Фолликулярная киста на яичнике после аборта

Киста яичника после аборта – следствие гормонального сбоя в организме женщины. Чаще всего такая патология не представляет опасности для здоровья пациентки, но требует врачебного контроля. При ее активном росте и наличии сопутствующих заболеваний необходимо назначение лечения.

Виды образований на придатках после аборта

Сразу после зачатия у женщины происходит гормональная перестройка. Деятельность организма направляется на вынашивание и поддержку развития малыша, что в большей степени происходит за счет работы эндокринных органов. Аборт – внезапное прекращение беременности, что провоцирует резкий сбой гормонального фона. В наибольшей степени это сказывается на работе придатков, у которых происходит резкая смена деятельности.

Киста яичника способна возникнуть после медикаментозного аборта или выскабливания матки.

Чаще всего диагностируются функциональные образования. Они являются следствием нарушения менструального цикла, который после аборта может восстанавливаться от нескольких месяцев до полугода. Виды патологий:

Вид образования	Описание
Фолликулярная	Появляется из неразорвавшегося во время овуляции фолликула, содержащего яйцеклетку. Является следствием нарушения уровня эстрадиола, ЛГ или ФСГ. Свидетельствует о невозможности зачатия
Киста желтого тела	Развивается из самого желтого тела, вырабатывающего прогестерон во второй фазе цикла. При нарушении производства данного гормона железа не регрессирует, превращаясь в кистозное образование

Заболевание способно развиться уже в первый менструальный цикл после аборта.

Оба вида кисты вызывают задержку месячных. Могут проходить самостоятельно, без приема лекарств. Их наличие часто не беспокоит пациентку, но иногда образования проявляются ноющими болями внизу живота. Последние способны усиливаться при интимной близости, физической активности.

Методы диагностики

Проведение диагностики кист после аборта не отличается от исследования женщины в обычном состоянии здоровья. Врач назначает следующие виды обследований:

Наименование обследования	Описание
Анализ гормонального фона	Необходимо оценить уровень эстрадиола, прогестерона, пролактина, ЛГ и ФСГ
Мазок из влагалища	Исключение течения инфекций и воспалительных процессов
УЗИ малого таза	Осмотр внутренних половых органов, замеры диаметра кист
Фолликулометрия	Оценка работы яичников путем проведения УЗИ каждые 2-3 дня, сразу после завершения менструального кровотечения

Для получения наиболее полной картины о работе эндокринных органов анализы на уровень гормонального фона лучше всего сдавать на 3-5 и на 22-24 дни менструального цикла.

Осложнения и последствия

Негативные последствия возникают редко. Функциональные образования часто проходят самостоятельно одновременно с нормализацией работы придатков. Риск осложнений увеличивается при наличии следующих факторов:

длительное отсутствие менструаций – от 1-2 месяцев и более;
прием гормоносодержащих препаратов без назначения врача, в том числе оральных контрацептивов;
наличие воспалительного и инфекционного процесса в половых органах.

Данные состояния ухудшают женское здоровье и способствуют активному росту кист. Это приводит к осложнениям:

двустороннее поражение придатков;
образование кисты большого размера;
перерождение в опухолевидное образование;
развитие злокачественного процесса;
бесплодие;
перекрут или разрыв кисты или самого яичника.

Последнее сопровождается острыми болями, падением артериального давления и значительным ухудшением самочувствия. Это требует немедленной госпитализации пациентки для проведения оперативного вмешательства.

Нужна ли операция

Функциональные кисты устраняются с помощью медикаментов, содержащих гормоны. Операция необходима при следующих особенностях заболевания:

крупный размер образования – более 6-8 см;
двустороннее поражение придатков;
активный рост капсулы;
наличие эпителиальной кисты, не поддающейся лечению препаратами;
риск развития онкологии;
неэффективность медикаментозного лечения.

Хирургическое вмешательство проводится лапароскопическим методом. Размеры швов после завершения операции не превышают 2-3 см. При необходимости экстренного вмешательства, например, при разрыве кисты, назначается лапаротомия. В ходе ее проведения выполняется один большой разрез передней брюшной стенки. В обоих случаях полный срок реабилитации не превышает 1-1,5 месяцев.

Кисты придатков часто появляются после проведения аборта. Функциональные образования способны проходить самостоятельно после нормализации работы яичников. При отсутствии их регресса назначается медикаментозная терапия, методы хирургического вмешательства применяются крайне редко.

Образование кисты яичника после аборта – следствие гормонального сбоя, произошедшего в организме. В большинстве случаев это новообразование не является угрозой для здоровья пациентки, но опухоль необходимо контролировать. Если фиксируется рост кисты, а также имеется ряд сопутствующих заболеваний, лечения не удастся избежать.

Причины появления кистозного образования
Виды образований
Когда именно появляется?
Диагностика
Нужно ли лечить?
Возможные последствия и осложнения
Методы профилактики

Причины появления кистозного образования

Аборт любого вида чреват развитием осложнений. Одним из таковых является киста. Сама же эффективность медикаментозного метода прерывания нежелательной беременности достигает 98%. К числу осложнений относят:

Маточные кровотечения или же выделения коричневого цвета;
Неполное отторжение оболочек плода;
Образование доброкачественной опухоли;
Воспалительные процессы.

Суть такого вида аборта заключается в принятии препаратов, которые приводят к изгнанию плода из матки. Никакого механического вмешательства внутри не происходит. Осложнения в виде кисты развиваются на фоне индивидуального строения матки, скрыто протекающих инфекций.

Слабая сократительная деятельность мышц полового органа провоцирует неполное отторжение плодного яйца. Такая ситуация характеризуется обильными кровяными выделениями. Самым правильным решением будет обращение к врачу, который назначал прием таблеток с целью прерывания беременности. Ход дальнейшего лечения имеет право определять только гинеколог.

Что касается выделений, то они нередко говорят о воспалительном процессе в яичниках или же матке. Эта особенность диагностируется на УЗИ, с помощью мазка на микрофлору, за счет стандартного осмотра на кресле.

Справка! Мажущая секреция после секса или же в середине цикла указывает на наличие кисты.

После аборта новообразование растет в результате воспаления аднексита. Причем, последний может быть как хроническим, так и острым. Воспалительный процесс часто начинается на фоне попадания в половые пути патогенных бактерий. Сама же капсула яичника при этом становится плотной и теряет эластичность. Нарушается и кровоток в железистой ткани, замедляются обмене процессы.

Содержание кисты может быть гнойным или серозным. В гинекологии такие опухоли называют функциональными. Образуются они на фоне гормонального сбоя или длительного воспалительного процесса.

Важно! Функциональные кисты могут самостоятельно уменьшаться в размере. За этим можно следить, посещая время от времени кабинет УЗИ. В случае прогрессии, как метод терапии используется операция с отправлением содержимого биоматериала на гистологию.

Виды образований

Как было обозначено ранее, большинство кист – функциональные.

Они развиваются на фоне недостатка или превышенного количества в организме определенных гормональных веществ.

В частности, речь идет о прогестероне и эстрогене.

Алгоритм появления опухоли следующий:

Перед наступлением естественной овуляции зреют несколько фолликулов, один из которых трансформируется в доминантный;
Главный фолликул лопается, а из него должна выйти, способная к оплодотворению сперматозоидами яйцеклетка;
Если этот процесс не происходит, капсула с жидкостью перерастает в кисту и начинает увеличиваться.

Функциональные опухоли являются доброкачественными. Их оболочка является ровной и гладкой. Когда приходит время следующей овуляции, нередко возникает киста желтого тела. Виновником здесь выступает переизбыток прогестерона. С приходом месячных ЖТ не замирает, а растет.

Внимание! После выскабливания такая киста не регрессирует самостоятельно. В этом поможет употребление гормональных препаратов, регулирующих нормальную выработку прогестерона.

Врачи советуют наблюдать развитие опухоли в течение нескольких циклов и не спешить с медикаментозным, а также хирургическим лечением.

Когда именно появляется?

Следствием любого вида аборта, в том числе и медикаментозного, может стать гормональный сбой. Он, как правило, отражается на нормальном процессе овуляции. Когда фолликул не лопается, происходит его трансформация в кисту. В результате периодом ее формирования может стать следующий на очереди менструальный цикл.

Если новообразование маленькое, то пациентка не почувствует никаких симптомов, однако с ростом опухоли признаки начнут становиться более ярко выраженными.

Среди них выделяют:

Боли внизу живота. Локализация с правой или с левой стороны будет указывать на поражение того или иного яичника;
Патологические выделения до и после месячных;
Сбой цикла;
Задержка плановой менструации;
Беспричинное повышение температуры тела;
Увеличение живота в объеме.

Так как после медицинского выскабливания резко меняется гормональный фон, то появление кисты яичника после аборта в таких ситуациях , не редкость.

Аборт – серьезное медицинское вмешательство по прерыванию беременности, после которого могут возникнуть различные осложнения.

Виды образований яичника после выскабливания

Чаще всего на яичниках после аборта возникают функциональные кисты, которые обусловлены переизбытком или недостатком некоторых гормонов – эстрогена, прогестерона. Такого рода новообразования всегда появляются по одному и тому же алгоритму: с наступлением овуляции на яичнике созревает несколько фолликулов, один из которых является доминантным. Именно он с наступлением овуляции лопается, и из него выходит яйцеклетка. При гормональных нарушениях этого не происходит, и фолликул продолжает увеличиваться в размерах. Это и есть киста яичника. Функциональные новообразования имеют доброкачественный характер. Их оболочка гладкая, края ровные, внутри они заполнены жидкостью.

В случаях, когда после аборта начинается следующая овуляция, может возникнуть киста желтого тела. Эта ситуация возникает, когда гормон прогестерон находится в избытке, и желтое тело поэтому не отмирает с приходом менструации, а продолжает расти. Такое новообразование после выскабливания редко рассасывается самостоятельно, для его устранения нужны гормональные препараты, направленные на нормализацию выработки прогестерона.

В большинстве случаев такие кисты врачи предпочитают оставить под наблюдением в течение нескольких циклов и не использовать какую-либо медикаментозную терапию, так как они способны самостоятельно регрессировать.

Диагностика новообразования яичника после аборта

В диагностических целях после аборта необходимо регулярно проводить диагностическое УЗИ: сначала через 2 недели после операции, затем через месяц, через полгода и через год. Если в этот период обнаруживается киста, то ультразвуковое исследование может проводиться чаще в целях наблюдения за ее динамикой.

Помимо УЗИ могут осуществляться и иные диагностические мероприятия:

мазок на флору из влагалища,
общий анализ крови,
анализ крови на гормоны,
тонкоигольная биопсия (пункция) новообразования для анализа ее клеточного состава (гистологии).

Когда необходима операция

Если киста не растет и не причиняет никакого беспокойства, но, тем не менее, не рассасывается, может быть назначена гормональная терапия. Выбор конкретного препарата зависит от того, каких гормонов недостает, а какие находятся в избытке.

Хирургическое удаление функционального новообразования после аборта проводится в следующих случаях:

Киста увеличивается в размерах.
Причиняет сильный дискомфорт: ноющие боли внизу живота не только при половом акте и движении, но и в спокойном состоянии (лежа или сидя), выделения из наружных половых путей, сбои менструального цикла и т.д.
Произошло кровоизлияние (апоплексия) в тело образования придатка.
Если возник перекрут ножки.
Разрыв опухоли – очень опасное состояние, которое может угрожать не только здоровью, но жизни женщины. Требует экстренной госпитализации и удаления кисты.

После удаления кисты, возникшей как следствие аборта, необходимо постоянное наблюдение у гинеколога, особенно, если женщина вновь планирует беременность.

Киста после аборта у женщин — частый показатель резкого нарушения гормонального фона. Искусственное прерывание нежелательной беременности — серьезное медицинское вмешательство в организм, после которого нередко появляются осложнения и последствия, которые требуют длительного лечения. Женщина, решившаяся на прерывание беременности, должна помнить о последствиях и быть предупреждена об осложнениях. Задача гинекологов — предотвратить необратимые процессы и минимизировать риски негативных явлений.

Противопоказания к аборту

Принимая решение сделать аборт, женщина, возможно, думает, что это безобидная процедура. Но даже у искусственного прерывания беременности на ранней стадии имеется достаточно противопоказаний. В зависимости от акушерского срока врачи выполняют следующие виды абортов:

хирургический;
вакуумный;
медикаментозный.

Прежде чем дать утвердительный ответ на прерывание беременности, гинекологу необходимо обследовать женщину и провести диагностику следующих патологических состояний:

ОРВИ;
Инфекции мочевыводящих путей;
Острые воспаления органов малого таза;
Сниженная скорость свертываемости крови;
Предшествующий аборт был менее чем 6 месяцев назад.

Важно! Процесс прерывания не осуществляется при пониженном, повышенном артериальном давлении, лихорадочных состояниях, аллергических реакциях, пищевой интоксикации.

Перед тем, как приступить к подготовке по прерыванию беременности, женщине следует пролечить вышеперечисленные заболевания. Если срок не позволяет осуществлять терапию, аборт делается по медицинским показаниям.

Вид аборта	Описание	Противопоказания
Вакуумный (вакуум-аспирация)	Процедура проводится на сроках 2-6 недель, когда эмбрион не так крепко прикреплен к матке. При малоинвазивной и малотравматичной операции производится местная анестезия.	внематочная беременность; воспаление маточных труб и яичников; ЗППП; симптомы простудного заболевания
Инструментальный (классический)	Наиболее травмоопасный вид аборта проводится на 7-12 неделе, осуществляется посредством выскабливания содержимого матки специальными гинекологическими инструментами. Процедура осуществляется под тщательным и полным обезболиванием.	анемия; гнойные инфекционные заболевания; с предыдущего аборта прошло не больше 6 месяцев; острое воспаление маточных придатков; ЗППП; мочеполовые инфекции
Медикаментозный (фармацевтический)	Безоперационный метод, в основу которого входит употребление гормонального лекарства, выполняется на сроке до 6 недель.

Нужно знать! Искусственное прерывание беременности осуществляется в зависимости от индивидуальных показателей. Врач обращает внимание на возраст женщины, психоэмоциональное состояние, сопровождаемые заболевания. Иногда следует провести более тщательную диагностику для выявления заболеваний, которые входят в противопоказания.

Киста яичника как противопоказание к аборту

Многие женщины задаются вопросом, можно ли делать аборт при кисте яичника. У врачей неоднозначное мнение на этот счет, но относительно медикаментозного прерывания нет сомнений: при любых новообразованиях — злокачественных и доброкачественных фармацевтический аборт не выполняется.

Образование кисты не является абсолютным противопоказанием к инструментальному и вакуумному аборту, но, как говорилось выше, есть много факторов и противопоказаний. Поэтому в первую очередь проводится диагностика состояния пациентки, а затем принимается решение произвести процедуру.

Чаще всего в силу показаний врачи прибегают к инструментальному аборту. Процедура удручающе действует на гормональный фон пациентки: вследствие повышения или снижения эстрогена и прогестерона образуются функциональные кисты.

Прежде чем приступить к аборту при кисте яичника, желательно сначала пролечить все заболевания, включая различные новообразования. Сами кисты несут за собой развитие осложнений, не говоря о выскабливании. Новообразование на яичнике способно усугубить состояние больной: перекрут ножки или разрыв кистозного образования благоприятствуют развитию абсцесса и инфицированию. В этом случае аборт придется отложить на неопределенный срок.

Функциональная киста — доброкачественное образование с капсулой, заполненной жидкой или полужидкой массой, и гладкими, ровными краями. Функциональное новообразование способно формироваться в любом цикле по одной и той же схеме: во время овуляции созревает много фолликулов, один из которых — доминантный. При правильной работе половой системы доминантный фолликул лопается с последующим выходом оттуда яйцеклетки. Если у женщины замечаются гормональные дисфункции, структурный компонент яичника продолжает расти, становясь кистой.

Превышение гормона прогестерон способствует формированию кисты желтого тела. При нормальной работе яичников желтое тело рассасывается с приходом менструации, в этом случае оно прогрессирует и превращается в кисту. Подобное кистозное образование редко саморассасывается, поэтому после выскабливания необходимо начать прием гормональных препаратов для нормализации прогестерона.

После проведения процедуры выскабливания или вакуумной аспирации следует проводить УЗИ-диагностику. Ультразвуковое исследование назначается спустя 2 недели, 1, 6 и 12 месяцев после прерывания беременности. Если на УЗИ или гинекологическом осмотре обнаруживается кистозное образование, с целью профилактики УЗ-метод проводится чаще.

Более того, пациентке желательно пройти следующие методы диагностики:

анализы мазков из влагалища;
клинический анализ крови;
гормональное исследование крови;
пунктирование кисты яичника с последующей гистологией.

Удаление кисты яичника после прерывания беременности

Функциональная киста имеет свойство рассасываться самостоятельно. Если новообразование не растет, но и не регрессирует, назначается гормональная терапия с учетом того, каких гормонов в организме не хватает или если наблюдается переизбыток определенного органического вещества.

Хирургическое вмешательство проводится в следующих ситуациях:

прогрессирование кистозного образования;
наличие неприятных или болевых ощущений внизу живота, обильные влагалищные выделения, нарушение менструального цикла;
перекрут ножки кисты;
разрыв кровеносных сосудов и тканей яичника;
разрыв новообразования — опасное состояние, требующее экстренной госпитализации, так как чревато летальным исходом.

Если женщине удалили кисту, возникшую вследствие прерывания беременности, необходимо посещать гинеколога не реже 1 раза в 6 месяцев, своевременно делать УЗИ и следить за состоянием органов репродуктивной системы, особенно если пациентка в будущем планирует беременность.

Сервисы
- Калькулятор овуляции
- Сроки выполнения анализов
- Календарь беременности при ЭКО
- Узнать дату родов после ЭКО
- Калькулятор эффективности ЭКО
- Калькулятор ХГЧ

Фолликулярные кисты относятся к ретенционным, обычно приобретенным новообразованиям, возникающим в железисто-секреторных органах, которыми являются яичники женщины. Это половые железы, состоящие из наружного слоя (кора) и внутреннего слоя (мозговое вещество).

Функция яичников эндокринная, они синтезируют стероиды – половые гормоны женщины (эстрогены) и мужчины (слабые андрогены), а также прогестины (гормональные вещества, вырабатываемые в гестационный период).

Признаки заболевания
Диагностика
Как лечат заболевание
Осложнения
Профилактика

Записаться на диагностику

Под воздействием гормонов в половых железах развиваются и созревают яйцеклетки (половые женские клетки).

Под воздействием различных факторов в яичнике развивается фолликулярная киста яичника, являющаяся функциональным образованием, которое способно регрессировать самостоятельно без специального лечения и в большинстве случаев не дает характерных симптомов. Функциональные кисты относятся к опухолевидным процессам доброкачественного течения, классифицируются они по локализации, формируются преимущественно, с одной стороны.

Поэтому может возникнуть:

фолликулярная киста левого яичника;
фолликулярная киста правого яичника.

Двусторонние кистозные образования встречаются крайне редко. Условно по течению патологического процесса кистозные образования можно разделить на осложненные и не осложненные.

Почему и как образуется

Обозначены факторы, влияющие на возникновение фолликулярной кисты яичника:

гормональный сбой, обусловленный эндокринно-метаболическими нарушениями, приводящий к расстройству менструального цикла (ановуляторный цикл);
бесконтрольный прием оральных контрацептивов, неправильный подбор препаратов, прием не по инструкции;
воспалительные процессы в органах репродукции;
ЗППП;
частые хирургические вмешательства на половых органах;
гиперстимуляция (гиперэстрогения) яичников гормонами матери у новорожденных девочек, а также при ЭКО;
психоэмоциональные перегрузки;
чрезмерные физические нагрузки;
наследственность;
быстрая программируемая гибель клеток (апоптоз) в процессе стероидогенеза, апоптоз является причиной гибели большинства фолликулов.

Ежемесячно у женщины вызревает доминантный фолликул, несущий в себе яйцеклетку. Примерно в середине цикла фолликул, представляющий собой пузырь (оболочку), должен лопнуть, чтобы выпустить яйцеклетку. Так происходит овуляция. Если же цикл ановуляторный (без выхода яйцеклетки), то доминантный фолликул становится персистирующим, то есть продолжает развиваться, но не лопается. В процессе развития фолликул заполняется жидкостью по причине накопления секрета, вырабатываемого клетками и выпота из кровяного русла. В результате формируется фолликулярное новообразование.

Признаки заболевания

При фолликулярной кисте яичника обычно симптомы отсутствуют. При значительном увеличении новообразования в размерах (более 6–8 см), появляются симптомы, обусловленные сдавлением близлежащих тканей:

нарушение цикла, нерегулярность месячных;
болезненность при менструации;
дисфункциональные метроррагии обусловленные гиперэстрогенией;
тянущая боль со стороны поврежденного органа, усиливающиеся при физической нагрузке, занятии спортом;
дискомфорт во время интимных отношений;
у 10-летних и старше девочек – раннее половое развитие за счет гиперэстрогении.

Осложненное течение фолликулярной кисты яичника характеризуется острым состоянием пациентки, требующее немедленного хирургического вмешательства.

Диагностика

Обнаруживают фолликулярную кисту яичника, как правило, случайно, при гинекологических профосмотрах или обращении женщины к гинекологу по поводу другого заболевания. Постановка диагноза основывается на диагностических данных:

Метод обследования	Результаты
Сбор анамнеза	Врач выясняет, какие гинекологические болезни были или имеются у пациентки, не было ли фолликулярных кист у ее ближайших кровных родственниц, сколько было беременностей, родов, абортов, были ли операции на репродуктивных органах и по какому поводу
Осмотр бимануальный и с помощью гинекологического зеркала	Осматривается слизистая оболочка и поверхность половых органов. Могут быть обнаружены опухолевидные образования, подозрение на онкологический процесс
Мазок на микрофлору из влагалища	Оценка состояния микрофлоры с помощью лабораторного теста, выявление патогенных микроорганизмов при воспалении мочеполовой сферы
ПЦР-тестирование	Для исключения или выявления неспецифических возбудителей
Тест на беременность	Для исключения беременности у женщин репродуктивного возраста
Трансвагинальная ультрасонография	На УЗИ фолликулярная киста яичника – это не разорвавшийся граафов пузырек, содержащий жидкостную среду. Его поверхность гладкая, капсула тонкостенная, камера единственная со светлым содержимым, средние размеры 1,5–8 см, но бывают гораздо крупнее – до 20 и более см
Гормональная панель	Для оценки гормонального фона (при необходимости)
Онкоцитология	Мазок для исключения гиперпластических процессов

Дополнительно при неясной клинической картине может назначаться МРТ, компьютерная томография, биопсия. Либо могут осуществляться лечебно-диагностические мероприятия такие, как гистероскопия, лапароскопия. В этом случае при отсутствии противопоказаний патология сразу же удаляется.

Как лечат заболевание

При выборе тактики лечения учитываются причины возникновения фолликулярной кисты яичника. Если фолликулярная киста яичника диаметром не более 6 см и отсутствуют какие-либо симптомы, то лечение не проводится, а предпочитается выжидательная тактика, подразумевающая динамическое наблюдение с помощью ультрасонографии. Главное, чтобы новообразования не росло, и женщину ничего не беспокоило, а на УЗИ наблюдалось ее обратное развитие.

Обычно регресс фолликулярной кисты происходит на протяжении 2–3-месячного периода. Для скорейшего рассасывания может назначаться непродолжительный курс (2–3 цикла) гормональных средств в виде оральных контрацептивов. Если причиной фолликулярной кисты стало воспаление придатков или других структур репродуктивной сферы женщины, то прописываются антибактериальные, противовоспалительные, антигистаминные, общеукрепляющие лекарственные средства.

Если регресс фолликулярной кисты не произошел на протяжении трех менструальных циклов или не наметилась тенденция к обратному развитию, у пациентки появились жалобы, возникло давление образования на соседние органы из-за быстрого роста и увеличения размеров, появились риски к осложненному течению, то проводится хирургическое лечение.

Наиболее распространенная безопасная методика хирургического лечения – тонкоигольное аспирационное удаление содержимого кистозного образования под ультразвуковым контролем.

Процедуру выполняют в операционной. Перед вмешательством пациентка сдает необходимые анализы, проходит ФЛГ, ЭКГ, получает консультацию гинеколога, анестезиолога, терапевта. Женщине делают местную лидокаиновую анестезию, во влагалище вводят ультразвуковой датчик с пункционным адаптером. Иглу вводят в полость кисты, аспирацию жидкости выполняют шприцом, полость заполняют склерозирующим раствором. Полученный аспират отправляют в лабораторию на цитологическое исследование. Лечение имеет благоприятный прогноз, но не исключен рецидив, поэтому в определенное время пациентка проходит ультразвуковое обследование для контроля. Если аспирационным методом удалить фолликулярную кисту яичника невозможно, то используют малоинвазивную лапароскопическую технологию.

Лечение гинекологических патологий с помощью лапароскопии отлично зарекомендовало себя благодаря таким преимуществам:

непродолжительность операции;
хорошая переносимость процедуры;
быстрое восстановление;
минимальное повреждение тканей яичника и внутренних органов;
не утрачивается трудоспособность.

Цистэктомию лапароскопическим способом выполняют под анестезией. Хирург-гинеколог производит на брюшной стенке 2–4 маленьких отверстия для введения через них эндоскопического инструментария и миниатюрной видеокамеры, с помощью которой хирург контролирует операционный процесс.

Абдоминальную полость наполняют углекислым газом для улучшения обзора операционного поля. Врач разрезает капсулу образования, микроинструментами удаляет образование. Если оно объемное, то вначале аспирируют содержимое часть которого отправляют для морфологического исследования. Микроразрезы ушиваются, на их месте остаются практически незаметные следы. Оперативное лечение длится до 50 минут, женщину переводят в палату, через 2–3 дня она может идти домой при благополучном исходе вмешательства.

Если кистозное образование невозможно отделить от яичника, то приходится осуществлять овариэктомию. К сожалению, данное лечение приводит к резкому уменьшению фолликулярного резерва. Нередко в таких случаях пациентке чтобы родить, придется прибегать к репродуктивным технологиям с использованием яйцеклеток донора. Поэтому при функциональных кистах у молодых женщин лечение направлено, прежде всего, на недопущение резекции для сохранения органа и репродуктивной функции. Реабилитация после лапароскопической процедуры занимает всего 2–3-недельный период. Все это время пациентку наблюдает лечащий врач, проводится контрольная ультрасонография, противовоспалительная и симптоматическая терапия. Может применяться физиотерапия, ускоряющая заживление, снимающая отечность тканей, оказывающая обезболивающий эффект.

Пациентка во время реабилитации выполняет врачебные рекомендации, заключающиеся в:

исключении физической активности;
отказе от горячих ванн, других тепловых процедур;
исключении на некоторое время сексуальных отношений;
следовании рекомендованному питанию.

Контрольная УЗ-диагностика показана через 2 месяца после хирургического лечения.

Осложнения

Фолликулярные кисты составляют 80% от кистозных образований половых желез женщины. Яичники могут подвергаться изменениям в любом возрасте. Большинство кистозных образований способны регрессировать, но иногда при значительных размерах возможны осложнения:

перекрут ножки (частичный или полный) характеризуется: острой болью внизу живота, отдающей в пах, тошнотой, рвотой, тахикардией, гипотонией, головокружением, чувством страха;

разрыв капсулы характеризуется: кинжальной болью в паху, резкой слабостью и головокружением, обморочным состоянием;
истечение содержимого в брюшину может вызвать перитонит, как и при абдоминальном кровоизлиянии возможно шоковое состояние;
кровоизлияние;
менструальные расстройства.

Все состояния требуют срочной помощи.

Профилактика

Специфической профилактики фолликулярной кисты яичника нет. Рекомендации даются врачом исходя из причины, наиболее повлиявшей на появление или возможное появление образования. Женщина должна рационально питаться, вести активный образ жизни, лечить гинекологические и инфекционные заболевания, регулярно проходить медосмотры у гинеколога.

Читайте также: