Доброкачественные опухоли женских половых органов тесты

Методическаяразработка

теоретическогозанятия дляпреподавателя.

Тема:«Доброкачественныеопухоли

послеизучения даннойтемы студентдолжен получитьпредставление:

о клинико — гистологической классификации доброкачественных опухолей женских половых органов

о современных методах распознавания опухолей

о лечебном процессе при доброкачественных опухолях гениталий

о реабилитации пациентов, страдающих опухолями

основные клинические признаки фибромиом матки, эндометриоза, кистом яичников

особенности доброкачественных опухолей женских половых органов

методы распознавания и лечения опухолей

основы реабилитации и профилактики доброкачественных опухолей женских гениталий

Общее время90 минут

Место проведениякабинетдоклиническойпрактики поакушерству.

Этапы проведениязанятия:

1. организационнаячасть — 2 мин.

Цель:активизироватьвнимание иподготовитьк изучениюновой темы ваудитории.

2. введение- сообщениетемы и целей- 3 мин.

3. контроль знаний по теме: предопухолевыезаболеванияженских половыхорганов. Дисгормональныезаболеваниямолочных желез- 10 мин.

Тесты исходногоуровня знаний.

1. Одним изэффективныхметодов лечения краурзом является:

2. Больныекраурзом или лейкоплакиейвульвы подлежатдиспансерномунаблюдению:

3. Если у больнойимеет местокраурз вульвы, то она должнапосещать врача:

а) 1 раз в 3 мес.;

б) 1 раз в 6 мес.;

в) 1 раз в 12 мес.;

г) 1 раз в 24 мес.

4. Если у больнойимеется лейкоплакиято она должнапосещать врача:

а) 1 раз в 3 мес.;

б) 1 раз в 4 мес.;

в) 1 раз в 5 мес.;

г) 1 раз в 6 мес.

5. При обработкераствором йодаповерхность лейкоплакии:

6. Наиболееточный диагноздисплазииставят в результате:

г) осмотрас помощью зеркал.

7. При обработке5 % раствором йода поверхностьэрозии выглядит:

8. Для леченияэрозии неприменяются:

9. Основнойжалобой больныемастопатиейявляется:

г) выделениеиз соска.

10. Для лечениямастопатииуспешно применяют:

Цели:закреплениезнаний изученнойранее темы.

4. Изучениеновой темы — 70мин.

Вопросыновой темы:

1. Современныетеории возникновенияэндометриоза.

2. Клиническаякартина различныхформ эндометриоза.

4. Консервативныеи оперативныеметоды терапииэндометриоза.

6. Диспансеризацияпациентов, страдающихэндометриозом.

7. Современныетеории происхождениямиом матки.

8. Механизмвозникновенияболезненныхсимптомов примиомах матки.

9. Основныеклиническиепризнаки миомматки.

10. Признакиосложнениймиом матки.

11. Методыдиагностикии дифференциальнойдиагностикимиом.

12. Методы лечениямиом.

14. Классификациядоброкачественныхопухолей яичника.

15. Клиническиесимптомы опухолейяичника и ихосложнений.

16. Диагностикаи дифференциальнаядиагностикаопухолей яичника.

17. Лечение ипослеоперационный уход за пациентами.

5. Домашнеезадание. (см.приложение)

Литература:

5. Организацияэкстреннойпомощи вакушерско-гинекологическойпрактике ……….…. Самара 1997 г.

6. Справочникпо акушерско-гинекологическому …… СавельевойТ.М. М.Медицина1996 г.

Интеграциятемы.

Анатация………… разделы, строение, функции

Гинекология методика отслеживания

Хирургия заболевания живота

Фармакология гормоны, цитостатические

Реанимация лечение геморрагического

Выход: практическаядеятельностьфельдшера общейпрактики.

Заданиена дом послелекции.

Вопросыдля самоподготовки.

1. Расскажите о теорияхпроисхожденияэндометриоза.

2. Дайте характеристикусимптомовэндометриоза.

3. Диагностикаэндометриоза и миом матки.

4. Опишитепоказанияконсервативнойтеории эндометриоза.

5. Каковы осложненияэндометриоза.

6. Происхождениеопухолей яичников.

7. Перечислитесимптомы кистомяичника.

8. Диагностикаи лечение опухолейяичника.

9. Клиническиепризнаки миомматки.

10. Основныеметоды лечениямиом матки.

11. Диспансеризациябольных миомой, эндометриозом, кистомамияичника.

Вопросысамоконтроля.

1. Составитьрекомендациидля пациентовпо гигиене, питанию медицинскомунаблюдению при миомах, эндометриозе.

2. Составитьалгоритмыдиагностическогопоиска примиомах и эндометриозе.

3. Составитьпамятку дляпациентки поподготовкек кольпоскопиии раздельномудиагностическомувыскабливаниюполости маткии цервикальногоканала.

4. Составитьпамятку дляпациентов поконсервативномулечению миом.

5. Выписатьрецепт: тестостерон пропионат, сустанон 250, омнадрен 250, тестенат, туринал, норколут.

Цели деятельности:

знать основныетеории происхождениядоброкачественныхопухолей женскихполовых гениталий;

понимать механизм развитияболезненныхсимптомов;

усвоить методыдиагностики, лечения диспансеризациидоброкачественныхопухолей женских половых органов.

Методическаяразработка

дляпреподавателей к практическому

Тема:«Доброкачественныеопухоли

После изученияданной темыстудент должен получитьпредставление:

о факторах риска возникновения и развития доброкачественных опухолей женских половых органов;

о клинико-гистологической классификации доброкачественных опухолей;

о современных лабораторных и инструментальных методиках диагностики доброкачественных опухолей женских половых органов;

о диспансерном наблюдении и методах реабилитации пациентов, страдающих доброкачественными опухолями гениталий;

о лечебном процессе при доброкачественных опухолях.

Студентдолжен знать:

основные клинические симптомы фибромиом матки, эндометриоза, кистом яичников;

особенности клинического течения доброкачественных гениталий;

методы диагностики и лечебной тактики при доброкачественных опухолях;

методы диспансеризации и реабилитации больных;

основы профилактики доброкачественных опухолей;

прогноз доброкачественных опухолей гениталий.

Студентдолжен уметь:

провести объективное обследование;

проводить специальное гинекологическое обследование;

выделить основные клинические признаки доброкачественных опухолей;

определить тактику ведения пациентов, страдающих доброкачественными опухолями;

определить основные симптомы осложнений доброкачественных опухолей;

составить план реабилитации пациентов, страдающих новообразованиями;

взять мазки из половых органов на микрофлору и цитологическое исследование;

провести спринцевание и орошение влагалища;

выписать рецепты для лечения пациентов;

оформить медицинскую документацию;

провести дифференциальный диагноз при доброкачественных опухолях гениталий;

применить тампон и присыпку;

смазать уретру и цервикальный канал.

Общее время- 180 мин.

Оснащениезанятия:таблицы, муляжи, инструменты, предметы ухода, гинекологическоекресло, образцылекарственныхпрепаратов, образцы медицинскойдокументации.

Место проведениязанятия:женская консультация, гинекологическийстационар.

Этапы проведениязанятия:

1. Организационнаячасть — 2 мин.

Отметкаприсутствующих, замечания по подготовкек занятию.

2. Вводноеслово — 5 мин.

3. Контрольисходногоуровня знаний15 мин.

Предлагаютсятесты исходногоуровня знаний.

4. Педагогическийпоказ -25 мин.

Преподавательпроводитпоказательноеобследованиепациента, страдающегодоброкачественнымновообразованиемгениталий, демонстрируеттехнику опроса, осмотра, проводитоценку данныхосмотра иобследования, суммируетполученныеданные и демонстрирует обоснованиеклиническогодиагноза, а также проводитдифференциальныйдиагноз с другимизаболеваниями.

Преподавательна фантомедемонстрируеттехнику приготовлениямазков из половыхорганов намикрофлоруи цитологическоеисследование; демонстрируетпроведениеспринцеванияи орошения влагалища, проведениеванночки, применениетампонов иприсыпки, смазываниеуретры и цервикальногоканала лекарственнымипрепаратами.

Преподавательподчеркиваетактуальностьпроблемыдоброкачественныхопухолей гениталийв современноймедицинскойпрактике, а также необходимостьзнания методовдиагностикифельдшера иакушерки.

5. Самостоятельнаяработа студентов- 90 мин.

Группу студентовразделить намикрогруппыпо 2 человека, направить впалаты стационара для работы спациентами.

провести объективное и специальное исследование;

составить план обследования и лечения;

провести дифференциальный диагноз заболевания;

составить план реабилитации после проведенного лечения.

в кабинете доклинической практики на фантомах отработать лечебные процедуры, которые должны уметь выполнять.

Преподавательнаблюдает заходом обследованияпациентов, оказываетпомощь в проведениипроцедур, помогаетправильносформироватьописание полученныхданных в дневникахи оценить их.

Цель деятельности:отработкапрактическихнавыков.

6. Групповойразбор работына занятии — 20мин.

Преподавательпредлагаеткаждой группестудентоврассказатьо работе с пациентами- составитькраткий эпикризи выполнить по 1 процедурев модуле Рабочееместо.

По ходу изложенияпреподавателькорректируетошибки, оцениваетрезультатыработы.

Цель: отработканавыков групповойработы.

7. Контрольконечногоуровня знаний- 20 мин.

Прилагаютсязадачи и тесты.

Цель:контроль уровнязнаний.

8. Домашнеезадание — 5 мин.(прилагается)

9. Итоги занятия- 2 мин.

Каждомустуденту сообщитьоценку, обсудитьошибки, корригироватьи оценить работуна занятии.

Приложениек практическомузанятию

по теме:«Доброкачественныеопухоли

Больная 42 летобратиласьв женскуюконсультацию, в связи с болямии обильными и продолжительнымимесячными, кровянистыевыделения сталипоявляться вне менструальныйи после половыхсношений. Отецпациенткистрадает сахарнымдиабетом. Вдетстве переболеламногими инфекционнымизаболеваниями, взрослой перенесла воспалениепридатковматки. Было 5беременностей,2 родов, 3- исх.аборты и выкидышибез осложнений.Бели не беспокоят, функции мочевогопузыря и прямойкишки не нарушены…

1) О какомзаболеванииможно подумать?

2) Что Вы ожидаетеобнаружитьпри влагалищномисследовании?

3) С какимизаболеванияминеобходимопровестидифференциальный диагноз?

4) Какова терапия?

5) Как поступитьс пациенткой?

Пациентка35 лет обратиласьв женскуюконсультациюс жалобами наболи в низуживота и пояснице, небольшиекровянистыевыделения изполовых путейи задержкуменструацийна 2 месяца. 3 годаназад был поставлендиагноз Фибромиомаматки 7 недель.Не лечилась.За последнийгод месячныестали продолжительнеесо сгустками, отмечались признаки малокровия, принималапрепаратыжелеза, витамины.Было 1 роды, 2аборта. Влагалищноеисследованиепозволилоустановить: стенки влагалищаи шейки маткицианотичны, зев закрыт, имеются темно-кровянистые выделения иззева. Маткаувеличена какпри 12 недельнойбеременности, мягковатаяс множественнымиузлами, безболезненналегко возбудимаяпри пальпации.

1) Какой диагнозможно предложитьу пациентки?

2) Как следуетпоступить спациенткой?

3) Каковыособенноститечения беременностии развитияплода при данномзаболевании?

4) Какова терапияданного заболевания?

К акушеркеобщей практикиФАП обратиласьпациентка сжалобами напоявлениесильных болейво время менструации, предменструальныевыделения (за3 дня) темно-коричневогоцвета. Больнойсебя считаетв течение последнегогода, когдапоявилисьсильные менструальныеболи, длительноекровомазанье, связанное сменструацией.Месячные с 12лет по 28 днейпо 34 дня, сейчас7-8 дней. Родов1, 1 мед. аборт.КонтрацепцияВМС в течение5 лет (СИ-380).

Влагалищноеисследование: стенки влагалищачистые, розовогоцвета, шейкаматки чистая, зев закрыт.Тело маткиувеличено до7 недель, равномерное, умеренно болезненное, плотное. Придаткине пальпируются.Своды глубокие.Выделений нет.

1) Каков диагноз?

2) ОбоснуйтеВаш диагнози дифференциальныйдиагноз.

3) Каковыособенностисхемы лечения?

4) Каковы основныеи дополнительныеметоды обследования?

5) Как акушеркадолжна поступитьс пациенткой?

Животпациенткиувеличен засчет опухоли, верхний полюсее достигаетпупка. Опухольтуга. Эластическойконсистенции. Ограниченав подвижности, безболезненнапри пальпациии перемещении.Всю областьмалого тазазаполняетопухолевидноеобразование.Матка небольшаяплотная подвижная, безболезненная, шейка маткинеэрозирована.

1) Каков диагноз?

2) Какие дополнительныеметоды исследованияпозволяют егоуточнить?

3) С какимизаболеванияминеобходимопровестидифференциальнуюдиагностику, какова терапия?

Эталоныответов.

На основаниианализа, жалобможно подуматьо миоме матки, а также эндометриозе, раке Эндометрия, а также о воспалительномзаболеванииматки. Влагалищноеисследованиевозможно обнаружитувеличениетела матки. Дляподтвержденияэтого диагноза(миома матки)больную необходимогоспитализироватьдля клиническогои инструментальногообследования.Терапия будетопределятсяполученнымипри обследованииданными. Оперативноелечение миомыматки показанопри быстромросте опухоли, наличии субмукознорасположенныхузлов, выраженныхизмененияхв опухоли, обильныхкровотеченияхи безуспешнойконсервативнойтерапии. В данномслучае возможнапопытка проведениятерапии гестагенами, при безуспешностикоторой будетпоказана операция.

На основаниианализа и данныхобъективногоисследованияможно поставитьдиагноз: миомаматки и беременность, осложнившаясяначавшимся самопроизвольнымабортом. Характерно, что при беременности7-8 недель размерыматки достигли12 недель, чтоуказывает нарост опухоли, чему способствует беременность.

Такую пациенткунеобходимосрочно направитьв акушерскийстационар для клиническогообследования, определения тактики ведениябеременностии лечения начавшегосяаборта.

Весьма опаснымосложнениемпри беременностиявляется некрозузла опухоли; миома во времябеременностиобычно пролиферирует.Узлы опухолимогут воздействоватьна плод, вызываятазовые предлежания, поперечныеи косые положенияплода, неправильныевставления головки плода, могут наблюдатьсягипоксия игипотрофияплода; повышаетсячастота депрессииплода в родах, возрастаетперинатальнаязаболеваемостьи смертность.

Беременнуюнеобходимолечить в стационарепо поводу аборта: покой, папаверин, нош-па, туринал, партусистен, витамин Е, сульфатмагния в/вену.При сохранениибеременностирешают вопросысвязанные сее дальнейшимведением.

На основанииприведенныхданных можнопоставитьдиагноз доброкачественнойопухоли яичника- кистомы.

За наличие данного новообразованияговорят следующиесимптомы: формаопухоли округлаяили овальная, консистенциятугоэластическая, размеры отнебольших дозначительных.Возраст пациентовпре- или постменопаузальный, течение заболеваниябессимптомное.Обычно симптомы появляютсяпри большихразмерах, илипроисходитперекрут ножкинекроз иликровоизлияниев опухоль.

Дифференциальныйдиагноз кистияичника чащевсего проводятс раком яичника, эндометриозом, узлом миомы, дистопическиопущеннойпочкой, воспалениемпридатковматки, редкос брюшнойбеременностью.Для уточнениядиагноза показаноприменениеУЗИ. Лечение- оперативное.

На основанииприведенныхданных можнопредположитьфибромиомуматки, а также эндометриоз, воспалительное заболеваниетела матки.НеобходимоназначениеУЗИ, исследованиена цитологию.Лечение будетзависеть от уточненногодиагноза: консервативное, т.к. нет показаний для проведенияоперации. Акушеркарекомендуетобратитьсяв районнуюполиклинику.

Ответ

Утверждение 1

Утверждение П

Связь

А верно верно верно В верно верно неверно С верно неверно неверно Д неверно верно неверно Е неверно неверно неверно

1. Больная с субмукозноймиомой матки подлежит срочномуоперативномулечению потомучто,

существуетопасностьразвития анемии, некроза узла.

П. Чаще перекручиваетсябеременнаямиоматознаяматка потомучто, нарушаетсякровообращениев матке из-заопухоли ибеременности.

Ш. Факторомрака шейкиматки следуетсчитать травмушейки потомучто,

рак шейкиматки развиваетсяиз плоскогомногослойногоэпителия шейкиматки.

1V.Рак шейки маткичаще развиваетсяу не рожавшихженщин потомучто,

фактором, способствующимвозникновениюрака шейкиматки, следуетсчитать деформациюшейки и нарушениеее иннервации.

V.Единственнымметодом лечениярака тела маткиявляется удалениетела маткипотомучто,

этот методпозволяетисключитьрецидив заболевания.

Ответ

Утверждение 1

Утверждение П

Связь

1. При множественноймиоме маткибольных беспокоятобильные кровотеченияпотомучто,

происходитрастяжениеполости маткии увеличениеменструирующейповерхности.

П. Для субмукозныхмиом маткихарактернымежменструальныекровотечения,потомучто,

Ш. У больныхмиомой маткинередко снижаетсяколичество гемоглобина,потомучто,

при миомахматки нарушаетсяпроцесс образованияэритроцитовв костном мозге.

1V. Больных, страдающихмиомой матки нужно лечить, в основном, консервативно потомучто,

уних имеется постгеморрагическаяанемия.

V. В климактерическомвозрасте убольных миомойматки возможна консервативнаяоперация потомучто,

цельюоперации являетсяостановка кровотечения и устраненияболи.

Приложение№ 2

Наиболеечасто подвергаются маминизациикистомы яичника

Источникомпроисхождения дермоидной кистомы считаетсяв яичнике

Современнымметодом диагностикикистомы является:

Гастроэнтерология
Гастроскопия
УЗИ органов пищеварения (УЗИ брюшной полости)
Хеликобактериоз
Гинекология
Интимный плазмолифтинг
Воспалительные заболевания женских половых органов
Кандидоз (молочница)
Миома матки
Нарушения менструального цикла
Эндокринные заболевания женской половой системы
Эндометриоз
Эрозия шейки матки
Внутриматочная спираль (ВМС)
Гистероскопия
Доброкачественные новообразования женских половых органов
Мини-аборт (вакуумный аборт)
Медикаментозный аборт
Хирургический аборт
Гомеопатия
Дерматовенерология
Услуги дневного стационара
Интимная хирургия
Восстановление девственности (гименопластика)
Пластика влагалища
Пластика половых губ
Хирургическая дефлорация
Кардиология
ЛОР
Заболевания ЛОР-органов
Лабораторные анализы
Маммология
Нарколог
Неврология
Окулист
Проктолог
Психиатрия
Справки
Терапевт
Травматолог - ортопед
УЗИ
УЗИ 3d
Урология
Импотенция
Орхит
Орхоэпидидимит
Острый уретрит
Половые инфекции
Простатит
Эпидидимит
Рак мочеполовой системы
Рак предстательной железы
Аденома предстательной железы
Биопсия предстательной железы
Пластика уздечки полового члена
Обрезание крайней плоти (циркумцизио)
Удаление инородных тел из полового члена
Физиотерапия
Хирургия
Эндокринология
Гиперпролактинемия
Заболевания надпочечников
Остеопороз
Ожирение
Сахарный диабет
Школа диабета
Лечение щитовидной железы
Эндокринология и беременность
Обследование на ЗППП
Дисфункциональное маточное кровотечение

Круглосуточная стоматология на Щелковской
Терапевтическая стоматология
Хирургическая стоматология
Зубная боль
Неотложная стоматологическая помощь
Брекет-системы. Зачем вам кривые зубы?
Коронки из оксида циркония
Исправление прикуса. Совершенство достижимо!
Зубные импланты.
Зубные протезы
Профессиональное протезирование зубов в Москве
Лазерная терапия
Имплантология
Ортопедическая стоматология
Стоматология для беременных
Установка скайсов на зубы
Отбеливание зубов
Ортодонтия
Пародонтология
Стоматология в кредит
Детская стоматологическая поликлиника

Расположен на востоке Москвы (ВАО). Медицинский центр пользуется заслуженным уважением и популярностью жителей районов:

Гольяново
Измайлово

Станций метро:

Щелковская
Первомайская

Так же жителей ближайшего Подмосковья:

Мытищи
Щелково
Балашиха
Реутов
Люберцы

Патологические доброкачественные образования

Доброкачественные новообразования (опухоли) женских половых органов — патологические образования, возникающие вследствие нарушения механизмов контроля деления, роста и дифференцировки клеток.

По своей структуре доброкачественные опухоли напоминают ткань органов, из которой они происходят. Характерно также и частичное сохранение специфической функции ткани. Доброкачественные опухоли растут медленно, постепенно сдавливая прилежащие структуры и ткани, но никогда не проникают в них. Они, как правило, хорошо поддаются хирургическому лечению и редко рецидивируют.

Миома матки - одно из самых распространенных заболеваний в практике врача гинеколога. Каждая четвертая женщина старше 30 лет и каждая третья женщина предклимактеричесого возраста имеет данную патологию.

Клиника миомы матки зависит от скорости роста опухоли и ее локализации. При медленном росте узлов заболевание годами может протекать без каких-либо проявлений, невзирая на довольно крупные размеры миомы. Быстрый рост опухоли дает более выраженную симптоматику. Пациенты обращаются к врачу, когда обнаруживают кровотечение, связанную с ним анемию, боли внизу живота, симптомы со стороны мочевого пузыря и других соседствующих органов. Кровотечение обычно проявляется в виде обильных месячных (со сгустками, более 5 дней), но затем может трансформироваться в случаи кровотечения вне месячных.

На ранних стадиях формирования опухоли ее диагностика при влагалищном исследовании не всегда возможна. С целью уточнения диагноза миома матки выполняют ультразвуковое исследование (УЗИ) органов малого таза. При проведении УЗИ оценивают состояние матки и яичников, дифференцируют миому с опухолями придатков матки и яичников. При постановке диагноза важно учитывать дни менструального цикла, поэтому УЗИ необходимо проводить в динамике, в одни и те же дни цикла.

По данным УЗИ можно достаточно точно установить локализацию, размеры, состояние миоматозных узлов.

Лечение миомы матки преимущественно хирургическое, но иногда можно обойтись и без оперативного вмешательства.

Показаниями к проведению консервативной терапии являются:

молодой возраст пациентки;
размер миоматозных узлов до 2 см в диаметре;
межмышечное расположение миоматозных узлов;
относительно медленный рост миомы;
отсутствие деформации полости матки.

Лечение миомы матки заключается в нормализации нарушений, характерных для больных с миомой матки: хроническая анемия, воспалительные процессы матки и придатков, нарушение кровенаполнения органов малого таза, нарушение функционального состояния нервной системы и вегетативного равновесия. Параллельно с этим проводится медикаментозное торможение роста опухоли за счет комплексного лечения гормональными и негормональными препаратами.

Клетки ведут себя как те, что находятся в матке, то есть функционируют согласно фазам менструального цикла - разрастаются, разрыхляются, а во время менструаций кровоточат. В результате при эндометриозе мочевого пузыря появляются кровянистые выделения в моче, а при эндометриозе прямой кишки - выделения крови из ануса.

За несколько дней до менструации и в ее ходе появляются боли в животе различной степени – вплоть до полной потери трудоспособности. Боли могут проявиться также в кишке, крестце, ягодицах, ногах, спине и так далее. Иногда имеются головные боли и головокружения, расстройство мочеиспускания.

Для диагностики эндометриоза используют кольпоскопию, ультразвуковое исследование и другие методы. Ультразвуковой метод – один из наиболее доступных и распространенных. Он позволяет уточнить расположение эндометриоза и динамику в результате лечения.

Результат лечения зависит от множества факторов - тяжести заболевания, степени распространенности, полноценности терапии и так далее. Во время лечения, и после него необходимо вести динамический контроль за состоянием больных. Такой контроль должен включать гинекологическое исследование, УЗИ (раз в три месяца), определение динамики уровня онкомаркеров СА 125, РЕА и СА 19-9 в сыворотке крови.

Киста яичника – доброкачественное образование, представляющее собой полость, заполненную полужидким или жидким содержимым. Характер содержимого и размер полости зависят от месторасположения образования и причин его происхождения.

Чаще всего кисту яичника диагностируют у молодых женщин детородного возраста, у женщин старшего возраста (более 50 лет) она встречается крайне редко.

Киста желтого тела. Образуется, когда после овуляции фолликул заполняется не клетками желтого тела, а жидкостью. Образование формируется, как правило, только с одной стороны, и представляет собой полость, заполненную желтой жидкостью, возможно, с примесями крови. Этот вид доброкачественных образований может возникнуть после аборта или во время беременности. В большинстве случаев такие кисты при правильно назначенной терапии быстро рассасываются.

Фолликулярная киста, формирующаяся из оболочки желтого тела или фолликула. Она представляет собой небольшое однокамерное образование, заполненное прозрачным содержимым. Причиной возникновения функциональных образований является гормональный дисбаланс.

В большинстве случаев пациентка узнает о своем заболевании при прохождении ультразвукового обследования, так как болезнь может протекать бессимптомно. Однако, функциональные образования могут проявляться в виде следующих симптомов:

нарушение менструального цикла (длительные и обильные менструации);
боль в низу живота;
воспаление в области придатков.

Консервативное лечение возможно только при небольших размерах кист и отсутствии их роста, в остальных случаях лечение кисты может проводиться только хирургически. Консервативное лечение функциональных кист - кисты желтого тела и фолликулярной кисты - проводится оральными контрацептивами, которые назначаются строго индивидуально. При правильно подобранном препарате образование рассасывается в течение трех месяцев, если за это время никаких изменений не произошло, то кисту удаляют хирургически.

Доброкачественные и злокачественные опухоли женских половых органов

Доброкачественные и злокачественные новообразования женских половых органов – довольно распространенная в гинекологии проблема. Согласно данным медицинской статистики, теми или иными опухолями вульвы, влагалища, шейки матки, матки, яичников страдает практически каждая пятая-восьмая женщина на территории Российской Федерации.

Например, данные ВОЗ свидетельствуют, что такая распространенная доброкачественная опухоль, как миома матки, есть у каждой пятой женщины на земном шаре в возрасте 30-35 лет, более 25% хирургических вмешательств в гинекологии выполняются по поводу кист яичника и т.д. В связи с часто бессимптомным течением опухолевых заболеваний они иногда диагностируются случайно при очередном осмотре по поводу какой-либо другой проблемы.

Опухоли женских половых органов представляют собой патологические образования вследствие нарушения механизма деления клеток. Специалисты различают доброкачественные и злокачественные опухоли половых органов.

Причины возникновения опухолей женских половых органов

На настоящий момент причины возникновения и развития доброкачественных и злокачественных опухолей до конца не выяснены. Известно, что в основе лежит дефект генетического материала клетки (ДНК), в результате чего механизм роста и деления клеток претерпевает патологические изменения, развивается апоптоз (самоуничтожение клетки в результате программирования на гибель). Предрасполагающими к возникновению опухолей факторами называются следующие:

Генетические факторы (наследственная предрасположенность – ведущий фактор).
Химические факторы (влияние ароматических веществ на ДНК).
Физические факторы (ультрафиолетовое излучение, другие виды радиации).
Механические травмы, перегрев организма.
Биологические факторы (вирусы и инфекции).
Снижение иммунной защиты организма, аутоиммунные процессы.
Патологии эндокринной системы, нарушение гормонального баланса.

Симптомы опухолей женских половых органов

Некоторые виды опухолей могут вообще не давать никаких симптомов, другие – в зависимости от характера, размера, локализации опухоли – могут проявляться местными или общими симптомами. Местными симптомами опухолей являются увеличенные регионарные лимфатические узлы, пальпируемая опухоль.

Общими симптомами раковых опухолей служат быстрая утомляемость, быстрое прогрессирующее снижение массы тела, ухудшение аппетита, снижение работоспособности и настроения, субфебрильная температура.

Виды доброкачественных и злокачественных опухолевых заболеваний женских половых органов

Миома матки, фибромиома матки – одно из наиболее распространенных в гинекологической практике опухолевых заболеваний женских половых органов. В большинстве случаев может не иметь выраженной клинической симптоматики и определяться случайно при бимануальном исследовании.

Диагноз устанавливается на основании данных трансвагинального УЗИ, гистероскопии, кольпоскопии, лапароскопии, биопсии, цитологического или гистологического исследования.

В ГУТА КЛИНИК проводятся все виды эффективного оперативного лечения миомы матки с помощью лапароскопической и гистероскопической миомэктомии – неинвазивного хирургического лечения миомы без разрезов, а также лапаротомия с миомэктомией, гистерэктомия по показаниям.

Консервативная терапия может быть применена у молодых пациенток с небольшими размерами медленно растущей миомы и отсутствием противопоказаний к назначаемым лекарственным препаратам. Фибромиома нуждается в обязательном хирургическом лечении вследствие возможности перехода в саркому – злокачественную опухоль.

Киста яичника представляет собой полость, заполненную жидкостью (точный характер содержимого устанавливается непосредственно при детальном обследовании). Чаще всего киста яичника обнаруживается у молодых женщин репродуктивного возраста, у пожилых она встречается крайне редко.

Различают эндометриоидную, параовариальную, муцинозную, серозную, дермоидную, фолликулярную кисту, кисту желтого тела и т.д.

Киста яичника может не беспокоить женщину и выявляться случайно при осмотре у гинеколога. В ряде случаев киста яичника может сопровождаться нарушениями менструального цикла, обильными и длительными менструациями, болями внизу живота, ановуляцией, бесплодием и т.д.

Рак вульвы – злокачественная эпителиальная опухоль, встречающаяся достаточно редко. Характеризуется образованием узелков с дальнейшим поражением паховых лимфатических узлов, метастазированием. Рак вульвы чаще развивается у женщин менопаузального периода. В отсутствие лечения неизбежен летальный исход вследствие кахексии, уросепсиса, кровотечений, тромбофлебита тазовых вен и др. осложнений.

Рак влагалища – злокачественная эпителиальная опухоль, по виду напоминает папилломатозные разрастания. Развивается чаще у женщин старше 40 лет, перенесших много родов. Проявляется кровянистыми выделениями и белями с примесью гноя. Лечение – хирургическое с проведением рентгенотерапии и других методов.

Рак шейки матки – наиболее распространенная злокачественная опухоль женских половых органов. Причинами могут являться некоторые виды ВПЧ (вируса папилломы человека, нелеченная эрозия и др.). Ранее считалось, что раком шейки матки страдают в основном рожавшие женщины старше 40 лет, однако в последнее время значительно увеличилась тенденция распространения заболевания среди молодых, даже нерожавших девушек, что объясняется повсеместным распространением папилломавирусной инфекции.

Рак шейки матки может протекать бессимптомно, ранними признаками могут быть бели и кровянистые выделения иногда с неприятным запахом. При отсутствии лечения рака шейки матки наступает летальный исход от перитонита, сепсиса, кахексии, кровотечений и т.д.

Рак тела матки – менее распространен, чем рак шейки матки, причиной являются гормональные нарушения в организме, может сочетаться с миомой матки, опухолями яичников, гиперплазией эндометрия, сахарным диабетом, ожирением и другими обменными нарушениями. В основном развивается у женщин старше 45-50 лет, часто протекает бессимптомно, женщины жалуются на слабость и быструю утомляемость.

Диагностика опухолей женских половых органов

В большинстве случаев диагностика доброкачественных и злокачественных опухолей женских половых органов осуществляется с помощью следующих методов:

Гинекологический осмотр.
Бимануальное исследование влагалища.
Трансвагинальное УЗИ (УЗИ органов малого таза).
Компьютерная томография (КТ) органов малого таза.
Магнитно-резонансная томография (МРТ) органов малого таза.
Эндоскопическое обследование органов малого таза.
Гистероскопия, лечебно-диагностическая лапароскопия.
Кольпоскопия.
Биопсия с последующим гистологическим или цитологическим исследованием.

Лечение опухолей женских половых органов

В зависимости от выявленного заболевания, его формы, стадии, характера, особенностей течения, индивидуальных показаний пациентки назначается хирургическое или консервативное лечение. Как правило, оперативное лечение опухолей женских половых органов проводится при обильных кровотечениях, быстром росте опухоли или больших размерах выявленной опухоли и т.д.

Объем хирургического лечения различен – это может быть органосохраняющая лапароскопия (при кистах и кистомах яичников) или радикальная ампутация (экстирпация) матки – при больших фибромиомах или раке матки без метастазов. Предпочтение, как правило, отдается первому – малоинвазивному – способу лечения опухолей женских половых органов.

Параллельно с хирургическим лечением по показаниям назначается противовирусная или антибактериальная терапия, иммуномодулирующие и биостимулирующие препараты.

Специалисты ГУТА КЛИНИК напоминают пациенткам о том, что в отсутствие лечения даже некоторые доброкачественные виды опухолей способны переходить в рак, приводя в ряде случаев к довольно быстрому летальному исходу за счет развивающихся осложнений и распространения метастазов.

Именно поэтому опухоли женских половых органов подлежат обязательному лечению, в некоторых случаях – наблюдению (пассивная миома матки). Учитывая, что развитие большинства видов опухолей отличаются невыраженной, стертой клинической симптоматикой, врачи гинекологи ГУТА КЛИНИК рекомендуют регулярно проходить профилактические осмотры у специалистов даже в том случае, если женщину ничего не беспокоит.

Читайте также: