Дыхательный тест на рак

Недавно началось клиническое исследование нового анализа, который поможет выявлять сразу несколько разных типов рака. Метод основан на определении некоторых веществ в выдыхаемом воздухе.

Ученые из Кембриджа (Великобритания) разработали тест, который анализирует в выдыхаемом воздухе летучие органические вещества (ЛОВ), являющиеся маркерами некоторых онкологических заболеваний. Исследователи надеются, что их разработка будет внедрена в клиническую практику и поможет выявлять рак на ранних стадиях. Однако, прежде чем это случится, метод должен успешно пройти клинические испытания.

Ведущий автор исследования профессор Ребекка Фитцджеральд (Rebecca Fitzgerald) отмечает:

Нам срочно нужно разработать новые инструменты, такие как этот дыхательный тест, которые могли бы помочь обнаружить и диагностировать рак раньше, тем самым помогая добиться более высокой выживаемости среди пациентов.
Метод „биопсии дыхания“ Owlstone Medical является первым в своем роде [диагностическим инструментом] для ранней диагностики онкологических заболеваний, потенциально открывая возможности для создания универсального дыхательного теста.

В процессе своей работы клетки человеческого тела выделяют некоторые летучие органические вещества, которые затем с током крови переносятся в легкие и попадают в выдыхаемый воздух. Если в генах клеток происходят некоторые изменения, то меняются и эти вещества — таким образом, их можно использовать как маркеры рака.

Для начала планируется включить в исследование пациентов с раком желудка и пищевода. В дальнейшем список онкопатологий будет расширен. Исследователи надеются, что новый тест поможет диагностировать злокачественные опухоли предстательной железы, почек, мочевого пузыря, поджелудочной железы, печени.

Планируется, что все испытуемые сначала пройдут новый тест, а потом обследование с применением традиционных методов диагностики. Затем исследователи сравнят результаты.

Если клинические испытания пройдут удачно, то можно будет говорить о том, что диагностика рака становится все менее инвазивной. В настоящее время уже существует и бурно развивается жидкостная биопсия — исследование, во время которого можно определять ДНК опухолевых клеток в крови.

Для дыхательного теста не нужно даже брать кровь из вены. Испытуемый должен лишь в течение некоторого времени носить маску и выдыхать воздух в специальный аппарат. Вопрос в том, насколько этот метод диагностики окажется точным и полезным в клинической практике.

Случится ли революция в диагностике рака, и если да — то как скоро? Пока на этот вопрос сложно ответить.

Но за последние десятилетия в онкологии произошло уже немало значимых изменений. Появились новые препараты, новые подходы к раннему выявлению и лечению рака. Сегодня врачи могут помочь пациентам, которых ранее посчитали бы безнадежными. Мы в Европейской клинике используем все наиболее современные возможности.

Столичные поликлиники проводят массовые обследования для горожан

Фото: GLOBAL LOOK PRESS

Сегодня, 4 февраля, отмечается Всемирный день борьбы против рака. К этой дате городские поликлиники запустили бесплатную акцию для желающих провериться на онкологию. Обследование проводится по 6 самым распространенным видам рака. Для этого можно обратиться на выбор в 50 городских поликлиник и 16 филиалов Московского научно-практического центра дерматовенерологии и косметологии (см. ниже).

На прием могут прийти горожане, прикрепленные к столичным поликлиникам и имеющие полис ОМС Москвы. Перед диагностикой пациентам предложат заполнить анкету и проконсультироваться с врачом.

- Мы уделяем большое внимание профилактике и лечению рака, - отметила заместитель мэра Москвы по вопросам социального развития Анастасия Ракова. - В Москве внедряется единый стандарт онкологической помощи, согласно которому вся необходимая помощь в борьбе с раком будет сконцентрирована в шести многопрофильных центрах на базе крупнейших больниц. В лечении онкологических заболеваний ключевую роль играет время. Чем раньше врачи смогут обнаружить отклонения, тем выше шансы у пациента на успешную терапию и полное выздоровление. Для этого в городе мы проводим различные профилактические мероприятия, в том числе акцию правительства Москвы на раннее выявление шести распространенных видов рака. Бесплатный онкоскрининг можно пройти в медицинских учреждениях Москвы.

Врачи напоминают, что рак молочной железы, выявленный на первой стадии, можно победить в 98% случаев.

Кроме того, во время акции в феврале в 11 поликлиниках для всех желающих пройдут бесплатные лекции по профилактике рака предстательной железы, рака молочной железы, рака легкого и колоректального рака.

Внимание! В районных поликлиниках врачи будут принимать пациентов без записи. Чтобы попасть на прием в Центр дерматовенерологии и косметологии или его филиалы, нужно предварительно записаться по телефону - (499) 558-58-28.

Проверку можно пройти на такие болезни:

Кому: всем москвичам независимо от возраста.

Что сделают: врач проведет осмотр и определит, если ли у вас базальноклеточный рак и меланома.

Где: в любом из 16 филиалов Центра дерматовенерологии и косметологии.

Когда: по субботам 8, 15 и 29 февраля, с 9.00 до 16.00.

2. Рак молочной железы

Кому: москвичкам в возрасте от 18 до 39 лет на УЗИ, от 40 лет и старше - на маммографию.

Что сделают: УЗИ молочных желез и маммографию.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, в сб. 9.00 - 18.00, вс. 9.00 - 16.00.

3. Рак шейки матки

Кому: всем москвичкам независимо от возраста.

Что сделают: цитологическое исследование мазка из шейки матки.

Где: в любой из 50 районных поликлиник и женских консультаций.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, с 9.00 до 16.00.

Кому: всем москвичам старше 18 лет.

Что сделают: скрининг рака легкого с помощью рентгена органов грудной клетки или флюорографии. Для пациентов из группы риска - с помощью низкодозовой компьютерной томографии (эта процедура проводится только в 10 поликлиниках. - Прим.). Врач-терапевт назначит необходимую для каждого посетителя диагностику.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, сб. 9.00 - 18.00, вс. 9.00 - 16.00.

5. Колоректальный рак

Кому: всем москвичам в возрасте от 40 лет.

Что сделают: анализы кала на скрытую кровь.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля, с 9.00 до 16.00.

6. Рак предстательной железы

Кому: мужчинам в возрасте 45 лет и старше.

Что сделают: анализ на ПСА.

Где: в любой из 50 районных поликлиник.

Когда: в выходные 8, 9, 15, 16, 29 февраля с 9.00 до 16.00.

Как получить результаты

Данные анализов и обследований вам выдадут в течение 7 дней в отделении (кабинете) медицинской профилактики поликлиники, где пройдете обследование.

Если у пациента найдут какие-то отклонения, тогда его направят на дальнейшее обследование и при необходимости на прием к онкологу.

Рак желудка достаточно распространенный диагноз в онкологии. Для диагностики этого заболевания врач направляет пациента на гастроскопию. Гастроскопию проводят с помощью эндоскопа, который вводят в желудок через рот и пищевод. Некоторые больные отказываются от такого обследования, поскольку это болезненный метод, который занимает много времени.

Однако рак желудка очень коварная болезнь, потому что на начальных стадиях она никак не проявляется. Когда опухоль начинает прогрессировать, пациент теряет вес, у него развивается анемия и наблюдается раннее насыщение. Для того чтобы диагностировать онкологическое заболевание пациенту нужно пройти ряд неприятных процедур, например, гастроскопию, УЗИ, рентгеноскопию, КТ, лапароскопию и эндоскопию. В случае подтверждения диагноза, единственным методом лечения является полное удаление желудка или его части.

Ученые долгое время пытались создать безболезненный метод диагностики для пациентов, у которых подозревают рак желудка. К тому же новый метод способен сократить смертность больных, поскольку обследование будет проходить большее количество людей. Новый тест основан на оценке дыхания человека.

Теперь для того, чтобы поставить диагноз достаточно подышать в трубочку. В устройстве находятся специальные датчики, которые способны уловить в дыхании частицы химических веществ, которые выделяет опухоль. Исследователи провели эксперимент, в котором приняло участие 130 добровольцев с проблемами желудочно-кишечного тракта. Перед участием в эксперименте все пациенты прошли эндоскопию с биопсией. После процедуры людям предложили пройти тес на дыхание. Главное условие – за двенадцать часов перед проведением обследования запрещалось курить, принимать алкоголь и пищу.

Результаты теста были следующими: 37 случаев рака желудка (семнадцать на ранних стадиях и двадцать на поздних), 32 случая доброкачественных опухолей, у остальных пациентов не найдено серьезных патологий. В ходе эксперимента выяснилось, что точность дыхательного теста очень высока и составляет 90%. Также в 94% прибор определял стадию онкопроцесса без проведения биопсии. Медики утверждают, что проанализировав органические соединения выдыхаемого воздуха можно определить наличие злокачественной опухоли желудка. Такой же подход применяют для диагностики рака кишечника и рака легких.

Израильский профессор Хоссам Хаик уверен в своей работе и считает дыхательный тест достижением в области онкологии. Исследователи определили органические соединения, которые присущи дыханию людей со злокачественными и доброкачественными опухолями желудка. Благодаря использованию дыхательного теста увеличилось количество людей, которым небезразлично собственное здоровье и жизнь.

Кроме этого стало возможным диагностировать рак желудка на самых ранних стадиях, когда он только начинает развиваться. В наше время вылечить онкологическое заболевание не сложно, главное не упустить время. Новый метод диагностики – это шаг вперед, поскольку он не забирает много времени, безболезнен и доступен всем.

Согласно статистическим данным только в одной Великобритании ежегодно диагностируют рак желудка у семи тысяч людей. На протяжении пяти лет, не смотря на лечение, выживает только пятая часть онкобольных. Рак желудка ежегодно уносит тысячи жизней, а главная причина такой печальной статистики – несвоевременная диагностика. Врачи надеются, что дыхательный тест поможет диагностировать заболевание на ранних стадиях, и таким образом, не допустит его развития.

Задать вопрос врачу онкологу

Диагностка и лечение онкологии в медицинских центрах Израиля подробная информация

Подпишитесь на рассылку Новости онкологии и будьте в курсе всех событий и новостей в мира онкологии.

Хеликобактер пилори (Helicobacter pylori) - диагностика и лечение

Уже давно доказано, что гастрит, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, рак желудка и ряд других заболеваний, вызывает бактерия Helicobacter pylori. Своевременная диагностика и терапия хеликобактерной инфекции позволяют осуществлять профилактику и лечение от вышеуказанной патологии.

Современные методы диагностики хеликобактерной инфекции делятся на 2 большие группы: инвазивные и неинвазивные. К первым относятся методы, которые используют в своей основе гастроскопию, во время которой производится биопсия и исследование слизистой желудка. Но эндоскопические методы диагностики не всегда легко переносятся пациентами, поэтому сегодня медицина предлагает альтернативное решение — высокоинформативный дыхательный тест, не инвазивный способ диагностики, которой позволяет избежать неприятных ощущений, который пациент может испытать во время гастроскопии.

Кому показан этот метод и в чем заключается его особенность, рассказывает Давид Матевосов, к.м.н., Заведующий отделением персонифицированной медицины, врач-гастроэнтеролог, гепатолог КДЦ МЕДСИ на Красной Пресне.

Согласно данным многочисленных исследований, преимущество дыхательного теста заключается в высоком уровне его достоверности, который составляет порядка 95-98% по трем основным показателям: чувствительность, специфичность и точность. Метод абсолютно безопасен и может быть использован как для взрослых, так и для детей и беременных женщин, причем не только для первичной диагностики, но и для контроля после антихеликобактерной терапии.

Исследование проводится по следующей схеме. Вы приходите в лабораторию, где вас просят подышать в пакет, таким образом производя забор выдыхаемого воздуха. После этого вам предлагаетcя так называемый "пробный завтрак", в который входит или лимонная кислота, или один из соков — апельсиновый или яблочный. Далее необходимо принять раствор с добавлением мочевины, меченной нерадиактивным изотопом С13 (карбамидом). В случае присутствия хеликобактерной инфекции мочевина расщепляется на аммиак и углекислый газ. Расщепляя мочевину и создавая вокруг себя щелочной "венчик", бактерия защищается от кислоты. Это ее свойство и используется для диагностики.

Через полчаса вам необходимо выдохнуть в другой пакет, чтобы можно было определить разницу в количестве С13 в молекуле углекислого газа до приема раствора и после. Превышение С13 в выдыхаемом воздухе говорит о наличии инфекции. Врач обязательно назначит вам антихеликобактерную терапию, ведь бактерия является причиной возникновения ряда заболеваний, таких как гастрит, дуоденит, эрозивно-язвенные процессы в желудке и двенадцатиперстной кишке, мальтлимфома (злокачественное новообразование), рак желудка, хроническая железодефицитная анемия и других. И хотя в ряде случаев антихеликобактерная терапия может быть назначена сразу, для постановки некоторых диагнозов врач назначает дополнительные анализы и исследования, включая гастроскопию.

Тест не требует особой подготовки. Но пациент должен прийти на исследование натощак, или интервал с момента последнего приема пищи должен составлять не менее 4-6 часов. Также за 2-4 недели надо отменить прием препаратов, которые снижают кислотность желудочного сока (такие как омепразол, рабепрозол и другие) и Н2-блокаторы (ранитидин, фамотидин). Это необходимо для того, чтобы избежать ложноотрицательных результатов. За месяц отменяется прием антибиотиков и антибактериальных препаратов, за 2 недели — прием препаратов висмута.

Через 4-6 недель после лечения обязательно проводится контроль антихеликобактерной терапии. Вопреки опасениям многих людей, вероятность вновь заболеть хеликобактерной инфекцией крайне мала — после успешно проведенной терапии риск повторного инфицирования составляет от 1 до 3% в год.

Дыхательный тест рекомендован к прохождению российской и международными гастроэнтерологическими ассоциациями как наиболее информативный и удобный для пациента метод диагностики Helicobacter pylori.

Программа обследования для офисных сотрудников
Обследование домашнего персонала
Оценка риска развития заболеваний сердечно-сосудистой системы
Диагностика антифосфолипидного синдрома (АФС)
Оценка функции печени
Диагностика состояния почек и мочеполовой системы
Диагностика состояния желудочно-кишечного тракта
Диагностика заболеваний соединительной ткани
Диагностика сахарного диабета
Диагностика анемий
Онкология
Диагностика и контроль терапии остеопороза
Биохимия крови
Диагностика состояния щитовидной железы
Госпитальные профили
Здоров ты – здорова страна
Гинекология, репродукция
Здоровый ребёнок: для детей от 0 до 14 лет
Инфекции, передаваемые половым путём (ИППП)
Проблемы веса
VIP-обследования
Болезни органов дыхания
Аллергия
Определение запасов микроэлементов в организме
Красота
Витамины
Диеты
Лабораторные исследования перед диетой
Спортивные профили

Гематологические исследования

Глюкоза и метаболиты углеводного обмена
Белки и аминокислоты
Желчные пигменты и кислоты
Липиды
Ферменты
Маркеры функции почек
Неорганические вещества/электролиты:
Витамины
Белки, участвующие в обмене железа
Кардиоспецифичные белки
Маркёры воспаления
Маркёры метаболизма костной ткани и остеопороза
Определение лекарственных препаратов и психоактивных веществ
Биогенные амины
Метаболический синдром
Специфические белки

Комплексные иммунологические исследования
Лимфоциты, субпопуляции
Оценка фагоцитоза
Иммуноглобулины
Компоненты комплемента
Регуляторы и медиаторы иммунитета
Интерфероновый статус, оценка чувствительности к иммунотерапевтическим препаратам:

Системные заболевания соединительной ткани
Ревматоидный артрит, поражения суставов
Антифосфолипидный синдром
Васкулиты и поражения почек
Аутоиммунные поражения желудочно-кишечного тракта. Целиакия
Аутоиммунные поражения печени
Неврологические аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные эндокринопатии
Аутоиммунные заболевания кожи
Заболевания легких и сердца
Иммунная тромбоцитопения

Клинический анализ мочи
Биохимический анализ мочи

Светооптическое исследование сперматозоидов
Электронно-микроскопическое исследование спермы
Антиспермальные антитела

Генетические VIP-профили
Образ жизни и генетические факторы
Репродуктивное здоровье
Иммуногенетика
Резус-фактор
Система свертывания крови
Болезни сердца и сосудов
Болезни желудочно-кишечного тракта
Болезни центральной нервной системы
Онкологические заболевания
Нарушения обмена веществ
Описание результатов генетических исследований врачом-генетиком
Фармакогенетика
Система детоксикации ксенобиотиков и канцерогенов
Определение пола плода
Резус-фактор плода

Обследование новорождённых для выявления наследственных болезней обмена веществ
Дополнительные исследования (после проведения скрининга и консультации специалиста)

Исследование качества воды
Исследование качества почвы

Общая оценка естественной микрофлоры организма
Исследование микробиоценоза урогенитального тракта (ИНБИОФЛОР)
Фемофлор: профили исследований дисбиотических состояний урогенитального тракта у женщин
Специфическая оценка естественной микрофлоры организма

Кровь
Моча
Кал
Спермограмма
Гастропанель
УЗИ

Полезно знать

Литература

Рекомендуется проводить тест натощак (не менее 6 часов и не более 14 часов голода, питье – вода, в небольшом количестве), накануне избегать пищевых перегрузок.
После окончания курса эрадикационной, антибактериальной терапии, приема препаратов висмута или сукральфата должно пройти не менее четырех недель.
После окончания приема ингибиторов протонной помпы (ИПП) должно пройти не менее двух недель.
После приема 13С изотопных растворов должно пройти не менее 24 часов.
Не следует проводить тест после проведения эндоскопического исследования желудка и 12-перстной кишки с биопсией в тот же день (поскольку даже небольшое кровотечение из зоны взятия биоптата может привести к искажению результата).
Исключить физические и эмоциональные перегрузки накануне исследования.
Рекомендуется исключить прием антацидов и блокаторов Н2-гистаминовых рецепторов за 1-2 дня до исследования.
За 1 час до исследования исключить курение.

диагностика Н. pylori инфекции у лиц старше 12 лет;
контроль лечения (подтверждение эрадикации H. pylori инфекции) по истечении четырех недель после завершения терапии.

Интерпретация результатов исследований содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т.д.

HELICOBACTER PYLORI

В настоящее время доказано, что H . pylori является одной из ведущих причин развития атрофического гастрита, язвы и рака желудка. Основными направлениями профилактики развития онкологической патологии желудка являются наиболее ранняя диагностика инфицированности хеликобактером и проведение антихеликобактерной (эрадикационной) терапии.

Заболевания желудочно-кишечного тракта (гастрит, гастродуоденит. язвенная болезнь) занимают лидирующее место среди хронических заболеваний, согласно данным ВОЗ.

Причиной этих заболеваний может стать стресс. курение, злоупотребление алкогольными напитками, наркомания, частый и необоснованный прием лекарств, побочные действия лекарств, генетическая предрасположенность, наследственность (близкие родственники с гастритами, язвенной болезнью, раком желудка).

Но основным этиологическим фактором является инфекция Helicobacter pylori – одна из наиболее широко распространенных хронических инфекций человека. В 1983г. австралийские ученые Б. Маршалл и Р.Уоррен открыли, что этот микроб почти всегда присутствует у пациентов с язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Сейчас врачи считают, что Helicobacter pylori связан с большей частью случаев хронического гастрита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, злокачественными опухолями желудка. В одних случаях эта бактерия вызывает воспаление слизистой оболочки и приводит к усилению выработки соляной кислоты, что позже может вызвать появление язвы, в других – развитие атрофии с риском дальнейшего формирования рака желудка.

По данным Российской группы по изучению Helicobacter pylori , на территории РФ и в странах СНГ уровень инфицированности достигает 80%.

Каковы пути заражения этой инфекцией?

Инфекция Helicobacter pylori распространяется путем передачи от человека к человеку. Микроб является анаэробом, то есть погибает на воздухе, а передается в слюне и слизи. Заражение чаще происходит внутри семьи или других тесно общающихся групп, так как инфекция распространяется при использовании одной и той же посуды, несоблюдении правил гигиены, скученности проживания. Часто инфекция передается от матери к ребенку (через слюну, попавшую на соску, ложку и другие предметы).Заразиться инфекцией Helicobacterpylori можно даже при поцелуе.

Серьезных последствий инфицирования Helicobacter pylor i можно избежать, если вовремя провести обследование и лечение.

Как можно определить наличие Helicobacter pylori ?

Биохимический механизм теста основан на способности H . pylori выделять фермент уреазу, при участии которой в желудке происходит расщепление 13С-карбамида с выделением 13С-углекислого газа, который всасывается в кровь, попадает в легкие и с дыханием выделяется в окружающую среду (Рисунок 1).

Выделение 13 СО2 с выдыхаемым воздухом обнаруживается с помощью специального прибора – инфракрасного спектрометра.

ПОДГОТОВКА К ТЕСТУ

При подготовке к тесту пациенты должны знать и соблюдать следующие ограничения:

1. Тест проводится натощак утром, или не ранее, чем через 6 часов после необильного завтрака

2. Тест можно проводить не ранее, чем через 24 часа после гастроскопии

3. Повторный тест можно проводить не ранее, чем через 4 – 6 недель после окончания приема антибиотиков (по любому поводу) и/или препаратов висмута (Де-нол)

4. Повторный тест можно проводить не ранее, чем через 2 недели после окончания приема ингибиторов протонной помпы (омепрозол, рабепразол (Париет, хайрабезол) и т.д.)

5. Для проведения теста пациенту необходимо принести с собой 200 мл цитрусового (апельсинового или грейпфрутового) сока. При непереносимости цитрусовых допускается яблочный сок из кислых (зеленых) яблок .

ПОСЛЕДОВАТЕЛЬНОСТЬ ВЫПОЛНЕНИЯ ТЕСТА

За 5-10 минут до начала теста пациент выпивает 200 мл апельсинового сока (полностью)

Последовательность выполнения теста изображена на рисунке:

2. Непосредственно после первого выдоха пациент принимает 50 мл свежеприготовленного водного раствора 13 С-карбамида (ХЕЛИКАРБ).

3. После приема ХЕЛИКАРБА пациент 30 минут пребывает в спокойном сидячем положении без физической активности.

5. Оба пакета с пробами выдыхаемого воздуха исследуются на специальном приборе (инфракрасном спектрометре) и определяется инфицированность пациента H . pylori .

Общая длительность исследования до получения результата – 45 – 50 минут.

Водородный дыхательный тест - метод исследования, позволяющий определить концентрацию водорода в выдыхаемом воздухе, который используется для выявления синдрома избыточного роста числа бактерий (СИБР) в тонкой кишке, для диагностики непереносимости лактозы и непереносимости фруктозы.

Водородный дыхательный тест

У здорового человека в состоянии покоя, водород в выдыхаемом воздухе натощак отсутствует , поскольку в процессе метаболизма он не продуцируется. Выделение водорода начинается при расщеплении некоторых углеводов анаэробными бактериями кишечника. Подавляющее число бактерий толстой кишки относятся к анаэробам. В тонкой кишке в норме анаэробные бактерии находятся в небольшом количестве, преимущественно в конечном отделе тонкой кишки.

При некоторых патологических состояниях (избыточный бактериальный рост) количество анаэробных бактерий в тонкой кишке может значительно увеливаться, что приводит к повышенной продукции газов (в т.ч. водорода).

Водород, образовавшийся в просвете кишечника, всасывается, попадает в системный̆ кровоток и затем выделяется легкими как компонент выдыхаемого воздуха, где концентрацию можно измерить.

Измерение концентрации водорода в выдыхаемом воздухе позволяет оценить уровень активности анаэробных бактерий в кишечнике, а также выявить отклонения от нормы. Время, за которое концентрация водорода повышается при проведении дыхательного теста, указывает на отдел кишечника, в котором происходят процессы брожения.

Водородный дыхательный тест назначает врач терапевт или гастроэнтеролог. Это современный метод диагностики нарушений кишечной микрофлоры (микробиоты) и непереносимости некоторых компонентов пищи (например, лактоза и фруктоза). Исследование проводится с помощью портативного монитора для определения уровня водорода в выдыхаемом воздухе Gastro + Gastrolyzer.

Метод показан пациентам со вздутием живота и избыточным газообразованием, с нарушениями стула (по типу диареи), подозрением на плохую переносимость молочного сахара (лактозы) и фруктозы.

Поскольку вздутие живота и послабление стула часто наблюдаются у больных с синдромом избыточного бактериального роста (СИБР), а сам СИБР является следствием других гастроэнтерологических заболеваний, водородный дыхательный тест показан пациентам со следующими болезнями:

Показания

Пациентам с болезнями органов пищеварения:

хронический гастрит и функциональная диспепсия
дисфункция желчного пузыря и желчных путей
дивертикулез кишечника
хронический панкреатит (в т.ч. с явлениями внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы)
желчнокаменная болезнь
цирроз печени
сахарный диабет
функциональный запор
синдром раздраженного кишечника
лактазная недостаточность (в т.ч. гиполактазия взрослых)
непереносимость фруктозы

Водородный дыхательный тест следует выполнить при наличии таких симптомов как:

метеоризм или вздутие живота
нарушения стула (послабление или запор)
горечь и неприятный привкус во рту

В следующих случаях:

при длительном приеме препаратов, подавляющих выработку соляной кислоты в желудке
(т. н. группа ингибиторов протонной помпы: омепразол, рабепразол, пантопразол,
эзомепразол, лансопразол и др.)
после операций на желудке и кишечнике.

Противопоказания

Пациентам с непереносимость лактозы (непереносимость молочных продуктов, чаще
всего, в виде послабления стула)
При наличии эпизодов резкого снижения глюкозы крови как натощак, так и после еды
Имеющаяся гипокликемия голодания (постпрандиальная гипогликемия)
Применение слабительных средств, в частности лактулозы в последние 4 дня
Рентгенологические исследования кишечника

применение антибиотиков (за последние 4 недели до исследования)
проведенная колоноскопия (за последние 4 недели до исследования)
рентгенологическое исследование толстой кишки с барием, или ирригоскопия (за последние 4 недели до исследования)
рентгенологическое исследование тонкой кишки (за последние 4 недели до исследования)
илеостома (операция на тонкой кишке в виде выведения ее части через отверстие в
брюшной стенке наружу).

Методика проведения

Исследование проводится утром натощак.

Вначале получают исходный образец выдыхаемого воздуха, для этого пациент делает глубокий вдох и максимальный выдох в специальное аппаратное устройство. Затем пациент принимает внутрь 30 мл раствора фруктозы /лактозы/ лактулозы в зависимости от цели диагностической процедуры. В течение 2-3-х часов каждые 15-20 мин описанным способом собирают образцы выдыхаемого воздуха. Все полученные образцы анализируют на водородном анализаторе.

Продолжительность теста в среднем 120 - 180 минут.

Исследование на лактазную недостаточность и непереносимость фруктозы выполняются в разные дни.

Лактулоза, лактозы и фруктоза могут вызвать такие симптомы, как повышенное газообразование, вздутие живота, спазмы или диарея. Но эти симптомы временные, что не должно вызывать беспокойство.
Процедура проводится в дневном стационаре клиники.

Подготовка

1.Водородный дыхательный тест делается натощак, поэтому рекомендуется легкий ужин
минимум за 14 часов до диагностики. Перед тестом разрешается пить воду.
2. Запрещается за 24 часа до водородного дыхательного теста принимать следующие
продукты питания: молоко, лук, чеснок, капусту, любые соки, маринованные овощи,
бобовые, жевать жевательную резинку.
3. За 12 часов до теста не рекомендуется курить/жевать жевательную резинку.
4.Перед проведением водородного дыхательного теста запрещен прием слабительных
средств (минимум за 3 дня) и антибиотиков (минимум за 4 недели), ингибиторы протонной помпы (омепразол, рабепразол, эзомепразол, пантопразол, декслансопразол), препараты висмута (Де-нол, Вентер и т.д.), пробиотики (минимум за 2 недели). В день исследования можно принять лекарственные препараты (кроме витаминов, слабительных средств и антибиотиков), запив их водой.
5. В день проведения теста нельзя надевать и фиксировать зубные протезы, так как
клейкие вещества для их фиксации могут снизить достоверность получаемых результатов.
6. Перед водородным дыхательным тестом утром рекомендуется почистить зубы.
7. За 2 часа до исследования следует отказаться от физических упражнений.

Отсутствие качественной предварительной подготовки к водородному дыхательному тесту влияет не только на достоверность результата исследования, но и на возможность его проведения вцелом. В случае, если базальный уровень водорода в выдыхаемом воздухе превышает или равен 10 единицам, то тест будет перенесен на другую дату.

Врач, проводивший исследование выдает заключение.
В случае положительного результата, т.е. выявления синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.

Врач, проводивший исследование выдает заключение о наличии или отсутствии синдрома избыточного бактериального роста в тонкой кишке, лактазной недостаточности или непереносимости фруктозы.

В случае положительного результата необходима консультация врача гастроэнтеролога для решения вопроса о назначении лечения и о возможных дополнительных исследованиях.

Почему в поликлинике ЭКСПЕРТ?

_{Водородный дыхательный тест проводится далеко не во всех медицинских учреждениях
СПб.}
_{По результатам обследования вы можете получить высококвалифицированную
консультацию гастроэнтеролога-эксперта, который назначит Вам правильное и адекватное
лечение.}
_{При необходимости, возможно пройти дополнительные диагностические процедуры для уточнения диагноза (УЗИ, РРС, лабораторные исследования).}
_{Исследование проводится в комфортных для вас условиях.}

Профилактика и рекомендации

В виду того, что СИБР является следствием нарушения работы органов пищеварения,профилактикой является своевременное и регулярное обследование и лечение у врача гастроэнтеролога, соблюдение диеты и ведение правильного образа жизни.

Читайте также: