Если гистология полипа показала рак


Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.


Под действием определенных факторов любое новообразование, возникшее в организме, может принять злокачественную форму. Это относится и к внутриматочным полипозным разрастаниям. Чаще всего их диагностируют у женщин старшего возраста (менопауза, постменопауза).

Диагностика злокачественных полипов эндометрия проводится с помощью гистологического исследования. Собранные в процессе гистероскопии ткани отправляют на анализ. По результатам гистологии могут быть выявлены такие предраковые состояния:

  • Аденоматозное новообразование.
  • Железистый полип с пролиферацией клеток.
  • Рак in situ (начальные формы онкологии).

Согласно проведенным исследованиям, основная причина озлокачествления доброкачественных наростов – это генетические и гормональные нарушения. В первом случае, это наследственная предрасположенность. Риск развития рака повышается при действии таких факторов:

  • Эндокринные патологии.
  • Гинекологические заболевания.
  • Воспалительные процессы в эндометрии.
  • Опухолевые поражения матки и ее придатков.

Особую опасность представляют маточные полипы в период климакса и возникшие на фоне эндокринных расстройств. К первым признакам внутриматочных патологий относятся нарушения менструального цикла. Это проявляется нерегулярными или обильными месячными. Могут возникать тянущие боли в нижней части живота, увеличение вагинальных выделений, слабость и общая усталость.

Диагностика патологии проводится с помощью трансвагинального ультразвукового исследования. Диагноз подтверждают путем гистероскопии с последующим гистологическим изучением собранных тканей.

Лечением занимается гинеколог-онколог. Проводится удаление злокачественного новообразования и выскабливание маточной полости. В дальнейшем пациентке назначают медикаментозную терапию для коррекции гормонального фона. Особое внимание уделяется профилактическим мероприятиям: нормализация массы тела, отказ от абортов, своевременное лечение гинекологических и любых других заболеваний организма, регулярные осмотры у гинеколога.

Атипический полип эндометрия

Новообразование эндометрия с аномальными структурами, возникшее в результате опухолевых трансформаций и воспалительных процессов тканей – это полип атипичного характера. Наличие атипичных клеток указывает на риск злокачественного перерождения нароста.

Атипический (аденоматозный) полип может сформироваться из любого типа тканей. Трансформация связана с действием определенных факторов. В зависимости от степени структурного изменения слизистой оболочки выделяют два вида атипичной гиперплазии:

  • Простая – в гистологическом анализе повышенное количество железистых и стромальных элементов, но без структурно измененного эндометрия. Железы имеют повышенную митотическую активность. Это могут быть полипы железистого или железисто-кистозного вида.
  • Сложная – эндометрий с выраженной пролиферацией железистого компонента. Есть признаки атипии на тканевом и клеточном уровне. Инвазия базальной мембраны железистых структур отсутствует. Гистология указывает на скопление анормальных клеток, потерю полярности желез. Клеточная атипия характеризуется разрастанием и искажением формы желез с инфильтратами и эндометриальной стромой.

Атипичные изменения – это предраковое состояние, то есть промежуточное положение между обычными формами железистой гиперплазии и онкологией. Злокачественный потенциал атипичных полипов составляет 30-50%.


[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Полип эндометрия без атипии

Согласно гистологической классификации, гиперпластические процессы эндометрия делятся на такие группы:

  • Железисто-кистозная гиперплазия.
  • Полипы эндометрия: железистые, кистозные, фиброзные.
  • Атипическая гиперплазия (полипы, аденоматоз и другое).

Первые две группы выступают фоном для рака эндометрия и встречаются в 2-4% случаев. Атипические процессы характеризуются нарушением клеточной дифференцировки в пределах эпителиального пласта, то есть являются предраком.

Полип эндометрия без атипии указывает на доброкачественное разрастание тканей слизистой. При гистологическом исследовании новообразования злокачественные клетки не выявляют. К наиболее безопасным наростам относятся аномалии функционального слоя слизистой железистого или фиброзного характера.

Для лечения полипов без атипии показано их хирургическое удаление и восстановление гормонального фона с помощью медикаментозных препаратов.


[9], [10], [11], [12], [13], [14], [15]

Заключение гистологии после удаления полипа.

Добрый день! После удаления полипа пришел анализ гистологии. В заключении написано:
1. В соскобе из цервикального канала участки фиброзный-железистого полипа эндометрия с пролиферацией железистого эпителия по типу сложной аденоматозной гиперплазии с плоскоклеточной метаплазией и участки эндоцервикса с фиброзом стромы, кровь, слизь.
2. В соскобе из полости матки участки фиброзно-железистого полипа эндометрия с пролиферацией железистого эпителия по типу сложной аденоматозной железистой гиперплазии энометрия и участки энометрия поздней стадии фазы пролиферации.
Врач-гинеколог , проводивший операцию сказал, что необходимо обратиться к онкологу в моей случае крайняя мера удаление матки.

Мне 37 лет, были одни роды. Ни абортов, ни выкидышей ни разу не было. Стабильный цикл, месячные в норме. Полип обнаружен случайно на узи.


Поясните пожалуйста мой диагноз и возможные методы лечения. Спасибо.

Здравствуйте. Вам стоит обратиться к онкологу-гинекологу и пересмотреть препараты в онкологическом учреждении. Если диагноз атипической гиперплазии подтвердится, то с учетом Вашего возраста возможно проведение консервативной терапии, например, установки спирали Мирена или гормональной терапии.

Алексей Михайлович! Еще раз здравствуйте. Провела повторную гистологию стекол в Самарском областном онкологическом диспансере.
Заключение: гиперпластический смешанный эндометрий с полиповидными образованиями.

Нет слов "атипия" или "аденоматозный". Могу ли я выдохнуть?Поясните пожалуйста это заключение. И какое лечение предлагается?Признательна Вам за ответ.

Можете выдохнуть
. Это доброкачественный процесс. Теперь Вам стоит обратиться к обычному гинекологу-эндокринологу для решения вопроса: просто наблюдаться или провести гормонотерапию.

Я не смогла "выдохнуть" и решила получить еще одно мнение в Подмосковье в г.Воскресенс. И к огромному моему разочарованию, там мне подтвердили первый диагноз-гиперплазия с атипией. Онколог назначила один месяц по 500мг инъекции 2 раза в неделю Депо-провера, затем выскабливание. Могу ли я обойтись пайпель-биопсией вместо выскабливания для получения гистологии по итогу лечения гормонами? И еще вопрос: через 1,5 месяца на днях сделала на 5 день цикла, обнаружили образование, но узизст назначила доосмотр на 8 день цикла, чтобы убедиться не сгусток ли это оставшейся крови, так же добавила что эндометрий неоднородный , где то 1,5-2, где то 3мм. Вот хотелось бы понять, действительно возможно что это сгусток или опять появился какой-то полип? А гормоны могут подействовать на этот полип, в случае если это он? Спасибо Вам.

При аспирационной биопсии попадает не весь эндометрий, а только небольшой участок из зоны аспирации. С учётом того, что-то Вас был очаговый процесс, на мой взгляд, лучше выскабливание. Про сгусток уз-специалист Вам сказала верно: лучше повторить исследование, потому что иногда их трудно различить. Если полип небольшой (несколько миллиметров), то на фоне гормонотерапии он тоже может исчезнуть.

Алексей Михайлович, доброе утро! Я продолжаю делать уколы Депо-провера по 500 мг 2 раза в неделю, осталось 3 укола и через 2 недели прием онколога-гинеколога, должны направить на выскабливания для получения гистологии по итогу лечения. Скажите пожалуйста с атипичной гиперплазией можно ходить в сауну или это противопоказано? (один раз сходила уже).

Спасибо за ответ! До приема читала кучу отрицательных отзывов о побочных действиях депо-провера, оказалось, что этот препарат мне очень даже подошел, все как обычно, ничего плохого не проявилось! Надеюсь на его эффективность, что он поможет снять атипию.

Обязательно поможет.

Здравствуйте, Леся. Случайно увидела темку с похожей проблемой, что у меня была. Я тоже принимала депо-провера по 500, но один раз в неделю, 6 месяцев в связи с тем, что 2,5 года назад у меня обнаружили фокусы атипической гиперплазии на фоне комплексной неатипической гиперплазии. На удивление тоже никаких побочек не было.
После последнего укола было выскабливание с чистой гистологией. Так что лечение прошло успешно и по сей день спустя два года все в норме, правда до сих пор нет цикла. Но после депо-провера, как я поняла, это нормально, приходится долго ждать восстановления цикла.
Так что, думаю, и у вас все будет хорошо!

Здравствуйте Евгения! Давно не заходила на форум, и вот прочитала Ваше ободряющее сообщение! Спасибо большое, что написали!))
Теперь у меня появилась еще большая надежда победы над атипичной гиперплазией! Пока еще не проведено выскабливание, сегодня только пойду за направлением, но думаю все будет в январе в новом году. Накануне нового года не хотелось что-либо делать. Конечно первое, что предложили сделать-удалить матку, НО я выбрала путь лечения. Тем более, что моя гистология по мнению разных центров разная. Напишу дальше как будут проходить мои дела.

Алексей Михайлович, здравствуйте!Может ли измениться показатели лейкоцитов из уретры в мазке на чистоту после депо-провера 500,колода раз в неделю один месяц?Готовлюсь к пайпель-биопсию и анализ на чистоту показал лейкоцитов 25-28 ,флора палочковая,эпителий 10-15. Чувствую себя хорошо,никаких проявлений не чувствую.Последние месячные были 5 ноября до уколов.После-не было.

Да, может. Так как снижение уровня гормонов приводит к изменению микрофлоры влагалища.

После 1 месяца уколов депо-провера (при дозировке 500мг 2/неделю) было проведено РДВ, гистология:"В соскобе из полости матки фрагменты эндометрия гипопластического типа". Онколог сказала, что гистология хорошая и назначила дальнейшее лечение депо-провера в дозировке 500мг, но 1 раз в неделю, сроком месяц.По окончании уколов сделала узи, по результату эндометрий 7-10 мм, 3-х слойное строени, стенки полости ассиметричной толщины, смыкания нечеткие, эндометрий включает повышенную эхогенность без четких контуров.Сегодня был прием онколога, снова назначили депо-провера в той же дозировке-1 месяц( это получается 3-й месяц уколов) и направила сделать пайпель-биопсию эндометрия. Не понятно почему по узи эндометрий по прежнему толстый. А в гистологии пишут, что гипопластический процесс.Как Вы считаете мое лечение дает результаты? И по окончании 3-го месяца уколов, как мне наблюдаться дальше, какие исследования делать? Спасибо.

Добавлено через 2 минуты

Забыла напомнить, речь идет об атипичной гиперплазии эндометрия.

У Вас хороший эффект от лечения. Узи видит более толстый эндометрий за счёт отека. Это нормальная реакция Матки на гормонотерапию. Лечение обычно проводится до полугода. В конце также будет выполнена контрольная биопсия эндометрия.

Добрый день! Завершила полугодовое лечение лечение атипичной гиперплазии эндометрия уколами депо-провера. Последняя гистология от 10 июля 2019 чистая (предыдущие тоже были хорошие, без атипии)" В соскобе из полости матки мелкие фрагменты эндометрия с единичными железами индифферентного тимпа, обрывки стромы эндометрия, кровь, слизь. Материал мал в объеме и мало информативен". Онколог назначила установку спирали Мирена (ее я установила в сентябре) и контроль узи. Последнее УЗИ от октября 2019 эндометрий 6мм,строение не изменено, миома 12 мм. ВМС расположена правильно.Заключение -аденомиоз диффузная форма с миомой малых размеров. Онколог меня осмотрела, посмотрела результат узи, сказала, что все в норме. Теперь узи через полгода и и к ней на прием. Хотела бы узнать, если ли какие то ограничения в жизни с атипичной гиперплазией после гормонотерапии? Имею в виду смена климата, солнце, жара, сауна..Буду благодарна за ответ!

Подберите замечательно под себя мощное стабильное сырое питание.
Уделите внимание к продуктам с высоким содержанием фитостеролов.--Это женские продукты.

Гистология полипа в гинекологии — популярный и эффективный метод выявления ранних стадий ракового изменения эндометрия. Полипы могут быть причиной бесплодия, нетипичных симптомов, патологической беременности. Нередко своевременная диагностика опухолевидных новообразований помогает спасти не только здоровье, но и жизнь женщины.

Что такое гистология?


Гистология — раздел биологии, который микроскопически изучает строение тканей и клеточных структур. Гистология помогает определить любые патологические изменения эндометрия даже на стадии раннего перерождения клеток. Материал для гистологии берется путём гистероскопии (гистероскопия — гинекологического осмотра шейки матки).

Такой анализ называется биопсия полипа эндометрия. Биологические образцы могут быть взяты не только с матки и шеечного канала, но и с яичников. Дополнительно проводят анализ цервикальной слизи, влагалищной жидкости.

Показаниями к проведению процедуры являются:

  • необходимость уточнения диагноза;
  • идентификация стадии онкологии;
  • контроль над динамикой опухолей;
  • объём предстоящей операции;
  • контроль состояния эндометрия после лучевой или химиотерапии.

Гистологический анализ показан при появлении у женщин нетипичной симптоматики:

  • боли,
  • рези,
  • тянущих ощущений,
  • аномальных выделений.

Всё это может указывать на лейкоплакию, на признаки миомы матки, кисты и другие новообразования.

Гистологический анализ полипов эндометрия позволяет выявить любые структурные изменения тканей, клеток слизистых. Каждая ткань имеет свою структуру, порядок расположения клеток. При любых изменениях можно подозревать онкологию, воспалительный процесс.

Помимо гистологии проводят цитологический анализ. Цитология помогает определить строение клетки (ядро, мембрану), её функциональность.

Оба показателя для биопсии важны при определении окончательного диагноза.

Гистологический анализ указывает на:

  • атипичность клеток, тканей;
  • структуру новообразований;
  • морфологию основания полипа.

Обратите внимание! Если признаки атипии отсутствуют, значит анализ отрицательный. При получении положительных результатов определяются с тактикой дальнейшего лечения. Однако положительные результаты указывают не только на рак, но и на воспаление, хроническое заболевание, дисплазии.

Как проводится гистология полипа эндометрия?

Перед проведением биопсии проводят лабораторные исследования: анализ крови развёрнутый, на мочеполовые инфекции, ВИЧ и сифилис, гепатиты, анализ мочи на белок, сахар и лейкоциты. Обязательно проводят базовое гинекологическое исследование, во время которого осуществляют влагалищный мазок на микрофлору.

Иногда требуется проведение кольпоскопии для выявления опухолевидных новообразований на шейке и в полости матки (как делают кольпоскопию узнайте здесь).

Гистологию проводят несколькими способами:

  1. Пайпель-метод — биологический материал извлекают специальной трубкой при помощи вакуума;
  2. Вакуум-аспирация — забор тканей осуществляется посредством вакуумного отсоса;
  3. Забор микрокюреткой — у основания полипа соскабливают слизистую и отправляют для анализа.

Полученный материал отправляют в лабораторию для последующего исследования.

Алгоритм проведения лабораторной диагностики выглядит следующим образом:

  1. Обработка и фиксация особым раствором;
  2. Обезвоживание и обеспечение плотной консистенции;
  3. Пропитка парафином для отвердения;
  4. Нарезка на пластины посредством микротома;
  5. Помещение срезов на предметные стекла, окрашивание;
  6. Микроскопическое изучение тканей.

Полученные материалы хорошо переносят заморозку, что позволяет проводить анализ спустя несколько суток после забора материала. Обычно анализ проводят в день взятия образцов.

Сроки выполнения анализа варьируют в пределах 5-10 суток. Всё зависит от лаборатории, медицинского учреждения. Если лаборатория расположена на территории медицинского учреждения, где женщина сдавала анализ, то получить данные можно через 3-5 суток. Если требуется транспортировка образца, то сроки выполнения могут увеличиться на несколько дней.

Иногда врачи прибегают к методу экспресс-диагностики, когда ткани исследуют прямо во время гистероскопии. При подозрении на онкологию проводят расширенную хирургическую операцию. Ошибки диагностического исследования встречаются редко, но при подозрении на ложноположительные результаты анализ требует пересдачи.

Расшифровка


Результаты может интерпретировать только лечащий врач.

По полученному образцу гистологически выделяют следующие виды полипозных новообразований эндометрия:

  • Железистый. В основе полипа функционирующие железы. Опасность озлокачествления сохраняется постоянно. В группе риска женщины во время беременности, в период климакса и при активных гормональных расстройствах. Лечение железистого полипа эндометрия подробно описано на нашем ресурсе.
  • Железисто-фиброзный. Комбинированная структура полипа с железистыми и фиброзными клетками. Часто диагностируется у молодых женщин с адекватным менструальным циклом. О лечении железисто-фиброзного полипа подробнее здесь.
  • Фиброзный. Плотные нефункциональные полипы, которые редко подвергаются озлокачествлению. Онкологический риск возрастает с возрастом женщины.
  • Аденоматозный. Такие полипы относят к предраку, в гинекологии встречается крайне редко. Атипичные клетки аденоматозного полипа чаще всего активизируются после родов или климакса. Аденоматозный полип матки что это узнайте в этой статье.

При положительном анализе требуется дополнительное исследование женщины. Иногда положительный анализ может указывать на длительное течение хронического заболевания с бессимптомным течением.

Возможность беременности после гистологии

Нередко биопсию проводят для изучения и дальнейшего лечения бесплодия. Проведённое лечение не сразу приводит к положительному результату. Учитывая травматичность метода, важно полное восстановление эндометрия.

Клиницисты считают, что оптимальный срок планирования беременности — 2-3 месяца спустя проведения гистероскопии и гистологического анализа.

Таким образом, сам по себе гистологический анализ не влияет на беременность, но способ забора биологического материала повреждает оболочки эндометрия. Сразу после манипуляции плодное яйцо не крепится к стенкам матки, происходит отторжение и травматизация слизистых.

После проведённой биопсии и лечения полипов рекомендуется регулярно осматривать матку, контролировать состояние слизистых. Динамический контроль позволяет своевременно определить рецидив. Адекватная подготовка к беременности после гистологии — залог успешного вынашивания плода.

Подробнее о том, как проводится гистология после выскабливания прямо здесь:

Гистологическое исследование полипов эндометрия – высокоинформативный метод исследования женщин, который входит программу ежегодной диспансеризации. Раннее выявление новообразований помогает снизить риски рака шейки матки и яичников в разы.

Что такое плацентарный полип после родов читайте в этой нашей нашей статье.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.


  1. Что увеличивает риск патологии
  2. Классификация и особенности структуры
  3. Как проявляется патология
  4. Обследование при обнаружении новообразования
  5. Способы лечения

Что увеличивает риск патологии

Что становится причиной гиперпластического процесса точно неизвестно. Его появления связывают с гормональными и иммунологическими изменениями в организме женщины, которые чаще наблюдаются в возрасте после 40 лет.


Полип цервикального канала выявляют при осмотре гинеколога

Риск патологи возрастает при механической травме цервикального канала, которая наблюдается в следующих случаях:

  • аборт;
  • роды;
  • выскабливание;
  • гистероскопия.

Разрывы слизистой оболочки могут происходить во время любых процедур, которые требуют насильственного расширения цервикального канала. Считается, что возникновение полипа может происходить на фоне хронического воспаления и гормональных расстройств, которое ведет к пролиферации эпителиальных клеток. Поэтому патология часто сочетается со следующими процессами:

  • эрозия и эктропион шейки матки;
  • миома;
  • эндометриоз;
  • полип эндометрия;
  • нарушение функции яичников;
  • атрофический кольпит.

При нарушениях баланса влагалищной микрофлоры, дисбиозе, частых рецидивах кандидоза, инфицировании хламидиями, уреаплазмами, вирусом папилломы человека полипы встречаются значительно чаще, чем у женщин без воспалительных процессов. Эти причины являются косвенными, увеличивающими вероятность развития патологии.

Классификация и особенности структуры

Вырост из слизистой оболочки эндоцервикса развивается в любом участке шеечного канала, но основная локализация – место стыка цилиндрического и многослойного эпителия, максимально близко к наружному зеву шейки. Полипы могут быть одиночными и множественными, в последнем случае это полипоз.

Классификация строится на основе гистологического строения тканей новообразования. В них выделяют три типа клеточных структур – железистые, стромальные и сосудистые, поэтому полипы бывают:

  • железистыми;
  • железисто-фиброзными;
  • фиброзными;
  • аденоматозными;
  • ангиоматозными.

На поверхности выроста может быть выстилка из эпителия эндоцервикса – цилиндричеого, или покрытия из многослойного плоского эпителия, в норме покрывающего экзоцервикс. Настороженность вызывают новообразования, которые выстланы недифференцированными молодыми клетками с признаками метаплазии. Пролиферирующие полипы требуют детального обследования, чтобы исключить рак шейки матки.


Причиной служат гормональные нарушения, аборты и выскабливания

Истинный полип имеет питающую сосудистую ножку в основании, поэтому при повреждении наблюдается кровотечение, а самостоятельное отторжение образования невозможно. Размер выроста на слизистой цервикального канала от 2 до 40 мм. Последние полипы считают гигантскими. Все они имеют овальную или круглую форму, гладкую поверхность. Цвет зависит от количества питающих сосудов и их разрастания в толще тканей. Чем их больше, тем насыщеннее оттенок, вплоть до темно-красного или бордового. Бледно-розовые выросты содержат минимальное количество сосудов.

Существуют ложные полипы, которые образуются у беременных из децидуальной ткани эндометрия. У них нет питающей ножки, но эти образования увеличивают риск прерывания беременности, поэтому по показаниям удаляются в период гестации.

Как проявляется патология

Симптомы при маленьких единичных полипах нехарактерны. Женщины, которые посещают гинеколога нерегулярно, могут узнать о патологии случайно после осмотра. В остальных случаях появление симптомов связано с травмированием слизистой оболочки полипа во время полового акта. Это приводит к появлению небольших кровянистых выделений, которые не требуют специального лечения и проходят самостоятельно.

При склонности к вагинитам поверхность новообразования также может инфицироваться. Это приводит к появлению серозных или серозно-гнойных белей. Их объем зависит от возбудителя и вовлеченности слизистой влагалища. Цвет белей также может изменяться от желтоватого, зеленоватого, белого до примеси коричневой крови.

Нарушение менструального цикла нехарактерно для полипов.

Они не создают препятствия оттоку крови из полости матки. Сбой вызывают другие заболевания, которые сопутствуют новообразованию.

Трудности с зачатием могут возникать у женщин с полипами из-за препятствия для сперматозоидов. Но чаще виноваты другие факторы: миома, дисфункция яичников, эндометриоз.

Опасность новообразования представляют для беременных. Механическое раздражение шейки матки может увеличивать риск развития угрозы прерывания уже на ранних сроках. Иногда возникают другие осложнения:

  • вагинальные кровотечения;
  • истмико-цервикальная недостаточность;
  • низкое прикрепление плаценты.

Полипы шейки матки редко малигнизируются, но врач всегда должен подозревать раковую опухоль, чтобы провести максимально полное обследование и лечение.

Обследование при обнаружении новообразования

Диагностика полипов необходима при его визуальном определении во время осмотра. Первый этап – мазок из цервикального канала для РАР-теста. Это исследование помогает обнаружить диспластические изменения, атипичные клетки. Если в мазке выявлена 2-3 степень дисплазии, необходима консультация онколога.

Во время гинекологического осмотра врач отмечает следующие изменения:

  • гипертрофия или утолщение шейки матки;
  • из цервикального канала выступают небольшие сосудистые новообразования;
  • консистенция образования мягкая или эластичная.

Иногда окрас полипов белый, что связано с процессами кератинизации. Они запускаются при покрытии поверхности новообразования многослойным эпителием. Полипы, в которых произошло нарушение кровотока, приобретают багровый или синий оттенок.

После гинекологического обследования проводится кольпоскопия. Она позволяет рассмотреть структуру новообразований. Через кольпоскоп хорошо заметны очаги воспалительных изменений, некротические ткани. Проводятся специальные пробы, которые выявляют изменения эпителия на шейке матки. При наличии подозрительных очагов из них берут биопсию.

Полипы часто сочетаются с другими гинекологическими гиперпластическими процессами. Поэтому проводится УЗИ малого таза, чтобы при необходимости провести полное лечение.

Женщинам с полипозом назначается обследование на инфекции, передаваемые половым путем. При выявлении ВПЧ, хламидиоза, повышенных титров уреаплазм и микоплазм необходима своевременная терапия.


Симптомы полипов могут беспокоить в любое время цикла

Способы лечения

Любое новообразование канала шейки матки нужно удалять для профилактики онкопатологии. Для манипуляции необходима госпитализация в отделение гинекологии после предварительного амбулаторного обследования.

Операция проводится под наркозом, т.к. манипуляция сопровождается болезненными ощущениями. Полип удерживают зажимом и выкручивающими движениями отделяют от стенки эндоцервикса. После этого обязательно выскабливание цервикального канала, чтобы убрать измененный эпителий и ножку полипа. Место прикрепления прижигают, чтобы снизить риск кровотечения и рецидива.

Если при УЗИ-диагностике одновременно выявили изменения в матке, может потребоваться гистероскопия. Для последующего гистологического исследования эндометрий выскабливают.

Иногда для удаления полипа применяют клиновидную резекцию. Так поступают при их близком расположении новообразования к наружному зеву. Если ножка прикреплена в верхней части цервикального канала, операция проводится под контролем гистероскопа.

Обязательно береться гистологический анализ полученных тканей. При признаках доброкачественного образования последующая терапия не требуется. Если имеются признаки дисплазии, особенно на фоне ВПЧ высокого онкогенного риска, необходимо лечение, направленное на подавление активности вируса. После удаления полипов по показаниям применяются следующие группы препаратов:

  • антибиотики;
  • антисептики;
  • противовоспалительные средства;
  • иммуномодуляторы.

Опасность представляет полипоз, который рецидивирует после проведенного лечения. Женщинам с таким течением заболевания проводят ампутацию шейки матки, чтобы предотвратить озлокачествление новообразования.

Женщинам, которые планируют беременность, нужно провести удаление полипа до зачатия, чтобы избежать неприятных последствий. Во время вынашивания ребенка также возможно проведение операции, но с большой осторожностью, чтобы не стимулировать выкидыш или преждевременные роды. Показания для удаления в период беременности следующие:

  • размер новообразования больше 10 мм;
  • активация роста, увеличение при каждом осмотре;
  • некротические или воспалительные изменения;
  • появление риска прерывания беременности;
  • малигнизация.

Осложнения возможны при неполном прижигании сосудистой ножки полипа. Поэтому необходимо максимально полно выкручивать его и тщательно прижигать оставшееся ложе.

Профилактика полипов заключается в предотвращении заражения половыми инфекциями. Этого можно добиться, используя барьерные методы контрацепции, соблюдая верность одному партнеру. Нужно избегать абортов, необоснованных выскабливаний шейки матки, а также своевременно лечить воспалительные процессы влагалища, гиперпластические заболевания матки.

Полипы являются доброкачественными заболеваниями, но они увеличивают риск развития воспалительных процессов, могут выступать в качестве шеечного фактора бесплодия. Они сопутствуют другим дисгормональным заболеваниям. Поэтому кроме устранения новообразования, необходимо бороться с его причинами.

Также рекомендуем почитать: поздняя овуляция

Читайте также: