По каким обследованиям определяют какая кисты в яичнике

31 Мая, 2019
Гинекология
Елена Климова

Особенности недуга

Патология представляет собой опухоль доброкачественного характера. Она имеет вид пузыря, внутри которого находится жидкая субстанция. Вопрос о том, как определить кисту яичника, является актуальным, потому что данное заболевание нередко протекает без ярко выраженных симптомов. Однако некоторые виды подобных опухолей, достигая крупных объемов, препятствуют нормальной деятельности соседних органов, провоцируют опасные осложнения. Например, может произойти разрыв новообразования, который сопровождается острой болью, истечением крови в брюшную полость, перитонитом.

Половые железы играют важную роль в обеспечении стабильной работы женского организма. Следует помнить, что в процессе жизни представительницы слабого пола яичники могут претерпевать изменения, которые являются реакцией на внешние воздействия и процессы, происходящие во внутренней среде. Доброкачественные новообразования, как правило, обнаруживаются у девушек репродуктивного возраста. В редких случаях кисты диагностируются у женщин от 50 лет и старше.

Разновидности опухолей

Существует несколько типов данной патологии. Как определить кисту яичника и форму заболевания? Разновидность опухоли можно установить только в медицинском учреждении, при помощи обследований. Симптоматика патологии, как правило, не зависит от типа новообразования.

Существует четыре основные формы кисты. Это паровариальная, дермоидная, эндометриоидная и цистаденома. В данном разделе рассматриваются основные особенности разных типов патологии.

Цистаденома представляет собой опухоль, которая имеет доброкачественный характер и протекает без ярко выраженных признаков. Это новообразование округлой формы с эластичной текстурой, внутри которого находится эпителий и жидкость соломенно-желтого цвета. Оно не сопровождается сильным дискомфортом. Однако если опухоль достигает крупных размеров, у женщины увеличивается объем живота.

Новообразование редко трансформируется в рак. Однако оно вызывает трудности с зачатием. Опухоль лечится только хирургическим путем.

Дермоидная киста встречается у женщин любого возраста. Она состоит из тканей различного типа (зубов, волос, хрящей). Новообразование имеет плотную текстуру. Лечится при помощи операции.

Паровариальная киста образуется около маточных труб. Опухоль представляет собой пузырь с тонкими стенками и бесцветным содержимым. Встречается у пациенток любого возраста. Как определить кисту паровариального типа? Женщины отмечают у себя дискомфорт в нижней части брюшины, нарушения цикла менструаций, трудности с зачатием. Опухоль устраняется при помощи операции.

Эндометриоидная киста формируется в результате дисбаланса гормонов. Она состоит из ткани, которая напоминает слизистую оболочку матки. Пациентки с таким недугом жалуются на боли ноющего характера в нижней части брюшины, которые отдают в прямую кишку или в пах и усиливаются во время месячных, секса.

Характерные признаки

Как определить кисту яичника в домашних условиях? Патология обычно не сопровождается ярко выраженными симптомами. Однако в связи с особенностями женского тела можно выделить типичные признаки недуга, например:

Неприятные ощущения в области живота (они объясняются перекрутом ножки кисты, нарушением целостности ее капсулы, нагноением или истечением крови). Боли могут иметь стойкий или приступообразный, острый либо ноющий характер.

Увеличение объема живота. Такой симптом объясняется скоплением жидкости в области брюшины либо наличием крупной опухоли.
Признаки, связанные с давлением новообразования на близко расположенные органы.
Нарушения цикла менструаций.
Трудности с зачатием.
Выделение крови из влагалища, не связанное с критическими днями.

Изменения со стороны органов ЖКТ

Как определить кисту яичника? Симптомы патологии становятся более выраженными за несколько дней до месячных и во время менструации. Одним из признаков возможного наличия опухоли является нарушение функций желудочно-кишечного тракта. У некоторых пациенток новообразование провоцирует ощущение вздутия живота и расстройство стула. Другие женщины жалуются на трудности с процессом дефекации. Нарушение целостности опухоли приводит к сильному дискомфорту, который сопровождается чувством тошноты и приступами рвоты.

Изменения со стороны выделительной системы

Как определить кисту яичника? Симптомы у женщин включают в себя нарушения функций мочевого пузыря. Наблюдаются трудности с выведением продуктов жизнедеятельности. Возникает частое желание посетить туалет. При этом женщина чувствует, что ее мочевой пузырь опорожняется не полностью. Данный симптом связан с давлением, которое опухоль оказывает на близко расположенные органы.

Характер болевых ощущений

Как определить кисту яичника? При этом заболевании дискомфорт возникает в левой или правой части живота снизу. Боль не всегда имеет постоянный характер. Очень редко она ощущается с обеих сторон. Дискомфорт усиливается во время интимных контактов. Некоторые пациентки испытывают боль в тазовой области, бедрах и даже поясничном отделе позвоночника.

Другие признаки патологии

Как определить кисту яичника? На наличие этого заболевания может указывать дискомфорт в области молочных желез. Грудь становится чувствительной, прикосновение к ней вызывает неприятные ощущения. Появление опухоли сопровождается гормональным дисбалансом. О нем свидетельствует усиленный рост волосяного покрова на теле и лице, огрубение тембра голоса, увеличение объема клитора. Кроме того, многие женщины сталкиваются с необъяснимым набором избыточных килограммов.

Факторы, влияющие на развитие недуга

Риск заболеть кистой яичника увеличивается при наличии следующих обстоятельств:

Нерегулярные критические дни.
Раннее начало месячных (в возрасте до двенадцати лет).
Бесплодие или лечение проблем с зачатием.
Применение тамоксифена (для борьбы с опухолью грудных желез).
Нарушения функций щитовидной железы.
Воспалительные патологии, имеющие хронический характер.
Курение.

Угрожающие последствия

Перекрут ножки опухоли приводит к нарушению циркуляции крови и внезапному, резкому ухудшению самочувствия. У пациентки поднимается температура (до 39 градусов и выше). Возникает чувство тошноты, приступы рвоты. Наблюдается напряжение передней брюшной стенки, сильный дискомфорт при надавливании на нижнюю часть живота. В области кисты может развиваться гнойное воспаление. Данное состояние является очень опасным и требует проведения хирургического вмешательства.

Поэтому пациентке необходимо как можно быстрее вызвать скорую помощь.

Как гинеколог определяет кисту яичника?

Чтобы не допустить развития осложнений, женщине, которая обнаружила у себя признаки недуга, надо обратиться к доктору. Диагностика патологии включает в себя такие манипуляции:

Осмотр, который проводит гинеколог для выявления болезненности в нижней части брюшины и увеличения размера придатков.

Ультразвуковое обследование, которое осуществляется с помощью трансвагинального датчика.
Пункция. Она необходима при наличии осложнений, чтобы определить наличие жидкости или кровянистых выделений в области брюшины.
Диагностика при помощи лапароскопа.
Лабораторные анализы биологического материала (крови, мочи).
КТ (для уточнения типа новообразования).

Ультразвуковая диагностика

Как определить, какая киста на яичнике? Разновидность патологии помогает выявить УЗИ органов репродуктивной системы. В диагностике патологии это исследование играет важную роль. Набор симптомов при доброкачественных новообразованиях, как правило, идентичный, а данные осмотра гинеколога не дают точной информации. Специалист исключает наличие воспалительных процессов и выявляет разновидность опухоли при помощи ультразвукового исследования. Как определить кисту яичника по УЗИ?

Основным признаком, указывающим на ее наличие, считается жидкостное новообразование в проекции половой железы. Пациентам следует помнить о том, что такая диагностика проводится на пятый-седьмой день цикла менструации.

Методы терапии

Лечение опухоли может осуществляться оперативным или консервативным путем. Все зависит от типа заболевания, его тяжести, наличия или отсутствия осложнений. Иногда состояние женщины позволяет обойтись без хирургического вмешательства. Пациентке назначают противовоспалительные медикаменты и гормоны.

При отсутствии эффекта от препаратов или в случае возникновения осложнений необходима операция. В современной медицине широко используется лапароскопия. Такой способ позволяет сохранить значительный объем ткани и не нарушить репродуктивную функцию. Реабилитация после данной процедуры обычно не занимает много времени. Пациентке следует вести здоровый образ жизни, отказаться от физических перегрузок, принимать назначенные доктором препараты.

3 минут на чтение

Благодаря современным разработкам медицины, диагностика кисты яичника не представляет сложностей. Если есть подозрение на формирование кистозного образования, специалисты используют различные методы исследования.

Осмотр
УЗИ
Анализы
КТ и МРТ
Диагностическая лапароскопия
Доплеровское цветовое картирование
Пункция заднего свода влагалища
Тест на беременность

Осмотр

Чтобы определить, есть ли киста у женщины, врач прежде всего должен провести визуальный осмотр. Для этого необходимо собрать всю необходимую информацию относительно анамнеза жизни пациентки и имеющихся у нее жалоб на данный момент.

- Женская репродуктивная система

Наталья Геннадьевна Буцык
6 декабря 2019 г.

После этого врач проводит осмотр на гинекологическом кресле при помощи специальных приспособлений. Если уже во время этих действий было выявлено наличие кистозного новообразования, то назначаются другие методики исследования.

Благодаря осмотру удается выявить увеличение придатков и присутствие болей в нижней части живота.

Ультразвуковое исследование считается наиболее востребованным и информативным методом, позволяющим выявить кисту яичника у женщин. Проводится процедура после наполнения мочевого пузыря. Это необходимо для более точного определения мест расположения органов, а также их формы и размеров.

Благодаря УЗИ специалист может определить степень вовлечения яичника в патологический процесс.

Во время диагностического обследования врач использует две разновидности датчиков – трансвагинальные и трансабдоминальные. Чтобы узнать, есть ли кистоз у женщины, лучше всего воспользоваться датчиками первого типа. Это позволяет получать более полную информацию относительно состояния пораженного органа, его расположения в области малого таза.

- Женская репродуктивная система

Ольга Владимировна Хазова
4 декабря 2019 г.

УЗИ требует некоторой подготовки перед обследованием. Как правило, подготовительные мероприятия заключаются в отказе от употребления продуктов питания, способных спровоцировать повышенное газообразование, за несколько дней перед процедурой.

Информативность данной методики составляет практически 100 процентов в отличие от других диагностических техник.

Анализы

Не менее важную роль при диагностике кисты яичника играет и лабораторное исследование мочи и кровяной жидкости. Это дает возможность узнать, присутствует ли в женском организме воспалительный процесс, а также, какова степень кровопотери, если было кровотечение.

Кроме того, поскольку кистозное новообразование может трансформироваться в злокачественную форму, анализ крови проводят с целью выявления определенных онкомаркеров. О начале развития злокачественного процесса будет свидетельствовать присутствие в составе плазмы таких антител, как СА 19-9, НЕ4, РЭА, СА-125, а также хорионический гонадотропин и альфафетопротеин.

КТ и МРТ

Если в ходе ультразвукового исследования возникают определенные подозрения относительно наличия кистозной опухоли, то специалист назначает проведение компьютерной или магниторезонансной томографии. Данные методы применяются в более сложных ситуациях, когда возникает необходимость их проведения для постановки более точного диагноза.

Диагностическая лапароскопия

Данная методика относится к хирургическим, поскольку ее проведение требует использования общего наркоза. Главное достоинство этого метода заключается в том, что при помощи его удается не только точно определить новообразование, но и осуществить операцию по ее удалению при наличии такой необходимости.

Прежде чем проводить данное исследование, пациентка предварительно проходит определенные подготовительные процедуры. В частности, требуется сдача мочи и крови, выполнение ЭКГ.

Визуализация внутренних органов осуществляется при помощи видеокамеры, которая позволяет выводить получаемые изображения на экран компьютера.

Доплеровское цветовое картирование

Благодаря данному методу специалист может узнать о наличии кровотечения в кистозном образовании и его интенсивности. Кроме того, такая методика позволяет установить характер опухоли, то есть, является она доброкачественной или злокачественной.

Пункция заднего свода влагалища

Это диагностическое исследование назначается в случае, если специалист заподозрит присутствие в полости брюшины крови или жидкости. Особенно часто такая методика применяется при резких осложнениях течения патологического процесса.

Тест на беременность

Необходим для того, чтобы исключить внематочную беременность. Даже если это будет маточная беременность, тест всегда покажет положительный результат.

Для выявления кисты яичника необходимо проводить всестороннее диагностическое обследование. Это позволит поставить более точный диагноз и назначить максимально эффективные терапевтические мероприятия. Обязательно проводится исследование крови на онкомаркеры, чтобы исключить перерождение новообразования в злокачественную опухоль.

Диагностика кисты яичника

Киста яичника – это новообразование, которое в большинстве случаев имеет доброкачественный характер. Растет опухоль из тканей самого яичника. В переводе с греческого киста означает "пузырь, заполненный жидкостью". Киста начинает образовываться на месте не лопнувшего фолликула, а внутри себя содержит жидкость, которая вырабатывается стенками клеток самой опухоли. Размер кисты зависит от того, какое количество жидкости накапливается в самой кисте в результате работы клеток этого новообразования. Хотя киста сама не наносит вред организму, в 1% случаев клетки кисты могут перерастать в раковые опухоли, хотя сами по себе эти клетки не имеют возможности размножаться. Как проводится диагностика кисты яичника и какие методы таких обследования лучшие, давайте разберём в статье! Но перед этим необходимо узнать о симптомах этого заболевания, чтобы быть уверенной, что нужно обращаться за помощью.

Симптомы

На начальных стадиях киста не доставляет никакого дискомфорта и не подаёт никаких симптомов. Образование кисты на начальных стадиях не нарушает менструальный цикл, таким образом, обнаружить опухоль возможно, только благодаря гинекологическому обследованию и регулярной диагностике.

Даже опытный гинеколог на самых ранних стадиях образования кисты не всегда может точно определить новообразование, так как вначале опухоль имеет минимальные размеры, и жидкость в ней накапливается крайне медленно.

Главным симптомом, который указывает на наличие кисты в яичнике, является резкая боль в нижней части живота. Менструальный цикл при наличии кисты нарушается и проходит с неприятными болезненными ощущениями.

Возможны и следующие симптомы, свидетельствующие о наличии кисты яичника, а именно:

резкая и продолжительная боль в нижней части живота;
дискомфортные ощущения в животе во время полового акта;
учащённое мочеиспускание, сопровождаемое болезненными ощущениями;
набор лишнего веса;
необоснованная рвота и тошнотворные позывы;
высокая температура тела (до 39 o С);
частое сердцебиение, иногда тахикардия.

Если кисту вовремя не диагностировать и не заняться её лечением, то она может вырасти до внушительных размеров и стать причиной нарушения работы внутренних органов. В некоторых случаях при отсутствии должной диагностики и лечения опухоль может оторваться от яичника и попасть в брюшную полость, вызывая тяжкие осложнения – перитонит. Поэтому при диагностике кисты нужно немедленно обратиться к доктору, чтобы вовремя начать лечение.

Диагностика

При малейших подозрениях на кисту яичника нужно незамедлительно провести диагностику. Во время обследования врач точно определяет, на какой стадии находится опухоль, насколько она подвижна и как близко располагается к другим внутренним органам таза.

Диагностика кисты яичников происходит по следующей схеме, которая включает в себя следующие этапы.

Анамнез. На этом этапе диагностики кисты яичника врач собирает информацию о болезнях пациента, узнаёт, на что он жалуется и какие у него есть симптомы. Важно знать и о наличии абортов, операций на матке, стабильности менструального цикла.
Осмотр гинеколога. Такая процедура предоставляет врачу информацию об общем состоянии репродуктивных органов женщины, их размерах, состоянии яичников. На ранних стадиях гинекологического осмотра гинеколог может выявить начинающуюся опухоль.
Анализы на онкомаркеры и гормоны. Данные анализы сдаются для того, чтобы исключить онкологические заболевания и неправильный уровень гормонов в организме женщины.
Анализы на беременность. Часто внематочная беременность на начальных этапах идентична с образованием кисты, имеет те же симптомы и ее можно перепутать с опухолью.
Ультразвуковая диагностика. При диагностике кисты яичников применяется два вида УЗИ: одно поверхностное, которое даёт общую картину состояния матки и яичников, а второе при вводе специального датчика во влагалище. Данное исследование позволяет максимально точно определить диагноз, понять, из-за чего произошла киста, определить её размер и тип.
Доплеровское цветовое картирование. Этот способ позволяет увидеть, есть ли в кисте кровотечение и насколько оно обильное. Также этим способом можно различить доброкачественную опухоль от раковой.
Компьютерная томография яичников. Крайне эффективный метод диагностики кисты яичников. Показывает достоверное изображение и точно определяет наличие кисты.
Лапароскопия. Данный метод является хирургическим, и позволяет увидеть кисту в непосредственной близости, и в случае необходимости удалить её.

Лучшие методы диагностики кисты яичника

УЗИ является самым эффективным и самым безопасным методом исследования органов малого таза, являясь незаменимым способом в получении информации о всей репродуктивной системе. Методом ультразвукового исследования врач быстро и качественно может обследовать яичники, их состояние и размер. Если у пациента есть подозрения на опухоль, то ему незамедлительно необходимо сделать диагностику кисты яичника.

Чтобы получить точные и информативные сведения от проводимого УЗИ, пациентка должна к нему подготовиться.

Диагностика кисты яичника проводится двумя методами:

трансвагинально (через введение специального датчика во влагалище);
трансабдоминально (через поверхность кожи живота).

Зачастую врачи делают трансабдоминальное УЗИ. Чтобы диагностика показала наиболее точную информацию, за несколько дней до процедуры пациентке нужно отказаться от пищи, которая способна вызвать увеличение газов в кишечнике. Утром, в день проведения ультразвукового исследования, пациентка должна выпить сорбент. Также при трансабдоминальном обследовании у пациентки должен быть наполненный мочевой пузырь. Для этого необходимо за час до УЗИ выпить литр любой жидкости без газов.

Перед трансвагинальным обследованием мочевой пузырь у пациентки, наоборот, должен быть пустым. Именно такой метод проведения УЗИ является наиболее точным. Эти два метода диагностики кисты яичника дополняют друг друга, однако, именно врач должен правильно выбрать, какой метод УЗИ нужен в конкретной ситуации.

Во время проведения трансабдоминального ультразвукового исследования пациентка располагается на кушетке. На низ живота наносится бесцветный гель и начинается процедура обследования. Благодаря специальному датчику, вся информация выводится на экран в виде монохромного видео с высокой частотой кадров, которое позволяет оценить состояние внутренних органов таза.

При трансвагинальном обследовании пациентка садится на специальное гинекологическое кресло, и ей вводят специальный датчик во влагалище. Вся информация также выводится на монитор. После завершения УЗИ врач записывает полученную информацию в специальный протокол.

Во время проведения УЗИ доктор внимательно осматривает все органы, принадлежащие репродуктивной системе. В нормальном состоянии яичники равномерно располагаются по обе стороны от матки, хорошо просматриваются на УЗИ и имеют эхогенную форму. Врач с лёгкостью может определить, есть ли у пациентки киста или нет. На мониторе опухоль отображается в качестве тёмного пятна с тонкими стенками.

Даже, если у женщины обнаружена киста яичника, это не всегда может свидетельствовать о наличии патологии. Есть несколько новообразований, которые необходимы женщине для нормальной работы всей репродуктивной системы. Такие образования абсолютно безопасны для здоровья и не нуждаются в лечении.

Если ультразвуковое исследование показывает наличие неактивных кист, то в таком случае рекомендуется сделать повторное обследование через определённое время. Такой подход помогает определить, как изменилась опухоль за время по структуре и размерам. Зачастую такие кисты удаляются методом хирургического вмешательства.

УЗИ – незаменимый источник информации о всей половой системе женщины. В наше время его можно сделать как в бесплатных муниципальных медицинских учреждениях, так и в различных клиниках. Проводить диагностику яичников нужно хотя бы раз в год, чтобы избежать неприятных сюрпризов.

Как правило, УЗИ — процедура не бесплатная, но в некоторых поликлиниках его можно сделать бесплатно, благодаря медицинскому полису, который и покрывает все расходы при обследовании. Также существует запись на бесплатное УЗИ в муниципальных поликлиниках, однако, в таком случае нужно выждать свою очередь и прийти в определенный день. Иногда свою очередь на обследование можно ждать более 1 месяца.

Средние цены на УЗИ яичников в частных клиниках: 1500 рублей (от 1100 до 2500 рублей в среднем по Москве, а в регионах, как правило, дешевле).

Компьютерная томография (КТ) яичников – эффективный дифференциальный метод при диагностике кисты яичников. Методика основывается на сканировании живота и малого таза радиационными волнами послойным методом. Волны проходят в трёх плоскостях живота с периодичностью в 1-2 мм. В итоге создаётся точная картинка органов малого таза.

Направление на компьютерную томографию яичников выписывает врач-гинеколог в следующих случаях:

первичное обследование указало на патологию в яичниках;
пациентка жалуется на длительные боли в нижней части живота;
присутствуют болевые ощущения во время полового акта.

Компьютерную томографию делают преимущественно женщинам в возрасте для предотвращения проблем и патологий в репродуктивной системе. В пожилом возрасте опухоли развиваются наиболее активно, не исключением является и киста. Молодым девушкам компьютерную томографию яичников назначают только в крайних случаях.

Во время диагностики врач определяет:

наличие или отсутствие опухолей, как доброкачественных, так и злокачественных;
врождённые аномалии;
последствия травм, гематомы, разрывы тканей в репродуктивной системе;
проблемы с сосудами;
наличие воспалительных процессов.

Компьютерная томография яичников категорически не рекомендуется при беременности, так как радиационное излучение даже при малейших дозах вредно для плода. Также не рекомендуется делать диагностику женщинам с почечной недостаточностью и любыми эндокринными заболеваниями.

Перед началом томографии яичников необходимо подготовиться, чтобы снизить любые риски. До процедуры пациентка должна исключить из рациона любые продукты, которые вызывают газообразование. Наиболее безопасными перед процедурой считается нежирное мясо, овощи, фрукты. Если у пациентки наблюдается проблемы со стулом, то рекомендуется за сутки до томографии выпить слабительное, иногда сделать клизму. Мочевой пузырь во время обследования должен быть заполненным.

Пациент ложится на специальный стол, который в дальнейшем отправляется в томограф. Томограф, быстро вращаясь вокруг, пропускает специальные лучи сквозь тело. Датчики принимают сигнал томографа и преобразуют его в изображение, создавая точную картину органов. Длительность процедуры – 25 минут.

При обследовании с помощью компьютерной томографии пациент не ощущает никакого дискомфорта, но в единичных случаях может возникнуть лёгкая тошнота. Если пациентке очень плохо, то обследование останавливается и человек принимает антигистаминные средства.

Данный метод точно выстраивает всю картину органов малого таза, давая врачам точную информацию о строении и всех отклонениях. Благодаря компьютерной томографии яичников можно выявить кисту размером в 2-3 мм. Процедура относительно безопасна и не вызывает болезненных ощущений.

Главным минусом компьютерной томографии является воздействие радиации на организм человека. Но так как дозировка при томографии крайне мала, вреда здоровью процедура нанести не может. Если требуется повторная диагностика методом компьютерной томографии, то рекомендуется делать перерыв в несколько месяцев или вовсе заменить данную процедуру на радиологически безопасную.

Как правило, делают компьютерную томографию только в областных городах в известных государственных и частных клиниках. На данную диагностику отправляют в тех случаях, когда нужно точно проконтролировать стадию лечения кисты, онкологии и прочие заболевания органов малого таза, а также в тех случаях, когда первичные обследования не смогли дать необходимой информации об органах малого таза. Бесплатно компьютерную томографию малого таза не делают.

Средние цены на КТ органов малого таза (отдельно томографию яичников не проводят) в частных клиниках: 5000 рублей (от 3200 до 8900 рублей) по Москве, в регионах немного дешевле.

Диагностика кисты яичника необходима женщинам, имеющим подозрение на данную патологию. Обследование позволяет выявить тип новообразования, причину его развития, скорость роста и прочие параметры. Лечение назначается по полученным от анализов результатам.

В чем необходимость диагностики

Киста яичника относится к доброкачественным заболеваниям и обычно диагностируется в репродуктивном возрасте, чаще – в период естественных гормональных сбоев. Она представляет собой плотную капсулу, содержащую жидкость. За счет увеличения объема последней патология имеет склонность к постоянному росту.

Новообразования отличаются по строению, размеру и другим характеристикам в зависимости от их типа. Диагностика кисты яичника необходима женщине для определения вида патологии, наличия сопутствующих заболеваний. Иногда по результатам обследования назначается только наблюдение – это вероятно при наличии функциональных кист. Чаще всего назначается лечение препаратами, операция требуется редко.

В диагностике новообразований яичника наиболее важны лабораторные и инструментальные исследования. Только с их помощью можно получить результаты, необходимые для назначения лечения.

Разновидности патологии

Классификация кисты яичников определяется причиной их возникновения. Клиника их проявления и результаты диагностики определяют варианты лечения. Существует две основных их группы – функциональные и эпителиальные. Первые возникают в результате сбоя месячного цикла, их виды:

Фолликулярная. Появляется при отсутствии овуляции. Развивается из неразорвавшегося фолликула. Часто проходит самостоятельно за 2-3 цикла.
Киста желтого тела. Результат отсутствия регресса желтого тела перед наступлением менструаций. Как и фолликулярная, способна рассасываться за 2-3 цикла.
Эндометриоидная. Наиболее крупная из функциональных, в среднем имеет размеры 6-8 см. Результат длительного течения эндометриоза матки, ее труб и придатков. Нуждается в назначении терапии. Эндометриоидная киста яичника нуждается в дифференциальной диагностике с эпителиальными новообразованиями.
Поликистоз. Множественное поражение придатка фолликулярными кистами. Требует гормонального лечения.

Функциональные виды кист яичника иногда определяются без диагностики по симптомам – задержка менструации на фоне отсутствия беременности, признаки нарушения гормонального фона.

Причина возникновения эпителиальных новообразований не установлена.

Существуют следующие их разновидности:

Муцинозная. Имеет множество камер, содержащих слизь. Склонна к активному росту.
Параовариальная. Плотная капсула с жидкостью, содержащей белок и муцин. Увеличивается медленно, редко достигает крупных размеров.
Дермоидная. Включает в себя частицы волос, кожи, ногтей. Врожденная патология. Дифференциальная диагностика дермоидной кисты яичника с другими новообразованиями проводится путем КТ или МРТ.

После подтверждения присутствия эпителиальной капсулы женщине назначается хирургическое вмешательство. Данный тип патологии нечувствителен к медикаментам.

Виды диагностики

Иногда определить тип патологии яичника сложно. Поэтому для повышения эффективности обследования и исключения ошибок требуется пройти несколько видов диагностики. Женщине назначается следующее:

Исследование	Описание
Сбор анамнеза	У пациентки выясняются присутствие симптомов и их интенсивность, наличие хронических заболеваний, родов, абортов, характер менструального цикла.
Гинекологический осмотр	Пальпация яичника для выявления его болезненности, примерных размеров кисты и ее структуры.
Анализы крови	Необходимо проведение сразу нескольких анализов на определение следующих показателей:

половые гормоны;
онкомаркеры;
инсулин;
глюкоза.

Дифференциальная диагностика кисты яичника проводится с внематочной беременностью, злокачественной опухолью, воспалением придатка.

Наиболее результативные виды диагностики

К лучшим видам исследований новообразований яичника относят инструментальные исследования – УЗИ и КТ. С их помощью можно определить все основные характеристики патологии. Остальные анализы в большей степени необходимы для установления причины развития новообразования.

Полностью безопасный метод исследования. Считается наиболее распространенным видом диагностики половых органов. Для повышения информативности УЗИ необходима следующая подготовка:

Трансабдоминальное УЗИ. Выполняется через переднюю брюшную стенку. Требует наполненности мочевого пузыря. Для этого за час до исследования необходимо выпить литр любой жидкости.
Трансвагинальное. При данном виде диагностики яичника мочевой пузырь должен быть опорожнен.

При УЗИ любых органов малого таза следует за несколько дней исключить прием газообразующих продуктов. Если присутствует вздутие живота, следует выпить сорбент.

Иногда при плохой видимости органов проводится оба вида УЗИ. В большинстве случаев достаточно трансвагинальной ультразвуковой диагностики. В заключении врача указываются следующие параметры:

размеры яичников;
количество кист и их диаметр;
вид капсулы;
наличие других заболеваний половых органов.

Для контроля роста образования следует повторить диагностику через несколько недель. В дальнейшем в ходе лечения исследование периодически проводится вплоть до полного выздоровления.

При подозрении на разрыв кисты яичника необходима дифференциальная диагностика методом УЗИ с аппендицитом, острым воспалением органов в малом тазу, перитонитом.

Проводится вместо УЗИ или при низкой его информативности. За счет послойного сканирования области малого таза позволяет оценить структуру кисты яичника, ее размеры, тип, наличие ножки и другие параметры.

КТ из-за наличия радиации запрещено при беременности, почечной недостаточности, эндокринных заболеваниях.

Перед исследованием необходимо опорожнить кишечник и наполнить мочевой пузырь. За 2-3 дня из рациона исключаются газообразующие продукты. При отсутствии стула рекомендуется сделать клизму или принять слабительное.

Для проведения КТ пациентка ложится на специальный стол, помещаемый в томограф. Процедура абсолютно безболезненна и требует только полной неподвижности. Ее продолжительность – до 25 минут. После исследования врач получает несколько снимков, на основании которых определяет диагноз.

К лапароскопии при кисте яичника прибегают редко. Это проводится при наличии следующих показаний:

неустановленный тип новообразования;
отсутствие результата от медикаментозного лечения;
необходимость диагностики с немедленным устранением патологии.

Для начала операции выполняется несколько небольших проколов брюшной стенки, через которые вводят инструменты. Брюшину наполняют углекислым газом для увеличения обзора органов. Осмотр происходит с помощью небольшой камеры, изображение которой выводится на экран монитора. Ход вмешательства зависит от вида обнаруженных патологий и наличия возможности их немедленного устранения.

С помощью только пункции заднего свода влагалища невозможно провести подробное обследование яичника. Процедура считается вспомогательной, требует погружения пациентки в наркоз или выполнения местного обезболивания. Перед пункцией следует опорожнить мочевой пузырь и кишечник.

Для выполнения диагностики осуществляется прокол специальной иглой под шейкой матки. Метод заключается в заборе содержимого кисты или жидкости в позадиматочном пространстве для дальнейшего исследования. Наличие жидкости гнойного характера свидетельствует о перитоните или гнойном воспалении, кровяного – о наличии кровотечения.

Пункция заднего свода влагалища при диагностике кисты яичника применяется редко из-за низкой информативности и сложности исполнения.

Читайте также: