Гемангиома кто сталкивался с

Женя
20 сентября 2012, 02:22 • Онкология
Хочу поделиться историей про нашу гемангиому. Может кому-нибудь она будет полезна.

С рождения у сына на щеке была сосудистая сеточка. Начиная с роддома все врачи мне говорили что эта такая особенность сосудов (к слову , принимала это, так как у самой есть такие сеточки, только не на лице и у мужа что то похожее). Но они как то все ярче и сильнее становились , и в месяц где-то появилось маленькое красное пятнышко у самого уха, радиуса полмиллиметра. Я, наверное, плохая мать, но отвела ребенка к хирургу только на плановом осмотре в 3 месяца. Хирург то определил, что это гемангиома , но сказал просто наблюдать и если будет расти то придется прижигать , но и это не раньше года.

В общем, наблюдали мы еще 2 недели.

Гемангиома наша( это уже чуть позже выяснилось) стала расти резко в 3,5 месяца,не увеличиваясь снаружи. Может просто совпало или все-таки это возможные провокаторы, но мы как раз прошли первый (и как оказалось последний) курс массажа и принимали по назначению невролога актовегин.

Как это было. Начала опухать щека резко дня за 4. Так как ребенка ничего не беспокоило то и мы не сразу заметили ( у сына очень пухлые щечки). А когда заметила такая паника что-то напала, снаружи то на щеке пятно почти не росло, поэтому я сначала и не подумала на гемангиому.

В тот же день поехали к педиатору,а она нас госпитализировала , так как тоже не поняла в чем дело (.

И началось наше лечение. Попали мы случайно, но как оказалось нам очень повезло, в больницу св. Владимира , ее еще называют русаковской , в Отделение челюстно-лицевой хирургии. Нам провели обследование (узи ,скт) и направили в гкб 67 на лечение пропранололом. В ГКБ 67 провели обследование сердца (узи, доплер, экг) , под наблюдением начали принимать препарат в микродозах. Опухоль заметно уменьшилась на второй день приема.

Принимаем обзидан до сих пор, сейчас нам почти год. За это время несколько раз делали узи опухоли-динамика сразу была положительной, на последнем узи врач сказал что опухоли нет. Также несколько раз делали перерасчет дозировки с обследованием (узи сердца, экг) - в пределах нормы , тьфу-тьфу.

Что для нас оказалось сложным в этой форме лечения :

длительность –почти 8 месяцев каждый день по три раза в одно и тоже время нужно принимать препарат, чтобы исключить стрессовые нагрузки на сердце
достать обзидан – сначала купили одну упаковку, а он весной из аптек пропал, пришлось мужу найти связи в германии, даже не ему ,а его родителям, в общем здорово нервничали.
Конечно, прибывание в больницах. Не буду об этом рассказывать. Главное что врачи знают свое дело.

В нашем случае лечение оказалось очень эффективным и мы избежали операции , так как нашу опухоль нужно было оперировать , причем обязательно, учитывая резкий рост и то что опухоль на лице.

Мы очень благодарны всем врачам, участвующим в нашем лечении за их профессионализм .

Дубин С.А. , Романов Д.М. , Тимофеева М.Ю

Если кому то нужны контакты

Наше лечение завершено. ВСЕ, мы начинаем забывать про нашу гемангиому. В нашей жизни это история длиною в год и уже история.

Современный взгляд на гемангиому
Опасность гемангиомы
Использование пропранолола для лечения гемангиомы
Гемангиома (иначе – младенческая гемангиома) – это доброкачественная опухоль из эндотелиальных клеток.

Эндотелиальные клетки – это клетки, которые выстилают сосуды организма изнутри, что напрямую связывает появление гемангиомы с нарушениями закладки или развития системы кровообращения, хотя истинная причина гемангиомы до сих пор остается невыясненной.

Современный взгляд на гемангиому

Существует мнение, согласно которому гемангиома является в равной мере как опухолевым заболеванием, так и локальным проявлением сосудистой гиперплазии. Несмотря на то, что в данный момент нет научного подтверждения или опровержения такой теории, клиническая практика показывает, что принципиальной разницы между лечением гемангиомы как опухоли и как гиперплазии сосудов – нет.

Фактически, гемангиома – это пластинка (в 80% случаев возникающая на коже, но возможно ее возникновение в любом органе или ткани) с неровными, четкими краями, приподнятая над поверхностью кожи и имеющая темно-красный цвет, состоящая из здоровых и измененных клеток эндотелия, тромбоцитов и соединительно-тканных элементов, вместе формирующих структуру, отдаленно напоминающую нормальный кровеносный сосуд.

В 80% случаев появляется только одно образование, чаще всего на коже лица, шеи и головы, но возможно и множественное возникновение гемангиом на разных участках тела.

Для гемангиомы характерны следующие особенности:

чаше всего она возникает еще внутриутробно, и может быть замечена сразу после родов
частота встречаемости у детей – 10%
у девочек гемангиома возникает в 7 раз чаще, чем у мальчиков
гемангиома способна к инволюции, то есть, по прошествии 5-7 лет она начинает развиваться в обратном направлении вплоть до полного исчезновения.
Опасность гемангиомы

Гемангиома – опухоль сосудистого происхождения, поэтому и опасна она в первую очередь кровотечениями, появляющимися вследствие нестабильности стенки опухолевого сосуда. Хоть для нее не характерно спонтанное появление кровотечения, любая травма может легко к нему привести.

Если гемангиома расположена на коже, то кровотечение можно легко заметить и остановить. Но при локализации гемангиомы в тканях внутренних органов, кровотечение долгое время может оставаться незамеченным, а объем истекшей крови – значительно большим, что может привести к смерти.

Также, ткань гемангиомы имеет свойство отфильтровывать из кровотока тромбоциты, что повышает вероятность возникновения кровотечений.

фото гемангиома у новорожденных
Фото: гемангиома на лице у ребенка

Использование пропранолола для лечения гемангиомы

Согласно исследовательским протоколам, у пациента с гемангиомой кожи лица, которую лечили преднизолоном, развился серьезный побочный эффект – обструктивная гипертрофическая кардиомиопатия.

Для купирования побочного эффекта был назначен пропранолол, а на следующий день гемангиома сменила свой цвет с красного на фиолетовый и стала мягче. Год спустя после публикации этого наблюдения стали появляться статьи, в которых подтверждалось выраженное позитивное действие пропранолола при лечении гемангиомы.

На данный момент большинство исследований, посвященных антиангиогенному действию пропранолола еще не завершены, но уже можно с уверенностью говорить о следующих особенностях его применения для лечения гемангиомы:

Пропранолол категорически противопоказан детям со следующими заболеваниями:

синусовая брадикардия,
антриовентрикулярная блокада,
сердечная недостаточность,
бронхиальная астма,
приступы бронхоспазма,
периферическиме нарушения кровотока, например – болезнь Рейно.
Пропранолол имеет следующие лечебные эффекты:

1. Начальный эффект (первые 3 дня после начала применения), который харак

Т.к. вы не трастовый пользователь. Как стать трастовым.

Т.к. тема является архивной.

Т.к. вы не трастовый пользователь (не подтвержден телефон). Укажите и подтвердите телефон. Подробнее о трастовости.

Т.к. тема является архивной.

Была на груди, появилась в 1 мес примерно (уже начала подзабывать), росла, самое неприятное что росла в высоту, наливалась, в 4 мес ходили в ДОБ к онкологу, на ребенка даже не посмотрели! сказали ждать до 7 лет, типа рассосется, но к 6 мес она увеличилась, стала нависать, я боялась, что как-то её можем повредить, пошла платно к онкологу и там же ее сразу заморозили (р-р был 8мм*8мм*8мм). Через месяц процедуру повторили. Через год след был практически не заметным, сейчас прошло больше 2,5 лет, след можно увидеть если знать где искать и доооолго-долго присматриваться.

Если маму беспокоит гемангиома ребенка, то надо сходить к врачу. Да, необходимо следить не только за размерами и цветом - как растет/не растет/уменьшается, бледнеет/наливается, но и за краями и "структурой", если край стал неровный - бегом к врачу, если есть "вкрапления" - бегом к врачу!

Всё будет хорошо)))

Новости:

Не пришло письмо с активацией? возможно допущена ошибка в e-mail при регистрации. Напишите на admin@mamask.ru

Выход из декрета: Работа бухгалтером

🚩Группа СП МамаСК ВКонтакте: Актуальные закупки и Пристрой (в наличии)

Как получить выплату на первенца в Ставрополе?

Условия размещения объявлений на МамаСК

ИНФО:
С 1994 по 2010 год врачами Института дерматологии и косметологии доктора Ольги Богомолец обследовано более 15000 пациентов с гемангиомами. На основании собственного клинического опыта были разработаны практические рекомендации для врачей.

Гемангиома - доброкачественная сосудистая опухоль, поражающая детей до 1-го года и имеющая характерное клиническое течение. Гемангиомы встречаются примерно у десяти из ста малышей. У 80% деток эти опухоли появляются в период от первых 2-х недель до 2-х месяцев после рождения. Чаще встречаются у девочек, чем у мальчиков (в соотношении 3:1) и у недоношенных деток. Количество гемангиом у ребенка может варьировать от одной до нескольких сотен, их размер - от 2-3 мм2 до 1000 см2.

Гемангиомы могут быть как изолированными кожными поражениями, так и компонентом сложных наследственных синдромов. Клинические проявления гемангиом имеют характерные особенности и являются ведущими в их диагностике.

Время появления: у 80% пациентов гемангиомы появляются в возрасте от 2-х недель до 2-х месяцев, у остальных могут быть замечены уже при рождении.

Первичным клиническим проявлением гемангиомы является красная папула или пятно небольшого размера (1-5 мм). Появлению красной папулы может предшествовать небольшое гиповаскуляризированное пятно.

Места излюбленной локализации: кожа лица, волосистой части головы, шеи. Гемангиомы могут располагаться на любых участках кожи, слизистых, внутренних органах, костях.

Клиническое течение гемангиом можно подразделить на три основные фазы (стадии): роста (пролиферации); стабилизации (остановки роста); спонтанной регрессии (самостоятельного рассасывания).

Стадия пролиферации (роста гемангиомы) продолжается до достижения ребенком возраста 12 месяцев и является наиболее опасной для развития осложнений и возможной инвалидизации ребенка. Клиническими проявлениями активации пролиферации является ярко-красный цвет опухоли, увеличение ее размера, элевация над поверхностью кожи, появление сателлитных новообразований, синюшного ободка или красных сосудиков по периметру опухоли.

Стадия стабилизации (остановки активного роста гемангиомы) может длиться от 1 до 5 лет. В этот период размер опухоли увеличивается пропорционально росту ребенка, ее цвет становится менее ярким.

Стадия полной или частичной спонтанной регрессии (самостоятельного рассасывания, или инволюции гемангиомы) наблюдается не у всех пациентов и длиться в период достижения ребенком возраста от 3 до 8 лет. В случае быстро растущей поверхностно распространяющейся формы гемангиомы инволюция может происходить стремительно и к 2-м годам опухоль может полностью регрессировать. Большинство гемангиом регрессируют лишь частично, оставляя после себя гипертрофию или атрофию мягких тканей, изменения текстуры кожи, остаточные подкожные и внутрикожные сосуды.

Осложнения: в период активного роста гемангиома может изъязвляться, кровоточить, инфицироваться, прорастать в подлежащие структуры и органы, нарушать жизненно важные функции, что может привести к инвалидизации ребенка.

Диагностика Для подтверждения диагноза гемангиомы обычно достаточно клинического осмотра, сбора анамнеза и наблюдения в динамике. В случаях комбинированных системных поражений или наличия ассоциированной патологии могут быть использованы ультразвуковое исследование, компьютерная термография, ангиография, реовазография, магнитно-резонансная томография.

Гемангиомы необходимо дифференцировать с поверхностными и глубокими сосудистыми мальформациями (которые ранее назывались кавернозными и плоскими гемангиомами), задне- и переднемедиальными сосудистыми невусами Унны, ангиосаркомами, лимфгемангиомами, лимфангиомами, множественным гемангиоматозом. Каждое из вышеперечисленных заболеваний имеет свою характерную клиническую картину. Дифференциальная диагностика проводится врачом во время осмотра и сбора анализа.
Сосудистые мальформации являются пороками развития сосудов кожи и, в отличие от гемангиом, никогда не пролиферируют, растут пропорционально росту ребенка, всегда видны уже при его рождении в виде розовато-красного и красно-фиолетового пятна. Сосудистые мальформации никогда не регрессируют, а с возрастом становятся более синюшными, на их поверхности появляются ангиоматозные разрастания.
Сосудистые невусы Унны, или компрессионные капилляропатии, так же, как и сосудистые мальформации, никогда не пролиферируют, имеют характерную локализацию (затылочная область, межбровье, копчик). Переднемедиальные невусы Унны могут быть расположены в области межбровья в виде несливных розоватых пятен в форме латинской буквы V или мелких красных точек на верхнем веке или крыле носа. В отличие от сосудистых мальформаций, переднемедиальные сосудистые невусы Унны в большинстве случаев самостоятельно рассасываются к году. Заднемедиальные сосудистые новообразования располагаются в области примыкания кожи шеи и головы и остаются неизмененными на протяжении жизни.

Методика постановки диагноза

Во время сбора анамнеза важно выяснить:
когда впервые было замечено поражение;
увеличилось ли оно со времени появления;
есть ли признаки регрессии.

Если поражение выявлено при рождении, это может быть и гемангиома, и сосудистая мальформация, но пролиферировать будет лишь гемангиома.
На ранней стадии развития гемангиомы (до начала ее активной пролиферации) следует применить дополнительные клинические наблюдения в динамике: необходимо точно выяснить, является ли данное поражение пролиферирующим. Если в момент рождения визуальных признаков поражения не было, а позже оно начало пролиферировать, то это дает вполне определенные основания считать, что у пациента гемангиома.
Сосудистая мальформация может существовать в момент рождения, но оставаться незаметной на протяжении нескольких дней, недель, месяцев; артериовенозная мальформация — на протяжении нескольких лет после рождения. Такие поражения никогда не пролиферируют, но постепенно увеличиваются в объеме из-за дилатации и гипертрофии существующих структур. Происходит это, как правило, медленно, но неуклонно и долго.

Гемангиомы могут быть одиночными или множественными и локализоваться на любых участках кожи и слизистой. В случаях множественного гемангиоматоза поражения могут локализоваться на коже, а в некоторых случаях — и во внутренних органах. При наличии на коже трех и более гемангиом должно быть проведено УЗИ внутренних органов с целью раннего выявления и лечения внутренних сосудистых новообразований Присутствие одной большой или многих маленьких гемангиом может приводить к разрушению красных кровяных телец, развитию анемии, что требует своевременной диагностики и медицинской коррекции.

Наиболее современным, лечебно и косметически эффективным методом является лечение поверхностных гемангиом, с помощью специального сосудистого лазера на красителе (родамине) с длинами волн 577-595 нм. Лазер безболезненно, не травмируя кожу и безвредно для ребенка, стимулирует рассасывание гемангиомы. Кожа после нескольких процедур остается гладкой и чистой. Лазерная энергия этих длин волн избирательно поглощается оксигемоглобином и гемоглобином. Хромофоры кожи трансформируют световую энергию в тепловую, нагреваются сами и опосредованно нагревают эритроцит и внутреннюю стенку сосуда. Специально подобранная продолжительность импульса (1500 мкс) предотвращает передачу тепла с сосудистой стенки в окружающую соединительную ткань дермы. Сосуды опухоли склеиваются и затем постепенно рассасываются. Текстура кожи при этом не изменяется, рубцы не формируются.

Процедуры лазерной обработки проводятся амбулаторно, не нарушают целостности кожи, не ограничивают санитарно-гигиенический режим пациента. (фото до и после шести обработок специальным сосудистым лазером на красителе)

Учитывая простоту, безвредность, безболезненность и высокую эффективность этого метода, можно существенно расширить перечень гемангиом, при которых показана лазеротерапия. Недостатком лазеротерапии специальным сосудистым лазером на красителе является необходимость проведения многократных обработок и невозможность воздействовать на опухоли, расположенные глубоко под кожей. Применение других лазеров (CO2, эрбиевого, аргонового, на парах меди) для лечения гемангиом не рекомендуется, поскольку после удаления опухоли на коже остаются рубцы.

Криодеструкция, или замораживание жидким азотом, используется для удаления выступающих над поверхностью кожи гемангиом небольшого размера (до 2-3 см в диаметре) и в случаях, когда вся опухоль может быть охвачена замораживанием за одну процедуру. Метод позволяет при однократном воздействии (при использовании тефлоновых аппликаторов и проведении 2-3 криоциклов) полностью разрушить опухоль.

Процедура проводится амбулаторно, длится 10-15 минут, не требует дополнительного обезболивания. После проведения процедуры болевые ощущения ребенка не беспокоят. Купание разрешено. В результате воздействия формируется пузырь, ткани отмирают и отторгаются. В течение 3-4 недель наступает заживление раны с формированием гладкого рубца, который растет пропорционально росту ребенка. Остаточные явления после процедуры представляют собой гладкий, округлый, мягкий, соответствующий форме выбранного аппликатора рубчик, светлее окружающих тканей, на котором не растут волосы.

Криодеструкция не проводится на волосистой части головы, в складках кожи, на лице, в области молочной железы, кистях рук, половых органах при обширных опухолях или гемангиомах, расположенных подкожно.

Склерозирование (инъекционное введение кортикостероидов) применяют при подкожно расположенных гемангиомах, при угрозе локальной обтурации или прорастания в ткани. Введенное в опухоль специальное вещество позволяет рост подкожных гемангиом небольшого размера (до 2-3 см в диаметре). В зависимости от скорости роста и глубины залегания опухоли инъекции могут проводиться с интервалом 2-4 недели, до полной остановки роста опухоли. Процедура происходит амбулаторно, занимает от 10-30 минут. Для обезболивания используется местное введение анестетика. После инъекции возможен отек, в последующем локальное истончение кожи и мягких тканей, формирование атрофического рубчика.

При множественных быстро растущих гемангиомах или обширных опухолях с риском нарушения функций жизненно важных органов ребенка возникает необходимость в системном назначении преднизолона по традиционной или альтернирующей схеме. Системная гормонотерапия рекомендуется в случае активного роста гемангиом, расположенных в зонах повышенного риска: рядом с глазами, ртом, носом, родничком, уретрой, и при угрозе нарушения жизненно важной функции.

В зависимости от темпов роста, формы опухоли, возраста ребенка и сопутствующей патологии пациента может быть предложена традиционная или альтернативная (принятая в Европе) схема назначения препарата. Возможные побочные эффекты, проходят без дополнительного лечения пациента на протяжении 1-3 месяцев после окончания терапии.

В мировой практике врачи отказались от лечения гемангиом хирургическим методом, поскольку хирургическое иссечение не гарантирует рецидива опухоли, сопряжено с использованием общей анестезии (которая может быть использована у детей до 1 года только по жизненным показаниям), имеет длительный период заживления, а также оставляет после себя рубцовые изменения.

Хирургическое иссечение все еще используется в Украине при лечении гемангиом у детей до 1 года в связи с отсутствием в государственной медицине Украины адекватного современного технического оснащения и недостаточной информированностью врачей. Хирургическое иссечение может быть использовано в более взрослом возрасте в случае глубоких подкожно расположенных обширных гемангиомах, сочетающихся с пороками развития глубоких сосудов, или наличии подлежащих артериовенозных шунтов.

Некоторые гемангиомы (расположенные вдали от физиологически важных отверстий и органов, медленно растущие, а также гемангиомы в стадии стабилизации) могут быть оставлены под наблюдением, до полной или частичной спонтанной регрессии.

Традиционные ошибки
Выжидательная тактика в надежде на спонтанную регрессию гемангиом и назначение лечения только при развитии осложнений.
Использование устаревшей классификации (капиллярные, кавернозные и плоские гемангиомы) и термина "гемангиома" для обозначения различных по этиологии и патогенезу заболеваний у взрослых.
Отождествление гемангиом и сосудистых мальформаций и использование идентичных деструктивных методов лечения.
Использование деструктивных методов (хирургическое иссечение, электрокоагуляция, криодеструкция, жидкость Ходоровича) при обширных глубоких гемангиомах, что не гарантирует отсутствие рецидивов опухоли и оставляет обезображивающие рубцы.
Использование рентген-терапии, лучей Буки в лечении гемангиом, что имеет существенные побочные действия и приводит к развитию осложнений: облысению, формированию злокачественных опухолей.

Прогноз результатов
При своевременном начале лечения с помощью сосудистого лазера на красителе с длиной волны 577-595 нм гемангиомы могут быть полностью излечены с полным сохранением нормальной текстуры и цвета кожи, без образования рубцов.
При несвоевременном начале лечения или при его отсутствии пролиферирующие гемангиомы могут нарушать жизненно важные функции и приводить к инвалидизации ребенка.
Гемангиомы, не удаленные до исполнения ребенку 12 месяцев, могут быть оставлены под наблюдением до возможной спонтанной регрессии (до 5-7 лет), а затем при необходимости пролечены специальным сосудистым лазером на красителе.

Атомная подводная лодка

Ухов, у моей дочки тоже гемангиомы с рождения, на руке и шее, не растут (все пропорционально увеличению тела), после прививки от гепатита в 3 мес. очень опухли, оказалось что делать прививки нельзя, 7 мес. собираю информацию по ним, так как раньше не когда не сталкивалась с этим.
В мое родне не у кого такого не было (есть только родинки в одних и тех же местах), гемангиомы есть только в родне мужа, по прочтению статей на эту тему думаю, что это все же наследственная болезнь

Вот что удалось узнать о гемангиомах:

"Гемангиома - гема — кровь, ангио — сосуд, ома — опухоль

Гемангиома - часто встречающееся доброкачественное сосудистое образование.
В большинстве случаев, располагаясь на закрытых частях тела, она обращает на себя внимание лишь цветом, умеренно увеличиваясь пропорционально росту ребенка, не причиняя ему каких-либо неприятных ощущений и не влияя (при небольших размерах) на его развитие.

Гемангимы представляют собой доброкачественные опухоли, возникающие, как правило, в течение первого месяца после рождения. Быстро прогрессирующее образование может всерьёз обеспокоить родителей. Процесс роста опухоли продолжается обычно от трех до восьми месяцев. В редких случаях- дольше. В периоде от шести месяцев и до года гемангиома перестает расти и сохраняет свой цвет и объем. Затем наступает период, в течение которого опухоль постепенно уменьшается в размере. Считается, что в возрасте 5 лет она уменьшается на 50%, а в возрасте 7 лет – на 70%.Это называется инволюцией опухоли. Этот процесс длится от 4 до 10 лет. Небольшие гемангиомы исчезают практически полностью, оставляя только на память знак, отличающийся от окружающей кожи цветом и текстурой. Если опухоль изначально была большой по размеру –то потребуется вмешательсво пластического хирурга.

При осложненном течении болезни — тромбировании, изъязвлении по типу расползающейся и кровоточащей язвы — возникает воспалительный процесс с повышением температуры до 38°С, отеком окружающих гемангиому тканей, ребенок становится беспокойным и теряет аппетит. При расположении гемангиомы на носу, губах, веках, в ушной раковине изъязвление грозит разрушением этих органов и образованием грубых косметических дефектов, которых ребенок по мере взросления будет стесняться.
Практикующие хирурги уделяют недостаточное внимание биологическому феномену спонтанного исчезновения гемангиом, что приводит к множеству тактических ошибок: ненужным операциям, длительному мучительному обкалыванию спиртом, лечению кислотами, гормонами, неумелому многократному замораживанию и даже рентгенооблучению в дозах, вредных для растущего организма.
Порой бывает трудно получить достоверную и современную информацию о лечении гемангиом. Одна из причин это то что сами врачи рекомендуют разные подходы к лечению- от выжидательного до лечения интерфероном, гормональными препаратами, лазерами до хирургического вмешательства. Каждый из перечисленных методов имеет место в лечении гемангиом, но всё же зависит от типа опухоли и места её расположения. К примеру гемангиома, расположенная на спине, часто не требует вмешательства. Другое дело- лицо. В этом случае могут быть назначены стероиды, которые могут быть полезны в предупреждении роста опухоли."

Интересная статья попалась, про то как в Филатовской больнице удаляли гемангиому у девочки:
"Прижигали гемангиому размером 3,5 см на 4,5 см 4 раза. Ушло на это около полугода. Сама процедура почти мгновенная. Прикладывается аппарат с азотом примерно на 20-25 секунд. Совсем маленькие детки с маленькими гемангиомами часто даже не успевают сообразить, что происходит. Плачут или детки повзрослее, или когда, как у нас, прижигают по 2 раза, или когда область прижигания большая. И то не из-за боли. Врачи говорят, ощущается легкое покалывание. Неприятно ребенку само насилие – ведь врач держит крепко и довольно долго (для малыша 20 секунд – это долго). Дочка стала лучше переносить процедуру, когда врач при прижигании стал разворачивать ее так, что я и бабушка находились в ее поле зрения. Даша успокаивалась, как только мы ее брали на руки.
Следующий месяц – родительская забота. Смазывать зеленкой 6-7 раз в день. Закрывать-забинтовывать ничем не нужно. Купать можно в тот же день. Часа через 3, когда место прижигания оттаивает, там образуется пузырь, наполненный лимфой, лимфа постоянно течет. Вот это время – когда оттаивает гемангиомка и вздувается пузырь – тяжело для ребенка. Дочка куксилась и просилась на руки. Когда она была совсем маленькая, мы уходили с ней гулять. Уснет в коляске – проснется, уже легче.
Следующие 3-5 дней на месте пузыря образуется корочка (струп). У нас этот процесс проходил дольше – дней 10, так как область прижигания была приличной. Лучше, если пузырь останется в целости и сохранности – новенькая кожица под ним будет ровная и красивая, но, если пузырь содрался – ничего страшного, заживает по времени так же. Нужно продолжать обрабатывать его зеленкой, это совсем не больно. Как сказал хирург, на этом месте нет нервных окончаний.
Корочки у нас сходили недели по две, иногда корочка отойдет, а еще не все зажило, тогда образуется новая корочка.
Ну, вот и все. Новую нежную кожицу несколько дней мажем детским кремом.
Со стороны это выглядит, может быть, и страшно, но главное, что дети переносят все это легко, кроме дня прижигания. Конечно, лучше удалять таким образом гемангиомки маленьким деткам, они меньше двигаются и меньше понимают. Наша 8-месячная дочка все пыталась заглянуть, что это у нее там на ножке, да и подковырнуть бяку тоже хотелось.
Надо сказать, что 4 раза мы прижигали гемангиому, и каждый раз у нас все проходило с вопросами: то ранка покроется белой пленочкой, то из-под отходящей корочки неприятный запах пойдет. Оказалось, что на эти вопросы вполне может ответить хирург из районной детской поликлиники, так как ехать консультироваться в Филатовскую больницу далековато. Кстати, все, что нас беспокоило, оказалось нормой – так заживают ожоги у детей.
После заживания ранки остается нежный рубчик или просто кожица светлого цвета. Если гемангиомка небольшая, то скоро и вовсе ничего не будет заметно. У нас на месте прижженной гемангиомы довольно большое светлое пятно с несколькими рубчиками, но и то доктор успокоил, что годам к пяти мы не найдем место, где она была.
Прививки, особенно БЦЖ, часто вызывают рост гемангиом, так что отложите прививки до конца лечения. Хирурги в Филатовской больнице обычно сами пишут отвод, в противном случае всегда можно попросить. Нам не отказали."

"Лечение гемангиомы
Хирургическое лечение показано при глубоко расположенных сосудистых опухолях, когда можно удалить гемангиому целиком, в пределах здоровых тканей, без значительного косметического ущерба. Оперативный метод лечения гемангиом целесообразно использовать и в тех случаях, когда применение других способов лечения представляется заведомо неэффективным.
Лучевому лечению подлежат гемангиомы сложных локализаций, в первую очередь опухоли таких областей, где другие методы лечения невозможно использовать, например область глазницы. Лучевая терапия показана также при простых гемангиомах большой площади.
Облучение проводится отдельными фракциями с интервалами от 2-4 недель до 2-6 месяцев.
Диатермоэлектрокоагуляции подлежат лишь небольшие, точечные гемангиомы в тех случаях, когда опухоль располагается в областях, недоступных для другого метода лечения.
Кровотечения можно считать показанием к электрокоагуляции. Электрокоагуляцию обширных и глубоких гемангиом не применяют.
Склерозирующее лечение показано при небольших, глубоко расположенных сосудистых опухолях сложной локализации, особенно при лечении небольших кавернозных и комбинированных гемангиом лица и кончика носа.
Для склерозирования используется 70% спирт или другие препараты.
Недостатками склерозирующей терапии являются болезненность и длительность лечения. Преимущество инъекционной терапии перед другими консервативными методами лечения заключается в ее простоте, что делает этот метод особенно ценным.
Одним из новых методов лечения обширных гемангиом наружных покровов у детей является гормональное лечение.Гормональное лечение проводится преднизолоном. Гормонотерапия является довольно результативным методом лечения гемангиом, однако при высокой его эффективности (98%) желаемого косметического результата достичь практически невозможно. Этот метод прекрасно останавливает рост сосудистой опухоли. Гормональная терапия это больше не самостоятельный, а вспомогательный метод лечения.
Применение низкотемпературного воздействия. Криогенному лечению подлежат все простые гемангиомы небольшой площади, любой локализации.
Показанием к проведению СВЧ-криогенного метода лечения служит наличие кавернозных и комбинированных гемангиом с выраженной подкожной частью, чаще - сложной локализации, не поддающихся или плохо поддающихся лечению другими способами. Методика СВЧ-криодеструкции достаточно проста, проводится в амбулаторных условиях и не требует обезболивания. Область гемангиомы облучается СВЧ-полем с последующей немедленной криодеструкцией."

Читайте также: