Эхинококковая киста печени у детей


  • Особенности паразита, риск заражения
  • Как дети заражаются эхинококком?
  • Развитие инфекции в детском организме
  • Чем опасна эхинококковая киста?
  • Паразиты в печени, почках, легких
  • Как обнаруживают патологию?

В южных регионах России одной из особых паразитарных инфекций среди детей различного возраста, встречающихся большей частью у сельского населения, является эхинококкоз. В организме ребенка паразит проходит стадию личиночного развития, и человек является тупиковой ветвью развития личинок. Но от этого опасность патологии не уменьшается, так как во внутренних органах формируются кисты, порой достигающие огромных размеров, наполненные личинками и ядовитой жидкостью. Наиболее часто они поражают печень и почки, реже — легкие и головной мозг, сдавливая ткани, нарушая работу органов, а при разрыве кисты могут грозить шоком и гибелью.

Особенности паразита, риск заражения


Эхинококк относится к классу ленточных червей, распространенных по всему миру, но наиболее часто паразит встречается в странах с жарким климатом, где для развития яиц создаются наиболее благоприятные условия. В России наиболее неблагоприятны по этой инфекции Ростовская и Волгоградская, Астраханская область и Ставропольский, Краснодарский край, Алтай.

Паразит в половозрелой стадии обитает в кишечнике животных, дети же для него относятся к промежуточным хозяевам, в организме которых развиваются личинки. Для защиты от агрессии иммунной системы и активного развития паразит образует кисту, наполненную особой жидкостью, внутри которой плавают пузыри с личинками. Размеры такой кисты могут быть от нескольких миллиметров до 10-20 см и более. Строение этого образования сложное, личинки защищены несколькими слоями оболочек, что позволяет им активно выживать в теле детей. Внутри кисты могут насчитываться до 2 десятков более мелких капсул с первичными и дочерними личинками. В процессе жизнедеятельности внутрь полости они выделяют токсичные продукты обмена, опасные для здоровья и жизни детей.

Как дети заражаются эхинококком?

Наиболее часто заражение происходит по причине банального несоблюдения правил личной гигиены. Обычно в сельских регионах и местности, где обитают дикие животные и много бродячих собак, земля заражена капсулами с личинками паразита, которые выделяются с фекалиями. В теплом климате они выживают в земле длительное время, и дети могут занести их в организм при играх в песке, земляных работах и уходе за животными. Реже источником заражения могут стать немытые плоды, на которые попала земля, имеющая фекальные загрязнения. Могут также стать опасными и домашние собаки, живущие на частных подворьях и контактирующие с дикими или бродячими представителями. После контактов с животными дети немытыми руками заносят в рот личинки паразитов, что приводит к заражению опасной инфекцией.

Развитие инфекции в детском организме


После заражения живыми личинками, попавшими через рот, онкосферы паразита проникают в пищеварительный тракт. Там они могут проникать из кишечной стенки в кровеносные сосуды и разноситься по всему телу, фиксируясь во многих внутренних органах. Наиболее часто инфекция образует кистозные полости в области печени, до 20% случаев приходится на повреждение легких с развитием альвеококкоза, намного реже повреждаются почки, кости или головной мозг. Степень тяжести инфекции зависит от количества попавших в тело личинок и размеров образующихся паразитарных кист.

Длительное время, пока паразитарные кисты растут и имеют небольшой размер, инфекция никак себя не проявляет, за исключением внезапных аллергических высыпаний и легких недомоганий. По мере достижения кистами огромных размеров могут проявиться серьезные симптомы инфекции и грозные осложнения.

Чем опасна эхинококковая киста?

Прежде всего, опасность представляет рост кисты и достижение ею огромных размеров. Могут выявляться образования от 1-2 см до 20 и более, внутри которых содержится до 1000 мл жидкости, токсичной для организма детей. Для тех органов, в которых развилась такая киста, это означает существенное нарушение строения и функций. Не менее опасна киста и в плане ее разрыва, что приведет к перитониту и инфекционно-токсическому шоку, который грозит для детей гибелью без немедленного оказания хирургической помощи. Нередко киста длительно находится в организме, постоянно приводя к отравлению и аллергизации тела детей, страдает печень или почки.

Паразиты в печени, почках, легких


Киста начинает формироваться в области почки, легкого или печени не ранее, чем через две недели с момента ее попадания в тело. В среднем за год размеры кисты подрастают на 5 мм и более, а при создании особых благоприятных условий рост кисты может стать стремительным. Известны случаи, когда в почке обнаруживали кисты размерами с детскую головку. Из-за роста образования нарушаются функции — печень хуже справляется со своими обязанностями, а при поражении почки наблюдаются изменения в анализе мочи и проблемы с мочеотделением.

Удалить кисты какими-либо таблетками невозможно, требуется только операция с резекцией части почки или печени, а при больших размерах образования нередко почка с кистой полностью удаляется.

Как обнаруживают патологию?

Зачастую объемное образование обнаруживают в кабинете врача, при прощупывании живота при обращении с жалобами на тошноту, боли в правом или левом боку, нарушения аппетита и прочие проблемы пищеварения. Кроме того, могут быть выявлены кисты при наличии упорных симптомов аллергии и сдачи анализов при обследовании на антитела к паразитам. По данным повышения титра антител при помощи УЗИ обследуют брюшную полость и забрюшинное пространство, обнаруживая кисты.

Могут также выявляться кисты, когда дети проходят диспансеризацию для школы или садика, в качестве случайной находки. Небольшие по размеру образования могут не давать отчетливых жалоб и клинических проявлений.

При обнаружении подобных новообразований немедленно решается вопрос о лечении, так как не существует консервативных методик лечения эхинококкоза. Нужно удаление кисты, но нередко ее большие размеры и неудобная локализация осложняют подход к оперативной терапии.

Эхинококкоз относится к категории зоонозных заболеваний, передающихся человеку от животных. Недуг провоцирует личиночная стадия гельминта. Чаще всего паразит поражает печень, где формируются эхинококковые кисты. Но не исключено поражение легких, почек и даже головного мозга. Эхинококкоз у детей относится к наиболее опасным гельминтозным заболеваниям. Существует четыре разновидности эхинококка, каждая из которых вызывает разные нозологические формы недуга. Все эти разновидности болезни отличаются симптоматикой, особенностями лечения и прогнозами.

Проявление эхинококкоза у ребенка


Инкубационный период недуга может длиться от нескольких недель до месяцев. Эхинококк у ребенка длительное время протекает бессимптомно. Инфицирование может произойти даже в раннем детстве, но по причине медленного роста цист, который составляет 1-30 мм в год, признаки болезни могут проявиться даже через несколько лет.

Эхинококк у детей диагностируется очень редко. Симптомы болезни напрямую связаны с местом локализации кист. Симптоматика изменчива и зависит от размеров кисты, индивидуальной реакции организма, а также тенденции к распространению гельминта.

Важно! Если поражены важные органы, которые особенно чувствительны к объемным процессам (миокард, головной мозг, спинно-мозговой канал), то даже кисты небольшого размера дают выраженные признаки заболевания.

К нехарактерным жалобам при этом недуге можно отнести диспное, кашель, торакальные боли или абдоминальные болевые ощущения. Обычно эти опасные паразиты в детском возрасте могут привести к появлению таких симптомов:

  • повышенная утомляемость;
  • головные боли;
  • на фоне ослабления иммунитета наблюдаются проявления детских инфекций;
  • кожные аллергические реакции;
  • иногда повышается температура;
  • ощущение тяжести в районе печени.


На более поздних стадиях организм ребенка реагирует на паразита такой симптоматикой:

  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • нарушение стула;
  • рвота и тошнота;
  • метеоризм;
  • при пальпации живота обнаруживается увеличенная печень.

Осложнения детского эхинококкоза наблюдаются в случае разрыва кист и выброса их содержимого в кровь. В этом случае появляются такие признаки недуга:

  • значительное повышение температуры;
  • боль в животе;
  • рвота;
  • слабость;
  • нарушение сна;
  • нервозность;
  • потеря аппетита;
  • анафилактический шок.

В запущенных случаях детский эхинококкоз может приводить к таким осложнениям:

  • асцит;
  • цирроз печени;
  • отеки конечностей;
  • паралич;
  • портальная гипертензия;
  • слепота;
  • менингит;
  • плеврит;
  • перитонит.

Лечение


Чтобы диагностировать эхинококки в детском организме, необходимо учитывать эпидемиологический анамнез и данные серологических реакций. Такие серологические исследования, как ИФА, РНГ и РСКА, часто дают отрицательные результаты при не вскрывшихся кистах. Однако после медикаментозного лечения антипаразитарными препаратами стенки кист становятся проницаемыми, поэтому серологические исследования могут дать положительный результат.

Обязательно проводится ультразвуковое исследование пораженного органа. При поражении мозга показано МРТ или КТ. Такие диагностические исследования позволяют выявить место локализации кист, их строение и количество.

Важно: отрицательные серологические результаты являются основанием для проведения биопсии. Метод Кацони считается устаревшим, поэтому его не используют для диагностики недуга.

При постановке диагноза важно дифференцировать эхинококкоз с такими заболеваниями:

  • врожденные кисты;
  • кистозные процессы при злокачественных и доброкачественных новообразованиях;
  • поликистозные заболевания;
  • абсцесс печени пиогенный;
  • карциноид;
  • абсцесс печени амебный.

То, как необходимо лечить эхинококковое заболевание у детей, регулируется рекомендациями ВОЗ. Основной целью лечения является удаление паразита из организма (часто оперативным путем) и последующее противопаразитарное лечение. Иногда в лечебных целях используется метод PAIR, сутью которого является пункция кисты, ее аспирация, последующая инъекция и реаспирация.


Ввиду недостаточности опыта медикаментозного лечения недуга у детей до шести лет, его нечасто используют. Обычно в этих целях назначают Альбендазол в дозировке 10-15 мг/кг. Терапию продолжают на протяжении нескольких месяцев с интервалами между месячными курсами в пару недель. Также для терапии иногда используется Мебендазол в количестве 40-50 мг/кг на протяжении минимум трех месяцев, максимум полугода.

Исключительно медикаментозное лечение может быть эффективным только на начальной стадии заболевания, когда кисты небольшого размера и местом их локализации являются нефункционально значимые части органа. Во всех остальных случаях эффективное лечение недуга возможно только после оперативного удаления кист. Это делают двумя способами:

  1. Традиционная операция с удалением кисты без повреждения капсулы. Этот метод больше подходит при единичных кистах, локализующихся в доступном с операционной точки зрения месте;
  2. PAIR – это малоинвазивная методика. В этом случае под контролем сонографии делается пункция кисты, ее содержимое извлекается, а в полость вводится смесь из этилового спирта и поваренной соли. Такая операция показана, если размер кист не превышает 5 см, а само образование имеет равномерную двухслойную капсулу. Противопоказанием для этой процедуры являются кисты легких, поверхностно локализованные образования или кисты, которые находятся в недоступном месте. Также пункция не проводится у детей до трех лет.

Внимание! При своевременно и правильно проведенном лечении прогноз благоприятный. Количество летальных случаев составляет только 2-4 процента. При отсутствии лечения и неадекватной терапии смертность доходит до 90 % на протяжении 10-15 лет с момента заражения.


С помощью рецептов народной медицины можно попробовать избавиться от недуга на ранней стадии, однако главная проблема заключается в том, что на этом этапе болезнь не удается диагностировать из-за отсутствия симптомов.

Для лечения детей можно использовать один из следующих способов:

  1. На личиночной стадии в борьбе с недугом может помочь полынь, чеснок, хрен, корица, редька и семена горчицы.
  2. Полезно раз в день съедать по одной горошине черного перца.
  3. Можно приготовить лечебный порошок из следующих трав: пижма, гвоздика, полынь. Все высушенные травы берут в равном количестве, измельчают и перемешивают. Трижды в день принимают по чайной ложке порошка до еды. Продолжительность лечения – десять дней. Такое курсовое лечение продолжают каждые 3 месяца.
  4. Некоторым больным помогло лекарство на основе имбиря. Для его приготовления сухой имбирь измельчают до порошкообразного состояния. 10 грамм порошка смешивают с 50 г молока или воды. Это лекарство принимают через день.
  5. Сухая корка лимона также может помочь в борьбе с этим недугом. Высушенную корочку измельчают в порошок. Чайную ложку порошка разводят в горячей воде (0,5 л). Лекарство пьют по 125 мл утром натощак.
  6. В литр воды добавляют один измельченный лимон, толченый чеснок (2 головки) и 30 г меда. Все это хорошо перемешивают и употребляют в количестве 30 г натощак.

Профилактика заболевания


Основные профилактические мероприятия в борьбе с этим недугом направлены на уничтожение бродячих собак, контроль и регистрацию служебных животных. Это позволит устранить источник инвазии. Обязательно проводится профилактическая дегельминтизация служебных животных. Эти же меры желательно использовать в отношении личных собак.

Чтобы предупредить заражение псов, необходимо соблюдать нормы убоя с/х животных, а также обеспечить уничтожение их органов, которые были поражены. Помимо этого, необходимо преградить доступ бродячим собакам на территорию боен, мясокомбинатов и скотомогильников.

Целью медицинских профилактических мероприятий является выявление инвазированных людей, посредством обследования всех тех лиц, кто часто контактирует с собаками, занимается обработкой пушнины и изготовлением изделий из меха, а также пастухов и охотников. Важно проводить обследование при наличии клинических показаний. При обнаружении больных людей проводится дегельминтизация и диспансерное наблюдение.

Важно! Большое значение в сфере профилактики имеет санитарное просвещение населения.

Что касается личной профилактики недуга, то она заключается в ограничении контакта с бродячими и домашними собаками. Детям стоит запрещать играть с уличными животными. После контакта с псами нужно хорошо мыть руки. То же самое делают после работы на огороде, в саду, во дворе и после сбора грибов. Нельзя употреблять в пищу немытые плоды и зелень, а также пить воду из природных водоемов без ее кипячения.


Наличие эхинококковой кисты печени является весьма распространенной патологией паразитарного типа. Главными признаками появления данного образования являются общая слабость, сильное снижение аппетита и расстройство кикшечника. Появлению эхинококка в печени подвержены в основном люди, чья деятельность связана с животноводством. Однако, даже если в доме есть домашний питомец, возможно заражение такими паразитами от него.

Зачастую, чтобы выявить эхинококк печени, пациенту делают общий анализ крови, проводят УЗИ, МРТ, а также ОФЭКТ (однофотонная эмиссионная компьютерная томография). Лучшее лечение – это оперативное иссечение патологического образования. А иногда могут помочь народные средства, в основе которых содержится чистотел.

Эхинококкоз печени

Данная патология паразитарного типа вызывается таким ленточным червем, как Echinococcus. Именно личинки данного паразита внедряются в органы человека, где размножаются и образуют кисту. Различают несколько типов такого заболевания: гидатидозный эхинококкоз – когда образование является однокамерным, а также эхинококкоз альвеолярный если патология многокамерная. Такое паразитное заболевания является очень распространенным во множестве стран мира, однако страдают им больше всего регионы, где большой процент населения занимается сельскохозяйственной деятельностью.

К тому же, паразитирование эхинококка у человека происходит не только в печени, но также и в иных органах. При попадании в организм данного гельминта, поражение печени составляет 65% случаев из всех типов такого заболевания. При этом занимаются лечением такой аномалии специалисты следующего профиля:

  • Инфекционист;
  • Гастроэнтеролог;
  • Гепатолог;
  • Хирург (в случае хирургического удаления кистозного образования).

Причины заболевания

Путей заражения всего три. До того, как паразит попадает в организм человека, он имеет несколько жизненных циклов, которые идут один за другим. Часто заражение таким паразитом происходит от домашних питомцев, которыми являются собаки и кошки. Данный гельминт живет в их кишечнике, причем в уже зрелом виде. Они откладывают яйца, которые выходят вместе с фекалиями. Поэтому от них можно заразиться паразитами даже есть просто гладить их, а после этого, не помыв руки, принимать пищу. Также, такими паразитами заражена дичь, при плохой обработке которой, охотники могут заразиться.

В некоторых случаях яйца гельминта могут попасть в систему питания животных сельскохозяйственного предназначения. К ним относятся свиньи, крупный рогатый скот и даже куры. Здесь, их проникновение в организм животных происходит через корм, траву или даже воду. А если такое мясо употребляется в пищу, не подвергая соответствующей обработке, может развиться эхинококковая киста в печени, а если она не будет вылечена, то и гельминтоз.

Однако самый распространенный для людей вариант заражения является третий. Он заключается в том, что паразиты попадают в организм человека за счет банального несоблюдение правил личной гигиены, что очень актуально для детей. Так, данные гельминты могут попасть в организм и соответственно печень за счет употребления немытых фруктов или игры с домашними питомцами, после которой небыли хорошо помыты руки. Изначально личинки попадают в кровь, откуда переходят в печень. Впоследствии это и является причиной возникновения у людей кисты эхинококковой в данном органе.

Симптомы и клиническая картина

Данное заболевание является хроническим, поэтому, зачастую, отсутствуют явные и выраженные симптомы, которые бы указывали человеку на его наличие. После заражения данным паразитом, симптомы проявляются далеко не сразу. Это может случиться как через несколько месяцев, так и через пару лет. Человека начинает беспокоить общая слабость, постепенное снижение работоспособности, появляются боли в голове и на коже точечная сыпь. В некоторых случаях незначительно начинает повышаться температура тела. Все эти признаки указывают на то, что в кровь начали попадать токсические для человеческого организма продукты жизнедеятельности эхинококка, что вызывает соответствующую реакцию.

Процесс развития эхинококковой кисты печени идет в несколько этапов, которые имеют свои определенные клинические особенности. Сначала каких-либо признаков может вовсе не быть. Благодаря этому у человека нет ни болей, ни дискомфорта, мешающего ему вести привычный образ жизни. В этот период только происходит внедрение паразита в орган и создание тканевой оболочки (кисты). На следующей стадии уже появляются первые четкие клинические симптомы. Так, начинает нарушаться аппетит, а со временем снижается масса тела. В случае приема лекарств, у больных будет более выражены побочные действия этих медикаментов, за счет того, что функции печени, в плане детоксикации, значительно снижены из-за эхинококкоза.

Если говорить про специфические симптомы эхинококкоза, которые являются характерным для развития такого паразитарного образования в печени – это:

  • Тошнота и иногда рвота;
  • Появление тяжести в районе правого подреберья;
  • Диарея.

Осложнения

Третий этап патологии заключается в том, что начинают появляться осложнения из-за разрыва эхинококковой кисты, за счет чего яйца паразита начинают распространяться уже в остальные органы. Чаще всего после их попадания в кровь, появляется аллергическая реакция . Во время неё происходит спазм бронхов, из-за чего начинает развиваться дыхательная недостаточность. К тому же, из кисты печени, эхинококк будет распространяться дальше на другие органы, такие как мозг, легкие и костная ткань.

Бывают случаи, когда такая киста начинает сдавливать нижнюю полую вену из-за чего начинает развитие сердечной недостаточности. Симптомами этого является одышка, развитие почечной дисфункции, а также проблемы с кровообращением внутренних органов. Очень часто происходит сдавливание новообразованием желчных путей, что приводит к нарушению оттока желчи и проявляется изменением цвета стула, а также желтоватым оттенком кожи.Однако наиболее частым осложнением является процесс нагноения содержимого эхинококковой кисты. И когда оно во время разрыва попадает в брюшную полость, происходит развития гнойного перитонита. Когда патология имеет большой размер, она будет сдавливать находящиеся рядом сосуды, а также желчные протоки. Это приводит к повышению давления в венах брюшной полости, что в свою очередь является причиной увеличения селезенки и развития асцита.

Виды диагностики

Чтобы выявить наличие паразитарной кисты печени, применяются как лабораторные, так и инструментальные методы диагностики. К тому же проводится распрос человека, чтобы узнать возможные способы, которыми он заразился этими паразитам. Из лабораторных методов используется общий анализ крови, проводится анализ мочи, а также различные иммунологические тесты. Иногда необходимо проведения такого анализа, как аллергическая проба Каццони. При наличии эхинококка в анализе крове выявляется чрезмерное количество эозинофилов. Проведение иммунологических тестов необходимо для выявления антител в крови человека к эхинококку. Как раз этот анализ позволяет точно выявить наличие кистозного образования паразитарного типа.


Если говорить про инструментальные методы диагностики, то для выявления такого заболевания проводят:

  • УЗИ печени;
  • Рентген;
  • МРТ;
  • ОФЭКТ печени.

Полученные данные позволяют не только выявить наличие кисты, но и установить её размеры и локализацию. К тому же они дают возможность понять, насколько поражена печень, а также желчные протоки и селезенка. Причиной тому то, что все эти изменения будут указывать на уровень поражения гельминтом. Чтобы взять на анализ содержимое кисты и выявить самих паразитов, проводится пункционная биопсия печени, однако таким образом, чтобы исключить попадание личинок паразита в окружающие ткани. Более инвазивные методики заключается в применение лапароскопии, которая дает возможность конкретно осмотреть орган при помощи видеоэндоскопом.

Методы лечения


За счет того, что появляется такая киста печени из-за паразитов, то самостоятельно она не может пройти. К тому же большинство консервативных методов лечения не смогут принести должного результата и полного выздоровления. Именно поэтому основным эффективным методом лечения такого образования является процедура хирургического удаления эхинококковой кисты печени. При этом, в период до и после операции, назначается прием специального противогельминтного препарата, который называется мебендазол. Он позволяет уменьшить рост патологии и существенно снижает шанс повторного развития патологии.

Оперативно лечить эхинококк можно только при помощи полного удаления паразита. Методики, как лечить такое образование, сопряжены с большим риском распространения личинок гельминта на находящиеся рядом органы. За счет этого доверять проведение операции стоит лечащему врачу, имеющему большой опыт осуществления малоинвазивных апаразитарных вмешательств. Всего же для этого могут использоваться иссечение кисты, а также проведение эндоскопического дренирования образования. По завершению удаления в полость вводятся специальные гермициды, которые необходимо для недопущения рецидива эхинококкеза. Подробнее о лечении кисты в печени читайте в этой статье.

Важно отметить, что говоря о лечении паразитарной кисты, стоит сказать и о весьма длительных сроках этого процесса. Причиной тому то, что после проведения операции потребуется применение консервативных методик, а иногда и народных средств. Они позволят исключить возможность появление рецидива заражения гельминтами.


Чтобы приготовить подобное лечебное средство, потребуется 2 ст. л высушенных цветков пижмы. Их необходимо залить 2 стаканами кипятка, после чего оставить на 2 часа. Употреблять данное средство необходимо по 1 ч. л. за 30 до еды 4 раза в сутки.

Важно! Пижмой является растение, содержащим токсичные вещества. Поэтому не пытайтесь превышать указанные дозировки. Что касается дозировок для детей, то данную информацию лучше уточнить у лечащих врачей.

Сразу стоит отметить, что применение спиртовых, а также водочных настоек дают возможность устранить различных паразитов в печени. Однако их использование целесообразно только в том случае, когда червь имеет еще небольшие размеры. Изготавливается средства так:

  • Необходимо взять чистотел и березовые почки одинакового количества;
  • После этого положить их в сухую банку;
  • Залить обычной водкой, чтобы соотношение трав с ней было 1:5;
  • Далее банка плотно закрывается и на 7 дней ставится в темное место.

Использовать такое средство необходимо каждый день, по 1 ч.л. до еды или такое же количеств после приема пищи три раза в день. Лечебный курс составляет 14 дней. Более подробно о лечении кисты печени народными средствами читайте в этой статье.

Меры профилактики развития эхинококковой кисты заключается в том, чтобы не допустить заражения организма таким паразитом. Для этого необходимо соблюдать правила личной гигиены, а также употреблять только тщательно обработанную пищу. К этому особенно относится термическая обработка мяса, дающая возможность уничтожить личинки гельминта.


Эхинококковая киста печени – это последствие паразитарного заболевания, спровоцированного эхинококками. Болезнь проявляется общей слабостью, ухудшением или полной потерей аппетита, снижением массы тела, дискомфортом и тяжестью в области печени. Пациенты жалуются на сыпь по телу, зуд кожного покрова – симптомы обусловлены аллергической реакцией на паразитов.

Диагностика паразитарной инвазии включает в себя ряд исследований крови на определение антител, аппаратных методик – УЗИ, МРТ, ОФЭКТ печени, диагностическая лапароскопия и пр. На основании результатов ставят диагноз, назначается операция – это единственный способ, позволяющий убрать эхинококковую кисту в железе.

Рассмотрим основные методы, позволяющие обнаружить кисту в печени, как проводится оперативное вмешательство – его эффективность и возможные риски для пациента, прогноз заболевания.

Как диагностировать эхинококковую кисту в железе?


На начальных стадиях паразитарная инвазия не приводит к ярким клиническим проявлениям, поэтому пациенты не обращаются к врачу. Когда выявляется симптоматика, это говорит о массивной инвазии, формировании эхинококковых кист в печени, которые нарушают функциональность органа.

В медицине классификация кист представлена двумя группами – паразитарного и непаразитарного происхождения. Если вторую разновидность можно вылечить посредством народных методов или консервативного лечения, то при инвазии требуется операция. Причина формирования эхинококковой кисты – это заражение паразитами.

Диагностика подразумевает применение лабораторных, инструментальных исследований. На первичном приеме инфекционист подробно расспрашивает пациента, чтобы выявить вероятные пути инфицирования гельминтом.

В группу риска попадают люди, которые занимаются сельскохозяйственной деятельностью, контактируют с уличными и/или домашними животными.

  1. Общий анализ крови (с целью выявления общих нарушений в организме).
  2. Клиническое исследование урины, фекалий.
  3. Иммунологические пробы (реакция связывания комплемента, непрямой агглютинации).
  4. Аллергическая проба Каццони – на предплечье пациента делают небольшую царапину посредством скарификатора, после наносят жидкость – содержимое паразитарной кисты. Если в организме имеются паразиты, то реакция такая – припухлость, гиперемия.
  • УЗИ органов гепатобилиарной системы (печени, желчного пузыря и его каналов).
  • Обзорная рентгенография органов брюшной полости.
  • КТ, МРТ.
  • ОФЭКТ печени – это послойное сканирование печеночных тканей, проводится после введения специализированного индикатора.

Для получения содержимого новообразования требуется биопсия. Она проводится максимально аккуратно, чтобы исключить обсеменение тканей личинками паразитов.

Из инвазивных методик могут рекомендовать лапароскопическое исследование, с помощью которого можно осмотреть зараженные органы.

Лечение эхинококковой кисты


На начальной стадии паразитарной болезни, когда еще не сформировалась киста в печени человека, возможно использование консервативной терапии. Применяются лекарства противопаразитарного свойства. Однако на этом этапе болезнь диагностируется редко, так как нет симптомов. По большей части обнаруживают уже запущенный недуг.

Лечение нужно провести как можно скорее, поскольку киста растет, грозит разрывом, значит, массивным заражением всего организма. Кроме того, новообразование паразитарного происхождения может нагноиться, что также приводит к серьезным осложнениям (заражение крови).

Удаление эхинококковой кисты в печени человека требует масштабной подготовки. Железа имеет свойство восстанавливаться, ее функциональность после иссечения образования можно сохранить.

  • Полное исследование пациента на предмет медицинских противопоказаний.
  • Низкокалорийное питание.
  • Исключение физической активности.
  • Введение витаминов, глюкозы внутривенным способом.

Иссечение паразитарной кисты в печени – это сложное вмешательство. Во время манипуляции существуют определенные риски разрыва новообразования, вследствие чего личинки паразитов попадут на соседние ткани.

Операцию должен делать высококвалифицированный специалист, имеющий немалый опыт в методиках малоинвазивного лечения. Используются современные высокотехнологические аппараты. Цель вмешательства – полное удаление кисты без травмирования оболочки, выделения содержимого наружу.

Новообразование иссекают, осуществляют эндоскопическое дренирование в области расположения кисты. В сформировавшуюся полость вводятся химические средства, гермициды, которые обладают противопаразитарным свойством, предупреждают рецидив болезни.

  1. Размеры паразитарного новообразования.
  2. Точную локализацию.
  3. Количество эхинококковых кист в печени пациента.

Крупные кисты нужно искать после пункции полости – удаления всего содержимого. Этот метод позволяет убрать эхинококковое образование без риска разрыва. Далее в полость вводится формалиновый 2% раствор, делают ушивание. Когда размер кисты чрезмерно большой, то стенки полости ушивают к передней брюшной стенке.

Если киста разорвалась до вмешательства, то оно проводится в экстренном порядке с дальнейшим дренированием. Когда кист много, операцию делают в несколько подходов с промежутком от 2 недель до 3-х месяцев.

Риск летального исхода при операции варьируется от 1 до 5%, вероятность рецидива сохраняется во всех случаях, поскольку мельчайшую кисту могут не заметить.


  1. Вермокс – противогельминтное средство, обладающее широким спектром лечебного воздействия. В одной таблетке содержится 100 мкг мебендазола – активного вещества + вспомогательные компоненты. Дозировка назначается индивидуально, курс лечения при эхинококкозе 2-4 недели. Противопоказания – язвенные и эрозивные поражения кишечника, патология Крона.
  2. Немозол. В составе таблеток основное действующее вещество альбендазол, дозировка 400 мг. Лечение после операции длительное, около 3-4-х недель. Доза лекарства обусловлена весом пациента. Предельная суточная доза 800 мг. Во время применения препарата необходимо контролировать функциональность печени. Противопоказание – поражение сетчатки, органическая непереносимость средства.

Лидирующие позиции среди осложнений по причине механического иссечения кисты занимает кровотечение. Оно обусловлено повреждением паренхиматозных тканей либо крупного кровеносного сосуда. Особую опасность представляют кровотечения из печеночных артерий, вен.

Через несколько дней после операции может излиться желчь в брюшную полость. В свою очередь это осложнение приводит к перитониту, который чреват летальным исходом. Если пациент теряет много желчи, то ее восполняют посредством зонда напрямую в желудок.

Поддиафрагмальный абсцесс и нагноение в ушитой области – более редкие осложнения, которые проявляются симптомами.

  • Лихорадочное состояние.
  • Повышение температуры тела до 39 градусов.
  • Сильные боли в области проекции печени, эпигастрии.

Успешность эхинококкэктомии напрямую обусловлена рядом факторов – локализация и размер патологического новообразования, стадия болезни, опыт хирурга. Летальность чаще всего наблюдается при осложненных формах недуга.

Прогноз и профилактика

Меры профилактики ориентированы на уничтожение источника заражения, чтобы человек не смог заразиться. Для этого сформированы определенные инструкции и рекомендации, которые требуют исполнения различными учреждениями.

Личные профилактические мероприятия состоят в гигиене после контакта с домашними или бродячими животными, прогулок, огородных работ, сбора ягод. Нужно всегда мыть овощи, фрукты и ягоды перед едой, осторожно относиться к открытым источникам воды – без предварительного кипячения жидкость не потреблять.

При своевременной диагностике и грамотном вмешательства прогноз благоприятный. Если болезнь диагностировали на поздней стадии, то даже на фоне операции и последующего лечения качество жизни пациента снижается. В некоторых случаях недуг приводит к смерти больного. По официальной статистике, смертность от эхинококкоза печени низкая – до 1%, а риск развития рецидива в пределах 7%.

Читайте также: