Фиброзный полип прямой кишки перерождается в рак

Полипы в анальном канале — специфическое разрастание слизистых оболочек в результате нарушения регенеративных клеточных процессов. Наросты в аноректальном пространстве нередко напоминают геморроидальную болезнь. Учитывая бессимптомное течение многих новообразований в кишечнике, существует опасность озлокачествления полипозного новообразования. Важнейшую роль в отношении прогноза на озлокачествление опухолей является биопсия и изучение структурных особенностей полипов. Среди многих выделяют и фиброзный полип прямой кишки.

Фиброзная структура

Фиброзный полип анального канала — соединительнотканное новообразование, преимущественно, доброкачественного характера. Полип имеет ножку или широкое основание. В отличие от железистых и аденоматозных полипов на широком ложе, меньше всех подвергается озлокачествлению. Что такое железистый полип прямой кишки, мы уже писали в отдельной статье, а о лечении аденоматозного полипа прямой кишки читайте здесь

Риски раковой трансформации клеток фиброзного новообразования возможны только в двух случаях:

Наследственный онкологический анамнез той же локализации;
Постепенный рост опухоли и преобладание железистого компонента.

Внимание! Объём железистого компонента в теле патологического нароста минимальный, тем и обусловлены минимальные риски малигнизации клеток опухоли. По мере роста или постоянного негативного воздействия объём железистой ткани может возрастать вместе с телом новообразования.

Фиброзные наросты не относятся к органотипичным для кишечного пространства, а потому требуют регулярного динамического контроля над структурным изменением. Обычно размеры не превышают 1-1,5 см, новообразования локализованы, не распространяются по слизистой кишечника. Наросты не чувствительны к гормональной терапии, не видоизменяются под воздействием различных лекарственных препаратов.

Основная причина — воспаление ректального просвета и анального кольца сфинктера, включая:

криптит,
проктит,
внутренний неполный свищ,
геморроидальную болезнь (включая застарелый).

Образование фиброзного разрастания слизистых обусловлено гипертрофированием анальных сосочков или пустых геморроидальных узелков с последующим их формированием, фиброзным перерождением.

Симптомы

В начале своего формирования фиброзные полипы редко сопровождаются характерной симптоматикой. Если нарост одиночный, не более 1 см, то обнаружение такого нароста обычно случайное. Пациенты узнают о полипах при профилактическом исследовании кишечника или при обследовании организма на предмет другого заболевания.

Учитывая невозможность появления полипа на абсолютно здоровых тканях слизистых оболочек, в качестве основных симптомов обычно выступают присущие основному заболеванию признаки.

Анальные наросты проявляются по мере их роста:

нестабильность стула;
ощущение инородного тела в анальном отверстии;
подозрение на геморрой;
жжение и зуд;
кровоточивость (следы на белье, туалетной бумаге);
болезненные дефекации.

Пациенты сами отмечают опухоль в анусе при подмывании сразу после дефекации. Сама опухоль не представляет особенной опасности для здоровья, однако высоки риски развития осложнений. Полноценная диагностика и вовсе позволит определить характер и морфологическую структуру опухоли.

Кровотечение провоцирует развитие железодефицитной анемии, микротрещинки способствуют инфицированию, поражению слизистых тканей язвочками, эрозивными очагами.

Это важно! Существуют риски ущемления фиброзного нароста, а потому к типичной симптоматике присоединяются сильные кровотечения, резкие боли, признаки некротизации кожи в области анального отверстия. Опасные симптомы следует проконтролировать и обязательно обратиться к лечащему врачу.

Тактика лечения полипов анального канала

К сожалению, никаких эффективных методов консервативной или нетрадиционной медицины против полипов не существует. При малых объёмах новообразования врачи нередко прибегают к выжидательной тактике, наблюдая за динамикой роста опухоли и ожидая подходящего периода для проведения хирургического лечения.

Среди местных лекарственных средств можно применять:

анестетики;
антисептики для гигиены и антибактериальной защиты;
различные линименты и суппозитории для мгновенного облегчения боли, уменьшения кровоточивости и обеззараживания ректального просвета на небольшой протяжённости.

Адекватным методом лечения фиброзных наростов является их удаление. Во-первых, таким образом, решается проблема озлокачествления в будущем. Во-вторых, устраняется неприятная симптоматика и риски осложнений.

Выделяют следующие эффективные методы удаления опухоли из анального канала и прямой кишки:

Электрокоагуляция. Бескровный метод удаления, подходящий для иссечения и последующего прижигания ранки небольших одиночных полипов.
Трансанальное сечение. Метод применяется при удалении полипа далее 7 см от анального кольца, а также при признаках перерождения опухоли, изменения структуры. В качестве инструментария применяют электронож, ректоскоп, биопсийные щипцы.
Эндоскопические манипуляции. При малых одиночных полипах и источниках кровоточивости удаление возможно при ректороманоскопии, колоноскопическом исследовании. В чём разница между ректороманоскопией или колоноскопией подробнее тут.
Полипэктомия. Удаление при помощи электрической петли с одновременным спаиванием сосудов.
Резекция. Радикальная операция по удалению полипа прямой кишки, осуществляемая на запущенных стадиях развития полипозного очага с метастазами. Фиброзное новообразование вырезают вместе с основанием в пределах здоровых тканей.

Хирургическое лечение проводят под общей анестезией. Все виды вмешательств имеют особенности подготовки, реабилитации, что полностью определяется объёмом вмешательства.

Осложнения после операции

Несмотря на современное оборудование и профессионализм врачей, возможно развитие постоперационных осложнений.

Основными последствиями после операции могут быть:

повреждение стенок кишечника;
усиление кровоточивости;
воспаление;
развитие свища.

Обычно все осложнения — редкость. После операции отмечается некоторый дискомфорт на протяжении недели, который самостоятельно проходит.

При появлении непривычных признаков следует обязательно обратиться к лечащему врачу!

Возможные осложнения сугубо индивидуальны для каждого пациента, определяются объёмом операции, а также особенностями истории болезни больного.

Питание и диета

Залогом успешного восстановления после операции является правильное питание. В первую неделю после операции необходимо соблюдать щадящий стол. Все продукты нужно употреблять в жидком или полужидком виде, кушать больше слизистых каш, супов, студенистых блюд (желе, холодец на нежирном бульоне).

Следует избегать большого количества грубого волокна (клетчатки), хлебобулочных и кондитерских изделий, включая сладости.

По завершению раннего реабилитационного периода можно возвращаться постепенно к прежнему рациону. Это необходимо для облегчения прохождения каловых масс по просветам кишечника и ануса и снижения повреждения слизистых оболочек.

Полезная информация о деликатных проблемах и заболеваниях заднего прохода в этом видео:

Основная профилактика озлокачествления фиброзных полипов кишечника — своевременная диагностика и следование всем рекомендациям лечащего врача. Адекватная оценка собственной ответственности пациента может сохранить не только качество жизни пациента, но и значительно продлить её годы.

Надо ли удалять полипы в кишечнике узнайте в этой нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Полипы в прямой кишке представляют собой доброкачественные эпителиальные новообразования, располагающиеся на стенках кишечника и растущие в его просвет.

Их обнаруживают у 7,5% взрослых пациентов при проведении ректороманоскопии. Но врачи считают, что людей с таким заболеванием значительно больше, так как оно протекает практически бессимптомно. По некоторым данным, новообразования в прямой кишке находят при вскрытии 30% пациентов.

Полипы в кишечнике считаются достаточно опасным предраковым заболеванием, это означает, что они часто перерождаются в злокачественные опухоли. Наиболее часто они встречаются у людей, которые употребляют большое количество жирной пищи.

Классификация

В зависимости от гистологического строения, эти новообразования классифицируют следующим образом:

Фиброзные полипы прямой кишки развиваются из железистой ткани и наблюдаются примерно у 20% пациентов. В большинстве случаев внешне напоминают гриб на широкой ножке, но могут иметь и ветвистую или шарообразную форму

Этот вид наростов также образуется из эпителиальной ткани. Они представляют собой узлы на коротких широких ножках или стелятся вдоль стенок прямой кишки. Ворсинчатые (ворсистые) полипы богатые на кровеносные сосуды, поэтому имеют ярко-красный цвет. Размер этих образований может достигать 3 см. Они часто изъязвляются и кровоточат. В 40% случаев эти наросты малигнизируются

Они представляют собой мелкие кисты, в основе которых трубчатые углубления эпителия кишечника. Это небольшие новообразования, размер которых не превышает 0,5 см. Они имеют мягкую консистенцию и немного возвышаются над поверхностью слизистой оболочки, поэтому заболевание в большинстве случаев протекает бессимптомно

Фиброзные полипы достаточно плотные и практически не отличаются по цвету от слизистой оболочки. Они могут достигать 2–3 сантиметров в диаметре. Такие новообразования практически не кровоточат и на их поверхности не появляются язвы, но в некоторых случаях могут перерождаться в злокачественную опухоль.

В зависимости от количества новообразований, их классифицируют следующим образом:

диффузные: их возникновение наблюдаются при семейном полипозе, их практически невозможно сосчитать;
единичные: чаще всего это один нарост крупного размера;
множественные: обычно полипы разрастаются группами (в некоторых случаях хаотично).

Причины

К причинам появления таких новообразований относят:

хронические заболевания кишечника (проктосигмоидит, колит, язвенный колит). Эти патологии становятся причиной дегенеративных изменений в слизистой оболочке прямой кишки, что приводит к образованию полипов;
острые инфекционные болезни (сальмонеллез, дизентерия, ротавирусная инфекция). Если их не удается остановить в остром периоде, то в слизистой оболочке происходят структурные изменения и нарушается целостность клеточных структур, что в дальнейшем становится предпосылкой для образования наростов;
гиподинамия. Малоподвижный образ жизни приводит к застойным явлениям, в результате чего нарушается отток лимфатической жидкости и венозной крови и возникает отек. Это все усугубляется запорами и формирует изменения в прямой кишке для последующего формирования новообразований;
неправильное питание. Часто новообразования в кишечнике формируются при частом употреблении жирных блюд и фастфуда. Употребление такой пищи становится причиной нарушения пищеварения и оказывает негативное влияние на слизистую оболочку;
нарушения гормонального фона. Они возникают в результате эндокринных заболеваний или в период менопаузы у женщин.

Симптомы полипов в прямой кишке

Небольшие образования не вызывают никаких неприятных симптомов у пациента, они могут быть выявлены при осмотре, который проводят для диагностики других патологий. Проявлять себя может нарост, который достиг больших размеров. В этом случае наблюдаются признаки, которые характерны для других кишечных патологий.

Эта проблема появляется уже на ранней стадии заболевания. У человека возникают длительные запоры, так как полип, растущий в просвет кишечника, препятствует выходу каловых масс.

Изначально запоры встречаются редко и сменяются диареей. Жидкий стул становится следствием раздражения слизистой оболочки.

В дальнейшем с запорами пациент сталкивается все чаще и, по мере заполнения кишечника полипами, они становятся все длиннее. Часто именно с этой проблемой человек обращается к врачу, поскольку начинает ходить в туалет 1–2 раза в неделю.

При разрастании тканей до средних или больших размеров образование начинает давить на стенку кишечника. Полость его постепенно сужается, и человек начинает ощущать дискомфорт в прямой кишке или сбоку от лобка. Изначально это чувство возникает периодически при движении перистальтических волн в кишечнике.

Если новообразования достигают больших размеров, при этом человек мучается запорами, то дискомфорт он испытывает постоянно.

Болевые ощущения в нижней части живота относят к поздним симптомам, указывающим на наличие патологии. Боль возникает, когда новообразование существенно увеличивается и заполняет просвет кишечника, что в свою очередь становится причиной запоров.

Каловые массы собираются в петлях кишечника и растягивают стенки, что и является причиной болевых ощущений. Также их могут спровоцировать скопившиеся газы.

Наличие крови и слизи в кале – это один из самых частых признаков патологии. Причиной этого является гиперсекреция желез слизистой оболочки. Они вырабатывают слизь, которая увлажняет прямую кишку и облегчает продвижение каловых масс.

Нарост, который располагается на слизистой оболочке, является раздражающим фактором и провоцирует избыточную секрецию слизи, скапливающейся в кишечнике. Если она в результате запора длительное время не выводится, то становится средой для размножения патогенных бактерий. Поэтому при испражнении могут наблюдаться слизисто-гнойные выделения.

При нарушении целостности кровеносных сосудов в каловых массах появляется кровь. Изначально это выглядит как небольшие полоски на поверхности каловых масс. Но при некрозе полипа или его защемлении кровотечение может быть существенным.

Диагностика

В диагностике заболевания используются следующие методы:

Это обязательный первичный метод диагностики, который позволяет изучить структуру тканей в области заднепроходного отверстия на отрезке около 10 см. Врач оценивает состояние сфинктеров, проходимость анального канала, выявляет образования и определяет эластичность и подвижность слизистой оболочки. Также при обследовании специалист выявляет наличие крови или слизи

С помощью ректороманоскопа (полой эндоскопической трубки, снабженной видеокамерой) исследуются толстый кишечник. Прибор вводят через анальное отверстие и с помощью воздуха расправляют складки прямой кишки. Это метод позволяет оценить состояние слизистой оболочки, а также выявить патологические изменения. При обнаружении нароста делается биопсия (берется ткань на исследование)

Если диагностика новообразований затруднена, в полость кишки вводится контрастное вещество, поглощающее рентгеновские лучи. После заполнения отделов кишечника делаются обзорные и прицельные снимки. На фото можно выявить нарост

Лечение полипов в прямой кишке

Лечение полипов в прямой кишке без операции не проводят, их устраняют во время хирургического вмешательства. Существуют разные методы удаления таких новообразований.

Этот метод используется для устранения полипов, которые располагаются недалеко от анального отверстия (не более 10 см). Перед проведением процедуры кишечник очищают с помощью клизмы.

Операцию проводят под местным наркозом. С помощью ректального зеркала расширяют задний проход. Затем удаляют образование, накладывают швы или проводят электрокоагуляцию сосудов. На следующем этапе рану обрабатывают антисептическим средством. В прямую кишку вводят тампон, пропитанный линиментом бальзамическим по Вишневскому.

Спустя два месяца проводится контрольный осмотр. Главным недостатком этого метода является риск развития кровотечения.

Электрокоагуляцию проводят в том случае, если у пациента наблюдается единичный нарост размером до 3 см, локализующийся на расстоянии от 10 до 30 см от анального отверстия.

Процедуру проводят так же, как ректороманоскопию. Предварительно производят очищение кишечника. Затем ректороманоскоп вводят в анальное отверстие и осматривают стенки кишечника. После визуализации полипов вводят диатермическую петлю, которой захватывают ножку образования.

На следующем этапе к петле подают ток, после чего новообразование вытаскивают. Если нарост небольшого размера (до 0,3 см), то его устраняют путем однократного прикосновения, в результате чего он сжигается. Осложнением такой процедуры может стать прободение стенки кишечника.

Это современный эффективный метод, который позволяют устранить полипы в любом отделе прямой кишки. Манипуляцию проводят с помощью хирургического проктоскопа. Его вводят в полость прямой кишки, затем подают углекислый газ, расширяющий просвет.

Видеокамера позволяет выявить новообразования и передает изображение на экран. С помощью специальных инструментов полип иссекается, а кровотечение устраняется методом коагуляции. Послеоперационные осложнения встречаются в крайне редких случаях (примерно у 1% пациентов).

В сравнении с известными методиками местного удаления наростов прямой кишки, трансанальная эндоскопическая микрохирургия имеет следующие преимущества:

точное иссечение (благодаря визуальному контролю в пределах мышечного слоя);
обеспечение гемостаза.

Наиболее оправдано применение этого метода при необходимости удаления аденоматозных полипов на широком основании. Эндоскопическая микрохирургия может сочетаться с полостными операциями при синхронных опухолевых поражениях ободочной и прямой кишки.

Это радикальный метод, который используется при подозрении на наличие злокачественного новообразования. Операцию проводят под общим наркозом. Изначально производят разрез стенки живота, а в дальнейшем – удаление части прямой кишки вместе с полипом.

Если опухоль злокачественная, то прямую кишку удаляют полностью. При наличии метастазов устраняются и лимфатические сосуды.

В народной медицине для лечения заболевания используют чистотел. В соке этого растения содержатся вещества, которые влияют на опухоли. Для приготовления средства чайную ложку сока чистотела растворяют в 1 л теплой кипяченой воды. Также может использоваться сухой чистотел: одну чайную ложку сырья заливают 300 мл воды и кипятят на водяной бане 20 минут.

Раствор применяется ректально: его вводят на 20–30 минут в прямую кишку с помощью комбинированной грелки или спринцовки.

Необходимо принимать во внимание отсутствие доказательной базы средств народной медицины при новообразованиях в кишечнике и существующий высокий риск развития осложнений при проведении неадекватной терапии.

Осложнения

Если выявленные новообразования не удалить вовремя, возможно развитие следующих осложнений:

малигнизация образования (перерождение в раковую опухоль);
воспалительный процесс в кишечнике (энтероколит);
формирование каловых камней;
анемия;
кишечная непроходимость.

Полипы в прямой кишке – достаточно серьезная патология, поэтому при подозрении на их наличие в первую очередь необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

г. Краснодар, ул. 40 лет Победы, 108

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

Вс.: с 09:00 до 17:00

г. Краснодар, ул. Яна Полуяна, 51

Пн.-Суб.: с 08:00 до 20:00

О клинике
- Отзывы
- Партнеры
- Вакансии
- Акции
- Лицензии
- Научные работы
Отделения
Наши врачи
Полезное
- Новости
- Статьи
- Прайс-лист
- Вопрос-ответ
- Глоссарий
- Политика конфиденциальности
- Политика обработки персональных данных
- Правовая информация
Новости
Прайс
Контакты

Полипы толстой и прямой кишки

Полипы толстой кишки-

это опухолевидные образования доброкачественного характера. Они являются разрастанием железистого эпителия и обычно бывают в форме гриба или виноградной грозди на слизистой кишечника, на тонкой или толстой ножке.

Они могут быть как одиночными, так и множественными, а также групповыми. По своим размерам полипы могут быть нескольких миллиметров до 5-6 см. Длина тонкой ножки полипа иногда может достигать 2 см.

Чаще всего заболевание протекает бессимптомно, и полипы обнаруживаются случайно, когда пациент обращается к врачу по поводу другого заболевания.

Из неспецифических симптомов отмечают:

выделение крови во время дефекации (опорожнения прямой кишки);
болезненность в прямой кишке во время дефекации;
боли в животе. Чаще всего локализуются (располагаются) в боковых отделах живота и в области заднего прохода. По характеру боли могут быть схваткообразными и ноющими, распирающими, утихают после опорожнения кишечника, могут усиливаться перед дефекацией. При этом боли значительно ослабевают после применения теплой грелки и ферментных (оказывающих влияние на обмен веществ) препаратов; нарушение стула — запоры или диарея (жидкий стул); анемия (снижение в крови гемоглобина (вещества, переносчика кислорода в крови)).

Появление в каловых массах крови является наиболее характерным симптомом. Кровь выделяется в небольшом количестве, объемных кровотечений при полипозе не бывает. При значительном разрастании полипов из заднего прохода начинает выделяться слизь, в аноректальной области из-за постоянного подмокания отмечаются симптомы раздражения и кожного зуда.

Если раньше в медицинских кругах бытовало мнение, что полипы могут долгое время существовать, не перерождаясь в злокачественную форму, то последние исследования ученых подтверждают, что в большинстве случаев полипы толстой кишки перерождаются в рак на протяжении 8-10 лет.

Аденоматозные. Такие полипы чаще всего перерождаются в злокачественные. При такой форме полипов говорят о предраковом состоянии, так как клетки опухоли не похожи на клетки железистого эпителия, из которой они образованы. Аденоматозный полип толстой кишки гистологически различается по трем типам: Тубулярный. Такой тип полипов представляет собой гладкие и плотные образования розового цвета. Ворсинчатый – отличается множественными ветвеподобными выростами на своей поверхности и имеет красный цвет благодаря обилию кровеносных сосудов, которые могут легко травмироваться и кровоточить. Распространенность ворсинчатых опухолей составляет около 15% от всех новообразований толстого кишечника. Они отличаются большими размерами и склонностью к изъязвлениям и повреждениям. Именно такой тип опухоли чаще всего перерождается в рак. Трубчато-ворсинчатый – состоит из элементов ворсинчатых и трубчатых полипов.
Гамартромные. Такие полипы образуются из нормальной ткани, при непропорциональном развитии одного из тканевых элементов
Гиперпластические. Этот тип полипов нередко обнаруживают в прямой кишке, они имеют маленькие размеры и чаще всего диагностируются у людей в возрасте. Гиперпластический полип толстой кишки характеризуется удлинением трубочек эпителия с тенденцией к их кистозному разрастанию.
Воспалительные. Полипы этого типа разрастаются в слизистой кишечника в ответ на острое воспалительное заболевание.

Диагностика

Общий анализ крови (выявление анемии (снижения содержания гемоглобина (вещества, переносчика кислорода)) из-за кровопотерь из толстого кишечника в результате повреждений полипов);
Анализ кала на скрытую кровь (выявление крови в кале при помощи микроскопа – она может свидетельствовать о повреждении стенок кишечника и наличии источника кровотечения в них).
Гастроскопия (диагностическая процедура, во время которой врач осматривает и оценивает состояние внутренней поверхности пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки при помощи специального оптического инструмента (эндоскопа)).
Пальцевое исследование прямой кишки (введение врачом указательного пальца в прямую кишку и исследование нижнего отдела прямой кишки на наличие новообразований).
Ирригоскопия (рентгенологическое исследование толстого кишечника при помощи контрастного вещества, вводимого в прямую кишку при помощи клизмы).
Ректороманоскопия (исследование прямой и нижних отделов сигмовидной кишки при помощи ректороманоскопа (гибкой трубки с оптическим прибором и подсветкой, которая вводится в прямую кишку и позволяет врачу увидеть наличие даже небольших полипов)).
Колоноскопия (метод, аналогичный ректороманоскопии, но при колоноскопии изображение выводится на монитор, что позволяет врачу легче манипулировать устройством. Если во время процедуры врач обнаруживает полипы, он может сразу их удалить или взять образцы ткани для дальнейшего гистологического (исследование ткани под микроскопом) анализа)).

Никакие методы консервативной медикаментозной терапии справиться с полипами не могут, поэтому единственный радикальный метод лечения патологических образований – хирургический. Удаление полипов толстой кишки производят разными методами, выбор тактики лечения будет зависеть от вида новообразования, количества полипов, их размеров и состояния.

Единичные и даже множественные полипы можно удалить в ходе процедуры колоноскопии. Для этого применяется специальное эндоскопическое оборудование. В прямую кишку вводят гибкий эндоскоп со специальным петлевым электродом. Петлю накидывают на ножку полипа и отсекают опухоль.

Если полип крупный, то его удаляют частями. Образцы опухоли отправляют на гистологическое исследование, которое позволяет выявить злокачественные образования. Эндоскопическое удаление полипов толстой кишки – наиболее щадящая процедура, она хорошо переносится пациентами и не требует восстановительного периода. На другой день после операции работоспособность полностью восстанавливается.

Небольшие полипы можно удалять с помощью современных альтернативных методов: лазерной коагуляции, электрокоагуляции, радиоволновой хирургии. Вмешательство осуществляется с помощью узконаправленного луча лазера или радиоволны высокой мощности. При этом окружающие ткани не травмируются, а разрез происходит на клеточном уровне.

Одновременно с удалением полипа кровеносные сосуды коагулируются, что предупреждает развитие кровотечений. При использовании метода электрокоагуляции опухолевидные образования прижигаются электрическим разрядом. Такие вмешательства наименее травматичны и безболезненны, выполняются амбулаторно, не требуют долгой реабилитации. Диффузный множественный полипоз лечат хирургическим путем, осуществляя операцию по тотальному удалению (резекции) пораженного участка кишечника. После удаления крупных или множественных опухолевидных образований, а также ворсинчатых полипов любого размера необходимо находиться под наблюдением врача в течение 2-х лет и через год пройти контрольное эндоскопическое обследование. В дальнейшем процедуру колоноскопии рекомендуют проходить один раз в 3 года. Если были удалены полипы, переродившиеся в злокачественные, то контрольное обследование пациент должен проходить раз в месяц в течение первого года , и раз в 3 месяца в последующем.

Анальные полипы — как правило, это последствия того, что человек перенес геморрой.

Полипы прямой кишки (анальные полипы) являются доброкачественными образованиями, которые по форме своей напоминают гриб, шар или полушар, с ножкой или без ножки.

Самые распространенные — это железистые полипы. Они обычно достигают от 2-3 мм до 2-3 см в диаметре, располагаются на ножке. Зачастую ножка вырастает больших размеров, по этой причине полипы становятся очень подвижными. Это грозит в том числе и тем, что они выпадают из анального канала.

Анальные полипы — это своеобразные кожные выросты в области заднего прохода. Появляются они при геморрое, трещинах заднего прохода, часто при беременности и после родов. Обычно они мягкие и безболезненные, но иногда могут вызывать зуд и раздражение. Со временем полипы могут увеличиваться в размерах.

Анальные полипы обязательно нужно удалять.

Дело в том, что данные доброкачественные образования вполне могут превратиться в злокачественные. Факторами риска являются большое количество полипов и возраст больного.

Лечением анальных полипов занимается врач-проктолог. В клинике работают врачи проктологи мужчины и женщина.

Отличие полипов от геморроя

Определить разницу между анальными полипами и геморроем без помощи квалифицированного специалиста практически невозможно – слишком много похожих признаков имеют эти заболевания.
Так выглядят полипы в заднем проходе

Однако геморрой, в отличие от полипов, не связан с возникновением новообразований.

Он возникает в результате развития воспаления и тромбоза геморроидальных вен, расположенных в нижнем отделе кишечника.

Причиной возникновения геморроя становится застой венозной крови в малом тазу.

Впадая в заблуждение, пациенты пытаются лечиться самостоятельно, применяя средства, рекомендованные для борьбы с геморроем.

В случае ошибки они могут лишить себя драгоценного времени, необходимого для устранения болезни до ее перехода в онкологическую область.

Виды образований

Полипы различаются по нескольким параметрам. Они могут быть одиночными, диффузными или множественными, иметь форму шара, овала, гриба или груши. А в некоторых случаях способны разрастись гроздьями, напоминая по внешнему виду небольшой кочан цветной капусты.

Основание полипа может располагаться на тонкой или широкой ножке или вплотную прилегать к стенке кишечника. Своим окрасом чаще всего он схож с цветом той слизистой оболочки, из тканей которой образовался.

Но при наличии большого количества питающих полип кровеносных сосудов, а также в случае развития воспалительного процесса, он может приобрести малиновый, интенсивно красный или даже багровый цвет.

По своим структурным признакам полипы подразделяются на:

железистые;
ворсинчатые;
гиперпластические;
ювенальные.

Отдельно выделяется ложный полипоз, представляющий собой сходное с полипами разрастание тканей слизистой оболочки при одновременном развитии хронического воспаления.

Классификация

Признак	Описание
По распространенности процесса	Одиночные Множественные (полипоз)

Диффузные (семейный тип полипоза)

Третья группа (редкие): липома, невус, гемангиома, лимфома, карциноид

С дольчатым строением

Клинический диагноз устанавливается на основании всех вышеперечисленных классификаций, после сбора жалоб, анамнеза заболевания и жизни, результатов гистологического и цитологического исследований новообразования.

Причины и факторы риска

На сегодняшний день однозначного мнения о причинах возникновения полипов в заднем проходе не существует. Считается, что заболевание может развиться, если в жизни человека присутствуют следующие факторы риска:

наследственная предрасположенность;
плохая экология;
неправильное питание, сопровождающееся употреблением жирной пищи и малого количества грубых растительных волокон;
гиподинамия;
вредные привычки, включая алкоголь и табакокурение.

Среди причин особое место занимают:

нарушение внутриутробного формирования кишечника у плода;
патологическое нарушение внутрикишечной среды в результате развития энтерита, дизентерии или колита;
болезни сосудов;
наличие онкологических поражений внутренних органов.

Так же, как и в случае с полипами, наследственные факторы, низкая эластичность сосудов, малоподвижный стиль жизни, несбалансированный рацион питания и прием алкоголя могут стать причинами возникновения геморроя.

Симптоматика заболевания

В большинстве случаев образование полипов анального отверстия происходит совершенно бессимптомно. Человек может узнать о наличии у него заболевания спустя длительное время после его возникновения.

Но на определенном этапе развития болезни симптомы все же начинают проявляться:

нарушается кишечная проходимость;
возникают болевые ощущения, жжение и дискомфорт в районе анального отверстия;
появляются выделения крови и слизи в каловых массах;
нарастают боли в животе;
возникает ощущение присутствия в кишечнике инородного тела.

Симптомы

Полипы прямой кишки имеют неприятную, но весьма характерную для всех патологий этого органа особенность – они могут длительное время существовать, но не доставлять совершенно никаких неудобств.

Часто эта болезнь прямой кишки диагностируется абсолютно случайно, когда человек проводит обследование из-за каких-либо других жалоб. С другой же стороны никаких характерных симптомов этого заболевания не существует.

Полипоз прямой кишки сходен по проявлениям с другими заболеваниями этого органа, например, с опухолью или геморроем, из-за чего вести диагностику на основе симптомов нельзя.

Однако, обязательно необходимо обращаться к врачу при появлении следующих подозрительных признаков:

наличие в стуле примеси алой крови или появление слизистых выделений;
чувство, будто в кишечнике застряло какое-либо инородное тело, общее дискомфортное состояние, объективные причины для которого найти не удается;
постоянные проблемы со стулом, которые могут выражаться в виде запоров или поносов;
появление болей, особенно связанных с актом дефекации;
эпизоды выпадения шишек из заднего прохода и связанные с этим осложнения, такие как ущемление или тромбоз.

В некоторых случаях, если в кишечнике идет активный процесс воспаления, человек может столкнуться с эпизодами повышения температуры, которые будут присоединиться к вышеперечисленным симптомам.

Диагностика болезни

Определить наличие и тип заболевания можно в результате следующих диагностических мероприятий:

Пальпация зоны заднего прохода. Это простейшее исследование позволяет специалисту определить наличие у пациента полипов, геморроя, анальных трещин и свищей.
Ректороманоскопия. Дает возможность изучить с помощью специального инструмента кишечник на расстоянии 25 сантиметров от заднего прохода. Чаще всего анальные полипы разрастаются именно в этой области.
Колоноскопия. С помощью встроенной в колоноскоп камеры позволяет изучить слизистую поверхность толстой кишки на всю ее длину.
Ирригоскопия. Предполагает исследование разных отделов кишечника с помощью рентгена. Данная процедура позволяет выявлять отдельные полипы, достигшие в диаметре 1 сантиметра.

Общие данные

Анальные полипы способны развиваться практически во всех возрастных группах, начиная с детей и заканчивая дряхлыми стариками. Заболевают одинаково часто мужчины и женщины. Патология встречается с практически одинаковой частотой по всему земному шару, но в странах Латинской Америки и Азии – немного реже, что связано со спецификой питания (употреблением большего количества клетчатки, что способствует лучшему пассажу каловых масс по толстому кишечнику и, как следствие, предупреждению их стаза и раздражения слизистой прямой кишки).
Обратите внимание

Жители больших мегаполисов и индустриальных городов заболевают анальным полипом чаще, нежели жители небольших поселений, что свидетельствует о роли экологической обстановки в возникновении этого патологического состояния.

Подход к терапии

В отличие от геморроя полипы не лечатся медикаментозно. Лекарства и методы народной медицины не оказывают на это заболевание эффективного воздействия. Обнаруженные при диагностическом исследовании анальные полипы удаляются оперативно.

В случае, если полип небольшого размера, от него избавляются в процессе проведения эндоскопического исследования, а именно колоноскопии или ректороманоскопии. В этом случае применяется метод электроэксцизии.

Специальная диатермическая петля, вмонтированная в колоноскоп, набрасывается на ножку обнаруженного полипа и аккуратно затягивается, обрезая основание и удаляя нарост. Следует отметить, что процедура иссечения полипов является абсолютно безболезненной.

Полипы крупного размера могут удаляться тем же методом, но по частям. Если полипы расположены в нижней части толстой кишки, они удаляются с помощью мини-операции.

Подобное хирургическое вмешательство осуществляется амбулаторно и не требует размещения больного в стационаре. Однако перед процедурой:

больной обязан придерживаться рекомендованной диеты;
в кишечнике должны быть купированы любые воспаления.

Ткани удаленного полипа обязательно проходят гистологическое исследование для выявления наличия в них злокачественных клеток. В случае обнаружения рака производится резекция той части кишечника, в которой образовались полипы.

Диагностические мероприятия

Обычно патологические разрастания слизистой обнаруживаются случайно при обследовании организма по поводу других заболеваний.

Диагностические мероприятия заключаются в проведении следующих манипуляций:

Мануальное исследование. Метод позволяет исследовать кишечник на протяжении 10 см от ануса. При пальпации врач не только обнаруживает полипозный очаг, но и устанавливает количество, примерный размер, консистенцию, присутствие других патологий, включая геморрой.
Ректороманоскопия. Способ исследования прямой кишки при помощи гибкого зонда всей протяжённости прямой кишки, включая её дистальные отделы (сигмовидная, слепая кишка).
Колоноскопия. Преимущественный метод исследования прямой кишки, который охватывает весь кишечник. Одновременно можно просмотреть слизистые ткани всех отделов органа. Оптическое оснащение, подсветка позволяют точно оценивать состояние тканей, а второй путь к подаче инструментария позволяет удалять полип по ходу диагностики, купировать кровотечение, произвести забор фрагмента полипа для биопсии. Как проходит процедура колоноскопии подробнее тут.
Ирригоскопия. Метод рентгенологической диагностики, при котором происходит раздувание отделов кишечника и введение контрастного вещества для полноты изображения. На фоне введения контраста — сульфата бария, проводят целую серию снимков, которые отражают общее состояние кишечника: полипы, кисты, опухоли, метастазы.
КТ или МРТ исследование. Исследование кишечника путём специального сканера, который снимает все проекции отделов органа. Единственным недостатком является дороговизна. Если вы хотите узнать, что информативнее: колоноскопия или МРТ кишечника пройдите сюда.

Дополнительно обязательно назначаются лабораторные исследования: анализ кала, мочи, крови, слизистого секрета при обильном отделении из ануса. Всё это позволит масштабно оценить состояние пациента и назначить адекватное лечение.

Особенной профилактики против кишечных наростов не существует, так как окончательно не выяснены точные причины новообразований.

Именно своевременность лечения во многом определяет прогноз при заболевании. Так, даже злокачественные опухоли эффективно лечатся при раннем их обнаружении и удалении. Регулярные профилактические или контрольно-динамические исследования организма позволяют продлить жизнь пациента на долгие годы.

Что такое аденоматозный полип матки читайте в нашей статье здесь.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

Осложнения и опасность патологии

В подавляющем большинстве случаев нарушение успешно лечится с помощью операционного удаления узлов со слизистой оболочки кишечника.

Осложнения могут возникнуть лишь в случаях, когда заболевание, не будучи своевременно замеченным и выявленным, развивается до стадии, на которой начинается преобразование доброкачественного полипа в злокачественное новообразование.

Однако даже в случае удачного удаления полипов болезнь может возвращаться в виде рецидивов.

Лечение

Подтверждения диагноза полипы в прямой кишке требует немедленной госпитализации пациента и проведения хирургической операции. Иссечение доброкачественного новообразования выполняется несколькими способами:

эндоскопическими процедурами – сюда стоит отнести электроэксцизию. Такой способ терапии применяется как для больших, так и для малых полипов. Отличие состоит лишь в количестве проведения такой малоинвазивной операции;
хирургическим путём – зачастую применяют при семейном диффузном полипозе или при подозрении на озлокачествление. В таких случаях лечение полипов прямой кишки выполняется трансанально или через открытый доступ. В индивидуальном порядке с каждым пациентом решается вопрос касательно полной или частичной резекции прямой кишки.

Стоит отметить, что лечение без операции невозможно.

В послеоперационном периоде больным нужно также соблюдать некоторые правила, которые предотвратят развитие осложнений или рецидива недуга. Послеоперационное лечение предписывается только врачом и состоит из:

приёма лекарственных препаратов – для купирования симптоматики;
соблюдения щадящего рациона;
использования медикаментов местного предназначения – наиболее часто назначают свечи от полипов с противовоспалительным эффектом;
применения средств нетрадиционной медицины.

Последний вариант терапии не должен быть единственным способом восстановления. Тем не менее лечение народными средствами подразумевает использование таких лечебных трав и растений:

боровая матка;
еловая или сосновая хвоя;
чистотел и зверобой;
тысячелистник и чага;
мёд и хрен;
дубовая кора и калина.

Читайте также: