Физиотерапия при онкологии прямой кишки

Физиотерапия при онкологии – назначать или нет?

Долгое время, предметом научного спора был вопрос – можно ли назначать физиолечение при онкологических заболеваниях. Точнее был не научный спор, а твердый подход, что физиолечение при онкологии противопоказано. И, как правило, никакого физиолечения онкобольным не назначалось в принципе.

Но время не стоит на месте. Результат многолетних исследований показал, что не все физические факторы вредны для онкобольных. А так же стоит учесть постоянное развитие физиотерапии и открытие новых факторов и методов лечения. Которые с успехом и доказанной пользой используются при онкологических заболеваниях. А ряд методов физиотерапии официально одобрен практическим здравоохранением, при выполнении определенных условий.

1. Успешное удаление опухоли. На ранних стадиях возможно полное излечение от онкологии. Соответственно и противопоказаний для физиотерапии нет

2. Отсутствие рецидивов и метастазов. При подтверждении всеми возможными методами диагностики

3. Правильный выбор физического фактора.В целом, многие виды реабилитации ( особенно в разделе санаторно-курортного лечения) показаны онкологическим больным. Что создает определенное противоречие с противопоказаниями к физиолечению.

Таким образом, можно сказать, что физиотерапия при онкологии не противопоказана

Но важно руководствоваться всеми данными и показаниями к подбору методов физиотерапии

Рассмотрим, какие методики физиотерапии при онкологии допустимы. А так же показания к их применению при различных заболеваниях. В основном, это методики, которые направлены на механическое воздействие. И соответственно, максимально исключающие лучевой фактор.

Например, при раке молочной железы, в послеоперационный период применяют пневматическую компрессию. Это методика максимально консервативна. И направлена она на снижение лимфатического отека методом повышенного давления. Так же при раке молочной железы широко применяют низкочастотную электростимуляцию и магнитотерапию. Электростимуляция позволяет купировать местный болевой синдром. А магнитотерапия позволяет снизить отек, нормализовать кровообращение. И конечно, в зависимости от стадии заболевания онкобольным назначают санаторно-курортное лечение.

Помимо указанных методов, при многих других онкологических заболеваниях используют такие методы как Аэрозольтерапию для введения лекарственных веществ, массаж и лечебную физкультуру.

В данной статье я не ставил целью рассмотреть непосредственно методики и виды физиотерапевтических процедур при онкозаболеваниях. Хотел рассмотреть вопрос, который является неким спором в медицинском сообществе. Но вывод я уже написал выше и могу подытожить. Реабилитация, как при лечении онкологических больных, а тем более при восстановлении после онкозаболеваний не то что не противопоказана, но даже необходима. Единственно чего стоит избегать – это тяжелых методов физического воздействия. Таких как УВЧ, электрические токи. Все другие звенья реабилитации и восстановления – только на пользу.


По данным канцер-регистра, с 2008 г. в Беларуси ежегодно выявляется свыше 40 000 случаев злокачественных новообразований с впервые установленным диагнозом. Пациенты с опухолями злокачественной природы (за исключением базалиомы кожи) пожизненно состоят на диспансерном учете из-за риска рецидивирования и развития повторных (первично-множественных) новообразований. При такой болезни человек цепляется за любое лекарство или процедуру как за спасительную соломинку. Многие спрашивают: а можно ли при раке делать физиопроцедуры?

Российский ученый, доктор мед. наук Геннадий Пономаренко выделяет 4 основные группы онкобольных, в лечении которых используются лечебные физические факторы:
• когда физиопроцедуры непосредственно воздействуют на опухоль;
• после радикальных операций — удаления злокачественных и доброкачественных опухолей (применяются в программах комплексного послеоперационного и восстановительного лечения);
• пациенты, которым физические факторы назначаются по поводу сопутствующих заболеваний после удаления новообразований;
• при неудаленных доброкачественных опухолях, склонных к малигнизации (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.), когда физические факторы помогают лечить сопутствующие заболевания.

Для пациентов 1-й группы, наряду с онкодеструктивными (фотодинамическая терапия, высокоинтенсивные лазеро- и дециметровая терапия, ультразвуковая) и цитолическими методами (внутриорганный электрофорез цитостатиков), в комплексной терапии применяют воздействие, усиливающее работу препаратов химиотерапии.

Больным 2-й группы для профилактики осложнений назначают иммуносупрессивные (лекарственный электрофорез иммуносупрессантов) и химиомодифицирующие методы (низкочастотная магнитотерапия). После операции для профилактики лимфостаза применяют лимфодренирующие методы — пневматическую компрессию тканей конечностей, ЛФК, массаж. Далее для коррекции вегетативных расстройств используют вегетокорригирующие методы (электросонтерапия, транскраниальная электроанальгезия, гальванизация головного мозга, низкочастотная магнитотерапия). Пациентам с опухолями высокой степени малигнизации физиолечение назначают не после радикальной операции, а через более продолжительный интервал времени. У них удлиняют паузы между процедурами и курсами и снижают интенсивность действующих факторов. После тотального удаления доброкачественных опухолей противопоказания к физиопроцедурам только общие.
Сложнее с пациентами 3-й и 4-й групп. Они не всегда сообщают о наличии у них онкозаболевания, когда обращаются в различные медучреждения со своими сопутствующими хворями. Одни считают себя полностью выздоровевшими; другие не относят доброкачественные опухоли (мастопатия, киста придатков матки, фибромиома, доброкачественная гиперплазия предстательной железы и др.) к серьезным заболеваниям, третьи вообще скрывают свое онкологическое прошлое и просят дать им побольше всяких физиопроцедур.

Услышав о перенесенном ранее пациентом онкозаболевании, врачи нередко испытывают трудности. Как быть? Физиолечение в первую очередь не должно навредить.
После консультации онколога пациентам 3-й группы (при отсутствии роста тканей и метастазирования вне зоны удаленной опухоли) можно применять: УФО в определенных дозировках; ДДТ, СМТ по методикам обезболивания; электросон; электростимуляцию мышц; ультразвук; электрофорез лекарственных средств; ингаляции; ванны, души, гидрокинезотерапию (бассейн) индифферентной температуры; минеральные воды внутрь, в виде ингаляций, орошений, промываний; магнито-
терапию.

Больным 4-й группы противопоказаны воздействия в области локализации опухоли: тепловые процедуры, УФО, УЗ, высокочастотные факторы, массаж. Для других зон тела используют преимущественно низкоинтенсивные факторы или климатотерапию по щадящим режимам.

Светлана Трофимова, врач-реабилитолог РНПЦ онкологии и медрадиологии им. Н. Н. Александрова; Георгий Марушко, врач-реабилитолог 10-й ГКБ Минска.

Ежегодно в России регистрируется до 30 тыс. вновь выявленных больных раком прямой кишки. Мужчины болеют чаще, чем женщины. Ранняя диагностика заболевания позволяет провести эффективное лечение злокачественной опухоли прямой кишки.

В Юсуповской больнице врачи для диагностики опухолей кишечника используют современную аппаратуру ведущих фирм Европы, США, Японии. Онкологи проводят комплексную терапию пациентов, страдающих раком прямой кишки. Для их лечения в Юсуповской больнице созданы все условия. Онкологи выполняют весь спектр современных оперативных вмешательств. Радиологи проводят облучение опухоли с помощью новейшей аппаратуры для радиотерапии. Химиотерапевты назначают пациентам эффективные противоопухолевые лекарственные средства, зарегистрированные в РФ.

Медицинский персонал обеспечивает профессиональный уход пациентам до и после операции. При наличии показаний больные раком прямой кишки могут получить паллиативную помощь в хосписе Юсуповской больнице. Повара готовят диетические блюда, качество которые не отличается от домашней кухни.


Причины и виды рака прямой кишки

Большинство злокачественных новообразований прямой кишки развивается на фоне аденоматозных полипов или аденомы. Степень дисплазии кишечного эпителия также играет важную роль в этиологии рака прямой кишки. Риск малигнизации доброкачественных новообразований возрастает с увеличением размера аденом.

К факторам развития рака прямой кишки относят:

  • Возраст пациентов (старше 50 лет);
  • Малоподвижный образ жизни;
  • Факторы питания (высококалорийная пища с избытком животных жиров и белков, недостаток растительной клетчатки, пищевые канцерогены);
  • Ожирение;
  • Курение.

Различают следующие виды злокачественных опухолей прямой кишки:

  • Аденокарцинома;
  • Слизистая (коллоидная) аденокарцинома;
  • Перстневидно-клеточный (мукоцеллюлярный) рак;
  • Плоскоклеточный рак;
  • Железисто-плоскоклеточный рак;
  • Недифференцированный (медуллярный, трабекулярный) рак;
  • Неклассифицируемый рак.

От доброкачественной аденомы до злокачественной карциномы проходит ряд стадий, которые включают развитие ранней аденомы, поздней и далее злокачественной карциномы. Этот путь обеспечивают 2 механизма геномной нестабильности: хромосомная и микросателлитная. При хромосомной нестабильности происходит перестройка больших участков хромосом. Микросателлитная нестабильность отражает дефект репарации неспаренных оснований ДНК.

Система MMR отвечает за распознавание и удаление неправильно спаренных оснований, которые образовались в результате ошибок в процессе репликации ДНК. При нарушении данного механизма, мутации в геноме клетки накапливаются со значительно большей скоростью, чем в нормальном состоянии. Происходит повреждение в генах-супрессорах опухолей, которые ответственны за работу механизма MMR.

Признаки и диагностика рака прямой кишки

Наиболее характерным симптомом опухоли прямой кишки является примесь крови в каловых массах. Наряду с кровью в кале появляются слизь и гной. Возникают различные нарушения функции кишечника:

  • Ритм дефекации,
  • Изменение формы кала;
  • Возникновение;
  • Усиление запоров и поносов.

Онкологи Юсуповской больницы выявляю трак прямой кишки с помощью следующих диагностических методов:

  • Пальцевого исследования прямой кишки;
  • Ректороманоскопии;
  • Ультразвукового исследования живота;
  • Трансректального ультразвукового исследования.

По показаниям выполняют магнитную и магнитно-резонансную томографию.

Как лечить рак прямой кишки

Лечение начинается после определения стадии заболевания. После определения стадии опухолевого процесса по классификации TNM приступают к составлению плана лечения. Пациентам со стадией T1N0M0 онкологи Юсуповской больницы проводят локальное иссечение опухоли с использованием эндоскопических ригидных или фиброволоконных аппаратов. Если при гистологическом исследовании удалённого новообразования отсутствуют атипичные клетки в крае резекции, дальнейшее ведение пациента ограничивают динамическим наблюдением.

При наличии опухолевого роста в краях удалённого препарата выполняют следующие операции:

  • Или переднюю резекцию прямой кишки (при локализации новообразования более 10 см от ануса);
  • Низкую переднюю резекцию (при локализации опухоли от 7 до 10 см от ануса);
  • Ультранизкую переднюю резекцию (при локализации опухоли менее 5 см от ануса без вовлечения сфинктеров прямой кишки);
  • Интрасфинктерную резекцию (при вовлечении в процесс внутреннего сфинктера прямой кишки);
  • Брюшно-промежностную экстирпацию (при вовлечении в опухолевый процесс внутреннего и наружного сфинктеров прямой кишки).

Врачи Юсуповской больницы обсуждают варианты оперативных вмешательств, приемлемых для каждого пациента, на заседании Экспертного Совета с участием кандидатов и докторов медицинских наук. Ведущие онкологи коллегиально выбирают метод операции.

Резекция или экстирпация прямой кишки предполагают тотальное иссечение мезоректальной клетчатки – удаление совокупности тканей и органов, которые находятся в пределах фасциальной оболочки прямой кишки, включающей параректальную клетчатку, лимфатические узлы и сосуды.

Пациентам, у которых выявлена T2N0M0 стадия рака прямой кишки (опухоль или язва около 5 см в диаметре, не выходит за пределы наружного мышечного слоя) в зависимости от высоты расположения опухоли относительно заднего прохода проводят резекцию или экстирпацию прямой кишки с тотальным удалением мезоректальной клетчатки. Главным критерием эффективности оперативного вмешательства при раке прямой кишки является латеральный край резекции – расстояние от опухоли до собственной фасции. Для его адекватной оценки врачи Юсуповской больницы исследуют несколько поперечных срезов опухоли, которые взяты на разных уровнях. Критическим расстоянием от новообразования до собственной фасции считается 1 мм и менее. В этом случае латеральный край резекции оценивается как позитивный и требует проведения в послеоперационном периоде химиолучевой терапии.

Стадия cT3N0M0 характеризуется наличием опухоли свыше 5 см в диаметре, которая распространяется за пределы кишки. На данной стадии заболевания врачи Юсуповской больницы проводят комбинированное или комплексное лечение. Первая методика предполагает сочетание предоперационной лучевой терапии с оперативным вмешательством, второе – комбинацию предоперационной лучевой терапии, химиотерапии и оперативного вмешательства. При назначении терапии в этой стадии заболевания принимают во внимание степень вовлечения мезоректальной фасции в опухолевый процесс.

При негативном критерии (фасция не вовлечена в патологический процесс) назначают короткий курс лучевой дистанционной терапии по 5 Гр в течение 5 дней и на 5-7-й день после оперативного вмешательства. Если критерий позитивный, фасция вовлечена в опухолевый процесс, назначают пролонгированный курс химиолучевой терапии: 45 Гр, разбитых на 25 фракций, в сочетании с введением капецитабина или кселоды. Далее делают 6-8-недельную паузу для купирования химиолучевых реакций со стороны кожного покрова и кроветворной системы. Затем проводят оперативное вмешательство.

При четвёртой стадии рака прямой кишки определяется неподвижное большое новообразование, которое прорастает в прилегающие органы, или опухоль любых размеров при наличии отдалённых метастазов. Этим пациентам назначают пролонгированный курс химиолучевой терапии с паузой 6-8 недель перед оперативным вмешательством. Спустя 3-4 недели после оперативного вмешательства назначаются 6 курсов адъювантной химиотерапии.

При наличии технической возможности первичного опухолевого и метастатического процессов выполняют оперативное вмешательство. После операции назначают 6-8 курсов адъювантной химиотерапии. При сомнительных признаках резектабельности проводят 6 курсов предоперационной неоадъювантной химиотерапии в объеме до 6 курсов. При возникновении признаков, указывающих на возможность удаления первичного новообразования и метастазов опухоли, выполняют отсроченное оперативное вмешательство. Лечение рака прямой кишки народными средствами приводит к запущенности опухолевого процесса и ухудшению прогноза.

Химиотерапия при раке прямой кишки

Химиотерапию при раке прямой кишки назначают в том случае, когда при обследовании выявляют метастазы в лимфатических узлах, которые находятся вокруг прямой кишки. Курс лечения противоопухолевыми препаратами зависит от показателей пациента перед и после операции. Задачей курса химиотерапии является уничтожение раковых клеток, замедление роста метастазов.

Существует несколько схем химиотерапии при раке прямой кишки:

  • Адъювантная – проводится после хирургического лечения опухоли прямой кишки;
  • Неоадъювантная – назначается до операции с целью уменьшения количества атипичных клеток;
  • Неоадъювантная химиорадиотерапия – используется после операции.

Химиотерапия при раке прямой кишки 3 стадии проводится в клинике онкологии Юсуповской больницы. Паллиативная химиотерапия при раке прямой кишки назначается в случае выявления местных или отдалённо распространённых неоперабельных опухолевых процессах заведомо инкурабельному (не подлежащему радикальному лечению) пациенту, с заведомо нерадикальной целью.

В Юсуповской больнице для лечения рака прямой кишки применяют противоопухолевые препараты, которые обладают выраженной эффективностью и минимальным спектром побочных эффектов. В комплексной терапии рака прямой кишки используются новые лекарственные средства, способные более эффективно бороться с раковыми клетками, не оказывая токсического действия на организм. Традиционными препаратами, которые назначают при химиотерапии, являются 5-фотрурацил, кселода, оксалиплатин, КАМПТО, UFT. Отзыве о химиотерапии при раке прямой кишки, которую проводят в Юсуповской больнице, хорошие.

Лучевая терапия при раке прямой кишки

Комплексное лечение рака прямой кишки включает лучевую терапию. Этот метод лечения применяют в следующих случаях:

  • Перед операцией;
  • После оперативного вмешательства;
  • При наличии метастазов.

Если злокачественное новообразование является операбельным, за неделю до операции проводят короткий курс из пяти процедур лучевой терапии. Одновременно с лучевой терапией проводят химиотерапию 5-фторурацилом капецитабином. Если опухоль большая, может потребоваться более длительный курс лечения перед операцией в течение пяти месяцев.

Внутренняя лучевая терапия рака прямой кишки (брахитерапия) предполагает размещение радиоактивного источника рядом со злокачественным образованием. Она бывает высокодозной и контактной. Высокодозная брахитерапия проводится, если новообразование находится в средней или нижней трети прямой кишки. Для контактной брахитерапии применяют низкие дозы излучения. Данная техника получила название Papillon. Её применяют при небольшой опухоли размером менее 3 см на ранней стадии при наличии противопоказаний к оперативному вмешательству. Контактную брахитерапию предлагают тогда, когда пациент отказывается от операции и стомы.

Если появились вторичные очаги рака, радиотерапия не излечит пациента от злокачественной опухоли. Задача ее состоит в уменьшении размера новообразования и замедлении ее роста. Облучение может снять боль в области таза или прямой кишки, остановить кровотечение. При наличии метастазов в печень используют специализированные методы – стереотаксическую лучевую терапию или селективную внутреннюю радиотерапию.

Диета при раке прямой кишки

В процессе резекции злокачественной опухоли хирург на первом этапе оперативного вмешательства формирует противоестественное анальное отверстие – колостому. Впоследствии пациент подвергается повторной операции по восстановлению естественного хода прямой кишки или остаётся с колостомой до конца жизни.

Диета при лучевой терапии прямой кишки включает полноценный набор питательных веществ. В предоперационный период диетическое питание необходимо для поддержания иммунной системы организма. Повара Юсуповской больницы готовят блюда из качественных продуктов:

  • Морепродуктов и морской рыбы;
  • Говяжьей и свиной печени;
  • Куриных и перепелиных яиц;
  • Круп (риса, не прошедшего обработку, пшеницы).

К минимуму сводят употребление в пищу сладких продуктов питания. Сахар является прекрасной средой для более стремительного метастазирования клеток.

Созданный хирургом искусственный анус лишает пациента возможности контролировать периодичность стула. Эту проблему решают за счёт использования калоприёмника. Рационально подобранная диета при раке прямой кишки позволит сформировать и закрепить необходимые рефлексы.

Первые послеоперационные сутки пациент проводит без еды. Пищу начинает получать со вторых суток, понемногу. Недостаток витаминов и микроэлементов компенсируют медикаментозно. Суточная масса продуктов питания не должна превышать двух килограмм, а количество потребляемой жидкости –1,5 литров. Питание должно быть дробным шестиразовым небольшими порциями.

Можно ли вылечить рак прямой кишки? Если начать лечение на ранней стадии опухолевого процесса, шансы вылечиться возрастают во много раз. При появлении первых признаков заболевания звоните по телефону Юсуповской больницы.

  • Рубрики
    • Новости
    • Статьи
    • Мнения
    • Интервью
    • Комментарии
  • О проекте
  • Вакансии
  • Реклама
  • Контакты
  • Новости
  • Статьи
  • Интервью
  • Репортаж
  • Клиника
  • Фарма
  • Вход


Рассказываем, в каких случаях показана операция по удалению рака прямой кишки и какие альтернативные методы лечения болезни есть в арсенале современной медицины.

Особенности лечения онкологии прямой кишки на разных стадиях

Существует четыре пути лечения рака прямой кишки: операция, курсы радиотерапии, химия и таргетное воздействие на опухоль. На первой стадии новообразование затрагивает только слизистые/подслизистые оболочки и хорошо реагирует на лечение химиопрепаратами. На второй стадии опухоль начинает расти, но не дает метастазов – в таком случае хирурги прибегают к ее резекции.

На третьей и четвертой стадиях онкологические процессы распространяются на всю прямую кишку, выходят за ее пределы, опухоль метастазирует в печень, легкие, костную ткань. Если удалить ее при помощи хирургии нельзя, чтобы продлить пациенту жизнь, лечение направляется на уменьшение симптомов заболевания.


Операция по удалению рака прямой кишки

Как правило, применяется на 1-2 стадиях болезни без метастазов. Во время резекции хирург удаляет пораженные ткани вместе с окружающими лимфоузлами. Хирургия используется и на 3 стадии при условии, что вторичные опухоли расположены близко, однако перед операцией в таком случае проводится радиотерапия.

Большинство процедур подобного рода выполняются малоинвазивным эндоскопическим методом при помощи ректоскопа. Операцию выполняют через небольшие проколы. Это не только позволяет избежать больших разрезов, но и значительно сокращает время восстановления.

В зависимости от размеров новообразования, резекцию проводят в один или два этапа. Если пациенту нужно удалить прямую кишку и сфинктер, хирург сначала удаляет ткани опухоли, затем формирует колостому – выводит наружу участок прямой кишки. Зачастую это временная мера на время заживления швов. После полного восстановления организма стому закрывают. Лечение может сочетаться с химио- или лучевой терапией.

Радио- и химиотерапия

Ионизирующее облучение для лечения рака прямой кишки используется как самостоятельный метод терапии, так и до/после операции. Цель радиотерапии – уменьшить опухоль в размерах, приостановить ее рост либо уничтожить оставшиеся в организме атипичные ткани и снизить риск рецидива.

Цели химиотерапии схожи с лечением радиацией. Используется данный вид терапии также для разрушения единичных метастазов. Препараты, как правило, вводятся при помощи капельниц.

И радио-, и химиотерапия имеют ряд побочных эффектов: после процедуры у большинства пациентов наблюдаются тошнота, рвота, слабость, быстрая утомляемость. Возможно частичное выпадение волос в области воздействия радиоактивных лучей. При соблюдении всех предписаний врача состояние пациента постепенно приходит в норму.

Таргетная терапия

Новый вид лечения, основанный на генной инженерии. Предполагает воздействие лекарственными препаратами непосредственно на клетки опухоли без повреждения здоровых тканей. Сегодня разработкой и применением на практике лекарств подобного рода занимаются ведущие онкологические клиники Германии, Израиля, США.





Физиотерапия при заболеваниях женских половых органов

Врачи-гинекологи включают физиотерапевтические процедуры в курс лечения многих патологий:

  • При вульвитах, вульвовагинитах и кольпитах назначают ультрафиолетовое облучение, дарсонвализацию, ультратонотерапию.
  • Острое воспаление матки и придатков лечат ультрафиолетовыми лучами, магнитотерапией, инфракрасными лазерами.
  • При хроническом эндометрите и аднексите помогут такие процедуры, как инфракрасная лазерная терапия, ультразвуковая терапия, электрофорез с разными лекарствами, индуктотермия, магнитотерапия.
  • В комплексную терапию эрозии шейки матки включают дарсонвализацию шейки при помощи специального влагалищного аппарата, облучение ультрафиолетом, ультратонотерапию, ультразвуковую, лазерную терапию.
  • Болезненные месячные — альгодисменорею — желательно начать лечить как можно раньше. В арсенале физиотерапевтов — высокоинтенсивная импульсная магнитотерапия, ультразвук, диадинамические токи.
  • Поможет физиотерапия справиться и с симптомами климакса. Врач может назначить электрофорез с лекарствами на воротниковую и межлопаточную зону, электросон.
  • При дисфункциональных маточных кровотечениях эффективен электрофорез с кальцием на область крестца, гальванизация молочных желез, электростимуляция матки через кожу в области крестца и лобка.
  • С нарушениями месячных физиотерапевты борются при помощи электрофореза, гальванизации, магнитотерапии, амплипульстерапии, индуктотермии.

Как обычно проходят физиотерапевтические процедуры при гинекологических заболеваниях?

Это зависит от патологии. Иногда воздействие оказывают непосредственно на половые органы через влагалище. Например, врач может облучать шейку матки ультрафиолетом, проводить дарсонвализацию при помощи специальных влагалищных аппаратов. Иногда пластины-электроды или источники излучения помещают на другие места: область крестца, лобка, воротниковую зону, между лопаток, на молочные железы. Во время процедур женщина не должна чувствовать боли и дискомфорта. В месте воздействия может возникнуть легкое покалывание или ощущение тепла.

Противопоказаний к физиотерапевтическим процедурам не так много. Их не проводят при онкологических заболеваниях, тяжелых нарушениях работы внутренних органов, при высокой температуре, ранах, язвочках, гнойничках, воспалении на коже. Показания к многим процедурам ограничены во время беременности.

Большой арсенал современных физиотерапевтических методик помогает справиться с самыми разными заболеваниями, но правильное, эффективное лечение всегда предполагает комплексный подход. Посетите врача и пройдите обследование. Запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 230-00-01


Рак прямой кишки — формирование злокачественных клеток в слизистой оболочке, находящейся на стенках кишечного тракта.

Онкология распространяется из обычного полипа, сначала не представляющего угрозы. С течением времени клетки аномального образования могут переродиться, из-за нарушения их генетической структуры.

Распространение ракового процесса происходит не сильно быстро. В первое время новообразование распространяется по окружности кишечника вниз-вверх. Согласно аналитическим данным ученых, на то чтобы полностью захватить диаметр кишки, раку требуется от 1,5 до 2 лет. Затем болезнь проникает через кишечную стенку в тазовые кости, клетчатку и органы, расположенные рядом. Посредством кровеносной и лимфатической системы онкологические клетки могут распространиться по всему организму, с формированием отдельных очагов рака под названием метастазы. Чаще всего они появляются в регионарных лимфатических узлах, легких или печени.

Симптомы рака прямой кишки

В ранний период развития онкологический процесс может протекать бессимптомно. Часто рак обнаруживается не самим пациентом, а при плановом осмотре у врача.

Основные признаки, по которым можно определить его развитие:

  • болезненные ощущения при дефекации, ложные позывы;
  • наличие крови, слизи, гноя в кале или их выделение из заднего прохода;
  • чувство дискомфорта или боли в прямой кишке;
  • нарушение стула (запоры или диарея, их чередование).

Однако похожие проявления сопровождают также парапроктит, геморрой, синдром раздраженной кишки, другие ректальные патологии. Поэтому за точной диагностикой нужно обратиться к врачу.

Диагностика онкологии прямой кишки в Турции

Чтобы точно поставить диагноз, определить стадию развития, степень распространенности, разновидность патологического процесса и назначить эффективное лечение онкологии прямой кишки нужно провести диагностику.

В первую очередь выполняется ректальное пальцевое исследование. Метод позволяет обнаружить новообразование, если оно находится в переделах 15 см от анального отверстия. Помимо этого проводится анализ кала на скрытую кровь. Точно подтвердить диагноз помогает ректороманоскопия. Этот метод подразумевает осмотр прямого отдела кишечника, благодаря специальной полой металлической трубе с источником света, которая называется ректоскопом.

В процессе обследования выполняется биопсия – изъятие небольшого кусочка тканей для последующей гистологической проверки. Лабораторное исследование под микроскопом предоставляет точные данные о принадлежности опухоли к злокачественному или доброкачественному виду, степени агрессивности, стадии развития.

Дополнительными методами диагностики перед началом лечения считаются:

  • компьютерная томография,
  • колоноскопия,
  • ирригоскопия,
  • ультразвуковая проверка,
  • рентгеноскопия.

Хирургическое лечение рака прямой кишки

Самый действенный метод лечения рака прямой кишки у женщин и мужчин — оперативное вмешательство. Разновидность операционных манипуляций определяется исходя из местоположения новообразования, его проникновения в ткани кишечника и соседних структур.

Наилучшим вариантом устранения опухоли считается операция с удалением минимальной части кишки и последующим восстановлением ее целостности (ушивание появившейся раны).

Если аномальное образование расположено близко к анальному отверстию, то врач полностью удаляет прямую кишку и задний проход. Впоследствии формируется колостома.

Чтобы повысить эффективность борьбы с болезнью, хирургическое лечение дополняется применением лучевой терапии. До операционного вмешательства она позволяет уменьшить размеры опухоли, а после него — снизить риск появления рецидива.

Запущенные формы болезни, не поддающиеся лечению, требуют применения паллиативных мер. Они облегчают самочувствие пациента, помогают продлить его жизнь. Зачастую накладывается противоестественное заднее отверстие, что значительно уменьшает болевые ощущения при процессе дефекации и немного замедляет рост новообразования (отсутствует травматическое воздействие каловых масс).

Повторное образование опухоли возникает в области послеоперационных рубцов и мягких тканей наружных половых органов. Оперативное лечение рака прямой кишки в таком случае помогает больным улучшить состояние.

Современные методы лечение рака прямой кишки

Зарубежная медицина отличается применением современных эффективных методик обследования и лечения, высоким уровнем подготовки рабочих кадров с прохождением практики в лучших клиниках, использованием оборудования новейшего поколения. В медицинских центрах Турции строго соблюдаются международные стандарты качества обслуживания и лечения. Турецкие клиники гарантируют пациентам высокий уровень качества и доступные цены.

Лечение за границей часто выполняют лапароскопическим методом, который отличается минимальной инвазивностью, более коротким восстановительным периодом и меньшей вероятностью осложнений. Хирург делает всего несколько маленьких надрезов, через которые вводятся мини-инструменты и камера. Полость живота предварительно заполняется углекислым газом, чтобы улучшить обзор. Врач наблюдает за состоянием внутренних структур с помощью оптической системы.

Высокой эффективностью также обладают таргетные препараты, которые действуют на злокачественные клетки направленно, без вреда для здоровых. Они позволяют не только замедлить рост опухоли, но и начать ее разрушение.

За рубежом каждому пациенту подбирают индивидуальный курс, включающий разные оздоровительные методики. Комплексный подход к лечению в турецкой клинике повышает шансы на быстрое и полное выздоровление.

Читайте также: