Физиопроцедуры после лапароскопии кисты яичника

• Основы реабилитации
• Ухаживаем за швами
• Диета
• Физиотерапия
• Физические упражнения
• Планирование беременности после лапароскопии
• Когда приходят месячные
• Рекомендации врача
• Видео по теме

Лапароскопия относится к современному методу проведения оперативного вмешательства, которое отличается своей малотравматичностью. Она используется для лечебных и диагностических целей органов, которые располагаются в области малого таза, брюшной полости. Невзирая на то, что пациент может возвратиться домой в день проведения операции, большую роль имеет восстановление после лапароскопии.

Основы реабилитации

Обычно восстановительный период длится на протяжении 6 месяцев. Он включает в себя не только физическое самочувствие, но и психологическое составляющее. Конечно же, в течение этого времени человек уже начнет жить полноценной жизнью, работать. Но данный временной период необходим для накопления резервов организма, которые необходимы для перенесения стресса без нанесения вреда для здоровья. Оптимальное самочувствие обычно возвращается спустя 1,5–2 недели.

Однако, чтобы период реабилитации прошел, как можно результативней, необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

• если не дано другой рекомендации, то на 2 недели следует отказаться от половых контактов;
• придерживаться рекомендуемой диеты. Если провелась операция по удалению желчного пузыря, то в течение месяца необходимо соблюдать диету №5;
• избегать появления запоров;
• начинать занятие спортом разрешено через месяц. Приступать следует с подъема тяжестей не более 3 кг на протяжении 3 месяцев. Далее в течение полугода разрешены пятикилограммовые нагрузки;
• через месяц рекомендуется физиотерапия;
• прием поливитаминных препаратов, укрепляющих организм.

Ухаживаем за швами

В результате того, что во время лапароскопии делаются разрезы небольшого размера, для заживления которых требуется незначительное время, осложнения происходят в исключительных случаях. Врачом производятся малые разрезы, через которые в брюшную полость вводятся хирургические инструменты. По окончании основного этапа вмешательства после выведения инструментов производится накладывание 2 шелковых швов, которые сверху покрывают антисептической повязкой из марли.

Если операция производилась для эмболизации миомы матки, то не требуется наложений швов. Обычно швы снимают по истечению 7 дней, однако бывают случаи, когда их снимают на 5 день, а в некоторых ситуациях – через 10 суток. Как правило, большее время для заживления швов требуется пациентам с повышенной массой тела. На протяжении 30 дней, после оперативного вмешательства в местах разреза, виднеются маленькие шрамы с багровым оттенком. Со временем они бледнеют и стают почти незаметными.

После того, как пациента выписали из стационара, ему следует прийти на перевязку на следующий день. Далее перевязка проводится через день, до тех пор, пока не произойдет снятие швов. Затем, для того, чтобы швы сохранились в хорошем состоянии, необходимо место прокола обработать следующими растворами: перекисью водорода, раствором бриллиантового зеленого, 1% раствором йода. После снятия швов на места проколов нет необходимости накладывать антисептическую повязку.

Диета

Период восстановления нуждается в соблюдении специальной диеты. В день проведения хирургического лечения кушать запрещается. Разрешается лишь пить негазированную воду. На второй день разрешено дробное питание, небольшими порциями не реже 5 раза в день. Запрещена к употреблению тяжелая пища:

• жирные, острые, жареные блюда, которые приготовлены на большом количестве растительного, сливочного масла. Необходимо отказаться от приготовления пищи на животном жире;
• маринованные, копченные продукты, консервы;
• мясо жирных сортов, сало;
• свежая сдоба, кондитерские изделия, конфеты, так как данные продукты вызывают повышение газообразования в кишечнике;
• бобовые, которые приводят к метеоризму.

Основа питания должна состоять:

• из свежих бульонов;
• супов;
• каш;
• пюре;
• свежих овощей, фруктов;
• кисломолочных продуктов;
• цельнозернового хлеба.

Рацион должен отличаться простотой. Тем не менее в нем должны присутствовать необходимые для восстановления организма минералы, витамины, питательные вещества. Разрешены к употреблению блюда, которые приготовили на пару, потушили, отварили. Алкогольные напитки разрешены спустя месяц после лапароскопии. В качестве жидкости можно употреблять кисели, компоты, кефир, йогурт, негазированную минеральную воду, некрепкий чай.

Физиотерапия

Физиотерапия после лапароскопии направлена на восстановление работоспособности поврежденных во время хирургического вмешательства тканей. Особенности физиотерапии зависят от цели вмешательства и оперируемого органа. Если лапароскопия проводилась в качестве диагностического метода, то физиопроцедуры не проводятся, в них нет надобности. Лапароскопия для восстановления проходимости маточных труб нуждается в парафиновых, озокеритовых компрессах, наложенных на место расположения труб матки.

Эти аппликации позволяют быстро рассосаться спайкам, оказывают согревающее действие. Их накладывают на 15 минут, чтобы исключить появление ожога. В течение месяца следует провести 10 процедур с возможностью их повторения через 2 месяца. Также женщинам рекомендуется проведение электрофореза с магнием, кальцием, цинком. Данные вещества оказывают мощный противовоспалительный эффект, рассасывают спаечный процесс.

После удаления кисты яичника назначается магнитная терапия, показанная для восстановления нервных окончаний в комплексе с электрофорезом, доставляющим выписанные врачом лекарственные средства в необходимую область. Кроме электрофореза, для доставки медикаментозных препаратов используется ультрафанофорез. Он основан на ультразвуковых волнах. После холецистэктомии используется электрофорез, магнит.

Физические упражнения

Физические упражнения после лапароскопии должны обговариваться с лечащим врачом. Обычно тяжелые упражнения разрешены к выполнению спустя 4 месяца. Этого времени хватает организму для полного восстановления.

В течение месяца необходимо на одном уровне поддерживать внутрибрюшное давление. Иначе возможно развитие брюшной грыжи. В это время необходимо избегать подъема тяжестей, исключить занятия в зале, дома.

Однако это не означает, что пациенту необходимо все время лежать на диване. Способствует благотворному воздействию на реабилитационный период разумная физическая нагрузка. Укрепить мышцы живота, дыхательную систему можно пешими прогулками. Продолжительность оговаривается с лечащим врачом. Постепенно производится увеличение длительности прогулок.

Оказывают пользу для восстановления организма упражнения, входящие в группу ЛФК. С их помощью возможно укрепление опорно-двигательного аппарата. Чаще всего к занятиям спорта разрешается приступать спустя месяц. Однако необходимо следить за количеством упражнений. Увеличивать нагрузку необходимо плавно. Подобрать наиболее оптимальную нагрузку поможет врач.

Занятия начинаются с дыхательных упражнений, далее подключаются упражнения для ног в виде скольжения пяток по полу или дивану. Допустимы повороты на бок. Причем все спортивные занятия должны проводиться в горизонтальном положении. Через 5 дней можно подключать ходьбу по прямой. Через 4 недели разрешается плаванье в бассейне. Занимаясь спортом необходимо прислушиваться к собственному организму, чтобы его не перегрузить и не ухудшить самочувствие.

Планирование беременности после лапароскопии

Если лапароскопия проводилась женщинам по поводу устранения миомы, то наступление беременности возможно спустя 1 год. Более ранее ее наступление может привести к разрыву матки во время родов. Если миома устранялась эмболизацией, то планировать зачатие можно через 6 месяцев. Проведение операции по устранению спаечного процесса позволяет наступлению беременности по истечении 3 месяцев. Причем в этой ситуации вероятность наступления зачатия повышается, если прошло меньше времени после того, как рассекли спайки.

Более ранее наступление зачатия в связи с отечностью маточных труб может привести к возникновению внематочной беременности. Обычно на протяжении 3 месяцев женщине рекомендуется прием оральных контрацептивов, которые предупреждают наступление беременности и позволяют яичникам отдохнуть. После их отмены яичники начинают работать в более усиленном режиме. Если зачатие не произошло в запланированное время, то необходимо посетить гинеколога для исключения развития осложнений.

Когда приходят месячные

Чаще всего после лапароскопии месячные приходят в положенное время, что свидетельствует о правильной работе яичников. Не будет считаться осложнением задержка цикла на 2–3 дня. Если по истечении 2 недель, после положенного времени, менструация не наступает, то необходимо консультирование с гинекологом. После лапароскопии в первые дни считаются нормальными сукровичные выделения.

Они обычно проходят через 2 недели, иногда выделения могут перейти в менструацию. Если выделения приобретают яркий цвет, то это является отклонением и требует вмешательства специалиста. Во время ухода за выделениями разрешается пользоваться только чистой теплой водой и прокладками без ароматизаторов, чтобы исключить появление аллергической реакции.

Рекомендации врача

После приезда домой пациенту важно придерживаться следующих несложных рекомендаций:

• все изменения режима должны согласовываться с лечащим врачом;
• важно исключение травм и перегрузок для скорого заживления швов;
• необходимо отложить на некоторое время спортивные занятия;
• не рекомендованы длительные путешествия;
• запрещен подъем тяжестей;
• запрещено расчесывать швы;
• нельзя пользоваться на швах мазями и кремами;
• следует носить удобную одежду;
• до тех пор, пока не сняли швы нельзя принимать ванну.

Если придерживаться рекомендаций врача в восстановительный период после лапароскопии, то значительно ускорится реабилитация пациента.

Суть метода и показания

Киста яичника – часто встречающееся гинекологическое заболевание. Новообразование появляется преимущественно у нерожавших женщин молодого возраста. Вызывает неприятные симптомы (боль, нарушения менструального цикла). Может спровоцировать, кровоизлияния, абсцесс, бесплодие или онкологические заболевания.

Вылечить кисту консервативными методами удается редко. Обычно медикаментозная терапия результата не приносит. При появлении новообразования требуется удаление кисты яичника. Если существует подозрение на разрыв опухоли или перекрут ее ножки, необходимо срочное оперативное вмешательство.

При лапароскопии яичника хирург использует для доступа к больному органу щадящий способ. В передней брюшной стенке делаются три миниатюрных разреза, через которые врач вводит инструменты, совершает необходимые манипуляции. Одновременно используется специальная видеокамера (лапароскоп), позволяющая хирургу добиться максимальной точности действий при удалении опухоли.

Преимущества лапароскопии перед лапаротомией

Хирургическое вмешательство – всегда серьезное испытание для организма. Оно чревато осложнениями. Такие операции называются лапаротомическими. Сейчас их вытесняет более простое и эффективное лапароскопическое удаление опухоли. Среди преимуществ данного метода:

• крошечные разрезы, практически не оставляющие шрамов (для сравнения, при лапаротомии они достигают 20 сантиметров);
• использование видеокамеры, которая передает на монитор увеличенное изображение, позволяет врачу видеть оперируемый орган, словно под микроскопом и гарантирует отсутствие ошибок;
• в случае применения лапароскопического метода намного короче послеоперационный период.

После полостных хирургических вмешательств повторные крайне нежелательны. Опухоль может появиться вновь. При лапароскопии яичника таких ограничений нет. Данная процедура считается наиболее простой, щадящей, эффективной, если сравнивать с другими методами.

Виды процедуры

Лапароскопия яичника бывает диагностической и лечебной. Первая проводится с целью получения информации о состоянии органа, если другие методы результата не дали. Выявив в ходе диагностики опухоль, врач принимает решение об удалении новообразования. Процедура из диагностической приобретает статус лечебной.

Во время оперативного вмешательства может быть удалена только киста или дополнительно отсекается пораженный яичник. Исходя из типа опухоли, лапароскопия классифицируется по удалению:

• эндометриоидной кисты, образованной тканями эндометрия;
• параовариалной опухоли, сформированной из придатков;
• дермоидной кисты, образованной различными видами тканей (жировой, костной и т.д.).

Хирургическое вмешательство разных видов совершается по единым методикам. Некоторые различия – в назначаемых медикаментах, длительности процедуры, особенностях реабилитации после лапароскопии кисты яичника.

Противопоказания к операции

Несмотря на то, что процедура простая и щадящая, она имеет ряд противопоказаний. Удаление опухоли яичника не делается женщинам с:

• обострившейся бронхиальной астмой;
• сердечнососудистыми заболеваниями;
• нарушениями дыхания;
• ожирением третьей-четвертой степени;
• заболеваниями инфекционной формы (и в течение 30 дней после них);
• проблемами со свертываемостью крови;

Относительными противопоказаниями к оперативному вмешательству являются повышенное давление, онкологические заболевания органов репродуктивной системы, значительные по размерам спайки в брюшной полости. Не всегда целесообразно делать лапароскопию яичников, если имеется очень большая опухоль. Перед операцией новообразование тщательно анализируется врачом, взвешиваются все за и против, принимается оптимальное решение.

Лапароскопия при беременности

Беременность – это не противопоказание к проведению лапароскопии. Опухоль нередко обнаруживаются в период вынашивания ребенка. Если новообразование небольшое, не имеет тенденции к росту, хирурги его стараются не трогать до родов, чтобы не травмировать лишний раз организм.

Однако объемные опухоли могут спровоцировать выкидыш или преждевременные роды. Новообразования могут разорваться, что создаст серьезную опасность для жизни беременной пациентки. В этих случаях рекомендована лапароскопия кисты яичника.

Особенности подготовки

Подготовка к операции включает ряд стандартных анализов. Их количество, виды назначаются в зависимости от общего состояния организма женщины, ее возраста.

Подготовка перед операцией

Делается флюорография, электрокардиограмма, УЗИ малого таза. За несколько суток до процедуры женщина должна сесть на специальную диету. Из рациона исключается употребление продуктов, способных вызвать повышенное газообразование:

• капуста;
• бобовые;
• жирное;
• сладкое;
• сдобное;
• кофе;
• молоко;
• свежие овощи и фрукты;
• ржаной хлеб.

Рацион должен включать каши, постное мясо или рыбу, картофельное пюре. Последний поздний ужин перед днем операции – в 6 часов вечера, употребление жидкости – в 22.00. Утром (непосредственно перед операцией) нельзя есть и пить.

Завершающими приготовлениями являются сбривание волос на лобке, очищающая клизма. При выполнении всех врачебных рекомендаций женщина может быть уверена, что операция пройдет легко.

Механизм проведения

Лапароскопия кисты яичника делается под общим наркозом. Когда анестезия введена, устанавливается катетер для отвода мочи. Далее кожа в области проведения операции обеззараживается анестетиком.

Хирург делает три маленьких надреза. Через них в брюшину опускается лапароскоп, инструменты. Затем брюшина заполняется воздухом, что позволяет лучше видеть новообразование.

Операция предусматривает отсасывание жидкости из кисты либо ее отсечение вместе с яичником. Если имеется лишний эпителий, он подлежит удалению, иначе после лапароскопии могут образоваться спайки. По окончанию манипуляций газ из брюшной полости выпускается.

Швы накладываются на два надреза. В третий вставляется дренаж. Он остается после лапароскопии еще на некоторый период. Вся процедура занимает от 20 до 60 мин.

Реабилитация в стационаре

Некоторые пациентки выписываются уже спустя 24 часа после лапароскопии кисты яичника. При появлении осложнений женщины остаются в стационаре еще на некоторое время. Первые 7 дней после операции пациентки находятся под наблюдением врачей в больнице. Это снижает риск появления возможных осложнений до минимума.

Сутки после операции женщины отходят от наркоза, ощущая слабость, головокружение, рассеянность сознания. Уже к вечеру дамы способны на самообслуживание (кушают, совершают гигиенические процедуры).

Первые несколько суток после лапароскопии кисты яичников из влагалища могут появляться кровянистые выделения. В швах ощущается боль, в плечах – ломота. Это последствия введенного в брюшную полость газа, который способен затронуть диафрагмальный нерв. Небольшая температура после лапароскопии – обычное явление, держится от одного до четырех дней.

Швы и дренаж удаляются на 4-5 сутки. На несколько дней женщина остается под присмотром врачей. К концу недели, при нормальных результатах анализов и УЗИ, прооперированная отправляется домой, долечивается амбулаторно.

Восстановление в домашних условиях

О полном восстановлении после лапароскопии кисты яичника судить можно только спустя полгода. Однако уже через 10 дней женщина считается работоспособной, возвращается к прежнему образу жизни. Четыре недели после операции запрещается:

• вести половую жизнь;
• заниматься спортом;
• принимать горячие ванны;
• посещать бани, сауны, парилки.

Из водных процедур после операции допускается лишь душ. Затем следует каждый раз обрабатывать швы дезинфицирующим средством. Максимальный вес, который можно поднимать – 3 кг. При появлении зуда швы обрабатываются зеленкой или йодом, расчесывать нельзя.

Лечение народными методами, кремами, мазями для рассасывания рубца разрешается только через 60 суток после операции. Временно нельзя носить одежду, сдавливающую яичники. Нужно выбирать свободное нижнее белье, колготки, брюки.

В послеоперационный период у женщин появляется раздражительность, нервозность, плаксивость. Дамы испытывают беспричинные страхи. Для успокоения ЦНС рекомендуется принимать успокоительные препараты (пустырник, валерьяну).

Для нормализации работы репродуктивной системы после лапароскопии кисты яичников требуется гормональное лечение. Первое УЗИ делается через месяц. Далее контрольная процедура повторяется еще несколько раз. Если спустя полгода не появятся осложнения, значит, реабилитация после лапароскопии кисты яичника удачно завершена.

Особенности питания после процедуры

Сразу после операции пациентке разрешаются только слабые бульоны, вода. Потом рацион становится разнообразнее, но пища должна готовиться на пару, подаваться протертой. Диета после лапароскопии кисты яичника направлена на максимальное щажение кишечника. Он находится рядом с яичниками, любые нарушения работы ЖКТ могут помешать реабилитации.

Из рациона исключается все, что способно вызвать повышенное газообразование. Не допускается употребление:

• слишком жирной, острой и соленой пищи;
• копченостей;
• сдобной выпечки;
• сладкого;
• фаст-фуда;
• алкогольных и газированных напитков;
• крепкого чая;
• кофе;
• какао.

Рекомендуется употреблять больше продуктов, богатых клетчаткой. Процессам регенерации тканей помогают злаковые растения, свежевыжатые соки. Меню должно содержать:

• нежирные мясо и рыба;
• отварные или тушеные овощи;
• фрукты;
• каши.

Переедать нельзя. Послеоперационный период после лапароскопии предусматривает дробное питание – часто, небольшими порциями. Строгие изнуряющие диеты практиковать не рекомендуется – организму нужны силы на восстановление. Диета должна соблюдаться как минимум 30 дней.

Возможные осложнения

Лапароскопия кисты яичника – максимально щадящая операция. Осложнения бывают лишь у двух процентов пациенток. Побочные эффекты:

• тошнота и рвота после наркоза;
• небольшие кровотечения;
• слабость.

Организм после операции становится очень слабым, повышается риск подхватить инфекционные заболевания. Серьезные осложнения появляются редко. Обычно это связано с погрешностями, допущенными хирургом:

• спайками, ведущими к бесплодию;
• повреждение во время процедуры соседних органов или крупных сосудов.

Могут появиться сердечнососудистые дисфункции либо аллергические реакции на наркоз. После удаления кисты срочное обращение к врачу показано при:

• сильных болях, которые не исчезли через 7 суток после лапароскопии кисты яичника;
• скачках температуры тела до 38 и более градусов;
• выраженной нарастающей слабости;
• гиперемии в области шов;
• зеленовато- желтых и коричневых выделениях из влагалища;
• сильных кровотечениях.

Иногда на месте удаленной кисты появляются новые образования. Во избежание этого назначается гормональное лечение. Профилактика инфекционных заболеваний осуществляется с помощью антибиотиков. Одновременно для быстрого восстановления организма назначаются витаминные комплексы, растительные препараты.

Месячные и беременность после удаления опухоли

Когда приходят месячные после лапароскопии кисты яичника и можно ли забеременеть? После успешно проведенной операции менструальный цикл восстанавливается сразу. Очередные критические дни наступают как и положено.

Задержка от 4 до 8 недель допустима. Количество выделяемой крови может немного измениться. При большой задержке, скудных или чрезмерно обильных месячных следует сразу обратиться к гинекологу.

Никаких препятствий для оплодотворения после лапароскопии не имеется, если не были удалены яичники. На беременность можно рассчитывать уже через 3 месяца после операции. Этот срок необходим организму для восстановления всех функций. Бывает, что беременность наступает раньше.

После иссечения эндометриоидной кисты, прежде чем планировать рождение ребенка, следует пройти полный курс лечения. Иначе могут возникнуть проблемы с вынашиванием. Эндометриоз должен быть устранен полностью.

Отзывы об операции

Лапароскопия – быстрая и щадящая операция по удалению кисты яичника. Она имеет большие плюсы перед полостными. Отзывы женщин об удалении кисты лапароскопией:

Удаление кисты яичника с использованием лапароскопии – простая операция. Она имеет массу преимуществ перед полостным хирургическим вмешательством. Позволяет легко избавиться от новообразования. Имеет минимальный риск осложнений, относительно короткий послеоперационный период. Повышает возможность забеременеть. Важно соблюдать все рекомендации врача перед операцией и в период восстановления организма.

Лапароскопические операции становятся все более актуальными хирургическими методиками во всех сферах, в том числе и в гинекологии. Они носят максимально щадящий характер воздействия на организм женщины. Особенно это касается вмешательств на яичниках, ввиду необходимости сохранения репродуктивной и гормонпродуцирующей функции.

Лапароскопия становится все более актуальными хирургическим методом удаления кисты.

Киста яичника – самая распространенная очаговая патология органов малого таза. Она представляет собой ограниченную полость, заполненную жидкостным или солидным компонентом. Образование способствует нарушению нормального функционирования органа, невозможности забеременеть и др. При отсутствии должного эффекта от консервативной терапии рекомендовано использовать оперативное вмешательство. Методом выбора служит лапароскопия кисты.

Особенности проведения

Лапароскопический метод удаления кисты – полостное вмешательство, но доступ осуществляется через разрезы минимальные по своей длине.

Основными плюсами операции перед традиционными техниками являются малая инвазивность метода, более выраженный косметический эффект, уменьшение времени пребывания в больнице, ускорение сроков восстановительного периода. Осложнения в виде формирования спаек, грыж, пареза кишечника регистрируются со значительно меньшей частотой, чем при открытых доступах.

Лапароскопия яичников требует специального оборудования и подготовленного персонала. Она проводится по ургентным и плановым причинам. Тактика зависит от возраста больной, места расположения кистозного образования, желания забеременеть в дальнейшем.

Противопоказания

Абсолютными противопоказаниями к операции на кисту яичников служат следующие:

К противопоказаниям относят ожирение высокой степени.

• болезни органов дыхания, кардиоваскулярной системы в стадии декомпенсации;
• период обострения инфекционно-воспалительного заболевания любой локализации;
• острая печеночная или почечная недостаточность;
• шок любой этиологии;
• разлитой перитонит;
• спаечная болезнь органов малого таза;
• последний триместр беременности;
• различные виды неконтролируемых коагулопатий.

Относительными противопоказаниями служат ожирение высокой степени, предшествующие инвазивные вмешательства на яичниках, большие размеры патологического образования. В таких случаях решение принимается индивидуально, после тщательной оценки всех рисков.

Лапароскопия при поликистозе яичников практически не используется.

Подготовка к операции

Перед планируемой лапароскопией яичников каждой женщине необходимо пройти следующие виды обследования:

Перед операцией обязательно смотрят показатели клинического анализа крови, мочи.

• показатели клинического анализа крови, мочи, биохимии крови, коагулограммы;
• тесты на сифилис, вирусный гепатит;
• мазки из влагалища, шейки матки на цитологию и флору;
• определение типа группы крови и резус-фактора.

Обязательными являются инструментальные методы диагностики: флюорография, электрокардиограмма, ультразвуковое исследование органов малого таза.

Далее женщину осматривает гинеколог с целью аргументирования хирургической операции, определения объема предстоящего вмешательства, терапевт для оценки противопоказаний и общего риска.

Непосредственно перед лапароскопией пациентку посещает анестезиолог. Употреблять какие-либо продукты и жидкость накануне строго запрещается. Кроме того, необходимо применить очистительную клизму или другие средства.

Ход операции

Лапароскопия кисты проводится под обшей анестезией с внутривенным введением препаратов. Вмешательство осуществляется при положении женщины лежа на спине, с опущенным головным концом. В мочевой пузырь вводят катетер. Длится операция около 60-120 минут.

Делаются три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области.

Классическая методика подразумевает три разреза размером 3-6 см, один из которых находится в районе пупочного кольца, два остальных – в правой и левой подвздошной области, в районе яичников. Специальные приборы – эндоскопы с осветительным и видео-аппаратом – вводят в брюшную полость. Перед этим хирург с целью лучшего обзора накачивает ее углекислым газом.

Образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости.

За ходом операции следят на видеоэкране. Кровеносные сосуды прижигают с помощью коагулятора. Ткань яичника под капсулой кисты осторожно рассекают и расширяют пространство между ними. Затем образование постепенно вылущивают и удаляют из брюшной полости. Интактная ткань яичника полностью сохраняется. При лапароскопии параовариальной кисты – орган практически не затрагивается. Затем специалист внимательно осматривает ложе, и коагулирует сосуды с учетом анатомии данной области. Полученный биологический материал в контейнере отправляют на гистологическое исследование.

Заключительной стадией является ушивание разрезов, дренирование раны при необходимости, наложение повязок. Пациентку выводят из наркоза и перевозят в палату.

Возможные осложнения

Осложнения, возникшие в результате операции, представлены следующими:

Формирование спаек, гематомы в разных областях живота.

• внутренним кровотечением (чаще при лапароскопии эндометриоидной кисты яичника);
• несостоятельностью швов;
• развитием инфекции;
• тромбоэмболией;
• образованием постоперационных грыж;
• формированием спаек;
• гематомами в разных областях живота.

Среди специфических последствий, присущих только лапароскопии кисты яичников, чаще регистрируются:

• эмфизема тканей (скопление, используемого во время вмешательства, газа в подкожно-жировой клетчатке), рассасывается в большинстве случаев самостоятельно;
• нарушение целостности полых органов (кишечника, мочевого пузыря, мочеточника, забрюшинных сосудов).

Также всегда остается возможность рецидива кисты одного или обоих яичников, патогенез которой изучен недостаточно.

Когда можно планировать беременность после лапароскопии?

Лапароскопия яичников – щадящая операция, позволяющая возобновить половую жизнь уже через месяц после ее проведения. Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев. Это объясняется тем, что яичникам требуется восстановить свою функцию после негативного влияния наркоза.

Планировать будущую беременность целесообразно через 9-12 месяцев.

Благополучное наступление беременности женщина может добиться, придерживаясь ряда условий:

• правильного образа жизни (рационального питания, отказа от вредных привычек);
• регулярного наблюдения у врача-гинеколога;
• лабораторного, ультразвукового обследования при необходимости;
• использования ферментных препаратов в составе ректальных свечей в течение 2-х недель после лапароскопии с целью уменьшения спаечного процесса.

Особенности питания после операции

Специфической диеты после лапароскопии кисты не требуется. Общие рекомендации в питании направлены прежде всего на улучшение кишечной функции. Первое время после наркоза больному не разрешается ничего принимать кроме воды. В последующем допускается употреблять легкоусваиваемые продукты: бульон на основе мяса нежирных сортов, кисломолочные продукты (кефир, ряженка), картофельное пюре без добавления масла и молока, запеченные яблоки. При нормализации стула (через 5-8 дней) в рацион постепенно добавляют овощи, фрукты, различные крупы, творог, молоко, красную рыбу.

Еду предпочтительно готовить при помощи пара, варки, запекания. Целесообразно избегать жареных, острых и соленых блюд.

Женщина в достаточной степени должна питаться продуктами, повышающими гемоглобин крови. Это обеспечивают гранаты, гречка, красное мясо (говядина, телятина).

Послеоперационное восстановление в домашних условиях

Реабилитация после лапароскопии кисты яичника занимает непродолжительное время. К работе можно приступать через 7-30 суток исходя из предшествующего состояния здоровья пациентки, способа анестезии, масштаба оперативного вмешательства. Сроки менструации в основном не изменяются. В малом проценте случаев она наступает раньше. Задержки месячных бывают крайне редко и обусловлены чаще всего стрессом. Целесообразно прекратить половую жизнь на месяц после операции.

После основных манипуляций хирург удаляет основной объем вводимого газа, но какая-то его часть остается и может беспокоить больную. Проявляется это явление в виде боли в грудной клетке, верхнем плечевом поясе. Данные жалобы проходят самостоятельно, для улучшения состояния рекомендуется лежать на животе с подложенной подушкой под тазом.

Появление прозрачных слизистых выделений после лапароскопии кисты также не требует принятия каких-либо мер.

Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином.

В раннем периоде реабилитации могут потребоваться обезболивающие умеренного действия. Швы необходимо обрабатывать раствором бриллиантового зеленого, фукарцином. Ощущение уплотнения по краям раны не должны пугать пациентку, со временем оно исчезнет. Также абсолютно нормальным считается наличие небольших синяков на передней стенке живота. Повязку накладывают на первые 2-3 суток, затем ее носить не обязательно. Для исключения инфекционных осложнений, чувства дискомфорта не рекомендуется носить тесную, облегающую одежду.

Операция на яичниках не подразумевает существенных ограничений после ее проведения. Вставать с постели разрешается к концу первых суток, мыться уже можно на следующие. Во время критических дней можно использовать тампоны, но не следует спринцеваться. Во всем остальном женщина может вести привычный образ жизни. Приветствуются занятия легкими видами спорта, плаванием, но без чрезмерных нагрузок.

К специалисту стоит обратиться при появлении следующих признаков:

• повышении температуры после лапароскопии кисты;
• кровянистых выделениях из половых путей;
• резкой боли в животе;
• кровотечении из послеоперационной раны;
• ухудшении общего состояния (слабость, тошнота, головокружения).

При условии соблюдения всех правил, шов заживает в течение 10-14 суток, затем его аккуратно снимают. Рубцы остаются небольшого размера, со временем приобретают цвет кожных покровов и становятся малозаметными.

Таким образом, лапароскопия яичников — наиболее рациональная хирургическая методика удаления кист, позволяющая в короткие сроки восстановить нормальную структуру органа без тяжелого периода реабилитации.