Эмболизация при гемангиоме что это такое

Эмболизация гемангиомы печени – это один из методов лечения заболевания. Он отличается малоинвазивностью. Эта техника является альтернативой полноценной полостной операции. Она используется в хирургии для удаления гемангиом печени.

Общие характеристики

Преимуществом процедуры является и то, что, если диагностируется большое количество сосудистых узлов в печени, суперселективная эмболизация гемангиомы печени является хорошим вариантом избавления от них, поскольку при резекции крупных участков органа существуют высокие риски (при проведении полостной операции). Такое малоинвазивное вмешательство дает возможность предупредить дальнейшее разрастание печёночной доброкачественной гиперплазии.

Процедура проводится с применением местного наркоза. Во время ее выполнения используется контрастное вещество, катетеры для эндоваскулярного вмешательства, ангиограф. С помощью эндоваскулярных катетеров проводится вмешательство в те сосуды, которые питают образование в печени. Далее врач перекрывает микроциркуляцию кровяной жидкости в данных участках с помощью введения эмболы. После того, как кровоснабжение сосудистых образований прекращается, они становятся намного меньше в объеме, перестают разрастаться и увеличиваться.

Через отверстие в эндоваскулярном катетере можно также провести процедуру химиоэмболизации путем введения в полость и в структуры образования специальных лекарственных веществ.

Показания и противопоказания

Такое лечение не применяется в следующих ситуациях:

1. Неярко выраженные клинические проявления либо их полное отсутствие.
2. Повышенная опасность последствий.
3. Подтверждение доброкачественности кисты с помощью многочисленных клинических диагностических мероприятий.

Основными показаниями к проведению лечения являются:

1. Наличие болезненных ощущений, дискомфорта, желтушности кожных покровов, которые свидетельствуют о развитии образования и о его негативном влиянии на функции печени.
2. Утрата аппетита и резкое снижение веса.
3. Наличие гепатита.
4. Быстрое прогрессирование опухоли, наличие осложнений от ее увеличения в размере.
5. Подозрение на озлокачествение образования.

Лечение образования

При обнаружении гемангиомы обычно консервативные методы не применялись, поскольку они малоэффективны. Если опухоль обнаруживается на ранних этапах развития, врачами могут назначаться гормональные медикаментозные средства, которые помогут предотвратить увеличение ее в объеме.

Чтобы восстановить компрессию в артериальных сосудах, назначаются бета-блокаторы. Чтобы предупредить рост гемангиомы, могут использоваться такие методы: лучевая терапия, склеротизирование с помощью лазерных лучей, электролечение.

Но именно прекращение доступа крови и питательных веществ к пораженным сосудам является одним из самых эффективных вариантов избавления от образования. Это отличная альтернатива традиционной полостной резекции. После нее развивается меньше последствий и осложнений. Но в каждом конкретном случае только хирург будет решать, какой метод лечения выбрать. Например, если образования очень крупные либо они слишком глубоко располагаются, проводится резекция поврежденного сосуда вместе с участком органа, на котором он расположен.

Преимущества и возможные опасности методики

Если для лечения выбирается полостная операция, после нее существует высокий риск развития массивного кровотечения и высокой кровопотери. Такое осложнение может появляться даже если повреждение небольшое и случайное. А вот при проведении эмболизации риски минимизируются. Основой проведения процедуры является прекращение кровоснабжения тех ветвей системы, которые снабжают кровью и питательными веществами образование.

Специалисты выделяют определенные преимущества такой технологии лечения:

1. Безопасное проведение. Мини-операция осуществляется с применением местного наркоза.
2. Результативность. После лечения образование станет намного меньше в объеме. Такой эффект обусловлен тем, что во время вмешательства прекращается питание кровью и другими веществами опухоли.
3. Быстрота выполнения лечения. Такая процедура занимается около двух часов, не больше. Также пациент после нее не нуждается в длительном реабилитационном периоде. Уже по завершении терапии пациент может продолжать жить привычным для него режимом.

В каждой клинике стоимость терапии может отличаться. Определение цен избавления от опухоли обусловлено множеством экзогенных факторов – скорость и полноценность диагностических мероприятий, комфортность нахождения в медицинском учреждении, быстрота госпитализации. Обычно на ценовую политику не влияет лечебная деятельность, все зависит только от условий нахождения пациента в лечебном учреждении.

С помощью эмболизации можно быстро избавиться от сосудистых гемангиом в полости печени путем прекращения к ним доступа крови. Процедура малоинвазивная, эффективна. Но применяется только в том случае, если симптоматика заболевания ярко выражена, если подозревается злокачественный процесс.

Видео

Лечение гемангиомы печени.

• Главная
• Гемангиома

Этот сайт использует Akismet для борьбы со спамом. Узнайте как обрабатываются ваши данные комментариев.

В центре эндоваскулярной хирургии проводится терапия гемангиомы печени. Эмболизация сосудов позволяет остановить рост доброкачественной опухоли.

Основные особенности сосудистой доброкачественной опухоли печени

Гемангиома является одной из самых распространенных опухолей печени. Образование диагностируется примерно у 2 % жителей планеты. Как правило, опухоль развивается преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 50 лет. Это связано с тем, что провоцируется рост образования женскими половыми гормонами.

Гемангиома является сосудистой опухолью. Она доброкачественна. Но это не значит, что образование не следует удалять! Гемангиомы могут стать причиной разрыва сосудов. В этом случае пациенту потребуется экстренная помощь врачей. Очень часто крупные образования сдавливают соседние органы. Также опухоль мешает нормальному кровоснабжению. В некоторых случаях возникает компрессия крупных стволов сосудов. В результате развивается сердечная недостаточность.

Существуют гемангиомы следующих типов:

1. Капиллярная. Данная опухоль печени встречается достаточно редко. Обычно размер образования не превышает 3 см. Опухоль представляет собой скопление небольших полостей, заполненных артериальной или венозной кровью. Питаться опухоль может даже за счет одного сосуда.
2. Кавернозная. Данная опухоль печени встречается достаточно часто. Образование представляет собой соединение нескольких полостей сосудов. Они заполнены кровью и располагаются на расстоянии друг от друга. Опухоль печени может расти. Ее размеры нередко превышают 20 см. При этом образование способно занимать значительную часть печени.

Специалисты выделяют и еще одну опухоль печени. Ее называют атипичной. Встречается такое образование печени очень редко. Опухоль отличается нестандартной структурой. Ее сосудистые полости покрываются ороговевшей тканью.

Образование может быть как одиночным, так и множественным. Последний тип опухолей чаще становится причиной развития различных осложнений.

О наличии новообразования могут свидетельствовать следующие симптомы:

1. Боли и тяжесть в правом подреберье.
2. Желтуха.
3. Тошнота.
4. Постоянное ощущение переполненного желудка.
5. Отек нижних конечностей.

Как диагностируется опухоль?

Зачастую небольшие образования никак не проявляют себя. По этой причине диагностика затрудняется. Лишь при увеличении размеров опухоли врач может прощупать печень или даже сам опухолевый узел.

Специфических признаков наличия образования не покажут и общий, биохимический анализы крови. Тем не менее, специалист может определить увеличение показателей билирубина. Это свидетельствует о сдавливании желчных протоков. При разрастании гемангиомы повышается количество печеночных ферментов. При гигантских опухолях увеличивается СОЭ.

Наиболее информативным методом диагностики образования является УЗИ. При необходимости исследование дополняется контрастированием или доплером. Это повышает эффективность методики. В ходе исследования специалист обнаруживает образование с четкими границами. Для уточнения диагноза проводится КТ с контрастированием сосудов.

В некоторых случаях дополнительно проводятся артериография, радиоизотопное исследование и биопсия.

Особенности лечения опухоли

Терапия не проводится при:

1. Отсутствии симптомов.
2. Высоком риске осложнений вмешательства.
3. Определении абсолютной доброкачественности образования.

Терапия назначается при:

1. Возникновении дискомфорта, боли, желтухи и др.
2. Потере аппетита и существенном сокращении массы тела.
3. Развитии гепатита.
4. Быстром росте опухоли и различных осложнениях.
5. Невозможности исключения злокачественности образования.

Консервативная терапия при опухолях представленного типа практически не проводится. Тем не менее, если обнаружить образование на начальных стадиях, можно попытаться остановить его рост с помощью гормональных препаратов. Для стабилизации давления в сосудах применяются и такие средства, как бета-блокаторы.

Для предотвращения разрастания образования могут назначаться:

1. Лучевая терапия.
2. Склерозирование сосудов лазером.
3. Прижигание сосудов токами высокой частоты и др.

Все эти методики пока не доказали высокой эффективности. Тем не менее, применяя их, вы можете упустить время.

Эффективным способом лечения является удаление образования.

До недавнего времени операции проводились с применением только двух методик:

1. Энуклеации. В этом случае осуществляется вылущивание ткани опухоли. При такой операции можно сохранить действующую паренхиму органа.
2. Резекции. В этом случае участок органа удаляется вместе с опухолью. Методика применяется при наличии крупных образований, а также их глубоком расположении.

В некоторых ситуациях традиционное удаление гемангиомы невозможно! В этом случае проводится эмболизация артерий, которые питают опухоль. Такое вмешательство осуществляется и при иных показаниях. Уточнить их может только опытный врач.

Эмболизация заключается во введении в сосуды опухоли специального раствора. Он буквально запаивает артерии гемангиомы. Благодаря этому образование уменьшается в размерах. В некоторых случаях эмболизационное вмешательство проводится как подготовительное перед хирургической операцией.

Особенности современной методики

Удаление гемангиомы путем эмболизации становится все более популярной методикой.

Наиболее опасным при резекции становится массивное кровотечение. Начаться оно может даже при случайных и небольших повреждениях печеночных или портальных стволов, а также внутрипеченочного отдела полой вены. Также кровотечение может начаться и из ветвей артерии. Современная методика позволяет устранить риски! В основе вмешательства лежит суперселективная катетеризация и селективное выключение из кровообращения отдельных ветвей печеночной артерии, которая обеспечивает кровью опухоль.

К достоинствам методики относят:

1. Безопасность. Вмешательство на опухолях печени проводится под местной анестезией.
2. Эффективность. Опухоль печени обязательно уменьшится в размерах. Это обусловлено тем, что в ходе вмешательства можно быстро найти все источники поступления крови и перекрыть их.
3. Высокую скорость терапии опухоли печени. На вмешательство уходит не более нескольких часов. При этом пациент в ближайшее время может вернуться к привычной жизни.

Мы рекомендуем эндоваскулярный метод лечения как малотравматичный и патогенетически оправданный.

Преимущества вмешательства в центре профессора Капранова

1. Профессионализм специалистов. Наши сотрудники работают на нескольких клинических базах, постоянно расширяют знания и получают ценные навыки. Они располагают опытом успешного проведения самых разных вмешательств. Профессионалам под силу устранить даже выраженные, запущенные опухоли печени.
2. Применение современных материалов. Для терапии используются современные эмболизационные частицы (эмболы). Они являются не только эффективными, но и безопасными. Пациентом такие частицы не ощущаются. Немаловажно и то, что эмболы никак не сказываются на состоянии здоровья.
3. Высокая, клинически доказанная эффективность терапии. Пациенты, которые прошли несложную процедуру, забыли обо всех ограничениях, которые ранее накладывало на их образ жизни заболевание. Кроме того, используемая специалистами методика позволяет предотвратить дальнейший рост опухоли печени.
4. Отсутствие боли и дискомфорта во время вмешательства и после него. Все неприятные ощущения легко и быстро купируются. Специалисты применяют современные препараты, позволяющие быстро вернуться к привычной жизни.
5. Комфортные условия пребывания в клинике. Вы сами выбираете ту, которая соответствует всем запросам и финансовым возможностям. Наши специалисты всегда готовы помочь вам. Они с радостью ответят на любые возникшие вопросы.
6. Оптимальная стоимость всех предоставляемых услуг. Вам не придется переплачивать за вмешательство, проводимое высококвалифицированными специалистами.

От чего зависит стоимость услуг

Диапазон цен и окончательная стоимость устранения образований печени зависят от многих внешних факторов (быстроты и удобства предоперационного обследования, комфортности и быстроты самой госпитализации и т. п.), не имеющих прямого отношения к лечебной деятельности. Даже при минимальных вложениях вы получаете полноценную профессиональную помощь.

Планируете приступить к лечению печени? Обращайтесь в наш центр! Вы всегда можете связаться с профессором Капрановым, воспользовавшись его личными телефонами:

• + 7 (495) 790-65-43,
• + 7 (495) 974-38-37.

Вы неспешно обсудите с врачом все особенности вмешательства, риски.

Также звоните в клиники, в которых работает Сергей Анатольевич. Администраторы расскажут вам о стоимости терапии гемангиомы, условиях пребывания в лечебном учреждении.

• 
  
• 
  
• 
  
• 
  

Гемангиома — самая распространенная доброкачественная опухоль печени, которая выглядит как клубок из расширенных кровеносных сосудов. Она не повышает риск развития рака, но может приводить к некоторым другим осложнениям. По данным разных научных исследований, гемангиомы встречаются у 0,5–20% населения. Чаще всего они протекают бессимптомно, и человек может всю жизнь не знать о том, что у него есть такая патология.

В большинстве случаев гемангиомы обнаруживают случайно, когда проводят обследование по другому поводу. Средний возраст пациентов на момент постановки диагноза — 30–50 лет. Женщины болеют в 4–6 раз чаще по сравнению с мужчинами.

Почему возникают гемангиомы печени?

Точные причины развития гемангиом неизвестны. Считается, что это врожденное заболевание, которое возникает неправильного развития кровеносных сосудов. Опухоль печени гемангиома присутствует в организме человека с рождения, но ее рост, , может усиливаться под влиянием некоторых факторов:

• Прием препаратов эстрогенов и стероидов. Например, во время одного исследования, когда в течение 7 лет наблюдали за состоянием 94 пациенток, было обнаружено, что гемангиомы росли у 23% женщин, получавших препараты эстрогенов, и только у 10% женщин из контрольной группы.
• Зачастую опухоли начинают расти во время беременности. Считается, что это также связано с гормональными изменениями.
• Известны случаи, когда гемангиомы были зарегистрированы у женщин во время беременности после стимуляции яичников препаратами кломифен цитрат и хорионический гонадотропин человека.

При каких симптомах нужно обратиться к врачу?

Гемангиома печени у взрослых чаще всего не вызывает симптомов. Обычно симптомными становятся большие (гигантские) гемангиомы диаметром более 10 см. У пациента могут возникать следующие жалобы:

• Боль в верхней части живота справа (под правым ребром).
• Быстрое насыщение. Приняв небольшое количество пищи, человек чувствует себя сытым.
• Тошнота и рвота.

Эти симптомы неспецифичны. Они возникают при разных заболеваниях, и по ним нельзя установить точный диагноз. Обычно, если имеется подозрение на патологию печени, первым делом врач назначает пациенту ультразвуковое исследование. Чувствительность и специфичность метода повышается, если УЗИ сочетают с цветной допплерографией. При этом удается получить больше полезной информации и более точно установить диагноз.

Современный точный метод диагностики гемангиом и других образований печени — ультразвуковое исследование с контрастированием. Это относительно новая методика, ее применяют не во всех клиниках.

Для подтверждения диагноза выполняют компьютерную томографию или МРТ. Если проводят КТ, то желательно выполнять ее с динамическим контрастированием. Делают снимки без контрастного усиления, затем пациенту внутривенно вводят раствор контрастного вещества и выполняют снимки повторно.

Еще более информативный метод диагностики — МРТ. Она может выявить небольшие гемангиомы, которые не удается обнаружить с помощью УЗИ и компьютерной томографии. Лучше всего опухоль видна на изображениях. Для того чтобы сделать снимки более информативными, прибегают к внутривенному контрастированию гадолинием.

В некоторых случаях приходится прибегать к артериографии — рентгенографическому исследованию, во время которого вводят раствор рентгеноконтрастного вещества в артерию.

В каких случаях нужно лечить пациента с гемангиомой печени?

Это сложный вопрос, и для того, чтобы получить на него ответ, нужно обратиться к опытному . Как уже упоминалось выше, в большинстве случаев гемангиомы печени не растут и не вызывают симптомов, их обнаруживают случайно. Даже если опухоль и растет, то обычно очень медленно. Заметить это можно только по результатам обследований в динамике, через длительные промежутки времени. При этом, даже если образование имеет большие размеры, это еще не значит, что оно будет вызывать симптомы или приведет к осложнениям.

Остается открытым вопрос о том, нужны ли повторные рентгенологические исследования после того, как у человека диагностирована гемангиома печени, и если нужны, то как часто. Некоторые эксперты рекомендуют повторно проводить рентгенологическую диагностику спустя 6 и 12 месяцев. Если никаких изменений в динамике не обнаружено, повторные рентгенологические исследования не нужны. Но существуют исключения, в некоторых случаях рекомендуется регулярный контроль:

• Если беспокоят боли в животе, причину которых не удается установить.
• У женщин — во время беременности и приема препаратов эстрогенов.
• Если гемангиома имеет диаметр 10 см и более — при этом повышен риск осложнений.

Хирургическое лечение гемангиомы печени

Выделяют четыре основные группы показаний к хирургическому лечению гемангиом печени:

• Если пациента беспокоят выраженные симптомы.
• Если гемангиома очень быстро растет.
• Если по результатам обследования не удается разобраться, является ли опухоль гемангиомой или представляет собой злокачественное новообразование.
• Если возникают осложнения, например, спонтанный разрыв гемангиомы.

Чаще всего хирург удаляет только опухоль (энуклеация — вылущивание из окружающих здоровых тканей) или часть печени, в которой она находится (резекция). В очень редких случаях, когда опухоль гигантская, неоперабельная или вызывает серьезные осложнения, приходится прибегать к трансплантации печени.

Существуют и минимально инвазивные вмешательства:

Нужно ли оперировать человека, у которого большая гемангиома печени? Насколько в таких случаях высоки риски опасных осложнений? Врачи и ученые часто дискутируют на эту тему, однозначного ответа нет. В каждой ситуации решение нужно принимать индивидуально.

Консервативная терапия

Возможности консервативной терапии в лечении гемангиом печени сильно ограничены. До недавнего времени не было известно никаких медикаментозных препаратов, которые могли бы остановить рост опухоли. В последние годы появились сообщения о том, что могут помочь таргетные препараты:

• В 2008 году описан случай уменьшения размеров гемангиомы печени у пациента, который получал препарат бевацизумаб (Авастин) по поводу рака толстой кишки. Это лекарство блокирует VEGF — вещество, которое стимулирует рост новых кровеносных сосудов, питающих опухоль.
• Другой случай касается гемангиомы печени у пациента. С помощью таргетного препарата сорафениба — ингибитора — объем опухоли удалось уменьшить с 1492 мл до 665 мл.

Что может произойти, если не лечиться?

В некоторых случаях гемангиомы печени приводят к осложнениям:

• Разрыв с развитием внутреннего кровотечения и гемоперитонеума — скопления жидкости в брюшной полости. Это может произойти спонтанно или в результате тупой травмы.
• Кровотечение внутрь опухоли.
• Сдавление крупной гемангиомой желчных протоков, кровеносных сосудов. Описаны случаи, когда развивались отеки на ногах того, что большая опухоль сдавливала нижнюю полую вену.
• Сдавление желудка. При этом возникает раннее насыщение, беспокоит тошнота, рвота.
• Застойная сердечная недостаточность.
• Синдром — редкое осложнение, встречается практически только у маленьких детей, но описаны случаи у женщин во время беременности, при гемангиомах более 5 см в диаметре. При этом снижается уровень тромбоцитов в крови, нарушается свертываемость крови.

Ещё одно распространённое сосудистое заболевание - гемангиома печени. Чаще этим заболеванием болеют женщины детородного возраста. Долгое время гемангиома печени ничем себя не проявляет и обнаруживается как находка в кабинете УЗИ. Иногда пациенты жалуются на диспепсические расстройства (тошнота рвота и т.п.), боли в правом эпигастрии. Встречается гемангиома печени и у мужчин. Широкое понятие гемангиома можно применить к любому сосудистому образованию. Однако, каждый раз нужно проводить необходимые исследования для классификации этих образований!

Чем опасна гемангиома печени? Это доброкачественное заболевание медленно, но верно прогрессирует и в конечном итоге может достичь весьма внушительных размеров, вплоть до поражение доли печени. Гемангиома печени редко приводит к потере функции органа. Риск заключается ещё и в том, что может возникнуть резкое спонтанное кровотечение, однако в клинической практике, это случается редко. Данных за малегнизацию (рак) гемангиомы печени также не выявляют.
Очень важно, на ранних этапах выявить, а затем и наблюдать за ростом гемангиомы печени . По началу гемангиома печени увеличивается очень медленно и прогрессирует практически не заметно, но при достижении определённого размера рост этого образования может быть весьма выраженным и пугающим для пациента. Это связано в основном с анатомическими особенностями самого органа и начало преобладания не только артериальной фазы в гемангиоме печени , но и кавернозной и венозной фаз. Вот почему важно применять метод эмболизации на ранних этапах, на которых он может быть весьма эффективным и хорошо контролировать (заморозить) или вовсе прекратить рост гемангиомы печени .
Исторический экскурс: В мою бытность в Институте Хирургии им. АВ Вишневского был накоплен очень большой материал по эмболизации гемангиомы печени более (150 процедур), тогда выполнял эти процедуры один из моих учителей ЭК Гусейнов, с тех пор изменились подходы и препараты для эмболизации стали гораздо более эффективными. Ваш покорный слуга тогда проводил оценку отдалённых результатов эмболизаций при гемангиоме печени , которые оказались весьма ободряющими и лишь незначительный процент пациентов в последующем подвергался хирургическому вмешательству и это при том, что использовались препараты гораздо менее эффективные чем сейчас.
Почему хирурги не рекомендуют выполнять эмболизацию при гемангиоме!?
Странно порой слышать от хирургов- гепатологов, что эмболизация при гемангиоме печени не эффективна. А что, по их мнению, эффектино!? Конечно, крупная хирургическая операция с удалением сегмента или доли печени!? Весьма дорогостоящая и трудно выполнимая и лишь несколько центров в России могут выполнить эту операцию без осложнений. Крупный разрез, наркоз, риск возникновения фатального кровотечения во время операции. Это что-ли выход!? Нет, на мой взгляд, выход лежит в плоскости применения всех современных способов помощи нашим пациентам. Хочется спросить у такого хирурга, кто обрекает пациента на такую крупную операцию, а каков Ваш личный опыт выполнения эмболизаций!? Ответ один - это единичные пациенты! Потому как всех пациентов хирург стремится уложить себе на стол- под операцию. Но эту тенденцию наш Центр эмболизации и эмболотерапии намерен поменять!
Какие очевидные преимущества эмболизации гемангиомы печени!?
Малоинвазивность или отсутствие каких либо значимых фатальных и не фатальных рисков. Вот основное очевидное преимущество эмболизации, против крупной операции, пусть даже удаления всего лишь сегмента печени. Эмболизация не исключает каких-либо манипуляций в дальнейшем в случае её не эффективности. Эмболизация эффективней любой консервативной методики лечения гемангиомы печени!

Гемангиома тела позвонка впервые была описана в уже далёком 1867 году Р. Вирховым, который и назвал эту сосудистую опухоль гемангиомой. Согласно современным представлениям, гемангиомы развиваются вследствие врождённо неполноценной структуры сосудистой стенки одного или нескольких позвонков, в результате чего микротравмы или высокая нагрузка на такой позвонок вызывает периодические кровоизлияния.

Эпидемиология

Гемангиома — это доброкачественное сосудистое новообразование с медленным ростом.

Наиболее частым местом их локализации является позвоночный столб. Опухоль имеет тенденцию к росту с возрастом, увеличивается после травм, в ряде случаев опухолевый процесс может активизироваться при беременности. Чаще поражается только один позвонок, но в 10-15% случаев обнаруживаются многоуровневые локализации.

В 3-4% случаев данная патология имеет агрессивное течение, сопровождаясь развитием выраженной клинической симптоматики как результата компрессионных переломов — лечение которых сопровождается длительным временем, а также сдавления спинного мозга.

Тактика лечения

Агрессивная гемангиома позвоночника лечение требует комплексное и всегда активное.

Методами лечения таких гемангиом являются:

• открытые хирургические вмешательства;
• лучевая терапия;
• склеротерапия, или алкоголизация;
• эмболизация;
• пункционная вертебропластика;
• комбинированные методики.

Хирургические вмешательства

В современной медицине удаление гемангиомы хирургическим путём практикуется очень редко. Такое вмешательство бывает необходимо только в случаях, когда без пластики позвонка из-за почти полного его разрушения не обойтись. При этом объём вмешательства зависит от локализации опухоли. Так, гемангиома шейного отдела позвоночника лечение путём хирургического вмешательства обычно предусматривает лишь паллиативное, заключающееся в создании условий для стабилизации поражённого позвонка, так как при выполнении операции в шейном отделе риск сильного кровотечения особенно высок. Удалить же гемангиому полностью хирургическим вмешательством практически невозможно.

Лучевая терапия

Лучевое лечение представляет собой воздействие на опухоль пучком ионизированных частиц. Серьёзным недостатком этой методики является получение пациентом дозы радиоактивного излучения, поэтому она в настоящее время используется крайне редко.

Склеротерапия

Разрушение гемангиомы возможно и введением в неё этилового спирта. Однако при данной методике повреждается и здоровая костная ткань позвонка, следствием чего может стать его компрессионный перелом, поэтому область её применения ограничена. Лишь при гемангиоме грудного отдела позвоночника лечение таким способом может быть приемлемым, так как грудные позвонки имеют дополнительный ребёрный каркас, поддерживающий их. В дальнейшем образовавшаяся после алкоголизации гемангиомы полость обычно постепенно заполняется здоровой тканью.

Эмболизация

Метод эмболизации заключается во введении в опухоль или же в питающий её кровеносный сосуд специального вещества, которое закрывает (эмболизирует) его просвет. Эмболизация не является высокой эффективным методом лечения гемангиом, так как вместо питающего сосуда нередко образуются новые мелкие сосудов, что вызывает рецидив заболевания. Кроме того, высокая техническая сложность и опасность развития нарушений спинального кровообращения делают эмболизацию лишь теоретически возможным способом лечения гемангиом, практически не использующимся на практике.

Пункционная вертебропластика

Данный метод лечения заключается во введении под рентгенологическим контролем в тело позвонка, пораженного гемангиомой, смеси костного цемента, состоящего из титана и бария сульфата, обладающей высокой вязкостью. В позвонке она отвердевает, при этом выделяя тепло, что вызывает уничтожение клеток новообразования. Кроме того, костный цемент повышает прочность пораженного позвонка.
Если же гемангиома признаков агрессивности не имеет, то необходимы динамическое наблюдение и, при необходимости, купирование болевого синдрома и других неврологических нарушений. Гемангиома поясничного отдела позвоночника лечение такой симптоматики требует чаще. Впрочем, обусловлены эти проявления обычно иными вертеброгенными причинами.

Для лечения болевого синдрома и неврологической симптоматики применяют противовоспалительные средства, витамины, нейротропные препараты, акупунктуру, мануальную терапию, физиопроцедуры, хондропротекторы, анальгетики.

Динамическое наблюдение за людьми с неагрессивными формами патологии проводится неврологом. Лечение гемангиом позвоночника проводят только в специализированных нейрохирургических стационарах. При выборе клиники для лечения гемангиомы позвоночника отзывы пациентов и рекомендации специалистов на специализированных сайтах могут стать неплохими ориентирами.