Газета бабушка как излечивали рак прямой кишки

Схема, которая помогла мне самому в лечении рака кишечника

Направляю вам письмо, в котором содержится разработанная мной уникальная схема, которая первоначально помогла мне самому в лечении рака кишечника. Эта схема помогла и многим другим людям, которые ее применили. В частности, ею могут воспользоваться все онкобольные, все больные по женской и мужской части, диабетики, гипертоники, люди, страдающие болезнями печени и желчного пузыря, аденомой, болезнями мочеполовой системы, болезнями ЖКТ, эпилепсией, болезнями Альцгеймера и Паркинсона, рассеянным склерозом, синдромом хронической усталости, мигренью и еще многими другими.

Все дело в том, что во время поисков самостоятельного лечения своей болезни я пришел к выводу, что практически 98% заболеваний человека (включая все виды рака) имеют свой однотипный корень. Это — паразиты.

Корень — это причина болезни, а любая болезнь — только следствие, исходящее от причины.

Во время своего самолечения я понял эту простую истину: избавитесь от причины — исчезнет и само следствие, т.е. нет корня болезни — нет и самой болезни. Я понял ту истину, что не имеет значения, какой диагноз вам установили врачи, насколько длинен список ваших болезней и недомоганий, причины все равно две! Первая причина — это паразиты, а вторая — загрязненность нашего тела от жизнедеятельности тех же паразитов. Ведь живя в нашем теле, паразиты кушают нас живьем, и при этом, как любое живое существо, они испражняются тут же в нашем теле токсическими отходами, которые отравляют наше тело еще больше.

Я тоже когда-то был глубоким невеждой по отношению к своему телу и здоровью, но, прозрев, смог вылечить себя, свою семью и помочь многим людям.

Итак… Собственно, вот сама схема.

Каждое утро натощак принимаем березовый деготь на молоке. Для этого покупаем в аптеке березовый деготь, берем только домашнее кипяченое молоко и делаем следующее: в 1-й день, набрав в столовую ложку молока, капаем в нее из пипетки одну каплю дегтя и выпиваем, ничем не запивая. Во 2-й день в столовую ложку молока капаем уже две капли дегтя, в 3-й день — 3 капли и так далее до 10 капель на десятый день. На 11-й день в столовую ложку молока капаем те же 10 капель дегтя и выпиваем, на 12-й день — 9 капель, на 13-й день — 8 капель и т.д., пока не дойдем до исходной одной капли.

Состав №1 готовим и принимаем следующим образом. Омелу белую (лучше яблочную) мелко мелем на кофемолке и ссыпаем в первую стеклянную баночку. Затем мелем корень валерианы и ссыпаем во вторую стеклянную баночку. После этого берем 4 части перемолотой омелы белой и кладем ее в третью стеклянную баночку, берем 3 части перемолотого корня валерианы и кладем его в ту же третью баночку. Третью баночку закрываем крышкой и хорошо перемешиваем встряхиванием. Принимаем по 1-1,5 ч.л. для взрослых и 0,5 ч.л. для детей за 30 минут до еды 2 раза в день — утром и вечером — на протяжении 30 дней.

Состав №2 готовим и принимаем следующим образом. Гарбузовые (тыквенные) семечки точно так же, вместе со скорлупой и тонкими прозрачными пленочками, перемалываем на кофемолке и ссыпаем в отдельную стеклянную баночку. Принимать по 1 ч.л. за 30 минут до еды 2 раза в день на протяжении 30 дней. Обязательно обращаем внимание на то, чтобы гарбузовые семечки были беленькими, без черных пятнышек!

Состав №3 готовим и принимаем следующим образом. Цветы и листья полыни мелко мелем на кофемолке и ссыпаем в первую стеклянную баночку. Затем мелем цветы и листья пижмы и ссыпаем во вторую стеклянную баночку. После этого берем 1 часть перемолотой полыни и кладем ее в третью стеклянную баночку, берем 1 часть перемолотой пижмы и кладем ее в ту же третью баночку. Третью баночку закрываем крышкой и хорошо перемешиваем встряхиванием. Принимаем по 0,5 ч.л. для взрослых за 30 минут до еды 3 раза в день — утром, в обед и вечером на протяжении 40 дней. Детям эту смесь не давать! Вместо нее ребенку лучше давать столько цветочков пижмы, сколько ему лет.

Состав №4 готовим и принимаем следующим образом. Семя расторопши пятнистой мелем на кофемолке и ссыпаем в отдельную стеклянную баночку (кстати, уже молотое семя расторопши можно и в аптеке приобрести). Принимаем по 1 ч.л. для взрослых и 0,5 ч.л. для детей за 30 минут до еды, 3 раза в день, 30 дней подряд.

Во время выполнения данной схемы необходимо держать строгий пост в питании.

Зубы необходимо чистить два раза в день, утром и вечером следующим составом. Взять 2 части зубного порошка и смешать с одной частью перемолотого корня аира, все хорошо перемешать.

На ночь между верхней губой и десной и между нижней губой и десной 10 дней подряд ставим прокладки из бинтика, смоченного пихтовым маслом. Берем бинтик, замеряем его от одного кутнего зуба одной стороны до другого кутнего зуба другой стороны и отрезаем. Складываем по ширине своей десны, негусто наносим пихтовое масло и ставим между верхней десной и губой, а второй — между нижней десной и губой.

Осторожно! Бинтик не должен касаться зубов или сползать на них!

Первый день держим всего 5 минут и выплевываем. Второй день — уже 10 минут, если первый день прошел нормально. И третий день, а также все последующие дни — 15 минут, если первых два дня прошли нормально. Более 15 минут держать нельзя — попалите десна. Слюну с пихтовым маслом глотать можно.

С первого же дня применения данной схемы, 5 дней подряд, каждое утро завтракаем мякотью половины кокосового ореха, протертой на терке. После такого завтрака ничего нельзя ни есть, ни пить до самого обеда. На шестой день и в последующие дни вместо кокосового завтрака можете пить любые фруктовые соки и есть любые фрукты. Очень важно при применении данной схемы соблюдать правильное питание! Нельзя употреблять алкоголь ни в какой концентрации, а также дрожжевой хлеб, сахар и все виды сладостей, включая сухофрукты и мед.

Если вам что-либо непонятно из приведенной мной схемы, звоните и пишите мне, отвечу на все ваши вопросы, но только через любимую газету.

Если вы желаете еще больше узнать о самолечении средствами народной медицины, о самовосстановлении человеческого организма, о здоровом образе жизни, о правильном питании, о школе своего здоровья — звоните по указанному телефону.

Геннадий Викторович Степанов, 86060, Донецкая обл., г.Авдеевка, ул.Пархоменко,3

Тел. 050-585-75-91 (с 8.00 до 22.00)

Рак — болезнь цивилизации

Часть 1. Рак толстой кишки — болезнь цивилизации

Основной проблемой колопроктологии наряду с хорошо известным геморроем является лечение онкологических заболеваний толстой кишки. Всего лишь два десятилетия назад рак толстой кишки занимал скромное четвертое место среди всех онкологических заболеваний в нашей стране. Однако сейчас этот процесс прочно обосновался на третьей позиции в структуре онкологической заболеваемости и является второй по частоте причиной гибели россиян от злокачественных процессов. Именно это обстоятельство, а также то, что очень часто

лечение злокачественного поражения толстой кишки сопровождается выведением кишки в виде противоестественного прохода на переднюю брюшную стенку,

Прибавьте сюда загрязнение окружающей среды и вредные привычки – курение и употребление крепких спиртных напитков и пива, — и перед вами откроется далеко не полная, но достаточно яркая картина, дающая ответ на вопрос: почему растет уровень заболеваемости раком толстой кишки в нашей стране. С сожалением приходится констатировать, что

мы еще не достигли своего пика колопроктологических заболеваний и будем к нему стремиться, если не попытаемся изменить стиль жизни населения нашей страны.

Однако рост заболеваемости не объясняет высокий уровень смертности от рака толстой кишки. Давайте попробуем разобраться в причинах этого феномена. Прежде всего,

наши граждане плохо оповещены о предвестниках и симптомах данного заболевания — это изменения привычного порядка опорожнения кишечника, вздутие и боли в животе и, конечно, любые патологические выделения, такие как кровь, слизь или гной.

Естественно, что болезнь не стоит на месте, а прогрессирует, что также увеличивает число запущенных форм, когда любое лечение становится менее эффективным.
И здесь огромное значение приобретают средства массовой информации, которые в доступной и понятной форме смогут рассказать о признаках заболевания и сориентировать граждан страны, что делать при их обнаружении. Надеюсь, что этому послужит и наша беседа.

Что же происходит с остальными 60% из 55 тысяч ежегодно вновь заболевшими людьми в нашей стране. К счастью для нас, это заболевание хорошо лечится, если диагностируется на ранних или не сильно запущенных стадиях. Иногда мы можем лечить даже запущенные заболевания.

Современные технологии позволяют спасти жизнь каждому пятому больному даже при поражении метастазами печени или легких.

В нашем отделении мы занимаемся лечением именно таких заболеваний на разных стадиях и на этом пути достигли определенных успехов. Хирургия рака толстой кишки за последние два с половиной десятилетия была серьезным образом усовершенствована, а затем и стандартизирована. Следует особо подчеркнуть, что именно эта стандартизация в лечении злокачественных новообразований толстой кишки показала, как нигде в других областях абдоминальной онкологии, возможность получения результатов, коренным образом отличающихся от тех, что мы имели раньше.

Абсолютно такая же ситуация была в большинстве стран Европы еще в середине 80-х годов прошлого столетия, пока на тот момент никому не известный хирург из небольшого английского городка Бейсингстока по имени Билл Хилд не предложил просто изменить технику операции. Казалось, что изменения несущественны, а потому они были не сразу восприняты хирургическим сообществом. Однако Хилд не сдался и поехал буквально по всему миру с целью вживую продемонстрировать преимущества разработанного им метода. Сначала нашлись лишь единичные сторонники его операции, однако с каждым годом их становилось все больше. И

это позволило уже в начале 90-х годов в относительно небольших и компактно расположенных странах провести национальные исследования, которые неожиданно для многих продемонстрировали сенсационные результаты.

Число местных возвратов заболевания было снижено с 25% до 5–10%, а число выздоровевших увеличилось с 40% до 65%. Возможно, для простого читателя, далекого от медицины, эти достижения покажутся незначительными. Хочу лишь подчеркнуть, что до этого все попытки усовершенствовать методику операции улучшали результаты всего на 3–5%. А в последующем присоединение к новой операции самой современной лучевой и химиотерапии позволили дополнительно снизить частоту местных рецидивов еще на 4–6%. Воистину это была сенсация. Кроме значительных успехов в лечении рака прямой кишки наши шведские коллеги, а за ними и хирурги многих других стран смогли продемонстрировать возможность и крайнюю необходимость массового обучения такого рода операциям. Благодаря этому, а также участию в лечении лучевых и химиотерапевтов сегодня во многих странах мира, в том числе и в России,

создана система стандартов оказания помощи больным раком толстой кишки, благодаря которой сегодня этот диагноз не является приговором.

Пока мы говорили об одной составляющей лечения — выздоровление от рака. Другим важным аспектом в этом вопросе является качество жизни после операции. Дело в том, что прямая кишка является уникальным органом, который обладает способностью накопления и эвакуации кишечного содержимого. Ее потеря не проходит незамеченной. Хирургия рака прямой кишки началась с удаления всей кишки и создания вывода кишки на брюшную стенку. Сегодня к такому решению мы прибегаем лишь в 15% случаев. Однако в среднем по России такие операции проводятся у 40% пациентов. Причин такого положения вещей две. В сознании наших хирургов операции с удалением прямой кишки и ее запирательного аппарата и выведением кишки наружу до сих пор остаются наиболее радикальным вариантом лечения. Это далеко не так. Более того – совсем наоборот. Оказывается, онкологические результаты хирургических операций с сохранением естественного хода кишечника существенно лучше, чем калечащая операция с выведением противоестественного заднего прохода на брюшную стенку. Вторая причина – сложность восстановительных операций. Только специально подготовленные хирурги могут выполнять эти операции с минимальным риском развития осложнений, а значит, и гибели больных. Поэтому многие хирурги идут более простым путем, предлагая операцию с выведением кишки на переднюю брюшную стенку. Если предлагают именно такой путь лечения — нужно искать альтернативный вариант.

Рак толстой кишки на ранней стадии сейчас очень хорошо поддается лечению.

При этом используются малоинвазивные методики, когда больших разрезов на брюшной стенке не остается. В своей практике мы часто используем либо чреспросветные, либо эндохирургические способы. При этом на теле человека зачастую остается лишь один рубец в области пупка, практически не видный окружающим. Это все возможно на ранних стадиях, на более поздних необходимо уже мультидисциплинарное лечение, требующее участия многих специалистов, хотя ведущим звеном в этой команде остается хирург. Тем не менее нам нужны отличные специалисты по ультразвуковой, компьютерной и магнитно-резонансной диагностике распространенности злокачественных поражений толстой кишки.

Часть 2. Мультидисциплинарный подход

Сейчас наше правительство озаботилось проблемой организации мультидисциплинарного лечения — постепенно оснащаются соответствующие диагностические центры в регионах.

Осталось обучить людей работать на этом оборудовании. Необходимо установить правильный диагноз, чтобы правильно составить план лечения. Затем к работе подключаются лучевой терапевт, химиотерапевт, специалисты по лечению больных пожилого возраста, специалисты по физиологии, лечебному питанию, по физиотерапии. Все это позволяет в рекордно быстрые сроки справиться с болезнью. На ранних стадиях больной нетрудоспособен всего около трех недель, а в стационаре они находятся и вовсе одну неделю. Использование современных подходов позволяет по-другому взглянуть на проблему запущенных случаев. В нашем отделении приоритетным считается именно борьба с тем видом рака, когда размеры и широта распространения опухоли требуют удаления не только прямой кишки, но и соседних органов. На регулярной основе мы проводим расширенное удаление лимфатических узлов при запущенных видах рака для всех отделов толстой кишки. Еще на рубеже прошлого столетия вслед за японской школой хирургии мы начали применять методики, которые реально не используются другими учреждениями в нашей стране. Нашими работами мы показали эффективность этого подхода.

Даже при запущенных формах пятилетняя выживаемость (рубеж — показатель успешности лечения) достигает 65%.

Вероятность местного возврата заболевания для этих больных не превышает 5–10%. В среднем по миру эта цифра составляет 20–25%. У нас в Российском научном центре хирургии разработаны и применяются методики резекции костей таза, крупных сосудов, когда они вовлечены в злокачественный процесс. Это учреждение было основано бывшим министром здравоохранения СССР, знаменитым хирургом Б. В. Петровским. Благодаря его усилиям в нашем институте присутствует как абдоминальная, так и сердечно-сосудистая хирургия. Это дает нам уникальную возможность выполнять операции при местно распространенных процессах с резекцией костей таза — крестцовых костей, с резекцией и протезированием крупных сосудов — например, аорты, либо подвздошных сосудов. Мы можем оперировать на крупных нервах — здесь есть отделение нейрохирургии. Благодаря отделению пластической хирургии мы можем оперировать с использованием различных пластических методик. Например,

нами разработана методика создания искусственного сфинктера из свободного мышечного лоскута мышцы спины с перемещением его сосудисто-нервного пучка на срамные сосуды и нервы, которые до этого питали и иннервировали удаленную прямую кишку.

В последующем эта мышца работает в качестве сфинктера. Мультидисциплинарная хирургическая команда позволяет сделать уникальные операции, которые в условиях других учреждений редко выполнимы.

Еще пример. Поступает больной с серьезным стенозом коронарных артерий или с пороком сердца (скажем, митрального клапана). Во время обследования у него выявляется злокачественная опухоль толстой кишки — это случается не так часто, но это и не такой уж и редкий пример. Такому больному в нашей клинике синхронно выполняется установка митрального клапана и удаление опухоли толстой кишки. Почему синхронность важна? После операции на сердце больному требуются антикоагулянты (лекарственные вещества, разжижающие кровь, угнетающие активность свертывающей системы и препятствующие образованию тромбов). Если их давать больному со злокачественным поражением толстой кишки, то из нее начнется кровотечение и мы потеряем пациента. Поэтому и применяем одномоментные операции по поводу двух жизненно опасных заболеваний.

Часть 3. Будет ли излечим рак?

Уже сейчас многие формы рака излечимы, причем терапевтическими методами, а не хирургией. Думаю, что будущее за химиотерапевтическим лечением, а возможно, даже за препаратами, которые будут основаны на изменениях в структуре генов. Уже сейчас понятно, какие гены участвуют в образовании рака толстой кишки. Пока не найдены пути воздействия. Даже при последней стадии рака мы получаем позитивные результаты при сочетании агрессивной хирургии на толстой кишке и печени и в сочетании с химиотерапией. Зачастую метастатические очаги в печени вначале выглядят неудалимыми. Применение современных схем терапии в сочетании с таргетными средствами воздействия на опухоль у двух пациентов из десяти способствует регрессу опухоли и делает возможным ее удаление хирургическим путем.

Будущее, так или иначе, за лекарственными средствами.

Какого оно будет характера — это я не берусь сказать. Сегодня скорее действенна химиотерапия, в будущем, возможно, – генная терапия.

- Наверняка спросите, как можно избежать онкологии? А никак! Если раку быть, он будет. Вопрос в другом: как относиться к этой болезни до ее начала и что делать, если она все-таки случилась…

- Почему в онкологии абдоминальная хирургия выделена в самостоятельную область?

Анатолий Белоножка, заведующий отделением, стаж работы в отделении 25 лет:

Это не только затрудняет работу во время операции, но и создает угрозу инфицирования в послеоперационном периоде. Перед медицинской командой встает задача не просто грамотно прооперировать пациента, но и выходить его после.

Вячеслав Порунов, стаж работы в отделении 23 года:

Но знаете, как-то я пересидел, не встал и не хлопнул. Почему? Работать, понимая, что твой пациент может умереть, можно, только если есть какой-то сокровенный смысл, который стоит на порядок выше ситуации в целом. И я его увидел. Мы все когда-то умрем. Но сейчас у человека есть проблема, и ею кто-то должен заниматься. Например, я!

Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансера Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Не хочу жить

- Что самое сложное в вашей работе?

- Наши операции бывают калечащими. Врачи же не боги, и иногда бывают ситуации, в которых наложение кишечной стомы – единственный выход для пациента (стома - это искусственное отверстие в отделе кишечника с выходом через брюшную стенку для вывода содержимого, - прим. ред.). В 90-е годы это была просто катастрофа. Тогда же ничего не было в помощь пациентам, никаких средств! Каждый выходил из ситуации как мог: вместо калоприемников приспосабливали мешочки разные, баночки из-под майонеза. Многие просто жить не хотели…

Валерий Карпов, стаж работы в диспансере 8 лет:

Лучше поздно, чем никогда

- Вспомните случаи из вашей практики, которые вам запомнились особенно.

Александр Шулбаев, стаж работы в отделении 2 года:

Вячеслав Порунов:

- А я хочу рассказать другую историю. Историю о том, как человек свою болезнь сделал примером, возможно, спасшим чью-то жизнь.

При выписке мы с ним обо всем откровенно поговорили, он спросил, сколько ему осталось. При таких ситуациях даже год-полтора считались весьма оптимистичными прогнозами…

Спустя несколько лет после того, как его не стало, я случайно узнал от другого пациента, что вернувшись в свой район, он развернул обширную профилактическую работу. В районную газету написал статью о себе: честно и подробно рассказал о том, как болел, какие были симптомы, о стоме - обо всем. Используя административный ресурс, обеспечил местную больницу колоноскопом, эндоскопом, аппаратом УЗИ .

Оптимизм профессии

- Что изменилось в лечении опухолей кишечника за четверть века?

Анатолий Белоножка:

- Когда я пришел в абдоминальную хирургию в 1994 году, отделением заведовала Надежда Сергеевна Братышева. Она была легендой диспансера! Этой женщине принадлежали первые шаги в хирургии кишечника на Алтае . Она просто взяла и сдвинула эту глыбу с мертвой точки.

Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансера Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Мы стали использовать гармонический скальпель и свели кровопотери до минимума. Применяем более надежные импортные сшивающие аппараты, что крайне важно для хирургии прямой кишки. Научились проводить малоинвазивные эндоскопические операции, выполнять пластику кишечника. Внедрили в практику технологию сохранения и восстановления естественной функции кишок, признанную колопроктологами всего мира как бесспорный эталон. В лечении наших пациентов мы активно используем предоперационную химиолучевую терапию, послеоперационную лекарственную терапию, в том числе современными таргетными препаратами.

Валерий Карпов:

Вячеслав Порунов:

- Наши пациенты стали дольше и качественнее жить. Это добавило нам оптимизма. Сейчас стома уже не воспринимается как трагедия, потому что появились очень хорошие калоприемники и средства ухода – от защитных кремов до нейтрализаторов запаха. И все это доступно онкологическим пациентам, которые при оформлении инвалидности могут получать эти средства бесплатно.

О науке и рукоделии

- Ваша работа больше наука или искусство?

Валерий Карпов:

Хотя, с другой стороны, если операция выполнена эстетично, она почти всегда проходит без осложнений. А если осталось ощущение, что вроде бы все по правилам сделал, но как-то шероховато получилось, - в таких ситуациях часто осложнения и бывают. Кто-то из японских хирургов говорил, что работать хирургическим инструментом нужно, как художник кистью. В этом есть доля истины.

- И совершенно напрасно. Что принято называть рукоделием? Вышивку, вязание, кружево, оригами и прочее. То есть тонкую работу, что-то очень аккуратное, эстетичное, требующее точности и терпения. А разве это не про работу хирурга?

- Дайте профессиональный совет: как жить, чтобы избежать рака кишечника?

Врачи отделения абдоминальной хирургии краевого онкодиспансера Фото: Юлия КОРЧАГИНА

Вячеслав Порунов:

- Нет такого совета. Если раку быть, он будет. Это та область, которая нам, к сожалению, пока не подвластна. Самое главное: не надо самим ставить себе диагнозы и назначать лечение. Если появились любые симптомы, которые выбиваются из вашей привычной картины мира, идите к врачу!

- Но многие стесняются, потому и тянут до последнего.

- Но что ж делать, если болезнь завелась не в глазе, не в ухе, а именно ТАМ?! Вовремя диагностированная болезнь – это огромный шанс на благополучный исход и долгую безрецидивную жизнь.

Галина Жданович:

- За время лечения мы становимся с пациентами почти как родственники – столько всего бывает пересказано и переслушано. Я заметила, что у всех наших больных была какая-то серьезная эмоциональная встряска, которая перевернула их жизнь: развод, смерть близкого человека, несчастная любовь, предательство.

Для меня среди причин возникновения рака главная – стресс и душевная боль. Нам нужно учиться жить в ладу с собой и миром.

И ни разу я не слышала про чудесное исцеление. Я не верю в это, но я верю врачам. Я вижу, как они работают. Доверяйте им! Не надо сваливать всю ответственность за свою болезнь на докторов. Активное участие и правильный настрой – залог наилучшего результата.

Кстати

Александр Владимирович Воробей, 64 года, окончил Минский мединститут, интернатуру по хирургии. Завкафедрой хирургии БелМАПО, член-корреспондент НАН, доктор медицинских наук, профессор, главный внештатный проктолог Минздрава РБ. Член Международной ассоциации университетских колоректальных хирургов; Всемирной ассоциации хирургов, гастроэнтерологов и онкологов; Европейской медицинской лазерной ассоциации; почетный член ассоциации хирургов-гепатологов России и стран СНГ ; член Правления Белорусской ассоциации хирургов. Председатель аттестационной комиссии МЗ РБ по хирургии и экспертного совета ВАК Беларуси по хирургии.

- Александр Владимирович, рак толстой кишки выходит в Беларуси на первое место, в мире ежегодно диагностируют 600 миллионов новых случаев. В чем причина?

- Влияет урбанизация, особенности питания: много мяса, особенно прожаренного, отсутствие клетчатки - банальные вещи. В Африке , где живут в основном на фруктах и овощах, этих заболеваний гораздо меньше. А цивилизованный мир любит мясо, гриль - гастроэнтерологи уже считают его вредным.

У нас заболеваемость этим видом рака выше, чем у ряда европейских стран. На 9,5 миллиона белорусов почти 5,5 тысяч новых случаев (за 2017 год. - Ред.) - это огромная цифра.

Плюс масса пациентов, которые продолжают лечение. Толстая кишка состоит из ободочной и прямой - в среднем это 1,5 метра. На I - III стадиях выявляется всего 52% случаев. Пятилетняя выживаемость на этих операбельных стадиях около 60%, а при запущенном раке пятилетняя выживаемость - 8%. Раньше этой патологии было меньше, мы выявляли ее поздно: если брать времена конца СССР , запущенных случаев было 60%.

- Поздно - потому что колоноскопии не было?

- В 80-е годы ее только учились делать. Я застал эту ситуацию, придя в нашу областную больницу. Был один колоноскоп, он был большего диаметра, чем теперешние, не очень удобный, картинка выводилась на экран не очень качественно.

Сегодня аппараты цифровые, есть технологии усиливающей колоноскопии - врачу проще увидеть проблему и более прицельно взять анализ для биопсии.

Залог улучшения 5-летней выживаемости - это раннее выявление опухоли. А усиливающая эндоскопия дает возможность увидеть образование на ранней стадии - еще плоское и не выступающее над поверхностью кишки.

У нас постепенно идет переоснащение с устаревших волоконно-оптических колоноскопов на цифровые. Есть эндоскопы высокого разрешения с зум-увеличением на экране монитора - как у современного фотоаппарата. Кроме того, есть возможность проведения виртуальной окраски слизистой с помощью различных технологий. Но, к сожалению, такие аппараты пока единичные в стране.

- Не проблема обезболить - проблема, скорее, в анестезиологах, в выделении дополнительных ставок для тех из них, которые будут обеспечивать обезболивание только на эндоскопиях. Это чисто материальный вопрос. 10-я и 2-я клиники Минска уже добились, что у них каждая колоноскопия идет с обезболиванием.

У нас в Минской областной больнице проблему решили отчасти - с обезболиванием идут процедуры в понедельник и пятницу. Человеку вводят седативный препарат, и он не так остро реагирует на процесс, состояние можно назвать легким сном. В это время возле пациента должны находиться анестезиолог и медсестра, поскольку любой наркоз может дать осложнение.

-Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь. Фото: Святослав ЗОРКИЙ

- Рак толстой кишки - один из медленно растущих раков. От первой клетки до видимой эндоскопом опухоли может пройти от двух до четырех лет.

- Как человеку понять, что у него проблема?

- Самое первое - любые нарушения нормального пищеварения: началось повышенное газообразование, урчание в животе, изменение стула, запоры, поносы. У пожилых людей и так есть склонность к запорам - так вот на фоне запоров появилось что-то новое: острые боли, еще тяжелее оправляться, появилась кровь. Кровь в кале важно не списывать на геморрой. После 40 лет он у многих, и это повод для ошибок - люди долго не подозревают, что это не геморрой, а запущенный рак. Должно тревожить появление в кале слизи - беловатого желе, как вареный крахмал. Это один из ярких симптомов либо большого полипа - предрака, либо опухоли левой половины толстой кишки.

- Слизь может быть признаком дисбактериоза кишечника?

- И это тоже повод для ошибок, лучше перестраховаться. Еще симптомом опухоли толстой кишки может быть анемия. Но у нас есть и примеры, когда у пациента тяжелейшая опухоль с метастазами, а анализ крови в норме. Хороший анализ крови при появившихся нарушениях пищеварения - повод не для спокойствия, а для колоноскопии. Есть малые признаки опухоли толстой кишки: потливость, слабость, урчание в животе, потеря интереса к жизни. Это малые признаки любой опухоли. Человеку стало неинтересно жить - в организме уже может идти болезнь.

Это медленно развивающийся рак, и умереть до развития непроходимости почти никому не удается. Человек с дикими болями, с огромным животом и крайне запущенным раком все равно придет в больницу. А оперировать уже поздно и помочь невозможно.

- Это те случаи, когда отрезанную кишку выводят в бок с калоприемником?

- Да, это та ситуация. При запущенной опухолевой непроходимости не идет речь об органосохраняющих операциях - задача попытаться спасти жизнь. И это уже удается плохо: при запущенной непроходимости до 80% пациентов умирают после операции. Но когда человек приходит своевременно, если нет метастазов, иногда достаточно одной операции: удаляем опухоль, восстанавливаем кишечную проходимость - и все. При необходимости, как и во всем мире, делаем пластические операции на толстой кишке.

- Тогда зачем калоприемник?

- Есть ситуации, когда необходимо удалить задний проход вместе с опухолью. Мы пытались, как и многие страны, воссоздавать из мышц бедра искусственный сфинктер, но эффективность таких операций невысокая. В хирургии толстой кишки позиция такая: если сохранен хотя бы задний проход длиной в несколько сантиметров и его сфинктеры - принципиально возможно восстановить кишечную проходимость и не иметь стому.

- Были в вашей практике случаи, когда люди сами себе сильно вредили?

- Был у меня пациент - умнейший человек, крупный строитель, я знаю всю его семью. Еще в 80-е мы выявили у него опухоль, еще не было кишечной непроходимости, но он решил, что его огромная сила воли в сочетании с таинственными упражнениями победят рак. Кончилось как у всех - метастазами, когда оперировать было поздно.

- Правда, что часто раком болеют целые семьи?

- Слышала, что иногда семьи болеют раком негенетическим.

- Да, есть так называемый семейный раковый синдром - по необъяснимым причинам в конкретной семье раки возникают чаще, причем разные. Был пациент из Борисова , в 30 лет у него диагностировали рак прямой кишки. В 28 лет такой же рак возник у его сына. И генетики тут нет - это подтвердила наша лаборатория. Но есть особенность семьи: может, питания, может, что-то есть такое в жилище - никто не знает.

- При боязни кононоскопии можно для начала сделать УЗИ органов брюшной полости. Совсем маленькую опухоль не увидят, но есть так называемый симптом полого органа - и это подозрение на рак толстой кишки.

- А онкомаркеры для рака толстой кишки информативны?

- Да, можно начать с этого. Это не 100% диагностика, но сигнал для пациента. Есть маркер РЭА (раково-эмбриональный антиген), если результат больше 5 - это повод для беспокойства. Есть и так называемая виртуальная колонография, ее делают в компьютерном томографе (без введения каких-либо аппаратов в толстую кишку), где есть специальная программа для обследования кишечника.

- Где лучше делать колоноскопию?

- В частных центрах нередко работают специалисты стационаров, по совместительству. Главное - выбирайте колоноскопию с усиливающей эндоскопией, не во всех аппаратах она есть.

- Есть страх, что во время колоноскопии удалят полип, и это даст толчок раку…

Считалось, что если размер полипа меньше сантиметра - он доброкачественный. Первыми забили тревогу японцы - даже в 5-миллиметровых полипах могут быть раковые клетки. Любой полип нужно немедленно удалять и сдавать на исследование - чтобы исключить ранний рак. В раннем отщипывании полипов не опасность, а профилактика рака.

Еще один повод для возникновения рака анального канала - длительно существующие анальные трещины или свищи. Это хронические воспаления, которые рано или поздно приведут к раку, в данном случае - к раку кожи. Если такой пациент долго не обращается к врачу, то почти безобидная болезнь превращается в рак перианальной области - они плохо протекают и имеют высокую смертность.

- Сколько лет было самому молодому вашему пациенту?

- 18 лет, парнишка из Гомеля . На разных этапах ему долго ставили болезнь Крона (воспалительная болезнь кишечника), а у него была огромная опухоль прямой кишки.

- Почему не диагностировали вовремя?

- Потому что 18 лет - всем хотелось думать, что в таком возрасте рака толстой кишки не бывает. И ему долго не делали полнослойную биопсию (исследование подозрительных тканей прямой кишки).

- С возрастом обмен веществ замедляется. Посоветуйте - как поддержать работу кишечника?

- Нужно менять образ жизни, следить за питанием, есть побольше овощей, фруктов, клетчатки. Полезно делать себе массаж живота - поглаживая круговыми движениями по часовой стрелке. И не нужно слишком всего бояться, важно вовремя обследоваться. Страхов много, например, у молодых женщин с полипозами, после наших операций.