Доброкачественные опухоли желчного пузыря классификация
Классификация доброкачественных опухолей желчного пузыря.
— гетерогония слизистой оболочки желудка;
— гетеротопия поджелудочной железы.
2. Истинные опухоли:
Псевдоопухоли встречаются редко и. как правило, являются случайной находкой при УЗИ или во время операции, после которой и устанавливается тип опухолевидного образования.
Гиперплазия слизистой оболочки желчного пузыря в зависимости от распространенности может быть очаговой или диффузной. Выделяют 2 формы гиперплазии слизистой оболочки желчного пузыря — воспалительную и папиллярную. Встречается в 1-2% случаев на общее число холецистэктомий.
Гетеротопия слизистой оболочки желудка в желудочно-кишечном тракте встречается часто и наблюдается во всех отделах от языка до прямой кишки, однако в желчном пузыре — явление достаточно редкое.
Гетеротопия поджелудочной железы — расположение ткани поджелудочной железы за пределами ее границ без анатомической и сосудистой связи с поджелудочной железой. Достаточно широко распространена и наблюдается в желудке, двенадцатиперстной кишке, фатеровом сосочке, тощей и подвздошной кишке, дивертикуле Меккеля, других органах, в желчном пузыре — редко. По данным J.L. Weppner и соавт,, из 683 пациентов с гетерогонией поджелудочной железы в различные органы только в 1% она была в стенке желчного пузыря. При этом примерно в 50% очаги гетеротонированной ткани поджелудочной железы локализуются в области шейки желчного пузыря, что может приводить к нарушению опорожнения желчного пузыря, его растяжению и развитию воспаления. В этих случаях при ТУС визуализируют неподвижное гипоэхогенное образование в области шейки желчного пузыря, не дающее акустической тени. Однако до операции выявленное образование, как правило, не удается отличить от холестеринового полипа, аденомы или полиповидной формы рака желчного пузыря. При гистологическом исследовании находят все признаки ткани поджелудочной железы — ацинусы, панкреатический проток, клетки Лангерганса.
Истинные опухоли по сравнению с псевдоопухолями желчного пузыря встречаются чаще, среди них основное место занимают эпителиальные опухоли. При этом примерно половину всех доброкачественных опухолей желчного пузыря составляют аденомы. Поданным холецистэктомий они бывают в 5-37% случаев.
Аденома желчного пузыря при УЗИ определяется в виде мелкою, чаще одиночного неподвижного ухогенного образования округлой или овальной формы, вдающегося в просвет желчного пузыря (рис. 15.1). Co временем опухоль может увеличиваться в размерах, в ней образуются кисты, заполненные слизистым содержимым. В этих случаях их называют цистаденомами. При аденомах желчного пузыря (более 1 см), так же как и аденомах желудочно-кишечного тракта, прослеживается связь с последующим раком, поэтому их следует своевременно удалять.
Близкими по морфологической структуре к аденомам являются аденомиомы. характеризующиеся пролиферацией и дегенеративными изменениями не только в эпителиальной, но и в мышечной ткани с образованием дивертикулоподобных расширений (синусы Рокитанского—Ашоффа). При аденомиоматозе, кроме этого, наблюдается гиперплазия мышечных, соединительнотканных и нервных элементов.
Папилломы желчного пузыря возникают в результате гипертрофии ворсинок слизистой оболочки желчного пузыря. Папилломатозные разрастания обычно множественные и содержат эфиры холестерина. В препаратах желчного пузыря их находят после холецистэктомии в 80% случаев, а при холецистографии лишь в 0,3%. При ненарушенной функции желчного пузыря они представляют собой дефекты наполнения диаметром 5-10 мм на внутренней поверхности стенки.
Другие доброкачественные опухоли желчного пузыря пеэпителиального происхождения встречаются редко.
Нейрофиброма — часто встречается в ассоциации с нейрофиброматозом, в том числе с поражением поджелудочной железы и забрюшинного пространства. Изолированное поражение желчного пузыря встречается редко. В литературе описано только 7 случаев, причем один из них в сочетании с аденомиоматозом. Возможно, нейрофиброма желчного пузыря встречается чаще, чем описание отдельных случаев, однако бессимптомное течение и трудности диагностики не дают сведений об ее истинной распространенности. Обычно опухоль находят при холецистэктомиях, выполненных по поводу холецистолитиаза. По нашим данным, при гистологическом исследовании 255 желчных пузырей больных холестерозом желчного пузыря нейрофиброма была в одном случае (рис. 15.2). Нейрофиброма может локализоваться внутри стенки желчного пузыря (интрамурально) или выступать в его просвет. Размеры опухоли от 0,3 до 5,3 см, в среднем 1,3 см. При ТУС визуализируется в виде очагового образования в стенке желчного пузыря или полиповидною образования, выступающего в его просвет и не дающего акустической тени. При необходимости исследование дополняют доплерографией и ЭУС.
Гамартомы и тератомы в стенке желчного пузыря встречаются редко и. как правило, являются случайной находкой во время обследования или при холецистэктомии.
Гамартома — опухоль, содержащая нормальные тканевые элементы, но расположенные в беспорядке. Имеет врожденное происхождение и чаще ветречается у детей. Представляет собой плотное, узловатое образование, обычно не подвергающееся злокачественному перерождению.
Тератома — опухоль из ткани, не типичной для данного органа. В тератоме могут присутствовать волосы, мышечная, костная ткань. Тератомы классифицируют по нескольким разрядам риска, от доброкачественных до явно злокачественных.
Клинические проявления при доброкачественных опухолях желчного пузыря неспецифичны и не позволяют дифференцировать их от других хронических болезней желчного пузыря, а имеющиеся клинические симптомы обусловлены, как правило, присоединившимися холециститом, холецистолитиазом и вторичной дисфункцией желчных путей. В связи с этим главная роль в диагностике Доброкачественных опухолей желчного пузыря принадлежит инструментальным методам исследования, основным из которых является УЗИ. При этом доброкачественные опухоли желчного пузыря в большинстве случаев макроскопически определяются в виде полиповидных образований различной формы, размера и локализации.
Н.М. Никитина и соавт. обследовали с помощью УЗИ 102 пациента с так называемыми пристеночными образованиями желчного пузыря. При гистологическом исследовании операционного материала оказалось, что в 43,1 % случаев имели место ХЖП, в 21,6%— гиперпластические и фиброзные полипы, 11,8% — аденома, 7,9% — очаговая гиперплазия слизистой оболочки, 4,9% — AMМ, 2,9% — рак желчного пузыря, в 6% случаев — ложноположительная диагностика полиповидных образований.
По нашим данным, при изучении 84 желчных пузырей, удаленных но поводу полиповидных образований, чаще всего были холестериновые, реже — фиброзные и аденомиоматозные полипы, а злокачественных новообразований не было.
УЗИ позволяет не только визуализировать небольшие полиповидные образования в желчном пузыре, но и по ухографическим критериям (количество, размер, наличие или отсутствие дистальной тени, подвижность, форма, внутренняя структура образования и состояние стенки иод этим образованием) прогнозировать их течение. Иногда пристеночное образование может иметь весьма причудливую форму, не укладывающуюся в рамки какой-либо известной патологии, как, например, фиксированный к стенке сгусток замазкообразной желчи (рис. 15.3). Определенную помощь в этих ситуациях оказывают короткие (13 мес.) курсы урсотерапии, на фоне которой уменьшается или исчезает это образование.
При опухоли желчного пузыря в первую очередь необходимо исключить ее злокачественный характер.
В дифференциальной диагностике доброкачественных опухолей желчного пузыря важным диагностическим и прогностическим признаком считается размер пристеночного образования. Полиповидные образования менее 5 мм в диаметре доброкачественными являются в 78-94% случаев. Неопластические образования среди полипов размером до 5 мм в диаметре не превышают 5-6%, в то время как при диаметре более 5 мм они составляют 30-50%. а при диаметре более 10-15 мм большинство образований злокачественные.
По данным холецистэктомий размеры аденоматозных полипов в большинстве случаев не превышают 10 мм в диаметре, при этом средний размер их составляет 5-6 мм в диаметре. Лишь и отдельных случаях размеры аденом могут быть более 1 см, а их средний размер достигает 13 мм в диаметре.
Размеры гетеротопированных участков в виде полиповидных образований желчного пузыря (эта форма составляет примерно 20% случаев эктопированной слизистой оболочки желудка в желчный пузырь) варьируют от 3 до 15 мм.
В то же время средний размер карцином желчного пузыря обычно значительно больше и по данным холецистэктомий колеблется от 10 до 20 мм.
Результаты исследования операционного материала холецистэктомий показывают, что одиночные полипы в 50-88% случаев являются доброкачественными. Аденокарциномы в виде одиночных опухолей, по сообщениям отдельных авторов, составляют 87%.
Вероятность злокачественного поражения образований на ножке выше при размере опухоли более 10 мм в диаметре, а образований на широком основании — не зависит от размера. Наличие аденокарциномы в случаях одиночного образования па широком основании при размерах более 10 мм предполагают многие исследователи. Однако визуализировать ножку или широкое основание полипа при ТУС удается не всегда.
Такая высокоразрешающая методика, как эндоскопическая ультрасонография, позволила значительно повысить как чувствительность, так и специфичность диагностики опухолей желчного пузыря. Так, по данным многих исследований, чувствительность в визуализации полипов желчного пузыря при ТУС составляет 70-75%, при ЭУС — 89-97%. Причем чувствительность ЭУС в диагностике полиповидных образований при наличии камней в желчном пузыре составляет 71% и 89% при их отсутствии.
Холестериновые полипы на эхограммах представлены образованиями, в большинстве случаев не превышающими 10 мм в диаметре, как правило, имеют ножку и не дают акустической тени. Холестериновые полипы более 10 мм в диаметре при УЗИ чаще представлены образованиями на ножке, имеющими зернистый контур. Однако при увеличении размеров отмечается тенденция к снижению эхогенности всего или части полиповидного образования.
Эхографическая картина очагового аденомиоматоза представлена эхогенным полиповидным образованием на широком основании с включением множества микрокист и/или эффектом реверберации от них, подтверждающим наличие интрамурально расположенных синусов Рокитанского—Аитоффа. Этот эффект при ТУС наблюдается гораздо реже, чем при ЭУС. в 71 и 100% случаев соответственно.
Характерный признак аденокарцином — гомогенная гипо- или гиперэхогенная структура образования. В ряде случаев дифференциальному диагнозу помогает наличие мультилокулярных разрастаний, свидетельствующих в пользу папиллярных аденом. Однако четкие отличительные признаки в эхоструктуре полиповидных аденом и аденокарцином получить удается сравнительно редко. Учитывая склонность аденом к озлокачествлению, при отсутствии четких ультразвуковых дифференциально-диагностических критериев к ним должна применяться активная хирургическая тактика.
Особую значимость для дифференциальной диагностики заболеваний желчного пузыря приобретают исследования с применением доплеровских методик. Такие количественные параметры, как максимальная скорость кровотока (Vmax), резистивный индекс (RI) и пульсаторный индекс (PI) имеют значение в дифференциальной диагностике пристеночных образований желчного пузыря в той же степени, как и для идентификации образований в толще его стенки. При донлеровском исследовании полиповидных образований желчного пузыря кровоток регистрируется в ножке или теле неопластического образования (при размерах до 10 мм в диаметре) и, как правило, не определяется в холестериновых полипах (даже при их размерах 22 мм в диаметре), а также в случаях аномалий эпителия желчного пузыря.
Однако не всегда даже применение таких методик, как доплеровское ультразвуковое исследование, КТ, динамическая MPT, магнитно-резонансная холангиопанкреатикография, позволяет с полной уверенностью дифференцировать полиповидные образования желчного пузыря. Для уточнения характера патологических изменений в стенке желчного пузыря в последние годы получает распространение чрескожная тонкоигольная биопсия стенки желчного пузыря.
Android или iPhone - плюсы и минусы вариантов
Индия лидирует в области создания препаратов против ВИЧ
Преимущества постельного белья из сатина
Как укрепить иммунитет в пожилом возрасте: простые и эффективные методы
Помощь в выборе дизайна маникюра
Клиники, которые работают для людей
Выбор браслета современному человеку
Расширитель сфинктера – взрослая игрушка
Доброкачественные опухоли желчного пузыря редки. Первое место среди них занимают аденомы. По сводным данным аутопсий и результатов исследования операционного материала частота обнаружения этих образований составляет 0,1—9,5%. Подобный диапазон колебаний частоты обусловлен скорее всего различной интерпретацией и группировкой разными авторами патологических процессов стенки желчного пузыря. В классификации доброкачественных опухолей желчного пузыря наряду с истинными доброкачественными неопластическими образованиями нередко включают холестероз и воспалительные пролиферативные процессы, не являющиеся истинными опухолями.
Этих недостатков лишена классификация Botticelli и Biglioli (1963), согласно которой различают:
I. Фиброзно-эпителиальные опухоли—папиллома, аденоматозный полип, папиллярная фиброэпителиома.
II. Опухоли эпителио-железиетого строения.
А. Простая и солидная аденома
Б. Смешанные формы
а) аденомиома
б) аденофиброма
в) аденофибролейомиома
г) цистаденома
д) папиллярная цистаденома
III. Опухоли из мышечной ткани (миомы)
IV. Опухоли соединительнотканного происхождения
а) липомы
б) фибромы
в) миксомы
V. Опухоли неврогенного происхождения
а) невриномы
б) нейрофибромы
в) карциноиды
Следует подчеркнуть важность проведения дифференциальной диагностики при оценке истинности опухолевою процесса с гакими образованиями, как холестерозные полипы, воспалительные гиперплазии слизистой оболочки, грануляционные полипы желчного пузыря. Доброкачественные новообразования в желчных протоках обнаруживаются крайне редко. Прямой зависимости между желчнокаменной болезнью и развитием доброкачественных опухолей не отмечается.
Аденома. В 72% множественная, чаще небольших размеров, может быть на узком или широком основании. Встречается в виде железистых и папиллярных (папиллома) разрастаний. Аденома солидного строения редка. Аденома железистого строения представлена скоплениями трубочек неодинаковой формы и величины, выстланных высоким и низким призматическим 'эпителием. Цитоплазма клеток эозинофильная, ядра овальные и округлые, расположены у основания клеток. Митозы единичны.
Строма выражена слабо, рыхлая. Папиллярная аденома (папиллома) представлена сосочковыми разрастаниями. Строма сосочков образована рыхлой или плотной соединительной тканью с проходящими в ней сосудами, с поверхности покрыта одним слоем призматического эпителия. Возможна малигнизация аденом, при этом процесс сначала носит очаговый характер. Среди эпителиальных клеток появляются клетки с крупными гиперхромными ядрами. Повышается их митотическая активность. Можно видеть неправильные митозы. Постепенно эпителиальная выстилка в железах и на поверхности аденом становится многорядной или многослойной за счет пролиферации клеток.
Резче бросается в глаза клеточный полиморфизм, появляется инвазивный рост.
Особо нужно остановиться на папилломатозе внепеченочных желчных протоков, под которым следует понимать диффузную сосочковую гиперплазию слизистой оболочки желчyых протоков. Гистологическая картина аналогична папиллярной аденоме. Часто процесс развивается в проксимальном отделе общего желчного протока, нередко распространяясь на печеночные и пузырный протоки, возможно вовлечение и ампулы большого сосочка двенадцатиперстной кишки. После удаления папилломатозных разрастаний часто возникают рецидивы. Отношение к папилломатозу внепеченочных желчных протоков как к облигатному предраку требует при исследовании такого материала просмотра большого числа препаратов.
Аденома — доброкачественная опухоль желчного пузыря, эпителиальная, бывает железистого и папиллярного строения. Множественные аденомы — аденоматоз — предраковое состояние, возникает у лиц с анамнезом ЖКБ более 5 лет, при бескаменных холециститах — не ранее 15-20 лет течения.
Полипы желчного пузыря — это стромальные опухолеподобные образования, покрытые однослойным эпителием, тесно связаны со стенкой пузыря широким основанием или ножкой. В зависимости от особенностей стромы различают холестериновые, аденоматозные и фиброзные полипы. Они бывают одиночными и множественными (полипоз). Лечение больных оперативное (холецистэктомия), абсолютным показанием к операции служит сочетание полипоза с ЖКБ, наличие единичного полипа размером 5-10 мм (так как крупные полипы имеют склонность к перерождению). В остальных случаях возможен динамический УЗИ-контроль, диспансерное наблюдение.
Папилломы — доброкачественные опухоли желчного пузыря из слизистой оболочки. Очень маленькие по размерам (до 3 мм), располагающиеся в области дна желчного пузыря. Могут быть на ножке и широком основании. Являются предраковым состоянием. Лечение, как при полипах.
Фиброксантогранулема — очаговый воспалительный процесс в стенке пузыря в виде гранулем и участков фиброза. Встречается у 8-10 % пациентов с доброкачественными опухолями пузыря. Макроскопически выглядит как узелок размером от 0,5 до 3 см. Фиброксантогранулемы содержат желчь и слизь. Часто обнаруживаются у больных с хроническим холециститом и дивертикулом. Лечение зависит от основного патологического состояния в желчном пузыре.
Липомы желчного пузыря — доброкачественные опухоли, развивающиеся в субсерозной жировой ткани и проникающие в стенку органа. Могут быть одиночными и множественными, имеют небольшие размеры. При наличии выраженных клинических проявлений показана холецистэктомия.
Фибромы и нейрофибромы (нейрофиброматоз) — доброкачественные опухоли желчного пузыря, располагающиеся в субмукозном слое желчного пузыря. Характерно длительное клинически бессимптомное существование без изменений эхографической картины при динамическом наблюдении. Одиночные фибромы могут иметь очень большие размеры — до 25 см в диаметре, массой до 2,5 кг, они дают изъязвления слизистой оболочки и перерождаются в фибросаркому.
Миксома — доброкачественная опухоль, представленная студенистым ворсинчатым образованием, иногда сопутствует хроническому холециститу.
Лейомиома — доброкачественная опухоль, округлое образование величиной с лесной орех. Является чаще аденомиомой или аденофибромой серого или белесоватого цвета.
Общие черты доброкачественных опухолей и опухолеподобных образований желчного пузыря
- Наиболее часто встречаются у женщин в возрасте 40-50 лет. Частота обнаружения составляет 0,1-9,5 %.
- Часто доброкачественным новообразованиям сопутствуют камненосительство, функциональные признаки поражения желчного пузыря и признаки хронического холецистита.
- Основные рентгенологические признаки при холеграфии: дефекты наполнения, не изменяющие локализацию при изменении положении тела.
- При УЗИ — пристеночное образование без акустической тени, очаговое утолщение (опухоли) и уплотнение (опухолеподобные образования) стенки.
- Лечение хирургическое — холецистэктомия со срочным гистологическим исследованием во время операции.
Механизм возникновения
Гистогенез этих новообразований: гетеротопии, хроническое раздражение и диспластические процессы слизистой оболочки, нарушение оттока желчи. В связи с ненормальным ростом нервно-мышечных элементов в стенке пузыря развивается дискинезия. Нарушение оттока желчи приводит к изменению лизолецитин-лецитинового соотношения, накоплению токсической концентрации лизолецитина, разрушающего биологические мембраны. Высвобождающиеся лизосомальные ферменты вызывают воспалительную реакцию. На фоне полей некроза в периоды восстановления нормальной моторики возникают участки регенерации из различных морфологических элементов стенки желчного пузыря. При длительно существующем воспалении появляется гипертрофия и гиперплазия.
Опухоли желчного пузыря доброкачественной природы диагностируются довольно редко. Но при этом образования характеризуются небольшими размерами, локализацией в зоне дна полого органа и отсутствием клинической картины.
Как правило, прижизненно опухоли доброкачественного характера обнаруживаются случайным образом и представляют собой пристеночные дефекты наполнения на рентгенограмме. При этом обследование проводится по поводу холецистита или холелитиаза. Нередки случаи такого рода находки во время оперативного вмешательства.
В случае выявления опухолевого процесса в желчном пузыре, полый орган подлежит удалению (холецистэктомии) по причине сложности исключения злокачественности опухоли.
Если касаться опухолей внепеченочных желчных протоков, то этот вид патологии по сравнению с новообразованиями желчного пузыря встречается довольно редко. Медицинская статистика приводит данные за папилломы, аденомы, аденоматозные кисты, фибромы, максомы, липомы и карциноид (склонен к метастазированию).
Кроме того, опухоли общего желчного протока и большого дуоденального соска способны стать причиной облитерации (полное заращение полых органов) и механической желтухи.
Патология чаще всего обнаруживается при лапороскопии, холецистоскопии и холангиографии как оперативном методе.
Классификация
К опухолям желчного пузыря доброкачественного характера относят:
- папилломы;
- аденомы;
- аденомиомы;
- фиброаденомы;
- цистаденомы;
- миомы;
- миксомы.
Чем сервис Zendoc может помочь Вам?
1. Для того, чтобы получить максимально развернутый ответ на Ваш запрос, мы просим подготовить и предоставить нам:
медицинскую информацию о себе
результаты проведенных исследований и заключения докторов
снимки на электронных носителях (диски с МРТ или КТ)
После обсуждения деталей, вся необходимая информация направляется врачам соответствующего профиля и начинается подбор предложений от клиник.
2. При подборе лечебных учреждений наши специалисты обращают внимание на такие факторы как медицинские и международные сертификаты, авторитетные рейтинги, реальные отзывы наших пациентов и соотношение цены и качества предоставляемых услуг. В каждом конкретном случае мы предоставляем на выбор несколько возможных вариантов лечения в виде предварительных предложений от клиник, которые содержат подробную информацию о диагностике, лечении и стоимости медицинских услуг.
3. При обращении в наш сервис мы гарантируем максимально комфортный процесс организации лечения. За годы работы многие клиники, как правило, предоставляют значительно более короткие сроки ожидания, чем при прямом обращении пациента в клинику. При необходимости мы готовы предложить Вам дополнительные сервисные услуги:
перевод медицинских анализов на 10 языков (вкл. немецкий, испанский, французский, и т.д.) получение медицинского приглашения и визы для Вас и сопровождающих лиц
бронирование авиа или железнодорожных билетов
бронирование гостиницы или апартаментов рядом с клиникой
сопровождение профессиональным медицинским переводчиком
4. В некоторых случаях возможен запрос оплаты депозита непосредственно на лицевой счет клиники. Проведение предварительной оплаты лечения является не только условием зарубежных клиник, но и требованием Посольства страны выдающую медицинскую визу.
5. После окончания лечения наши сотрудники остаются на связи с пациентом, контролируя состояние здоровья. Вы можете в любое время обратиться к нашим специалистам с вопросом или просьбой организовать очную или дистанционную беседу с врачом. Также мы готовы оказать Вам помощь в приобретении лекарств в европейских аптеках.
Что такое Доброкачественные новообразования желчного пузыря -
К доброкачественным опухолям относятся аденомы, папилломы, аденомиомы, фибромы, фиброаденомы, миксомы и др Условно в разряд доброкачественных опухолей внесен очаговый холестероз желчного пузыря, который можно отнести к классу гиперпластических состояний. Последние являются пограничными заболеваниями между обменной и опухолевой патологией.
Патогенез (что происходит?) во время Доброкачественного новообразования желчного пузыря:
Распространенность. В настоящее время доброкачественные опухоли желчного пузыря выявляются чаще, главным образом, в связи с широким использованием в практической работе инструментальных методов исследования. При оперативном лечении по поводу желчнокаменной болезни доброкачественные опухоли обнаруживаются у 1,4-8,5 % оперированных.
Классификация. Доброкачественные опухоли диагностируются обычно как полипы, но в целом их гистологическая структура различна Различают псевдоопухоли (гиперплазии, гетеротопии слизистой оболочки желудка) и истинные опухоли (эпителиальные, гамартромы, тератомы).
Симптомы Доброкачественного новообразования желчного пузыря:
Особенности клинических проявлений. Доброкачественные опухоли желчного пузыря чаще развиваются в области дна и, пока не достигают сравнительно больших размеров, в большинстве случаев протекают бессимптомно. При больших размерах опухоли возникают боли в правом подреберье, в отдельных случаях удается пальпировать увеличенный желчный пузырь. Исключение составляют полипы в области шейки пузыря, которые могут привести к печеночной колике
Аденомиоматоз - утолщение мышечного слоя желчного пузыря с наличием дивертикулов (синусы РокитанскогоАшоффа). Выделяют фундальный, сегментарный, диффузный типы аденомиоматоза Гипертрофия мышечного слоя может быть вторичной по отношению к билиарной дискпнезии Доброкачественные опухоли общего желчного протока встречаются реже опухолей желчного пузыря Опухоли могут быть одиночными или множественными. Выделяют следующие гистологические варианты типа опухолей.
- аденома;
- пипиллома;
- цистоаденома.
Доброкачественные опухоли желчных протоков протекают бессимптомно. Увеличиваясь и вызывая обтурацию протоков, они приводят к возникновению желтухи, болей в правом подреберье, могут присоединиться воспалительные процессы (холангиты, холецистит).
Диагностика Доброкачественного новообразования желчного пузыря:
Особенности диагностики. Диагностика основывается на данных ЭРХПГ или ЧЧХГ. Обычно образования выявляются случайно во время УЗИ, холецисто или холангиографии, которые проводятся с профилактической целью или при подозрении на другую патологию билиарной системы. Полипы определяются как эхопозитивные образования, расположенные пристеночно, которые не дают акустической тени. Очаги холестероза обычно множественные, гиперэхогенные, округлой или другой формы, неподвижные.
Лечение Доброкачественного новообразования желчного пузыря:
Особенности лечения доброкачественных опухолей. Подходы к терапии доброкачественных опухолей различные. Чаще всего предлагается проводить динамическое наблюдение за больными, включающее УЗИ 1 раз в 6 мес и далее - 1 раз в год. Исследуют периферическую кровь, активность ЩФ, раковоэмбриональный антиген. Увеличение размеров опухоли и изменения лабораторных показателей позволяют предположить озлокачествление полипа. В этих случаях показано оперативное лечение. Независимо от морфологического строения опухоли пузыря методом выбора для лечения больных с полипом размером более 1 см является холецистэктомия. Пациентам с признаками холецистита и наличием полипа желчного пузыря также показана холецистэктомия.
Прогноз. Прогноз доброкачественных опухолей желчного пузыря и желчных протоков благоприятен.
К каким докторам следует обращаться если у Вас Доброкачественные новообразования желчного пузыря:
- Гастроэнтеролог
- Хирург
Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Доброкачественного новообразования желчного пузыря, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору – клиника Euro lab всегда к Вашим услугам! Лучшие врачи осмотрят Вас, изучат внешние признаки и помогут определить болезнь по симптомам, проконсультируют Вас и окажут необходимую помощь и поставят диагноз. Вы также можете вызвать врача на дом. Клиника Euro lab открыта для Вас круглосуточно.
Как обратиться в клинику:
Телефон нашей клиники в Киеве: (+38 044) 206-20-00 (многоканальный). Секретарь клиники подберет Вам удобный день и час визита к врачу. Наши координаты и схема проезда указаны здесь. Посмотрите детальнее о всех услугах клиники на ее персональной странице.
Если Вами ранее были выполнены какие-либо исследования, обязательно возьмите их результаты на консультацию к врачу. Если исследования выполнены не были, мы сделаем все необходимое в нашей клинике или у наших коллег в других клиниках.
У Вас ? Необходимо очень тщательно подходить к состоянию Вашего здоровья в целом. Люди уделяют недостаточно внимания симптомам заболеваний и не осознают, что эти болезни могут быть жизненно опасными. Есть много болезней, которые по началу никак не проявляют себя в нашем организме, но в итоге оказывается, что, к сожалению, их уже лечить слишком поздно. Каждое заболевание имеет свои определенные признаки, характерные внешние проявления – так называемые симптомы болезни. Определение симптомов – первый шаг в диагностике заболеваний в целом. Для этого просто необходимо по несколько раз в год проходить обследование у врача, чтобы не только предотвратить страшную болезнь, но и поддерживать здоровый дух в теле и организме в целом.
Читайте также: