболеваемости гепатитом В продолжает снижаться в большинстве штатов главным образом благодаря тому, что что удалось снизить уровень заболеваемости среди наркоманов и в меньшей степени это удалось сделать среди гомосексуалистов и гетеросексуалов обоих полов" (2).

По данным VAERS (Системы сообщений о побочных эффектах вакцин) на июнь 2004 г. было зарегистрировано 47 198 случаев осложнений после применения вакцины от гепатита В — когда вводилась только эта вакцина, или когда она комбинировалась с другими вакцинами. Из них 23 406 случаев приходилось на детей 14 лет и младше. Сообщалось о 909 случаях со смертельным исходом, из которых 795 приходилось на детей в возрасте до 14 лет.

До сих пор Центр контроля заболеваний заявляет (по крайней мере, официально), что вакцинация детей, начиная с рождения, необходима в США, и что в конце концов это может снизить заболеваемость гепатоцеллюлярным раком. Фактически, вакцину от гепатита В часто ласково называют первой "раковой вакциной".

Для вакцинации детей и подростков от гепатита В используют два препарата: Энжерикс В (Глаксо Смит Кляйн), одна прививка для частных лиц стоит $21,37, цена Центра контроля заболеваний — $9,10; цены на другую вакцину — Рекомбивакс (Мерк) — $23,20 и $9 соответственно. Каждому ребенку рекомендуется сделать 3 прививки, и каждый год в США рождается свыше 4 млн детей.

Большинство из тех, кто критикует прививочную кампанию в США, горячо поддержали инициативу вакцинации в Африке и на Дальнем Востоке, где заболеваемость гепатитом В фиксируются гораздо чаще и заболевание протекает в более тяжелой форме.

Гепатоцеллюлярная карцинома (НСС)

В исследовании Эль-Серага и Масона, опубликованного в 1999 г. в New England Journal of Medicine (NEJM), было показано, что частота гистологически подтвержденной гепатоцеллюлярной карциномы (НСС) увеличилась с 1,4 на 100 000 населения в 1976-1980 гг. до 2,4 на 100 000 населения в 1991-1995 гг. Заболеваемость среди черных мужчин была в 2 раза больше, чем среди белых.

"Уровень смертности среди больных первичным раком печени увеличился на 41%, а число случаев госпитализации вследствие этой болезни увеличилось на 46% в течение исследовавшихся периодов времени. В период с 1991 по 1995 гг. значительно увеличился процент людей относительно молодого возраста (от 40 до 60 лет) по сравнению с ранними периодами времени". (3)

В Тайване серьезная программа вакцинации от гепатита В осуществляется с 1984 г. Группа исследователей из педиатрического отделения госпиталя при Национальном Тайваньском университете в Тайпее провела исследование с целью проверить, насколько эффективна эта программа.

В июне 1997 г. Чан и др. опубликовали в NEJM выводы по данному исследованию, в которых сообщалось, что заболеваемость раком печени среди детей действительно уменьшилась с тех пор, как начали использовать вакцину. Средняя годовая заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой среди детей от 6 до 14 лет уменьшилась с 0,70 на 100 000 детей в 1981-1986 гг. до 0,36 (P<0.01) в 1990-1994 гг. Соответствующие показатели смертности также уменьшились.

Заболеваемость гепатоцеллюлярной карциномой среди детей от 6 до 9 лет уменьшилось до 0,52 для тех, кто был рожден с 1974 по 1984 гг., и до 0,13 для тех, кто был рожден с 1984 по 1986 гг. (Р<0.001). (4)

В следующей публикации, которая появилась всего три года спустя в Journal of the American Medical Association (JAMA), Чан, Шао, Чень и др. из тайваньской группы по изучению детской гепатомы, сообщили о некоторых тревожных находках.

Целью исследования было определить связь между программой вакцинации от гепатита В и детской заболеваемостью НСС, которая дифференцировалась по половому признаку. Исследование захватило период 1981-1996 гг. Общее количество детей в возрасте 6-14 лет с диагнозом НСС составило 70 девочек и 201 мальчика.

Согласно авторам, соотношение заболеваемости между мальчиками и девочками неуклонно снижалось с 4,5 в 1981-1984 гг. (перед тем, как начала реализовываться программа вакцинации) до 1,9 в 1990-1996 гг. (от 6 до 12 лет после того, как программа вакцинации начала действовать). Заболеваемость НСС среди мальчиков, рожденных после 1984 года, была значительно меньше по сравнению с теми, кто был рожден до 1978 года (относительный риск [RR], 0.72; P=0.002). В то же время у девочек наблюдалось незначительное снижение заболеваемости НСС (RR, 0,77; P=0.20). Заболеваемость НСС среди мальчиков с увеличением возраста осталась неизменной, в то время как среди девочек по мере увеличения возраста этот показатель увеличился. Эти данные по возрастному и половому признакам остаются неизменными независимо от того, родились ли дети до или после начала программы всеобщей вакцинации от гепатита В.

Авторы заключают: "Наши результаты подтверждают, что для предотвращения НСС вакцинация приносит больше пользы мальчикам, чем девочкам". (5)

Заявляется, что вывод подтверждает: вакцина может защитить девочек от НСС, но мальчиков она может защитить еще лучше. Однако, согласно авторам, "у девочек, рожденных в то же время, наблюдалось весьма незначительное уменьшение заболеваемости НСС". Поэтому очевидно, что вакцинация не приносит девочкам никакой пользы.

Основанием для дальнейшего беспокойства может послужить следующее заявление: "Заболеваемость HCC среди мальчиков по мере увеличения возраста остается неизменной, в то время как у девочек с возрастом отмечалось ее увеличение". Это аккуратно сформулированное сообщение подтверждает, что у привитых от гепатита В девочек на самом деле заболеваемость НСС увеличивалась по мере взросления. Конечно, в любом случае этот результат нельзя назвать желаемым.

Использование любой вакцины несет с собой риск. Нецелесообразно подвергать миллионы людей неэффективной прививке. Подвергать их прививке, которая на самом деле приводит к увеличению заболеваемости раком — скандал.

Газета Taipei Times первой выкупила права на публикацию статьи под названием "Исследования подтверждают, что гепатит С может провоцировать рак".

В статье сообщается: "Новые исследования, проведенные в Тайване, предполагают, что вирус гепатита С на самом деле является настоящей причиной увеличения заболеваемости гепатоцеллюлярной карциномой (разновидность рака печени) в стране, что развенчивает теории, которые утверждают, что этому больше способствует гепатит В".

Исследование, о котором идет речь — "Долговременные тенденции и географические разновидности гепатита В и гепатоцеллюлярная карцинома как следствие гепатита С в Тайване" — в скором времени должно быть опубликовано в International Journal of Cancer. В рамках данной работы изучались три группы из трех различных госпиталей: Мемориального госпиталя Чан Гун в Каосьюнге, Национального университетского госпиталя в Тайпее и Христианского госпиталя Чангхуа в г. Чангхуа.

За 20 лет (1981-2001) было зарегистрировано 18 423 случая НСС. Исследователи сообщили о том, что в то время как уровень смертности среди больных раком печени, вызванного гепатитом В, падает, число случаев со смертельным исходом от рака, вызванного гепатитом С, увеличилось в Тайване на 66% среди мужчин и на 100% среди женщин. (6)

Это был один из самых тревожных отчетов о состоянии здоровья населения за 2006 г. Сейчас мы в панике из-за несуществующей пандемии птичьего гриппа и нескольких сот случаев кори и паротита, и в то же время не осознаем, что Дальний Восток находится перед перспективой катастрофы, если говорить о здоровье населения.

Переход от гепатита В к гепатиту С — это не такая большая неожиданность, и это происходит снова и снова. Сюрпризом можно назвать то, что никто во властных структурах не учитывает предшествующий опыт. Год за годом в середине сезона мы наблюдаем резкий скачок заболеваемости различными штаммами гриппа А и В. В недавней статье в Red Flags описывались очень похожие последствия вакцинации таким препаратом как PREVNAR. С тех пор, как начали использовать VARIVAX, вакцину от ветрянки, стала расти заболеваемость опоясывающим герпесом. Мы променяли простые, проходящие в определенный срок без лечения болезни, на опасные, тяжелые и хронические. Когда же мы поймем, что глупо пытаться обмануть Мать-Природу? Мы думаем, что нашли решение проблемы, в то время как это решение и есть главная проблема.

Информация с сайта Всемирной организации здравоохранения: "Гепатит С сравнивают с вирусной бомбой замедленного действия — около 180 миллионов людей, около 3% всего населения планеты, заражены вирусом гепатита С, из них 130 миллионов являются хроническими носителями вируса гепатита С и подвергаются риску возникновения цирроза и/или рака печени. Считается, что каждый год инфицируется от 3 до 4 миллионов человек, из которых 70% становятся хроническими носителями вируса гепатита С. Гепатит С ответственен за 50-76% общей заболеваемости раком печени и за две трети всех операций по трансплантации печени в развитом мире.

По современным оценкам 3,9 миллионов американцев являются хроническими носителями вируса гепатита С, среди афроамериканского населения США распространенность заболевания составляет 8-10%. Главным путем заражения остается внутривенное введение наркотиков — почти 90% инфицированных гепатитом С заразились именно таким образом.

Передача гепатита С от матери к ребенку хорошо документирована. Риск перинатального заражения колеблется от 3 до 15% в разных популяциях. Считается, что внутриутробное заражение возможно как результат высокой вирусной нагрузки в организме матери". (7)

На сегодняшний день не существует вакцины от гепатита С. Можно быть уверенным, что когда такая вакцина появится, то она вызовет еще больше всевозможных реакций, будет стоить больше 9$ за дозу и приведет к еще большему хаосу.

Аналогично, можно быть уверенным, что самая последняя "раковая вакцина", вакцина против папилломы человека, предназначена создать больше проблем, чем их решить. Посмотрим. Не теряйте бдительности.

2. F.E. Yazbak. "The Saga of Pediatric Hepatitis B Vaccination: From the Pink Sheets to the VAERS Reports."
Available at

3. H.B. El-Serag, A.C. Mason. "Rising incidence of hepatocellular carcinoma in the United States." N Engl J Med. 1997 Jun 26; 336(26): 1855-9.

4. M.H. Chang, C.J. Chen, M.S. Lai, H.M. Hsu, T.C. Wu, M.S. Kong, D.C. Liang, W.Y. Shau, D.S. Chen."Universal hepatitis B vaccination in Taiwan and the incidence of hepatocellular carcinoma in children. Taiwan Childhood Hepatoma Study Group." N Engl J Med. 1997 Jun 26; 336(26): 1906-7.

5. M.H. Chang, W.Y. Shau, C.J. Chen, T.C. Wu, M.S. Kong, D.C. Liang, H.M. Hsu, H.L. Chen, H.Y. Hsu, D.S. Chen. "Hepatitis B Vaccination and Hepatocellular Carcinoma Rates in Boys and Girls." JAMA. 2000; 284: 3040-3042.

6. Wang Chang-min. "Study shows hepatitis C may be the cancer culprit." TAIPEI TIMES, June 8, 2006.
Available at

7. World Health Organization, Hepatitis C, Initiative for Vaccine Research (IVR).
Available at


Пациент ощущает слабость и недомогание, теряет аппетит, испытывает дискомфорт под ребрами с правой стороны брюшной полости. Диагностика заболевания происходит методом исключения, при заборе анализов на различные виды гепатита. Пациент также проходит несколько видов обследований, а в случае необходимости ему может быть назначена биопсия печени путем пункции. Терапевтическое лечение подразумевает под собой воздействие на очаг основного заболевания и в случаях онкологии, на раковую опухоль.

Проявление вторичного или реактивного гепатита характерно для заболевания органов, находящихся близко к печени и в случае онкологической патологи. Оно встречается достаточно часто, но, так как диагностика часто бывает затруднена симптомами основного заболевания, врачи нередко делают неверные выводы и назначают неэффективное лечение. Когда диагноз установлен верно, лечение дает результаты в короткие сроки, а, если параллельно происходит положительная динамика в лечении рака, то изменения, происходящие в печени быстро сходят на нет и функционирование органа приходит в норму.

Причины возникновения вторичного гепатита

Реактивный гепатит может быть мотивирован различными заболеваниями пищеварительной системы, в числе которых язва желудка, реабилитация после резекции желудка, рак этого органа, болезни поджелудочной железы и других органов. Повлиять на его возникновение могут вирусные или бактериальные инфекции, а также гельминтозы, интоксикация, ожог, недавно перенесенные хирургические вмешательства в области печени, например, биопсия.

Учеными, исследующими тему рака, было доказано, что вторичный гепатит у пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, дает знать о себе задолго до того как опухоль даст метастазы в печень. Главной причиной заболевания становится то, что ослабшая под влиянием основного заболевания, печень не способна качественно проводить дезинтоксикацию организма, очищая его от токсинов, антигенов и других вредоносных веществ, которые попадают в нее благодаря системе кровообращения. Это приводит к таким изменениям органов:

изменение структуры и отечность портальных трактов, сопровождающиеся некрозами гепатоцитов;

некрозы паренхимы вокруг центральной вены;

дистрофия ввиду недостатка белка и жиров, проявляющаяся в виде очагов заболевания.

При проведении гистологических исследований при наличии вторичного гепатита не будет выявлено практически никаких изменений и это является главным доказательством того, что недуг поддается лечению. Когда оказываются пораженными поджелудочная железа и желчевыводящие пути, основным процессом, являющимся следствием вторичного гепатита, становится белковый гидролиз, который происходит из – за нарушения функции внутренней секреции. Кроме того, продукты распада попадают в общий кровоток и печень.

Если инфекция попала в желчевыводящие пути, то развитие гепатита происходит из-за того, что бактерии или вирусы проникают в ткани паренхимы печени. В этих случаях может начаться желчный застой, который зачастую приводит к холестазу и негативно сказывается на изменениях, происходящих в органе, способствуя развитию онкологического заболевания.

Симптомы и диагностика

Гастроэнтерологи нередко теряются, диагностируя вторичный гепатит, так как недуг не отличается серьезными и очевидными симптомами. Он скорее дублирует показатели основного заболевания и тем самым сбивает с толку пациента и врачей. Как правило, при серьезных проявлениях реактивного гепатита пациенты испытывают интоксикацию. Для вторичного гепатита характерны слабость и недомогание, сильная утомляемость, отсутствие интереса к пище, дискомфорт в правом боку и резкие перепады настроения. Что касается изменений, которые можно ощутить визуально, то при пальпации будет заметно увеличение печени, в некоторых случаях кожа будет казаться более желтоватой, нежели обычно.

При возникновении первых подозрений на наличие сопутствующего раку заболевания, онколог отправляет пациента на обследование к гастроэнтерологу, который в свою очередь проводит ряд анализов и устанавливает связь с первичной болезнью, уточняет характер поражения печени и степень развития гепатита. Диагностика вторичного гепатита проводится методом исключения, и главная задача гастроэнтеролога заключается в том, чтобы подобрать необходимые для наиболее точной диагностики методы обследования и анализы. При подозрениях на вторичный гепатит при онкологии производят:

биохимический анализ печени;

УЗИ печени, желчного пузыря и органов ЖКТ;

Пациент также сдает анализы на предмет выявления гепатита других видов: вирусного, аутоиммунного и алкогольного. Таким методом исключаются неактуальные диагнозы.

Предварительный диагноз подтверждается с помощью пункционной биопсии печении. Благодаря анализам тканей живого органа врач может установить вторичный характер заболевания и оценить степень его прогрессирования. Такие данные гастроэнтеролог получает, ориентируясь на гистологическую активность клеток, течение воспалительного процесса и реакцию тканей на воздействие раздражителей.

Лечение вторичного гепатита

Самым эффективным средством лечения вторичного гепатита при онкологии становится избавление пациента от основного недуга. Для того чтобы сопоставлять процессы лечения параллельно протекающих заболеваний, проводя консервативную терапию, воздействующую на раковые клетки, врачи подбирают лекарственные препараты таким образом, что заболевание-спутник регрессирует.

Пациенту рекомендуется на время прохождения лечения отказаться от физических нагрузок, вести здоровый образ жизни и соблюдать врачебные предписания относительно режима дня и питания. Исключение стрессов и употребления медикаментов, обладающих гепатотоксическим действием, благотворно повлияет на лечение вторичного гепатита. Для поддержания организма при вторичном гепатите рекомендуют дезинтоксикационную терапию, которая возмещает функцию печени, лекарства, содержащие витамины и сорбенты, но гастроэнтерологи пока не подтверждают положительное влияние этих средств, за исключением отдельных случаев.

В большинстве случаев при обнаружении вторичного гепатита при раке врачи делают положительные прогнозы, так как изменения паренхимы печени крайне редко становятся настолько весомыми, что приходится прибегать к крайним мерам вроде хирургического вмешательства. Исключить симптомы заболевания и вовсе избавиться от него вполне возможно в рамках лечения, предписанного для воздействия на опухоль.

Несмотря на то, что вторичный гепатит не входит в число заболеваний, течение которых необратимо и поддается лечению, он может мотивировать возникновение других болезней. На фоне изменений, происходящих в тканях органа, легко появляются вирусные и лекарственные гепатиты, которые быстро прогрессируют из-за ослабления иммунитета под воздействием новообразования. Вторичный гепатит также может спровоцировать цирроз печени.

Несмотря на то, что болезнь поддается лечению, избежать ее возникновения достаточно тяжело, поскольку на сегодняшний день не разработаны необходимые профилактические меры для пациентов, страдающих онкопатологией. Вторичная профилактика подразумевает его лечение на фоне рака, но последствия недуга остаются непредсказуемыми и зависят от индивидуальных особенностей организма, ослабленного основной болезнью и постоянным лекарственным лечением.

Здравствуйте, Елена Владимировна!

У моего папы определили рак желудка с метастазами в печень -онкология 4 стадии Ему назначили сдать анализы вич, сиф, гепатит В и С.
Гепатит В пришел результат положительно.

1 Елена Владимировна, скажите может ли это быть связано с онкологией и тест показать ложный результат из-за онкологии?
2 Надо ли папе сдавать дополнительные анализы на гепатит В? и какие?
3 Какое лечение возможно у человека с онкологией 4 стадии от гепатита В?

Как я понимаю нашей семье необходимо сдать анализ на гепатит В потому что живем мы все вместе.
4 Скажите подойдет ли вот такой анализ для всех членов семьи " Гепатит В, HBs Ag (кач) " -Серология? Или надо что то дополнительно нам сдавать?
5 Скажите ребенку 12 лет тоже надо сдавать анализ на гепатит В?

Похожие и рекомендуемые вопросы

40 ответов



Елена Владимировна сегодня в частной лаборатории папа сдал
1) Вирус гепатита B, ДНК (HBV, ПЦР) плазма, кач.
2) Гепатит В, anti-HВs (кол)

Остальные члены семьи, кроме ребенка сдали
1) Гепатит В, HBs Ag (кач)

Скажите мы сдалали правильные анализы или необходимо ещё что сдать?

Добрый вечер Елена Владимировна!

Пришел результат анализа моего папы, у которого вчера показал HBsAg-положительно

Гепатит В, anti-HВs 05/06/2020 2.0 МЕ/л 0











Поиск по сайту

Что делать, если у меня похожий, но другой вопрос?

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Мы отвечаем на 96.75% вопросов.

  • Sofokast-Plus 13 500 руб.
  • SoviHep D 19 000 руб.
  • Hepcinat Plus 17 000 руб.
  • Посмотреть все
  • Velpanat 21 000 руб.
  • Velasof 18 500 руб.
  • Sovihep V 21 000 руб.
  • Lucisovel 15 500 руб.
  • Velakast 17 000 руб.
  • SofoVel 13 000 руб.
  • Эпклюза® 375 000 руб.
  • Посмотреть все


Гепатоцеллюлярная карцинома (печеночно-клеточный рак) – злокачественное заболевание печени, которое отличатся быстрым прогрессированием. Рак и гепатит С тесно взаимосвязаны. По статистике, раковая трансформация печени чаще обнаруживается у людей с HCV-инфекцией. Риск ракового поражения печени возрастает при вирусном гепатите, осложненном циррозом и портальной гипертензией. Для диагностики прибегают к УЗИ брюшной полости, анализу крови на альфа-фетопротеин и биопсии печени.

Как влияет гепатит С на появление рака


Гепатит С – обширное поражение печени, которое вызывается вирусом гепатита С (ВГС). Характеризуется воспалением печеночных клеток (гепатоцитов), замещением их фиброзной тканью. При отсутствии адекватной терапии в течение 5-6 месяцев заболевание переходит в хроническую форму.

При вялотекущей HCV-инфекции возрастает вероятность жизнеугрожающих осложнений:

  • цирроза печени;
  • печеночной энцефалопатии;
  • портальной гипертензии.

Заболевания появляются на фоне недостаточности органа. Из-за нарушения обезвреживающей, секреторной и кроветворной функции печени возникают сбои в работе эндокринной, пищеварительной, иммунной и других систем. В результате повышается риск рака внутренних органов.

Гепатит С и рак печени – заболевания, которые нередко протекают одновременно. Ученые доказали взаимосвязь между хроническим воспалением гепатоцитов и повышением риска их озлокачествления (малигнизации). Hepatitis C Virus – гепатотропный вирус, который дает толчок развитию рака.

Риск онкологии возрастает в 2.5 раза у больных гепатитом при:

  1. жировом гепатозе;
  2. циррозе печени;
  3. портальной гипертензии.

По статистике, рак обнаруживается у 80% пациентов с гепатитом, осложненным декомпенсированным циррозом.

Гепатологи выделяют ряд факторов, которые провоцируют печеночно-клеточный рак:

  1. несбалансированное питание;
  2. табакокурение;
  3. возраст после 50 лет;
  4. прием гормональных контрацептивов.

Симптомы рака печени:

  • тяжесть в эпигастрии;
  • увеличение печени (гепатомегалия);
  • желтушность кожи;
  • горечь во рту;
  • брюшная водянка;
  • варикоз вен пищевода.

Малигнизация гепатоцитов происходит спустя 10 лет после начала цирротических изменений в печеночной ткани (паренхимы). При несоблюдении диеты, употреблении продуктов с канцерогенами рак наступает раньше.

На 50-м Международном конгрессе по печеночным болезням, который прошел в Австрии, ученые рассказали о взаимосвязи между раком и вирусным гепатитом. Гепатологи проанализировали 2500 тысяч случаев злокачественных опухолей у пациентов с HCV-инфекцией. По предварительным расчетам, гепатотропный вирус в 2 раза увеличивает риск рака:

  • молочной железы;
  • толстого кишечника;
  • щитовидной железы;
  • простаты.

Рак молочной железы и гепатит – частое сочетание у пациенток в возрасте от 45-50 лет. Руководитель исследовательской группы Лиза Ньюберг уточнила, что при хроническом заболевании в первую очередь страдают органы из железистой ткани – щитовидка, надпочечники, предстательная и молочная железа.

Гепатиты вирусного происхождения – универсальные факторы риска в отношении РМЖ, рака почки и печени.

Особенности лечения рака при гепатите С

Убедительные данные о негативном влиянии химиотерапии, операции или лучевой терапии на состояние пациентов с гепатитом С отсутствуют. Методы лечения рака зависят от локализации злокачественных новообразований, сопутствующих симптомов. При гепатоцеллюлярной карциноме проводится комбинированная терапия:

  • Операция. При небольших новообразованиях прибегают к сегментарной резекции – иссечению одного или нескольких сегментов печени. Пациентам с более крупными опухолями назначается лобэктомия – удаление левой или правой печеночной доли. В случае поражения всего органа рекомендована пересадка донорской печени. Для выполнения операции используют разные методики – индуцированная термотерапия высокочастотными волнами, лазероиндуцированная термоабляция.
  • Лучевая терапия. При лечении цитостатиками рекомендовано радиационное облучение. Его действие направлено на уничтожение остаточных раковых клеток в организме.
  • Химиотерапия. Основу терапии составляют противоопухолевые лекарства, которые препятствуют делению атипичных клеток. Чтобы уменьшить токсическое влияние на организм, назначают химиоэмболизацию. Суть процедуры заключается во введении цитостатика в раковую опухоль, портальную вену или печеночную артерию. Для лечения рака используются два лекарства – Сорафениб и Нексавар.

Согласно статистике, ни один из методов лечения гепатоцеллюлярной карциномы не ведет к ухудшению жизненного прогноза у больных вирусным гепатитом. Чтобы предотвратить рецидивы ракового заболевания, надо устранить его причину –инфекцию.

Для лечения гепатита, осложненного онкологией, используют препараты прямого антивирусного действия. В отличие от интерферонов и Рибавирина, они почти не вызывают побочных эффектов и не противопоказаны при декомпенсированном циррозе. В терапию включаются комбинированные лекарства на основе Софосбувира, Велпатасвира, Ледипасвира, Омбитасвира:

  • Викейра Пак;
  • Софокаст
  • Харвони;
  • Дасикаст
  • Ксименси;
  • Ледикаст
  • Восеви;
  • Велакаст
  • Мавирет;
  • Зепатир.

Продолжительность терапевтического курса зависит от генотипа ВГС и варьируется от 8 до 24 недель. При соблюдении врачебных рекомендаций удается навсегда избавиться от вирусной инфекции.

Читайте также: