Европейский кодекс борьбы против рака

Заболеваемость раком в Европейском регионе ВОЗ растет – общее число новых случаев рака, диагностированных в 2012 г., составило 3,7 миллиона; ожидается, что к 2030 г. их число увеличится на 25%, достигнув 4,6 миллиона случаев (1).

Данный рост является следствием как старения населения, так и действия других факторов, таких как употребление табака и алкоголя, нездоровый рацион питания, недостаточная физическая активность, рост распространенности избыточной массы тела и ожирения, подверженность воздействию канцерогенов в производственной или окружающей среде (например, асбест, бензол, загрязнение воздуха, ультрафиолетовое излучение и радон в природной среде), а также возбудители некоторых инфекций (например, вирус гепатита В, Helicobacter pylori и вирус папилломы человека).

Каждый год, 4 февраля, ВОЗ широко информирует население о способах сокращения глобального бремени рака. Проходящий по девизом "Мы можем. Я могу.", Всемирный день борьбы против рака 2016 г. продемонстрирует, как все люди, действуя коллективно или в одиночку, могут внести свой вклад в сокращение глобального бремени онкологических заболеваний.

Международное агентство ВОЗ по изучению рака (МАИР) опубликовало новое издание Кодекса мер, соблюдая которые отдельные граждане смогут содействовать профилактике рака. При параллельной реализации соответствующей политики и мер правительствами стран, Кодекс может способствовать снижению заболеваемости раком в Регионе.

В Кодексе перечислены 12 рекомендаций, призванных помочь людям вести более здоровый образ жизни и активно способствовать профилактике рака. По расчетным данным, почти половину всех вызванных раком смертей в Европе можно было бы предотвратить, если бы все следовали изложенным ниже рекомендациям.

Не курите. Не употребляйте никаких видов табачной продукции.
Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по созданию бездымной среды на своем рабочем месте.
Примите меры для поддержания здоровой массы тела.
Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.
Соблюдайте здоровый рацион питания:
- Употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов.
- Ограничьте употребление в пищу высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара или жира) и избегайте употребления подслащенных напитков.
- Избегайте употребления в пищу мясной продукции, подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким содержанием соли.
Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков, ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя может предотвратить развитие рака.
Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей. Используйте средства защиты от солнечных лучей. Не пользуйтесь соляриями.
На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.
Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.
Для женщин:
- Если у вас есть такая возможность, кормите своего ребенка грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития рака у матери.
- Ограничьте использование гормонозаместительной терапии, которая повышает риск развития некоторых видов рака.
Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:
- Гепатита В (для новорожденных)
- Вируса папилломы человека (для девочек)
Воспользуйтесь услугами организованных программ скрининга на рак:
- Рак кишечника (мужчины и женщины)
- Рак груди (женщины)
- Рак шейки матки (женщины)

Европейский кодекс борьбы против рака был подготовлен специалистами, учеными и другими экспертами в области онкологии, чтобы повысить уровень осведомленности европейских граждан об эффективных путях профилактики рака. Первое издание Кодекса было опубликовано в 1987 г. Научный труд, использованный в ходе подготовки 4-го издания, был опубликован накануне.

ЕРБ ВОЗ помогает странам в Европе создавать возможности и стимулы для здорового образа жизни своих граждан. За последние несколько лет ЕРБ ВОЗ опубликовало несколько планов действий, призванных помочь странам эффективно бороться с факторами риска развития рака.

Была разработана дорожная карта по борьбе против табака, чтобы содействовать странам в реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
С целью снижения уровня потребления алкоголя ЕРБ ВОЗ помогает странам внедрять 10 практических мер, доказавших свою эффективность (например, повышение налогов на алкоголь и запрет рекламы алкоголя).
В Европейский план действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг. вошли стратегии улучшения физической и ценовой доступности более здоровых пищевых продуктов и оказания поддержки потребителям в выборе здорового питания, как, например, введение стандартов питания в школах, изменение состава пищевых продуктов с целью улучшения их питательных качеств и использование понятной потребителю маркировки с информацией о пищевом составе продуктов.
В Стратегии в области физической активности для Европейского региона ВОЗ на 2016–2025 гг. определены меры, позволяющие правительствам стран сделать физическую активность частью повседневной жизни граждан, например, путем обустройства велосипедных дорожек и безопасных общественных мест для отдыха и активных игр.

Не курите. Не употребляйте никаких видов табачной продукции.
Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по созданию бездымной среды на своем рабочем месте.
Примите меры для поддержания здоровой массы тела.
Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.
Соблюдайте здоровый рацион питания:
- Употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов.
- Ограничьте употребление в пищу высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара или жира) и избегайте употребления подслащенных напитков.
- Избегайте употребления в пищу мясной продукции, подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким содержанием соли.
Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков, ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя может предотвратить развитие рака.
Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей. Используйте средства защиты от солнечных лучей. Не пользуйтесь соляриями.
На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.
Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.
Для женщин:
- Если у вас есть такая возможность, кормите своего ребенка грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития рака у матери.
- Ограничьте использование гормонозаместительной терапии, которая повышает риск развития некоторых видов рака.
Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:
- Гепатита В (для новорожденных)
- Вируса папилломы человека (для девочек)
Воспользуйтесь услугами организованных программ скрининга на рак:
- Рак кишечника (мужчины и женщины)
- Рак груди (женщины)
- Рак шейки матки (женщины)

Была разработана дорожная карта по борьбе против табака, чтобы содействовать странам в реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.
С целью снижения уровня потребления алкоголя ЕРБ ВОЗ помогает странам внедрять 10 практических мер, доказавших свою эффективность (например, повышение налогов на алкоголь и запрет рекламы алкоголя).
В Европейский план действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг. вошли стратегии улучшения физической и ценовой доступности более здоровых пищевых продуктов и оказания поддержки потребителям в выборе здорового питания, как, например, введение стандартов питания в школах, изменение состава пищевых продуктов с целью улучшения их питательных качеств и использование понятной потребителю маркировки с информацией о пищевом составе продуктов.
В Стратегии в области физической активности для Европейского региона ВОЗ на 2016–2025 гг. определены меры, позволяющие правительствам стран сделать физическую активность частью повседневной жизни граждан, например, путем обустройства велосипедных дорожек и безопасных общественных мест для отдыха и активных игр.

Академик Н.Н. Петров (1947 г.)

09.03.17
Некоторые наноматериалы и волокна
Материал из серии "Информация из монографий МАИР". Том 111, 2014

28.09.16
25 лет работы Московского онкогенетического регистра
Опыт создания и функционирования в условиях современной России

01.07.16
Против необоснованной рекламы соляриев
Рекомендации для любителей загорать и пользоваться услугами соляриев

21.06.16
Еще раз о профилактических вакцинах
Вопросы вакцинопрофилактики некоторых онкологических заболеваний в России

03.03.16
Профилактика рака. 12 путей снижения индивидуального онкологического риска
Последнее издание Европейского Кодекса против рака

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2015 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2014 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2013 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2012 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2011 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2010 год >>

АРХИВ МАТЕРИАЛОВ за 2009 год >>

12 путей снижения индивидуального онкологического риска. Последнее издание Европейского Кодекса против рака

О публиковано 03 . 03 .20 16

Европейские эксперты в области профилактической онкологии уже на протяжении многих лет работают над практическими рекомендациями по профилактике рака, которые основываются на результатах многочисленных научных исследований. Недавно вышло уже 4-е издание Европейского Кодекса против рака – рекомендации по профилактике рака для широких слоев населения.

Впервые Кодекс был разработан в 1987 году. По мере накопления научных знаний он дважды пересматривался: в 1994 и 2003 гг. По поручению Европейской Комиссии рабочая группа МАИР пересмотрела 3-е издание (2003 г.) Кодекса и в свете новых научных данных о причинах рака, а также современных представлений о возможности его профилактики предложила расширить список рекомендаций. Научный Комитет, включающий ведущих европейских экспертов в области профилактики рака, одобрил эти предложения. Специалисты, участвующие в разработке Кодекса, руководствовались следующими принципами:

Рекомендации должны быть основаны на убедительных научных доказательствах, чтобы следование им могло снизить индивидуальный риск возникновения рака и смерти от него.
Рекомендации должны быть ориентированы на широкие слои населения.
Рекомендации – реальный путь снижения индивидуального риска.
Рекомендации должны быть понятными, чтобы их можно было успешно довести до всего населения.

Данные рекомендации активно пропагандируются в европейских и других странах. Их соблюдение, по мнению европейских экспертов, позволит значительно снизить риск заболевания раком.

Профилактика рака - Европейский кодекс борьбы против рака
12 путей снижения индивидуального онкологического риска

12 способов снизить риск развития рака

1. Не курите. Не употребляйте никаких видов табачной продукции.

2. Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по
созданию бездымной среды на своем рабочем месте.

3. Примите меры для поддержания здоровой массы тела.

4. Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте
количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.

5. Соблюдайте здоровый рацион питания:

• У потребляйте в пищу большое количество цельных злаков,
зернобобовых, овощей и фруктов.

• Ограничьте употребление в пищу высококалорийных продуктов
(с высоким содержанием сахара или жира) и избегайте употребления
подслащенных напитков.

• Избегайте употребления в пищу мясной продукции,
подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким
содержанием соли.

6. Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков,
ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя
может предотвратить развитие рака.

7. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей.
Используйте средства защиты от солнечных лучей.
Не пользуйтесь соляриями.

8. На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак
веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.

9. Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации
вследствие высокого уровня природного облучения радоном
в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.

10. Для женщин:

• Если у вас есть такая возможность, кормите своего ребенка грудью.
Грудное вскармливание снижает риск развития рака у матери.
• Ограничьте использование гормонозаместительной терапии, которая
повышает риск развития некоторых видов рака.

11. Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:

• Гепатита В (для новорожденных)
• Вируса папилломы человека (для девочек)

12. Воспользуйтесь услугами организованных программ скрининга на рак:

• Рак кишечника (мужчины и женщины)
• Рак груди (женщины)
• Рак шейки матки (женщины)

Европейский кодекс борьбы против рака был подготовлен специалистами, учеными и другими экспертами в области онкологии, чтобы повысить уровень осведомленности граждан об эффективных путях профилактики рака. Первое издание Кодекса было опубликовано в 1987 г. Научный труд, использованный в ходе подготовки 4-го издания, был опубликован накануне.

Стратегии ВОЗ в поддержку изменений

Была разработана дорожная карта по борьбе против табака, чтобы содействовать странам в реализации Рамочной конвенции ВОЗ по борьбе против табака.

С целью снижения уровня потребления алкоголя ЕРБ ВОЗ помогает странам внедрять 10 практических мер, доказавших свою эффективность (например, повышение налогов на алкоголь и запрет рекламы алкоголя).

В Европейский план действий в области пищевых продуктов и питания на 2015–2020 гг. вошли стратегии улучшения физической и ценовой доступности более здоровых пищевых продуктов и оказания поддержки потребителям в выборе здорового питания, как, например, введение стандартов питания в школах, изменение состава пищевых продуктов с целью улучшения их питательных качеств и использование понятной потребителю маркировки с информацией о пищевом составе продуктов.

В Стратегии в области физической активности для Европейского региона ВОЗ на 2016–2025 гг. определены меры, позволяющие правительствам стран сделать физическую активность частью повседневной жизни граждан, например, путем обустройства велосипедных дорожек и безопасных общественных мест для отдыха и активных игр.

По статистике рак молочной железы занимает второе место по распространенности в Калининградской области. Для этого вида онкологических заболеваний хорошо известны и факторы риска, и возможные пути их сокращения. Например, умеренная физическая активность снижает риск на 10 %, а интенсивные занятия спортом — на 30 %. К слову, в российском календаре медпрофилактики октябрь окрашен розовым цветом, так как считается месяцем борьбы именно против злокачественных новообразований молочной железы.

Не Красноярск

Важно, что работа проводится, хотя для нормальной ее организации, по оценкам главного онколога, требуется полноценный методический отдел, который обычно существует при больших и полноценных онкодиспансерах. У действующей онкологической службы ресурсов на это объективно не достаёт.

Одним из критериев оценки эффективности первичной профилактики, по мнению Баринова, можно считать количество пациентов, у которых новообразования обнаружены на ранних стадиях, например, в ходе диспансеризации населения или плановых осмотров. В 2017 году при диспансеризации новообразования обнаружили у 111 пациентов (за 5 месяцев).

Кирилл Баринов отмечает, что хотя диспансеризация — это уже по сути вторичная профилактика, доклинический этап, но в ходе нее выявляются и основные риски развития злокачественнных новообразований. Среди них — избыточная масса тела, курение табака, пагубное потребление алкоголя, низкая физическая активность, нерациональное питание (неприемлемая диета и вредные привычки питания в том числе), отягощенная наследственность.

Болезнь старения Европы

Он напоминает, что значительная часть онкологических пациентов — это люди пожилого возраста. Считается, что рост числа раковых больных, к которому приковано внимание не только средств массовой информации, но и массовой культуры, главным образом связан с увеличением продолжительности жизни.

Поведенческие риски

Среди факторов развития злокачественных новообразований онкологи выделяют наследственные и факторы образа жизни. Поведенческих факторов намного больше, чем наследственных. Соответственно, изменение образа жизни человека — одно из главных направлений профилактики. Основные способы снизить риск изложены в Европейском кодексе борьбы против рака. Первая версия кодекса появилась 30 лет назад. В те же годы впервые была доказана связь между курением и возникновением разнообразных злокачественных опухолей — легкого, полости рта и глотки, гортани, пищевода (плоскоклеточного рака и аденокарциномы), поджелудочной железы, мочевого пузыря (переходно-клеточный рак), почки (почечно-клеточного и переходно-клеточного рака), носа и носовых пазух, желудка, печени, шейки матки, ободочной и прямой кишки, яичника, уретры и миелоидного лейкоза. В 2004 году рабочая группа Международного агентства по исследованию рака (IARC) признала достаточными научные данные для доказательства причинной связи между пассивным курением и раком легкого. Поэтому создание бездымной среды считается первым и основным шагом первичной профилактики.

Онкологическая служба региона и минздрав из год от года проводят мониторинг: оценивают, заболеваемость какими видами рака в регионе увеличивается, что чаще выявляется у населения активного возраста. Так, по данным статистики: в не избалованной солнечными днями Калининградской области на первом месте в структуре заболеваемости в последние годы оказался рак кожи и меланомы.

Баринов не призывает полностью отказаться от отпусков и посещения солярия. Просто быть умеренными, помнить о средствах защиты от солнечных ожогов и не загорать на пике солнечной активности.

Если родинка изменила цвет, размер, изменились ее границы или родинка стала асимметрична, это повод показать ее врачу.

Необходимый минимум

Главный онколог области предлагает сосредоточиться на предотвращении хотя бы четырёх самых распространенных в регионе видов рака. Кроме упомянутых новообразований кожи, в перечень входит рак толстой кишки, рак женских половых органов и рак легкого.

«Для женщин перечень необходимых анализов открывает маммография обеих молочных желез для женщин 1 раз в 3 года в возрасте 39–49 лет и 1 раз в 2 года в возрасте 51–69 лет (проект приказа по диспансеризации 2017. — Прим. ред.).

Регулярные визиты к гинекологу и анализ на онкоцитологию тоже обязательны.

Очень рекомендую всем людям после 45–47 лет проходить хотя бы раз в 10 лет колоноскопию. Потому что эта непростая процедура позволяет выявить рак толстой кишки на ранних стадиях, обнаружить полипы и удалить их, тем самым предотвратить развитие злокачественной опухоли. Это очень важно, потому что мы видим, что рак толстой кишки выходит на лидирующие позиции в структуре заболеваемости. В некоторых группах он обгоняет меланому.

По этому направлению есть еще один анализ — исследование кала на скрытую кровь иммунохимическим методом 1 раз в 2 года (для граждан в возрасте от 49 до 74 лет)

Надеюсь, что он будет включен в диспансеризацию с 1 января 2018 года. Это важно, потому что если в анализе есть скрытая кровь, значит, в кишечнике что-то происходит: или полип, или трещина, или рак. После выявления крови второй этап — это колоноскопия.

«Коммерческой медициной в последние годы активно продвигаются платные анализы на онкомаркеры. Это очень простой, выгодный и хороший способ зарабатывать, но с точки зрения раннего выявления злокачественных образований анализ на онкомаркеры абсолютно бесполезен. Он предназначен для мониторинга лечения у людей, у которых ранее был выявлен и диагностирован рак. К примеру, когда мы знаем, что при раке яичников онкомаркер был одним, а на фоне химиотерапии снизился, это говорит нам, что мы всё делаем правильно. А если повысился — о том, что наше лечение не вполне эффективно и нужно его корректировать. Это всего лишь показатель для врачей.

Единственный онкомаркер, который необходимо определить, — простат-специфический антиген (ПСА) в крови (для мужчин в возрасте 45 лет и 51 год).

Промышленные мифы

В последние годы существования Советского Союза в нашей стране начали запускать программу по оценке канцерогенного воздействия различных предприятий. По ряду причин закончить её не успели, и сейчас эта работа находится, по оценкам специалистов в упадке не только в нашем регионе. Кирилл Баринов признает, что при существенном миграционном приросте в Калининградскую область несомненно прибывают люди, накопившие онкологические риски за время проживания в других регионах, в том числе и промышленных центрах. Однако непосредственно в Калининградской области, как полагает Баринов, экологические факторы как причина развития онкологии не актуальны.

Европейский кодекс борьбы против рака

12 способов снизить риск развития рака

В кодексе перечислены 12 рекомендаций, призванных помочь людям вести более здоровый образ жизни и активно способствовать профилактике рака. По расчетным данным, почти половину всех вызванных раком смертей в Европе можно было бы предотвратить, если бы все следовали изложенным ниже рекомендациям.

1. Не курите. Не употребляйте никаких видов табачной продукции.

2. Сделайте свой дом свободным от табачного дыма. Содействуйте мерам по созданию бездымной среды на своем рабочем месте.

3. Примите меры для поддержания здоровой массы тела.

4. Будьте физически активными в повседневной жизни. Ограничьте количество времени, которое вы проводите в сидячем положении.

5. Соблюдайте здоровый рацион питания:

○ Употребляйте в пищу большое количество цельных злаков, зернобобовых, овощей и фруктов.

○ Ограничьте употребление в пищу высококалорийных продуктов (с высоким содержанием сахара или жира) и избегайте употребления подслащенных напитков.

○ Избегайте употребления в пищу мясной продукции, подвергнутой технологической обработке, и продуктов с высоким содержанием соли.

6. Если вы употребляете какие-либо виды алкогольных напитков, ограничьте их потребление. Полный отказ от употребления алкоголя может предотвратить развитие рака.

7. Избегайте чрезмерного воздействия солнечных лучей, особенно на детей. Используйте средства защиты от солнечных лучей. Не пользуйтесь соляриями.

8. На рабочем месте защищайте себя от воздействия вызывающих рак веществ, следуя правилам по охране и гигиене труда.

9. Выясните, не подвергаетесь ли вы воздействию радиации вследствие высокого уровня природного облучения радоном в жилом помещении. Примите меры по снижению высокого уровня радона.

10. Для женщин:

○ Если у вас есть такая возможность, кормите своего ребенка грудью. Грудное вскармливание снижает риск развития рака у матери.

○ Ограничьте использование гормонозаместительной терапии, которая повышает риск развития некоторых видов рака.

11. Позаботьтесь о том, чтобы ваши дети прошли вакцинацию против:

○ Гепатита В (для новорожденных);

○ Вируса папилломы человека (для девочек).

12. Воспользуйтесь услугами организованных программ скрининга на рак:

○ Рак кишечника (мужчины и женщины);

○ Рак груди (женщины);

○ Рак шейки матки (женщины).

Источник: Европейское региональное бюро Всемирной организации здравоохранения

Читайте также: