Гемангиома позвоночника дают ли при этом заболевании инвалидность

Женщине 61 год, после неоднократных жалоб на боли в позвоночнике как в покое так и при движении ,невролог ККОБ направил на МРТ .Заключение: гемангиома тела L1 позвонка.Остеохондроз,спондилоартроз,Грыжи межпозвонковых дисков.Скажите положена ли группа инвалидности и что нужно чтобы получить группу.

Проще говоря — СНАЧАЛА — больного надо пролечить в течении определенного периода (для каждой патологии этот период свой), и уже только ПОСЛЕ проведенного лечения — по его результатам решать вопрос о наличии (или отсутствии) у него признаков инвалидности.

Если Вам сложно выполнить эти требования, то рекомендую Вам самостоятельно разбираться с перспективами возможного установления инвалидности — на основе материалов сайта:
МСЭ при некоторых заболеваниях

и что нужно чтобы получить группу

Оформление инвалидности простым языком

4.Количество б/л,а вот тут как и на пятый вопрос могу сказать что лечение стационарно не проводили так как на приеме врач ЦРБ выписывает кетонал,диклофенак ,лечение проводит амбулаторно, а исследования проводились в Обл.К.Б.

невозможно понять — были больничные или их не было.
Ответа на пункт 6 нет вообще.

направил на МРТ .Заключение: гемангиома тела L1 позвонка.

Укажите точную дату, когда был выставлен данный диагноз.

на данный вопрос не отвечает — у нас в стране миллионы граждан после выхода на пенсию — продолжают трудиться.
Если не работает — то с какого времени.

Исходя из вышеизложенного — именно по гемангиоме (и вообще — по болевому синдрому в позвоночнике) — вероятность установления инвалидности в случае прохождения освидетельствования в бюро МСЭ — ЧРЕЗВЫЧАЙНО низкая.
При распространенных гемангиомах — больных госпитализируют с целью проведения оперативного лечения.
Если показаний к стационарному (и оперативному) лечению — у больной не имеется (если бы они были — ее бы госпитализировали и прооперировали) — то перспективы установления инвалидности по гемангиоме позвоночника аналогичны таковым при болевом синдроме на фоне поясничного остеохондроза.

Подробнее — по критериям установления инвалидности по поводу болевого синдрома в позвоночнике — рекомендую внимательно ознакомиться с комментариями к этой статье сайта:
МСЭ и инвалидность при остеохондрозе позвоночника

диагноз от эндокринолога-гипотиреоз

На сайте есть статья, в которой подробно расписаны критерии установления конкретных групп инвалидности в зависимости от степени тяжести данной патологии.
При наличии времени и желания — можете с ней ознакомиться:
МСЭ и инвалидность при гипотиреозе

Инвалидность по остеопорозу устанавливается ТОЛЬКО в случаях, когда на его фоне — возникают множественные (рецидивирующие, повторные) переломы костей.
В остальных случаях — инвалидность по остеопорозу — не устанавливается.

Добавлено (15.05.2015, 00:21)
———————————————
Дополнительная информация к вопросу: Женщина, 45 лет, вес 48, рост 170( дефицит веса при нормальном режиме питания всегда), 15 лет работы- лаборант хим.анализа на производстве. Последние три года не работаю по состоянию здоровья. Обследована в отделении ревматологии ЛОКБ 10 лет назад( без патологии), стандартное лечение остеохондроза ( диклофенак, сосудорасширяющие средства, антиагреганты и антикоагулянты — ухудшают состояние). Перечисленные препараты противопоказаны при синдроме Элерса-Данло, к сожалению, у врачей очень мало информациии об этой болезни. Сердце- фиброз, уплотнения аорты, эндокарда, регургитация на всех клапанах, кроме легочного, пролапс митрального клапана, эхоположительные включения в стенках МЖП, GLG- синдром. Заключение кардиолога- лечить спину. Все кардиалгии связаны с патологией позвоночника.

Нетрудоспособна из-за патологии позвоночника.

По действующему в РФ законодательству — решение вопроса о трудоспособности (или НЕтрудоспособности) больного возложено на его лечащих врачей (если речь идет о ВРЕМЕННОЙ нетрудоспособности, т.е. — о больничном листе) или на экспертов бюро МСЭ (если речь идет о СТОЙКОЙ утрате или ограничении трудоспособности, т.е. — об установлении инвалидности), но не на самого больного.

Скажите, пожалуйста, какие шансы в моем случае получить инвалидность?

К кому обратиться за помощью?

Порядок действий больного по оформлению Направления на МСЭ по форме 088/у-06 достаточно подробно расписан в этом разделе форума:
Оформление инвалидности простым языком

4.За последние 12 месяцев к врачам за помощью не обращалась по причине ухудшения состояния после проводимого лечения.

В Вашем случае — судить о наличии (или отсутствии) признаков инвалидности — можно будет в сроки ориентировочно не ранее 6-8 мес. активного лечения перед предполагаемым прохождением МСЭ.

В случае направления на МСЭ ДО истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — высоковероятен (это еще мягко сказано) отказ в установлении инвалидности, ввиду незавершенности этапа медицинской реабилитации (и направление на МСЭ будет расценено — как преждевременное, необоснованное, т.е. — слишком раннее).

После истечения вышеуказанных ориентировочных сроков — можно будет рассматривать вопрос о наличии (или отсутствии) у Вас признаков инвалидности — в зависимости от результатов проведенного лечения.

написали в заключении восстановить инвалидность

Сама по себе такая запись не является безусловным основанием для установления инвалидности, так как она всего лишь отражает личное мнение лечащих врачей, которые неравомочны (в соответствии с действующим законодательством) решать вопросы установления инвалидности.

На эту тему писал уже неоднократно — повторю:
Каждый — должен заниматься своим делом.
Пирожник — должен печь пироги, сапожник — чинить сапоги (но не наоборот).
Лечащие врачи — должны лечить больных, эксперты МСЭ — решать вопросы установления инвалидности (но не наоборот).

девочка живет с опухолью на лице, но она кроме уродства ей ничем не мешает. Есть ли у нас шансы восстановить инвалидность ребенку.

Учитывая, что функциональных нарушений (дыхания, жевания, речи и т.д.) у больной нет, а есть только косметический дефект — вероятность установления инвалидности по ныне действующему законодательству очень низкая.

В настоящее время — основным документом, руководствуясь которым эксперты бюро МСЭ решают вопрос о наличии (или отсутствии) у больного признаков инвалидности — является вступивший в силу с 23.12.2014г. Приказ Минтруда России № 664н от 29.09.2014г.

К данному Приказу имеется Приложение в виде таблицы, в которой приведена количественная (в процентах) оценка степени тяжести различной патологии (заболеваний).

Как следует из положений Методического письма ФБ МСЭ от 17.04.2015 № 2720/2015 по актуальным вопросам практики применения приказа Минтруда от 29.09.2014 года N 664н:
для установления больному инвалидности необходимо ОДНОВРЕМЕННОЕ выполнение 2-х условий:
1.Наличие по Приложению к Приказу 664н процентов размером от 40% и выше.
2.Наличие ОЖД в установленных Приказом 664н категориях.
Выполнение только одного из вышеприведенных условий — не является достаточным основанием для установления инвалидности.

Конкретно гемангиома лица в этом Приказе не упомянута.
При отсутствии в Приказе 664н какой-либо патологии размер процентов определяется по пунктам из наиболее близкой (похожей) патологии.

Косметические дефекты кожи лица в Приказе 664н упомянуты в подпунктах пункта 12.6.2 (Розацеа, ринофома).
12.6.2.1
Ограниченное поражение, небольшой косметический дефект — 10%

12.6.2.2
Процесс распространенный, умеренный косметический дефект — 20-30%

12.6.2.3
Выраженный косметический дефект — 40%

Как видим, в этих пунктах не имеется четких критериев разницы между степенью тяжести косметических дефектов.
Кроме того, как следует из вышеизложенного — для установления инвалидности еще недостаточно только наличия процентов от 40% и выше.
В дополнение к этому (проценты от 40% и выше) требуются еще ОЖД (ограничения жизнедеятельности) в установленных законом категориях.

Категорий этих всего 7:
1.способность к самообслуживанию;
2.способность к самостоятельному передвижению;
3.способность к ориентации;
4.способность к общению;
5.способность контролировать свое поведение;
6.способность к обучению;
7.способность к трудовой деятельности.

Если больной не имеет ОЖД в указанных категориях, то и оснований для установления ему инвалидности не имеется (несмотря даже на наличие у него процентов по Приказу 664н от 40% и выше).

Если ребенок обучается в обычной школе, по обычной программе, с учебой справляется, то в этом случае нет оснований говорить о наличии у него ОЖД к обучению.
Способность к трудовой деятельности в возрасте 6 лет не оценивается, так как у больногго еще нет профессии (в силу возраста).
По остальным категориям при Вашей патологии получается, что ОЖД также не имеется.

Следовательно, даже если расценивать имеющийся у Вас косметический дефект, как выраженный (по пункту 12.6.2.3 Приказа 664н) и равный 40%, этого все равно недостаточно для установления инвалидности, так как нет ОЖД ни в одной из категорий.

Если же косметический дефект настолько резко уродующий лицо, что из-за него больная может обучаться ТОЛЬКО на дому (по заключению ПМПК), то в этом случае — можно расценивать это как ОЖД к обучению и при размере процентов 40% (по пункту 12.6.2.3 Приказа 664н) — данная патология будет являться основанием для установления инвалидности (по ныне действующему законодательству).

В остальных случаях оснований для установления инвалидности при такой патологии не имеется (в соответствии с действующим законодательством).

В последние годы диагноз межпозвонковой (межпозвоночной) грыжи все чаще устанавливается невропатологами и ортопедами. Отчасти это происходит благодаря доступности современных методов исследования позвоночника – компьютерной (КТ) и магнитно-резонансной томографии (МРТ).

Однако далеко не всегда межпозвонковые грыжи – это просто случайная находка во время обследования пациента. Они могут проявляться разнообразными симптомами и существенно ухудшать как качество жизни человека, так и его профессиональную реализацию. Как быть в этом случае? Какой прогноз при такой патологии опорно-двигательной системы?

Межпозвонковые грыжи могут никак не проявлять себя в течение всей жизни. Это зависит от их расположения и направленности. Пока грыжевое выпячивание не сдавливает спинной мозг или нервный корешок, никаких дискомфортных ощущений у человека не будет.

Но как только они начинают затрагивать эти структуры, жизнь пациента превращается в борьбу с болевым синдромом и обострениями. Вслед за болью начинает страдать и объем движений в позвоночнике, становится сложно справляться со своими профессиональными обязанностями.

И тогда перед пациентом встает вопрос об инвалидности. Положена ли она при межпозвонковых грыжах позвоночника? И какую группу дают при такой патологии? Кто решает вопросы о признании человека инвалидом?

Следует понимать, что понятие инвалидности при грыже позвоночника не связано с медицинским диагнозом напрямую. Их перечисление иногда занимает целый лист в выписном эпикризе, но человек вполне может быть признан трудоспособным.

Установлением группы инвалидности занимается медико-социальная экспертная комиссия (МСЭК).

Основной ее задачей является определение способности человека с определенным заболеванием заниматься профессиональной деятельностью по своей специальности и самостоятельно себя обслуживать.

Так, программист с ампутацией ноги сможет без особых проблем выполнять свою работу дома. Но ущемление корешка, при даже маленькой межпозвонковой грыже с выраженным болевым синдромом, не позволит ему проводить много времени сидя за компьютером. И во второй ситуации МСЭК может признать его инвалидом третьей группы.

Какие существуют критерии для установления группы инвалидности при выявлении у пациента межпозвонковой грыжи позвоночника?

МСЭК учитывает социальную активность, помощь родственников, другие источники доходов, поэтому прогнозировать ее решение сложно. Однако существует определенные медицинские критерии, которые делают присвоение группы инвалидности весьма вероятным. В зависимости от размера и направленности межпозвонковой грыжи, наличия серьезных осложнений и сопутствующих болезней дается первая, вторая или третья группа инвалидности.

Каждая из них имеет свои льготы и запреты. Не стоит забывать, что установление группы инвалидности накладывает ограничение на профессиональную деятельность. В случае первой-второй группы работа по основной специальности официально невозможна.

Однако крайне редко пациент признается инвалидом на длительный срок или до конца жизни. Обычно он регулярно проходит переосвидетельствование, на котором ему могут повышать или понижать группу. При межпозвонковых грыжах возможно значительное улучшение состояние после оперативного вмешательства. В этой ситуации после реабилитационного периода человек может быть признан трудоспособным.

Третья группа инвалидности – самая легкая. Она позволяет продолжать профессиональную деятельность с определенными ограничениями. При межпозвонковых грыжах позвоночника третью группу дают в следующих ситуациях:

Практически постоянный болевой синдром. Боль может быть выражена сильно либо умеренно, но она плохо поддается терапии или требует постоянного приема нестероидных противовоспалительных препаратов. Боль существенно ухудшает качество жизни, мешает выполнять профессиональные обязанности.
Движения в позвоночном столбе умеренно ограничены. Человек может самостоятельно передвигаться, обслуживать себя и выполнять определенную работу. Но не в состоянии справиться с полноценными нагрузками по своей основной профессии.
Частые обострения. Межпозвонковые грыжи обычно сопровождаются радикулопатиями – симптомами ущемлениями нервного корешка. Обострения обычно непродолжительные, легко поддаются лечению, но требуют частых больничных листов.
По основной специальности работа практически невозможна, но с облегченным трудом пациент вполне справляется.
Самообслуживание в полном объеме.

Третья группа инвалидности требует диспансерного наблюдения участковым врачом, плановых курсов лечения в стационаре при необходимости. Переосвидетельствования МСЭК при межпозвонковых грыжах проводятся регулярно.

Вторую группу инвалидности дают в более тяжелых и прогностически неблагоприятных случаях. Частые обострения с длительными больничными листами, неэффективность оперативного лечения – все это основания для получения второй группы. Кроме того, ее могут дать и в следующих ситуациях:

При постоянном и интенсивном болевом синдроме, который плохо устраняется нестероидными противовоспалительными препаратами, антиконвульсантами и антидепрессантами.
При значительном ограничении движений в позвоночном столбе и руках или ногах, развитии тугоподвижности, скованности.
При появлении неврологических симптомов – онемении кожных покровов, расстройств чувствительности, изменении рефлексов, снижении мышечной силы.

Если межпозвонковая грыжа, осложненная неврологическими расстройствами, не позволяет пациенту заниматься даже облегченным трудом, и он длительное время находится на больничном листе, это повод для обращения в МСЭК и получения второй группы инвалидности.

Работа на дому в этой ситуации возможна, как и ручной легкий труд.

Это самый тяжелый вариант при диагнозе межпозвонковой грыжи. Симптомы сдавления нервных корешков или спинного мозга выражены настолько, что человек превращается в полного инвалида.

Его движения в позвоночном столбе, руках, ногах ограничены в значительной степени, может утрачиваться контроль над работой тазовых органов. Как правило, пациент неспособен самостоятельно передвигаться и обслуживать себя. Он нуждается в уходе другими лицами. Невозможен даже самый легкий труд.

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В такой ситуации обычно дают первую группу инвалидности. С чего начинается процесс оформления постоянной нетрудоспособности?

Каждый человек, независимо от своего заболевания, имеет право обратиться в МСЭК для рассмотрения вопроса о получении группы инвалидности. И, хотя она дается далеко не во всех случаях, этим правом можно воспользоваться. К кому обратиться при межпозвонковой грыже?

Лечащим врачом и такой патологии обычно является невропатолог или ортопед. Он наблюдает пациента, выдает ему больничные листы в острых случаях. Часто врачи сами предлагают пациенту обращение в МСЭК. Происходит это в тех случаях, когда длительность пребывания на больничном листе велика, а прогноз неблагоприятный. Также это имеет смысл при неэффективном оперативном лечении или наличии противопоказаний к нему.

Лечащий врач заполняет все необходимые документы и направляет пациента на соответствующее обследование. При межпозвонковой грыже оно обычно включает в себя:

Общий анализ крови и мочи.
Рентгенография позвоночного столба.
Компьютерная томография или по показаниям МРТ. Иногда требуются оба исследования.
Электромиография. Это исследование назначается при выраженном сдавлении нервных корешков.
Реовазография или допплерография. Этот метод используется при наличии сосудистых нарушений в области позвоночного столба.
Миелография – исследование спинного мозга.
В редких случаях может потребоваться люмбальная пункция.
Заключение нейрохирурга о возможности оперативного лечения межпозвонковой грыжи.

Но что делать, если МСЭК отказала в получении инвалидности?

Отказ в присвоении группы часто свидетельствует о благоприятном прогнозе болезни и предполагает рекомендацию современного лечения межпозвонковой грыжи.

Группа инвалидности дается в тех случаях, когда испробованы все методы. Но если пациент не прибегал к оперативному вмешательству или не использовал в полной мере все возможности современной терапии, то, вероятнее всего, МСЭК не признает его инвалидом.

В этой ситуации очень желательно воспользоваться рекомендациями медико-социальной экспертной комиссии и повторно подавать документы лишь в случае действительного неэффективного лечения.

Гемангиома позвоночника: причины, симптомы и методы лечения

Это бессимптомное и неощутимое заболевание может выглядеть достаточно безобидно – если не знать о его последствиях.

Содержание статьи:
Причины развития гемангиомы
Симптомы
Как врач ставит такой диагноз
Осложнения
Лечение

Гемангиома – это доброкачественное новообразование, которое чаще всего поражает только один позвонок и по предварительным оценкам развивается у 10% населения земного шара. Но распространенность этой патологии не делает ее более понятной: чем обусловлено ее развитие, все еще неизвестно.

Клинические исследования, проведенные для выявления причин образования гемангиомы, до сих пор не принесли каких-либо результатов. На сегодняшний день специалисты придерживаются двух наиболее вероятных гипотез:

Эндокринные нарушения, сопровождающиеся избытком эстрогена в крови. Эта версия объясняет, почему гемангиома на позвонках обнаруживается чаще у женщин, чем у мужчин.
Наследственная предрасположенность. К этой гипотезе специалисты склоняются потому, что у людей с выявленной гемангиомой наблюдаются признаки нарушений тканевого обмена веществ. В частности, это кислородное голодание в ограниченном участке тела, которое нельзя объяснить другими причинами, кроме генетических (например, повреждениями сосудов, анемией и пр.).

Гемангиома позвоночника крайне редко проявляет себя какими-либо симптомами. При опухоли, не выдающейся в спинномозговой канал и не сдавливающей нервные корешки, человек может долгое время жить, даже не зная о ее наличии.

В этом случае могут развиваться самые разнообразные симптомы, характер которых зависит от расположения поврежденного позвонка и того, какие именно нервы и кровеносные сосуды им сдавлены. Перечень жалоб, с которыми обращаются люди с гемангиомой, включает в себя огромное количество симптомов – от онемения кончиков пальцев на руках, до проблем с работой внутренних органов (нарушения пищеварения, сердечного ритма, затрудненное дыхание и пр.).

В подавляющем большинстве случаев наличие гемангиомы выявляется случайно, при обследовании по поводу жалоб пациента на боли в спине, снижение подвижности позвоночника. Нередко врач может заподозрить какие-либо нарушения иннервации, происшедшие в позвоночнике, и назначить соответствующие диагностические мероприятия, если больной испытывает боль и онемение в ногах, руках, плечах, головные боли и головокружение, но объективных причин этих состояний не обнаруживается.

Гемангиома диагностируется с помощью рентгеновских снимков позвоночника с последующим уточнением диагноза методом МРТ или КТ.

Важно: при рентгенографическом исследовании гемангиома может иметь признаки компрессионного перелома позвоночника: клиновидная форма позвонка, пораженного опухолью.

В этом случае необходимо обратиться в клинику, специализирующуюся на заболеваниях позвоночника: это существенно повысит шансы на правильную, точную и своевременную диагностику.

В ряде случаев гемангиома все же проявляет себя: это обусловлено большими размерами опухоли, которая выпирает в спинномозговой канал и/или сдавливает нервные корешки, отходящие от спинного мозга.

Причем, симптомы значительно варьируются от человека к человеку и могут выглядеть так:

быстро развивающееся и прогрессирующее онемение плеч, рук, пальцев рук;
частые приступообразные головные боли, шум в ушах, нарушения остроты зрения;
боль в спине, которая не снимается стандартными обезболивающими препаратами;
усиление болевого синдрома даже после незначительных нагрузок, а в ряде случаев – даже в состоянии покоя;
неврологические нарушения в виде бессонницы, дрожания рук, судорог.

Перечисленные симптомы могут наблюдаться в самых различных комбинациях, и их появление (и сочетание) зависит от участка спинного мозга, который сдавлен опухолью.

Гемангиома на позвоночнике, несмотря на ее преимущественно бессимптомное течение, остается недугом, который способен привести к крайне опасным состояниям.

Оставшаяся без лечения гемангиома – это провокатор переломов (не только компрессионных, но и осколочных), то есть — своего рода дамоклов меч, постоянно висящий над головой человека. Перелом позвоночника, в зависимости от его сложности и локализации, способен привести не только к потере двигательной активности, но и угрожать жизни человека.

Консервативное лечение при гемангиоме проводится с помощью нескольких методик (на выбор врача):

Заключается в воздействии рентгеновских лучей на пораженную область. Этот метод позволяет остановить рост опухоли, но имеет множество противопоказаний, вследствие чего используется очень ограниченно.

В перечень состояний, при которых облучение не рекомендовано, входят беременность, кормление грудью, слишком юный или пожилой возраст больного, эндокринные заболевания, нарушения работы иммунной системы и пр.

Данный метод также назначается ограниченной категории больных, преимущественно тем, кому остальные методы лечения противопоказаны или по какой-либо причине недоступны. Такое осторожное назначение эмболизации обусловлено распространенным осложнением: введенный раствор может выйти за пределы опухоли и вызвать нарушение кровообращения в здоровых тканях.

На сегодняшний день этот метод считается оптимальным для лечения гемангиомы. В процессе этой процедуры врач вводит в опухоль раствор специального медицинского цемента, который затвердевает в позвонке.

Пункционная вертебропластика относится к наиболее предпочтительным методам лечения, так как вмешательство проводится без травмирования окружающих позвонок тканей и без проведения хирургических разрезов (раствор вводится в опухоль под аппаратным контролем, через прокол в спине).

Кроме того, восстановительный период после такого лечения сокращается до необходимого минимума, и пациент может вернуться к привычному образу жизни уже спустя несколько суток после вертебропластики.

Хирургическое лечение гемангиомы проводится посредством удаления опухоли физическими (скальпель, хирургические ножницы и пр.), лучевыми (лазерный метод) и эндоскопическими инструментами. Выбор метода остается за врачом и зависит от размеров опухоли, ее локализации и общего состояния пациента.

Показаниями к хирургическому лечению относятся:

большой размер опухоли;
быстрый рост гемангиомы;
выпирание опухоли в спинномозговой канал;
блокирование гемангиомой важных кровеносных сосудов или нервов, а также риск развития этого осложнения.

По завершению операции необходимо проведение лучевой терапии (облучение рентгеновскими лучами) и медикаментозное лечение, включающее в себя антибактериальные, противоотечные и другие препараты на усмотрение врача.

Лечение с помощью физиотерапевтических методов и лечебной физкультуры назначается опционально: с учетом индивидуальных особенностей заболевания и только в восстановительном периоде после удаления опухоли или прекращения ее роста, стабилизации размеров и плотности поврежденного позвонка.

Гемангиома требует исключительно профессионального внимания: любые, даже самые эффективные методы народной медицины категорически противопоказаны.

Исключением могут быть средства растительного происхождения, рекомендованные врачом: настойка элеутерококка, женьшеня, экстракты алоэ и другого растительного сырья. Такие фитопрепараты могут быть назначены с целью укрепления иммунитета, улучшения регенерационных процессов в тканях позвоночника и нормализации обменных процессов.

Но такие средства могут быть эффективны только в качестве вспомогательных методов лечения и лишь тогда, когда они назначены лечащим врачом.

Вылечить артроз без лекарств? Это возможно!

Дают ли инвалидность при болезни Бехтерева: положена ли группа?

Болезнь Бехтерева является тяжелым неизлечимым заболеванием, которое поражает область позвоночника и суставов. Также это заболевание именуется как анкилозирующий спондилоартрит.

Принято считать, что чаще всего этот вид заболевания встречается у мужчин, причем более молодого возраста. Как гласит статистика, соотношение развития заболевания среди мужчин и женщин составляет 9 к 1.

Между тем болезнь Бехтерева нередко поражает женскую половину. Дело в том, что заболевание протекает более мягко, по этой причине его диагностировать очень трудно.

Болезнь Бехтерева обычно появляется у пациентов с наследственной предрасположенностью, которые носят определенный вид гена. Между тем этот вид заболевания может развиваться и у людей, не носящих этот ген, но с вероятность заболеть в этом случае гораздо ниже.

Ученые на протяжении длительного времени старались выяснить причину появления болезни. Имеется предположение, что провоцировать заболевание могут инфекции скрытого характера, которые вызывают появление вирусов, простудных симптомов, переохлаждение и травмирование.

Данные особенности на самом деле могут стать причиной развития анкилозирующего спондилоартрита. Однако, как выяснилось, в первую очередь это психосоматическое заболевание, которое может появляться при сильном или затяжном стрессе, нарушениях психики и нервной системы.

В частности, болезнь Бехтерева развивается у людей, которые часто сдерживают гнев, испытывают разочарования или не обладают психологической гибкостью. На фоне ощущения безысходности у пациента развивается патологическое чувство жалости к своей персоне, подавленная злоба на сложившиеся ситуации.

Также провоцировать болезнь может желудочно-кишечное заболевание, хроническая инфекция в организме, наличие острой и хронической стрессовой ситуации.

Инвалидность при болезни Бехтерева дается в случае:

быстрого прогрессирования заболевания;
среднего прогрессирования заболевания и частых обострениях;
обострениях средней продолжительности с поражениями внутренних органов;
выраженного нарушения функции тазобедренного сустава или плеча.

На ранней стадии признаки заболевания распознаются достаточно сложно. Даже при прохождении рентгенологического исследования выявить симптомы могут только высокопрофессиональные и опытные врачи.

В целом признаки болезни Бехтерева классифицируются на основании места поражения воспалением.

Симптоматика при поражении суставов:

Основным признаком болезни считается воспалительный процесс в области крестцового сустава. Пациент обычно ощущает глубокие боли в ягодичных мышцах. Нередко такое проявление заболевания принимается за воспаление седалищного нерва, грыжу межпозвонковых дисков, радикулит.

Чаще всего у пациентов обнаруживается поражение плечевых и тазобедренных суставов. В утренние часы ощущаются сильные боли и чувство скованности.

В некоторых случаях мелкие суставы кистей и стоп могут припухать и воспаляться. Чаще всего воспалительный процесс приходится на первые два месяца развития болезни.

В редком случае заболевание может тянуться дольше этого периода.

Симптоматика при поражении позвоночника:

На ранней стадии болезни пациент ощущает боли и скованность в области поясничного отдела позвоночника. Обычно эти признаки могут появляться в ночные часы и усиливаться утром. Для улучшения состояния рекомендуется принять горячий душ и сделать легкие физические упражнения. В дневные часы боль обычно утихает.
Если болезнь развивается, болевые ощущения и чувство скованности появляются в верхних отделах позвоночника.
У пациента постепенно сглаживаются физиологические изгибы позвоночника, формируется сутулость или кифоз в грудном отделе. У человека появляется специфическая поза. Этот период болезни протекает достаточно медленными темпами на протяжении нескольких лет, периодически возникают обострения и ремиссия.
При воспалительном процессе у пациента болезненно напрягаются спинные мышцы в районе позвоночника.
Если вовремя не начать лечение, происходит сращение суставов позвонков, что приводит к ограничению подвижности и окостенению межпозвонковых дисков.

В том числе имеются иные признаки заболевания, не связанные с суставами. У 30 процентов пациентов наблюдается:

воспаление глаз в виде поражения сосудистых оболочек, радужных оболочек и цилиарного тела;
Поражение сердечных мышц, клапанный порок, миокардит, воспаление аорты;
Поражение нижнего отдела мочевыводящих путей, легких и почек.

На протяжении многих лет болезнь Бехтерева считалась сугубо мужским заболеванием, так как она обычно встречается у мужчин. Между тем в современное время это заболевание нередко обнаруживается и у женщин. Однако в этом случае наблюдаются меньшие последствия, поэтому женщинам труднее диагностировать болезнь.

Болезнь Бехтерева женщин развивается очень медленными темпами. После того, как появились первые симптомы, заболевание может не проявляться на протяжении длительного периода.

Обычно поражение начинается с плечевых суставов или грудного отдела позвоночника, что нередко становится причиной неправильного диагноза.

Часто состояние пациентки путается с признаками полиартрита. Отделы позвоночника не подвергаются таким быстрым изменениям, как у мужчин, поэтому при рентгенологическом исследование диагностировать болезнь Бехтерева практически всегда не удается.

Женщина может ощущать боли, если прощупывать тазобедренные суставы и крестец. Таким образом, поставить точный диагноз врачи могут только через десять-двадцать лет после того, как заболевание появилось.

У женщины позвоночник костенеет очень редко, он может оставаться весьма подвижным на протяжении всех лет жизни.

Редко у пациенток наблюдается деформация позвоночника, также осложнение затрагивает внутренние органы, в результате чего возникают болезни печени, сердца, аорты.

При первых признаках болезни необходимо обратиться за консультацией к ревматологу.

В целом болезнь считается неизлечимым, однако важно проводить профилактическое лечение, чтобы остановить прогрессирование симптомов.

В первую очередь врач назначает препараты, останавливающие воспалительный процесс и снижающие агрессивность иммунной системы. К нестероидным противовоспалительным средствам относятся Мовалис, Зелоксим, Аэртал. Также пациент принимает кортикостероиды и иммуномодулирующие препараты Метотрексат, Плаквинил, Делагил.
Также пациентам показала лечебная гимнастика, направленная на улучшение подвижности.
При болезни Бехтерева запрещено превышать определенный вес, чтобы лишняя масса тела не оказывала нагрузку на пораженные суставы. В том числе необходимо не делать резких движений, исключить занятие профессиональным спортом, аэробикой или бегом.
Для восстановления рекомендуются прохождение физиотерапии. занятие плаванием, посещение лечебного массажа, лечение в условиях санаторно-курортного учреждения.
Важно употреблять в пищу витамины и минералы, принимать лекарственные средства, которые улучшают кровообращение в суставах и предупреждают их разрушение.

Читайте также: