Стресс и чего рак груди


В Санкт-Петербурге уровней онкологической заболеваемости один из самых высоких в России. Здесь ежедневно выявляют злокачественные новообразования у 50 человек, а умирает от этих заболеваний около 30 пациентов. На первом месте по частоте встречаемости онкологических заболеваний в Северной столице - рак молочной железы. Кандидат медицинских наук, онколог отделения маммологии Городского клинического онкологического диспансера Виталий Скворцов дал ответы на самые популярные женские вопросы.

Если соблюдать меры профилактики, вести здоровый образ жизни, то можно ли предотвратить рак молочной железы?

Наверное, расстрою многих, но рак невозможно предотвратить. К сожалению, запускается столько много механизмов на образование рака, что предотвратить этот процесс нельзя, несмотря и на правильный образ жизни и на меры профилактики. Другое дело, что если следить за здоровьем и регулярно обследоваться, то можно выявить рак на ранних стадиях. Тогда лечение будет более результативным.

Раком молочной железы болеют в основном нерожавшие женщины?

Раком молочной железы болеют все – и те, кто не рожал, и те, у кого пятеро детей. Поэтому такое утверждение -миф. Нельзя в принципе выделить какую-то категорию женщин, которая точно не столкнется с этим недугом. Подтипов рака молочной железы много, и они имеют закономерность встречаться у разных женщин с разными условиями жизни.

Почему молодые девушки стали так часто умирать от этой болезни?

Молодые дамы страдают более агрессивными формами рака. Проблема в том, что факторов риска у них практически нет. Максимум - это наследственность. В силу возраста и часто насыщенной жизни девушки пропускают начало болезни. Пожилые женщины болеют менее агрессивными формами, а факторов риска у них куда больше - ожирение, курение…Однако пенсионерки более бдительны к своему здоровью, поэтому удается выявить недуг вовремя.

Может ли доброкачественная опухоль фиброаденома переродиться в рак?

Многие мои коллеги считают, что фиброаденома не перерождается, что ее не надо удалять, ограничиваются наблюдением. Но мой опыт показывает, что фиброаденома перерождается. Часто это происходит на фоне какой-то терапии или стимуляции при планировании беременности ЭКО. Особенно риск перерождения велик при больших фиброаденомах.


Удалять все подряд не нужно, но если опухоль большая и быстро растет, то операция нужна. Особенно перед планированием беременности. У каждого онколога есть таких десяток случаев, когда фиброаденому наблюдали, а онколог ее удалил и это оказался рак.

Правда ли, что тесные бюстгальтеры с косточками вызывают рак груди?

Это неправда - всего лишь рекламные ходы брендов, продающих белье. Носите то белье, которое Вам удобно и нравится, не имеет значения с косточками оно или без!

Раннее выявление рака груди гарантирует полное излечение?

Травмы груди провоцируют возникновение рака молочной железы?

Чаще всего женщины связывают свою заболеваемость с травмой груди, так как это обычно больно и запоминается на всю жизнь. Но мой опыт показывает, что травма может спровоцировать рост той маленькой опухоли, которая уже давно росла в груди. Но чаще случается, что женщина идёт на обследование как раз после травмы. И там узнает о болезни, которая давно развивается у нее в организме.


Это не главные причины возникновения рака молочной железы. Среди моих пациенток есть как курящие, так и не курящие. Та же картина и с алкоголем. Однако вредные привычки ослабляют иммунитет человека в целом, а это значит, что сил на то, чтобы побороть недуг у тех, кто курит и употребляет алкоголь в больших дозах, меньше.

Анджелина Джоли, имеющая высокий риск заболеть раком груди (мутация генов brca1, brca2), заранее удалила ее. Как вы относитесь к превентивной мастэктомии?

На сегодняшний день лично я против этого. Потому что риск заболеть все-таки очень маленький даже при мутации генов brca1,2. Что будет дальше, я пока не знаю, возможно, я поменяю это мнение. Но этому может способствовать появление новых технологий или же ухудшение медицинской статистики относительно заболеваемости раком из-за мутации генов.

Если обнаружился рак молочной железы, то обязательно удаляют грудь целиком?

В последнее время все чаще проводятся органосохранные операции. Случаев полного удаления становится меньше, так как возможности современной лекарственной терапии позволяют сохранять пациенткам грудь.


Мастопатия — предраковое заболевание?

Нет, потому что такого диагноза, как мастопатия, нет даже в Международной классификации болезней! Врачи УЗИ часто делают такое заключение, как диффузная мастопатия. Но это вариант нормы, который не является предраковым состоянием и не требует лечения.

Импланты увеличивают риск заболеть раком молочной железы?

Нет. Все исследования, проводимые по этому поводу, показали полную безопасность установки имплантов, и они не вызывают рака молочной железы. Другое дело, что те, кто ставит импланты, обследуют себя в дальнейшем тщательнее и поэтому чаще выявляют у себя различную патологию.

Может ли стресс стать причиной возникновения рака молочной железы?

Хотя в целом хронический стресс нельзя считать благоприятным фактором. Для того чтобы снизить риск заболеть раком груди надо поддерживать свой вес в норме, вести физически активный образ жизни и снизить потребление алкоголя.

Женщины, у которых есть силиконовые импланты, больше других подвержены аутоиммунному заболеванию?

Да, такие исследования проводились и выявили этот фактор риска. Но эти импланты сейчас сняты с производства, их не используют для манипуляций с женским телом. А существующие сегодня грудные импланты, повторяю, безопасны.

Правда, что рак молочной железы никогда не вызывает боли?

Чаще всего это правда. Боли могут появиться, если уже присутствует метастазирование в кости или при продвинутых стадиях, где опухоль прорастает в другие органы.

Правда ли, что раннее начало менструации (до 12 лет) и климакс после 55 лет значительно повышают риск рака груди?

Действительно, есть такие исследования, подтверждающие и говорящие о роли этих факторов риска. Но это не говорит, что женщина обязательно заболеет раком молочной железы.


Есть ли убедительные доказательства того, что регулярные физические упражнения могут снизить риск возникновения рака на 20%?

Ожирение относится к факторам риска возникновения рака молочной железы. Поэтому регулярно занимаясь физическими упражнениями, женщина может поддерживать свой вес в пределах нормы. Тем самым она может снизить для себя шанс заболеть раком молочной железы. Но говорить именно о 20 % нельзя, потому что крупных исследований, где бы подробно изучался такой вопрос, я не знаю.

Антиперспиранты и кофеин вызывают рак груди?

Есть версия, что кофеин напротив снижает риск заболевания. А что касается антиперспирантов, то это ложь. Заблуждение связано тем, что в состав многих дезодорантов входят парабены, которые повышают уровень эстрогена, который может быть фактором риска для возникновения рак молочной железы. Думаю, что есть смысл покупать дезодоранты, в составе которых отсутствуют парабены.

Правда ли, что оральные контрацептивы могут стать причиной заболевания рака груди?

Да, такой риск есть, и он напрямую зависит от возраста женщин, принимающих оральные контрацептивы и от продолжительности приема противозачаточных средств. Повышенный риск сохраняется в течение пяти лет после прекращения приема. Чаще всего рак диагностируется у женщин в возрасте около 40 лет.

САНКТ-ПЕТЕРБУРГ, 10 февраля. /ТАСС/. Сотрудники Национального медицинского исследовательского центра онкологии (НМИЦ) имени Н. Н. Петрова провели исследование, которое показало, что среди пациентов с онкологическими заболеваниями самое сильное эмоциональное напряжение приходится на группу больных раком молочной железы. Об этом сообщила в понедельник ТАСС медицинский психолог, научный сотрудник центра Кристина Кондратьева.

"Мы каждый год такое исследование проводим уже в течение трех лет, чтобы проанализировать динамику психоэмоционального напряжения у больных различными злокачественными новообразованиями. Выяснилось, что наибольший стресс испытывают пациентки с опухолями молочной железы - они всегда на первом месте. Например, в 2017 году это было более 40% от всех пациентов со злокачественными новообразованиями", - рассказала собеседница агентства.

Она пояснила, что в исследовании участвовали порядка 2,3 тыс. пациентов. На этапе госпитализации они заполняли специальный бланк, в котором по восьмибалльной шкале оценивается уровень эмоционального напряжения. То, что больные раком молочной железы оказались в лидерах рейтинга, медики объясняют тем, что молочная железа имеет важную символику.

"Это и образ тела, взаимоотношения с окружающими, партнерами, и символ материнства. Это не просто орган, который необходим женщине для красоты. Символ груди имеет особую семантическую нагрузку для каждой женщины, поэтому оперативное вмешательство переживается эмоционально тяжело", - пояснила Кондратьева.

По словам психолога, если рак молочной железы всегда по уровню стресса у больных остается в лидерах, то следующие позиции рейтинга постоянно меняются. В список попадают опухоли головы и шеи, абдоминальные, онкогинекологические, онкоурологические опухоли. При этом если по результатам исследования центра по уровню стресса пациенты с опухолями желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) занимают лишь пятое место, то они чаще демонстрируют деструктивное поведение.

"Пациенты с опухолями ЖКТ имеют свою специфику со стороны эмоциональных переживаний и особенностей лечения. Большинству пациентов не свойственно экспрессивное выражение эмоций, переживаний, они склонны к "внутреннему" переживанию ситуации болезни, накоплению эмоционального напряжения. Большую роль играет калечащий характер операции, длительное восстановление и адаптация к новому образу жизни - это тяжело дается молодым людям, которые не готовы к такому изменению качества жизни. Поэтому очень большое значение играет современное комплексное лечение и реабилитация на всех этапах, позволяющие больным злокачественными новообразованиями вернуться к приемлемому образу жизни, максимально приближенному к тому, что был до болезни", - рассказала психолог.

Как переживают болезнь мужчины

По словам медицинского психолога, гендерных различий по уровню стресса среди мужчин и женщин нет. Переживают все пациенты, разница - в способе выражения реакции.

"У мужчин суицидные тенденции, нарушения приверженности лечению и рискованное поведение встречаются чаще - это может быть связано в некоторой стереотипизации требований, предъявляемых обществом к способам эмоционального реагирования и поведения. Обычно мужчины более эмоционально закрыты, поскольку не знают приемлемых способов выражения переживания. Это сложная ситуация балансирования между невозможностью выразить тяжелые эмоциональные переживания и необходимостью удерживать "образ эмоционального стойкого, сильного человека", - пояснила Кондратьева.

По словам психолога, мужчинам также эмоционально тяжело чувствовать себя беспомощными и зависимыми от других людей. Такая совокупность факторов может провоцировать деструктивные способы выражения переживания, например, отказ от лечения, несоблюдение врачебных назначений, употребление алкоголя, пояснила Кондратьева.

Заведующая научным отделом инновационных методов терапевтической онкологии и реабилитации Центра им. Н.Н. Петрова, доктор медицинских наук Татьяна Семиглазова считает, что уровень стресса больных раком меняется в зависимости от этапа лечения. Наиболее тревожное состояние испытывают люди на этапе постановки диагноза. После того, как человек попадает под контроль онколога, оно ослабевает. Вновь повыситься тревога может после выписки - когда человек переживает по поводу того, как будет адаптироваться к привычной ранее жизни после лечения.

"Лечение и реабилитация наших пациентов проводится мультидисциплинарной командой. В ее центре - конечно, сам пациент, его родственники. В ответе за то, чтобы наши пациенты жили максимально долго и качественно, не только хирурги, химиотерапевты, радиотерапевты, но и клинические психологи, эрготерапевты, физиотерапевты, врачи по лечебной физкультуре, врачи ассоциированных специальностей - гастроэнтерологи, неврологи, кардиологи, эндокринологи, дерматологи", - пояснила Семиглазова.

НМИЦ онкологии им. Петрова - один из крупнейших федеральных научно-лечебных центров России, который находится в Санкт-Петербурге. Это многопрофильное клиническое, научное и учебное учреждение в области онкологии. В структуре учреждения 17 научных подразделений, 20 клинических отделений, 16 вспомогательных клинических отделений, три амбулаторно-диагностических отделения.

Шведские исследователи из Сальгренской академии в Гетеборге считают, что, состояние стресса может увеличить вдвое риск развития рака молочной железы у женщин. Учёные провели 24-летнее исследование, включившее 1462 женщин с последующим всесторонним наблюдением. Цель исследования состояла в том, чтобы проверить у каких женщин чаще развивался рак молочной железы и что являлось пусковым фактором в развитии онкологического процесса. Во внимание было принято несколько возможных причин развития рака молочной железы. К сожалению, в результате исследований выяснилось, что женщины с повышенным уровнем стресса, чаще страдали от рака молочной железы.

Некоторые эксперты предполагают, что корреляция между стрессом и раком молочной железы может быть связана с гормональными изменениями, которые организм претерпевает во время стрессовых ситуаций. Другие эксперты считают, что стресс вызывает изменения в иммунной системе, которые могут снижать способность организма определять и уничтожать раковые клетки, позволяя болезни прогрессировать.
Хорошо известно, что очень часто клетки рака молочной железы являются гормон- чувствительными, чувствительными к эстрогену или прогестерону. Все гормональные изменения, которые сопровождают состояние стресса, могут приводить к увеличению уровней упомянутых женских гормонов , что может влиять на нормальный рост клеток в груди и провоцировать развитие рака молочной железы.


Стресс и рак молочной железы

Очевидная связь между различными видами стресса и раком молочной железы может быть объяснена несколькими способами. Некоторые женщины в условиях стресса могут изменять поведение (курение, переедание или употребление алкоголя), все указанные факторы увеличивают риск развития рака молочной железы.

Лабораторные тесты показали, что психологический стресс может повлиять на способность опухоли расти и распространяться. Так, например, гормон стресса — норадреналин, в культуре раковых клеток, значительно ускоряет их рост. Во время стресса увеличивается ангиогенез и скорость метастазирования. Таким образом, состояние стресса может не только приводить к раку молочной железы, но и значительно ускорять рост опухоли.

Некоторые эксперты полагают, что стресс (особенно состояние хронического стресса) играет особую роль в прогрессировании онкологического процесса в организме человека. Некоторые новые научные исследования подтверждают эту позицию.

Другое европейское исследование, представленное на Копенгагенской конференции по проблеме раковых заболеваний, показало, что женщины, испытывавшие сильный стресс на протяжении одного или более месяцев за последние пять лет удвоили свой риск развития рака груди. Такие факторы, как курение, лишний вес, употребление алкоголя, возраст первой беременности, возраст менопаузы были также приняты во внимание. Это исследование показало существование сильной причинной взаимосвязи между стрессом и раком груди.

Многие исследования в этой области рака молочной железы показывают, что стресс может повлиять на риск развития рецидива рака груди, а иногда даже смерти от рака груди. Подобные явления врачи объясняют подавленным состоянием иммунной системы.

Важно понимать, что несмотря на то, что стресс является неотъемлемой частью нашей жизни, уровень его в большей степени зависит от наших психологических особенностей и умения контролировать стресс, как таковой. Очень мудрым решением будет научиться методикам снижения уровня стресса, что обязательно приведёт к улучшению общего самочувствия.

Как справиться со стрессом при раке груди

Давайте рассмотрим некоторые эмоциональные проблемы, связанные с раком молочной железы. После мастэктомии многие погружаются в депрессию. Недавнее исследование в трех онкологических центрах выявило, что у 47 % тех, кому поставили диагноз рака, уровень стресса был равен тому, что наблюдается при настоящем психиатрическом расстройстве 9 . Я, как и многие женщины, прошедшие мастэктомию, больше всего беспокоилась о том, как ко мне будут относиться окружающие. Стану ли я объектом жалости или насмешек? Особенно меня тревожило возвращение на работу, в преимущественно мужской коллектив. Но все проявили доброту, понимание и сочувствие. Одним из первых мне написал коллега, являвшийся моим активным оппонентом. Доктор Питер Аллен, в те времена главный геолог Британской геологической службы, прислал мне длинное, тщательно продуманное, доброе письмо, которое предвосхищало и объясняло мои худшие страхи. Он четко и ясно дал понять, что меня ценят как человека и ученого, и я не должна беспокоиться о внешнем виде: что бы ни случилось, отношение коллег и уважение ко мне не изменятся. Это было прекрасное письмо, которое я храню вместе с остальными памятными вещами. Мы с Питером до сих пор вступаем в профессиональные схватки, но его самого и его жену Джойс я считаю своими лучшими друзьями.

После того как жена или мать заболевает раком груди, некоторые браки и семейные связи распадаются. Многие женщины заболевают раком молочной железы после попытки смириться со стрессовой ситуацией – разводом или расставанием. Я расскажу о некоторых стратегиях, выработанных с помощью замечательного психотерапевта из больницы Чаринг-Кросс. Мне было сложно обратиться к ней из страха, рожденного моими детскими воспоминаниями об отвратительном обращении психиатров с отцом, а также из-за трудностей жизни с моим первым мужем, тоже психиатром. Когда я объяснила доктору свои сомнения, она быстро меня успокоила. Она училась на хирурга в Кембриджском университете, став после этого психиатром и только потом – психотерапевтом. Ее специализацией была работа с людьми, потерявшими конечность. Она заверила меня, что ни при каких обстоятельствах не посоветует электросудорожную терапию и лекарства.

С помощью психотерапевта я смирилась с мастэктомией, она помогла мне решить другие личностные и жизненные проблемы, а также понять реакции на них. Я узнала, что подавляемые страх, гнев и вина – самые разрушительные и негативные чувства. Благодаря ей я разобралась с теми воспоминаниями и событиями своего прошлого, что вызывали у меня отрицательные эмоции. В некоторых случаях я писала письма или звонила людям, с которыми не разговаривала годами, чтобы окончательно разрешить неприятные ситуации и избавиться от эмоционального груза. Но иногда это было невозможно, и единственным способом примирения с прошлым стала выработка новой точки зрения.

Приведу пример того, как я научилась превращать отрицательную ситуацию в нечто положительное. Подобно многим первым бракам, мой кончился разводом – очень неприятным затянувшимся процессом, который принес мне невероятную скорбь и тревогу. Мой отец был болен, а мать выбивалась из сил, чтобы содержать себя и супруга. Не имея поддержки своей семьи, я была вынуждена позволить родителям мужа заботиться о нашем сыне при условии, что он и я останемся друзьями, а когда наше будущее прояснится, мы вместе решим, что для нашего сына лучше.

К моменту судебных слушаний выяснилось, что сын часто бывал с моим бывшим мужем, и суд решил, что он и дальше должен находиться в ситуации, которая ему знакома, а мне просто разрешили с ним видеться. Странное, ужасное положение, но самым печальным оказалось для меня почти полное отсутствие контактов с сыном. Благодаря психотерапевту я наконец поняла, как все это вышло. Разбираясь в случившемся, я более чем когда-либо сознавала, что обязана выжить. Независимо от того, хочет ли сын ко мне вернуться, я должна была жить ради него, оставаясь сильным и полезным человеком, который очень его любит. Так я превратила хронический стресс, боль и гнев в смысл выживания. С профессиональной помощью мы можем сделать это в самых тяжелых ситуациях. За те несколько месяцев, что я работала с врачом, психотерапия мне очень помогла. Согласно MIND, благотворительной организации, занимающейся психическим здоровьем, психотерапия может длиться несколько лет и очень хорошо помогает понять события прошлого.

Гипнотерапевт Пегги Хисон стала одной из самых близких моих подруг. Ее сеансы невероятно поддержали меня. Вырастив во время войны трех детей, шесть лет ухаживая за мужем после инсульта, помогая воспитывать четырех внуков, закончивших школу и поступивших в университет, она обладала здравым смыслом и была готова мне помочь. А главное – она всегда была рядом. Она заботилась обо мне, но, в отличие от моей матери, мужа или детей, без эмоционального включения, а потому ей это удавалось лучше. Если у вас рак груди или другие серьезные проблемы со здоровьем, советую найти свою Пегги Хисон. Я ходила к ней на релаксацию и использовала записи с ее сеансами 10 .

До сих пор я не рассказывала о своем муже, детях и матери. В то время нашей семье приходилось очень непросто. Моя старая мать, тогда уже вдова, жила одна, а я была ее единственным ребенком. С помощью доктора Джона Камака я постаралась оградить ее от худшего. Джон и местный викарий поддерживали ее, и она нашла успокоение в христианстве. Мужу я всегда говорила правду, как и дочери

Эмме, которую старалась по возможности не пугать, когда в 1993 году рак возвращался. Также я объяснила происходящее младшему сыну Тому. Пока я лечилась в Лондоне, муж работал в Ноттингеме и присматривал за ребенком. Он не мог сопровождать меня на приемы к врачу, на сеансы терапии, и ему было сложно говорить о раке. Питер помогал мне по хозяйству, ходил в магазины, решал практические задачи, но разговаривать об эмоциях не хотел. В то время я на него очень обижалась, винила аристократическое образование в частной школе и Кембридже, однако позже, обсудив с ним эти чувства, поняла, что его реакция свидетельствовала не о равнодушии, а о тревоге. Он был очень расстроен, особенно когда я проходила химиотерапию. Чтобы я не видела его переживаний, он предпочитал не вступать в дискуссии, опасаясь, что просто не выдержит.

Отчасти я начала писать эту книгу для молодых женщин – таких, как моя дочь Эмма. Мне поставили диагноз, когда ей исполнилось тринадцать лет, и с тех пор она находилась в глубоком стрессе, пока я не поправилась. Тогда ей было уже девятнадцать. Она очень умная и способная девушка, получавшая отличные баллы по математике и естественным наукам. Незадолго до моей болезни она стала одной из немногих учениц, решивших представлять физику на родительском вечере школьных талантов. К сожалению, моя болезнь повлияла на ее учебу, и долгое время она очень злилась. Лишь недавно я поняла, через что она прошла и как страдала из-за моей болезни. В 1987 году, когда я впервые заболела, у Эммы только начала развиваться грудь, и в этот самый момент у ее матери возникает смертельное заболевание! Прежде Эмма считала, что я все контролирую, всегда могу объяснить непонятное, разложить по полочкам, исправить, делая это лучше, чем матери ее друзей. Она неизменно делилась со мной проблемами, с которыми сталкивались ее школьные товарищи. И вдруг из прочной опоры я превратилась в беззащитную, беспомощную жертву. Сильная, смелая Эмма старалась укрепить свою жизнь, вернуться на твердую почву и сейчас начала успешную карьеру менеджера по работе с клиентами в молодой динамичной компании по рекламе и маркетингу. Мы искренне преданы друг другу. Недавно, когда мы отправились за покупками, я обратила внимание, как часто она обнимает меня или кладет руку на плечо. Иногда она говорит о том, как боялась меня потерять. Эмма тоже работала над этой книгой, занимаясь поисками информации, поддерживая морально и помогая в мелочах.

Когда у меня нашли рак, моему сыну Тому было шесть лет, и он не понимал, что происходит. В 1993 году, когда в течение семи месяцев рак возвращался четырежды, ему было уже одиннадцать, и это сказалось на его учебе. Однако он очень поддерживал меня эмоционально. Он сумел помочь, не показывая, как тяжело ему самому. Мы часто обсуждали ситуацию, и он не раз помогал решать проблемы, возникавшие между остальными членами семьи. Сейчас он изучает медицину в одном из лучших университетов Великобритании. Я знаю, он будет замечательным врачом.

Если вы не хотите разрушить свои отношения из-за рака, очень важно понимать, в каком стрессе находится ваша семья. Люди по-разному реагируют на болезни. Они вынуждены справляться с собственными страданиями, страхом и тревогой за вас и при этом должны оказывать вам помощь и поддержку. У них разные личности, разные способности и методы справляться со стрессом. Я научилась не отягощать их своими страхами, эмоциями и тревогами – они были слишком близки, слишком напуганы и расстроенны, и как семья мы рисковали попасть в разрушительный эмоциональный вихрь, который не привел бы нас ни к чему хорошему.

Я стала полагаться на тех, кто обо мне заботился, но не был слишком близок – а потому меньше за меня боялся и не терял самообладания. Лучше всего мне помогали подруги, священник Джулиан Рейндорп, бывший врач Джон Камак и Пегги Хисон, о которой я уже говорила. Они хорошо меня знали, заботились, поддерживали, но их чувства не были такими сильными, как у членов семьи. Мои подруги, работавшие и жившие активной жизнью, ездили со мной в больницу и сидели рядом во время сеансов радиотерапии и химиотерапии. Вместе они оказались эффективной командой, окутывая меня теплым коконом любви. Когда они спрашивали, чем могут помочь, я старалась отбросить типичную британскую скрытность и независимость и говорила, что мне надо.

Работа с друзьями – двусторонний и деятельный процесс. Если вы хотите помочь другу, больному раком, искренне спросите, что вы можете для него сделать, и дайте понять, что это не пустой вопрос. Например, вы могли бы забирать детей из школы, ходить в магазин или вместе посещать лечебную процедуру – временами это очень важно. Эдна Льюис, архитектор и моя лондонская соседка, выслушивала мои страхи и помогала через местного священника Джулиана Рейндорпа. Когда муж уехал в Китай, а рак вернулся в пятый и последний раз, она оставалась со мной на ночь и отвечала на телефонные звонки. Она разговаривала с Эммой и Томом, сидела с ними, когда меня не было дома. Вики Гитон, талантливый дизайнер интерьеров, помогала убираться и ходила со мной к парикмахеру, занимавшемуся париком, который в итоге оказался не нужен. Она познакомила меня с двумя друзьями, которые тоже стали мне помогать: одна из них, Сара Скотт, социальный работник на пенсии, напоминала саму Вики, столп силы. Роберта Стокер, талантливая художница, и преподаватель математики Чу Симмондс часто заходили ко мне в гости и поддерживали меня, нередко покупая что-нибудь в магазине. Айрис Кэмпбелл, великолепный модельер детской одежды, снабжала меня органическими овощами из своего огорода и брала к себе Тома, если я уезжала в Лондон.

Дженни Лонг и Мария Кальверт часто бывали у меня, вытаскивали на прогулки и всячески помогали. Сара Верри, ныне старший издатель, приходила ко мне в гости и стала для Эммы кем-то вроде второй мамы, а когда я впала в депрессию из-за опухоли на шее, заставила меня купить новую рубашку. Эта рубашка у меня до сих пор. По мнению Сары, это был некий жест, стремление доказать, что у меня есть будущее, когда я практически сдалась и утратила надежду на спасение. Друзья из Ноттингема, особенно Пенни Тутти, присматривали за Томом и часто забирали его к себе на несколько дней.

Некоторые друзья не сумели справиться – они не звонили, не приходили в гости и отдалились от меня, пока я не поправилась. Такое бывает в жизни всех раковых больных. Вы должны понимать, что эти люди беспокоятся о вас, но не знают, как им быть. Не злитесь на них. Пусть они вернутся в вашу жизнь, когда почувствуют себя готовыми. Часто во время болезни я просто не могла общаться с теми, кто так или иначе был связан с раком, особенно раком молочной железы. Мой ум говорил, что больше, чем уже есть, я не выдержу, но вовсе не потому, что мне все равно – просто я должна была отвлечься. Однажды на работе, во время обеда с друзьями, кто-то начал рассказывать о коллеге, чья жена болела раком, полагая, что я могла бы ей помочь. Вместо того чтобы дать совет, я пробомотала какие-то извинения и выскочила из комнаты. Позже друзья сказали, что поняли меня. (С 1994 года, осознав, что мой рак ушел, я начала давать советы другим больным и их друзьям, если они просили меня о помощи.)

Во время болезни мне помогала работа, и я почти не брала больничных – только четыре дня дважды в месяц, когда ездила на химиотерапию (два дня на лечение и два дня на избавление от тошноты). Это давало мне ощущение цели и отвлекало от проблем. Многие люди, знакомые с раком не понаслышке, соглашаются, что работа помогает преодолеть болезнь. Конечно, все зависит от типа работы, профессиональной среды, вашей личности и понимания со стороны начальника и коллег. Глава Национальной геологической службы доктор Питер Кук и его жена Норма – замечательные люди; они часто звонили мне и приглашали на вечеринки, чтобы подбодрить. Доктор Дэвид Морган, в то время мой заместитель, старался, чтобы я участвовала в принятии решений. Он не стал переезжать в мой кабинет, но проводил там по несколько часов в день, занимаясь моей работой, пока я была на лечении. Я оставила под столом несколько пар обуви на высоких каблуках, и ему наверняка довелось услышать на этот счет немало шуток, однако он не просил ни меня, ни мужа их убрать, поскольку ему казалось, что это меня расстроит. В НГС был замечальный социальный работник священник Говард Бейтсон, некогда сам геолог, который тоже меня поддерживал. Хилари Хисон, пресс-секретарь НГС, и моя тогдашняя секретарша Дженет Друри помогали мне как женщины в преимущественно мужском коллективе. Друзья и коллеги осыпали меня цветами, открытками и письмами, много звонили, и их отношение невероятно укрепляло мой дух. Мне вспоминается история о Питере Пэне, где каждый должен был выкрикнуть имя Динь-Динь, чтобы вернуть ей здоровье. Если у вас есть друг, больной раком, делайте для него все, что можете, даже если это всего лишь открытка. Тот жизненный этап стал для меня серьезным уроком. До сих пор я была очень амбициозной, стремилась сделать карьеру, а люди и отношения в списке моих приоритетов стояли на втором, третьем и последующих местах. Научившись впускать людей в свою жизнь, я стала гораздо счастливее и, как ни странно, успешнее!

Читайте также: