Гемангиома почки или ангиомиолипома

Быстрая утомляемость, отеки, плохой аппетит, болевые ощущения в поясничном отделе спины — все перечисленные симптомы часто беспокоят взрослых людей с почечными патологиями. Органы мочевыделительной системы имеют огромное значение для здоровья и хорошего самочувствия. Ангиомиолипома почки — достаточно распространенный диагноз. Заболевание атакует индивидов среднего и пожилого возраста. При этом среди пациентов женщин в несколько раз больше, чем мужчин. Рассмотрим подробнее причины возникновения и методы лечения данной патологии.

Представление об ангиомиолипоме

Ангиомиолипома почки — это доброкачественная опухоль, поражает парные органы мочевыводящей системы (о чем свидетельствует код МКБ). Формируется она из мезенхимального вида ткани, состоит из гладких мышц, липидов, кровеносных сосудов. АМЛ может появиться в совокупности с другими видами образований или развиваться впоследствии заболевания.

Патогенез ангиомиолипомы — малоизученная тема. До сих пор медики не могут точно сказать: является ли изолированная форма заболевания врожденным пороком развития либо это истинная опухоль. Обычно болезнь активизируется под влиянием следующих причин:


  • при наличии хронических или острых патологий выделительной системы;
  • в период беременности, когда меняется гормональный фон женщины;
  • когда присутствуют идентичные опухоли в других органах;
  • если имеется генетическая предрасположенность организма.

В результате многочисленных исследований клинической картины ангимиолипомы почки, ученые определили наиболее характерные признаки недуга:

  • Тупые, внезапные болевые ощущения в пояснице и брюшной полости.
  • Явное новообразование, заметное при проведении пальпации.
  • Гематурия (кровь в урине).
  • Артериальное давление превышает привычные параметры.

Размер опухоли до 5 см — у подавляющего большинства пациентов наблюдается бессимптомное течение болезни. От пяти до десяти сантиметров — лишь у 18%. Вывод — чем больше образование, тем легче его выявить.


Проявление ангиомиолипомы почки имеет различные особенности. Медицина определяет два вида патологии:

  • Наследственная (врожденная) ангиома: распространяется сразу на две почки, для нее характерны множественные образования, возникшие в результате туберозного склероза.
  • Приобретенная спорадическая (изолированная). Данный тип диагностируется в 80-90% случаев, поражает одну почку.

По своему строению трансформация органа может быть типичной и атипичной. В первом случае присутствуют все составляющие: жировая ткань, эпителий, мышцы и сосуды. Во втором — липидов не наблюдается. Определяется данный фактор только при гистологическом исследовании пунктата. — отсутствуют кань, эрировчной и аодну почку.капиляраОпасная особенность ангимиолипомы почки в том, что пораженная ткань растет неравномерно, в кровеносных капиллярах часто образуются аневризмы, которые склонны к разрыву.

Многих пациентов волнует вопрос: опасна ли для жизни ангиомиолипома почки и каковы ее последствия. Самым распространенным осложнением заболевания считается внутреннее кровотечение. Данное состояние требует немедленного обращения за медицинской помощью. Основные симптомы разрыва сосудов:

К осложнениям ангиомиолипомы почки также относятся: сдавливание близко находящихся элементов, некроз тканей, сосудистый тромбоз, рак. Бывает, что опухоль остается доброкачественной, но в соседних органах появляются маленькие узелки (обычно в печени).

Диагностическое обследование

  • Ультразвуковое исследование (УЗИ) — выявляет наличие уплотнений в тканях.
  • МРТ, КТ (компьютерная томография) — необходимы для анализа состава образования (определяется наличие участков низкой плотности).
  • Анализы крови — лабораторное исследование общего состояния почек.
  • УЗ ангиография — находит патологию сосудистой системы в паренхиме почек.
  • Рентген почки с контрастом — достоверно отображает общее состояние органов мочевой системы.
  • Биопсия — взятие части пораженного эпителия с целью изучения элемента новообразования. Применяется для исключения возможности развития злокачественных форм.

Лечение ангиомиолипомы

Тактика лечения опухоли зависит от многих факторов. На выбор средств и методов влияют: размеры образования, область поражения (левая или правая почка), дополнительные заболевания, возраст, половая принадлежность пациента, общее самочувствие. После проведения необходимых исследований, лечащий врач определяет стратегию избавления от недуга.

Обычно маленькие опухоли не нужно специально лечить. За состоянием больного следит лечащий
врач с помощью контрольного обследования. УЗИ проходят один раз в квартал. Если ангиолипома не меняет свои габариты, контроль осуществляется реже.

Медикаментозное воздействие применяется в качестве подготовки пациента к малоинвазивным способам лечения. Обширно используются таргетные препараты для уменьшения размеров опухоли. Лекарственная терапия в комплексе с диетой — достаточно эффективное сочетание, которое может надолго отложить оперативное вмешательство или полностью исключить его.

Образования свыше 5 см в диаметре нуждаются в хирургическом вмешательстве. На сегодняшний день медицина располагает широким выбором операций. Виды инструментального лечения миоангиолипомы почки, их специфика подробно описаны в следующей таблице.



Необходимо помнить, что лечение различных гемангиом нельзя осуществлять самостоятельно, с помощью народной медицины. В сочетании с консервативной терапией, после консультации специалиста, иногда принимают:

Грязелечение — метод, имеющий множество положительных отзывов. Однако, применение грязи возможно только в период ремиссии заболевания. Активное тепловое воздействие данной субстанции во время обострения недуга чревато тяжелыми последствиями.

Если решение лечащего врача склоняется к хирургическому вмешательству, нельзя отказываться от операции и заниматься самолечением. Игнорирование предписаний специалиста может привести к опасным осложнениям и летальному исходу.

Нельзя употреблять следующие продукты:

Нехитрые правила питания — это то, отчего может прекратиться дальнейший рост опухоли и даже уменьшиться ее размер.

Профилактика и прогноз

Люди, имеющие хронические заболевания мочеполовой системы, наиболее подвержены обострениям почечных болезней. Урологи советуют по возможности регулярно практиковать курортно-санаторный отдых. Лечащий врач поможет подобрать подходящее специализированное учреждение.

Своевременное медицинское вмешательство приводит к благоприятному прогнозу в лечении ангиомиолипомы почки. Лекарственная терапия совместно с диетой способны исключить операционные методы. Если хирургическое воздействие является оптимальным решением, не стоит его бояться и откладывать, так как после него наблюдается полное выздоровление пациента.

Заключение

Кровь в моче может свидетельствовать о развитии достаточно редкого и трудно диагностируемого заболевания. Гемангиома почки что это такое?

Определение


Гемангиомы являются доброкачественной мальформацией кровеносных сосудов, которые могут возникать в ряде тканей (мозг, почка, печень, легкие, кожа (вишневая гемангиома), полость носа). Опухоли, которые образовываются в полостях мозга или других полостях тела, называются кавернозными гемангиомами.
Гемангиома почек что это такое? Это редкие, доброкачественные сосудистые опухоли почек, то есть патологическое разрастание патологических клеток паренхимы. Это поражение, как правило, невелико и было обнаружено случайно при посмертном обследовании.
Сообщается о 200 случаях почечных новообразований с момента первоначального отчета Вирхова в 1876 году. Часто наблюдаются у лиц в возрасте до 40 лет. Обычно они составляют 1-2 см в диаметре.
Гемангиома на почке обычно доброкачественная и не вызывает никаких симптомов, поэтому у большинства людей не требует лечения. Тяжелые случаи можно лечить с помощью лучевой терапии, лазерной абляции, эндоскопической хирургии, хирургической операции с нефроном или радикальной нефрэктомии. Код по МКБ-10—D18.0.

Микроскопическое (гистологическое) описание:

  • Пролиферация малых или больших сосудов анастамоза с доброкачественным эндотелием;
  • Митозы могут присутствовать, но не являются нетипичными;
  • Кавернозный тип наиболее распространен.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома или гемангиолипома почки что это такое? Это общераспространённое доброкачественное мезенхимное новообразование почки. Состоит из различных пропорций зрелой жировой ткани, дисморфических кровеносных сосудов и гладких мышц. Составляют приблизительно 1% всех хирургических удаленных опухолей почек.
В настоящее время считается, что ангиомиолипома относится к семейству новообразований, называемых периваскулярными опухолями эпителиоидных клеток. Они характеризуются пролиферацией уникальных эпителиоидных клеток, распределенных вокруг кровеносных сосудов.
Описаны два гистологических подтипа почечной ангиомиолипомы:

  • трехфазные (классические);
  • монотипический эпителиоид.

Эти два подтипа показывают переменное биологическое поведение. Ангиомиолипомы могут возникать спорадически (50% -70% случаев) или как унаследованные новообразования у пациентов с клубневым склерозом (30-50%).

Причины и признаки развития опухоли


Ученые не знают точной причины развития опухоли. По результатам многочисленных исследований было установлено, что они развиваются из генерализованного гемангиоматоза (множественные гемангиомы), наблюдаемого в других органах, таких как печень, кишечник, кость или мозг.
Гемангиома в почке у взрослого протекает бессимптомно и не имеет никаких признаков. Наиболее распространенным симптомом является безболезненная гематурия (кровь в моче), которая может быть обильной или рецидивирующей. Иногда появляется боль, аналогичная почечной колике.
Не раковые опухоли кровеносных сосудов внутри организма обычно остаются незамеченными до тех пор, пока они не увеличатся или пока не образуются множественные гемангиомы. Некоторые симптомы, указывающие на то, что у вас может быть внутренняя опухоль:

  • тошнота;
  • рвота;
  • дискомфорт в животе;
  • потеря аппетита;
  • необъяснимая потеря веса;
  • ощущение наполненности брюшной полости.


Гемангиома в почке встречается как у взрослого человека, так и у младенцев. Может поражать людей всех рас, этнических групп и пола во всем мире. Патология чаще всего встречается в возрасте от 30 до 40 лет. По статистике, 85% всех случаев—у лиц в возрасте до 40 лет.
Предрасполагающие факторы включают:

  • Лиц с синдромом Стердж-Вебер-Краббе или фон Хиппель Линдау (vHL);
  • Гемангиомы кишечника, печени, кости или мозга.

Как диагностируется гемангиома в почке, осложнения

Заболевание сложно подается выявлению. Врач должен изучить клиническую и семейную историю, произвести физический осмотр.
Диагностика:

  • почечная ангиография или компьютерная томография почек;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • МРТ-сканирование с большим разрешением.

Многие клинические состояния могут иметь сходные признаки и симптомы. Врач должен провести дополнительные тесты, чтобы исключить другие клинические условия и установить окончательный диагноз. Опухоли могут локализоваться на любой почке (правой, левой).
Осложнения, связанные с гемангиомой почки, могут:

  • вызвать опасное для жизни кровоизлияние (кровотечение);
  • разрыв разбавленных кровеносных сосудов в пределах опухоли, что приведет к образованию кист крови и гематом;
  • общее ухудшение самочувствия.

Можно сделать вывод, что гемангиома почек это такое патологическое состояние внутренних органов, которое врачи диагностируют крайне редко.

Эффективные методы лечения


Многие случаи обнаружения сосудистой опухоли являются бессимптомными и доброкачественными и, следовательно, не требуют какого-либо лечения. В случае значительной гематурии, боли в животе или потенциальной злокачественности назначается лечение.
Физические методики удаления:

  • Радиационная терапия;
  • Лазерная абляция;
  • Эндоскопическая хирургия;
  • Радикальная нефрэктомия.

Радикальная нефрэктомия выполняется в случае злокачественной опухоли.

К доброкачественным опухолям почки относят аденому , онкоцитому, ангиомиолипому, лейомиому, липому, гемангиомы и юкстагломерулярно-клеточную опухоль.

Аденома — самая распространенная доброкачественная опухоль почки. Это высоко дифференцированная железистая опухоль, имеющая, как правило, небольшие размеры. Поскольку аденома почки обычно никак не проявляется, ее обнаруживают случайно при гистологическом исследовании почки, удаленной по поводу другого заболевания. Истинная распространенность аденомы почки не известна, на аутопсии ее выявляют в 7—22% случаев. Хотя аденому почки считают доброкачественной опухолью, отличить ее от рака почки на основании клинической картины, гистологического и иммуногистохимического исследований невозможно. В связи с этим аденому любого размера следует считать раком почки ранних стадий, проводить соответствующее обследование и лечение.

Онкоцитома

Онкоцитомы состоят из крупных эпителиальных клеток с эозинофильной зернистостью в цитоплазме и встречаются не только в почке, но и в надпочечнике, щитовидной, слюнных и паращитовидных железах. Онкоцитомы составляют 3—5% опухолей почки. Мужчины болеют в 2 раза чаще, чем женщины. Клиническое течение различно.

Макроскопически онкоцитома сильно отличается от рака почки. Онкоцитома, как правило, имеет четко очерченную капсулу, редко прорастает почечную капсулу, чашечно-лоханочную систему и околопочечную клетчатку, на разрезе имеет бронзовый или светло-коричневый цвет. В центре опухоли, особенно крупной, часто виден звездчатый рубец, но нет типичного для рака почки некроза. Онкоцитома в большинстве случаев бывает одиночной и односторонней.

Онкоцитому выявляют, как правило, при гистологическом исследовании, так как характерных клинических проявлений при этой опухоли нет. Макрогематурия и боль в пояснице наблюдаются менее чем у 20% больных. КТ, УЗИ, экскреторная урография и МРТ тоже не позволяют поставить диагноз онкоцитомы. Такие ангиографические признаки, как симптом колеса со спицами (отражает ход артериол в опухоли), наличие прозрачного ободка, соответствующего капсуле, и однородное контрастирование в нефрографической фазе, наблюдаются при онкоцитоме не всегда и бывают при раке почки.

В высокодифференцированной онкоцитоме могут обнаруживаться фокусы рака. Кроме того, онкоцитома может сопутствовать раку ипси- или контралатеральной почки. Риск онкоцитомы почки повышен при ангио-миолипоме, туберозном склерозе, миеломной болезни, раке легкого и карциноидах. До недавнего времени считалось, что высокодифференцированная онкоцитома всегда является доброкачественной опухолью. Однако это мнение оказалось ошибочным, так как описано несколько случаев агрессивного течения этой опухоли.

Поскольку поставить диагноз онкоцитомы до операции нельзя, отобрать больных с высокодифференцированной опухолью для органосохраняющей операции практически невозможно. Роль цитологического исследования в диагностике онкоцитомы неоднозначна. Тем не менее характерные цитологические признаки онкоцитомы уже описаны, и некоторые авторы рекомендуют определять показания к органосохраняющим операциям по результатам цитологического исследования.

Ангиомиолипома

Ангиомиолипома — редкая доброкачественная опухоль почки. Выделяют два клинических варианта заболевания — на фоне туберозного склероза (ангиомиолипома развивается у 45—80% больных) и в его отсутствие. В первом случае опухоль обычно двусторонняя, небольшая и бессимптомная, во втором — односторонняя и более крупная. Гистологически ангиомиолипомы на фоне туберозного склероза и в его отсутствие не различимы. В 25% случаев ангиомиолипома проявляется самопроизвольным разрывом и забрюшинным кровотечением.

Предоперационная диагностика ангиомиолипомы стала возможной благодаря широкому внедрению в клиническую практику УЗИ и КТ. Ангиографическая картина при ангиомиолипоме такая же, как при раке почки, поэтому в дифференциальной диагностике это исследование не применяется. УЗИ и КТ особенно информативны, когда опухоль содержит много жировой ткани. При УЗИ она выглядит гиперэхогенной, при КТ характеризуется очень низкой плотностью (—20—80 ед Хаунсфилда). Последнее патогномонично для ангиомиолипомы. При высоком содержании жировой ткан и информативна также МРТ. Однако МРТ не позволяет различить ангиомиолипому и любую другую опухоль почки с кровоизлиянием, поэтому в диагностике ангиомиолипомы этот метод пока считают вспомогательным.

Раньше тактика лечения больных с ангиомиолипомой почки определялась только клинической картиной. Однако после проведенного недавно исследования, в котором приняли участие 35 больных ангиомиолипомой почки, было рекомендовано планировать лечение с учетом не только клинической картины, но и размера опухоли. При одиночной опухоли диаметром менее 4 см показаны УЗИ или КТ 1 раз в год, при более крупных опухолях с бессимптомным течением или легкими клиническими проявлениями — УЗИ 1 раз в 6 мес. При опухолях диаметром более 4 см и умеренных или выраженных клинических проявлениях (кровотечение или боль) рекомендуется органосохраняющая операция или эмболизация. Учитывая особое клиническое течение ангиомиолипомы почки при туберозном склерозе, ряд авторов рекомендуют проводить хирургическое лечение всем больным с опухолями диаметром более 4 см независимо от клинической картины заболевания.

Редкие доброкачественные опухоли

К редким доброкачественным опухолям почки относятся лейомиома, гемангиомы, липома и юкстагломерулярно-клеточная опухоль. Поскольку большинство доброкачественных опухолей почки, за исключением юкстагломерулярно-клеточных, никак не проявляются, их, как правило, выявляют случайно при гистологическом исследовании удаленной почки.

Лейомиома почки — редкая опухоль, которая исходит из гладкомышечных клеток почечной паренхимы, капсулы или лоханки, обычно имеет небольшие размеры. Описаны два варианта лейомиомы почки. К первому, более частому, относятся одиночные или множественные опухоли диаметром менее 2 см в корковом веществе почки. Эти опухоли клинически не проявляются, обычно их обнаруживают на аутопсии. Ко второму варианту относятся крупные, как правило, одиночные лейомиомы, которые могут сопровождаться клиническими проявлениями. Диагноз подтверждают при гистологическом исследовании удаленной почки.

Гемангиомы почки — небольшие сосудистые опухоли, которые встречаются в разных внутренних органах, чаще всего в печени. Второй по частоте локализацией гемангиом являются почки. Примерно в 12% случаев эти опухоли множественные, изредка двусторонние.

Гемангиома почки может быть причиной гематурии, однако выявить ее очень трудно даже при тщательном обследовании. Диагноз ставят при уретеропиелоскопии, нефроскопии или ангиографии.

Липома почки — очень редкая опухоль из зрелых жировых клеток, исходящая из почечной капсулы или околопочечной клетчатки. Митозов нет. Липомы чаще всего обнаруживают у женщин средних лет. Наиболее информативна КТ, так как она хорошо визуализирует жировую ткань.

Юкстагломерулярно-клеточная опухоль — наиболее клинически значимая редкая доброкачественная опухоль почки, поскольку проявляется тяжелой артериальной гипертонией, которая излечивается только после удаления опухоли. Описано не более 20 случаев юкстагломерулярно-клеточной опухоли. Опухоль состоит из перицитов, окружающих приносящие артериолы, содержащих гранулы и секретирующих ренин. Юкстагломерулярно-клеточная опухоль, как правило, имеет капсулу и расположена в корковом веществе почки. О данном диагнозе следует думать при вторичном гиперальдостеронизме и повышении активности ренина в крови, взятой из почечной вены. Если при КТ четко видны границы опухоли, возможна резекция почки, хотя в большинстве случаев прибегают к нефрэктомии.

Гемангиома почки – это такая разновидность доброкачественных опухолей, поражающих почки.

Представляет собой хаотичное переплетение густой сети кровеносных сосудов, локализованное в мозговом веществе или стенке почечной лоханки. Корковое вещество поражается редко, но такие опухоли представляют наибольшую опасность.

Опухоль образуется в период внутриутробного развития. Во время интенсивного роста и развития организма, а также во время беременности некоторые разновидности гемангиом начинают бурно расти.


Возможно и прямо противоположное развитие событий, при котором гемангиома самопроизвольно регрессирует и в 7% случаев исчезает без какого-либо лечения.

  1. Что это такое?
  2. Классификация
  3. Симптомы
  4. Диагностика
  5. Лечение
  6. Лечение за рубежом

Что это такое?

Причины образования сосудистого дефекта неясны, однако есть данные, свидетельствующие о наследственной природе заболевания. Также есть гипотеза о возможном влиянии ОРЗ, перенесенных матерью на ранних сроках беременности.

Существует и так называемая сенильная разновидность сосудистого дефекта. Сенильные гемангиомы образуются у пожилых людей и проявляются в возрасте около 70 лет.


Течение заболевания часто бессимптомное. Чаще встречается у женщин, в большинстве случаев выявляется случайно, при обращении к врачу по другому поводу, преимущественно в пожилом возрасте.

Пациенту требуется лечение, если присутствие опухоли сопровождается выраженными клиническими симптомами поражения, а также при повреждении гемангиомы.

Новообразования, превышающие 3 см в диаметре, могут ощутимо сказываться на функционировании пораженного органа. Крупные опухоли сдавливают прилегающие к ним ткани и затрудняют кровообращение.

В некоторых случаях сосуды передавливаются полностью, возникает риск некроза тканей. На фоне гемангиомы почек вероятно развитие вторичной артериальной гипертензии.

Не исключается и вероятность озлокачествления (малигнизации) гемангиом, хотя такие случаи встречаются достаточно редко.

Классификация

Различают несколько типов гемангиом, состоящих из переплетенных кровеносных сосудов:

  • Простая гипертрофическая.
  • Капиллярная.
  • Кавернозная или пещеристая.
  • Смешанная.

Наиболее опасной разновидностью является пещеристая гемангиома, состоящая из многочисленных полостей, заполненных кровью. При повреждении такой опухоли высок риск массового кровотечения.

Иногда выявляются новообразования, в состав которых кроме патологически измененной сосудистой сети входят и другие ткани (жировая, мышечная). В таких случаях опухоль классифицируется как гемангиолипома или гемангиомиолипома.


Опухоли небольших размеров при отсутствии признаков роста не опасны и лечение обычно не требуется. Пациент находится на диспансерном учете и регулярно проходит обследования для контроля состояния новообразования.

Симптомы

Небольшая гемангиома почки внешне не проявляется и не сказывается на функционировании пораженного органа.

Если речь идет о прогрессирующей гемангиоме, возможны:

  • Общая слабость.
  • Повышенная утомляемость.
  • Ноющая боль в пояснице со стороны поражения.
  • Гематурия (кровь в моче).
  • Боль по типу почечной колики при образовании крупных сгустков крови.

На разрыв опухоли и последующее кровоизлияние указывают:

  • Резкая слабость.
  • Сильная боль в области живота или поясницы со стороны повреждения.
  • Значительное количество крови в моче.
  • Прогрессирующее понижение артериального давления.

В тяжелых случаях возможна потеря сознания.

Симптомы гемангиомы почек неспецифичны, постановка диагноза возможна только после соответствующего инструментального обследования.

Диагностика

В связи с особенностями локализации и бессимптомным течением большинство сосудистых опухолей почек выявляется случайно, при рентгенологическом или ином инструментальном обследовании почек по подозрению на патологические процессы иной природы.

Так как в почках нередко образуются злокачественные опухоли, при выявлении любого новообразования проводится дифференциальная диагностика, которая включает:

  • Рентгенографическое обследование.
  • УЗИ почек.
  • МРТ или КТ.

При недостаточной информативности полученных данных пациентам назначается радиоизотопное исследование почек.


Если после обследования точно выяснить природу новообразования не удалось, пациенту назначается хирургическое лечение. Столь радикальный подход связан с невозможностью проведения предварительного гистологического исследования.

При взятии биопсии существует риск спровоцировать массовое кровотечение из опухоли, поэтому такое обследование проводится непосредственно в ходе операции.

Лечение

При выявлении гемангиомы почек начинают с динамического наблюдения за пораженным органом. Если она не сдавливает паренхиму, не проявляет тенденции к росту и признаков малигнизации не обнаруживается, никаких действий не предпринимается.

Рост опухоли является показанием к назначению иммунноукрепляющей и гормональной терапии.

Сравнительно недавно было выявлено, что положительный терапевтический эффект оказывают некоторые антигипертензивные препараты. Их успешно применяют в некоторых клиниках Израиля.

При отсутствии реакции на консервативное лечение, показано хирургическое вмешательство. При разрыве новообразования необходима экстренная операция. В ходе операции проводится гистологическое исследование, по результатам которого принимается решение об объеме хирургического вмешательства.


Если признаков малигнизации гемангиомы не выявлено, удалению подлежит только опухоль, в противном случае требуется радикальная операция – резекция пораженной почки.

После резекции почки пациенту назначается комбинированное лечение с применением методов лучевой и химиотерапии для предотвращения вероятного рецидивирования заболевания.

Рецидивы гемангиомы почек – явление крайне редкое, но пренебрегать наблюдением у врача все же не следует.

Лечение за рубежом

Гемангиому почек успешно лечат во многих странах мира, но наибольшим доверие у пациентов вызывают клиники Швейцарии, Израиля и Германии.

Стоимость лечения устанавливается непосредственно на месте, так как при обследовании пациента могут быть выявлены особенности, усложняющие диагностику и лечение.


Примерная стоимость онкологического обследования

  • В Германии обходится примерно в 2000 евро,
  • В Швейцарии, — от 3 тысяч,
  • В Израиле – 2.3-9,6 тысяч долларов.

Цена резекции почки:

  • В Германии обходится в 15,5-25 тысяч евро,
  • В Израиле аналогичная операция стоит порядка 32 тыс. Долларов.

Читайте также: